Orientador: Elenice Deffune / Banca: Roseli Nunes Antunes / Banca: Juliana Bassalobre Carvalho Borges / Resumo: O processo de adoecer provoca uma crise vital para a pessoa. Na criança traz repercussões mais sérias, pois os conteúdos do inconsciente estão ainda pouco discriminados pelo ego e nesta situação pela percepção da possibilidade de desintegração ou morte, alguns destes conteúdos tornou-se mais intrusos e ameaçadores. Enfermidades graves durante a infância ou na adolescência tais como, as neoplasias, doenças cardíacas, insuficiência renal, diabetes, doenças com má formação genéticas, doenças hematológicas, dentre outras, conduzem o paciente e seus familiares a situações de crise, manifesta por estresse emocional e comportamental, perturbações da auto-imagem e auto-estima, comprometimento da qualidade de vida, dentre outros sintomas psicopatológicos. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a intervenção psicoterápica em modelo analítico em crianças e adolescentes com doenças onco-hematológicas. Foram utilizados dois instrumentos de avaliação: inventários de estresse e depressão infantil (ISI e CDI) aplicados em 4 diferentes momentos após a primeira avaliação: TO, T30, T60 , T90 e T120. Foram acompanhados 7 pacientes do ambulatório de psicologia OEI do Hemocentro de Marília. Trata-se de um ensaio clínico não-randomizado intra-grupos de séries temporais, no qual a intervenção foi realizada com um único grupo e os desfechos foram comparados em cada participante durante diferentes períodos desta intervenção. A análise dos escores CDI ao final do período das intervenções observou-se uma melhora no estado geral dos sintomas de depressão dos participantes (escores finais aos 120 dias inferiores a 17) comprovando a eficácia da intervenção psicoterápica de base analítica na melhora dos sintomas em crianças e adolescentes portadores de neoplasias onco-hematológicos. Os dados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The process of getting sick causes a vital crisis to the person. It brings more severe repercussions to the children since the unconscious contents are hardly discriminates by the ego and, in this special situation, by the perception of the possibility of disintegration or even death. So some of these contents become more threatening. Serious diseases during childhood or adolescence such as neoplasi, cardio illness, kidney insufficiency, diabetes, genetics and blood problems, among others, lead the patient and his family members to crises with emotional and behavior stress, self-esteem disturbance, even involving the daily life and other psychopathic symptoms. The objective on this paper was to evaluate a psychotherapeutic intervention in an analytical pattern for children and teenagers with onco-hemathology diseases. Two models for evaluation were used: Stress inventory and depression on in children (ISI and CDI) applied in four different times after the first evaluation: TO, T30, T60, T90 and T12. Seven patients of the psychology ambulatory OEI in the Hemocentro in Marilia were watched. It is a clinic essay not at random among groups on specific times in which the intervention was accomplished with a unique group and the results were compared on each participant in different times. In the analyses of the scores CDI in the end of interventions, some improvements in the overall depression symptoms were clearly noticed (final scores in 120 days bellow 17) proving the effectiveness of the psychotherapeutic intervention based on the analysis of the symptoms in kids and teen suffering from neoplasi and oncohematology diseases. The inventory data inn children stress are similar to the depression pointing to the effectives of the psychotherapeutic approach. The variations of the physical reactions (ESI) are related to the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Social e do Trabalho, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2008. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2009-08-12T14:46:16Z No. of bitstreams: 1 2008_FredericoNevesConde.pdf: 1651262 bytes, checksum: 3a1e79d159bbfba177b129becef5eda2 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-08-12T16:03:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_FredericoNevesConde.pdf: 1651262 bytes, checksum: 3a1e79d159bbfba177b129becef5eda2 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-08-12T16:03:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_FredericoNevesConde.pdf: 1651262 bytes, checksum: 3a1e79d159bbfba177b129becef5eda2 (MD5) Previous issue date: 2008-10 / O presente estudo teve como objetivo verificar a relação de características de testes educacionais de matemática e a validade e a fidedignidade das habilidades de estudantes estimadas por meio da Teoria de Resposta ao Item (TRI). Estudos prévios mostraram que dois testes de matemática aplicados em 2005 a estudantes de 8ª série do Ensino Fundamental, a ANEB, contendo 155 itens, e a Prova Brasil, contendo 81 itens, apresentaram resultados de estimativas de habilidade diferentes para grupos com características semelhantes. Esses resultados não foram os esperados, já que a TRI, teoricamente, permite a estimação das habilidades dos estudantes independentemente das características do teste, uma vez que seus pressupostos são atendidos. O grau de cobertura da matriz de referência e os parâmetros psicométricos dos testes foram analisados para subsidiar a composição de testes simulados. Utilizando o teste ANEB como referência, quatro testes (formas A, B, C e D) foram simulados com diferentes números de itens (104 e 81) itens, a partir da variação de seu grau de dificuldade e de discriminação. As estimativas de habilidade dos estudantes foram comparadas entre os testes originais ANEB e Prova Brasil e entre os quatro testes simulados. Evidências de validade e de fidedignidade foram investigadas. Resultados revelaram que estudantes que responderam à Prova Brasil obtiveram estimativas de habilidade maiores em 0,2 desvios-padrão que estudantes que responderam ao teste ANEB. Essa diferença, significativa ao nível de 5%, não pode ser explicada em função de baixo grau de validade de um dos testes, já que foram encontradas evidências de bom grau de validade para ambos os testes quanto às características: grau de cobertura da matriz de referência, elaboração e revisão de itens, análise pedagógica e análise de Funcionamento Diferencial do Item. Os resultados de análise unidimensionalidade podiam ter sido utilizados para decidir quais itens seriam considerados para estimar as habilidades dos estudantes e serviriam como uma evidência adicional de validade. A comparação ente quatro testes simulados e os testes originais indicaram que o número de itens dos testes respondidos pelos estudantes, a qualidade discriminativa dos itens e a relação do parâmetro b com o parâmetro de habilidade são acompanhados de um aumento da fidedignidade dos testes. Os resultados da investigação sugerem que as diferenças observadas quanto às estimativas de habilidade entre ANEB e Prova Brasil estão associadas ao pequeno número de itens discriminativos para estudantes com estimativas baixas e médias. Com base nos resultados do estudo, recomenda-se a inclusão, nos testes de matemática, 8ª série, de um número maior de itens discriminativos para as faixas baixa e média de habilidades estimadas. Os resultados podem auxiliar o xii Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais (INEP) na composição de testes para os próximos processos avaliativos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The main purpose of this investigation was to verify the relation between psychometric properties of educational tests assessing Mathematics and the validity and reliability of the estimated proficiencies of students using Item Response Theory (IRT). Earlier studies showed that two equalized Mathematics tests applied in 2005 to students attending the 8th grade of basic education, one containing 155 items (ANEB), and the other containing 81 items (Prova Brasil) presented different outcomes for the estimated proficiencies of groups of students with similar characteristics. These results were not expected considering the fact that IRT theoretically permits the estimation of students’ proficiency independent of the characteristics of a test, once the assumptions underlying the IRT model are satisfied. The degree of coverage of the reference matrices and the psychometric parameters of the two Mathematics tests were analyzed in order to obtain a basis for the creation of simulated test forms. Taking the ANEB test as point of reference, four tests (forms A, B, C, and D) were simulated with different number of items (104 or 81) and displaying varying degrees of difficulty and discrimination. Estimated students´ proficiencies were compared among the original ANEB and Prova Brasil tests and among the four simulated test forms. Also indications of validity and reliability were compared. Results from this comparison revealed that students who took the Prova Brasil received a higher estimated proficiency than the students who took the ANEB test. The difference amounted to .2 standard deviations and was significant at the 5% level. This observed difference can´t be explained by poor validity of one of the measuring instruments because both tests present evidence of good validity based on the following characteristics: degree of coverage of the reference matrices, elaboration and revision of the items, pedagogical analysis and analysis of Differential Item Functioning. Results of the unidimensionality analysis can be used to decide which items should be included to esteem the proficiency of the students, and serve as an additional indication of the validity of the tests. Comparing the four simulated test and the original tests indicated that the number of items answered by the students, the discrimination quality of the items and the relation of the b parameter with the estimated proficiency are accompanied by an increase of the reliability of the tests. The results of this investigation suggest that the observed difference in the estimation of students’ proficiency of the ANEB and Prova Brasil test is related to the low number of highly discriminating xiv items for students with low and medium proficiences. Based on the results of this study it is recommended to include in tests assessing Mathematics for 8th grade students of basic education a greater number of good discriminating items for the low and medium proficiences in Mathematics. The results of this study can assist INEP, the National Institute for Educational Research of Brazil, in the composition and elaboration process of future tests.

Este estudo constitui esforço de responder às indagações surgidas a partir do atendimento psicológico de alunos adolescentes na escola. O material de análise foi extraído do dia a dia do profissional de psicologia escolar e enfoca a relação de sentido existente entre a queixa do professor encaminhante e a versão do aluno encaminhado. Para tal, utilizou-se como referência a psicanálise. O estudo está centrado no trabalho realizado com três alunos adolescentes indicados para atendimento psicológico individual em diferentes escolas públicas de Porto Alegre. O texto discute aspectos que acentuaram a passagem adolescente no plano familiar, principalmente com o declínio econômico sofrido dentro das famílias dos sujeitos estudados e a mudança dos mesmos da escola particular para a pública. Contando com o espaço da psicologia escolar como mais um lugar para o sujeito manifestar-se, foi possível, também, salientar diversos aspectos de cada um dos casos estudados e estabelecer uma comparação com o momento vivido na escola.

From the theoretical and methodological positioning of Constructionism and Discursive Practices and Production of Meanings, this paper seeks to understand and discuss the family produced by psychological discourse in Brazil. In order to configure these speeches, we search forthe indexed literature in the Bank of theses and dissertations of Capes andSciELO,using family and psychology as descriptors. In this mapping, we identified thematic fields, and highlight the literature that discusses the family as a place of risk and protection, which have dialogue with documents that standardize and propose actions for the family, placing in it purpose, middle and end, such as: Statute of Child and Adolescent (ECA), National Plan for the Promotion, Protection and Defense of the Rights of Children and Adolescents to Family and Community Life(PNCFC), Cozy Family Program (PAF), Organic Law of Social Assistance (LOAS). From a denaturing reading, we pointed discursive axes that make moorings and irruptions of critical and controversial placements of Psychology. Hegemonically, poverty is considered as a facilitatorof the disruptionof ties, supporting the production of poor and violator families. The family is categorized and idealized; there is talk of a family structure,family arrangements, maternal and paternal functions linked to a natural care. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Busca compreender e problematizar a família produzida pelo discurso psicológico, no Brasil, a partir do posicionamento teórico e metodológico das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos, pautado no Construcionismo Social. A fim de configurar esses discursos, buscamos a literatura indexada no Banco de teses e dissertação da CAPES e no SciELOutilizando os descritores “família” e “Psicologia”.Nesse mapeamento, identificamos os campos temáticos e destacamos para análise a literaturaque discute a família como espaço de risco e proteção, as quais têm interlocução com documentos que normatizam e propõem ações para a família, colocando-a como objetivo, meio e fim, entre eles: Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Programa Nacional de Proteção e Defesa do Direito de Crianças e Adolescentes à Convivência Familiar e Comunitária (PNCFC), Programa Família Acolhedora (PFA), Lei Orgânica de Assistência Social (LOAS). A partir de uma leitura desnaturalizante, apontamos eixos discursivos que fazem amarrações e irrupções de posicionamentos críticos e controversos da Psicologia. Hegemonicamente, considera-se a pobreza facilitadorado rompimento de vínculos, corroborandoa produção de famílias pobres e violadoras. A família é categorizada, idealizada e normatizada; fala-se de uma estrutura familiar, de arranjos familiares, das funções maternas e paternas atreladas a um cuidado natural.

BAYMA, Manuella Bachá Joca. Considerações psicanalíticas sobre a etiologia do sofrimento depressivo em crianças. 2016. 91f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2016. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-11-23T14:26:32Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mbjbayma.pdf: 580213 bytes, checksum: 9c8713857aa904442e6cb88611c83003 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-11-23T17:50:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mbjbayma.pdf: 580213 bytes, checksum: 9c8713857aa904442e6cb88611c83003 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-23T17:50:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mbjbayma.pdf: 580213 bytes, checksum: 9c8713857aa904442e6cb88611c83003 (MD5) Previous issue date: 2016 / O presente estudo tem como tema central discutir acerca das possíveis incidências da depressão em crianças. Mediante as manifestações de sofrimento psíquico na infância, nos questionamos sobre o que realmente está em jogo, quando escutamos que uma criança tem depressão, principalmente por considerarmos que essa se encontra no processo de estruturação psíquica, sendo este um momento refletor de mudanças heterogêneas e significativas para o infante. Diante disso, a pesquisa objetivou empreender uma reflexão, dentro do viés psicanalítico, sobre a depressão infantil, correlacionando-a aos diferentes tempos da constituição psíquica. A metodologia utilizada para atingir o objetivo proposto centrou-se em uma pesquisa bibliográfica. Em um primeiro momento, realizou-se uma investigação das produções psicanalíticas sobre a infância, seguindo autores que localizaram a problemática da depressão no contexto inicial da constituição do sujeito psíquico, com o intuito de traçar linhas de tensão e concordância entre eles. Foram retomados autores como Melanie Klein, René Spitz, John Bowlby, Donald Winnicott, André Green, dentre outros. Em seguida, exploraram-se os diferentes tempos dos processos de constituição e as suas possíveis correlações com a depressão infantil. Dentre as obras utilizadas neste momento estão as produções de Sigmund Freud e Jacques Lacan, assim como as de psicanalistas contemporâneos, como Mauro Mendes Dias e Maria Rita Kehl. Por fim, problematizou-se o tema da depressão em crianças com a teoria freudiana do período de latência e do conceito de inibição. Para isso foi feito um diálogo com autores contemporâneos, que também contemplaram o assunto. Os resultados da pesquisa apontaram para a heterogeneidade com que as manifestações de sofrimento psíquico na infância, especificamente a depressão, podem ser compreendidas: ora enquanto um dado estrutural, que concerne ao desenvolvimento, ora enquanto afecção embasada nas relações primordiais do infante. Esses diferentes entendimentos têm muito a contribuir com os profissionais que se atém ao cuidado à infância, uma vez que serve como uma alerta acerca da pressa em diagnosticar e também em medicar. Acreditamos, portanto, que a psicanálise, avessa às generalizações psicopatológicas, tem muito a contribuir na compreensão e discussão sobre a infância e na clínica voltada para esse tempo.

REGO, Marise Brito do. Medicalização da vida escolar: cartografia de práticas implicadas na produção do fracasso escolar e do "aluno-problema". 2017. 158f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2017. / Submitted by Gustavo Daher (gdaherufc@hotmail.com) on 2017-07-27T15:42:36Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_mbrego.pdf: 5060554 bytes, checksum: 52d192b88c4ec6666d43faf58d711029 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2017-07-28T15:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_mbrego.pdf: 5060554 bytes, checksum: 52d192b88c4ec6666d43faf58d711029 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T15:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_mbrego.pdf: 5060554 bytes, checksum: 52d192b88c4ec6666d43faf58d711029 (MD5) Previous issue date: 2017 / This study is between two areas, Education and Psychology, aiming to map practices related to the production of school failure and the “problem student”. The research problem emerged from the researcher actuation as psychologist in educational context. There she had contact with complaints and demands that came from educators and families about the “problem students”: those who have learning disabilities and don’t move forward on the proposed content or those who, in some way, don’t adapt to school’s routine. Therefore, the research aimed to analyze school’s space and routine as locus of failure production, deliberating how medical practices and the expert speech pass through daily life of a private school in Parnaíba city, Piauí. Lastly, it aimed to think with school’s teachers and managers about pedagogical practices of Preschool Education and Elementary School. From a critical view and enlightened by Foucault studies, this research deals with childhood medicalization and school failure under a social and historical view, pulling away from an organic and biological interpretations. That’s why the research is relevant, by discussing, in an involved way, a theme that’s entering increasingly in school contexts, through many disorders related to childhood. Take into account its’ object and purposes, this study has a qualitative view, using intervention research and adopting cartography as methodological strategy and research’s ethos. Mapping practices in school space means accompany processes that happen there, observing know/power games, truth speeches, force lines, resistances; that in some way cross schools routine and are related to the school failure production and life medicalization. The research had as participants 12 education workers that act in Preschool and Elementary School (until Brazilian 3º year) at theschool that is locus on this research. To data creation it was realized participant-observations and three conversation circles. Fields journal and video and audios recording were used as register for the produced data. From these instruments and strategies, questions were emphasized. These questions served as analyzing tools for the production processes of failure and school’s life medicalization. It was noticed that this production is crossed by many vectors, such as: pedagogical practices, teacher’s labor conditions, children’s family and social context, the expert presence and psychological and medical speech in school’s space. Nevertheless, it was also traced shy speeches and practices that were different from those vested speeches, opening space for the expression of singularities. It is expected that this cartography is able to help with new assemblage production and new practices in school’s context. / O presente trabalho situa-se na interface entre os campos da Educação e da Psicologia, propondo-se a cartografar práticas implicadas na produção do fracasso escolar e do “aluno-problema”. A problemática da pesquisa surgiu a partir da atuação da pesquisadora enquanto psicóloga no contexto educacional, em que se deparou com queixas e demandas, advindas tanto dos educadores quanto dos familiares, sobre os “alunos-problema”: aqueles que possuem dificuldades de aprendizagem e não avançam nos conteúdos propostos ou aqueles que, de algum modo, apresentam uma inadaptabilidade às rotinas de um cotidiano escolar. Desse modo, a pesquisa buscou analisar o cotidiano e o espaço escolar como lócus de produção do fracasso, discutindo como as práticas medicalizantes e o discurso do especialista atravessam o cotidiano de uma escola privada da cidade de Parnaíba-PI. Por fim, procurou problematizar, juntamente com os professores e gestores da escola lócus, as práticas pedagógicas educacionais dos segmentos da Educação Infantil e Ensino Fundamental I. A partir de uma perspectiva crítica e à luz dos estudos foucaultianos, a presente pesquisa traz a problemática da medicalização da infância e do fracasso escolar sob uma ótica histórica e social, distanciando-se do viés organicista e biologizante. Por isso, ganha sua relevância ao discutir, de modo implicado, uma temática que, cada vez mais, insere-se nos contextos educacionais, manifestando-se devido aos diversos transtornos relacionados à infância. Tendo em vista o objeto e os objetivos traçados, o estudo assumiu um viés qualitativo, utilizando-se da perspectiva da pesquisa-intervenção e adotando, para tanto, a cartografia como estratégia metodológica e ethos de pesquisa. Cartografar práticas no espaço escolar significa acompanhar os processos que lá se dão, observando os jogos de saber/poder, os discursos de verdade, as linhas de força e as resistências; que de algum modo atravessam esse cotidiano e relacionam-se com a produção do fracasso escolar e com a medicalização da vida. A pesquisa teve como participantes 12 profissionais da educação que atuam nos segmentos da Educação Infantil e Ensino Fundamental I (até o 3º ano) da escola lócus. Para a produção dos dados foram realizadas observações-participante e três rodas de conversa. Os diários de campo e as gravações de áudio e vídeo serviram como ferramentas de registro dos dados produzidos. A partir dessas estratégias e ferramentas, foram evidenciadas questões que serviram como analisadores dos processos de produção do fracasso e medicalização da vida escolar. Essa produção se mostrou atravessada por múltiplos vetores como: práticas pedagógicas, condições de trabalho docente, contexto social e familiar das crianças e a presença do especialista e discurso médico psicológico no espaço escolar. Apesar disso, também se rastrearam discursos e práticas, ainda tímidos, que escapavam àqueles instituídos, abrindo passagem para que devires e singularizações pudessem se expressar e ocorrer. Espera-se que esta cartografia possa contribuir com a produção de novos agenciamentos e novas práticas no espaço escolar.

Introdução: Embora a relação entre privação de sono e limiar de dor tenha sido estudada em condições patológicas de quadros álgicos agudos e crônicos, os mecanismos envolvidos neste processo ainda carecem de investigações. Nesse contexto, sabe-se que são crescentes as situações nas quais a restrição de sono aguda é induzida por atividades laborais cotidianas, e a compreensão desta relação demanda modelos que permitam observar o efeito em condições em que os estímulos sejam padronizados e controlados. Assim sendo, investigamos o efeito da restrição aguda de sono na função autonômica e sua relação com limiares de dor em indivíduos saudáveis. Objetivos: Avaliar a relação entre respostas autonômicas e percepção a estímulos nociceptivos térmicos e elétricos pós-restrição aguda de sono ocasionada por estresse laboral. Métodos: Foram avaliados 19 estudantes de Medicina saudáveis após noite de sono habitual (SN) e após plantão noturno de 12 horas (RS). Primeiramente examinamos características clínicas dos sujeitos utilizando escalas para avaliação de sono e sintomas psiquiátricos. Foram realizados também testes quantitativos de sensibilidade para sensações térmicas e elétricas e registradas respostas cutâneas simpáticas (RCS) induzidas por estímulo elétrico duplo com diferentes intervalos interestímulos (ISI). Resultados: A média de duração do sono durante as 12 horas de plantão noturno foi de 120+ 28 minutos. Os escores de ansiedade foram maiores na fase RS quando comparados com os da fase SN (p<0,01). Após restrição de sono, houve diminuição no limiar de dor, mas não nos limiares de calor e elétricos. Em relação às respostas autonômicas, foram evidenciadas maiores amplitudes da RCS bem como aumento do número de duplas respostas em ISI 2s na fase RS. Também foi observada moderada correlação inversa entre limiares de dor e amplitudes da RCS (r= -0,45; p<0,01). Não foi encontrada correlação entre escores de ansiedade e parâmetros RCS. No entanto, no modelo de regressão linear multivariada, a percepção do limiar de dor ao estímulo térmico foi significativamente correlacionada com a amplitude da resposta cutânea simpática (β = - 0.55; 95% CI, -0.65 to -0.07), mas não com escores de ansiedade (p>0.05). Conclusões: Os efeitos da restrição aguda de sono no limar de dor são específicos e parecem não estar relacionados com alterações na percepção sensorial geral. Hiperalgesia foi associada com respostas autonômicas anormais, mas não com aumento da ansiedade, sugerindo a existência de uma associação entre o sistema nociceptivo e o autonômico, independente do estado emocional. / Background: Although the relationship between sleep deprivation and pain threshold has been studied in pathological acute and chronic conditions, the mechanisms involved in this process still require investigation. In this context, it is known that there is an increasing of situations where acute sleep restriction is induced by daily working activities and to understand this relationship is necessary models that allow the observation of the effect in situations in which the stimuli are standardized and controlled. Therefore, we investigated the effect of the acute sleep restriction on autonomic function and its relation with pain thresholds in healthy subjects. Objectives: Evaluating the relationship between autonomic responses and perception of thermal and electrical nociceptive stimuli after acute sleep restriction caused by stressful work. Methods: We evaluated 19 healthy medical students after normal night of sleep (NS) and after 12-hour night shift (SR). First we examined clinical characteristics of the subjects using scales for assessment of sleep and psychiatric symptoms. Also, we performed quantitative tests of sensitivity to thermal and electrical sensations and recorded double-electric-induced sudomotor skin responses (SSR) at different inter-stimulus intervals (ISI). Results: The total mean duration of sleep was 120 ± 28 minutes out of 12 hours of night shift. The anxiety scores were higher in SR Phase in comparison with those from NS Phase (p<0.01). After SR, there was a decrease in heat pain, but not in warm neither electrical threshold. Regarding autonomic responses, SR subjects showed higher SSR amplitudes and increased number of double responses at ISI 2s. It was also observed a moderate inverse correlation between heat pain thresholds and SSR amplitude (r = -0.45; P<0.01). However, there was no correlation between anxiety scores and SSR parameters. Indeed, in the multivariate linear regression model, heat pain perception was significantly correlated with SSR amplitudes (β = - 0.55; 95% CI, -0.65 to -0.07), but not with anxiety scores (p>0.05). Conclusions: The effects of SR on pain are specific and seem to be not related to general changes in sensory perception. Hyperalgesia was associated with abnormal autonomic responses, but not with increased anxiety, suggesting an association between the nociceptive and autonomic systems, independent of the emotional state.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Centros de Pesquisa, Inovação e Difusão (CEPID) / A pele e o maior orgao do corpo humano, sendo composta principalmente por elastina, colageno e glicosaminoglicanos. Toda a sequencia de eventos responsaveis pela manutencao da integridade da pele pode ser afetada por fatores endogenos e exogenos, como por exemplo, o estresse. Diversos trabalhos na literatura evidenciam que o sono desempenha uma funcao restauradora no funcionamento do organismo. Alteracoes nesses mecanismos podem afetar a producao de colageno. Diversos efeitos da restricao de sono cronica em animais sugerem uma ruptura na funcao de barreira da pele e mucosas. Sendo assim, a reducao do tempo de sono parece afetar de varias maneiras a composicao e a integridade de diversos sistemas. Nesse sentido, a presente dissertacao realizou um levantamento bibliografico publicado no Artigo 1: Stress, immunity and skin collagen integrity: evidence from animal models and clinical conditions, em que foram coletadas evidencias de que por acao dos glicocorticoides e de alteracoes no sistema imunologico o colageno da pele pode ser prejudicado pela privacao de sono em sua quantidade e qualidade. Com o objetivo de inserir na comunidade cientifica a possivel relacao entre o sono e a integridade de pele, o Artigo 2 (Can poor sleep affect skin integrity?) foi elaborado e publicado em uma revista especializada em hipoteses. Com a finalidade de validar a linhagem escolhida para o presente projeto (hairless) foi realizado um estudo preliminar, em que essa linhagem foi submetida a privacao de sono por 72 horas, juntamente com outras duas linhagens muito utilizadas para estudos de privacao de sono (C57BL/6J e Swiss) para uma comparacao dos efeitos genotoxicos em diversos orgaos e sangue periferico (Artigo 3: Sleep loss induces differential response related to genotoxicity in multiple organs of three different mice strains). Nossos resultados mostram que a linhagem Swiss se mostra mais sensivel aos danos ao DNA provocados pela privacao de sono, no sangue periferico e no figado, mostrando assim, que a linhagem Hairless estaria apta a ser submetida a privacao de sono. No Artigo 4: Is lack of sleep capable of inducing damage in aged skin? (submetido) foi verificado se as consequencias da privacao de sono sobre a integridade do DNA da pele se somariam aos efeitos deleterios do envelhecimento em camundongos. Femeas da linhagem Hairless com 15 meses de idade foram submetidos 72 horas de privacao de sono ou 15 dias de restricao de sono. O dano ao DNA da pele foi avaliado pela tecnica do ensaio em gel de celula unica, mostrando que a perda de sono nao se sobrepoe ao dano genetico ja existente na pele desses animais idosos. Em conjunto, as evidencias aqui expostas, indicam uma relacao multidirecional entre o sono, sistema imunologico e a integridade da pele, porem, e necessario observar outros parametros alem da fragmentacao do DNA / FAPESP: 09/04240-0 / CEPID: 98/14303-3 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / A resposta ao estresse em mamiferos e uma reacao integrada, fisiologica e psicologica, a adversidade real ou percebida. Doencas psiquiatricas tem sido relacionadas a experiencias de estresse, tais como a depressao e a ansiedade, em suas diversas modalidades. Neste estudo demonstramos que e possivel bloquear a secrecao de ACTH causada por estresses de uma maneira muito robusta quando se empregam simultaneamente os antagonistas de receptores de corticotrofina (CRF1 - CP154,526 da Pfizer) e vasopressina (V1B - SSR149415 da Sanofi-Aventis). Provamos este mecanismo substituindo o antagonista de CRF1, CP154,526 pelo SSR125543 e obtivemos os mesmos resultados de inibicao da liberacao de ACTH, em tres modelos de estresse: nado forcado, inalacao de vapor de eter e contencao. Usando-se apenas o SSR125543, o bloqueio da secrecao de ACTH ocorreu apenas no estresse de contencao. Os resultados mostram que os efeitos dessas drogas sobre o eixo HPA tem curta duracao. Na tentativa de prolongar a acao das drogas em questao, empregamos como veiculo uma silica nanoestruturada (SBA-15) e, posteriormente, bombas osmoticas de infusao Alzet®, mas nenhum destes metodos alcancou resultados satisfatorios. Desafiamos entao a hipotese de que o uso simultaneo destes agentes poderia ter um efeito potente sobre modelos animais de ansiedade e depressao. Empregamos doses decrescentes destas duas drogas desde 30 a 0,1 mg/kg em grupos de ratos Wistar submetidos a tres modelos comportamentais, a saber, teste do nado forcado, labirinto em cruz elevado e interacao social em campo aberto. Os resultados mostraram que os modelos de ansiedade (labirinto em cruz elevado e interacao social) nao responderam ao tratamento, mas este foi capaz de diminuir o tempo de imobilidade dos animais submetidos ao modelo de depressao (teste do nado forcado) nas doses de 1 a 30 mg/kg, em consonancia com os dados da literatura para ambas as drogas. Estes resultados apontam para o envolvimento de areas cerebrais extra-hipotalamicas, nao relacionadas a resposta ao estresse, na genese dos transtornos de ansiedade e depressao. Resultados clinicos com estas drogas tambem questionam a validade dos modelos comportamentais de depressao e ansiedade e seu poder preditivo dos disturbios humanos, uma vez que falharam na fase clinica II / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A estrategia Saúde da familia se constitui numa das maiores coberturas populacionais de atencao primaria a Saúde no mundo. Na medida em que delega multiplas e complexas atribuicoes as suas equipes e esperado um risco de estresse aumentado entre os profissionais, o que evidencia a importancia de sua avaliacao nesta populacao. Neste estudo foram avaliados aspectos relacionados ao estresse percebido entre profissionais, especificamente em equipes no bairro de Sapopemba, municipio de São Paulo.Avaliar os niveis de estresse percebido e verificar a associacao dessa variavel com o tipo de equipe a que os profissionais pertencem (definidas no estudo como completas ou incompletas em relacao a presenca ou nao do profissional medico).Estudo transversal com 450 trabalhadores, medicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitarios de Saúde, distribuidos em 60 equipes e 12 unidades de Saúde. Para afericao do estresse percebido foi empregada a Escala de Estresse.Percebido, que se correlaciona de maneira consistente com sintomas como ansiedade, depressao e burnout. Na analise estatistica de associacoes foi utilizado o modelo de regressao hierarquica ou multinivel, estudando-se, alem de aspectos socios demograficos, o impacto das equipes incompletas. Tguwnvcfqu< Em geral, 25% dos respondentes pontuaram niveis iguais ou acima de moderados de estresse percebido, com risco aumentado para sintomas e condicoes clinicas associadas ao estresse. Nao foram identificadas diferencas significantes dos escores entre medicos, enfermeiros e agentes comunitarios de Saúde, mas foi observado que essas categorias agrupadas apresentaram maior pontuacao em relacao aos auxiliares de enfermagem. Foram tambem constatados maiores niveis de estresse percebido em profissionais do genero feminino, entre aqueles com tempo de trabalho na mesma equipe superior a um ano, e naqueles oriundos de unidades de Saúde com equipes incompletas. Encontraram-se niveis menores de estresse percebido entre praticantes de credos religiosos e no estado civil de viuvez. Ha diferencas na percepcao do estresse entre profissionais da estrategia Saúde da familia, quanto maior o numero de equipes incompletas, maior o nivel de estresse percebido. Do ponto de vista da atencao a Saúde, indica-se que a escala de estresse percebido seja um instrumento util no monitoramento dos niveis de estresse em profissionais da atencao primaria a Saúde, podendo contribuir para o aprimoramento das politicas de Saúde do trabalhador no sistema de Saúde brasileiro / BV UNIFESP: Teses e dissertações