Orientadores: Ilma Aparecida Paschoal, Gerson Eduardo Rocha Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:37:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_MonicaCorso_D.pdf: 4913237 bytes, checksum: 76c1d57acbe1307b186e16801b72a323 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Os músculos esqueléticos constituem um dos tecidos no organismo de maior plasticidade e capacidade de adaptação a situações adversas. Um grande número de estímulos é capaz de produzir alterações na massa e na composição dos músculos, com resultados não necessariamente concordantes nas diferentes regiões do esqueleto. Estudos em indivíduos com DPOC demonstraram que os músculos esqueléticos destes pacientes apresentam alterações bioquímicas e estruturais que indicam baixa função aeróbica. Diversos fatores estão envolvidos na gênese desta disfunção muscular, como inatividade física, hipoxemia, perda de peso, inflamação crônica, envelhecimento e uso de algumas drogas, como corticosteróides. O objetivo deste trabalho foi avaliar a distribuição dos tipos de fibras musculares e de seu tamanho em biópsias de músculo esquelético de membros superiores de indivíduos portadores de DPOC grave e insuficiência respiratória crônica estável -com pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (pa02) ? 55 mmHg -, e com índice de massa corpórea (IMC) conservado. Foram realizadas biópsias do bíceps braquial de 08 pacientes e 12 controles. Por meio de análise histoquímica (técnica de ATPase) foram identificados e contados os diversos tipos de fibras (1, 2a e 2b) e a seguir feita a morfometria destas fibras, apenas nos homens. No grupo dos pacientes, a média de idade foi de 54,8 anos, a média de!MC de 25,9 kglm2, a média de VEF1: 34,7 % do previsto, a média de Pa02 de 49,7 mmHg. Houve diferença na distribuição entre as fibras 2a e 2b (p<0,05), sendo que as 2a (oxidativas) estiveram diminuídas nos pacientes hipoxêmicos, e as 2b (glicolíticas) apareceram aumentadas nestes pacientes. A morfometria mostrou alteração significativa nas fibras 2b (p<0,05), que tiveram área maior nos pacientes comparativamente ao grupo controle. Nossos achados na composição e morfometria das fibras musculares diferem dos relacionados à desnutrição ou uso de corticosteróides. Situações de extrema inatividade física podem causar modificações musculares semelhantes àquelas encontradas aqui. Como nossos doentes mantinham atividade cotidiana normal, consideramos que o desuso da musculatura não tenha sido um fator preponderante nas mudanças encontradas. Nossos resultados sugerem uma diferenciação das fibras para àquelas de atividade predominantemente glicolítica, talvez uma adaptação a um ambiente com baixas tensões de oxigênio. A baixa disponibilidade de oxigênio provavelmente precipita uma série de eventos fisiológicos que privilegiam algumas funções vitais em detrimento de outras. Nossa hipótese é que a hipoxemia crônica tenha sido um dos fatores determinantes nas modificações estruturais musculares observadas neste estudo / Abstract: Skeletal muscle is structurally, metabolically and functionally heterogeneous, with various fiber types occurring in a single muscle. Alterations in muscle mass and composition can be produced by various stimuli, inc1uding physical training, immobilization and denervation. Disease can also adversely affect musc1e structure and activity. Skeletal musc1e dysfunction in patients with chronic obstructive lung disease has a multifactorial origin, inc1uding a reduced amount of exercise that leads to a progressive loss of physical conditioning, aging, hypoxemia, the presence of local and systemic inflammation and the chronic use of drugs such as corticosteroids. The purpose of this study was to assess the distribution of types of musc1e fibers and their size in skeletal musc1e biopsies of individuals with severe COPD, stable chronic respiratory failure - Pa0210wer than 55mmHg - and preserved body mass index. Biceps biopsies were performed in 8 patients and 12 controls. A histochemical study was conducted to identify and count the various types of fiber (1, 2a and 2b). This was followed by the morphometry of these fibers, only in males. Results: the fibers 2a and 2b presented a different distribution in patients compared with controls (p<0.05), with a reduction in number of fibers 2a (oxidative) and an increase of fibers 2b (glycolytic) in hypoxemic patients. A significant increase in area of fibers 2b was demonstrated in patients compared with the control group (p<0.05). A low oxygen availability probably precipitates a chain of physiological events aimed at preserving vital functions and restricting others that are not so important. Thus, changes leading to a reduction of muscle oxygen consumption would be expected. This is the main hypothesis of the present study. Our findings differ from the changes observed. in cases of malnutrition, muscle disuse, or chronic use of corticosteroids. The alterations observed here suggested a transformation in the muscle fibers towards a glycolytic metabolism less resistant to fatigue, perhaps an adaptation of the muscle fibers to an environment with low PaO2 tension / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Orientador: Denise Vaz de Macedo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-25T00:40:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carmona_AndreaFerreiraMendes_M.pdf: 3922990 bytes, checksum: f993bbf2203082f1aa0eb3becb41c539 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) sofrem necessariamente adaptação à hipóxia, por apresentar saturação de oxigênio (SatOz) na hemoglobina mais baixa em relação a indivíduos normais. Aliado à doença, o hábito de fumar pode induzir aumento na produção de radicais livres, o que torna necessário adaptações bioquímicas nesses indivíduos. Nesse estudo, avaliamos biomarcadores de estresse oxidativo e outros, que podem estar relacionados com a caracterização de alterações específicas induzidas pela doença e pelo tabagismo. Participaram do estudo, voluntários do sexo masculino com idades entre 40 a 80 anos. O grupo foi dividido entre pacientes portadores de DPOC, fumantes e não fumantes. Os biomarcadores sangüíneos utilizados foram: atividades das enzimas catalase (CAT) e glutationa redutase (GR) para o sistema de defesa antioxidante, e da creatina quinase (CK) para lesão muscular, concentração de proteínas carboniladas (PC), de grupamentos sulfidrila livres (SH), de ácido úrico (AV) e de substâncias reativas ao ácido tiubarbitúrico (TBARs) para o ataque oxidativo, além das concentrações de hemoglobina e lactato. Os resuItados apresentados neste trabalho, sugerem que os parâmetros de saturação de oxigênio, lactato, concentração de hemoglobina, creatina quinase, catalase e grupamento sulfidrila livres possam ser usados para caracterizar alterações específicas observadas nos três grupos / Abstract: Patients suffering from Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are likely to be adapted to hypoxic situation, as they present lower levels of oxygen saturated hemoglobin compared to normal individuais. This disease, as well as smoking habit potentially induce an increase on free radical generation what causes some biochemical adaptations. In the present work we have analysed some biomarkers for oxidative stress as well as other biochemical parameters which could be used to characterize specific adaptations induced by COPD or smoking. The study group comprized 40 to 80 years old male voluntiers, divided in COPD patients, smoking and non smoking individuais. The evaluated blood biomarkers were: the enzymatic activities of catalase (CAT) and glutathione reductase (GR) for the antioxidant defense system and creatine kinase (CK) for muscle injury; the concentrations of carbonyl proteins (PC), total sulphydryl groups (SH), uric acid (AV) and thiubarbituric acid reactive substances (TBARs) as indicators of oxidative attack, as well as hemoglobin and lactate concentrations. Our results show that the parameters saturation of oxygen, lactate, hemoglobin, creatine kinase, catalase and total sulphydryl groups can be used to characterize specific alterations observed in the three distinct groups / Mestrado / Bioquimica / Mestre em Ciências Biológicas

Orientador: Carlos Frazatto Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:44:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Toro_IvanFelizardoContrera_M.pdf: 1163403 bytes, checksum: 721c8fbab592956658802faf057736eb (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: A broncofibocoscopia é um procedimento que vem ganhando espaço na pneumologia moderna, principalmente no diagnóstico da neoplasia pulmonar. Foram analisados, neste trabalho, a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo positivo e negativo, dos seguintes materiais colhidos antes,durante e após a broncofibroscopia escarro pré-broncoscopia, lavado, escovado,"imprint", biópsia e escarro pós-broncoscopia, além da produtividade da endoscopia nas lesôes visíveis em relação ao diagnóstico. A sensibilidade de cada material foi a seguinte: escarro, 24,13% lavado, 32,58% escovado,65% ;"imprint",84% ; bibpsia,85% escarro pó-broncoscopia,57% e a somatória dos resultados dos diversos métodos diagnósticos da broncofibroscopia foi 94%. A especificidade e o valor preditivo positivo de todos os métodos foram ao redor de 100%, decorrente da baixa incidência (um caso) de resultado falso positivo. o valor preditivo negativo manteve-se ao redor de 50% em todos os materiais. Na nossa opinião, deve-se coletar todos os materiais possíveis, na tentativa de conseguir o diagnóstico e evitar novo exame. / Abstract: Bronchoscopy is a procedure that has been gaining importance in modern pneumology, mainly in the diagnosis of lung neoplasm. We analysed in this study the sensitivity, specificity, positiveand negative predictive value for each of the following materiaIs colected before, during and after bronchoscopy: prebronchoscopy sputum, washing, brushing, imprint, biopsy and posbronchoscopy sputum, besides the number of correct diagnosis made through endoscopy of visible lesions and its relation to the find diagnosis. Sensitivity for each one of there was the following: sputum, 24,131.; washing, 32,581.; brushing 651.; imprint, 841.; biopsy, 85%; posbronchoscopy sputum 571.; and the summing of the results of the different diagnosis methods through bronchoscopy was 941. Specificity and the predective positive value of alI methods was around 1001., owing to the lower incidence (one case) of false positive. Negative predictive values were about 501 for alI materiaIs. In our opinion, during routine bronchoscopy, alI these materiaIs should be colected in an effort to reach the diagnose and avoid repeating the bronchoscopy. / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Medicina

Orientador : Edgard Ferro Collares / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mezzacappa_MariaAparecidaMarquesdosSantos_M.pdf: 1409299 bytes, checksum: 47c6219bc28d0b8b71a3b88d22dbf43d (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: O objetivo do trabalho foi estudar o esvaziamento gástrico de uma refeição de prova líquida em um modelo experimental de pneumonite química. Em uma primeira etapa foi desenvolvido o mode 10 experimental em ratos, através da injeção endovenosa de 160 µl, de uma mistura de hidrocarbonetos. Foram utilizados nesta etapa, dez animais controles e dez experimentais, tendo sido avaliado o perfil dos gases sanguíneos arteriais, bem como os pesos úmidos e secos dos pulmões. Numa segunda etapa foi estudado o esvaziamento gástrico de uma solução glicosada a 5% (p/v) em 32 animais controles e 32 experimentais aos 5, 10, 20 e 30 minutos, sendo oito pares de animais em cada tempo. Nesta etapa os pesos úmidos dos pulmões e os seus volumes externos foram Determinados em todos os animais, e em 20 animais do grupo experimental foi feito estudo histopato1ógico. Concluiu-se que o modelo experimental desenvolvido pode ser utilizado no estudo de fenômenos ligados a doenças pulmonares. O grupo experimental apresentou retenção gástrica significativamente maior em todos os tempos e níveis de paO significativamente mais baixos. A hipoxemia não pôde ser considerada como único fator determinante dos resultados. Sugere-se a possibilidade de que também o estresse, determinado pelo processo inflamatório, contribuiu, em parte, para o retarde de esvaziamento gástrico encontrado. / Abstract: The objective of this paper was to study the gastric emptying of a liquid-test-meal in an experimental model of chemical pneumonitis. An experimental model in rats was deveIoped in a first stage, by the endovenous injection of 160 µl of hydrocarbon. Ten animaIs were used for the control group and the same number for the experimental group, with the evaluation of the performance of arterial blood gases as well as humid and dry lung weight. The second stage studied the gastric emptying of a 5% glicose solution in 32 control and experimental animals every 5, 10, 20 and 30 minutes with eight nanimals per time period. The humid lung weight and its external volume were determined in each animal, and in 20 experimental Group animals the histopathological study was done. The conclusion was that the experimental model developed can be used in the study of phenomenons linked to pulmonary diseases. The experimental group presented a gastric retention sionificantly higher at all times and sionificantly lower levels of pa02. The hypoxemia cannot be considered the only determinant factor in the results. The gastric emptying delay found may also be due to the possibility of stress determined by an inflammatory process. / Mestrado / Mestre em Pediatria

Orientadores: Ilma Aparecida Paschoal, Carlos Frazatto Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T04:24:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OchoaTejeda_JuanMiguel_M.pdf: 5065427 bytes, checksum: 2dd4ad11488f72ac40fae147c6646562 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Apresenta-se um modelo experimental em ratos, reproduzindo-se os sinais clinico-patologicos da "Angustia Respiratoria" vista em humanos, através de uma lesão pulmonar primaria de tipo quimico, induzida pela inalação dos produtos toxicos da combustão de materiais comuns nos locais de incendio. Utilizou-se um aparelho inalador de fumaça especialmente desenhado, e baixo custo de construção, onde 80 ratos da raça Wistar foram expostos à fumaça, obtendo-se uma metodologia capaz de reproduzir a lesão inalatoria. São discutidos criterios anatomo-patologicos, bioquimicos, CO-oximetricos, assim como também aspectos referentes aos materiais de combustão, e provaveis mecanismos fisiopatologicos. / Abstract: This study was planned to obtain an experimental model of pulmonary injury induced by smoke resulting from the combustion of materials usually found in common fires. The final objetive was to reproduce the pulmonary lesions similar to the adult respiratory distress syndrome that are observed in patients rescued from fires. To avoid the effects of hight temperature a special apparatus was designed to permit the inhalation of toxic products simples and easy build. The chosen animal was the rat and the methodology of exposure to the toxic fumes was able to induced pulmonary lesions whose existence was demonstrated on morphological and functional analysis. / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Medicina

Orientador: Rene Mendes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T11:41:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeCapitani_EduardoMellode_M.pdf: 1080255 bytes, checksum: a4713d7fd26c8e3d7a2d013b1f35fad5 (MD5) Previous issue date: 1987 / Resumo: O autor, através de estudo epidemiológico descritivo, analisa a ocorrência de pneumoconiose em trabalhadores ligados a manipulação de rocha fosfática em depósitos localizados no Município de Paulínia, SP., em 1984. Estuda 73 trabalhadores expostos a essa matéria-prima e constata a ocorrência de 20 casos de pneumoconiose (27,43). Inclui no estudo investigação radiológica de tórax, provas de função pulmonar, citologia de escarro e biopsia de pulmão, além de exame fTsico, como instrumentos de elucidação diagnostica e etiológica. Constata serem os trabalhadores a cometidos assintomáticos na sua maioria, com provas de função pulmonar pouco alteradas, com predominância de alterações de pequenas vias aéreas, com 2 (dois) casos com padrão levemente restritivo. A biopsia de pulmão não revelou grau de fibrose significativo. A análise do material inalado, através de espectrometria de Raios-X e métodos colorimêtricos não evidenciou teor de sílica-livre suficiente para promover fibrose pulmonar. O autor conclui tratar-se de pneumoconiose não fibrogenica, de evolução clínica ainda não conhecida, a ser investigada utilizando-se estudos prospectivos. Recomenda o afastamento dos trabalhadores acometidos, e alterações no processo de trabalho do referido depósito visando a prevenção de novos casos / Abstract: The author, working in a descriptive epidemiological shift, analysis the occurrence of a pneumoconiosis among workers from a phosphate rock mill in Paulínia, São Paulo, Brazil in 1984. He studies 73 exposed workers and diagnoses the occurrence of 20 cases of pneumoconiosis (27,4%). Besides the physical examination, included in the investigation spirometric examination, thorax X-Rays, citologic analysis of the spuntum and lung biopsies. The majotity of the pneumoconiotic workers were assimptomatic with mild alterations in the spirometric pattern, mainly in the maximal mediun expiratory flow, with 2 (two) cases of restrictiv pattern. The lung biopsies did not reveal any grade of fibrosis and the analysis of the inhaled material, using X-Ray spectrometry and colorimetric methods did not show enough SiO2 to promote fibrosis. The author concludes that the pneumoconiosis in question must be included in the non-fibrogenic group until! more studies can be made, mainly in prospective researches / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Jose Roberto de Brito Jardim / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T08:41:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bagatin_Ericson_D.pdf: 3335202 bytes, checksum: 4fbcf362a8c485645f980ff37cb8d6a5 (MD5) Previous issue date: 1988 / Resumo: A silicose pulmonar é considerada uma das principais pneumoconioses, com alta incidência principalmente nos países em desenvolvimento e um dos maiores problemas da saúde ocupacional. Por estarmos envolvidos com uma população de indivíduos que estiveram e muitos ainda estão expostos à poeira de sílica, associado à escassez de estudos clínicos sobre essa doença, resolvemos estudar 139 indivíduos, com tempo médio de exposição à sílica de 22,9 ± 5,7 anos, todos do sexo masculino, com média de idade de 48,5 ± 7,2 anos. Em sua grande maioria possuíam estudo radiológico e de função pulmonar em dois períodos distintos,variando" de 1973 a 1982 e entre 1982 e 1984. Quanto aos aspectos clínicos considerou-se apenas a queixa de dispnéia que foi classificada em graus de 0 (7,9%), I (23,0%), II (58,3%) e III (10,8%) respectivamente aos indivíduos sem queixa,e com dispnéia aos grandes, médios e pequenos esforços. Encontramos 10 indivíduos com antecedentes de tuberculose pulmonar, três com bronquite, 21 eram hipertensos ao exame, 59 eram fumantes (27,2 ± 19,4 anos/maço), 53 não fumantes e 27 ex-fumantes o Em relação aos exames radiológicos, classificados de acordo com a Classificação Internacional das Radiografias de Pneumoconioses (OIT-80), encontramos nos 103 radiogramas anteriores cinco normais (O/O), 57 com profusão 1/1, 34 com 2/2 e 7 com 3/3. Dos 103 indivíduos, oito apresentavam grandes opacidades (3 "A"t 3 "B" e 2 "e"). Entre os 139 radiogramas atuais, cinco eram normais (O/O), 67 apresentavam-se com profusão 1/1, 42 com 2/2 e 25 com 3/3. Do total, 25 eram portadores de grandes opacidades (6 "A", 14 "B" e 5 "C"). Quanto aos aspectos do estudo da função pulmonar, as 128 espirometrias realizadas na primeira avaliação mostraram--se normais em 61% dos indivíduos e entre as alteradas o predomínio era do tipo obstrutivo em aproximadamente 25% delas. No estudo da função pulmonar efetuado. mais recentemente, realizou-se a espirometria pré e pós-broncodilatador e a curva fluxo-volume. Entre as 137 espirometrias efetuadas, 63,3% eram normais e,quando alteradas,o predomínio também foi do tipo obstrutivo em aproximadamente 24% delas. Ap6s o uso de broncodilatador, 60% dos indivíduos aumentaram o valor do FEF 25-75%, em media 44%, sendo que destes 71% tinham espirometria previa normal, denotando o aumento do tônus brônquico nestes trabalhadores. A curva fluxo--volume, ao contrário da espirometria, mostrou-se alterada em 60% desses indivíduos. O volume de iso-fluxo (visoV) cujo valor normal é considerado até 10% da capacidade vital estava alterado em aproximadamente 60% dos exames, com valor médio em torno de 15%. Considerando-se que tal parâmetro é talvez o mais sensível desses testes, podemos inferir o comprometimento das pequenas, vi as aéreas presente nos indivíduos que compõem este estudo. Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Pulmonary silicosis is the most frequent pneumoconiosis and a very important problem of occupational health with a high incidence particularly in developing countries. As we are involved with a population of workers exposed to silica dust we became interested in studying the association of clinical, radiological and lung function aspects of silicosis with the aim of reaching an earlier diagnosis of silicosis in exposed individuaIs. In order to do this study we analyzed 139 male individuaIs, with a mean + SD of 48.5 + 7.2 years of age and a mean exposure time to silica dust of 22.9 + 5.7 years. AlI individuaIs had a chest radiogram and spirometry carried out between 1973 and 1982 and were again seen in a prospective manner between 1982 and 1984 when, besides the chest radiogram and spirometry, a clinical examination was done. At this time we observed that exertion dyspnea to mininum efforts was seen in 10.8% of the individuaIs; to medium effort, 58.3%; to large effort, 23.0% and 7.9% of them had no complain of dyspnea. We observed 10 individuaIs with a past history of pulmonary tuberculosis, three with chronic bronchitis and 21 with arterial hypertension. Among the group, 59 were smokers (27.2 ~ 19.4 pack-years), 53 were non smokers and 27 ex-smokers. Chest radiograms were classified according to the International Classification of Radiographs of pneumoconiosis (ILO-80). We observed that in the first period five radiograms were normal, 57 had a 1/1 profusion, 34 had a 2/2 profusion and 7, a 3/3 profusion. Eight of the 103 individuaIs had large opacities (3 11Ali , 3 "B" and 2 "C"). Among the 139 individuaIs of the second period, 5 had normal chest radiograms, 67 had a 1/1 profusion, 42 had a 2/2 profusion and 25 a 3/3 profusion. Twenty five had large opacities (6 "A", 14 "B" e 5 "C"). Concerning the 128 pirometric studies of the first period, 65% were normal while an obstructive pattern was the predominarit finding among the abnormal testsi this pattern was seen in 25% of the individuaIs. The second period lung function tests included a pre and post bronchodilator spirometry and flow volume curve breathing air and a helium-oxygen mixture. Considering the 137 spirometric tests done, 64.2% were normaIs and 24% had an obstructive pattern. Sixty percent of the individuais had an average increase of 44% in FEF 25-75% after a 82 adrenergic drug inhalationi 71% of these responders had,a normal spirometry. The overall flow volume values were abnormal in 60% of the individuaIs. Isoflow volume (visoV), a test for early diagnosis of small airway disfunction, had an abnormal value (over 10% of vital capacity) in 60% of the individuaIs with an average of 15%. The individuaIs were divided into groups, one with exposure to silica between 10 and 20 years and another with more than 20 years. There was no difference in the chest radiograms between the two groups. When we analyzed the lung function of the two groups we also did not find any difference between them / Doutorado / Mestre em Medicina

Orientador : Rubens Marcondes Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T09:57:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caserta_NelsonMarcioGomes_D.pdf: 2007749 bytes, checksum: cdfb1f1eba530a6c0f473efe00b21f18 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Embora utilizada há mais de cem anos para o diagnóstico de lesões pulmonares, somente recentemente a biópsia percutânea tem mostrado grande aceitação devido ao aprimoramento do diagnóstico citopatológico o emprego de agulhas finas e melhores equipamentos para controle visual do procedimento. No Brasil, entretanto, o método é pouco divulgado apesar das vantagens econômicas que pode proporcionar. No presente estudo, foram realizadas biópsias aspirativas percutâneas com agulha fina em 175 pacientes, obtendo-se material para diagnóstico citopatológico em 130 (74,3% ), a maioria (64,6%) neoplasia maligna. Neoplasia benigna foi diagnosticada em 2 (1,1%) pacientes e lesão benigna não neoplásica em 15 (8,5%). O procedimento foi realizado sem necessidade de Internação em 121 (69,1%) pacientes. Ocorreram dois resultados falso-negativos para malignidade (carcinóides interpretados como processo inflamatório) e um falso-positivo (processo inflamatório crônico diagnosticado como positivo para células malignas). Pneumotórax (22,3%) e hemoptise (2,8%) (foram as complicações observadas, tendo sido necessário drenagem do pneumotórax em 10,9%. Os testes de espirometria mostraram que o índice de VEF1/CVF é um bom indicador da previsão de pneumotórax,. sendo o risco maior para os pacientes com alterações severas (% do previsto maior ou igual a 59%). A ocorrência desta complicação independe da idade e está relacionada à maior profundidade da lesão. Os acertos diagnósticos são maiores quanto mais próxima a lesão da pele e menores para as lesões de menos de 5,0cm de diâmetro. Em relação à confirmação ou exclusão de doença maligna, o método mostrou-se eficaz (valor preditivo positivo = 99% e negativo = 88%). Com base nesses resultados, a punção percutânea com agulha fina tem o emprego justificado contribuindo com segurança para uma melhor orientação clínica e cirúrgica dos pacientes / Abstract: Percutaneous Fine-Needle Aspiration: Value In the Cytopathologic Diagnosis of Lung Lesions. Percutaneous biopsy has been used in tile diagnosis of lung diseases for over a century but only recently it has gained wide usage mainly because of advances in cytopathologic methods, improved guidance modalities and utllizadon of fine-needles. In this country however, this procedure has not gained wide acceptance despite the obvious cost reduction. In the present study, using percutaneous fine-needle aspiration and based on 175 patients, the cyropathologic diagnosis was established in 130 (74,3%), the majority (64,6%) being malignant. A benign neoplasm was diagnosed in 2 (1,1 % ) patients and a nonmalignant lesion in 15 (8,5% ). The procedure was performed on an outpatient basis in 121 (69,2%) cases. In relation to cytopathological results of malígnancy, two false-negative results ocurred in patients with adenoma and, one false-positive was diagnosed (posteriorly confirmed as chronic abscess). Pneumothorax (22,3%) and hemoptysis (48%) were the only complications. The former required drainage in 10,9%. The spirometry data indicated that FEV1/FVC is a significant predicror of pneumothorax and the risk is greater when the test was listed as indicative of severe airway obstruction (% of predicted < or = 5,9%). The incidence of this complication is not dependent on the age but ia directly related to the depth of the lesion. The diagnostic efficacy is higher for lesions near the skin and small for those with less than 5,0cm in diameter. The method is efficient ro confirm or exclude malignancy (positive predictive value = 99% and negatíve predictive value = 88%). In conclusion, percutaneous biopsy with fine-needle is an efficient examination in the study of lung diseases and contributes to improve the clinical and surgical orientation of these patients / Doutorado / Doutor em Medicina

Orientador: Maria Marluce dos Santos Vilela / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-17T10:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diniz_Marcia_M.pdf: 2268317 bytes, checksum: 9f54786528c1f16752515fefd41e2f8e (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Para avaliam as causas de falência de tratamento em pacientes com tuberculose crônica sob tratamento específico (grupo I), foram realizados hemogramas: tipagem e culturas de micobactérias: estudo da migração e fagocitose de monócitos: dosagens séricas de IgA, IgE, IgG e IgM. De C3, C4 e CH50: testes cutâneos para avaliação de hipersensibilidade tardia (PPD, tricofitina. candidina.Sk/Sd. DNCB 2.000 e 50 microgramas) e avaliação da extensão do acometimento pulmonar através do raio-X de tórax. O grupo controle foi constituído por pacientes que evoluíram para a cura em 6 meses (grupo II). O grupo I (pacientes com falência de tratamento) apresentou resultado distintos do grupo II quanto à: - Resistência à pelo menos uma droga em 5 pacientes e variação de sensibilidade no mesmo indivíduo. Esta sensibilidade parcial as drogas poderia ser a causa da persistência da doença. Ou conseqüência da mesma. ¿Elevação do número de leucócitos. Às custas de polimorfonucleares. ¿ IgA sérica significativamente mais elevada. E diretamente relacionada com a extensão do acometimento radiológico do pulmão. Especula-se que esta hipersecreção de IgA possa ser decorrente da maior produção de TNF ¿ alfa e IFN ¿ gama pelos macrófagos ativados e conseqüente liberação do antagonista TGF ¿ beta, responsável pelo ¿switching¿ de IgM para IgA. ...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Imunologia

Orientador : Gabriel de Oliveira da Silva Porto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T22:40:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melo_RaulRenatoGuedesde_D.pdf: 5037790 bytes, checksum: 79e8f96da9ca2f813daa1d359d02aef0 (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Otorrinolaringologia / Doutor em Medicina