As próteses oculares têm a função de restabelecer a estética simultaneamente à manutenção da forma anatômica da cavidade orbital, preservando o tônus muscular palpebral e inibindo o colapso palpebral. Como poucos trabalhos científicos foram realizados para avaliar a recuperação de tônus muscular em indivíduos com necessidade de próteses oculares, este trabalho teve o objetivo de quantificar, por meio da eletromiografia, essa qualidade muscular e observar a atividade dos músculos óculo motores em pacientes não reabilitados, reabilitados e controle. A atividade eletromiográfica foi captada durante os repousos inicial e final e atividades que envolveram efetiva participação da musculatura nas seguintes condições clínicas: abertura e fechamento normais das pálpebras e abertura e fechamento forçados das pálpebras. Diante dos resultados apresentados nesse estudo, observou-se que a prótese ocular individualizada não interfere nos músculos óculo motores da hemiface contralateral à reabilitada; o contato da prótese ocular nos tecidos musculares remanescentes da cavidade anoftálmica realiza efeito mioestimulador e tanto no grupo reabilitado como no grupo controle, houve maior atividade eletromiográfica nos músculos orbiculares inferiores na ação de abertura e fechamento. / The ocular prosthesis is meant to restore the aesthetics while maintaining the anatomical shape of the orbital cavity, preserving the eyelid muscle tone by inhibiting the breakdown of the eyelid. As few scientific studies were conducted to evaluate the recovery of muscle tone in individuals that need ocular prosthesis, this study aimed through electromyography evaluate this muscle quality and observe the activity of eye muscles in patients not rehabilitated, rehabilitated and control. Electromyographic activity was captured during initial and final rest positions and activities involving active participation of muscles in the following clinical conditions: normal opening and closing eyelid and forced opening and closing eyelid. From the results presented in this study, it was concluded that the ocular prosthesis does not interfered in individual ocular motor muscles of the rehabilitated contralateral hemiface; the ocular prosthesis contact on the remaining tissue of the anophthalmic cavity did myostimulator effects, in the rehabilitated and control groups, EMG activities were greater in lower orbicular muscles at opening and closing actions.

O aumento da sobrevida e, conseqüentemente, o crescimento da população idosa fazem ressurgir nos dias de hoje a busca por uma vida com mais qualidade e saúde. Portanto, a manutenção do sistema estomatognático dos pacientes senescentes é de extrema importância, pois é através dele que o individuo se alimenta. Baseado nestes preceitos, é relevante analisarmos de que forma a condição bucal pode interferir na escolha dos alimentos, bem como no hábito alimentar do individuo e, trazer conseqüências ao seu estado nutricional e à sua saúde geral, justificando-se assim este estudo. Nesta pesquisa foi realizado concomitantemente um exame clinico, uma entrevista e a aplicação de um teste nutricional (Mini-Avaliação-Nutricional), a fim de se avaliar a condição bucal, a capacidade mastigatória e o risco de desnutrição. A amostra constituiu-se de 25 pacientes senescentes institucionalizados, de ambos os sexos, das raças branca e não-branca, com diferentes condições bucais, formando-se 4 grupos distintos: pacientes usuários de prótese total bimaxilar (Grupo 1 = 11 pacientes), pacientes usuários de pelo menos uma prótese total (Grupo 2 = 7 pacientes), pacientes dentados com no mínimo 10 dentes em cada arcada (Grupo 3 = 4 pacientes), e pacientes totalmente edêntulos não usuários de prótese (Grupo 4 = 3 pacientes). A maioria dos pacientes (77,78%) estava satisfeita quanto à retenção e estabilidade de suas próteses, independente do seu estado de conservação. A capacidade mastigatória mostrou-se satisfatória para a maioria dos pacientes usuários de PT (Grupos 1 e 2), sendo ainda satisfatória para o Grupo 3 e insatisfatória para o Grupo 4. Não houve uma associação estatisticamente significativa entre os grupos e o estado nutricional, porém pôde-se notar que o risco de desnutrição apresentou freqüências mais elevadas no Grupo 2. Os resultados indicaram que apesar das condições bucais encontradas, no geral, a maioria dos pacientes (64%) apresentavam-se bem nutridos, 36% apresentavam risco de desnutrição e, nenhum paciente apresentava-se desnutrido. Sugere-se que, estes resultados obtidos são conseqüência da dieta balanceada que esses pacientes possuíam na instituição de amparo. Portanto, percebe-se a importância de uma alimentação balanceada, de preferência orientada por um profissional especializado, especialmente para aqueles pacientes de ambulatórios e consultórios, que não se encontram em um local com dieta pré-estabelecida e, principalmente após uma reabilitação bucal, para que este paciente possa adequar sua dieta à sua nova condição bucal. Concluímos que um trabalho multidisciplinar é fundamental, para objetivar o bem estar físico, emocional, mental e social do individuo, especialmente do idoso. / As life expectancy increases, resulting in the growth of the aged population, there is renewed interest in the search for a life with more quality and health. Therefore, the maintenance of the stomatognathic system of elderly patients is of the extreme importance, since it is throug h this system that the individual is nourished. Based on these facts, it becomes relevant to analyze in what ways the buccal condition can influence the choice of foods as well as individual eating habits, nutritional state and general health, thereby justifying this study. In this research, a clinical examination together with a interview and a nutritional test (Mini Nutritional Assessment) were carried out to assess the buccal condition, the chewing ability and the risk of malnutrition. The sample consisted of 25 institutionalized elderly patients, of both genders, white and non-white, with different buccal conditions, forming four distinct groups: patients who have a bimaxillary complete denture (Group 1 = 11 patients), patients who have at least one complete denture (Group 2 = 7 patients), patients who have at least 10 teeth in each arch (Group 3 = 4 patients) and edentulous not using prosthesis (Group 4 = 3 patients). The majority of the patients (77,78%) were satisfied as to the retention and stability of their complete dentures, independent of the state of conservation. The majority of the patients of PT (Groups 1 and 2) revealed satisfaction in their chewing ability. In group 3, the level was still satisfactory, but unsatisfactory for Group 4. There was not a statistically significant association between the groups and their nutritional state. However, it could be noticed that the malnutrition risk presented higher frequencies in Group 2. The results indicated that independent of the found buccal conditions, the majority of the patients (64%) were found to be well-nourished, 36% presented a risk of malnutrition and no patient was found to be malnourished. These findings suggest that the results are due to the balanced diet that these patients received in the support institution. Therefore, the importance of a balanced diet, preferably guided by a specialized professional, is perceived, especially for those ambulatory patients that do not live in a place with a daily pre-established diet. This is especially true of patients who have undergone oral rehabilitation and need to adjust their diet to their new buccal condition. The conclusion is that a multidisciplinary treatment plan is essential in order to achieve the physical, emotional, mental and social well-being of each individual, especially those who are elderly.

Os materiais resilientes ou macios para reembasamento de base de próteses são utilizados na clínica odontológica com a finalidade de proporcionar maior conforto e eficiência mastigatória aos pacientes que utilizam próteses removíveis totais e que por situações específicas não suportam uma prótese removível total convencional com base rígida. Atualmente é muito utilizado nas próteses removíveis transicionais, para minimizar as pressões sobre implantes que se encontram na fase de osseointegração, além de proporcionar ausência de lesões traumáticas e condicionamento tecidual durante o período pós-cirúrgico; em casos de rebordo alveolar atrofiado; irritação crônica superficial possivelmente devido à pressão do forame mentoniano; rebordo em lâmina de faca; após radiação terapêutica dissipando as forças oclusais, entre outras. Assim, é objetivo deste estudo analisar por meio do método de elementos finitos tridimensional a distribuição de tensões aplicadas na prótese removível total reembasada com forradores macios em diferentes espessuras e consequente transmissão a mucosa e ao rebordo, definindo a espessura ideal de material reembasador. Os corpos-de-prova constituirão-se em modelos projetados de mandíbula desdentada com uma prótese total apoiada sobre o rebordo. São 6 modelos: modelo 1: prótese removível total apoiada diretamente sobre o rebordo sem material reembasador (caso controle); modelo 2: prótese removível total reembasada com 0,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 3: prótese removível total reembasada com 1mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 4: prótese removível total reembasada com 1,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 5: prótese removível total reembasada com 2,0mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 6: prótese removível total reembasada com 2,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo. Uma força de 60N foi aplicada ao longo eixo dos dentes das próteses, sendo de mesma intensidade bilateralmente e simultaneamente. Após a execução dos teste e análise dos resultados verifica-se que a adição de apenas 0,5 mm de material reembasador (modelo 2), diminuiu em 10% o pico de tensão, ocorrendo diminuições menores com o aumento gradual da espessura de material reembasador. Dentro das características do presente trabalho, a diminuição dos picos são menores do que 1% entre os modelos 4 e 5, sugerindo que para mandíbulas com boa adaptação da prótese, superfície óssea lisa, sem espículas, nichos dentários ou outros fatores semelhantes, não é significativo uma espessura maior do que 1,5 mm de material reembasador . Um resultado que sai desse padrão se refere ao modelos 5 e 6, onde o aumento de 2 para 2,5 mm de espessura do material reembasador promoveu um aumento nos picos de tensão. Diante das características in vitro deste estudo conclui-se que uma espessura de 2mm de material reembasador é o suficiente para amortecer as forças mastigatórias. No presente estudo, espessura maior que 2mm promoveu tensões à mucosa e ao rebordo. / The soft or resilient materials for relining denture base are used in clinical dentistry in order to provide greater comfort and chewing efficiency of patients which use removable dentures for total and specific situations as they does not tolerate a removable prosthesis with total conventional rigid base. Currently it is widely used in transitional dentures, to minimize the pressures on implants in process of osseointegration, while providing no traumatic injuries and conditioning tissue during the postoperative period, in cases of atrophic alveolar ridge; superficial chronic irritation possibly due to pressure from the mental foramen, edging knife blade, and after radiation therapy dissipating occlusal forces. The aim of this study is to analyze through the three-dimensional finite element stress distribution applied in full removable denture rebased with soft liners in different thicknesses and consequent transmission to the mucosa and the edge, setting the ideal thickness of relining. The samples used in test form in models designed for edentulous mandible with a denture resting on the edge. There are 6 models: Model 1: Full removable denture supported directly on the alveolar ridge without relining (case control), Model 2: Full removable denture rebased with 0.5 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 3: total removable prosthesis rebased with 1mm thickness relining resting on the alveolar ridge; Model 4: Full removable denture rebased with 1.5 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 5: Full removable denture rebased with 2.0 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 6: Full removable denture rebased with 2.5 mm thick supported on relining the alveolar ridge. A force of 60N was applied to the long axis of the tooth prosthesis, with the same intensity bilaterally and simultaneously. After execution of test and analysis of results shows that the addition of only 0.5 mm relining (model 2), down 10% peak tension, smaller decreases occurred with the gradual increase of the thickness of relining. Among the features of the present study, the decrease of the peaks are less than 1% between sections 4 and 5, suggesting that mandibles with good adaptation to the prosthesis, bone surface smooth, without spines, teeth or niches other similar factors, it is not a significant thickness greater than 1.5 mm relining. A result that comes out of this pattern refers to models 5 and 6, where the increase of 2 to 2.5 mm thick relining promoted an increase in spikes. The features of this in vitro study concluded that a thickness of 2mm relining is enough to absorb chewing forces. In this study, thickness greater than 2mm must transfer tension to the mucosa and alveolar ridge.

O Silicone é um material semi-orgânico, obtido a partir de processos industriais e classificado como polimérico. Ele tem basicamente em sua composição átomos de silício ligados a oxigênio e radicais contendo carbono o que confere ao material, características físico-químicas particulares como inércia química e estabilidade dimensional, mantendo-se íntegro nos mais diversos meios de aplicação. Dentre um sem número de utilizações, o silicone tem indicação na confecção de próteses faciais por apresentar qualidades requeridas de um bom material restaurador. Neste estudo examinamos o comportamento mecânico de amostras de um silicone de indicação em Prótese Buco Maxilo Facial, após processos de envelhecimento acelerado em solução bioquimicamente semelhante ao suor humano e atmosfera saturada de cloreto de sódio, simulando o ambiente da interface silicone/pele do paciente em estado normal e esforço exagerado. Estudamos a resistência mecânica ao rasgamento de amostras de silicone MDX4-4210, de fabricação da Dow Corning Corporation, conforme ASTM 624, após imersão em solução bioquimicamente compatível com o suor humano e exposição à névoa salina, ASTM B 117 Salt Spray (fog) testing, saturada a 5% de cloreto de sódio, em períodos de exposição de 12hs, 36hs e 72 horas. Foram considerados os resultados dos testes de 21 CPs, avaliados estatisticamente, adotado nível de significância de 5% (0,050), e os resultados obtidos permitem-nos concluir que nos dois processos, os valores relativos à resistência ao rasgo foram maiores que os do grupo controle porém, depreende-se também que esta alteração corresponde ao processo de deteriorização do silicone, onde os cristais das soluções alojam-se em poros superficiais,característicos dos elastoméricos, interpondo-se aos seus movimentos intrínsecos, promovendo perda das propriedades originais. / Silicone is a semi-organic material, obtained by industrial processes and is classified as a polymeric. It is composed basically of silicon atoms connected to oxygen and radicals containing carbon witch provides the material with particular fisio-chemical characteristics such as chemical inertia and dimensional stability maintaining its integrity in the most diverse ways of application. Amongst its several utilities, silicone is indicated in confectioning facial prosthesis for it presents the required qualities of a good restoring material. In this study we shall examine the mechanical behavior of silicone sample indications in facial oral prosthesis, after the accelerating ageing in a solution that is bio-chemically similar to human sweat and an environment saturated with sodium Clorets, simulating the silicone/skin interface environment under normal and straining conditions. We studied the mechanical resistance to tearing of the samples of silicone MDX4-4210, fabricated by Dow Corning Corporation, in accordance to ASTM 624 after an immersion in a bio-chemical solution, compatible with the human sweat and exposure to saline fog, ASTM B 117 Salty Spray (fog) testing, saturated at 5% of sodium cloret in periods of 12, 36 and 72 hours exposure testing. Were considered the results of 21 CPs tests, statistically evaluated, adopting the significance level at 5% (0,050) and the results that were obtained allow us to conclude that in both cases the value that relates to the resistance to tearing than those of the group control, all thou it is understood that this value alteration corresponds to the superficial deterioration process of the silicone, where the crystals of the solution sediment in superficial pores, characteristic of the elastomerics, interposing itself to the intrinsic movements promoting lost of the original properties.

Orientador: Lafayette Nogueira Junior / Coorientador: Estevão Tomomitsu Kimpara / Banca: Tarcísio José de Arruda Paes Junior / Banca: João Maurício Ferraz da Silva / Banca: Fabíola Pessôa Pereira Leite / Banca: Júlio César Brigolini de Faria / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar se há alteração no comportamento mecânico e na aderência microbiológica da cerâmica à base de dissilicato de lítio com a técnica de pigmentação extrínseca aplicada, após ser submetida a diferentes condições experimentais. Foram confeccionadas 160 amostras, divididas em grupos com e sem pigmentação (n=80). Destes, cada grupo foi subdividido em Controle, Desgate, Biodegradação e Desgaste com Biodegradação (n=20).15 amostras de cada subgrupo foram submetidas ao teste de resistência à flexão e 5 para o teste de aderência microbiológica. As amostras passaram anteriormente por testes complementares para caracterização da superfície (rugosidade, perfilometria volumétrica e microscopia eletrônica de varredura (MEV)). Os resultados foram submetidos a análise estatística descritiva (média e desvio padrão) e inferencial, mediante o teste paramétrico de análise de variância (ANOVA) dois fatores e teste de Tukey ( = 0,05). O fator pigmentação extrínseca influenciou negativamente no comportamento mecânico da cerâmica, apresentando significância estatística (p = 0,000), assim como a interação entre o tipo de condição experimental e a pigmentação (p = 0,020). Entretanto, na aderência microbiológica, foi a condição experimental que influenciou negativamente no comportamento microbiológico (p = 0,000), assim como a interação entre a condição experimental e a pigmentação (p = 0,000). Nas análises complementares, observou-se que a interação entre os fatores a... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to evaluate the mechanical and microbiological behavior of the ceramics based on lithium disilicate with extrinsic characterization. For this, 160 discs were made, divided into two large groups, with extrinsec characterization and without, after which each was divided into four groups (n = 20): Control, Wear, Biodegradation and Biodegradation with Wear. Fifteen samples from each group were submitted to the flexural strength test and 5 submitted to the microbiological adherence test. Prior to the destructive test of flexural strength, the representative samples of each group underwent complementary tests for surface characterization. The results were submitted to descriptive statistical analysis (mean and standard deviation) and inferential, using the parametric analysis of variance (ANOVA) two way and Tukey test ( = 0,05). The extrinsec characterization factor influenced the mechanical behavior of the ceramic, presenting statistical significance (p = 0.000), as well as the interaction between the type of experimental condition and the extrinsec characterization (p = 0.020). However, in the microbiological adherence, it was the experimental condition that influenced the microbiological behavior (p = 0.000), as well as the interaction between the experimental condition and the extrinsec characterization (p = 0.000). It was concluded that the makeup influenced the mechanical behavior of the ceramic, and the experimental condition influenced the m... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Historicamente a total perda da dentição prejudica o desempenho funcional da população. Preocupada com esta realidade a Odontologia criou métodos de reabilitação destes indivíduos desdentados. Entre eles, destacam-se as Próteses Totais Removíveis, que apesar de amplamente utilizadas, ainda não representam o ideal de reabilitação bucal. Com o aparecimento dos implantes dentais propostos por Bränemark, a associação entre próteses totais mandibulares e implantes instalados na região anterior da mandíbula tornou possível um novo conceito de tratamento do desdentado, provendo-o de aparato protético fixado aos implantes por meio de parafusos. Estudos longitudinais multicentricos validaram este conceito terapêutico, porém avaliações objetivas sobre sua influência no sistema estomatognático são necessárias. O protocolo Branemark otimiza a capacidade cinestésica dos indivíduos desdentados, anteriormente prejudicada. O método científico capaz de suportar esta constatação é a eletromiografia de superfície. Amplamente empregada em outros seguimentos da medicina, a eletromiografia foi utilizada neste estudo para avaliar um protocolo de simulações funcionais, tais como: repouso, trituração de alimentos com diferentes texturas, movimentos mandibulares, projetado para comparação entre indivíduos adultos dentados (grupo controle) e indivíduos reabilitados por Protocolo Branemark. Concluiu-se que o uso de Protocolo Branemark gerou um equilíbrio da atividade eletromiográfica dos músculos testados durante a manutenção das posições posturais e propiciou padrões de contração eletromiográfica semelhantes aos padrões desenvolvidos pelos indivíduos dentados na mastigação. / Historically a total loss of teeth impairs the functional performance of the affected population. Concerned about this reality, the Dentistry has created rehabilitation methods for those toothless individuals. Among the most popular methods is the Fully Removable Prosthesis, which although widely used, does not represent the ideal of a buccal rehabilitation. Subsequently to the dental implants proposed by Bränemark, the association between the fully mandibular prosthesis and mandibular anterior area implants, enabled a new concept of treatment for the toothless, providing them with a prosthetic apparatus attached to implanted fixations. Longitudinal multicentered studies validated this therapeutical concept, but objective evaluations are made necessary, especially on their influence on the stomatognatic system. The Branemark protocol optimizes the previously harmed kinesthetic capacity of the toothless. The scientific method that can support this is the electromyography of the surface. Largely used in other segments of medicine, the electromyography has been used in this study to evaluate a protocol of functional simulations, such as: relaxation, triturating of foods with different textures, jaw movements, to compare adults with natural teeth (controlled group) and individuals rehabilitated by the Branemark Protocol. In conclusion, the use of Branemark Protocol generated equilibrium of the electromyography activity of the tested muscles during the postural positions and propitiated electromyographyc contraction standards similar to the standards developed by normally toothed individuals during chewing.

Este estudo avaliou a precisão de duas técnicas de união, a brasagem e a soldagem a laser, em estruturas metálicas de uma prótese clássica de Brånemark. Dez estruturas fundidas em NiCr foram segmentadas em 4 partes e analisadas no MEV em pontos pré-estabelecidos, vestibular e proximal, totalizando 8 pontos de análise para cada estrutura. Na primeira fase, foi mensurada a fenda marginal existente entre o análogo do implante e o abutment UCLA antes da união destes segmentos através da brasagem e da soldagem a laser. Após esta análise inicial, as 10 estruturas foram divididas aleatoriamente em dois grupos. O grupo que seria unido pelo processo da brasagem, utilizando maçarico gás/oxigênio, apresentou uma fenda marginal média de 5,94µm, já o grupo que seria unido através da soldagem a laser, uma fenda marginal média de 7,22µm. Os segmentos de cada estrutura metálica foram parafusados com 10Ncm aos respectivos análogos da plataforma de trabalho e unidos com resina acrílica Pattern Resin LS (GC America Inc, USA). Após a polimerização da resina, a estrutura foi desparafusada e submetida ao processo da brasagem ou da soldagem a laser e analisada no MEV nas mesmas posições pré-estabelecidas antes da união. Esta análise foi realizada na mesma plataforma de trabalho. Para tal, os quatro parafusos de fixação foram rotacionados até que fosse detectada uma leve resistência. Neste momento, somente o parafuso de uma das extremidades recebeu um torque de 10Ncm e os demais parafusos foram soltos. A média das fendas marginais após o processo da brasagem passou a ser de 18,80µm e a média das fendas marginais após a soldagem a laser passou a ser de 12,38µm. A análise de covariância mostrou que a diferença das fendas depois e antes da união através da brasagem foi maior que a diferença das fendas obtidas através da soldagem a laser (p = 0,001). Apesar da brasagem apresentar uma distorção significativamente maior quando comparada à soldagem a laser, ambas mostraram valores de fenda marginal clinicamente aceitáveis. No entanto, ficou evidente a facilidade de execução da técnica a laser em relação à brasagem, principalmente no que tange ao tempo necessário para a realização de cada uma delas. / In this study we assess precision of two union techniques, brazing and laser welding, in metallic structures of a Brånemark classical prosthesis. Ten structures cast in NiCr were segmented in four parts and analyzed in the SEM in pre-established points, vestibular and proximal, in a total of 8 analysis points for each structure. In this first phase, we measured the marginal fissure between the implant analogous and the UCLA abutment before the union of these segments using brazing and laser welding. After this initial analysis, we randomly divided the ten structures in two groups. The group that would be united by the process of brazing, using gas/oxygen blowpipe, presented an average marginal fissure of 5,94µm and the group that would be united by laser welding, an average marginal fissure of 7,22µm. The segments of each metallic structure were screwed with 10Ncm to the respective analogous of the work platform and united with acrylic resin Pattern Resin LS (GC America Inc., USA). After polymerization of the resin, the structure was unscrewed and submitted to process of brazing or laser welding and analyzed in the SEM in the same positions pre-established before the union. This analysis was made in the same work platform. To do so we rotated the four fixation screws until we felt a light resistance. At this moment, only the screw of one of the edges received a torque of 10Ncm and the other screws were released. The average of the marginal fissures after the brazing process was 18,80 µm and the average of the marginal fissures after the laser welding process was 12,38µm. The analysis of the covariance showed that the difference of the fissures after and before the union using brazing was bigger than the difference of the fissures obtained with the laser welding (p = 0,001). Despite the fact that the brazing presents a distortion significantly bigger when compared to the laser welding, both techniques showed clinically acceptable values of marginal fissures. However, it is clear how easy the execution of the laser technique is in relation to the brazing, mainly in relation to the time that is needed for each technique.

Introdução: O sucesso da prótese de palato para correção da insuficiência velofaríngea (IVF) em crianças com fissura palatina depende de muitos fatores que ainda precisam ser investigados. A pouca literatura existente nesta área é baseada, em sua grande maioria, no relato de casos clínicos, sem a investigação de todo o processo envolvido na confecção desse tipo de prótese e de possíveis intercorrências de tratamento. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram: 1) caracterizar todas as etapas e o tempo necessário para confecção da prótese de palato em crianças com IVF decorrente de fissura labiopalatina, e 2) identificar a ocorrência de fatores que podem interferir no processo de confecção, adaptação e manutenção da prótese de palato na população estudada. Material e Método: Este estudo retrospectivo envolveu uma análise de prontuários de crianças com fissura labiopalatina unilateral, que foram encaminhadas para uso temporário da prótese de palato para correção da IVF. O grupo estudado incluiu 45 crianças (24 meninas e 21 meninos), cujas idades variaram entre 3 anos e 10 meses e 10 anos e 2 meses (Média = 6 anos e 2 meses) na época em que o tratamento com a prótese de palato foi iniciado. Um protocolo para o levantamento dos dados abordando cada fase da confecção das três partes da prótese de palato (anterior, intermediária e bulbo faríngeo) foi elaborado tratando também do tempo necessário para confecção de cada porção assim como dos dados referentes às intercorrências durante este processo. Resultados: Em geral, o tempo de confecção de todas as etapas das próteses foi, em média, de 8 meses, necessitando, para tanto, uma média de 14 atendimentos. O período entre a conclusão da prótese e o primeiro retorno para a sua manutenção foi de 8 meses, em média, sendo observada a necessidade de substituição das próteses para 56% das crianças. Conclusão: O processo de confecção de uma prótese de palato em crianças pode apresentar grande variação quanto ao número de atendimentos e ao tempo necessário para a conclusão da próteses, principalmente devido a pouca condição de suporte das próteses, à dificuldade de adaptação da criança ao uso de cada parte da prótese e à necessidade de troca da prótese antes da sua conclusão final devido ao crescimento da maxila. / Introduction: The successful use of a palatal prosthesis for correction of velopharyngeal insufficiency (VPI) in children with cleft palate depends on factors that need to be investigated. The existing literature in this area is limited and based mostly in case report, not addressing the process involved in the construction of this type of device neither describing the difficulties nor complications during this process. Objectives: The objectives of this study were: 1) to characterize all stages involved in the construction of a palatal prosthesis and the duration of this process in children with VPI associated to cleft lip and palate, and 2) to identify the occurrence of factors that can interfere in the process of construction, fitting and monitoring of the palatal prosthesis in the studied population. Material and Method: This retrospective study involved an analysis of treatment records of children with cleft lip and palate referred to temporary correction of VPI with palatal prosthesis. The group studied included 45 children (24 girls, 21 boys), with age varying between 3y10m and 10y2m (mean of 6y2m) at the time the prosthetic treatment of VPI was initiated. A data collection protocol was elaborated addressing each phase involved in the construction of all 3 parts of the palatal prosthesis (anterior, intermediary, and speech bulb), documenting the time needed to accomplish each part and recording the complications observed throughout the prosthetic treatment. Results: In general the mean duration of the process for construction of all parts of the prosthesis was 8 months with an average of 14 visits needed to finish the device. The period between the conclusion of the device and the first monitoring visit also was 8 months (average). It was observed the need for substitution of the prosthesis for 56% of the children. Conclusion: The process for the construction of a palatal prosthesis for children with VPI may present large variation in the number of visits and the duration of the process needed for the conclusion of the prosthesis, particularly due to the lack of adequate dental support for the device retention, the difficulty of the adaptation of the child to use each part of the prosthesis, and the need to substitute the prosthesis due to growth of the maxilla.

Os materiais resilientes ou macios para reembasamento de base de próteses são utilizados na clínica odontológica com a finalidade de proporcionar maior conforto e eficiência mastigatória aos pacientes que utilizam próteses removíveis totais e que por situações específicas não suportam uma prótese removível total convencional com base rígida. Atualmente é muito utilizado nas próteses removíveis transicionais, para minimizar as pressões sobre implantes que se encontram na fase de osseointegração, além de proporcionar ausência de lesões traumáticas e condicionamento tecidual durante o período pós-cirúrgico; em casos de rebordo alveolar atrofiado; irritação crônica superficial possivelmente devido à pressão do forame mentoniano; rebordo em lâmina de faca; após radiação terapêutica dissipando as forças oclusais, entre outras. Assim, é objetivo deste estudo analisar por meio do método de elementos finitos tridimensional a distribuição de tensões aplicadas na prótese removível total reembasada com forradores macios em diferentes espessuras e consequente transmissão a mucosa e ao rebordo, definindo a espessura ideal de material reembasador. Os corpos-de-prova constituirão-se em modelos projetados de mandíbula desdentada com uma prótese total apoiada sobre o rebordo. São 6 modelos: modelo 1: prótese removível total apoiada diretamente sobre o rebordo sem material reembasador (caso controle); modelo 2: prótese removível total reembasada com 0,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 3: prótese removível total reembasada com 1mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 4: prótese removível total reembasada com 1,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 5: prótese removível total reembasada com 2,0mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 6: prótese removível total reembasada com 2,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo. Uma força de 60N foi aplicada ao longo eixo dos dentes das próteses, sendo de mesma intensidade bilateralmente e simultaneamente. Após a execução dos teste e análise dos resultados verifica-se que a adição de apenas 0,5 mm de material reembasador (modelo 2), diminuiu em 10% o pico de tensão, ocorrendo diminuições menores com o aumento gradual da espessura de material reembasador. Dentro das características do presente trabalho, a diminuição dos picos são menores do que 1% entre os modelos 4 e 5, sugerindo que para mandíbulas com boa adaptação da prótese, superfície óssea lisa, sem espículas, nichos dentários ou outros fatores semelhantes, não é significativo uma espessura maior do que 1,5 mm de material reembasador . Um resultado que sai desse padrão se refere ao modelos 5 e 6, onde o aumento de 2 para 2,5 mm de espessura do material reembasador promoveu um aumento nos picos de tensão. Diante das características in vitro deste estudo conclui-se que uma espessura de 2mm de material reembasador é o suficiente para amortecer as forças mastigatórias. No presente estudo, espessura maior que 2mm promoveu tensões à mucosa e ao rebordo. / The soft or resilient materials for relining denture base are used in clinical dentistry in order to provide greater comfort and chewing efficiency of patients which use removable dentures for total and specific situations as they does not tolerate a removable prosthesis with total conventional rigid base. Currently it is widely used in transitional dentures, to minimize the pressures on implants in process of osseointegration, while providing no traumatic injuries and conditioning tissue during the postoperative period, in cases of atrophic alveolar ridge; superficial chronic irritation possibly due to pressure from the mental foramen, edging knife blade, and after radiation therapy dissipating occlusal forces. The aim of this study is to analyze through the three-dimensional finite element stress distribution applied in full removable denture rebased with soft liners in different thicknesses and consequent transmission to the mucosa and the edge, setting the ideal thickness of relining. The samples used in test form in models designed for edentulous mandible with a denture resting on the edge. There are 6 models: Model 1: Full removable denture supported directly on the alveolar ridge without relining (case control), Model 2: Full removable denture rebased with 0.5 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 3: total removable prosthesis rebased with 1mm thickness relining resting on the alveolar ridge; Model 4: Full removable denture rebased with 1.5 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 5: Full removable denture rebased with 2.0 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 6: Full removable denture rebased with 2.5 mm thick supported on relining the alveolar ridge. A force of 60N was applied to the long axis of the tooth prosthesis, with the same intensity bilaterally and simultaneously. After execution of test and analysis of results shows that the addition of only 0.5 mm relining (model 2), down 10% peak tension, smaller decreases occurred with the gradual increase of the thickness of relining. Among the features of the present study, the decrease of the peaks are less than 1% between sections 4 and 5, suggesting that mandibles with good adaptation to the prosthesis, bone surface smooth, without spines, teeth or niches other similar factors, it is not a significant thickness greater than 1.5 mm relining. A result that comes out of this pattern refers to models 5 and 6, where the increase of 2 to 2.5 mm thick relining promoted an increase in spikes. The features of this in vitro study concluded that a thickness of 2mm relining is enough to absorb chewing forces. In this study, thickness greater than 2mm must transfer tension to the mucosa and alveolar ridge.

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar os níveis de desajustes em interfaces pilar / cilindros protéticos obtidos a partir de cilindros calcináveis e pré-usinados fundidos em duas diferentes ligas metálicas, e a perda de torque em parafusos protéticos de titânio utilizados para fixar estas interfaces, analisando a relação entre estas variáveis. Os parafusos protéticos foram submetidos a análises de microscopia eletrônica de varredura antes e após o aperto. Os valores de torque foram aferidos por um torquímetro digital, os valores de desajustes registrados por um microscópio óptico e foram registradas imagens dos corpos-de-prova por uma câmera digital acoplada a outro microscópio óptico. Todos os valores de desajustes e perda de torque foram submetidos a testes de freqüência e analisados pelos testes T e Mann-Whitney para comparação entre os grupos, e pelo teste Spearman para a verificação da correlação entre as variáveis. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes (p ≤ 0,05) para os diferentes tipos de cilindros utilizados quanto ao desajuste (p = 0,000), e não foram evidenciadas diferenças estatísticas significantes (p ≤ 0,05) entre os cilindros quanto à perda de torque (p = 0,052) nem entre as diferentes ligas quanto ao desajuste (p = 0,615) e perda de torque (p = 0,811). A análise estatística confirmou a correlação (p ≤ 0,05) entre as variáveis desajuste e perda do torque (p = 0,017). Foram verificadas alterações nas superfícies das roscas dos parafusos após o torque e defeitos de fundição em alguns cilindros protéticos, especialmente nos cilindros fundidos a partir de cilindros calcináveis. De acordo com os resultados, a metodologia empregada e as limitações deste estudo, concluiu-se que os cilindros pré-usinados proporcionam níveis de desajustes mais favoráveis do que os cilindros calcináveis, existe correlação entre os desajustes nas interfaces pilar / cilindro protético e perda de torque nos parafusos de titânio, e defeitos de fundição podem influenciar nos desajustes. / This study was developed with the objective to evaluate the levels of misfit in abutment / coping joint obtained from casting and pre-machined copings in two different alloys and the torque loosening in prosthetic titanium screws used to connect this joint, analyzing the relation between the two variable. The prosthetic screws were submitted to analyses on scanning electron microscopy before and after the torque. The values of torque were checked by one digital torque meter, the values of misfits were registered by an optic microscope and images of the samples were registered by an digital camera connected to another optic microscope. All the values of misfits and torque loosening was submitted to frequency tests and analyzed by the T and Mann-Whitney tests for the comparison between the groups, and by the Spearman test for the verification of the correlation between the two variable. The results had evidenced significant statistical differences (p ≤ 0,05) for the different types of copings used about misfit (p = 0,000), and had not been evidenced significant statistical differences (p ≤ 0,05) between the copings about the torque loosening (p = 0,052), neither for the different alloys about misfit (p = 0,615) and torque loosening (p = 0,811). The statistical Spearman test analysis confirmed the correlation between the misfit and torque loosening (p = 0,017). It was verified alterations in the surfaces of the threads of the screws after the torque and casting defects in some prosthetic cylinders, especially in the casting cylinders. In accordance with the results, the employed methodology and the limitations of this study, it has been concluded that the pre-machined copings provide more favorable levels of misfits than the casting copings, there is correlation between misfits in the abutment / coping joints and torque loosening in the titanium screws, and casting defects should influence in the misfits.