Malaria is a major threat to the public health worldwide as it is affecting populations in tropical and subtropical areas globally. Among those populations are around 40% of pregnant women and children who are susceptible to this disease. Plasmodium falciparum is the most lethal agent that causes malaria in human. Currently, there is drug resistance against antimalarial drugs in parasite against treatment of malaria infections, it is essential to search for new drug targets in order to find cure and alleviate suffering of human population. There are approximately 100 protein kinases in P. falciparum that are involved in phosphorylation of asexual blood stage. Hence, the phosphorylation plays an important part in the development of different stages of malarial parasites. Due to their significance in the parasite life cycle, one of the protein kinase of P. falciparum belongs to the ABC-1 family of proteins. PfABCK2 can be a therapeutic target due to its higher expression during the late schizont stage of blood stage form. The bioinformatic analysis and preliminary results of PfABCK2 showed the heterologous expression of this protein. Hence, the gene of PfABCk2 was ligated into pET21a+ vector with His-tag at C-terminus and transformed into BL-21 (DE3) competent cells that were verified through Miniprep and DNA sequencing. Furthermore, this gene construct is utilized to heterologous express this protein with IPTG and afterwards purified the recombinant protein kinase using nickel affinity chromatography as shown on 10% SDS-PAGE with the expected 36 kDa protein band. Therefore, the aim of this study is to partially characterize PfABCK2 protein kinase utilizing molecular cloning, heterologous express and protein kinase activity assay.

Os movimentos negros brasileiros aparecem como principais protagonistas intelectuais e militantes do antirracismo no Brasil e por intermédio das múltiplas modalidades de protesto mobilizam a implantação de políticas públicas para a população negra. O não acesso aos bens comuns da sociedade e aos direitos fundamentais, como no caso da saúde, demanda a criação de medidas para superação das dificuldades de acesso a estes serviços por grande parte da população brasileira. Entre os determinantes sociais encontra-se o racismo e o machismo que expõe as mulheres negras a fatores de risco em saúde e determina suas condições de vida, saúde e adoecimento. O presente estudo traz uma reflexão sobre os sentidos atribuídos ao acesso da mulher negra à saúde pública por mulheres negras militantes em movimentos negros da cidade de São Paulo. Tratam-se de movimentos importantes na luta pela inclusão da mulher negra e atenção as suas especificidades em saúde, bem como na elaboração, implantação e implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. As ações políticas dos movimentos negros foram abordadas também em sua dimensão simbólica cujo campo discursivo se move em contraposição à naturalização das desigualdades raciais, mas em favor do acesso aos direitos, denunciando as injustiças sociais intensificadas para a população negra pelo racismo. Abordamos também seu movimento no sentido de dar à negras e negros o direito de contarem sua própria história , a construir uma memória e identidade coletivas que se contrapunha à imagem marginalizada e inferiorizada instituída historicamente no imaginário social brasileiro / The Brazilian black movements have emerged as the principle intellectual and activist protagonist against racism in Brazil. Through multiple points of protests they have been initiating the implementation of public polices for the black population. The inaccessibility to the common goods of society and the limited access to fundamental rights, as in the case of health, has requires the creation of polices to overcome the difficulties that a huge part of the Brazilian population has in accessing health services. Among other social determinants, racism and sexism significantly impacts the quality of life, health and illnesses facing black women. This study is an analysis of what black militants from black movements in São Paulo City believe limits black women\'s access to the public health system. This is important as central to black movements struggles for the inclusion of black women into Brazilian society is their focus on black women\'s health, as well as, the elaborations and implementation of the Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (National Policy of the Black Population\'s Integrated Health). The black movement\'s political actions are also analyzed on its symbolic dimension in which the discursive field moves against the naturalization of racial inequalities and in favor of accessing rights, and denouncing the social injustice which is intensified for black population by racism. These women also focus on the right to tell their history in order to build a memory and collective identity in contrast to the marginalizes one historically constituted in the Brazilian social imaginary

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-04-18T14:10:47Z No. of bitstreams: 1 José de Jesus Dias.pdf: 4056526 bytes, checksum: 6dcac9eac4643fe488fb8d737b838031 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T14:10:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 José de Jesus Dias.pdf: 4056526 bytes, checksum: 6dcac9eac4643fe488fb8d737b838031 (MD5) Previous issue date: 2017-01-27 / In Brazil, the severe dengue cases have increased since2001. However, in children under 15 years, this trend began in 2007, mainly in the northeast of country. In Maranhão the first records of severe dengue date back to 2002. The objective of this research was to analysis prevalence of severe dengue for age group and its possible associated factors. It is treated of ecologic study of dengue cases confirmed the National Mandatory Reporting System (SINAN) from 2002 to 2011 in São Luís, Maranhão, Brazil. The diagnosis and dengue classification were based on the criteria of the Brazilian Ministry of Health, dengue fever, dengue hemorrhagic fever and dengue with complications. It was considered as severe dengue: dengue hemorrhagic fever and dengue with complications and as not severe dengue: dengue fever. We conducted logistic regression analysis, with the severe dengue outcome. During the period studied, 1,229 cases of severe dengue were confirmed; 812 of these were children under fifteen years (66%). Among the risk factors evaluated, being less than 15 years was associated with severe dengue (OR = 3.10, CI = 2.69-3.57; p-value = 0.001) as well as identifying as white (OR = 1.35, CI = 1.14-1.60; p-value = 0.001). The prevalence of severe dengue in children under fifteen years was high and only the group below the age of fifteen and white were associated with the occurrence of severe dengue. / No Brasil, os casos graves de dengue aumentaram a partir de 2001. No entanto, em menores de 15 anos, essa tendência teve início em 2007, principalmente no nordeste do país. No Maranhão os primeiros registros de casos graves de dengue remontam a 2002. O objetivo dessa pesquisa foi analisar a prevalência de casos de dengue grave por faixa etária e os possíveis fatores associados. Trata-se de estudo ecológico de casos de dengue em residentes de São Luís, Maranhão, Brasil, confirmados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) de 2002 a 2011. O diagnóstico e a classificação de dengue foram baseados nos critérios do Ministério da Saúde, dengue clássica, febre hemorrágica da dengue e dengue com complicações. Considerou-se como dengue grave: febre hemorrágica da dengue e dengue com complicações e como dengue não grave: dengue clássica. Realizou-se análise de regressão logística, tendo como desfecho dengue grave. No período estudado confirmaram-se 1.229 casos de dengue grave; destes, 812 eram menores de quinze anos (66%). Dentre os fatores de risco avaliados, ter idade inferior a 15 anos foi associado à dengue grave (OR=3,10; IC=2,69-3,57; pvalor = 0,001) e ser da raça branca (OR=1,35; IC=1,14-1,60; p-valor = 0,001). A prevalência de dengue grave em menores de quinze anos foi elevada e apenas a faixa etária menor de quinze anos e raça branca estiveram associadas à ocorrência de dengue grave.

Orientador: Dagmar de Paula Queluz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T06:20:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ceravolo_MariaCristinaSilveira_M.pdf: 911520 bytes, checksum: 64fb6ba147916a93d8485144d36b63fa (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo deste estudo é verificar o perfil do cirurgião-dentista, inserido nas equipes de referência do Programa Paidéia Saúde da Família na cidade de Campinas, implementado no ano de 2001, ancorado nas diretrizes do Programa de Saúde da Família, visando a complementaridade das ações no sistema de saúde. O Paidéia se mostra, buscando inovações norteadas pela necessidade de rupturas com o processo de trabalho em saúde que visam a integralidade do indivíduo. Um estudo qualitativo e quantitativo, focando 47 Unidades Básicas de Saúde, distribuídas nos 5 distritos de saúde de Campinas, onde se desenvolveu um estudo transversal através da aplicação de questionários com perguntas abertas e estruturadas em 200 cirurgiões-dentistas, com retorno de 121 questionários, sendo 76 (62,8%) do gênero feminino e 45 (37,2%) do gênero masculino; 109 (90,1%) foram contratados através de concurso público; 107 (88,4%) relataram que adotam critérios de risco em saúde bucal; 92 (76,0%) e percebem a importância na mudança assistencial; 65 (53,7%) consideraram as reuniões de equipe de referência muito importante; 87 (71,9%) responderam que estas reuniões são semanais; 47 (38,8%) consideraram a possibilidade de estabelecer vínculo com os familiares dos usuários; 55 (45,5%) realizavam visitas domiciliares; 17 (14,0%) são membros do núcleo de saúde coletiva; 12 (9,9%) participavam das reuniões do conselho local, e 58,7% tem curso de especialização, onde 29,8% são especialistas em Saúde Coletiva; a jornada de trabalho com carga horária irregular(36 horas) talvez seja o dificultador de firmar vínculo com famílias e usuários, como também estabelecer a integração com as equipes multidisciplinares / Abstract: The objective of this study is to verify the profile of the dental surgeon in multidisciplinary teams of the Paidéia Health Services Program in the municipality of Campinas, State of São Paulo, Brazil. Created in 2001, within the policies of the nationwide Family Health Program, the Paideia should produce a complementary effort within the local public heath system, innovating the relationships between patient and health provider and among the team members themselves. It is understood that these innovations place the emphasis on a holistic view of the individual and arise from the necessity of a break with past ways of viewing public health. A qualitative and quantitative study was produced, focusing on 47 Fundamental Health Units distributed in five districts in Campinas: a transversal study on the basis of a survey with open and closed questions was distributed to 200 dental surgeons, of which 121 actually filled out the questionnaire, 76 (62.8%) females and 45 (37.2%) males. 109 (90.1 %) had been hired by the system on the basis of competitive examination. 107 (88.4%) related the adoption of risk criteria for dental health. 92 (76.0%) understand the importance of the change that has taken place in assistential relationships; 65 (53.7%) hold the view that meetings of the multidisciplinary team are of the utmost importance. 87 (71.9%) responded that these meetings are weekly; 47 (38.8%) have considered the possibility of establishing a connection to the family members of the patients. 55 (45.5%) make house calls. 17 (14.0%) are members of a health collective; 12 (9.9%) participate in meetings of the local council; 58,7 are specialists where 29,8 are Public Health specialists. This study also concluded that irregularities in work schedules among part time and full time staff (36 hours) worked against the connection with families and patients, or making integration with the multidisciplinary teams more difficult to establish / Mestrado / Mestre em Odontologia em Saúde

Os movimentos negros brasileiros aparecem como principais protagonistas intelectuais e militantes do antirracismo no Brasil e por intermédio das múltiplas modalidades de protesto mobilizam a implantação de políticas públicas para a população negra. O não acesso aos bens comuns da sociedade e aos direitos fundamentais, como no caso da saúde, demanda a criação de medidas para superação das dificuldades de acesso a estes serviços por grande parte da população brasileira. Entre os determinantes sociais encontra-se o racismo e o machismo que expõe as mulheres negras a fatores de risco em saúde e determina suas condições de vida, saúde e adoecimento. O presente estudo traz uma reflexão sobre os sentidos atribuídos ao acesso da mulher negra à saúde pública por mulheres negras militantes em movimentos negros da cidade de São Paulo. Tratam-se de movimentos importantes na luta pela inclusão da mulher negra e atenção as suas especificidades em saúde, bem como na elaboração, implantação e implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. As ações políticas dos movimentos negros foram abordadas também em sua dimensão simbólica cujo campo discursivo se move em contraposição à naturalização das desigualdades raciais, mas em favor do acesso aos direitos, denunciando as injustiças sociais intensificadas para a população negra pelo racismo. Abordamos também seu movimento no sentido de dar à negras e negros o direito de contarem sua própria história , a construir uma memória e identidade coletivas que se contrapunha à imagem marginalizada e inferiorizada instituída historicamente no imaginário social brasileiro / The Brazilian black movements have emerged as the principle intellectual and activist protagonist against racism in Brazil. Through multiple points of protests they have been initiating the implementation of public polices for the black population. The inaccessibility to the common goods of society and the limited access to fundamental rights, as in the case of health, has requires the creation of polices to overcome the difficulties that a huge part of the Brazilian population has in accessing health services. Among other social determinants, racism and sexism significantly impacts the quality of life, health and illnesses facing black women. This study is an analysis of what black militants from black movements in São Paulo City believe limits black women\'s access to the public health system. This is important as central to black movements struggles for the inclusion of black women into Brazilian society is their focus on black women\'s health, as well as, the elaborations and implementation of the Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (National Policy of the Black Population\'s Integrated Health). The black movement\'s political actions are also analyzed on its symbolic dimension in which the discursive field moves against the naturalization of racial inequalities and in favor of accessing rights, and denouncing the social injustice which is intensified for black population by racism. These women also focus on the right to tell their history in order to build a memory and collective identity in contrast to the marginalizes one historically constituted in the Brazilian social imaginary

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2006. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-11-14T16:35:36Z No. of bitstreams: 1 cesarcosta.pdf: 536772 bytes, checksum: 522e343b4b7980c91481ee260545e9d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-11-14T22:14:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cesarcosta.pdf: 536772 bytes, checksum: 522e343b4b7980c91481ee260545e9d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-14T22:14:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cesarcosta.pdf: 536772 bytes, checksum: 522e343b4b7980c91481ee260545e9d0 (MD5) Previous issue date: 2006 / Este estudo teve, por objetivo, identificar a presença dos microrganismos patogênicos do grupo coliforme, e de outros microrganismos e parasitos humanos potencialmente patogênicos existentes nas águas que margeiam a cidade do Rio Grande/RS, bem como elaboração de uma proposta de intervenção na esfera da vigilância em saúde ambiental. Foi realizado um estudo descritivo, onde foram coletadas amostras de água em 12 pontos pré determinados, nos meses de outubro de 2004 e janeiro, abril, julho e outubro de 2005. Em cada amostra coletada procedeu-se à identificação de enterobactérias e parasitos potencialmente patogênicos de interesse humano. Na análise estatística, procedeu-se ao cálculo de freqüências absolutas e relativas dos dados obtidos. Realizou-se também o levantamento do funcionamento dos sistemas de informações em saúde ao nível local e regional para determinados agravos e, a partir dos dados encontrados, esboçaram-se algumas ações em saúde. Das 48 amostras estudadas, em 100% foi identificada a presença das bactérias Escherichia coli, Proteus, Salmonella e uma enterobactéria não identificada. Cabe salientar que Escherichia coli foi identificada em número superior a 1.000/100 ml de água; as amostras positivas para parasitos foram 17 (35,4%); oocistos de Cryptosporidium spp. encontrados em 2 amostras(4,2%); a ameba de vida livre, gênero Acanthamoeba, em 12 amostras (25%); e a ameba de vida livre, gênero Naegleria, em 3 amostras (6,3%). Nos pontos de coleta observou-se forte presença de atividade humana ou eliminação de dejetos. A análise dos sistemas de informações em saúde revelou a falta de vigilância ambiental dirigida ao objeto de estudo. Diversas ações com vistas a contribuir com o manejo da situação e a reduzir o possível agravo foram propostas, tais como: monitoramento dos pontos de coleta; instalação de sistema sentinela; ações educativas integradas; implementação da pesquisa; participação multidisciplinar e interinstitucional. Concluiu-se que a água do entorno da cidade estudada apresenta níveis significativos de enterobactérias e de parasitos potencialmente danosos para a população, tornando necessária a implementação de políticas e medidas para controlar esta situação. / This study had the purpose to identify the presence of pathogenic microorganisms from the group Coliforme, and other microorganisms and human potentially pathogenic parasites existing in the boarding waters of the city of Rio Grande-RS and to elaborate a proposal of intervention in the Vigilance of the environment health’s sphere. A descriptive study has been done where the water is collected in 12 predeterminated spots during the months of October/2004 and January, April, July and October/2005. In each collected sample an identification of enterobactéria and potentially pathogenic parasites of human interest was proceeded. In the statistic analysis, a calculation of the absolute and relative frequencies from the obtained data was made. Also a research of the work of the health local and regional information for determinated damage and some actions in heath were sketched from the obtained data. Forty eight samples were studied, 100% presented the presence of Escherichia coli, Proteus, Salmonella bacterium and non-identified enterobactéria, it’s good to set off that Escherichia coli was identified in number superior than 1000/100ml of water. The positive samples were 17(35,4%) for parasites. Oocistos of Cryptosporidium spp were found in 2 samples (4,2%), the free life Ameba, genus Acanthamoeba in 12 samples(25%) and the free life Ameba, genus Naegleria in 3 samples (6,3%). In the collecting spots was found strong presence of human activity and/or elimination of garbage. The analyses of the health information system revealed the lack of environment vigilance directed to the object of study. Several actions in order to contribute with the manage of the situation and reduce the possible damage were proposed, such as: watch the collect spots;installation of a sentinel system; integrated educative actions; encourage the research; multidiscipline participation. The conclusion is that the boarding water of the studied city presents significant level of enterobactéria and parasites potentially damaging for the population, tuning to necessary the implantation of measures to control this situation. / Este estudio tuvo, por objetivo, Identificar la presencia de los microrganismos patógenos del grupo coliforme, y de otros microrganismos y parasitos humanos potencialmente patógenos existentes en las aguas que marginan la ciudad de Rio Grande – Rs, bien como elaboración de una propuesta de intervención en la esfera de la vigilancia en salud ambiental. Fue hecho un estudio descriptivo, donde se realizaron colectas de agua en 12 puntos pre-determinados, en los meses de octubre de 2004 y enero, abril,juli y octubre de 2005. En cada muestra colectada se procedió a la identificación de enterobactérias y parasitos potencialmente patógenos de interés humano. En el análisis estadístico, se procedió al cálculo de frecuencias absolutas y relativas de los datos logrados. se realizó también el levantamiento del funcionamiento de los sistemas de informaciones en salud a nivel local y regional para determinadas situaciones y, a partir de los datos encontrados, se esbozaron algunas acciones en salud. De las 48 muestras estudiadas, en un 100% fue identificada la presencia de las bacterias Escherichia coli, Proteus, Salmonella y una enterobactéria no identificada. Cabe destacar que Escherichia coli fue identificada en número superior a 1.000/100 ml de agua; las muestras positivas para parasitos fueron 17 (35,4%); oocistos de Cryptosporidium spp fueron encontrados en 2 muestras (4,2%); la Amiba de vida libre, género Acanthamoeba, en 12 muestras (25%); y la Amiba de vida libre, género Naegleria, en 3 muestras (6,3%). En los puntos de colecta se observó fuerte presencia de actividad humana o eliminación de dejetos. El análisis de los sistemas de informaciones en salud reveló la falta de vigilancia ambiental dirigida al objeto de estudio. Diversa acciones con vistas a contribuir con el manejo de la situación y a reducir los posibles daños fueron propuestas, tales como: monitorización de los puntos de colecta; instalación de sistema centinela; acciones educativas integradas; implementación de la pesquisa; participación multidisciplinaria e interinstitucional. se concluyó que el agua del entorno de la ciudad estudiada presenta niveles significativos de enterobactérias y de parasitos potencialmente dañosos para la población, tornando necesaria la implementación de políticas y medidas para controlar esta situación.

Depuis 2006, le Programme Hors Normes (PHN) dicte une nouvelle marche à suivre que doivent privilégier les équipes de santé au travail (SAT) lorsque des travailleurs sont exposés à des concentrations environnementales de produits chimiques supérieures aux valeurs d’exposition admissibles, c’est-à-dire à des « hors normes ». Le PHN encadre les activités de signalements des hors normes aux instances concernées et demande des suivis plus rigoureux en établissements. Ce faisant, il redéfinit les rôles des infirmières et des membres des équipes SAT. Dans le but de mieux comprendre l’implication des infirmières dans le cadre du PHN, sept entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés afin d’explorer et de décrire leurs représentations. L’analyse qualitative de ces représentations, par catégorisation et comparaisons constantes des discours, révèle que les infirmières se représentent de diverses façons leur pratique dans le cadre du PHN. En effet, les résultats de l’étude montrent qu’afin de comprendre l’implication des infirmières dans ce programme d’intervention, il importe de considérer les quatre éléments suivants : l’organisation du travail, les aspects relationnels (dynamique de relations), les cibles d’intervention et l’utilité du travail des infirmières (sens donné au travail). Afin de faciliter leur participation dans les programmes d’intervention et d’encourager la collaboration, tant intersectorielle qu’interprofessionnelle, il est suggéré en premier lieu de favoriser l’implication des infirmières dans les processus d’élaboration et d’implantation de programmes d’intervention. En second lieu, il est proposé de mettre en place une formation continue interprofessionnelle permettant une meilleure harmonisation des pratiques professionnelles. / Since 2006, the Programme Hors Normes (PHN) (Standards Non-compliance Program) of the “Direction de santé publique de Montréal ”, has set new guidelines for Occupational Health Teams with regard to workers who have been exposed to environmental concentrations of chemical agents that exceed permissible exposure levels, in other words, that are “standards non-compliant.” The PHN oversees the reporting of non-compliance to the relevant authorities and ensures that employers conduct rigorous follow-up. In doing so, the program has redefined the roles of occupational health team nurses. This exploratory study aims to describe the representations of these nurses with regard to the PHN and to better understand how they represent their practice into the PHN. Individual semi-directed interviews were conducted among seven nurses. Qualitative analysis of the data, through categorization and consistent comparison of narratives, reveals the various ways nurses represent their practice in the PHN. Their representations of their practice appear to derive from four elements: work organization, work relationships, intervention target, and work satisfaction. To increase nurses’empowerment, to take into account the ways in which he PHN has prompted them to reflect on their practice, and to promote cross-sector and cross-professional cooperation, the study suggests that nurses should participate in the planning and implementation of intervention programs and that on-going training should be provided in order to further harmonize professional practice.

Depuis 2006, le Programme Hors Normes (PHN) dicte une nouvelle marche à suivre que doivent privilégier les équipes de santé au travail (SAT) lorsque des travailleurs sont exposés à des concentrations environnementales de produits chimiques supérieures aux valeurs d’exposition admissibles, c’est-à-dire à des « hors normes ». Le PHN encadre les activités de signalements des hors normes aux instances concernées et demande des suivis plus rigoureux en établissements. Ce faisant, il redéfinit les rôles des infirmières et des membres des équipes SAT. Dans le but de mieux comprendre l’implication des infirmières dans le cadre du PHN, sept entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés afin d’explorer et de décrire leurs représentations. L’analyse qualitative de ces représentations, par catégorisation et comparaisons constantes des discours, révèle que les infirmières se représentent de diverses façons leur pratique dans le cadre du PHN. En effet, les résultats de l’étude montrent qu’afin de comprendre l’implication des infirmières dans ce programme d’intervention, il importe de considérer les quatre éléments suivants : l’organisation du travail, les aspects relationnels (dynamique de relations), les cibles d’intervention et l’utilité du travail des infirmières (sens donné au travail). Afin de faciliter leur participation dans les programmes d’intervention et d’encourager la collaboration, tant intersectorielle qu’interprofessionnelle, il est suggéré en premier lieu de favoriser l’implication des infirmières dans les processus d’élaboration et d’implantation de programmes d’intervention. En second lieu, il est proposé de mettre en place une formation continue interprofessionnelle permettant une meilleure harmonisation des pratiques professionnelles. / Since 2006, the Programme Hors Normes (PHN) (Standards Non-compliance Program) of the “Direction de santé publique de Montréal ”, has set new guidelines for Occupational Health Teams with regard to workers who have been exposed to environmental concentrations of chemical agents that exceed permissible exposure levels, in other words, that are “standards non-compliant.” The PHN oversees the reporting of non-compliance to the relevant authorities and ensures that employers conduct rigorous follow-up. In doing so, the program has redefined the roles of occupational health team nurses. This exploratory study aims to describe the representations of these nurses with regard to the PHN and to better understand how they represent their practice into the PHN. Individual semi-directed interviews were conducted among seven nurses. Qualitative analysis of the data, through categorization and consistent comparison of narratives, reveals the various ways nurses represent their practice in the PHN. Their representations of their practice appear to derive from four elements: work organization, work relationships, intervention target, and work satisfaction. To increase nurses’empowerment, to take into account the ways in which he PHN has prompted them to reflect on their practice, and to promote cross-sector and cross-professional cooperation, the study suggests that nurses should participate in the planning and implementation of intervention programs and that on-going training should be provided in order to further harmonize professional practice.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Esta dissertação tem como objetivo estudar a relação entre propriedade intelectual, inovação e saúde pública, com foco na análise do consórcio farmacêutico para desenvolvimento do medicamento combinação em dose fixa artesunato-mefloquina (ASMQ) contra a malária. A concepção dessa iniciativa se insere num momento histórico, final dos anos 1990 e início dos anos 2000, em que estudos apontaram a insuficiência da pesquisa e desenvolvimento para as doenças negligenciadas. Na época, o cenário da malária era particularmente preocupante, dada a disseminação de resistência aos medicamentos disponíveis e à falta de perspectiva do lançamento de novos produtos contra a doença. Para proteger a última classe de antimaláricos eficazes, a saber,os derivados a base de artemisinina, uma estratégia encontrada foi a do recurso à terapia combinada a base de artemisinina (artemisinin based combination therapy ACT). Contudo, dos 4 ACTs recomendados pela OMS em 2001, apenas 1 se encontrava disponível no mercado. O projeto FACT foi então criado, em 2002, com o propósito de desenvolver dois novos ACTs artesunato-mefloquina e artesunato-amodiaquina. O consórcio do ASMQ, por suas especificidades, em particular a produção de inovação por um laboratório público do Sul e a circulação Sul-Sul de conhecimentos e tecnologias , o tornam de interesse para estudos nos campos da bioética e da saúde pública; tendo sido, por isso, escolhido como objeto desta dissertação. O estudo se apoiou em pesquisa bibliográfica, de fundamental relevância para a compreensão dos problemas de acesso e de disponibilidade de novos produtos para doenças negligenciadas, decorrentes de um modelo de inovação farmacêutica sustentado em patentes. De forma complementar, foram feitos: i) trabalho de observação durante a 65a Assembleia Mundial da Saúde, da Organização Mundial da Saúdem, evento de importância para os debates sobre propriedade intelectual e interesse público; e ii) entrevistas com integrantes de equipes das duas principais instituições participantes do consórcio FACT (Farmanguinhos/Fiocruz e DNDi). / This thesis aims to study the relationship between intellectual property, innovation and public health, considering the case of the consortium for the development of the fixed-dose combination artesunate-mefloquine (ASMQ) for the treatment of malaria. The genesis of this initiative is part of a historical moment (late 1990s and early 2000s), when studies highlighted the crisis on R&D for neglected diseases. At that time, the scenario of malaria was particularly worrying, given the spread of drug resistance and also the fact that there was no expectation for launching new antimalarials in the market. A strategy was then developed to protect the last class of effective antimalarials (artemisinin derivatives) by establishment of the artemisin-based combination therapies (ACTs). Nevertheless, only one of the four ACTs recommended by WHO in 2001 was available. The FACT project was then created in 2002 with the purpose of developing two new ACTs - artesunate-mefloquine and artesunateamodiaquine. The ASMQ Consortium, due to its specific features (production of an innovation by a public laboratory located in the South and South-South knowledge circulation), may interest the studies in the fields of Bioethics and Public Health, and was chosen to integrate this thesis. Besides the analysis of specialized literature, which was of fundamental importance for understanding the problems of access and availability that arises from the current model of innovation adopted by the pharmaceutical industry, an observation work was conducted during the 65th World Health Assembly, World Health Organization, held in Geneva during May 2012, which was of valuable importance for the debates regarding intellectual property and public interest. Also we conducted interviews with actors belonging to the two institutions participants of the consortium FACT (Farmanguinhos / Fiocruz and DNDi) in order to better understand the initiative.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Esta dissertação tem como objetivo estudar a relação entre propriedade intelectual, inovação e saúde pública, com foco na análise do consórcio farmacêutico para desenvolvimento do medicamento combinação em dose fixa artesunato-mefloquina (ASMQ) contra a malária. A concepção dessa iniciativa se insere num momento histórico, final dos anos 1990 e início dos anos 2000, em que estudos apontaram a insuficiência da pesquisa e desenvolvimento para as doenças negligenciadas. Na época, o cenário da malária era particularmente preocupante, dada a disseminação de resistência aos medicamentos disponíveis e à falta de perspectiva do lançamento de novos produtos contra a doença. Para proteger a última classe de antimaláricos eficazes, a saber,os derivados a base de artemisinina, uma estratégia encontrada foi a do recurso à terapia combinada a base de artemisinina (artemisinin based combination therapy ACT). Contudo, dos 4 ACTs recomendados pela OMS em 2001, apenas 1 se encontrava disponível no mercado. O projeto FACT foi então criado, em 2002, com o propósito de desenvolver dois novos ACTs artesunato-mefloquina e artesunato-amodiaquina. O consórcio do ASMQ, por suas especificidades, em particular a produção de inovação por um laboratório público do Sul e a circulação Sul-Sul de conhecimentos e tecnologias , o tornam de interesse para estudos nos campos da bioética e da saúde pública; tendo sido, por isso, escolhido como objeto desta dissertação. O estudo se apoiou em pesquisa bibliográfica, de fundamental relevância para a compreensão dos problemas de acesso e de disponibilidade de novos produtos para doenças negligenciadas, decorrentes de um modelo de inovação farmacêutica sustentado em patentes. De forma complementar, foram feitos: i) trabalho de observação durante a 65a Assembleia Mundial da Saúde, da Organização Mundial da Saúdem, evento de importância para os debates sobre propriedade intelectual e interesse público; e ii) entrevistas com integrantes de equipes das duas principais instituições participantes do consórcio FACT (Farmanguinhos/Fiocruz e DNDi). / This thesis aims to study the relationship between intellectual property, innovation and public health, considering the case of the consortium for the development of the fixed-dose combination artesunate-mefloquine (ASMQ) for the treatment of malaria. The genesis of this initiative is part of a historical moment (late 1990s and early 2000s), when studies highlighted the crisis on R&D for neglected diseases. At that time, the scenario of malaria was particularly worrying, given the spread of drug resistance and also the fact that there was no expectation for launching new antimalarials in the market. A strategy was then developed to protect the last class of effective antimalarials (artemisinin derivatives) by establishment of the artemisin-based combination therapies (ACTs). Nevertheless, only one of the four ACTs recommended by WHO in 2001 was available. The FACT project was then created in 2002 with the purpose of developing two new ACTs - artesunate-mefloquine and artesunateamodiaquine. The ASMQ Consortium, due to its specific features (production of an innovation by a public laboratory located in the South and South-South knowledge circulation), may interest the studies in the fields of Bioethics and Public Health, and was chosen to integrate this thesis. Besides the analysis of specialized literature, which was of fundamental importance for understanding the problems of access and availability that arises from the current model of innovation adopted by the pharmaceutical industry, an observation work was conducted during the 65th World Health Assembly, World Health Organization, held in Geneva during May 2012, which was of valuable importance for the debates regarding intellectual property and public interest. Also we conducted interviews with actors belonging to the two institutions participants of the consortium FACT (Farmanguinhos / Fiocruz and DNDi) in order to better understand the initiative.