Realizou-se um estudo transversal de aplicação de três escalas americanas diagnósticas do funcionamento familiar (FACES III, Beavers-Timberlawn e GARF) em trinta e uma famílias, examinadas na clínica, visando sua validação, em nosso meio, em relação ao padrão-ouro da avaliação clínica, feita através de entrevista familiar semi-estruturada. Também estudou-se o comportamento da escala auto-respondida FACES III em cento e duas famílias da comunidade. Os resultados em relaçõa ao FACES III mostraram uma correlação linear positiva, mas baixa, entre a coesão familiar e risco para doença mental. Não apareceu correlação estatisticamente significativa em relação à adaptabilidade. Os achados confirmam os resultados publicados recentemente na literatura de que o FACES III é um instrumento que não traduz o modelo circumplexo de funcionamento familiar de Olson. As escalas Beavers-Timberlawn e GARF tiveram como resultado correlação positiva e alta com a avaliação clínica, demonstrando grande utilidade na formulação e classificação do diagnóstico do funcionamento familiar.

Submitted by Carine Sayuri Goto null (carinesayuri@yahoo.com.br) on 2018-03-17T14:10:19Z No. of bitstreams: 1 Carine Sayuri Goto - Dissertação.pdf: 1671383 bytes, checksum: 51c91a06b809e1ddb18eeda5b5a0c69c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Luiza Carpi Semeghini (luiza@assis.unesp.br) on 2018-03-19T17:24:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 goto_cs_me_assis.pdf: 1671383 bytes, checksum: 51c91a06b809e1ddb18eeda5b5a0c69c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T17:24:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 goto_cs_me_assis.pdf: 1671383 bytes, checksum: 51c91a06b809e1ddb18eeda5b5a0c69c (MD5) Previous issue date: 2018-02-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho buscou refletir sobre a Reforma Psiquiátrica (RP) no Brasil contemporâneo, entendendo esse último termo como o momento em que vivemos, fortemente marcado pelo capitalismo e pelo Discurso do Capitalista, definido por Jacques Lacan. As reflexões expostas nesse trabalho foram suscitadas pela experiência sorocabana, na medida em que estivemos inseridos como trabalhadores. Nesse período elaboramos um Diário de Campo que nos serviu posteriormente para a composição desse trabalho. Com a intenção de subverter a organização social do trabalho, na qual alguns pensam e outros executam, sendo que a universidade pode ser uma grande representante desse modelo, destinada aos pensadores, encarnamos inicialmente o trabalhador que exercia sua prática sem desviculá-la da reflexão e, posteriormente, encarnamos o pesquisador que refletiu mais aprofundadamente sobre a experiência inicial. Para captar as transformações sociais e subjetivas optamos por uma introdução histórica para compreender o início da RP, inspirada na Reforma Sanitária e seus ideais de mudanças estruturais na sociedade, ao mesmo tempo em que fomos decifrando o interesse do Capital, em seu modo neoliberal, nas políticas públicas da saúde e na organização da medicina como mantenedora da força de trabalho, é nesse aspecto que também incluímos a psiquiatria. Na passagem do capitalismo industrial para sua versão financeirizada, procuramos refletir sobre as instituições produzidas na Saúde Mental, que sai do modelo manicomial para o modelo aberto. Nessa transformação identificamos a necessidade do capitalismo em abrir novos mercados, em um movimento incessante, necessário para sua existência. A psiquiatria comunitária marca bem essa transformação, saindo do interior dos muros dos manicômios para se disseminar na sociedade, aumentando com isso o faturamento da Indústria Farmacêutica, que no Laço Social contemporâneo corresponde a colocar a medicação no lugar de gadget. A psiquiatria DSM, assim denominada pela sua submissão ao manual de diagnósticos, foi alvo de nosso debate, na medida em que a formação dos psiquiatras se define como a-política e científica, assim como o DSM III, versão que foi marcada na história da psiquiatria pela retirada da influência psicanalítica. Como tentativa de ilustrar nosso exercício de pensamento, apresentamos no final da dissertação a experiência da cidade de Sorocaba, que no ano de 2013 iniciou o maior processo de desinstitucionalização do país, com a pretensão de fechar quatro hospitais psiquiátricos no período de três anos. Nosso trabalho buscou o diálogo da crítica da economia política, inaugurada por Karl Marx, e a psicanálise de Jacques Lacan, para pensar as transformações no campo da Reforma Psiquiátrica e Atenção Psicossocial. / This work aims to reflect on the Psychiatric Reform (PR) in contemporary Brazil, understanding this last term as the moment in which we live, strongly marked by capitalism and by the Capitalist Discourse, as defined by Jacques Lacan. The reflections exposed in this work were raised by the experience of Sorocaba, as we were inserted there as workers. During this period we prepared a Field Diary that later was used for the composition of this work. With the intention of subverting the social organization of work, in which some think and others execute, and the university can be a great representative of this model, destined to the thinkers, we initially embody the worker who acts without diverting it from reflection and, later we incarnated the researcher who reflected more deeply on the initial experience. In order to capture the social and subjective transformations we opted for a historical introduction to understand the beginning of the PR, inspired by the Sanitary Reform and its ideals of structural changes in society, at the same time as we were deciphering the interest of Capital, in its neoliberal way, in the public health policies and the organization of medicine as a provider of workforce, it is in this aspect that we also include psychiatry. In the passage from industrial capitalism to its financialized version, we try to reflect on the institutions produced in Mental Health, which goes from the asylum model to the open model. In this transformation we identify the need of capitalism to open new markets, in an incessant movement, necessary for its existence. Community psychiatry marks this transformation, leaving the walls of asylums to spread in society, increasing with this the billing of the Pharmaceutical Industry, which in the contemporary Social Loop corresponds to putting the medication in place of gadgets. DSM psychiatry, so named for its submission to the diagnostic manual, was the subject of our debate, as the training of psychiatrists was defined as a-political and scientific, as well as DSM III, a version that was marked in the history of psychiatry for the withdrawal of psychoanalytic influences. As an attempt to illustrate our thinking exercise, we present at the end of the dissertation the experience of the city of Sorocaba, which in 2013 initiated the largest process of deinstitutionalization in Brazilian history, with the intention of closing four psychiatric hospitals in a period of three years. Our work sought the dialogue of the critique of political economy, inaugurated by Karl Marx, and the psychoanalysis of Jacques Lacan, to think the transformations in the field of Psychiatric Reform and Psychosocial Care

Made available in DSpace on 2014-01-22T01:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000453307-Texto+Parcial-0.pdf: 314819 bytes, checksum: 79d2adad9024d5e8990680911bdd24e4 (MD5) Previous issue date: 2012 / This dissertation handle the resonances produced by the process of Psychiatric Reform regarding conceptions of politics with the origin by the psychologists militant of this movement in Rio Grande do Sul. To understand the meanings produced by the trajectories of these professionals, we made a theoretical and comparative study of epistemological and ontological bases proposed by deinstitutionalisation, as well as the paradigm of critical social psychology and the study of Hannah Arendt. The main assumptions of this philosopher were crucial in the discussion about the political psychology. We demonstrated the relevance of this theoretical and practical study in this field, since the political positions based psychological practices. In addition, it was found that several essential questions arise to produce transformations that are supported on goals that stipulate the establishment of rights and recognition of human diversity. Lean on in this interdisciplinary dialogue, we built up the second study that had as topic the search for points of contact and divergence in the narratives of the respondents. This review produced thematic dimensions that enabled discuss the conceptions of politics and suggest contributions to the conceptualization of militancy in the psychology field. The historical research when use as a source the produce of memories, it becomes natural to understand the past in the present, revealing silences and erasures produced by officialdom. / A presente dissertação aborda as ressonâncias produzidas pelo processo da Reforma Psiquiátrica no que tange as concepções de política engendradas pelo (as) psicólogos (as) militantes deste movimento no Rio Grande do Sul. Para compreender os sentidos produzidos pelas trajetórias destes profissionais, realizou-se um estudo teórico e comparativo das bases epistemológicas e ontológicas propostas pela desinstitucionalização, bem como pelos paradigmas da psicologia social crítica e pelos estudos de Hannah Arendt. Os principais pressupostos desta filósofa foram fundamentais na discussão acerca da política na psicologia. Demonstrou-se a relevância deste aprofundamento teórico e prático neste campo de estudo, visto que os posicionamentos políticos fundamentam as práticas psicológicas. Além disto, verificou-se que emergem diversos questionamentos essenciais para se produzir transformações que estejam apoiadas em objetivos que preconizem o estabelecimento de direitos e o reconhecimento da diversidade humana. Ancorando-se neste diálogo interdisciplinar, construiu-se o segundo estudo que teve como mote a busca de pontos de contato e divergências nas narrativas dos (as) entrevistados (as). Esta análise suscitou dimensões temáticas que possibilitaram discutir as concepções de política e sugerir contribuições para a conceitualização de militância no campo da psicologia. A pesquisa histórica ao utilizar como fonte a produção de memórias, torna-se singular para a compreensão do passado no presente, desvelando silêncios e apagamentos produzidos pela oficialidade.

Na década de oitenta são desenvolvidas experiências de transformação do modelo assistencial em hospitais psiquiátricos do Ministério da Saúde, na cidade do Rio de Janeiro. Na Colônia Juliano Moreira é observado com frequência a associação dos termos democrático/democratização ao processo de transformação, da parte dos agentes institucionais. A questão central em torno da qual a dissertação é construída é a seguinte: por que existe esta associação tão estreita, e qual a influência do conteúdo propriamente democrático no processo? Para a análise desta questão são levantadas as condições que permitem o desencadeamento do processo de mudança, com a característica democratizante, da parte dos órgãos públicos, da própria instituição e dos agentes a frente da experiência. Igualmente, são focalizados três aspectos institucionais - técnico-assistencial, político-gerencial e da utilização do espaço urbano - onde o componente democrático evidencia-se com maior intensidade. Por fim, é observado que tal processo de mudança é na prática representado simbolicamente pelo Projeto Institucional da Colônia. Neste trabalho, tal projeto é considerado um mito institucional, que expressa àquela realidade particular. Analisa-se que as imagens e representações relativas ao componente democrático são centrais na constituição de tal mito.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-11-13T18:19:37Z No. of bitstreams: 1 Dissert_final.pdf: 1726390 bytes, checksum: 0925bdaffef4016e53409651b2928115 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-31T18:41:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_final.pdf: 1726390 bytes, checksum: 0925bdaffef4016e53409651b2928115 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-31T18:41:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_final.pdf: 1726390 bytes, checksum: 0925bdaffef4016e53409651b2928115 (MD5) Previous issue date: 2006-08-07 / O estudo teve como objetivo identificar e analisar as representações sociais dos auxiliares de enfermagem que trabalhavam na “Residência Terapêutica” do Instituto de Saúde Mental, acerca da loucura e do louco, da clientela da unidade e de suas práticas, bem como, verificar como estas representações e as práticas realizadas têm favorecido ou dificultado o processo de inclusão social desta clientela. Para tanto, utilizamos a metodologia qualitativa, na modalidade de estudo de caso, que constou, primeiramente, de análise documental e do relato da nossa vivência no âmbito da instituição, o que possibilitou nossa contextualização sóciohistórica, frente ao panorama local e nacional de atenção à saúde mental. No segundo momento, visando captar as representações sociais, realizamos entrevistas com 11 auxiliares de enfermagem que prestavam assistência direta aos usuários da “Residência Terapêutica” há pelo menos seis meses, por meio de um roteiro semi-estruturado, cujo propósito era permitir a livre expressão destes sujeitos acerca das questões levantadas. O Projeto de Pesquisa foi aprovado por um Comitê de Ética e os sujeitos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. A análise dos dados foi realizada por meio da técnica de análise de conteúdo, dos quais emergiram três categorias: o significado da loucura, o trabalho em saúde mental e o caminho da inclusão social. Evidenciamos que a loucura é ainda compreendida dentro do paradigma manicomial, enquanto desrazão, desequilíbrio e doença, do mesmo modo, o louco é visto como pessoa debilitada, dependente, em constante sofrimento e doente. As práticas de atenção em saúde mental caminham do modelo médico-biologicista, com forte cunho hospitalocêntrico e medicamentoso, para o modelo humanista, em que se valoriza o relacionamento interpessoal e a produção de subjetividade singularizada, apontando para a desinstitucionalização e para práticas de reabilitação, aproximando-se do paradigma psicossocial. O avanço destas práticas, no entanto, é dificultado pela ausência de um projeto institucional, interdisciplinar para o serviço residencial terapêutico e pela ausência de projetos terapêuticos interdisciplinares individualizados, voltados à inclusão social da clientela da unidade. Verificamos a necessidade de superar barreiras governamentais, para favorecer a efetivação de políticas públicas inclusivas em saúde mental; barreiras institucionais, para favorecer o repensar de saberes e práticas e, sobretudo, das barreiras subjetivas, para possibilitar a desconstrução do manicômio interno – o mais contundente instrumento de exclusão social do louco. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The study’s objective was to identify and analyze social representatives of the nursing assistants which worked under the “Therapeutic Domicile” of the Mental Health Institute, on the madness of the mad, professional practices, clients social inclusion possibilities, as well as tried to analyze how this representations and usual practices has being favored or rendered difficult the social inclusion process of the clients of the “Therapeutic Domicile”. For that we had used qualitative methodology, at case study model, which included at first, documental analysis and a report based on our experience of life within the institution; what allowed us to contextualize its socio-historic, upon the local and national scene on the mental health. The next step, aiming to capture social representations, we held interviews with eleven nursing auxiliaries which worked directly with the “Therapeutic Domicile” users, at least for six months, thought a semi-structured guide-book, which purpose was to allow free expression of these citizens about raised issues. The research Project was approved by an Ethics Committee and the citizens signed a clear and free permission term. The data analysis was accomplished using the content analysis, from where three categories were raised: the madness meaning, the mental health work and the social inclusion way. We found out that clearly the madness is still understandable within the mad-house pattern, whilst unreasonableness, unsteadiness and disease, by the same way the mad is seen like a feebleminded person, dependent, in constant suffering and sick. The mental health care practices move towards from the medical-biologist model, with a strong hospital centric and medicamental matrix, to the humanistic model, in which the interpersonal relationship and the singular subjective quality of character production is valued, that points out to a deinstitutionalization and for rehab practices, approaching to the psychosocial paradigm. The progress of this practices, although, becomes difficult because of the lankness of an institutional interdisciplinary project to the activity domiciliary therapeutic and by the lack of individualized interdisciplinary therapeutics, directed to the units clients social inclusion. We understand that there’s a need of overcome governmental barriers, which favors the effect of rendering effective the mental health inclusive public politics, institutional barriers, allowing the rethink of practices and knowledge and above it all the subjective barriers that allow the deconstruction of the intern mad-house – the most incisive instrument of social exclusion of the mad.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, 2010. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-04-28T15:29:06Z No. of bitstreams: 1 2010_JamilaZgiet.pdf: 808890 bytes, checksum: 2f70a4938fbf4aec6985bbd11c916f09 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-05-12T15:44:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_JamilaZgiet.pdf: 808890 bytes, checksum: 2f70a4938fbf4aec6985bbd11c916f09 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-12T15:44:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_JamilaZgiet.pdf: 808890 bytes, checksum: 2f70a4938fbf4aec6985bbd11c916f09 (MD5) / Esta pesquisa teve como objetivo conhecer os obstáculos à implementação da reforma psiquiátrica no Distrito Federal e seus determinantes. Para isso, vale-se de uma análise histórico-política sobre a atenção à saúde mental no Brasil e no Distrito Federal. No campo teórico, são apresentadas reflexões conceituais a respeito de termos comumente utilizados nesse campo de estudo, como loucura, saúde, doença e deficiência mental, sofrimento psíquico e outros. Parte-se da compreensão de que é possível promover invenção de saúde e não apenas reabilitação. É apresentada a legislação nacional a respeito das pessoas com transtorno mental, com ênfase na Lei 10.216/01, que marca a implantação da chamada reforma psiquiátrica no Brasil. A pesquisa de campo consistiu em averiguar as dificuldades enfrentadas por gestores, trabalhadores e usuários dos serviços de saúde mental, bem como em traçar o perfil da arena política nesse subsetor da saúde por meio de entrevistas semiestruturadas, grupos focais, análise documental e observação direta. Os obstáculos à concretização da política de saúde mental sob os parâmetros da reforma psiquiátrica no Distrito Federal passam, conforme a pesquisa, por fatores macro e microconjunturais, como: (a) desapoderamento do órgão responsável pela gestão da política de saúde mental em nível local; (b) pouca visibilidade das ações em saúde mental em comparação às outras áreas da saúde; (c) concentração dos esforços estatais e da demanda sobre o hospital psiquiátrico em detrimento dos serviços substitutivos; (d) desconhecimento e desmobilização da população em relação ao assunto; (e) manutenção de práticas segregadoras no hospital especializado; (f) pouco incentivo à capacitação dos profissionais por parte da Secretaria de Estado de Saúde; (g) burocracia excessiva na mobilização de recursos para a implantação de serviços; entre outros. Dentre os determinantes de tais dificuldades, destacam-se a manutenção dos chamados manicômios mentais – descritos por Pelbart (1991) – entre servidores e familiares dos usuários e a cultura política permissiva em relação à corrupção e focada na agregação de votos para o período eleitoral, em detrimento do atendimento das demandas da população. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The goal of this research was to get to know the obstacles and the determinants to the implementation of the psychiatric reform in the Brazilian Federal District. To do so, the research was based on a historical-political analysis concerning the attention to mental health issues in Brazil and in the Federal District. In the theoretical field, it presents conceptual reflections on terms commonly used in this area of study, such as madness, health, mental illness and retardation, psychic suffering and others. It takes into account the understanding that it is possible to promote the creation of health, and not only rehabilitation. It presents the national legislation regarding people with mental disorders, with emphasis on the Law 10.216/01, which determines the implementation of the psychiatric reform in Brazil. The field research examined the difficulties faced by managers, workers and users of mental health services, as well as the hindrances to outline the profile of the political arena in this health sub-sector, by semi-structured interviews, focal groups, documentary analysis and direct observation. According to the research, the obstacles to the accomplishment of the mental health policies under the psychiatric reform parameters in the Federal District are linked to macro and microconjunctural factors, such as: (a) unempowerment of the organization responsible for managing mental health policies in local level; (b) little visibility of mental health actions compared to other fields of health; (c) concentration of state efforts and psychiatric hospitals demands to the detriment of substitutive services; (d) ignorance and nonmobilization of the population regarding the subject; (e) maintenance of segregating practices in specialized hospitals; (f) little incentive to professional training from the State Deparment of Health; (g) excessive bureaucracy in the mobilization of resources to implement services; among others. Among the determinants of these difficulties, the maintenance of the so-called mental asylums – described by Pelbart (1991) – among civil servants and users’ relatives stands out along with the permissive political culture concerning corruption and focused on collecting votes to the election period, to the detriment of meeting the population’s demands.

A Síndrome de Burnout é caracterizada por sentimentos de esgotamento físico e emocional, despersonalização e baixa realização pessoal. Constitui-se em uma reação à tensão emocional crônica por lidar excessivamente com outros seres humanos. Acomete principalmente trabalhadores que mantêm uma estreita relação de ajuda, fortalecendo a associação com as responsabilidades inerentes às profissões de cuidados humanitários. Esta investigação se propõe a verificar a provável ocorrência da Síndrome de Burnout em Agentes Comunitários de Saúde, visto que estes profissionais trabalham diretamente no cuidado a outras pessoas, sendo esta característica prevalente em tal Síndrome, bem como as estratégias de enfrentamento utilizadas por estes profissionais. Optou-se pelo método descritivo, transversal e quantitativo. Foram aplicados questionário, Maslach Burnout Inventory (MBI) e Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP). A amostra foi constituída por 80 ACS escolhidos aleatoriamente, entre aqueles admitidos há pelo menos dois anos no serviço público municipal. Quanto aos resultados obtidos, verifica-se que se trata de uma amostra predominantemente do sexo feminino (93,75%), com filhos (68,75%), na faixa etária de 20 a 30 anos (35%) e com companheiro fixo (60%). Antes de atuar como ACS, 18,75% desta amostra trabalharam como auxiliar de serviços gerais, principalmente o âmbito do trabalho doméstico. A renda per capita de 38,75% é de menos de um salário mínimo e 53,04% estão neste trabalho há mais de seis anos. Têm vida sedentária, pois 66,25% não praticam uma atividade física com freqüência. O MBI revela um sentimento de deterioração da percepção da própria competência e falta de satisfação destes profissionais com o próprio trabalho, não podem dar mais de si emocionalmente, demonstram estarem emocionalmente esgotados e, ainda, verificase o desenvolvimento incipiente de sentimentos e atitudes negativas e cinismo para com as pessoas por eles atendidas. O Modo de Enfrentamento mais utilizado são as estratégias focalizadas no problema, seguida pela busca de práticas religiosas/pensamento fantástico. Verifica-se indícios de sofrimento relacionado ao trabalho característico da Síndrome de Burnout com o esforço de buscar mecanismos que auxiliem no enfrentamento de problemas relacionados ao exercício profissional. Sugere-se estratégias de acolhimento a esses profissionais de forma a auxiliá-los a lidar com o sofrimento no trabalho. / The Burnout Syndrome is characterized by feelings of physical and emotional exhaustion, depersonalization and low level of personal accomplishment. It constitutes a reaction to chronic emotional tension because of excessive contact with other human beings. It mainly affects workers in tight help relations, strengthening the association with the responsibilities inherent in humanitarian care professions. This research aims to verify the probable occurrence of the Burnout Syndrome in Community Health Agents (CHA), as these professionals directly work in care delivery to other people, a prevalent characteristic in this Syndrome, as well as the coping strategies these professionals use. The descriptive, cross-sectional and quantitative study was chosen. A questionnaire, Maslach Burnout Inventory (MBI) and the Problem-Coping Mode Scale (EMEP) were applied. The sample consisted of 80 CHA, randomly chosen among professionals working at least two years in the municipal public service. The results show that the sample was predominantly female (93.75%), with children (68.75%), between 20 and 30 years old (35%) and with a fixed partner (60%). Before acting as CHA, 18.75% of this sample worked as general service aid, mainly in domestic services. Moreover, 38.75% receive less than one minimum wage as per capita income and 53.04% are doing this job for more than six years. They have a sedentary life, as 66.25% do not work out frequently. The MBI reveals a feeling of deterioration in the perception of one’s own competency and these professionals’ lack of satisfaction with their own work. They cannot dedicate themselves more emotionally, they demonstrate emotional exhaustion. Furthermore, the instrument verified the incipient development of negative feelings and attitudes and cynicism towards the people they deliver care to. The most used Coping Modes are problem-focused strategies, followed by the search for religious practices/fantastic thinking. Levels of suffering are verified, related to the characteristic work of the Burnout Syndrome, accompanied by efforts to seek mechanisms that help to cope with problems related to professional practice. Strategies to welcome these professionals are suggested, so as to help them to deal with suffering at work.

Submitted by Marcelo Andrade Silva (marcelo.andradesilva@ufpe.br) on 2015-03-06T13:49:42Z No. of bitstreams: 2 Dissertação.pdf: 510197 bytes, checksum: 181fe0439f6df7a38d871fb2f2a85010 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T13:49:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação.pdf: 510197 bytes, checksum: 181fe0439f6df7a38d871fb2f2a85010 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / Esta pesquisa tem como objetivo investigar as representações sociais sobre usuários de crack para técnicos que trabalham em CAPS de Álcool e outras Drogas na Região Metropolitana do Recife. Para o desenvolvimento da temática proposta, buscou-se embasamento na Teoria das Representações Sociais, de Serge Moscovici. Trata-se de uma pesquisa pluri-metodológica, possibilitando a escolha de variados recursos de coleta e análise de dados para seu desenvolvimento. Os sujeitos da pesquisa foram profissionais de saúde mental que trabalham em CAPS AD: médicos clínicos, psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e enfermeiros. A coleta de dados ocorreu em duas etapas: primeiramente foi realizada a transcrição e análise da evolução técnica de 68 prontuários de usuários de crack admitidos em um CAPS Ad da região metropolitana do Recife no período de janeiro de 2008 a janeiro de 2009. Na segunda etapa, utilizou-se associação livre através de um questionário que foi respondido por 70 profissionais. A análise dos prontuários foi realizada com o suporte do software ALCESTE. A Classificação Hierárquica Descendente fez emergir seis classes, denominadas de: anamnese, riscos à saúde, dificuldades de abstinência, estratégias para manter-se abstêmio, reconquista da família e relato das perdas. Os questionários de evocação foram analisados com recurso do software EVOC (Ensemble de ProgrammesPermettantl’AnalysedesÉvocations), que permitiu delinear a estrutura das representações sociais a partir de três grupos semânticos: usuário,definição de crack e consequências de uso. No que se refere às justificativas dos questionários surgiram os seguintes grupos semânticos: crack e saúde, dependência e sofrimento e problema de política pública. Tais resultados sugerem que os participantes concretizam suas práticas tendo como referência as orientações da política de saúde, entretanto, embora com menor frequência, estão presentes discursos que expressam o medo dos técnicos na medida em que colocam o usuário no campo moral ou da justiça baseados em noções do senso comum que classificam os usuários de crack num lugar estigmatizado, marginalizado

Submitted by Marcelo Andrade Silva (marcelo.andradesilva@ufpe.br) on 2015-03-06T14:21:24Z No. of bitstreams: 2 SILVA, Júlia Santos.pdf: 1650646 bytes, checksum: c258884e98579f9f2ea9e46fa343c52c (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T14:21:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 SILVA, Júlia Santos.pdf: 1650646 bytes, checksum: c258884e98579f9f2ea9e46fa343c52c (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / Com a Reforma Psiquiátrica, ocorreram muitas modificações no âmbito da saúde mental. Uma delas foi a criação de serviços substitutivos, como é o caso dos CAPS. Outra dessas mudanças é a reinserção dessas pessoas com sofrimento psíquico no meio familiar. Os CAPS tem como um de seus objetivos reconstruir e estreitar esses laços. No entanto, a Reforma Psiquiátrica e suas implicações nem sempre são bem quistas pelas famílias, e é essa questão que este trabalho se propôs investigar: como é a relação família e sofrimento psíquico em discursos de familiares de usuários de um CAPS da cidade do Recife. Para isso realizamos, durante o período de março a setembro, um grupo focal e entrevistas narrativas com quatro familiares, cada um deles representante de um usuário do CAPS Casa Forte. Os usuários estavam em tratamento na instituição e tinham histórico de internamento em clínica/hospital fechado. É importante ressaltar que o CAPS em questão é particular e os sujeitos da pesquisa pertencem à classe média brasileira e possuem segundo grau completo. Para analisar os discursos construídos pelos sujeitos e seus efeitos, utilizamos a análise de discurso, da Psicologia Social Discursiva. Apesar dos entrevistados usarem termos e expressões próximos àqueles usados na literatura da Reforma Psiquiátrica, eles colocam a pessoa em sofrimento psíquico como incapaz, sem autonomia e sem responsabilidade pelos seus atos. Constatamos também, que os sujeitos entrevistados descrevem a dinâmica familiar como muito penosa e responsabilizam, explicitamente ou implicitamente, o membro da família com sofrimento psíquico por esse clima familiar. Nas suas construções discursivas, os familiares colocam o CAPS como um lugar que alivia a sobrecarga da família causada pelo sofrimento psíquico. Um lugar de ocupação e lazer para os usuários. Colocando, do outro lado, as clínicas particulares como lugar desumano, que transformam seus familiares em seres inanimados, sem vida. Observamos que, apesar dos familiares entrevistados terem um conhecimento dos princípios e valores veiculados pela Reforma Psiquiátrica, eles trazem no seu discurso dificuldades de aceitação do sofrimento psíquico, ora por desconhecer profundamente o sofrimento, ora pela dificuldade em lidar com o comportamento de seus familiares. Observamos, portanto, a importância dos serviços substitutivos, nesse caso os CAPS, em estimular cada vez mais a família no tratamento psiquiátrico, promovendo atividades na instituição que visam estreitar ainda mais os laços ainda existentes das famílias.

Realizou-se um estudo transversal de aplicação de três escalas americanas diagnósticas do funcionamento familiar (FACES III, Beavers-Timberlawn e GARF) em trinta e uma famílias, examinadas na clínica, visando sua validação, em nosso meio, em relação ao padrão-ouro da avaliação clínica, feita através de entrevista familiar semi-estruturada. Também estudou-se o comportamento da escala auto-respondida FACES III em cento e duas famílias da comunidade. Os resultados em relaçõa ao FACES III mostraram uma correlação linear positiva, mas baixa, entre a coesão familiar e risco para doença mental. Não apareceu correlação estatisticamente significativa em relação à adaptabilidade. Os achados confirmam os resultados publicados recentemente na literatura de que o FACES III é um instrumento que não traduz o modelo circumplexo de funcionamento familiar de Olson. As escalas Beavers-Timberlawn e GARF tiveram como resultado correlação positiva e alta com a avaliação clínica, demonstrando grande utilidade na formulação e classificação do diagnóstico do funcionamento familiar.