Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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Mémoire de maîtrise présenté en vue de l'obtention de la maîtrise en psychologie (M. Sc) / Contexte : L’hémianopsie homonyme (HH) a un impact significatif sur les activités quotidiennes, et les méthodes actuelles d’évaluation des personnes ayant une amputation du champ visuel ne permettent pas de combiner l’évaluation de la vision centrale et périphérique. Objectifs : Cette étude visait à valider un film d’animation innovant comme nouvel outil d’évaluation pour mesurer l’étendue du champ visuel aveugle, à établir une norme auprès d’une population contrôle en bonne santé visuelle et à déterminer le niveau de faisabilité du test. Méthodologie : La vidéo d’animation présentait une série de personnages à détecter. Elle était présentée sur 160° répartis sur 3 moniteurs d’ordinateur. Un eye-tracker était utilisé pour vérifier la stabilisation de la tête et le contrôle de la fixation. Quarante participants en bonne santé, âgés de 18 à 75 ans, ont été recrutés. Résultats : La plupart des animations ont été perçues par des participants contrôle sains, ce qui a permis d’établir une norme pour le test. Concernant l’appréciation du test, 60 % des participants l’ont beaucoup apprécié, 29 % l’ont aimé et 11 % ont eu une opinion neutre. Conclusion : Cet outil écologique évalue simultanément la vision centrale et la vision périphérique à l’aide d’un film d’animation. Avec des normes établies à partir d’une population générale ayant une vision saine et un accueil positif des participants, cet outil pourrait être utilisé pour évaluer et dépister les personnes suspectées d’avoir une HH, en particulier chez les enfants. / Background: Homonymous hemianopia (HH) has a significant impact on daily activities, and current methods of assessing people with visual field amputation don’t combine assessment of central and peripheral vision. Objectives: The aim of this study was to validate an innovative animated film as a new assessment tool for measuring the extent of the blind visual field, to establish a standard in a visually healthy control population, and to determine the test’s feasibility. Methodology: The animated video presented a series of characters that needed to be detected. It was presented in 160 degrees on 3 computer monitors. An eye tracker was used to check head stabilization and fixation control. Forty healthy participants aged between 18 and 75 were recruited. Results: Most of the animations were perceived by healthy control participants, helping to establish a standard for the test. In terms of appreciation of the test, 60% of participants liked it a lot, 29% liked it and 11% had a neutral opinion. Conclusion: This ecological tool simultaneously assesses central and peripheral vision using an animated film. With standards based on a general population with healthy vision and a positive reception from participants, this tool could be used to assess and screen people suspected of having HH, particularly in children.

L’anorexie est un trouble de santé mentale complexe touchant principalement les adolescentes et les jeunes femmes. Ce trouble est considéré comme la troisième maladie chronique la plus fréquente chez les 15-19 ans. La prévalence plus élevée chez les adolescentes s’avère particulièrement préoccupante, considérant l’importance des conséquences physiques, psychologiques et financières qui découlent de cette maladie. L’hétérogénéité des caractéristiques des adolescentes présentant une anorexie mentale ressort depuis plusieurs années dans la littérature, notamment sur le plan affectif et comportemental (Hodge, Meilleur, Taddeo & Frappier, 2019; Lavender et al., 2013; Westen & HarndenFischer, 2001; Wildes et al., 2011). L’hétérogénéité se reflète également dans les trajectoires de rétablissement de la maladie qui fluctuent de manière importante selon l’individu touché (American Psychiatric Association, 2013). L’étude des trajectoires de rétablissement ainsi que leur caractérisation constituent un intérêt récent partagé parmi la communauté scientifique, afin de mieux comprendre les particularités des trajectoires, ajuster les soins offerts et favoriser un meilleur pronostic (Berona, Richmond & Rienecke, 2018; EspelHuynh et al., 2020 ; Lebow et al., 2019). À ce jour, le poids constitue la variable de prédilection sur laquelle reposent les trajectoires de rétablissement (Berona, Richmond & Rienecke, 2018; Lebow et al., 2019; Makhzoumi et al., 2017; Wade et al., 2020). Or, l’évolution du poids ne permet pas de brosser un portrait complet de l’évolution de la maladie qui se définit par différents autres symptômes. Ainsi, c’est dans ce contexte que la présente étude s’intéresse à documenter et caractériser les trajectoires de rétablissement chez les adolescentes atteintes d’anorexie mentale selon trois marqueurs de rémission : le poids, la restriction alimentaire et l’exercice physique excessif. Trois trajectoires de rétablissement distinctes ont été trouvées à partir de la modélisation semi-paramétrique basée sur l’approche des trajectoires par groupe chez un échantillon de 126 adolescentes. Le premier groupe est caractérisé par un indice de masse corporelle initialement faible et une réponse rapide à l’intervention sur les trois marqueurs de rémission. Le deuxième groupe se comporte de manière similaire qu’au premier groupe, à l’exception d’un indice de masse corporelle plus élevé en début d’intervention. Le troisième groupe est caractérisé par un indice de masse corporelle initialement modéré et une absence de réponse à l’intervention. En ce qui a trait aux prédicteurs des trajectoires, seul le type de traitement (hospitalisation vs traitement à l’externe) diffère significativement entre les trois groupes. En effet, les groupes ne se distinguent pas sur l’ensemble des variables sociodémographiques et psychologiques mesurées. Ainsi, il s’avère pertinent d’étudier d’autres types de variables pour les études futures, tels que les variables familiales et celles liées à l’intervention. Dans leur ensemble, les résultats démontrent l’hétérogénéité des trajectoires de rétablissement chez les adolescentes atteintes d’anorexie mentale. En plus, l’intégration de plusieurs marqueurs de rémission a permis d’établir un portrait plus complet de l’évolution des symptômes de l’anorexie mentale.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l’Université de Montréal / La présente étude a été réalisée auprès des personnes blessées médullaires en phase de réadaptation post-aiguë. Cette étude descriptive corrélationnelle avait pour but de déterminer la nature des relations entre l'incertitude, l’évaluation cognitive de l'incertitude, le coping et l'espoir chez cette population. La théorie de l'incertitude perçue dans l'expérience de la maladie de Mishel (1988, 1990) a guidé l'examen des relations entre les variables retenues. Un échantillon de convenance de 45 personnes blessées médullaires a été sélectionné. L'étude a été effectuée dans quatre centres de réadaptation de la région de Montréal, Québec et Ottawa. Les participants ont répondu à quatre questionnaires, soit le Uncertainty in Illness Scale (Mishel, 1997), l'échelle analogue de l’évaluation cognitive de l'incertitude développée dans le cadre de cette étude, le Jalowiec Copine Scale (Jalowiec. 1987) et le Herth Hope Index (Herth, 1992). Les résultats obtenus démontrent une relation négative entre l'incertitude et l'espoir (r = -0, 56; p < 0, 001). Il en de même pour l'incertitude mise en relation avec son évaluation cognitive (r = -0, 43; p< 0, 003). Dans le présent contexte, ce résultat indique que plus les participants à l'étude vivent de l'incertitude, plus ils évaluent négativement cette incertitude. A l'encontre de nos prédictions, aucune relation significative n'a été démontrée entre l’évaluation cognitive de l'incertitude et les stratégies de coping employées. Toutefois, une relation positive entre l’évaluation cognitive de l'incertitude et l'espoir (r = 0, 65; p < 0, 001) a été obtenue. Ainsi, plus les personnes blessées médullaires ayant participé à l'étude évaluent positivement l'incertitude, plus elles ont de l'espoir. Enfin, une relation positive a été établie entre la dimension optimisme du coping et l'espoir (r = 0, 40; p = 0, 008) et une relation négative entre la dimension émotionnelle du coping avec l'espoir (r= -0, 31; p= 0, 041). La présente étude s'avère importante puisqu'elle met en évidence certains facteurs pouvant favoriser l'espoir dans un contexte incertain comme celui des personnes blessées médullaires en phase de réadaptation post-aiguë. A ce sujet, une évaluation positive de l'incertitude et l'utilisation de stratégies de coping centrées sur l'optimisme semblent jouer un rôle appréciable. Puisque peu d'études se sont attardées à l'espoir chez les personnes blessées médullaire, des efforts devront être déployés pour explorer davantage des concepts clés susceptibles d'influencer cette ressource. Ceci permettra d'établir des pistes d'interventions tangibles en vue de favoriser le bien-être de cette population dont l'atteinte à l'intégrité physique, psychologique et sociale s'avère considérable.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur. / Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Les syncinésies globales chez le sujet cérébro-lésé d'origine vasculaire sont des déficiences motrices qui touchent l'hémicorps atteint. Ces déficiences sont caractérisées par des mouvements involontaires du ou des membres parétiques lors d'efforts volontaires. Elles se manifestent chez un grand nombre de patients hémiparétiques et peuvent gêner l'exécution et la coordination des mouvements volontaires. Facilement identifiables et reconnaissables, les syncinésies globales ont fait l'objet de nombreuses descriptions cliniques dans la littérature. Malgré la valeur indéniable de ces observations, de nombreuses interrogations demeurent, notamment par rapport aux approches thérapeutiques utilisées face aux syncinésies globales ainsi que les relations de ces approches avec les mécanismes neurophysiologiques sous-jaçents aux syncinésies globales. Ces interrogations originent pour la plupart de l'absence de données quantitatives sur les syncinésies globales. En effet, l'état actuel des connaissances sur les syncinésies globales, autant dans les milieux cliniques qu'en recherche, repose sur des observations et intuitions cliniques qui n'ont pas, pour la plupart, été corroborées expérimentalement. Les objectifs de cette thèse sont donc de corroborer à l'aide d'une approche méthodologique novatrice, basée sur la dynamométrie et l'électromyographie, les observations cliniques présentées dans la littérature et d'apporter un éclairage nouveau sur les caractéristiques propres aux syncinésies globales et leur présence chez le sujet hémiparétique. Les résultats obtenus dans le cadre de cette thèse confirment l'applicabilité de l'approche méthodologique proposée et de son potentiel. Ils démontrent que: 1) les syncinésies globales touchent principalement les sujets hémiparétiques présentant des déficiences motrices sévères et que leurs amplitudes varient avec les niveaux de spasticité et de parésies observées chez ceux-ci, 2) les caractéristiques et conditions de l'effort volontaire effectué par le sujet hémiparétique ont une influence sur le développement des syncinésies globales, 3) les patrons et amplitudes des activités dynamométriques et électromyographiques associées aux syncinésies globales sont stéréotypés et stables lors de mesures répétées effectuées chez des sujets hémiparétiques chroniques. Ces résultats et leur implication pour la planification et l'exécution d'études subséquentes sur les syncinésies globales contribueront ultimement, nous l'espérons, à faire avancer la réflexion sur le rôle et l'impact des syncinésies globales chez le sujet hémiparétique et faciliteront l'analyse des mécanismes neurophysiologiques sous-jacents à celles-ci.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / En réadaptation, des aides techniques sont prescrites aux personnes en situation de handicap afin de compenser leur incapacité, augmenter leur autonomie et ainsi améliorer leur qualité de vie. Malgré les développements technologiques et l'amélioration des produits commerciaux, il s'exerce peu de suivi sur l'utilisation post-attribution des aides techniques et sur la satisfaction des consommateurs. Or, le système de santé actuel demande des preuves objectives de la rentabilité et de l'efficacité des aides techniques. De plus, il émane du milieu de la réadaptation, un consensus envers la nécessité d'évaluer les résultats des interventions à l'aide d'outil de mesures fiables et valides, de même que la pertinence de placer le consommateur au coeur du processus d'évaluation. La présente étude s'intègre aux activités de la Chaire industrielle CRSNG sur les aides techniques à la posture, dont les activités sont vouées à la recherche, au développement et à la formation dans le domaine de l'ingénierie de la réadaptation touchant la posture assise. À ce jour, aucune étude valide n'avait encore été menée afin d'étudier la perspective du consommateur d'aides techniques à la posture par l'évaluation de son degré de satisfaction. Le but de la présente étude était de connaître le degré de satisfaction des utilisateurs envers leur aide technique à la posture. À cette fin, le nouvel instrument de mesure ÉSAT (Évaluation de la Satisfaction envers une Aide Technique, Demers, 1995) a été utilisé et a permis de répondre aux quatre questions de recherche suivantes; quel est le degré d'importance accordé par les utilisateurs à divers facteurs reliés à leur aide technique à la posture?, quel est le degré de satisfaction des utilisateurs envers leur aide technique à la posture?, quelles sont les sources d'insatisfaction des utilisateurs en regard de leur aide technique à la posture? et, existe-t-il une relation entre le profil de distribution de pressions, la position du bassin et le degré de satisfaction de l'utilisateur d'aide technique à la posture? Pour ce faire, 24 sujets ont été recrutés au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau. La collecte de renseignements généraux a permis de cerner le contexte d'utilisation de l'aide technique à la posture. La deuxième partie d'ÉSAT comprenait deux tâches visant à connaître l'importance et la satisfaction des utilisateurs envers certaines caractéristiques de leur aide à la posture. En dernier lieu, les sujets ont expliqué les sources de leur insatisfaction envers les variables moins satisfaisantes. Les résultats obtenus avec ÉSAT ont également été comparés avec des mesures géométriques et biomécaniques relevées sur les sujets, dans le cadre d'un projet de recherche connexe. Les résultats ont démontré que le confort, le service de réparation et d'entretien et la sécurité sont les variables les plus importantes et qu'inversement, l'apparence, le poids et la réaction des autres sont les variables les moins importantes pour les sujets de l'étude. Par ailleurs, la variable -le coût- a été considérée non-applicable par un sujet sur trois (8/24). D'autre part, les sujets ont affirmé être globalement assez ou très satisfait à 95.8%. Les variables dont ils sont le plus satisfait sont la sécurité, la durabilité et l'installation. À l'opposé, les variables dont ils sont le moins satisfaits sont la polyvalence, le transport et le confort. En définitive, les sujets estiment que le confort est le facteur le plus important et celui dont ils sont le moins satisfaits et à cet égard, le confort a été identifié comme étant un aspect problématique de l'aide technique à la posture. Les résultats ont aussi démontré que les femmes et les sujets vivant en institution ont tendance a être plus satisfaits envers certaines variables que les hommes et les sujets vivant à domicile. En dernier lieu, l'approche utilisée dans cette recherche n'a pas permis de mettre en lumière l'existence de relations entre le profil de distribution des pressions, la position du bassin et la satisfaction envers le confort de l'aide à la posture. Cette recherche exploratoire a permis de connaître le point de vue du consommateur d'aide technique à la posture et bien qu'elle comporte des limites, il en ressort plusieurs pistes pour des recherches futures visant à mesurer les résultats des interventions en matière des aides techniques.

L'objectif principal de cette recherche est d'amorcer le processus de fabrication sur mesure de moteurs électriques au Laboratoire d'Ingénierie de la Réadaptation de l'Université Laval. Fondé en 2017, par le Pr Ing. Alexandre Campeau-Lecours, le laboratoire se consacre au développement de technologies visant à faciliter le quotidien des personnes vivant avec des incapacités. La majorité des robots fabriqués au laboratoire emploient des moteurs et leur performance est cruciale pour assurer l'efficacité et la fiabilité des dispositifs développés. En mettant en oeuvre le processus de fabrication de moteurs adaptés aux besoins spécifiques des projets du laboratoire, cette recherche vise à soutenir l'innovation en réhabilitation et en assistance. Ce mémoire se concentre sur les aspects théoriques de la fabrication de moteurs, en particulier sur le lien entre la forme et la fonction. Son objectif est de fournir une méthode pour déterminer l'architecture d'un moteur afin de répondre à un cahier des charges quelconque. L'étude se concentre sur l'évaluation théorique des performances des moteurs synchrones à aimants permanents avec rotor interne, une technologie bien adaptée aux principaux besoins du laboratoire. Pour y arriver, un simulateur utilisant 50 dimensions est développé afin de représenter une large gamme d'architectures de moteurs. En intégrant cet outil de prédiction dans un algorithme d'optimisation, la configuration optimale du moteur est déterminée en fonction des performances désirées. Pour présenter un exemple concret d'utilisation du simulateur, son développement est exposé dans le cadre d'une problématique réelle : la motorisation d'une prothèse de main. Ce projet permet de définir un cahier des charges et, à l'issue du processus d'optimisation, de fournir les plans de fabrication de la solution proposée. En somme, ce mémoire établit les bases de la conception sur mesure de moteurs électriques en démontrant comment un simulateur et un algorithme d'optimisation peuvent être utilisés pour répondre efficacement à des besoins spécifiques de motorisation. / The primary objective of this research is to initiate the custom manufacturing process of electric motors at the Laboratoire d'Ingénierie de la Réadaptation de l'Université Laval. Founded in 2017 by Prof. Ing. Alexandre Campeau-Lecours, the laboratory is dedicated to developing technologies aimed at improving the daily lives of individuals with disabilities. Most of the robots produced at the laboratory use motors, and their performance is critical for the efficiency and reliability of systems. By developing motors tailored to the specific needs of the laboratory's projects, this research aims to support the goals of innovation in rehabilitation and assistance. This thesis focuses on the theoretical aspects of motor manufacturing, specifically on the relationship between form and function. The aim is to precisely define the architecture of a motor to meet any given specifications. The research is centered on the theoretical evaluation of the performance of permanent magnet synchronous motors with internal rotors, a technology well suited to the laboratory's primary needs. To achieve this, a simulator utilizing 50 dimensions is developed to represent a wide range of motor architectures. By integrating this predictive tool into an optimization algorithm, the research's goal is achieved: deter- mining the optimal motor configuration. To provide a concrete example of the simulator's application, its development is presented within the context of a real-world problem: the motorization of a prosthetic hand. This project allows for the definition of precise specifications and, following the optimization process, the delivery of the proposed motor's manufactur- ing plans. In summary, this thesis establishes the foundations for custom electric motor design by demonstrating how a simulator and optimization algorithm can be effectively used to meet specific needs.