O auto-relato de qualidade de vida de pacientes com câncer de cabeça e pescoço é registrado por questionários que dimensionam impactos da doença e do tratamento sobre diferentes domínios de ordem fisiológica, psicológica e social. O presente estudo objetivou estimar valores de referência para os diferentes domínios de qualidade de vida incluídos no Questionário da Universidade de Washington sobre Qualidade de Vida (UW-QOL, 4ª edição) para pessoas sem câncer e comparar estes valores com aqueles obtidos para os pacientes com câncer de boca e orofaringe em estágio pré-cirúrgico. Para estimar os valores de referência foram entrevistados 141 pacientes atendidos nos ambulatórios do Hospital Heliópolis, pareados por sexo e idade com 47 pacientes com câncer de boca e orofaringe em estágio pré-cirúrgico, atendidos no mesmo hospital. A média global e os escores específicos dos domínios de qualidade de vida podem variar de 0 a 100, com valores mais elevados indicando melhor condição funcional. A pontuação média de QV para pacientes sem câncer foi 91,1. Essa medida foi significantemente (p<0,01) mais elevada que para os pacientes com câncer, cuja pontuação global foi 80,6. Para os pacientes sem câncer, os escores de ombros, recreação ansiedade e mastigação foram modificados por sexo, estado conjugal, renda, grau de instrução e presença de problemas na boca. A pequena redução dos valores de referência, em relação aos parâmetros máximos passíveis de aferição (100%) indica favoravelmente a especificidade do questionário. No entanto, nem toda redução de QV dos pacientes com câncer de boca e orofaringe pode ser atribuída à doença ou ao tratamento, pois uma redução do escore médio global de cerca de 9% pode ser decorrente de perdas naturais sofridas pelos indivíduos ao longo da vida. Os domínios dor, aparência, deglutição, fala, paladar e ansiedade apresentaram escores significantemente mais reduzidos nos pacientes com câncer de boca e orofaringe que nos pacientes não afetados pela doença. / The self report of quality of life, for patients with head and neck cancer is documented by questionnaires assessing the impact of the disease and its treatment on several physiological, psychological and social domains. This study aimed at assessing reference values for quality of life domains comprised by the University of Washington Quality of Life Questionnaire (UW-QOL, 4th edition) for persons without cancer, and comparing their answers with results obtained for patients with oral and oropharyngeal cancer previoulsly to the primary surgery of tumor resection. A total of 141 patients attended at outpatients units of the Heliópolis Hospital were interviewed to assess reference values for the UW-QOL questionnaire, paired by sex and age with 47 patients hospitalized for surgery of oral and oropharyngeal cancer in the same hospital. Overall and domain specific ratings for QOL can vary from 0 to 100, with higher figures for improved functional status. The overall rating of QOL for patients without cancer was 91.1. This rating was significantly (p<0.01) higher than the corresponding figure for patients affected by cancer, whose global score was 80.6. For patients without cancer, ratings for shoulders, recreation, anxiety and chewing were modified by sex, conjugal status, income, instruction and the self-report of problems in the mouth. The small reduction of reference values, in relation to the maximum parameters that may be assessed (100%) suggests that the questionnaire is specific for head and neck cancer. However, the reduction of QOL for patients with oral and oropharyngeal cancer should not be entirely attributed to the disease and its treatment, because nearly 9% of reduction in QOL ratings may be due to other causes associated with the aging process. Pain, appearance, swallowing, speech, taste and anxiety were the QOL domains with ratings significantly lower for patients with oral and oropharyngeal cancer, in the comparison with those not affected by the disease.

Orientadores: Ricardo Barini, Cleisson Fábio Andrioli Peralta / Dissertação (Mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T20:27:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tavares_NelsileneMotaCarvalho_M.pdf: 1623700 bytes, checksum: 57e06ff429364aff34689dd52216eeb9 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Objetivos: Determinar intervalos de referência condicionais (longitudinais) para os valores de índices de pulsatilidade (IP) nos fluxos da artéria umbilical (AU), cerebral média (ACM), ducto venoso (DV) e IP médio das artérias uterinas (AUT), por meio da avaliação de gestantes de baixo risco de uma amostra da população brasileira. Métodos: Estudo observacional descritivo longitudinal realizado de fevereiro de 2010 a maio de 2012, no Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti, Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, Universidade Estadual de Campinas (CAISM-UNICAMP). Exames ultrassonográficos quinzenais foram realizados para obtenção dos IP das AU, AUT, ACM e IP venoso do DV em gestantes de baixo risco da 18ª a 40ª semana de gravidez. Análise estatística: Modelos lineares mistos foram usados para elaboração de intervalos de referência longitudinais (percentis 5, 50 e 95) dos IP dos vasos mencionados. Variáveis maternas e perinatais foram descritas com o uso de medianas e limites (variáveis contínuas), frequências absolutas e relativas (variáveis categóricas). Os IP das porções placentária e abdominal do cordão umbilical foram comparados por meio do teste T para amostras independentes. Valores de p menores do que 0,05 foram considerados significativos. Resultados: Duzentas e três gestantes de baixo risco foram incluídas no estudo. Cento e sessenta e quatro gestantes concluíram o estudo, sendo realizados 1242 exames ultrassonográficos, com mediana de oito exames por paciente (limites de 4 a 12). Houve redução significativa dos IP de todos os vasos estudados com a idade gestacional (IG). As equações obtidas para predição das medianas foram: IP-AU = 1,5602786 - (0,020623 x IG); Logaritmo do IP-ACM = 0,8149111 - (0,004168 x IG) - [0,002543 x (IG - 28,7756)2]; Logaritmo do IP-DV = 0,26691- (0,015414 x IG); IP-AUt = 1,2362403 - (0,014392 x IG). Houve diferença significativa entre os IP-AU obtidos nas extremidades placentária e abdominal fetal (p < 0,001). Conclusões: Foram estabelecidos intervalos de referência condicionais (longitudinais) dos principais parâmetros dopplervelocimétricos gestacionais em uma amostra da população brasileira. Estes podem ser mais adequados para o acompanhamento das modificações hemodinâmicas maternofetais em gestações normais ou não, a partir de uma validação / Abstract: Purpose: To determine longitudinal reference intervals of pulsatility index (PI) of the umbilical artery (UA), middle cerebral artery (MCA), uterine arteries (UTA) and ductus venosus (DV) in low risk pregnancies of the a Brazilian cohort. Methods: Longitudinal observational study performed from February 2010 to May 2012. Obstetric scans were performed fortnightly for the measurements of the PI of the UA, UTA, MCA, DV in low-risk pregnant women between 18-40 weeks of gestation. Statistical analysis: Linear mixed models were used for the elaboration of longitudinal reference intervals (5th, 50th and 95th centiles) of these measurements. Maternal and perinatal variables were described using median and range (continuous variables), absolute and relative frequencies (categorical variables). The PI obtained at the placental and abdominal portions of the umbilical artery were compared using independent samples T test. P values of less than 0,05 were considered statistically significant. Results: Two hundred and three low-risk pregnancies were included in the study. One hundred sixty four pregnant women completed the study and underwent 1242 scans. There was a significant decrease in the PI values of all studied vessels with gestational age (GA). The equations obtained for the prediction of the medians were as follows: PI-AU = 1,5602786 - (0,020623 x GA); Logarithm of the PI-MCA = 0,8149111 - (0,004168 x GA) - [0,002543 x (GA - 28,7756)2]; Logarithm of the PI-DV = - 0,26691- (0,015414 x GA); PI-UtA = 1,2362403 - (0,014392 x GA). There was a significant difference between the PI-UA obtained at the abdominal and placental ends of the umbilical cord (p < 0,001). Conclusions: Longitudinal reference intervals for the main gestational Doppler parameters were obtained from a Brazilian cohort. These intervals could be more adequate for the follow-up of materno-fetal haemodynamic modifications in normal and abnormal pregnancies, which still requires further validation / Mestrado / Saúde Materna e Perinatal / Mestre em Ciências da Saúde

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-20T20:45:11Z No. of bitstreams: 1 Mariléia Araújo da Silva.pdf: 2116332 bytes, checksum: b5767dac2f5cfae17c21a0866988afc2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:45:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariléia Araújo da Silva.pdf: 2116332 bytes, checksum: b5767dac2f5cfae17c21a0866988afc2 (MD5) Previous issue date: 2018-03-05 / Introduction: The two-minute (2MWT) and six-minute walk test (6MWT) and the 5-repetition sit-to-stand test (5-STSt) are often used in children and adolescents to assess functional capacity in health and in their injuries. However, the scarcity (6MWT) or absence (2MWT and STS) of prediction equations for these tests in children and adolescents limits their adequate interpretation. Aims: To establish reference equations for prediction of walking distance for 2MWT, 6MWT, and time spent on 5-STSt test in healthy children and adolescents. Methods: This is a multicenter study with 627 children and adolescents (312 girls) between the ages of 6 and 17 years. Individuals underwent spirometry, leg length (LL) and thigh circumference (TC), 2MWT, 6MWT, and 5-STSt. The independent variables were age, weight, height, body mass index, sex (0: girls, 1: boys), heart rate delta (ΔHR, peak - rest), participant center (Dummy 1 = SP, 3 = RS and 4 = Natal). Results: The regression analysis determined the following prediction equation for the distance (D) at the 2MWT in children: DW-2MWT (6 to 12 years) = 41.848 – (0.818 x weight, Kg) + (130. 695 x height, m) + (0.322 x FC) – (7.195 x Dummy 1) – (15.104 x Dummy 3) (R2 = 0.347; p = 0.009); for teenagers: DW-2MWT (13 to 17 years) = 142.510 + (13. 274 x Sex) + (0.263 x FC) + (0.588 x CP, cm) + (12.403 x Dummy 2) (R2 = 0.251; p = 0.002). For the 6MWT, the forecast equation is: DW-6MWT (6 to 12 years) = 123.817 + (5.299 x age, years) + (14.232 x Sex) – (3.033 x weight, Kg) + (345 x height, m) + (0.952 x FC) – (19.052 x Dummy 1) – (32.564 x Dummy 3) (R2 = 0.389; p = 0.036); for adolescents, the forecast equation is: DW-6MWT (13 a 17 years) = 224.041 + (24.350 x Sex, being 0 for girls and 1 for boys) + (111.340 x height, m) + (1.252 x FC) + (1.511 x LL, cm) + (32.615 x Dummy 2) (R2 = 0.369; p = 0.007). The prediction equation for the time spent (T) to perform the 5-STS is: T-5-STSt (06 a 12 years) = 6.638 + (0.030 x TC) + (1.256 x Dummy 1) – (0.508 x Dummy 2) + (0.534 x Dummy 3) (R2 = 0.256; p = 0.04); for teenagers: TSTS -5rep (13 a 17 years) = 8.308 + (0.680 x Dummy 1) – (0.631 x Dummy 2) (R2 = 0.203; p = 0.01). The tests were reproducible in the four centers surveyed with intraclass correlation coefficient ranging from 0.85-0.96 for the 2MWT scan; 0.88-0.99 for 6MWT and 0.79 to 0.85 for T-5-STSt. In children, performance was similar in the 2MWT between boys (204.8 ± 26.5 m) and girls (198.1 ± 24.6 m). For teenagers the mean DW-2MWT was 222.2 ± 26.0 (boys) and 209.0 ± 20.0 (girls). In the 6MWT, the boys walked more than the girls in the age group of 6 to 12 years (594.3 ± 70.8 m and 576.3 ± 65.9 m, respectively) and in the 13 to 17 years age group (640.8 ± 74.7 m and 608.9 ± 52 m, respectively). Boys and girls obtained similar performance in T-5-STSt (children: 8.1 ± 1.5 and 8.4 ± 1.6 s, adolescents 8.5 ± 1.3 and 8.5 ± 1.4 s, respectively). Conclusion: The present study established reference equations for Brazilian children and adolescents of walking tests (2MWT and 6MWT) and for 5-STSt. These equations can be used as reference for evaluative interpretations in the physiotherapist practice in Brazilian children and adolescents. / Introdução: O teste de caminhada de dois minutos (TC2) e de seis minutos (TC6) e o teste levanta-senta de cinco repetições (TLS-5rep) são frequentemente utilizados em crianças e adolescentes para avaliação da capacidade funcional tanto na saúde quanto em seus agravos. No entanto, a escassez (TC6) ou ausência (TC2 e TLS-5rep) de equações de previsão para esses testes em crianças e adolescentes limita sua adequada interpretação. Objetivo: Estabelecer equações de referência para predição da distância caminhada para o TC2, TC6 e tempo gasto no TLS-5rep em crianças e adolescentes saudáveis. Método: Este é um estudo multicêntrico, com 627 crianças e adolescentes (312 meninas), entre 6 e 17 anos. Os indivíduos realizaram a espirometria, as medidas de comprimento da perna (CP) e circunferência da coxa, o TC2, TC6 e o TLS-5rep. As variáveis independentes foram: idade, peso, altura, índice de massa corpórea, sexo (0: meninas, 1: meninos), delta de frequência cardíaca (FC, pico – repouso), centro participante (Dummy 1 = Pará, 2 = SP, 3 = RS e 4 = Natal). Resultados: A análise de regressão determinou a seguinte equação de previsão para a distância (D) no TC2 em crianças: DTC2 (6 a 12 anos) = 41,848 – (0,818 x peso, Kg) + (130, 695 x altura, m) + (0,322 x FC) – (7,195 x Dummy 1) – (15,104 x Dummy 3) (R2 = 0,347; p = 0,009); para adolescentes: DTC2 (13 a 17 anos) = 142, 510 + (13, 274 x Sexo) + (0,263 x FC) + (0,588 x CP, cm) + (12,403 x Dummy 2) (R2 = 0,251; p = 0,002). Para o TC6, a equação de previsão é: DTC6 (6 a 12 anos) = 123,817 + (5,299 x idade, anos) + (14,232 x Sexo) – (3,033 x peso, Kg) + (345 x altura, m) + (0,952 x FC) – (19,052 x Dummy 1) – (32,564 x Dummy 3) (R2 = 0,389; p = 0,036); para adolescentes, a equação de previsão é: DTC6 (13 a 17 anos) = 224,041 + (24,350 x Sexo, sendo 0 para meninas e 1 para meninos) + (111,340 x altura, m) + (1,252 x FC) + (1,511 x CP, cm) + (32,615 x Dummy 2) (R2 = 0,369; p = 0,007). A equação de previsão para o tempo gasto (T) para realizar o TLS-5rep é: TTLS-5rep (06 a 12 anos) = 6,638 + (0,030 x CC) + (1,256 x Dummy 1) – (0,508 x Dummy 2) + (0,534 x Dummy 3) (R2 = 0,256; p = 0,04); para adolescentes: TTLS-5rep (13 a 17 anos) = 8,308 + (0,680 x Dummy 1) – (0,631 x Dummy 2) (R2 = 0,203; p = 0,01). Os testes mostraram-se reprodutíveis nos quatro centros pesquisados com coeficiente de correlação intraclasse variando de 0,85-0,96 para o TC2; de 0,88-0,99 para o TC6 e de 0,79 a 0,85 para TTLS-5rep. Nas crianças, o desempenho foi semelhante no TC2 entre meninos (204,8 ± 26,5 m) e meninas (198,1 ± 24,6 m). Para os adolescentes a média da DTC2 foi de 222,2±26,0 (meninos) e de 209,0±20,0 (meninas). No TC6, os meninos andaram mais que as meninas tanto na faixa etária de 6 a 12 anos (594,3 ± 70,8 m e 576,3 ± 65,9 m, respectivamente) quanto na de 13 a 17 anos (640,8±74,7 m e 608,9 ± 52 m, respectivamente). Meninos e meninas obtiveram desempenho semelhante no TTLS-5rep (crianças: 8,1±1,5 s e 8,4±1,6 s; adolescentes 8,5±1,3 s e 8,5 ± 1,4 s, respectivamente). Conclusão: O presente estudo estabeleceu equações de referência para crianças e adolescentes brasileiros dos testes de caminhada (TC2 e TC6) e para o TLS-5rep. Essas equações podem ser utilizadas como referência para interpretações avaliativas na prática do fisioterapeuta em crianças e adolescentes brasileiros.

O alto da Bacia Hidrográfica do Rio Ribeira de Iguape foi submetido a intensa atividade mineira, cujo objeto mineral principal era a obtenção de chumbo (Pb). Durante longo período as condições de explotação foram rudimentares, não havendo controle sobre o impacto ambiental gerado durante as fases de extração e beneficiamento do minério, cujos rejeitos (escória e concentrado) foram lançados por anos diretamente no rio Ribeira de Iguape. Com o propósito de se criar uma indicação clara do comprometimento ambiental ou não da bacia hidrográfica do rio Ribeira de Iguape quanto ao teor dos metais Cd, Pb, Cr, Zn e Cu, este trabalho exibe resultados de valores que podem servir de referência em teor para estes metais. Para tanto, foram coletadas amostras de duas espécies de moluscos bivalves, Anodontites tenebricosus e Corbicula fluminea e de sedimento aluvionar, em uma porção localizada a montante das fontes de contaminação pelas atividades de mineração e fundição. Os moluscos foram coletados por exame tátil do substrato, seus tecidos foram separados das conchas, liofilizados e analisados em espectrômetro de massa (ICP/MS) e em espectrômetro de absorção atômica (AES). Os valores médios foram em sua maioria inferiores aos valores obtidos por outros autores em pontos localizados ao longo do rio Ribeira de Iguape sob a influência das atividades de mineração e fundição. Em relação às amostras de sedimento aluvionar estas foram separadas em duas porções, uma contendo sedimentos com minerais não magnéticos e a outra sedimentos com minerais magnéticos. Estas amostras foram tratadas granulometricamente e analisadas por fluorescência de raio X (FRX), a fim de se obter a concentração dos metais contidos em cada fração granulométrica. Nas amostras de sedimento não magnético, o composto químico em maior concentração foi SiO2. Quanto aos metais potencialmente tóxicos aqui investigados, todos foram encontrados nestas amostras. Já em relação ao sedimento magnético, as amostras exibiram constituição química composta principalmente por Fe2O3. Os metais Pb, Cr, Zn e Cu, foram encontrados em maior concentração nas amostras referentes as frações granulométricas mais finas, sendo a concentração do Cr nitidamente mais elevada. A elevada concentração deste metal nas amostras de sedimento magnético, quando comparada com as obtidas nas amostras não magnéticas, pode indicar uma provável origem do Cr a partir do mineral cromita (FeCr2O4). Estes dados juntamente com informações contida na literatura específica, indicam que provavelmente a origem do Cr, Pb, Zn e Cu na bacia do rio Ribeira de Iguape possui origem geogênica. De maneira geral, as concentrações dos metais potencialmente tóxicos aqui verificadas, tanto nas amostras referentes às duas espécies de moluscos quanto nas amostras de sedimentos, são inferiores, em sua maioria, às obtidas em pontos ao longo do rio Ribeira de Iguape estudados por outros autores onde há influência das atividades de mineração, o que permite considerar esses dados como referência. / The Ribeira do Iguape River Basin (RIRB) was historically influenced by intense mining activities mainly related to lead (Pb) extraction. For many decades, such exploitation was conducted under rudimentary conditions without control of environmental impacts produced during the stages of ore extraction and beneficiation. Thus, mining wastes and metallurgical slags were directly discharged into the Ribeira de Iguape River, causing environmental contamination by metals. The present investigation has the purpose of developing reference values to some metals (Cd, Pb, Cr, Zn and Cu) to RIRB, in order to provide information that allow the environmental monitoring and the determination of environmental contamination to Ribeira do Iguape River Basin. To achieve that, samples of two bivalves species were collected: Corbicula fluminea and Anodontites tenebricosus. Besides, alluvial sediments from a site located upstream to the contamination sources for metals (mining and smelting activities) were also collected. For both species, soft tissues were firstly separated from their respective shells, freeze-dried and then analyzed in a mass spectrometer (ICP/MS) and atomic absorption spectrometer (AAS). Alluvial sediment samples were splitted into two aliquots, one containing magnetic minerals and another with sediment containing non-magnetic minerals. These samples were separated for particle size and analyzed by X-ray fluorescence (XRF) in order to obtain the metals concentrations for each class of particle size. For presence of metals in bivalves, concentrations were mostly lower than those reported by other authors along RIRB areas influenced by mining and smelting residues. In the non-magnetic sediment fraction, the prominent substance was SiO2. Regarding to potentially toxic metals investigated in this study, all of them were found in such samples. On the other hand, in the magnetic sediment fraction, the prominent chemical was Fe2O3. Pb, Cr, Zn and Cu were found in highest concentrations in the finer grain fractions. The Cr concentration was noticeably high. The higher concentration of this metal in magnetic sediment fractions, when compared to the non-magnetic ones, may indicate a probable source of Cr, Pb, Zn e Cu from the mineral chromite (FeCr2O4). These data, together with that from specific literature, indicate that the origin of Cr at RIRB is probably natural .In general, the potentially toxic metals concentrations found in this study for both species of mussel and sediment are mostly lower than the concentrations obtained by others authors for other portions of Ribeira de Iguape River under influence of mining activities, thus, such results suggest that these concentrations may be considered as local reference values for RIRB.

As afecções renais são frequentes em pequenos animais, especialmente em gatos. O ultrassom Doppler é uma técnica complementar à metodologia convencional com diversas aplicações na avaliação do sistema urinário. A literatura veterinária apresenta uma grande lacuna em relação a estudos determinando os parâmetros de normalidade e suas variações. Este estudo teve como objetivos determinar valores dopplervelocimétricos de referência na avaliação renal em gatos. Foi realizado um estudo prospectivo com 50 unidades renais de gatos adultos jovens da raça Persa, as quais foram examinadas ao ultrassom Doppler, sendo 13 fêmeas e 12 machos com idade entre 12 e 60 meses. Os animais foram selecionados como hígidos, através de exames laboratoriais, pressão arterial sistólica e ultrassonografia modo-B. Mensurou-se o calibre da aorta (AO) e das artérias renais (AR). Determinaram-se os parâmetros dopplervelocimétricos normais para as artérias renais e interlobares (AI) em cada animal: velocidade de pico sistólico (VPS), aceleração sistólica inicial (ASi) e os índices de resistividade (IR). Para a AO obteve-se VPS 53,17 ± 13,46 cm/s e média de diâmetro de 0,38 ± 0,04 cm. A média do diâmetro da AR foi de 0,15 ± 0,02 cm. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nos dados obtidos nas AR e AI entre os lados e entre si. Considerando-se ambas as AR obteve-se a média de VPS 41,17 ± 9,40 cm/s, ASi 1,12 ± 1,14 m/s2 e IR 0,53 ± 0,07. Correlacionando-se os valores de VPS entre AR e AO obteve-se um índice de relação renal/ aorta com média de 0,82 ± 0,30 e um valor normal máximo de 1,52. Nas AI obteve-se VPS 31 ± 9 cm/s e IR 0,52 ± 0,07. Correlacionandose os valores de VPS entre AR e AI obteve-se um índice de relação renal/interlobar com um valor máximo de 3,5. Foram estabelecidos parâmetros dopplervelocimétricos normais do rim em gatos Persa e um índice renal/aórtico e renal/interlobar semelhante ao utilizado em humanos para monitorar alterações hemodinâmicas renais. Estes resultados podem balizar o início de outros estudos para determinar se a idade e outras condições clínicas ocasionam efeito nestes valores / Renal diseases are usual in small animals, especially in cats. Doppler ultrasound is a complementary tool for conventional method with several indications evaluates urinary system. There are few articles in veterinary literature studying normal parameters. This study has a goal to determine dopplervelocimetrics values for renal evaluation. Prospective study was made performing Doppler ultrasound exams of fifty renal units of adult Persian cats. The animals were classified as healthy by means of laboratorial exams, measurement of arterial systolic pressure and B-mode ultrasonography. Aortic (AA) and renal (RA) arteries diameters were measured. Normal Doppler velocimetric parameters were evaluated for renal and interlobar arteries (IA) of each animal: maximal systolic blood flow velocity (MSV), initial systolic acceleration of blood flow (ISA) and resistivity index (RI). Renal arterial diameter was 0.15 ± 0.02 cm. It was calculated aorta VPS 53.17 ± 13.46 cm/s and diameter of 0.38 ± 0.04 cm. It was not observed any statistical significant difference between the sides or arteries themselves. Considering both renal arteries it was calculated MSV 41.17 ± 9.40 cm/s, ISA 1.12 ± 1.14 m/s2 and RI 0.54 ± 0.07. Correlation of velocities of renal artery and aorta resulted in a renal/aortic ratio of 0.82 ± 0.30 and with 1.52 as maximal normal value. It was calculated for all interlobar arteries MSV 31 ± 9 cm/s and RI 0.52 ± 0.07. Correlation of velocities of renal and interlobar arteries resulted in a renal/interlobar ratio with 3.5 as maximal normal value. Normal dopplervelocimetric parameters of renal vasculature and an index renal-aortic ratio and renal-interlobar ratio were established in Persian cats similar as used in humans to monitorizing renal hemodynamic changes. These results may provide the starting of further studies to determine if age and others clinical conditions have an effect on these values

The presented thesis describes the historical evolution of growth and laboratory reference values and the methods for their creation – leading finally to a family of methods applied in the WHO Multicentre Growth Reference Study (MGRS). The following part describes these methods, their assumptions, and model diagnostics. The original article at the beginning of part III combines these methods with resampling to be able to use LMS -type methods on data containing different dependencies like follow-up measures and family relationships. This method has been applied in the estimation of reference values of several laboratory values in the context of the LIFE child study. Three papers are already published and are also presented. In part III. The next section concentrates on the accompanying R package childsds. A short summary and outlook conclude the work.:I Introduction 1 Introduction 1.1 Standardization and Reference Values 1.2 The Scope of this Thesis 2 Historical Aspects 2.1 Development of Basic Concepts 2.2 Growth References and Growth Charts 2.3 Laboratory Reference Values II Methods 3 Method Selection 3.1 Nomenclature 3.2 The Choice of Statistical Method 3.3 GAMLSS 3.4 LMS-type Methods 4 Model Diagnostics 4.1 Normalized Quantile Residuals 4.2 Diagnostic Plots 4.3 Numerical Statistics III Original Articles & R Pakackage 5 Original Article 6 Articles Using the Proposed Method 7 R Package childsds 7.1 The Example Data 7.2 The Fitting Functions 7.3 The Classes 7.4 The Back-transformation Function 7.5 Convenience Functions 7.6 Collection of Reference Values 8 Summary and Outlook 8.1 Summary 8.2 SDS Values and Quality Control 8.3 The R Package / Die vorliegende Arbeit soll die Entwicklung und Bedeutung von Referenzwerten im pädiatrischen Kontext beschreiben. Der zugehörige Artikel beschreibt die Kombination der von der WHO empfohlene Methode und Resampling, um die Herleitung von Referenzwerten auch im Fall von Messwiederholungen und anderen Abhängigkeiten zu ermöglichen. Drei weitere Artikel, in denen die Methode angewendet wurde und eine kurze Vorstellung des zugehörigen, begleitend entwickelten R Pakets (statistische Software) bilden Teil III der Arbeit.:I Introduction 1 Introduction 1.1 Standardization and Reference Values 1.2 The Scope of this Thesis 2 Historical Aspects 2.1 Development of Basic Concepts 2.2 Growth References and Growth Charts 2.3 Laboratory Reference Values II Methods 3 Method Selection 3.1 Nomenclature 3.2 The Choice of Statistical Method 3.3 GAMLSS 3.4 LMS-type Methods 4 Model Diagnostics 4.1 Normalized Quantile Residuals 4.2 Diagnostic Plots 4.3 Numerical Statistics III Original Articles & R Pakackage 5 Original Article 6 Articles Using the Proposed Method 7 R Package childsds 7.1 The Example Data 7.2 The Fitting Functions 7.3 The Classes 7.4 The Back-transformation Function 7.5 Convenience Functions 7.6 Collection of Reference Values 8 Summary and Outlook 8.1 Summary 8.2 SDS Values and Quality Control 8.3 The R Package

No / Summary We have produced paediatric reference data for forearm sites using the Stratec XCT-2000 peripheral quantitative computed tomography scanner. These data are intended for clinical and research use and will assist in the interpretation of bone mineral density and bone geometric parameters at the distal and mid-shaft radius in children and young adults aged between 6–19 years. Introduction Peripheral quantitative computed tomography (pQCT) provides measurements of bone mineral content (BMC), density (BMD) and bone geometry. There is a lack of reference data available for the interpretation of pQCT measurements in children and young adults. The aim of this study was to provide reference data at the distal and midshaft radius. Methods pQCT was used to measure the 4% and 50% sites of the non-dominant radius in a cohort of healthy white Caucasian children and young adults aged between 5 and 25 years. The lambda, mu, sigma (LMS) technique was used to produce gender-specific reference centile curves and LMS tables for calculating individual standard deviations scores. Results The study population consisted of 629 participants (380 males). Reference centile curves were produced; total and trabecular BMD for age (distal radius) and for age and height, bone area (distal and mid-shaft radius), cortical area, cortical thickness, BMC, axial moment of inertia, stress– strain index and muscle area (mid-shaft radius). Conclusions We present gender-specific databases for the assessment of the distal and mid-shaft radius by pQCT. These data can be used as control data for research studies and allow the clinical interpretation of pQCT measurements in children and young adults by age and height. / Central Manchester and Manchester Children’s University Hospital NHS Research Endowment Fund and the support of the National Osteoporosis Society (Camerton, Bath, UK), which awarded Rebecca Ashby a Linda Edwards Memorial Studentship in 2003 and funded the initial part of the study (1997–1998).

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-01-29T22:57:17Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Monise da Silva Pereira.pdf: 3743767 bytes, checksum: 4d2068c2083642fa8f904e5754b23885 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T22:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Monise da Silva Pereira.pdf: 3743767 bytes, checksum: 4d2068c2083642fa8f904e5754b23885 (MD5) Previous issue date: 2016-04-27 / This study aimed to quantify and spatialise the chemical elements copper (Cu), zinc (Zn), nickel (Ni), lead (Pb), cadmium (Cd), arsenic (As), chromium (Cr), tin (Sn), iron (Fe), manganese (Mn), aluminium (Al), beryllium (Be), barium (Ba), lithium (Li), cobalt (Co) and vanadium (V) in surface sediments of the Serinah?m river estuary. For quantification Inductively Coupled Plasma- Optical Emission Spectrometry (ICP/OES) was used. It was observed that, in general, the chemicals do not exceed the limitrophe Brazilian reference values, indicating the quality of the estuary waters. Moreover, anthropogenic activities along the drainage basin did not seem to affect the environmental dynamics of the Serinah?m river estuary, not demonstrating risks to human health or the environment. It is noteworthy that most of the quantified elements showed, with spatialization, a decrease in concentration toward the mouth of the estuary, concentrating upstream, after the river discharge point. When compared to other estuarine environments the Serinah?m river estuary showed low concentrations, highlighting the higher concentrations for the chemical elements Al, Fe and Mn, that are elements found in high concentrations in the lithology of the estuary basin. With respect to the particle size concentration, the first segment showed the highest concentration of chemical elements (Fe, Al, Co, Cr, Ni, V, Zn, Mn e Cu), since, due to the presence of mangrove areas, river islands become sediment retention barriers and the presence of small tributaries help in the transport of sediments that accumulate in this region. / Este estudo objetivou quantificar e espacializar os elementos qu?micos Cobre (Cu), Zinco (Zn), N?quel (Ni), Chumbo (Pb), C?dmio (Cd), Ars?nio (As), Cromo (Cr), Estanho (Sn), Ferro (Fe), Mangan?s (Mn), Alum?nio (Al), Ber?lio (Be), B?rio ( Ba), L?tio (Li), Cobalto (Co) e Van?dio (V), em sedimentos superficiais do estu?rio do rio Serinha?m. Para a quantifica??o foi utilizado a Espectrometria de Emiss?o ?ptica por Plasma Acoplado Indutivamente ? ICP/OES. Observou-se que, de forma geral, nenhum dos elementos qu?micos ultrapassa os valores lim?trofes referenciais brasileiros, indicando a qualidade das ?guas do estu?rio. Al?m disso, as atividades antr?picas desenvolvidas ao longo da bacia de drenagem parecem n?o afetar a din?mica ambiental do estu?rio do rio Serinha?m, n?o demonstrando riscos ? sa?de humana ou ao ambiente de forma ampla. Ressalta-se que a maioria dos elementos quantificados demonstrou, com a espacializa??o, um decr?scimo da concentra??o em dire??o ? foz do estu?rio, ou seja, concentrando-se a montante, logo ap?s o ponto de descarga fluvial. Quando comparado a outros ambientes estuarinos o estu?rio do rio Serinha?m apresentou concentra??es baixas, destacando as maiores concentra??es para os elementos qu?micos Al, Fe e Mn que s?o elementos encontrados em altas concentra??es na litologia da bacia do estu?rio do rio Serinha?m. Com rela??o ? concentra??o granulom?trica, o 1? segmento apresentou a maior concentra??o de elementos qu?micos (Fe, Al, Co, Cr, Ni, V, Zn, Mn e Cu), visto que devido ? presen?a de ?reas de manguezais, ilhas fluviais se tornam uma barreira de reten??o de sedimentos, e a presen?a de pequenos tribut?rios ajuda no transporte de sedimentos que se acumulam nessa regi?o.

Thesis--University of Oklahoma. / Includes bibliographical references (leaves 78-80).

Thesis--University of Oklahoma. / Includes bibliographical references (leaves 111-115).