Tesis para optar al título de Doctor en Farmacología / Helicobacter pylori (H. pylori) es un bacilo Gram negativo que infecta en algún momento de la vida a la mitad de la población mundial. Se ha demostrado que la interacción de H. pylori con las células del epitelio gástrico provocan cambios en la expresión de genes. Sin embargo, sólo se han realizado estudios en poblaciones adultas que presentan una infección persistente y sintomática por H. pylori o un cáncer gástrico definido. Estudios realizados en nuestro laboratorio permitieron la identificación de genes diferencialmente expresados en niños infectados con H. pylori comparado con niños no infectados, involucrados en la regulación del ciclo celular, apoptosis, migración celular o la activación del sistema inmune, destacando dentro de ellos el gen SLC5A8. Este es un gen caracterizado como un supresor de cáncer, debido a esta cualidad nuestro trabajo se focalizó en la caracterización de este gen. SLC5A8 es expresado en la membrana apical de las células del epitelio gástrico y es un transportador de ácidos grasos de cadena corta como butirato, permitiendo el ingreso de este sustrato dentro de la célula y favoreciendo su rol como supresor tumoral. La hipótesis planteada en esta tesis es la siguiente “La infección persistente con H. pylori se relaciona con una reducción de expresión de SLC5A8 asociada a hipermetilación en la región promotora de SLC5A8”. En primer lugar, se demostró mediante ensayos de qPCR en muestras de sangre y tejido epitelial gástrico, que la infección por H. pylori se asoció a una expresión disminuida de SLC5A8 en niños infectados cuando se comparó con niños no infectados. (2) Para identificar una posible hipermetilación de la región promotora de SLC5A8, que diera cuenta de la reducción de expresión, en tejido epitelial gástrico se realizaron experimentos de secuenciación con bisulfito. Los resultados obtenidos mostraron una tendencia a la hipermetilación del gen en niños infectados, pero estos resultados no son aún concluyentes. (3) Por otro lado, se comprobó una menor expresión del mRNA SLC5A8 en líneas celulares gástricas infectadas con H. pylori comparado con células no infectadas. (4) Finalmente se evaluó el efecto de la infección de H. pylori en efectores de SLC5A8 como: p53, p21, survivina, y COX2, comprobándose un aumento de COX2, pero una disminución de p21. En conclusión, se demostró que la infección por H. pylori se asocia con una disminución de expresión del gen SLC5A8, tanto in vivo en niños sintomáticos y asintomáticos, como in vitro en líneas celulares. El mecanismo epigenético podría involucrar la hipermetilación de la región promotora de este gen, aunque más experimentos son necesarios para comprobarlo con mayor certeza / Helicobacter pylori (H. pylori) is a gram-negative bacillus that infects half of the population worldwide at some point in life. Several studies have shown that the interaction with H. pylori causes many changes in gene expression in gastric epithelial cells. However, to date all these studies have been performed in adult populations with persistent, symptomatic H. pylori infection or gastric cancer. Research in our laboratory lead to the identification of differential expression of genes in children infected with H. pylori, compared to non-infected children, involved in cell cycle regulation, apoptosis, cell migration and/or activation of the immune system. Of the genes identified, we selected SLC5A8 gene as our focus of attention for this thesis project because of its predicted role as a tumor suppressor and potential connection with cancer genesis upon expression reduction. This transporter is present in the apical membrane of gastric epithelial cells, where it facilitates uptake of short-chain fatty acids, such as butyrate, modulating histone deacetylase function, the potential mechanism for tumor suppression. The hypothesis of this work is “The SLC5A8 expression is diminished during H. pylori infection in children due to hyper-methylation in the promoter region of SLC5A8”. Our main results are (1) H. pylori infection in children is associated with a decrease in SLC5A8 expression, as assessed by qPCR analysis of blood and tissue samples, compared to uninfected children. (2) We observed a trend in the association between reduced expression and hyper-methylation of the promoter region in gastric epithelial tissue. However, more experiments are required to confirm these results. (3) We verified in vitro, in gastric cell lines that SLC5A8 expression is decreased upon infection with H. pylori. (4) Finally, we evaluated in these cells the effect of H. pylori infection on the expression of SLC5A8 effector genes such: p53, p21, COX2, and surviving, showing increased expression for COX2, but an decreased expression in p21. In conclusion, we demonstrated an association between H. pylori infection and decrease expression of SLC5A8 gene, both in vivo, among symptomatic and asymptomatic children, and in vitro, in gastric cell lines. The epigenetic mechanism involved can be a hyper-methylation in the gene promoter of SLC5A8 although more experiments are needed to demonstrate this for sure / Conicyt; Fondecyt; Senescyt

Submitted by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2010-11-22T17:15:34Z No. of bitstreams: 1 AnaPaulaTaschetto.pdf: 1307988 bytes, checksum: b742ca1361331070731bafa9b6cc4162 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-11-22T17:15:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaPaulaTaschetto.pdf: 1307988 bytes, checksum: b742ca1361331070731bafa9b6cc4162 (MD5) / O gênero Baccharis é largamente utilizado na medicina popular, na forma de infusões, para controle e/ou tratamento de várias doenças. Estudos já comprovaram a atividade antimicrobiana de Baccharis frente a vários microorganismos. Porém, existem poucos relatos da ação de plantas deste gênero, sobre o microorganismo Helicobacter pylori. Esta bactéria Gram-negativa, microaerófila, está associada às úlceras pépticas duodenais ou gástricas, e ao desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico. Desta forma, com a realização deste trabalho buscou-se avaliar in vitro, a atividade antimicrobiana de extratos aquosos e etanólicos de quatro amostras da espécie Baccharis trimera, coletadas nas cidades de Marques de Souza (RS), Mata (RS), Santa Clara do Sul (RS) e Westfália (RS), e de duas amostras da espécie Baccharis articulata, coletadas nas cidades Mata (RS) e Santa Clara do Sul (RS). As atividades foram determinadas através da obtenção das Concentrações Inibitórias Mínimas (CIM), e das Concentrações Bactericidas Mínimas (CBM) dos extratos. Todos os extratos etanólicos, tanto de B. trimera, como de B. articulata apresentaram atividades antimicrobianas, porém apenas um, dos seis extratos aquosos, apresentou atividade (CIM 2500 μg/mL). Três das quatro amostras de B. trimera apresentaram CIM 312,5 μg/mL, mesmo coletadas em locais diferentes. As duas amostras de B. articulata, também coletadas em locais diferentes, apresentaram CIM 625 μg/mL. Os valores das CBM foram idênticos aos encontrados para as CIM em cinco das seis amostras. Os resultados demonstram que os extratos etanólicos de B. trimera apresentaram atividade antimicrobiana ligeiramente superior a B. articulata. Ainda, observou-se que a atividade antimicrobiana foi pouco influenciada pelo local de coleta.

Background – A associação da infecção pela bactéria Helicobacter pylori com algumas doenças gástricas, como por exemplo, a úlcera gástrica e o câncer gástrico, é bem definida. No entanto, a associação da bactéria com outras doenças, especialmente extragástricas não está estabelecida. Métodos – Foi realizada avaliação da ansiedade e depressão e pesquisa do Helicobacter pylori com endoscopia em participantes de um estudo que avaliou os efeitos da erradicação do Helicobacter pylori sobre a dispepsia funcional. Pacientes com infecção por Helicobacter pylori dispepsia funcional foram randomizados para receber omeprazol, amoxicilina e claritromicina (grupo antibiótico) ou omeprazol mais placebo (grupo controle) por 10 dias. Os pacientes foram avaliados na baseline e 12 meses após. O principal desfecho do estudo foi avaliar a mudança no status de ansiedade e depressão após 12 meses nos dois grupos. Resultados – Foram incluídos 234 pacientes, 115 no grupo antibiótico e 119 no grupo controle. As informações do Hospital Anxiety and Depression Scale e pesquisa da bactéria foram obtidas de 213 pacientes (91,03%) na visita de 12 meses. Com respeito à avaliação da ansiedade após 12 meses os resultados foram: no grupo antibiótico 66,3%(69/104) não modificaram o status da ansiedade, 13,5% (14/104) que não apresentavam passaram a apresentar ansiedade, 20,2%(21/104) que apresentavam ansiedade passaram a não apresentar; no grupo controle 70,6% (77/109), 7,3% (8/109) e 22,0% (24/109) respectivamente. Resultando em um valor de P de 0,340. Quanto a depressão após 12 meses os resultados foram: no grupo antibiótico 71,2%(74/104) não modificaram o status da depressão, 18,3% (19/104) que não apresentavam passaram a apresentar depressão, 10,6%(11/104) que apresentavam depressão passaram a não apresentar; no grupo controle 69,7% (76/109), 10,1% (11/109) e 20,2% (22/109) respectivamente. Resultando em um valor de P de 0,057. Conclusão – Não foi observada relação estatística significativa entre o tratamento do Helicobacter pylori e a mudança de status de ansiedade e depressão nos sujeitos. / Background – The association of infection due to Helicobacter pylori bacteria with some gastric diseases, such as gastric ulcer and gastric cancer, is well defined. However, the association of the bacterium with other diseases, especially extra gastric ones, is not. Methods – We evaluated anxiety and depression and the presence of Helicobacter pylori through endoscopy, in subjects who participated in a study assessing the effects of Helicobacter pylori eradication, in functional dyspepsia. Subjects with Helicobacter pylori infection, suffering functional dyspepsia, were randomized to receive omeprazol, amoxicillin and claritromicin (antibiotic group) or omeprazol plus placebos (control group) during 10 days. Subjects were evaluated at baseline and after 12 months. The main outcome of the study was to assess the anxiety and depression change of status, after 12 months, in both groups. Results – We included 234 subjects: 115 in the antibiotic group and 119 in the control group. We obtained HADS information and bacteria research from 213 subjects (91.03%) at the 12 months visit. Regarding the 12-month anxiety assessment the results were: 66.3% (69/104) did not modify the anxiety status, 13.5% (14/104) who did not present previous signs of anxiety began showing signs of anxiety and 20.2% (21/104) who presented anxiety, ceased to present the condition in the antibiotic group; in the control group the results was 70.6% (77/109), 7.3% (8/109) and 22.0% (24/109) respectively, resulting in a P value of 0,340. As for depression, after 12 months, the results were: 71.2% (74/104) did not modify the depression status, 18.3% (19/104) who did not present previous signs of anxiety began showing signs of depression and 10.6% (11/104) who presented depression, ceased to present the condition in the antibiotic group; in the control group the results was 69.7% (76/109), 10.1% (11/109) and 20.2% (22/109) respectively, resulting in a P value of 0,057. Conclusion – No significant statistical value was observed between the treatment for Helicobacter pylori and the changing status of anxiety and depression in the subjects.

La bactérie Helicobacter pylori est responsable de l’infection la plus répandue dans la population mondiale. Cette bactérie est considérée comme le principal agent étiologique de la gastrite chronique, de l’ulcère duodénal et du cancer gastrique non-héréditaire. La thérapeutique prescrite pour l’éradication de cette infection est inefficace pour un nombre de plus en plus élevé de patients, dû à l’induction constante de souches résistantes aux antibiotiques habituellement prescrits.H. pylori a aussi d’autres façons d’assurer sa survie dans le milieu gastrique que l’induction de résistances aux antibiotiques. En particulier en intéragissant avec le cholestérol des cellules épithéliales gastriques. De ce fait, l’utilisation de molécules inhibitrices de la croissance de H. pylori, autres que les antibiotiques classiques, est une stratégie importante pour combattre cette infection.L’objectif majeur de ce travail a été de mettre en évidence de nouvelles molécules inhibitrices de la croissance et de la viabilité de H. pylori, permettant ainsi le développement de solutions alternatives à la thérapeutique classiquement utilisée. Les acides gras polyinsaturés et l’acide docosahexaenoic (DHA) se mettre en lumière pour réunir incontestable propriété anti-inflammatoires et anti-tumoral. Nous avons émis l’hypothèse que le DHA influence la survie de H. pylori, et peut moduler la disponibilité des acides gras et du cholestérol cellulaires.Nos résultats montrent que le DHA inhibe la croissance de H. pylori in vitro et affecte sa capacité à coloniser la muqueuse gastrique dans le modèle souris. Dans ces conditions, le DHA diminue la réponse inflammatoire gastrique induite par l’infection. Au niveau des cellules épithéliales gastriques, des modifications du profil des acides gras et du cholestérol avec des conséquences sur le métabolisme et la signalisation cellulaire sont observées. De plus, un traitement antibiotique classique combiné à une administration de DHA aux souris infectées diminue de façon drastique la récidive de l’infection. En conclusion, cette étude démontre un effet inhibiteur du DHA sur l’infection par H. pylori et sa récidive. Ces résultats justifient la proposition du DHA comme coadjuvant thérapeutique, constituant ainsi une stratégie prophylactique alternative de l’éradication de l’infection par H. pylori. / H. pylori infection is extremely common worldwide and is recognized as a major etiological factor in chronic active gastritis, gastric duodenal ulcers and gastric cancer development. H. pylori eradication treatment has not changed to a large extent in the last decades and can raise some concern mainly due to recurrence of infection, and most importantly, acquired resistance to classically used antibiotics. In this context, the use of compounds other than antibiotics that could decrease H. pylori infection in a safe way could provide an alternative to tackle this problem. It is known that H. pylori extracts cholesterol from host cell-membrane rafts, modifies it into an α-glycosylated form, and uses this mechanism to increase its survival. The main aim of this thesis work was to explore the role of different non-antibiotic molecules in inhibiting H. pylori growth. Among molecules known to affect in vitro H. pylori growth and viability are certain polyunsaturated fatty acids (PUFAs). Within the many molecules available, we concentrated our efforts on the study of docosahexaenoic acid (DHA). We also pursued the hypothesis that DHA affects survival of H. pylori by modulating the host epithelial cell levels of fatty acids and cholesterol availability.Our results show that DHA inhibits H. pylori growth both in vitro and in vivo, and attenuates the host inflammatory response. Additionally, we demonstrate that DHA induces morphological and cell wall protein composition changes that altogether decrease bacteria-gastric epithelial cell adherence, inflammation and survival. Also, we demonstrated that DHA alters cholesterol levels in epithelial cells, thereby influencing H. pylori ability to uptake and use epithelial cholesterol. This will ultimately impair H. pylori survival. Importantly, the combination of DHA and antibiotic standard treatment decreased the recurrence of H. pylori infection in a mouse model. Our results have gathered important evidence to pave the way for DHA use in the clinical setting and in prophylactic/preventive strategies against H. pylori infection.

by Enders Kwok Wai Ng. / Thesis (M.D.)--Chinese University of Hong Kong, [1999]. / Includes bibliographical references (p. 178-203). / Electronic reproduction. Hong Kong : Chinese University of Hong Kong, [2012] System requirements: Adobe Acrobat Reader. Available via World Wide Web. / Mode of access: World Wide Web.

Introdução: A reinfecção pelo Helicobacter pylori em países em desenvolvimento parece ser maior do que nos países desenvolvidos. O retratamento da bactéria e o controle periódico de cura são necessários, quando elevadas taxas de reinfecção são verificadas. O objetivo do trabalho foi determinar a taxa anual de reinfecção, em pacientes brasileiros com úlcera péptica, num seguimento de cinco anos. Métodos: Pacientes com úlcera péptica, diagnosticada por endoscopia digestiva alta e infecção pelo Helicobacter pylori documentada por histologia, teste da urease, reação em cadeia da polimerase e teste respiratório, foram tratados para erradicação da bactéria. A cura da infecção foi verificada com os mesmos exames, três meses após o término do tratamento. Avaliação clínica e teste respiratório foram realizados aos seis e nove meses. Com um ano de seguimento, endoscopia, exame histológico, teste da urease, reação em cadeia da polimerase e teste respiratório foram novamente realizados. Até o quinto ano de seguimento, foram feitas consultas semestrais e testes respiratórios anuais. Na inclusão dos pacientes e nos reinfectados foram estudados 15 diferentes genes da bactéria. Resultados; Cento e quarenta e sete pacientes foram seguidos: 19 por um ano, oito por dois anos, quatro por três anos, cinco por quatro anos e 98 por cinco anos, num total de 557 pacientes/ano. Não ocorreu reinfecção no primeiro ano. No segundo ano, dois pacientes se reinfectaram, no terceiro quatro pacientes, no quarto três pacientes e no quinto um paciente, num total de 10 reinfecções. A taxa anual de reinfecção por pacientes/ano foi de 1,8%. Conclusão: O Brasil, um país em desenvolvimento com alta prevalência da infecção pelo Helicobacter pylori, apresenta uma taxa de reinfecção semelhante à dos países desenvolvidos / Introduction: The Helicobacter pylori reinfection rate seems to be higher in developing countries, than in developed ones. If a high reinfection rate is verified, periodical exams and bacterial retreatment would be necessary. The objective of this study was to determine the annual reinfection rate of Helicobacter pylori, in Brazilian patients with peptic ulcer disease, in a five year follow-up. Methods: Patients, with peptic ulcer disease diagnosed by upper digestive endoscopy and Helicobacter pylori infection verified by histological examination, rapid urease test, polymerase chain reaction and urea breath test, were treated for bacterial eradication. The infection cure was determined by the same proceedings, three months after the treatments end. Clinical evaluation and urea breath test were performed at sixth and ninth months of the follow-up. At one year of the follow-up, upper digestive endoscopy, histological examination, rapid urea test, polymerase chain reaction and urea breath test were repeated. Up to the fifth year of follow-up semester clinical evaluation and annual urea breath test were performed. All the patients included in the study and all the reinfected patients were tested for fifteen different genes of the Helicobacter pylori. Results: One hundred and forty-seven patients were followed: nineteen patients for one year, eight patients for two years, four patients for three years, five patients for four years and ninety-eight patients for five years. The total of patients/years follow-up was 557. Reinfection did not occur in the first year of the follow-up. In the second year, two patients became reinfected; in the third year, four patients; in the fourth, three and in the fifth, one patient. The total of reinfected patients was 10. The annual reinfection rate was 1,8%. Conclusion: Brazil, a developing country, presents a high prevalence of Helicobacter pylori infection. Nonetheless, the reinfection rate is similar to the developed countries.

by Chan Chi Wai, Michael. / "July 2002." / Thesis (Ph.D.)--Chinese University of Hong Kong, 2002. / Includes bibliographical references (p. 238-272). / Electronic reproduction. Hong Kong : Chinese University of Hong Kong, [2012] System requirements: Adobe Acrobat Reader. Available via World Wide Web. / Electronic reproduction. Ann Arbor, MI : ProQuest Information and Learning Company, [200-] System requirements: Adobe Acrobat Reader. Available via World Wide Web. / Mode of access: World Wide Web. / Abstracts in English and Chinese.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:27:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11949_Dissertação Final - Brena Ramos Athaydes20180417-130407.pdf: 2565845 bytes, checksum: 072a11064c6f5b933c9397ac59474608 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / A úlcera péptica é uma das doenças mais comuns que afetam a população mundial. É caracterizada por um desbalanço entre os fatores protetores (produção de muco e bicarbonato, antioxidantes e prostaglandinas) e agressores (estresse oxidativo, anti-inflamatórios não-esteroidais e Helicobacter pylori) da mucosa gástrica. O processo inflamatório ulceroso induz a liberação de citocinas pró-inflamatórias e o estresse oxidativo, que cronicamente podem levar ao câncer gástrico. No Brasil, há relatos do uso das sementes de Persea americana Mill. (abacateiro) para o tratamento de doenças gástricas, no entanto, sem evidências científicas. Algumas pesquisas também já destacaram seus efeitos antioxidante e antimicrobiano. Nesse contexto, avaliamos a atividade antioxidante, anti-H. pylori, o efeito imunomodulador e o efeito antitumoral em células de adenocarcinoma gástrico, do extrato hidroalcoólico (SCE) e das frações acetato de etila (SEAP) e hexânica (SHP) obtidos a partir das sementes de abacate. SEAP apresentou os melhores resultados; portanto, também realizamos o perfil químico e o estudo dos efeitos gastroprotetores em modelo agudo de úlcera gástrica induzida por indometacina da SEAP, através de análise histológica e quantificação dos parâmetros bioquímicos da inflamação. SEAP e SHP foram eficientes em inibir o crescimento de células tumorais gástricas e na atividade anti-H. pylori, confirmada por alterações na morfologia bacteriana. A SEAP apresentou os melhores resultados na captura de ABTS+, DPPH, O2-, H2O2, HOCl e inibição da enzima HRP, além de modular a inflamação por inibir significativamente a produção de IL-6. O estudo cromatográfico por ESI FT-ICR MS da SEAP revelou a presença de flavonoides, fenilpropanoides e taninos, como ácido cafeioilquínico, catequina e epicatequina (confirmados por CLAE-DAD) e derivados de quercetina e kaempferol. SEAP reduziu as características das lesões gástricas nas análises macroscópica e histológica, além de aumentar a produção de muco. Nos parâmetros do estresse oxidativo, houve redução significativa dos níveis de AOPP e MDA com aumento da atividade da SOD. Estes resultados mostram que as sementes de P. americana Mill. são capazes de inibir as vias envolvidas na formação de úlcera e câncer gástrico devido à presença de composto fenólicos, sendo uma alternativa estratégica no tratamento de doenças gástricas. Palavras-chaves: Helicobacter pylori, Estresse Oxidativo, Persea americana, Polifenois, Gastroproteção.

Submitted by Beatriz de Oliveira Garcia null (garciab@ibb.unesp.br) on 2017-03-27T14:51:06Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Garcia BO.pdf: 1426165 bytes, checksum: 3c7112c540967acea714ff22b90c3b9d (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-03-29T18:55:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 garcia_bo_me_bot.pdf: 1426165 bytes, checksum: 3c7112c540967acea714ff22b90c3b9d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-29T18:55:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 garcia_bo_me_bot.pdf: 1426165 bytes, checksum: 3c7112c540967acea714ff22b90c3b9d (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Diversas doenças gástricas estão associadas à presença do microrganismo Helicobacter pylori (H. pylori) na mucosa gástrica. O método de diagnóstico não invasivo, simples, seguro e bastante recomendado é o teste respiratório com ureia marcada com o isótopo estável do Carbono (¹³C-UBT). Existem consenso no protocolo de aplicação do ¹³C-UBT, contudo a necessidade do jejum ainda é alvo de controvérsias, além disso, o ácido cítrico utilizado junto a ureia marcada torna o substrato azedo, dificultando a aplicação do ¹³C-UBT em crianças e idosos. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar se o jejum influencia no diagnóstico da infecção pelo H. pylori pelo ¹³C-UBT, analisado por espectrômetro de massa de razão isotópica específico, e verificar a necessidade do ácido cítrico junto com a 13C-ureia. Para isso foi selecionado 40 pacientes, sendo que 35 estavam infectados e 5 não infectados pelo H. pylori. O ¹³C-UBT foi aplicado em 40 pacientes nos tempos de jejum de 1h, 2h, 4h e 6h com ácido cítrico. Por fim, 30 pacientes infectados foram submetidos ao ¹³C-UBT em 1h de jejum sem o ácido cítrico. Assim obtivemos o turnover do ¹³C da expiração do paciente durante aplicação do ¹³C-UBT em diferentes tempos de jejum. Com comportamento da curva do turnover foi possível observar que o jejum não interfere no resultado final do ¹³C-UBT, apesar do turnover do ¹³C em menores tempos de jejum atingiram menores intensidades, esse comportamento pode ser explicado pelo gasto energético. Verificou-se também que o ácido cítrico não é necessário, pois durante o período pós-prandial há produção de ácido clorídrico, que pode substituí-lo. Concluímos que em 1h de jejum, com e sem o ácido cítrico é possível aplicar o ¹³C-UBT sem alterar a eficácia do diagnóstico da infecção pelo H. pylori. / Several gastric diseases are associated with the presence of the Helicobacter pylori (H. pylori) microorganism in the gastric mucosa. The non-invasive, simple, safe and highly recommended method of diagnosis is the urea breath test with the stable isotope of Carbon (¹³C-UBT). There is a consensus in the ¹³C-UBT application protocol, however, the need of fasting is still controversial, and the citric acid used together with the labeled urea makes the substrate sour, making it difficult to apply ¹³C-UBT in children and the elderly. Thus, the objective of this study was to evaluate whether fasting influences the diagnosis of H. pylori infection by ¹³C-UBT, analyzed by a specific isotope ratio mass spectrometer, and to verify the need for citric acid together with 13C-urea. For this purpose, 40 patients were selected, 35 of whom were infected and 5 were not infected by H. pylori. ¹³C-UBT was applied in 40 patients in the fasting times of 1h, 2h, 4h and 6h with citric acid. Finally, 30 infected patients were submitted to ¹³C-UBT in 1h of fasting without citric acid. Thus, we obtained the turnover of ¹³C of patient expiration during the application of ¹³C-UBT in different fasting times. With behavior of the turnover curve, it was possible to observe that fasting does not interfere with the final result of ¹³C-UBT, although turnover of ¹³C in shorter fasting times reached lower intensities, this behavior can be explained by energy expenditure. It was also found that citric acid is not necessary, since during the postprandial period there is production of hydrochloric acid, which can replace it. We conclude that in 1h of fasting, with and without citric acid, it is possible to apply ¹³C-UBT without altering the efficacy of the diagnosis of H. pylori infection.

Orientador: Vladimir Eliodoro Costa / Resumo: Diversas doenças gástricas estão associadas à presença do microrganismo Helicobacter pylori (H. pylori) na mucosa gástrica. O método de diagnóstico não invasivo, simples, seguro e bastante recomendado é o teste respiratório com ureia marcada com o isótopo estável do Carbono (¹³C-UBT). Existem consenso no protocolo de aplicação do ¹³C-UBT, contudo a necessidade do jejum ainda é alvo de controvérsias, além disso, o ácido cítrico utilizado junto a ureia marcada torna o substrato azedo, dificultando a aplicação do ¹³C-UBT em crianças e idosos. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar se o jejum influencia no diagnóstico da infecção pelo H. pylori pelo ¹³C-UBT, analisado por espectrômetro de massa de razão isotópica específico, e verificar a necessidade do ácido cítrico junto com a 13C-ureia. Para isso foi selecionado 40 pacientes, sendo que 35 estavam infectados e 5 não infectados pelo H. pylori. O ¹³C-UBT foi aplicado em 40 pacientes nos tempos de jejum de 1h, 2h, 4h e 6h com ácido cítrico. Por fim, 30 pacientes infectados foram submetidos ao ¹³C-UBT em 1h de jejum sem o ácido cítrico. Assim obtivemos o turnover do ¹³C da expiração do paciente durante aplicação do ¹³C-UBT em diferentes tempos de jejum. Com comportamento da curva do turnover foi possível observar que o jejum não interfere no resultado final do ¹³C-UBT, apesar do turnover do ¹³C em menores tempos de jejum atingiram menores intensidades, esse comportamento pode ser explicado pelo gasto energético. Verific... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Several gastric diseases are associated with the presence of the Helicobacter pylori (H. pylori) microorganism in the gastric mucosa. The non-invasive, simple, safe and highly recommended method of diagnosis is the urea breath test with the stable isotope of Carbon (¹³C-UBT). There is a consensus in the ¹³C-UBT application protocol, however, the need of fasting is still controversial, and the citric acid used together with the labeled urea makes the substrate sour, making it difficult to apply ¹³C-UBT in children and the elderly. Thus, the objective of this study was to evaluate whether fasting influences the diagnosis of H. pylori infection by ¹³C-UBT, analyzed by a specific isotope ratio mass spectrometer, and to verify the need for citric acid together with 13C-urea. For this purpose, 40 patients were selected, 35 of whom were infected and 5 were not infected by H. pylori. ¹³C-UBT was applied in 40 patients in the fasting times of 1h, 2h, 4h and 6h with citric acid. Finally, 30 infected patients were submitted to ¹³C-UBT in 1h of fasting without citric acid. Thus, we obtained the turnover of ¹³C of patient expiration during the application of ¹³C-UBT in different fasting times. With behavior of the turnover curve, it was possible to observe that fasting does not interfere with the final result of ¹³C-UBT, although turnover of ¹³C in shorter fasting times reached lower intensities, this behavior can be explained by energy expenditure. It was also found that citric acid is n... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre