<p><strong>Objective: </strong>The aim of this thesis is to examine and compare the maternal mortality in three different countries; Malawi, India and United Kingdom, as well as highlighting the attributing factors and preventive steps that would reduce the maternal mortality in these countries. <strong>Methods and material: </strong>The studied design that was chosen is an ecological study which means to study the relationship between aggregated health data and exposing factors, for example a geographical area and time period. The reason of choosing this study can be seen in the relationship and the factors that contribute to maternal mortality in Malawi, India and the United Kingdom. In order to attain the objective of the thesis a variety of sources were utilized to find data, statistics and scientific articles concerning maternal mortality in all three countries.<strong>Results and conclusion: </strong>Maternal mortality is the highest in Malawi and India, while it is very low in the United Kingdom when compared with these two countries. The result shows among other things that the maternal mortality is mainly caused by direct causes both in Malawi and India and in the United Kingdom the maternal mortality is mainly from indirect causes. It is also shown that the maternal mortality in these countries have been changed over the years. It is also shown that preventive steps such as family planning, skilled attendance, obstetric emergency care and antenatal care can significantly reduce the maternal mortality rate.</p>

<p> </p><p><strong><p>SAMMANFATTNING</p><strong><p>Inledning:</p></strong></strong>Trots gällande rekommendationer om minst 30 minuters fysisk aktivitet per dag är många människor inte tillräckligt fysiskt aktiva. Endast 30 procent av kvinnorna och 23 procent av männen motionerar två gånger per vecka. Tidigare studier visar på vilka hinder som finns för regelbunden motion, även möjliggörande faktorer har studerats men inte i samma utsträckning.</p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong><strong><p>Syfte:</p></strong><p> </p><p>Att beskriva faktorer som möjliggör motion hos vuxna på en hälsofrämjande nivå.</p><strong><strong><p>Metod:</p></strong><p> </p><p>Studien genomfördes som semistrukturerade intervjuer med sex personer. Intervjuerna analyserades med manifest innehållsanalys.</p><strong><strong><p>Resultat:</p></strong><p> </p><p>Fem subkategorier växte fram genom analys av det manifesta innehållet: "Har tidigare motionsvana", "Tillgång till socialt stöd", "Viktigt med tillgänglighet", "Önskan om självförbättring" och "Förmåga att prioritera träning". Dessa bildade sedan tre huvudkategorier "Tidigare motionsvana", "Yttre betingelser" samt "Inre betingelser".</p><strong><strong><p>Konklusion:</p></strong><p> </p><p>Att ha varit fysiskt aktiv som barn eller tonåring är av stor betydelse när det gäller förmågan att motionera regelbundet i vuxen ålder. Socialt stöd, framför allt i form av en förstående familj, och egen vilja är två andra viktiga faktorer som framkom i studien. Studiens resultat tyder på att en stor del av det hälsofrämjande arbetet bör läggas på barn och tonåringar i skola och på fritiden.</p></strong></strong></strong></strong></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong><p>SAMMANFATTNING</p><strong><p>Inledning:</p></strong><p> </p><p>Trots gällande rekommendationer om minst 30 minuters fysisk aktivitet per dag är många människor inte tillräckligt fysiskt aktiva. Endast 30 procent av kvinnorna och 23 procent av männen motionerar två gånger per vecka. Tidigare studier visar på vilka hinder som finns för regelbunden motion, även möjliggörande faktorer har studerats men inte i samma utsträckning.</p><strong><strong><p>Syfte:</p></strong><p> </p><p>Att beskriva faktorer som möjliggör motion hos vuxna på en hälsofrämjande nivå.</p><strong><strong><p>Metod:</p></strong><p> </p><p>Studien genomfördes som semistrukturerade intervjuer med sex personer. Intervjuerna analyserades med manifest innehållsanalys.</p><strong><strong><p>Resultat:</p></strong><p> </p><p>Fem subkategorier växte fram genom analys av det manifesta innehållet: "Har tidigare motionsvana", "Tillgång till socialt stöd", "Viktigt med tillgänglighet", "Önskan om självförbättring" och "Förmåga att prioritera träning". Dessa bildade sedan tre huvudkategorier "Tidigare motionsvana", "Yttre betingelser" samt "Inre betingelser".</p><strong><strong><p>Konklusion:</p></strong><p> </p><p>Att ha varit fysiskt aktiv som barn eller tonåring är av stor betydelse när det gäller förmågan att motionera regelbundet i vuxen ålder. Socialt stöd, framför allt i form av en förstående familj, och egen vilja är två andra viktiga faktorer som framkom i studien. Studiens resultat tyder på att en stor del av det hälsofrämjande arbetet bör läggas på barn och tonåringar i skola och på fritiden.</p></strong></strong></strong></strong></strong></p><p> </p> / <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong><p>ABSTRACT</p><strong><p>Introduction:</p></strong><p> </p><p>Despite current recommendations of 30 minutes of daily physical activity many people are not physical active enough. Merely 30 percent of the women and 23 percent of the men exercise twice a week. Previous studies indicate barriers to exercise on a regular basis, facilitators have not been studied to the same extent.</p><strong><strong><p>Aim:</p></strong><p> </p><p>To describe factors that enable regular exercise for adults on a health promoting level.</p><strong><strong><p>Method:</p></strong><p> </p><p>The study was carried out as semi-structured interviews with six persons. The interviews were analysed recording to manifest content analysis research approach.</p><strong><strong><p>Results:</p></strong><p> </p><p>Five subcategories evolved through analysis of the manifest content: "Previously habit of exercise", "Asset of social support", "Importance of accessibility", "Desire of self-improvement" and "Ability to prioritise exercise". These subcategories formed three categories; "Previously habit of exercise", "External stipulations" and "Internal stipulations".</p><strong><strong><p>Conclusion:</p></strong><p> </p><p>To have been physical active as a child or teenager is of great importance when it comes to ability to exercise on a regular basis as an adult. Social support, especially when it comes to an understanding family, and one’s own will are two other important factors that emerged in this study. The results of the study indicate that a great part of health promoting activities ought to be put on children and teenagers in school and at their leisure time.</p></strong></strong></strong></strong></strong></p><p> </p>

<p>Att ha möjlighet till återhämtning är viktigt för hälsan. I denna studie är det återhämtning från arbetet efter arbetstidens slut som står i fokus, det vill säga den som företrädesvis sker på fritiden. Med fritid avser jag i denna intervjustudie den tid vi inte ägnar åt lönearbete. Fritidsintressen, föreningsliv, olika engagemang är aktiviteter som konkurrerar om vår tid. Det kan ibland vara ren återhämtning men ibland åtaganden som ökar stressen. Om utrymmet för återhämtning är ringa eller inte existerar finns en ökad risk för bland annat stressrelaterade besvär. Faktorer som är avgörande för vår återhämtning och fritid finns på individnivå, i vårt arbete, i vår psykosociala miljö och på samhällsnivå. Dagens folkhälsopolitik fokuserar på bestämningsfaktorer vilket är "faktorer i samhällsorganisationen och människors livsvillkor och levnadsvanor som bidrar till hälsa eller ohälsa". Människor verkar inom olika ramar, har olika resurser och reagerar olika på stressorer vi ställs inför. Enligt Aaron Antonovskys så har individer olika motståndskraft, vissa förblir friska, klarar sig bra trots stora påfrestningar vilket hänger samman hur de hanterar sina motgångar och sin förmåga att göra tillvaron sammanhängande (KASAM, Känsla Av SAMmanhang).</p><p>Syftet har varit att undersöka hur (dubbel)arbetande kvinnor upplever och skapar sina återhämtningsmöjligheter på fritiden. Vidare för att belysa och skapa reflektion kring situationer som, kanske till stor del i det dolda kan ge ohälsosamma effekter. Undersökningen genomfördes med hjälp av intervjuer i semistrukturerad form. Analysen visade att kvinnorna hade en medvetenhet om återhämtningens betydelse. Att kunna göra egna val och prioritera var viktigt för återhämtningen och gav dem en känsla av meningsfullhet och att de hade kontroll. Det som främst konkurrerade om utrymmet för återhämtning var arbetet och familjelivet, även om det sistnämnda också gav återhämtning. Det som upplevdes som återhämtande varierade och kunde vara allt från att vila till fysisk aktivitet.</p> / <p>To have a possibility to recover is important for a person's health. Here the focus is on the recovery from work after the working hours, in effect the one that generally happens at our time of leisure. With leisure I anticipate in this context the time that we don't spend working within payed labour. Leisure interests, association commitments, engagements and so forth are activities that compete for our time. It can sometimes be pure recovery but sometimes commitments that increase stress. If room for regeneration is poor or nonexistent there is an increased risk for among other things, stress related troubles. Factors that are decisive for how our recovery and our time of leisure will look, exists on an individual level, in our psychosocial and on a communal level. Today's public health politics focus on decision factors which are "factors in the organization of society and humans living concurrences and living habits that has an impact on good health or poor health". We have different frames to operate in, different resources and we meet and react differently to all kinds of stress factors. According to Aaron Antonovskys, individuals have different levels of resistance. Some remain healthy and manage themselves well, in spite of great demands which have to do with how we handle our obstacles and our ability to give our way of life continuity (SOC, sense of coherence).</p><p> </p><p>The focus on this work is on the recovery and leisure of women, i.e the experience and management of the individual recovery abilities during the leisure time. The purpose with the assignment has been to clarify how (dual) working women experience and manage their recovery opportunities. This to illuminate and create reflection about life situations that maybe to large degree concealed can produce unhealthy outcomes.</p>

<p>För att främja fysisk aktivitet finns det en arbetsmetod som heter Fysisk aktivitet på Recept (FaR). Det är ett konkret verktyg för hur hälso- och sjukvården, tillsammans med externa aktörer, kan främja fysisk aktivitet hos individer. Med hjälp av FaR kan kostnader för läkemedel reduceras, biverkningar av mediciner minskas och patienters rehabilitering ge snabbare resultat. Syftet med studien var att beskriva psykosociala upplevelser hos patienter som förskrivits FaR. För studien valdes en kvalitativ metod där fyra semistrukturerade intervjuer genomfördes och analyserades. Patienterna upplevde FaR antingen positivt eller negativt. Positiva upplevelser var bland annat ökad ork och en känsla av minskade krav som bildade en pol som benämndes ”Upplevd meningsfullhet”. Patienterna upplevde även att de efter förskrivningen kunde inspirera andra till att bli mer fysiskt aktiva och på så vis skapa en bredare umgängeskrets. Negativa upplevelser var exempelvis känsla av tristess och känsla av misslyckande och de bildade motpolen ”Upplevd otillfredsställelse”. Åldern var en viktig faktor för hur receptet upplevdes och därför önskade patienterna ett mer individanpassat recept. Trots att det enbart ingick fyra intervjuer i studien framkom det att det fanns brister när det gällde mervärden som patienterna förväntades vinna av FaR. Studien kan ses som en grund för fortsatt forskning inom området med fokus på individanpassat recept.</p>

<p>Då människor befinner sig till stor del av sin vakna tid på arbetsplatsen har denna blivit en viktig arena för hälsofrämjande arbete. Studier visar hur viktigt det är för företag att ha en frisk och välmående personal. Fokus ligger då oftast på företagets behållning av hälsofrämjande arbete. Syftet med studien var därför att beskriva hur anställda upplevde hälsofrämjande arbete på sin arbetsplats. Kvalitativa intervjuer genomfördes med samtliga anställda på ett litet företag. Intervjuerna spelades in på band varefter de transkriberades och tolkades. Resultatet delades in i tre olika kategorier; <em>uppskattning från ledningen, gemenskap med arbetskollegerna </em>och<em> individuell motivation.</em> <em>Uppskattning</em> vilken de anställda upplevde genom att ledningen var lyhörd, brydde sig om och fick dem att känna sig bekräftade. <em>Gemenskap</em> till kollegor vilken kunde upplevas genom att de kände samhörighet. För vissa var det betydelsefullt medan andra inte brydde sig om det. Att som individ känna <em>motivation</em> för de hälsoförmåner som fanns på företaget visade sig vara viktigt. Det var egentligen inte de anordnade aktiviteterna som var det viktiga för informanterna, utan att få känna sig delaktig, inkluderad och sedd på arbetsplatsen. Upplever de anställda sig uppskattade inom företaget och att de har en bra sammanhållning främjar detta i sin tur individens upplevda hälsa.</p> / <p>The workplace has become an important platform for health promotion since people spend a big part of their life at work. Studies have shown how important it is for employers to have an understanding of the health and wellbeing of their staff. Yet most of the focus is still on the benefits for the employer. The aim of the study was to describe the employee’s experiences of their workplace health promotion. Qualitative interviews were implemented on all employees at a small company. All interviews were recorded, transcribed, interpreted and have been divided into three different categories; <em>The sense of value</em> that employees experienced when employers were good listeners, showed that they cared and made the employees feel important. The spirit of <em>fellowship</em> to colleagues could be experienced as very important to some and others didn´t care at all. To feel individual <em>motivation </em>for health promotion at the workplace was important. It showed that it wasn´t the actual method that was the most important part but to feel involved, included and to be seen at the workplace. The employees experience that they have a big participation in the company and that the solidarity is good which promote the individuals health experience.</p>

<p>Syftet med studien var att beskriva de faktorer som motiverar skolelever till fysisk aktivitet, samt motiverar dem att välja fysisk aktivitet alternativt ett teoretiskt skolämne, under elevens fria val i skolan. Studien var kvalitativ och data samlades in genom 11 semistrukturerade intervjuer på den utvalda skolan, för att få en djupare förståelse för informanternas tankar, värderingar och vad som verkligen motiverade dem till deras val av ämne/aktivitet. Vid analysen framkom olika faktorer som motiverade ungdomar till fysisk aktivitet och valet till elevens val. Utifrån det bearbetade datamaterialet skapades tre kategorier som svarade på studiens syfte. Studien visade att de flesta elever blev påverkade av sina föräldrar redan i tidig ålder till att bli fysisk aktiva, men också kompisar och upplevelse av glädje i samband med utövandet av fysisk aktivitet spelade stor roll. En del av de elever som valde teoretiskt ämne på elevens val, gjorde detta för att de ville satsa på skolarbetet och betygen i årskurs 9, betygen ansågs ha en stor betydelse för gymnasievalet. Dessa elever var också mycket fysisk aktiva på fritiden och hade därför inte mycket tid för studierna efter skolan. Enligt de elever som valde fysisk aktivitet på elevens val, var den viktigaste motivationsfaktorn att komma ifrån skolarbetet eller för att det var roligt att vara fysisk aktiv. De resultat som framkom i studien stöds av tidigare forskning inom området. Eftersom det bara var 11 informanter, utvalda från endast en skola, så kan inga generella slutsatser om ungdomars motivation till fysiskt aktivitet och motivation till elevens val dras.  Fortsatt forskning bör därför bedrivas på området och då bland elever med annan socio- ekonomisk bakgrund för att se om någon skillnad i resultat framträder.</p> / <p>The aim of this study was to describe the factors that motivate students to be physically active and also describe what motivates students to choose physical activity or a theoretical subject, on the student’s free time in school. The method was qualitative and data was gathered through 11 semi structured interviews with students from the chosen school. The method was chosen because the authors wanted a deeper understanding of the students feelings and thoughts.<em> </em>Through the 11 interviews that were conducted a lot of different factors emerged that motivated students to be physical active and also factors that motivated them to the possibility to choose either physical activity or theoretical subject in school. When the information from the interviews was analyzed, the authors took the information and created three categories that answered the aim of the study. The results showed that most of the students were influenced by their parents in the early ages to be physical active, but also that friends and the enjoyment connected with physical activity was important. The students hade the possibility to chose physical activity or a theoretical subject on their free hour in school. Most of the student’s that chose a theoretical subject, did that because they wanted to work hard and get high grades. Some of the student’s that chose physical activity, did that because they wanted to get away from school work and have fun. The results in this study can be supported by previous research on the subject. Because the number of informants was limited to 11 students, chosen from one school, no general conclusions can be drawn.  More research should therefore be conducted on the subject and students from different socio- economic backgrounds should be selected, to see if a different result would appear.</p>

<p>Probiotika, nyttiga bakterier som är välgörande för människan, förekommer allt mer i olika produkter riktade till små barn – alltifrån droppar och kapslar till modersmjölksersättningar och grötar. Inom barnhälsovården saknar barnsjuksköterskan/ distriktssköterskan vägledning och riktlinjer angående probiotika i små barns kost. Syftet med litteraturstudien var att undersöka evidens angående probiotikas hälsoeffekter i preventivt syfte på friska små barn. Metoden var en litteraturstudie baserad på 20 vetenskapliga artiklar. Analysen resulterade i att probiotika var säkert att ge till friska små barn. Samtliga studier gav enhetligt resultat, att inga nackdelar fanns med att ge små barn probiotika. Inga negativa hälsoeffekter med probiotika kom fram i denna litteraturstudie. Positiva hälsoeffekter av stor betydelse fick barn som erhållit probiotika vid kolik, då snabb lindring inom en vecka framkom. Ett övervägande positivt resultat sågs vid användning av probiotika till små barn för att förebygga eksem. Probiotika minskade även frånvaron från dagis då infektionssjukdomar minskade hos barnen. Antibiotikaförskrivningen sjönk också hos de förskolebarn som fått probiotika. Probiotikas positiva hälsoeffekter kan användas till rådgivning och rekommenderas till små barn av barnsjuksköterskan/ distriktssköterskan inom barnhälsovården. Fördjupad forskning är önskvärd då utökad eller kombinationer av flera probiotiska bakteriestammar kan ge utökade hälsoeffekter.</p> / <p>Probiotics, beneficial and useful bacterias for the human body, occur more often in different products targeted to small children – in everything from drops and capsules to formula and porridge. Within the child health care, the pediatric- and the district nurse lacks guidance and guidelines concerning probiotics in small children's diet. The aim with the literature review was to examine evidence concerning probiotics health effects in prevention, in small children. The method was a literature review based on 20 scientific articles. The analysis resulted in that probiotics were safe to give to healthy small children. All studies gave uniformly results and showed no disadvantages with giving small children probiotics. No negative health effects were detected in this literature review. Positive health effects of great importance have shown be beneficial within treatment of colic with probiotics given to infants since relief occurred within a week. A predominately positive result was seen in use of probiotics to small children in order to prevent eczemas came to light. Probiotics also decreased absence from day care centers since infection diseases were reduced among the children. Antibiotic prescriptions also decreased when probiotics were used to pre-school children. The positive health effects of probiotics can be used for health recommendations to small children within the child health care by the pediatric- and the district nurse. Extended research is desirable since increased or and combinations of several probiotic bacterium stutters can give increased health effects.</p>

<p>The aim of the study was to investigate secondary school students´ preferences and experiences towards HIV/AIDS- education. A cross- sectional study was carried out in Dodoma region on five different secondary schools. Data was collected by a self-administered questionnaire, which was completed by 380 informants. The sample was made from the independent variables; gender, school location and school ownership. The result showed that 93 % of the students thought they need more information about HIV/AIDS. Only 51 % of the students felt that they had enough knowledge about HIV/AIDS to protect themselves from being infected by the virus. Half of all the students felt that there is a lack of support from the school to students living with HIV/AIDS. The students selected teachers, parents and doctor or health worker as the key persons in the HIV/AIDS- education. The conclusion is that there is a need of more information about HIV/AIDS among secondary school students. To reach out with the message to the students, the key persons have to interact and struggle towards the same goal. Further research should have a qualitative approach to examine secondary school students´ preferences and experiences towards HIV/AIDS- education.</p>

<p>Bodling, S. & Larsson, S. (2010).<em> A descriptive study of how people with HIV/AIDS in Cambodia experience attitudes regarding the disease from people around them. </em>Essay for bachelor degree in Public Health 15 hp, Department of Occupational and Public Health, University of Gävle.<em></em></p><p>Cambodia is the most HIV-afflicted country in Southeast Asia. The level of knowledge about the virus among the people is low and because of the poor conditions few people have access to testing and treatment. The HIV/AIDS epidemic has been followed by a stigmatization against people living with the disease and negative attitudes are common. The aim of this study was to identify self-perceived attitudes experienced by people living with HIV/AIDS in Lvea Em, Cambodia.</p><p>In this study, a qualitative interview method was used. Ten interviews were conducted with ten Cambodian men and women, aged 25-48 years. They lived in different villages in the district of Lvea Em, outside Phnom Penh. The contact-organization Asian Outreach Cambodia (AOC) provided us with the informants. Most interviews were conducted in the informant’s own homes. One of the staff from the AOC also worked as an interpreter during the interviews. Since HIV/AIDS can be a sensitive topic, particular consideration was given to ethical considerations. To evaluate the results from the study a content analysis was used.</p><p>The results showed that there are several negative attitudes connected to people living with HIV/AIDS. The main reason for negative attitudes seems to be fear of contagion. The result also showed some positive attitudes that derive from having HIV, like the discovery of love and care from family members and strengthening of the relationship to them. The results indicate that it is important to target the main underlying causes for stigmatization against people living with HIV/AIDS, but also that it is necessary to focus on the positive attitudes that do exist towards them. We wish that this study may contribute a little in the future work to eliminate the stigma and negative attitudes and also in the work to bring forward and increase the positive attitudes.</p>

<p>Syftet med studien var att undersöka om studenter tror att deras fysiska aktivitetsnivå idag påverkats av ett medlemskap i en idrottsförening som barn, samt ta reda på deras egen upplevda aktivitetsnivå idag. Det är en kvalitativ deskriptiv undersökning och därför var intervjuer den mest lämpliga metoden att använda. Individuella intervjuer gjordes med tretton studenter på en högskola. Det framkom i resultatet att deltagarna hade inställningen att den fysiska aktivitetsnivån som äldre, kunde ha påverkats av ett medlemskap i en idrottsförening som barn och unga. Detta troddes bero på bland annat den positiva känsla som idrottande gav och som gjorde att fysisk aktivitet upplevdes som något bra och roligt. Även andra saker spelade in som sammanhållningen som fanns vid idrottande. Detta var i sin tur en orsak till att en positiv känslan för fysisk aktivitet infann sig. Det gick även att urskilja ett mönster mellan tidigare idrotter och hur deltagarna motionerade idag. De som till exempel spelat fotboll som yngre, använde det som en motionsform även idag, detta skedde både på eget organiserade träffar med vänner men också som träffar som var organiserade av utomstående.</p> / <p>The purpose of this study was to examine whether students' memberships in sports clubs has affected their attitudes towards physical activity and physical activity level. It was a qualitative descriptive survey based on individual interviews. Results showed that there was a pattern between the former sports membership and current patterns of physical activity.  For instance, those who liked playing football at a young age, continue to adopt the same type of exercise today. This pattern applies to other types of physical activity, with or without club membership. In addition, many respondents thought that a club membership at a young age could have an impact on their physical activity as adults. This was mainly due to the positive feeling that sportsmen perception, that physical activity was something good and fun. Social cohesion in sport was the one thing that many of those interviewed believed was a major reason why sports, was perceived as positive.</p>