Diversos testes têm sido realizados como parte da avaliação na população com doenças cardiovasculares para avaliação de força global, dentre eles está a força da musculatura respiratória que quando reduzida no pre operatório é um forte indicador de tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) prolongado, uma outra avaliação de força frequentemente aplicado no ambiente hospitalar é a avaliação da força de preensão palmar que está incluso na identificação do fenótipo da fragilidade física e índice nutricional. A consciência da importância da disfunção da musculatura respiratória em pacientes com insuficiência respiratória motivou o desenvolvimento de diversos estudos conduzidos em indivíduos saudáveis, a fim de se avaliar a força muscular de forma indireta através de valores de pressão inspiratória máxima (PIMÁX) e pressão expiratória máxima (PEMÁX). O objetivo deste trabalho foi determinar valores de referência e equações para predição da força de preensão palmar (FPP) e a força da musculatura respiratória em indivíduos adultos saudáveis da cidade de Ribeirão Preto (SP) e região. Foi utilizado um dinamômetro manual portátil hidráulico MN70142 - North Coast® (Sammons Preston). Foram estudados 114 voluntários, 71 mulheres e 70 homens, com idades entre 18 e 82 anos (média 47±16 anos). A FPP média da mão dominante foi de 28,4±9,7quilograma/força (kgf) para mulheres (percentil 25%:24kgf - percentil 75%: 32kgf) e 40,3±14,3kgf para homens ((percentil 25%:32kgf - percentil 75%: 46kgf) (p<0,001). A equação para predição da FPP da mão dominante obtida foi: FPP= -20,928 + idade x (-0,181) + estatura x (36,011) + gênero x (7,246). A Pressão Inspiratória máxima (PImáx) foi de 77,06cmH2O para o gênero feminino e 107,29cmH2O para o gênero masculino. A Pressão expiratória máxima (PEmáx) foi de 83,28cmH2O para o gênero feminino e de 112,07cmH2O para o gênero masculino. A equação para predição da PImáx obtida foi: PImáx=106,767+ gênero x (29,513) + idade x (-0,666). E a equação de predição da PEmáx obtida foi: PEmax = 7,382+ idade x (-0,309) + gênero x (21,534). O presente estudo forneceu valores de referência e equações para a predição da força de preensão palmar, da PImáx e da PEmáx de acordo com a faixa etária e o gênero, de indivíduos saudáveis residentes em Ribeirão Preto (SP) e região. / Several tests have been performed as part of the evaluation in the population with cardiovascular diseases for global strength assessment, among them is the strength of the respiratory muscles which, when reduced in the preoperative period, is a strong indicator of the time of prolonged invasive mechanical ventilation (IMV), a another assessment of force frequently applied in the hospital environment is the evaluation of palmar grip strength that is included in the identification of the physical fragility and nutritional index phenotype. The awareness of the importance of respiratory muscle dysfunction in patients with respiratory failure motivated the development of several studies conducted in healthy individuals to evaluate muscle strength indirectly through maximal inspiratory pressure (PIMÁX) and maximal expiratory pressure (PEMÁX). The aim of this study was to determine reference values and equations for the prediction of palmar grip strength (FPP) and respiratory muscle strength in healthy adults in the city of Ribeirão Preto (SP) and region. A MN70142 - North Coast® portable handheld hydraulic dynamometer (Sammons Preston) was used. A total of 114 volunteers, 71 women and 70 men, aged between 18 and 82 years (mean 47 ± 16 years) were studied. The mean FP of the dominant hand was 28.4 ± 9.7 kilograms (kgf) for females (25% percentile: 24kgf - 75% percentile: 32kgf) and 40.3 ± 14.3kgf for males (25th percentile The equation for predicting the FPP of the dominant hand obtained was: FPP = -20.928 + age x (-0.181) + height x (36.011) + gender x (7,246%) (p <0.001) The maximum inspiratory pressure (MIP) was 77.06cmH2O for the female gender and 107,29cmH2O for the male gender. The maximum expiratory pressure (MEP) was 83.28cmH2O for the female gender and 112.07cmH2O for the The prediction equation for PEmax obtained was: PEmax = 7.382+ age x (-0.309) + (-0.309) + gender x (29.513) + age x (-0.666) gender x (21,534) The present study provided reference values and equations for the prediction of palmar grip strength, MIP and MEP according to age group and gender, of individuals residents healthy duos in Ribeirão Preto (SP) and region.

Diversos testes têm sido realizados como parte da avaliação na população com doenças cardiovasculares para avaliação de força global, dentre eles está a força da musculatura respiratória que quando reduzida no pre operatório é um forte indicador de tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) prolongado, uma outra avaliação de força frequentemente aplicado no ambiente hospitalar é a avaliação da força de preensão palmar que está incluso na identificação do fenótipo da fragilidade física e índice nutricional. A consciência da importância da disfunção da musculatura respiratória em pacientes com insuficiência respiratória motivou o desenvolvimento de diversos estudos conduzidos em indivíduos saudáveis, a fim de se avaliar a força muscular de forma indireta através de valores de pressão inspiratória máxima (PIMÁX) e pressão expiratória máxima (PEMÁX). O objetivo deste trabalho foi determinar valores de referência e equações para predição da força de preensão palmar (FPP) e a força da musculatura respiratória em indivíduos adultos saudáveis da cidade de Ribeirão Preto (SP) e região. Foi utilizado um dinamômetro manual portátil hidráulico MN70142 - North Coast® (Sammons Preston). Foram estudados 114 voluntários, 71 mulheres e 70 homens, com idades entre 18 e 82 anos (média 47±16 anos). A FPP média da mão dominante foi de 28,4±9,7quilograma/força (kgf) para mulheres (percentil 25%:24kgf - percentil 75%: 32kgf) e 40,3±14,3kgf para homens ((percentil 25%:32kgf - percentil 75%: 46kgf) (p<0,001). A equação para predição da FPP da mão dominante obtida foi: FPP= -20,928 + idade x (-0,181) + estatura x (36,011) + gênero x (7,246). A Pressão Inspiratória máxima (PImáx) foi de 77,06cmH2O para o gênero feminino e 107,29cmH2O para o gênero masculino. A Pressão expiratória máxima (PEmáx) foi de 83,28cmH2O para o gênero feminino e de 112,07cmH2O para o gênero masculino. A equação para predição da PImáx obtida foi: PImáx=106,767+ gênero x (29,513) + idade x (-0,666). E a equação de predição da PEmáx obtida foi: PEmax = 7,382+ idade x (-0,309) + gênero x (21,534). O presente estudo forneceu valores de referência e equações para a predição da força de preensão palmar, da PImáx e da PEmáx de acordo com a faixa etária e o gênero, de indivíduos saudáveis residentes em Ribeirão Preto (SP) e região. / Several tests have been performed as part of the evaluation in the population with cardiovascular diseases for global strength assessment, among them is the strength of the respiratory muscles which, when reduced in the preoperative period, is a strong indicator of the time of prolonged invasive mechanical ventilation (IMV), a another assessment of force frequently applied in the hospital environment is the evaluation of palmar grip strength that is included in the identification of the physical fragility and nutritional index phenotype. The awareness of the importance of respiratory muscle dysfunction in patients with respiratory failure motivated the development of several studies conducted in healthy individuals to evaluate muscle strength indirectly through maximal inspiratory pressure (PIMÁX) and maximal expiratory pressure (PEMÁX). The aim of this study was to determine reference values and equations for the prediction of palmar grip strength (FPP) and respiratory muscle strength in healthy adults in the city of Ribeirão Preto (SP) and region. A MN70142 - North Coast® portable handheld hydraulic dynamometer (Sammons Preston) was used. A total of 114 volunteers, 71 women and 70 men, aged between 18 and 82 years (mean 47 ± 16 years) were studied. The mean FP of the dominant hand was 28.4 ± 9.7 kilograms (kgf) for females (25% percentile: 24kgf - 75% percentile: 32kgf) and 40.3 ± 14.3kgf for males (25th percentile The equation for predicting the FPP of the dominant hand obtained was: FPP = -20.928 + age x (-0.181) + height x (36.011) + gender x (7,246%) (p <0.001) The maximum inspiratory pressure (MIP) was 77.06cmH2O for the female gender and 107,29cmH2O for the male gender. The maximum expiratory pressure (MEP) was 83.28cmH2O for the female gender and 112.07cmH2O for the The prediction equation for PEmax obtained was: PEmax = 7.382+ age x (-0.309) + (-0.309) + gender x (29.513) + age x (-0.666) gender x (21,534) The present study provided reference values and equations for the prediction of palmar grip strength, MIP and MEP according to age group and gender, of individuals residents healthy duos in Ribeirão Preto (SP) and region.

Submitted by Larissa Silva (larissasilva@ufpa.br) on 2018-04-03T16:14:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_VivenciaPoeticaCorpo.pdf: 5772309 bytes, checksum: 3ed8ef93e420b262f8f745dd58e97e1a (MD5) / Approved for entry into archive by Larissa Silva (larissasilva@ufpa.br) on 2018-04-03T16:16:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_VivenciaPoeticaCorpo.pdf: 5772309 bytes, checksum: 3ed8ef93e420b262f8f745dd58e97e1a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T16:16:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_VivenciaPoeticaCorpo.pdf: 5772309 bytes, checksum: 3ed8ef93e420b262f8f745dd58e97e1a (MD5) Previous issue date: 2017-06-23 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / El tema de la presente investigación es la comprensión de las vivencias de procesos corporales conscientes de personas que debido a la condición social, psicológica y económica hacen de la calle su vivienda. Para captar los significados y sentidos de las vivencias, utilizamos recursos artísticos como mediadores de la expresividad y manifestación de la subjetividad de los participantes investigados, favoreciendo a la posibilidad de reflexionar sobre la condición de ser en el mundo, afectado por la condición de vivir en las calles. El estudio contiene un diseño orientado por un enfoque cualitativo exploratorio, transdisciplinar, cruzando las fronteras del Arte, la Antropología y la Psicología, configurando la investigación como un proceso creativo y relacional, en el que la investigadora y los participantes son constructores de conocimiento. La investigación se realizó en el Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua, Centro POP, en Belém/PA, teniendo como objetivo: comprender de qué manera las prácticas artísticas afectaban a las personas que asistían al Centro de POP; identificar las percepciones de los participantes acerca de su cuerpo y la conciencia de bienestar, ante la vivencia de actividades artísticas. Las bases teóricas para dialogar con los fenómenos fueron: la Antropología del Cuerpo, los Estudios de Performance, la Etnocenología y la Fenomenología Hermenéutica, componiendo un soporte para comprender e interpretar el cuerpo como testimonio de la vivencia artística. La intervención en el Centro tuvo una duración de siete meses, con la participación de 10 a 15 personas, ya que, las personas que frecuentan el Centro tienen una asistencia irregular. La mayoría de los participantes fueron hombres, con edades entre 20 y 55 años. Las estrategias metodológicas utilizadas fueron un desdoblamiento de la danza al performance y la creación de una acción titulada: "Vivencia Poética del Cuerpo". Sobre los resultados obtenidos, destacamos que la mayoría de los participantes, tenían cuerpos magros con tonificación muscular y manifestaban tensión en la espalda, los hombros y el cuello. En los estados emocionales expresaban nostalgia, tristeza, libertad y alegría en el uso del cuerpo. Destacamos en las experiencias colectivas, un efecto marcante: los cuerpos de los participantes en estado de alerta constante, interpretado como estrategia de autocuidado a la supervivencia en el espacio urbano. De los alcances de la investigación, se observó una movilidad considerable en el estado de ánimo de los participantes, manifestando estados de calma y tranquilidad y sensaciones de placer y disfrute. En el uso del cuerpo, más disponibilidad para la exploración corporal y en la autoconciencia, mayor autocuidado del cuerpo propio. / O tema da pesquisa é a compreensão das vivências dos processos corporais conscientes de pessoas que, devido à condição social, psicológica e econômica fazem da rua sua moradia. Para captar os significados e sentidos das vivências, utilizamos recursos artísticos como mediadores da expressividade e manifestação da subjetividade dos participantes, favorecendo a possibilidade de refletir sobre a condição de ser-no-mundo, afetado pela condição de habitar as ruas. O estudo contém um desenho orientado por uma abordagem qualitativa exploratória, transdisciplinar, cruzando as fronteiras da Arte, Antropologia e Psicologia, configurando a pesquisa como um processo criativo e relacional, em que pesquisadora e participantes são construtores do conhecimento. O local da pesquisa intervenção foi o Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua, Centro POP, em Belém/PA, objetivando: compreender as maneiras que as práticas artísticas afetavam as pessoas que frequentavam o Centro POP; identificar as percepções dos participantes acerca do seu corpo e a consciência de bem-estar, ante a vivência das atividades artísticas. As bases teóricas para dialogar com os fenômenos foram: a Antropologia do Corpo, os Estudos da Performance, a Etnocenologia e a Fenomenologia Hermenêutica, compondo um suporte para compreender e interpretar o corpo como testemunho da vivência artística. A intervenção no Centro teve a duração de sete meses, com a participação de 10 a 15 pessoas, já que os frequentadores do Centro são usuários flutuantes. A maioria dos colaboradores foram homens, com idades entre 20 e 55 anos. As estratégias metodológicas utilizadas foram um desdobramento da dança à performance e a criação de uma ação intitulada: “Vivência Poética do Corpo”. Sobre os resultados obtidos, destacamos que a maioria dos participantes, tinham corpos magros com tonificação muscular; manifestavam tensão nas costas, ombros e pescoço; os estados emocionais expressavam saudade, tristeza, liberdade e alegria no uso do corpo. Destacamos nas experiências coletivas, um efeito marcante: os corpos dos participantes em estado de alerta constante, interpretado como estratégia de autocuidado à sobrevivência no espaço urbano. Dos alcances da pesquisa, observou-se uma mobilidade considerável no estado de ânimo dos participantes, manifestando estados de calma e tranquilidade; sensações de prazer e desfrute no uso do corpo; mais disponibilidade para a exploração corporal e na autoconsciência maior autocuidado do corpo próprio.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 thiagoguimaraesnaves -dissert.pdf: 396666 bytes, checksum: 322f0d9f8506ec60598fc70d1e33cc6a (MD5) Previous issue date: 2009-10-20 / Objective: To establish electrophysiologic values for CTS diagnosis in the elderly. Casuistic and methods: thirty healthy volunteers with at least 65 years old were selected. Exclusion criteria were: any sensory symptom, peripheral neuropathy, sistemic diseases, alcohol abuse and wrist fracture. The following parameters were calculated: 1. Median sensory distal latency on the segment wrist - digit II, 14 cm (SDL); 2. Median/radial latency difference on the segment wrist - digit I, 10 cm (MRD); 3. Median/ulnar latency difference on the segment wrist - digit IV, 14 cm (MUD4); 4. Median/ulnar mixed latency difference on the segment palm - wrist, 8 cm (MUPD); 5. Combined sensory index (CSI), calculated as the adding of MRD, MUD4 and MUPD; 6. Mixed median palmar latency (PL), 8 cm; 7. Median/ulnar motor latency difference, lumbrical/interossei, 8 cm (LUMB); 8. Median motor distal latency, pulse-APB, 8 cm (DML). Results: Twenty-one volunteers were female and 9 were male. Mean age was 69.9 (range 65-86). The 97.5th upper normal limits suggested were: SDL 3.80 ms, MRD 0.95 ms, MUD4 0.95 ms, MUPD 0.50 ms, PL 2.45 ms, CSI 2.20 ms and DML 4.30 ms. Conclusions: The reference values for MRD, MUD4, MUDP and CSI in elderly are different from youngers. There are quite less differences for DSL and PL and none at all for DML. The use of these new values in elderly will reduce the number of false positives. / Objetivo: determinar parâmetros eletrofisiológicos para diagnóstico da STC em idosos. Casuística e Métodos: Trinta voluntários saudáveis com no mínimo 65 anos de idade foram selecionados. Os critérios de exclusão foram: quaisquer sintomas sensitivos, neuropatia periférica, doenças sistêmicas, abuso alcoólico e antecedente de fratura no pulso. Os seguintes parâmetros foram estudados: 1. Latência distal sensitiva do nervo mediano, segmento pulso-dedo II, 14 cm (LDS); 2. Diferença de latência sensitiva mediano/radial, pulso-dedo I, 10 cm (DMR); 3. Diferença de latência sensitiva mediano/ulnar, pulso-IV dedo, 14 cm (DMU4) ; 4. Diferença de latência mista mediano/ulnar, palma-pulso, 8 cm (DMUP); 5. Índice sensitivo combinado (ISC), calculado pela soma de DMR, DMU4 e DMUP; 6. Latência palmar mista do nervo mediano, 8cm (LP); 7. Diferença de latência motora mediano/ulnar lumbrical-interósseo, 8 cm (LUMB); 8. Latência distal motora do nervo mediano, pulso-APB, 8 cm (LDM). Resultados: Vinte e um voluntários eram mulheres e 9 homens com média de idade de 69,9 anos (variação 65-86). Os limites superiores de normalidade 97,5% sugeridos foram: LDS 3,80 ms, DMR 0,95 ms, DMU4 0,95 ms, DMUP 0,50 ms, LP 2,45 ms, ISC 2,20 ms e LDM 4,30 ms. Conclusões: Os valores de referência para DMR, DMU4, DMUP e ISC em idosos são diferentes em relação aos jovens. As diferenças foram menores para LDS e LP; não houve diferença para LDM. O uso destes novos valores reduzirá o número de exames falso-positivos em idosos.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:15:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leniter Venancia dos Anjos Sertorio.pdf: 1292688 bytes, checksum: 10f415f1cd0ecdbf404f7e74584546de (MD5) Previous issue date: 2010-11-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This dissertation is the result of the research performed in the Municipal Secretariat of Citizenship, Social Assistance and Inclusion (SMCAIS) of Campinas/SP, with Special Social Protection of Medium Complexity implementation emphasis in CREAS and in Women, Elder and LGBT Reference Centers during the period between 2002 and 2010. The general purpose was to analyze the Special Social Protection of Medium Complexity implementation and its contribution to the SUAS effectiveness in Campinas/SP. The research subjects were the Social Assistants, Psychologists and Lawyers of the services which belongs to the Special Social Protection of Medium Complexity, its coordinators and the previous and current managers of the Social Assistance Policy. Sixteen (16) semi-structured interviews were conducted with them. It was defined as hypothesis that the implementation of Special Social Protection of Medium Complexity in Campinas is being developed in a progressive way, presenting possibilities and progress, as well as limits and challenges, contributing to the SUAS effectiveness. The methodology included bibliographic and documental research together with qualitative approach of field research besides the participant observation since the researcher works in the Social Assistance area. The content analysis technics to data interpretation was used in this research. The main conceptual references were Brazilian Social Policy, Social Assistance, Social Protection and Socio-Assistance Rights. The achieved results demonstrated that the Special Social Protection of Medium Complexity implementation dynamics is contributing to the SUAS effectiveness, expressing a permanent development and evolution / A presente dissertação é fruto de um estudo realizado no município de Campinas/SP, na Secretaria Municipal de Cidadania, Assistência e Inclusão Social (SMCAIS), com foco na implantação da Proteção Social Especial de Média Complexidade, ou seja, no CREAS e nos Centros de Referência da Mulher, Idoso e LGBT (Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais), durante o período 2002/2010. O objetivo geral buscou analisar o processo de implantação da Proteção Social Especial de Média Complexidade, e sua contribuição à efetividade do SUAS em Campinas/SP. Os sujeitos da pesquisa foram os assistentes sociais, psicólogos e advogada dos serviços que compõem a PSE de Média Complexidade, seus coordenadores, bem como os dirigentes anteriores e atuais da Política de Assistência Social no Município, com os quais foram realizadas 16 entrevistas semi-estruturadas. Definiu-se como hipótese que o processo de implantação da PSE de Média Complexidade em Campinas, vem se construindo de forma gradual, apresentando possibilidades e avanços, bem como limites e desafios, processo este que vem contribuindo para a efetividade do SUAS no município. A metodologia englobou pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e pesquisa de campo de caráter qualitativa, além da observação participante, uma vez que a pesquisadora atua como profissional na área da Assistência Social municipal. Foi adotada análise de conteúdo para interpretação dos dados coletados. As referências conceituais principais foram: Política Social, Assistência Social, Proteção Social no Brasil e Direitos Socioassistenciais. Os resultados alcançados revelaram que a dinâmica de implantação da Proteção Social Especial de Média Complexidade vem contribuindo para efetividade do SUAS, expressando um caminho em permanente construção e reconstrução

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Emilia Duarte Ferreira.pdf: 1386891 bytes, checksum: 8f87ec03146467f008e28de6be74e24d (MD5) Previous issue date: 2011-05-27 / This study aims to contribute to the reflection on strategic management in public organizations and its possible implementation by government agencies, taking as a model of application the Reference Center for the Elderly "Antonio Ermirio de Moraes , in São Paulo City s east area, an institution associated with the São Paulo State Department of Health. To address the topic of this study, Strategic Management in Public Management a necessity for comprehensive care of elderly persons in the 21st century, we wrote this essay in three chapters as follows: In Chapter I, we provide the conceptual foundation originated from Business Administration to introduce Strategic Planning in Management as part of administrative management activities at all levels of the organization and the sphere of government to which it belongs. In Chapter II, we describe the activities undertaken by the chosen institution the Reference Center for the Elderly "Antonio Ermírio de Moraes via a case study to provide a historical evidence of its existence from its inception in 1999 until its extinction in 2009. In Chapter III, we present an analysis of strategic thinking turned into planning and its praxis, commenting on the problems encountered by policy makers to create a culture for permanent strategic management and achieve their goals. The importance of this study goes beyond the bounds of law, government policies and the conceptual foundation of strategic thinking in public administration and its awareness as it tells the story of an idea and its transformation into reality, which led to the creation of the first Reference Center for the Elderly in Brazil, which might otherwise be forever cast into oblivion / Nesta dissertação apresentamos uma reflexão sobre a administração estratégica em organizações publicas e a sua implementação possível por parte de seus Órgãos. Tomamos como modelo de sua aplicabilidade, uma instituição do âmbito estadual vinculada a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, o Centro de Referência do Idoso Antonio Ermírio de Moraes , mais conhecido publicamente como CRI Zona Leste, ou CRI de São Miguel. Para tratar do objeto deste trabalho: Administração Estratégica na Gestão Pública uma necessidade para o atendimento integral ao Idoso do século XXI, escrevemos esta dissertação em três capítulos. Primeiramente, no Capítulo I, apresentamos o embasamento conceitual proveniente da área de Administração de Empresas, introduzindo o Planejamento Estratégico na Administração como parte da ação de gestão administrativa, em todos os níveis da estrutura da organização em si e da esfera governamental a qual esta pertença. Nele também apresentamos as questões relativas aos fatores influenciadores das decisões governamentais e como são orientadas, em consequência das políticas públicas. No segundo momento, o da construção do Capítulo II, que versa sobre a implantação de um projeto estratégico público, usando a metodologia de estudo de caso, apresentamos a instituição organizacional escolhida. Demonstramos que o projeto de sua criação iniciou-se com claros objetivos estratégicos. Ao contar sobre seu percurso histórico, narramos sua origem desde a concepção do projeto de seu ideário em 1999, relatamos os seus sete anos de atuação efetiva, abordando os atos legais de sua criação e organização, passamos pelos aspectos de seu desenvolvimento e transformações e, finalmente, discorremos sobre o ato de sua extinção, quando nasce em seu lugar, outra instituição para viabilizar um novo projeto público estratégico. Por último, no Capítulo III, após conhecermos a história do CRI, analisamos o percurso do pensamento estratégico, transformado em planejamento e realizado através de sua implementação. Estudamos, pelo exame de uma instituição pública no exercício de sua missão, seu desenvolvimento e o alcance ou não de seus objetivos. Comentamos os fatos que implicam em dificuldades para os gestores públicos garantirem uma administração estratégica permanente. Elegemos as questões de gestão de pessoas e as da falta de uma gestão através de redes, como dois eixos mobilizadores destas dificuldades, que impedem a articulação adequada dos órgãos governamentais entre si e no ambiente externo em que atuam. A importância deste estudo ultrapassa os ditames da legislação, das políticas públicas e do embasamento conceitual que inspiram, obrigam ou viabilizam o pensamento público estratégico e sua concretização. Ele, conta a história de uma idéia transformada em realidade, ao dar origem ao primeiro Centro de Referência do Idoso, CRI Zona Leste, que com o passar dos anos, dado sua extinção, poderia ser perdida para sempre

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-09-27T11:49:53Z No. of bitstreams: 1 Rosimeire Aparecida Mantovan.pdf: 1924883 bytes, checksum: 6be7464765a87c5971cb72f55eb17324 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T11:49:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosimeire Aparecida Mantovan.pdf: 1924883 bytes, checksum: 6be7464765a87c5971cb72f55eb17324 (MD5) Previous issue date: 2016-06-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present thesis is the result of a research that aims to discuss the social work done with families in the city of São Bernardo do Campo, state of São Paulo, Brazil, related to services of Special Social Protection. The experience in São Bernardo do Campo, which has started in 2009 with the challenge of establishing the Centro de Referência Especializado da Assistência Social (CREAS) [Specialized Reference Center for Social Assistance] and constituting a staff of professionals able to develop actions according to the new Social Assistance Policy, has inspired the reflection about the responsibility regarding the families that look for the service and present different levels of social vulnerabilities and high complexity situations. The research embraces the family study in the contemporaneity and its relation with the Public Policy based on a bibliography about the subject, as well as the legal and recognized referential that has ruled the social support for the families and the Social Assistance Policy through history. Quantitative research is adopted for investigating data about the families attended at Special Social Protection in São Bernardo do Campo, the social assistance system present in the researched families‟ territories and the current demand. Qualitative methodology is adopted on the empirical research, in which interview and focus group techniques with the professionals are used, as well as questions related to the methodologies adopted according to the National Social Assistance Policy; the conception about family and the occurrence of familiar matriciality; the measures for identifying the necessities and families‟ situation as soon as they look for the social service; intersectoriality and networked actions. The analysis of the interviews reveals a work that is still punctual and emergency however it presents important progress and a strong potential to be developed / A presente dissertação é fruto de pesquisa que objetivou discutir o trabalho social com famílias em São Bernardo do Campo nos serviços de Proteção Social Especial. A experiência no município de São Bernardo do Campo – iniciada em 2009, com o desafio de implantar o Centro de Referência Especializado da Assistência Social - CREAS e formar uma equipe de profissionais capaz de desenvolver ações à luz da nova Política de Assistência Social – inspirou a reflexão sobre a responsabilidade com as famílias que chegam ao serviço apresentando diversos graus de vulnerabilidade e situações de alta complexidade. A pesquisa abrange o estudo da família na contemporaneidade e sua relação com as Políticas Públicas, a partir de bibliografia sobre o tema, além do referencial legal-normativo que ao longo da história regulou a atenção às famílias e a Política de Assistência Social. Utiliza-se a pesquisa quantitativa para levantamento de dados quanto às famílias atendidas na Proteção Social Especial de São Bernardo do Campo, à rede de atenção existente nos territórios das famílias pesquisadas e à demanda existente. Na pesquisa empírica a metodologia adotada é a qualitativa, recorrendo-se às técnicas de entrevista e grupo focal, com os profissionais do serviço, abordando questões como as metodologias utilizadas, à luz da Política Nacional de Assistência Social; a concepção em relação à família e a presença da Matricialidade Sociofamiliar; as medidas para se identificar a demanda e como a família chega ao serviço; a intersetorialidade e as ações em rede. A análise das entrevistas traz à luz um trabalho que ainda se apresenta pontual e emergencial, mas com importantes avanços e um forte potencial e ser explorado

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-05-25T13:44:43Z No. of bitstreams: 1 Tiago Gomes Cordeiro.pdf: 2288885 bytes, checksum: 390b95428bf111bb15cb2c5ce92fa418 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-25T13:44:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tiago Gomes Cordeiro.pdf: 2288885 bytes, checksum: 390b95428bf111bb15cb2c5ce92fa418 (MD5) Previous issue date: 2017-05-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This research has as its central subject the Specialized Reference Center for Social Assistance (Creas) in the context of the Brazilian National Social Assistance Policy (Pnas) and the implementation of the Single Social Assistance System (Suas) as a special social protection service of average complexity. As a whole, Suas presents advances and challenges to consolidate what were provided in the articles 203 and 204 of the Federal Constitution of 1988, in Organic Law of Social Assistance (Loas) of 1993 and in Pnas, that social assistance is a public policy of Social security and should be part of a system of guarantee of rights, provided in the Brazilian social security system. Of the advances, we highlight the federative pact, the levels of management, the secured social security and the decentralized and participative management of the federative entities. About the challenges, we mention the increase of services offered by non-governmental organizations (NGOs), the outsourcing-precariousness of part of the workers and the limits of the territory definitions, family matriciality and the definition of the division of social protections in basic and special. The characteristics and management characteristics adopted by the Municipal Department of Social Assistance and Development (Smads), in São Paulo metropolis were defined as the object of study when implementing the Creas units. As a hypothesis, it was established that, although the municipality of São Paulo possesses its particularities as a metropolis, it was an option for the Smads management to implant the Creas units together with NGOs through the Nucleus of Social Legal Protection and Psychological Support (NPJ). Once that the current format does not have shared management characteristics, but rather a highly outsourced-precarious service provider team. It was determined as a general objective to identify and analyze how has been occurring to the peculiarities and characteristics of the outsourced-precarious management of the NPJ dos Creas team in the city of São Paulo from the year 2008. The main conceptual references were: social security; Social protection; social assistance; territory; Public-private partnership; Outsourcing-precarization; Shared management; Intersectoriality; metropolis. As a methodology, the qualitative approach was adopted with bibliographical, documentary and field research, with a semi-structured interview of technicians, managers and directors of special social protection, as well as observation of the dynamics of Creas units. In this perspective, the subject becomes of great relevance since it is an unpublished study in the Program of Postgraduate Studies in Social Work of the Pontifical Catholic University of São Paulo (PUC-SP), in the thesis bank of the Coordination of Improvement of Personnel of Superior Level (Capes) and Social Learning Space (Espaso) of Smads, and is part of the Social Work, Social Policies and Social Movements area of the program. About the results achieved, we highlight Smads' choice to outsource part of the Social Assistance offerings provided in Paefi and offered in the Creas service / A presente pesquisa tem como tema central o Centro de Referência Especializado de Assistência Social (Creas) no contexto da Política Nacional de Assistência Social (PNAS) brasileira e da implantação do Sistema Único de Assistência Social (Suas) como serviço da proteção social especial de média complexidade. No seu conjunto, o Suas apresenta avanços e desafios para consolidar o previsto nos artigos 203 e 204 da Constituição Federal de 1988, na Lei Orgânica de Assistência Social (Loas) de 1993 e na PNAS, de que a assistência social é uma política pública de proteção social e deve compor um sistema de garantia de direitos, previsto no sistema de seguridade social brasileiro. Dos avanços, destacamos o pacto federativo, os níveis de gestão, as seguranças sociais afiançadas e a gestão descentralizada e participativa dos entes federativos. Dos desafios, mencionamos a matricialidade familiar e a definição da divisão das proteções sociais em básica e especial, o aumento de serviços oferecidos por Organizações Não Governamentais (ONGs), a terceirização/precarização de parte dos trabalhadores e os limites quanto às definições de território. O objeto de estudo são as particularidades e características de gestão adotadas pela Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social (Smads) na metrópole São Paulo, ao implantar as unidades Creas. Como hipótese, estabeleceu-se que, embora o município de São Paulo possua suas particularidades enquanto metrópole, foi uma opção da gestão da Smads implantar as unidades Creas em conjunto com ONGs por meio do Núcleo de Proteção Jurídico-Social e Apoio Psicológico (NPJ), uma vez que o atual formato não possui características de gestão compartilhada, mas sim de uma equipe altamente terceirizada/precarizada prestadora de serviços. Determinou-se como objetivo geral identificar e analisar como vem ocorrendo as particularidades e características da gestão da equipe NPJ dos Creas no município de São Paulo a partir do ano de 2008. As principais referências conceituais foram: seguridade social; proteção social; assistência social; território; público-privado; terceirização/precarização; gestão compartilhada; intersetorialidade; metrópole. Como metodologia, adotou-se a abordagem qualitativa, com pesquisas bibliográfica, documental e de campo; com entrevista semiestruturada de técnicos/as, gestores/as e diretoras da proteção social especial; além da observação da dinâmica das unidades Creas. Nessa perspectiva, o tema se torna de grande relevância, já que se trata de estudo inédito no Programa de Estudos Pós-graduados em Serviço Social da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, no banco de teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) e do Espaço do Aprender Social (Espaso) da Smads, e está inserida na área de concentração Serviço Social, Políticas Sociais e Movimentos Sociais do referido programa. Dos resultados alcançados, destaca-se a escolha da Smads em terceirizar parte das ofertas socioassistenciais previstas no Paefi e oferecidas no serviço Creas

Made available in DSpace on 2016-04-25T16:45:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria de Fatima Duque Cacador Alexandre.pdf: 1253056 bytes, checksum: 274e14b9cd6cfa96ea4fb2b5b4b17b88 (MD5) Previous issue date: 2008-02-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Corporate Social Responsibility gains inedited prominence in history. The transformations brought or evidenced by globalization contribute for modifications in the understanding of the economic agents roles and in the models of companies relationship with society. The linear understanding that the companies role is only to provide interest for shareholders, begins to be replaced by a discussion which considers the complexity of current context, with all interactions, interdependences and potential of impact of the participative elements. After the II World War the creation of ONU made easier the creation of the first instruments of international regulation and today we have some great humanity agreements on human rights, labor rights, and environment protection among others. A number of conventions, treaties, certifications and agreements, national and international, were found, which try to guide and ensure the socially responsible behavior of the organizations in general and specifically of the companies. In this dissertation, it is presented the evolution of the understanding on corporate social responsibility, and how the concepts of ethic and sustainable development were incorporated into it. In the sequence of the work, the 33 sources of references considered more outlined for the practice of social responsibility in the organizations are mentioned. The advance of the requirements standardization and the expectation of changing of companies relationship with society made them to develop projects within this context and also enabled the arising of social responsibility professionals dedicated exclusively, in some cases and in another, employees partially dedicated, who accumulate activities of this area with other. With the purpose of knowing the reality of the corporate social responsibility professional role, surveys and interviews were carried out to identify how the active professionals see their role in the organization, the tools and reference that they use and main challenges that they face. As it is a new career, in an area also recent and with a theoretical structure still in development, it is intended to contribute for a discussion, which is still in its beginning, about the significant role of the professional that takes on these activities in a company. From the analysis of the concept evolution and survey results, the challenges and the opportunities that have been found and the competences requested by this new professional activity are identified / A Responsabilidade Social Empresarial ganha destaque inédito na história. As transformações trazidas ou evidenciadas pela globalização contribuem para alterações na compreensão dos papéis dos agentes econômicos e nos modelos de relação das empresas com a sociedade. O entendimento linear de que o papel das empresas é só dar lucro aos acionistas começa a dar lugar a uma discussão que considera a complexidade do contexto atual, com todas as interações, interdependências e potencial de impacto dos elementos participantes. Após a II Guerra Mundial a criação da ONU facilitou a criação dos primeiros instrumentos de regulação internacional e hoje temos alguns grandes acordos da humanidade sobre direitos humanos, direitos do trabalho, proteção do meio ambiente, entre outros. Encontramos uma série de convenções, tratados, certificações e acordos, nacionais e internacionais, que buscam direcionar e garantir o comportamento socialmente responsável das organizações em geral e especificamente das empresas. Neste trabalho apresentamos a evolução do entendimento da responsabilidade social empresarial, e de que forma a ela foram incorporados conceitos de ética e desenvolvimento sustentável. Citamos em seguida as 33 fontes de referências consideradas mais destacadas para a prática da responsabilidade social nas organizações. O avanço da formalização das exigências e a expectativa de mudança da relação das empresas com a sociedade levou-as a desenvolver projetos dentro desse espectro, o que possibilitou o surgimento de profissionais de responsabilidade social dedicados exclusivamente, em alguns casos e, em outros, funcionários dedicados parcialmente, que acumulam atividades dessa área com outras. Com o objetivo de conhecer a realidade do papel do profissional de responsabilidade social empresarial foram realizados survey e entrevistas para identificar como os profissionais atuantes vêem seu papel na organização, as ferramentas e referências que utilizam, e, principais desafios que encontram. Sendo uma carreira nova, numa área também recente e com um corpo teórico ainda em desenvolvimento, pretende-se contribuir para a discussão, que ainda está no seu início, sobre o importante papel do profissional que assume estas atividades na empresa. A partir da análise da evolução do conceito e dos resultados da pesquisa, identificamos os desafios e as oportunidades que se tem encontrado e as competências requeridas por essa nova atividade profissional

INTRODUÇÃO: A dopplervelocimetria foi incorporada à propedêutica obstétrica por ser um método rotineiro e não-invasivo, que possibilita a avaliação da função placentária e da resposta fetal à hipoxia em gestações de alto risco. Várias curvas de valores de referência dos índices dopplervelocimétricos dos vasos de interesse na especialidade já foram publicados, porém os mais antigos utilizaram tecnologia ultra-sonográfica inferior à disponível atualmente; outros apresentaram falhas na execução do estudo (por ex. tamanho e seleção da amostra, número de exames; método estatística na análise dos dados). OBJETIVO: Este estudo tem como finalidade a confecção de curvas de normalidade dos índices dopplervelocimétricos das circulações uteroplacentária (artérias uterinas direita e esquerda maternas - AUT), fetoplacentária (artérias umbilicais - AU) e fetal (artéria cerebral média - ACM, aorta torácica descendente - ATD e ducto venoso - DV), da 14ª à 42ª semana de gestação, confeccionadas a partir de dados obtidos prospectivamente e longitudinalmente, de gestações normais cujos resultados de parto e neonatal não foram adversos. MÉTODOS: As gestantes foram recrutadas e avaliadas nas unidades de atendimento pré-natal de baixo risco da Clínica Obstétrica no Setor de Avaliação da Vitalidade Fetal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil; no período de abril de 2000 a maio de 2004. Das 294 pacientes que foram recrutadas, somente 154 foram selecionadas para fazer parte da amostra analisada. As 908 avaliações dopplervelocimétricas foram realizadas somente por um operador, com taxa de sucesso de exame maior que 94% para cada vaso estudado. Foram utilizados aparelhos de ultra-sonografia com Doppler pulsátil e imagem em tempo real com dispositivo de mapeamento colorido de fluxo. Na análise estatística, adotou-se método de efeitos aleatórios ou modelo de múltiplos níveis descrito por Royston (1995). A distribuição dos valores dos índices para cada idade gestacional (IG em semanas) foi estudada. Quando verificada distribuição não-normal dos valores, aplicou-se modelos de transformação, sendo escolhido o modelo mais simples. Os valores originais dos índices foram mantidos quando a transformação não surtiu melhora da distribuição dos dados. A variável tempo (IG em semanas) foi testada por modelos de transformação polinomial (polinômios fracionários), sendo escolhido aquele que apresentou melhor desempenho. RESULTADOS: Foram determinados os intervalos de referência condicional e não-condicional dos valores dos índices dopplervelocimétricos de cada vaso, utilizando-se intervalo de confiança de 90% (alfa = 0,10). Após comparação, por sobreposição das curvas obtidas, considerando-se os intervalos de referência condicional e não-condicional, optou-se pelo uso dos valores calculados a partir de intervalos de referência não-condicionais por apresentarem curvas mais suaves e os valores serem muito semelhantes. CONCLUSÃO: foram obtidas as curvas de normalidade dos índices dopplervelocimétricos das AUT, das AU, das ACM e ATD fetais (relação S/D, IP e IR); e do DV (relação S/a, IPV e IDV), da 14ª à 42ª semana de gestação, a partir de dados coletados longitudinalmente de população brasileira, apresentando os percentis 5, 50 e 95. / INTRODUCTION: The Doppler velocimetry is a non-invasive method that allows the evaluation of the placental function and the fetal response to hypoxia in high-risk pregnancies. Many publications have presented the Doppler velocimetric indices reference ranges of the vessels. However, the oldest ones used inferior Doppler ultrasound technology when compared to what is currently available. Others have shown flaws in the methods size and selection of the samples, number of exams performed, the use of inappropriate statistical method to analyze the obtained data. OBJECTIVE: The purpose of this study is to construct the normal Doppler velocimetric indices reference ranges of the uteroplacental (maternal right and left uterine arteries - UAT), fetoplacental (umbilical arteries - UA) and fetal (middle cerebral artery - MCA, descendent thoracic aorta - DTA, ductus venosus - DV) circulations. Prospective and longitudinal data was obtained from normal pregnancies from 14 to 42 gestational weeks with normal delivery and neonatal outcomes. METHODS: Pregnant women were recruited from low-risk prenatal care units, and examined in the Fetal Surveillance Unit at the Obstetric Clinic (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, SP, Brazil), between April 2000 and May 2004. Two-hundred ninety-four patients were recruited and 154 qualified to be part of the sample. A total of 908 Doppler velocimetric evaluations were performed by the same operator with a success rate of greater than 94% for each vessel studied, using ultrasound equipment with pulsatile Doppler and real-time color flow mapping technology. Random effects or multilevel models described by Royston (1995) were used in the analysis of the data obtained. The indices and the gestational age (in weeks) were tested for normal distribution by using fitted models and fractional polynomials transformation, respectively. When the transformed data did not show improvement in the normal distribution, the original values were used. RESULTS: The conditional and unconditional reference intervals for the 90% confidence interval were obtained for the indices of each vessel. Since the comparison between the unconditional and conditional reference intervals curves were very similar, the curves of the unconditional reference intervals were presented as they showed smoothed lines. CONCLUSION: The normal reference ranges of the Doppler velocimetric indices S/D ration, pulsatility index (PI) and resistance index (RI) of the UAT, UA, fetal MCA and DTA; and the S/a ratio, pulsatility index for veins (IPV) and DV index (IDV) of the DV were obtained from normal pregnancies between 14 and 42 weeks\' gestation, in a prospective and longitudinal study of the Brazilian population.