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111 p. / Inclui proposições / Submitted by SOUZA ROBERTO (robertomdes@gmail.com) on 2013-07-31T19:45:07Z No. of bitstreams: 1 José Rodrigues da Costa Doria (1888)_merged.pdf: 14087641 bytes, checksum: b53da7d8db19c7cfee393fd806d09f5b (MD5) / Rejected by Ribeiro Graça (graca.mr@hotmail.com), reason: Vamos acertar alguns pontos/normas: o título deve ser sempre em caixa baixa e somente o primeira palavra com a letra (primeira) maiúscula. Os outros devem ser escritos em letra minúscula com exceção dos nomes próprios. Atenção para a escrita antiga do título de todo título. Ex : gotta e não gota. on 2013-08-01T18:37:10Z (GMT) / Submitted by SOUZA ROBERTO (robertomdes@gmail.com) on 2013-08-09T11:11:06Z No. of bitstreams: 1 José Rodrigues da Costa Doria (1888)_merged.pdf: 14087641 bytes, checksum: b53da7d8db19c7cfee393fd806d09f5b (MD5) / Approved for entry into archive by Ribeiro Graça (graca.mr@hotmail.com) on 2013-08-09T17:24:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 José Rodrigues da Costa Doria (1888)_merged.pdf: 14087641 bytes, checksum: b53da7d8db19c7cfee393fd806d09f5b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-09T17:24:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 José Rodrigues da Costa Doria (1888)_merged.pdf: 14087641 bytes, checksum: b53da7d8db19c7cfee393fd806d09f5b (MD5) / Tese de concurso apresentada a Faculdade de Medicina da Bahia. O metabolismo normal do organismo em virtude de causas ainda desconhecidas fazem com que o corpo sofra com inúmeras doenças, muitas delas também desconhecidas. Diante disso, é importante que se conheça os movimentos nutritivos do organismo. E abordado em especifico três doenças: o reumatismo, a gota e o diabetes de forma aprofundada e ao final uma comparação entre as mesmas.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T19:15:40Z : No. of bitstreams: 1 siqueira_rca_me_botfm.pdf: 744727 bytes, checksum: a3899d53afe3ee28af93a9231f3eaefc (MD5) / O presente trabalho teve como objetivo principal padronizar o teste de contraimunoeletroforese (CIE) para detecção dos autoanticorpos contra os antígenos SS-A/Ro e SS-B/La. Como complementação, realizou-se a padronização da obtenção dos antígenos Ro e La à partir de baço de cão. Para consecução dos objetivos, foram realizadas as seguintes etapas: 1. Extração dos antígenos Ro e La à partir de baço de cão 2. Padronização da CIE com os antígenos obtidos: 2.1 Padronização da técnica CIE propriamente dita; 2.2 Teste qualitativo dos antígenos Ro e La obtidos com padrão USP-SP e ELISA-kit comercial para esses antígenos. 3. Escolha dos casos de doença reumática (diagnosticados por biópsia - 40 pacientes) e controles (soro de doadores de sangue - 10 doadores). As doenças selecionadas tiveram a seguinte distribuição: 3.1 Lúpus Eritematoso Sistêmico = 29 casos 3.2 Lúpus Eritematoso Discóide = 4 casos 3.3 Esclerodermia = 3 casos 3.4 Síndrome de Sjögren = 4 casos 4. Realização dos testes CIE e ELISA-kit. 5. Obtenção dos resultados dos testes de imunofluorescência indireta (IFI) para fator anti-núcleo (FAN) e anti-DNA, ELISA- RNP e ELISA- Sm, realizados na rotina diagnóstica de doenças autoimunes no Laboratório de Imunopatologia do Departamento de Patologia- FMB-UNESP. 6. Comparação e estatística dos resultados obtidos pela CIE com os demais testes. Os resultados e as conclusões obtidas foram as seguintes: 1. Na padronização e nos testes dos soros dos pacientes reumáticos, a CIE apresentou, em geral, apenas uma linha de precipitação bem definida. Somente em dois casos ocorreram duas linhas de precipitação. A presença de uma linha de precipitação impossibilitou a caracterização da presença de anticorpos anti-Ro e anti-La. A detecção de apenas uma linha de precipitação pode ter sido devida: a) aos baixos níveis de... / The main objective of the present work was to standardize the counterimmunoelectrophoresis assay for the detection of autoantibodies to the SS-A/Ro and SS-B/La autoantigens. As a complementary objective, the extraction of both antigens from dog's spleen was also standardized. To accomplish these objectives, the following steps was performed: 1. Extraction of the Ro e La antigens from dog's spleen. 2. CIE standardization with the extracted antigens: 2.1 Standardization of CIE test; 2.2 Qualitative and quantitative analysis of the Ro e La antigens present in the extract of the spleens with a gold-standard (positive serum against Ro and La antigens + Ro and La antigens obtained from spleen dog) obtained from the University of São Paulo-SP and with a commercial ELISA-kit for detection of autoantibodies against these antigens. 3. Selection of the cases with rheumatic disease (diagnosed by biopsys - 40 patients) and normal individual for control serum (blood donors - 10 donors). The diseases and the number of each one in the forty selected cases was distributed as follow: 3.1 Systemic erithematous lupus = 29 cases 3.2 Discoid erithematous lupus = 4 cases 3.3 Scleroderma = 3 cases 3.4 Sjögren syndrome = 4 cases 4. Performance of the CIE e the ELISA-kit tests. 5. Obtaining the results of the following tests: IFI , AAN anti-DNA, ELISA- RNP and ELISA- Sm, registered in the files of the service of autoimmune diseases of the Laboratory of Immunopathology, Department of Pathology - UNESP University - Botucatu Medical School. 6. Statistical analysis and comparison of the results of CIE and other tests. The results and conclusions were the following: 1. In the standardization for the Ro and La antigens in the extract of the spleens and in the tests performed in the serum of rheumatic patients, the CIE in general expressed only one well-defined line of precipitation. Only... (Complete abstract, click electronic access below)

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-10T19:38:43Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Leslie Raphael de Moura Ferraz.pdf: 8655466 bytes, checksum: a554c3d8872057ed335fb3671da5d4ac (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T19:38:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Leslie Raphael de Moura Ferraz.pdf: 8655466 bytes, checksum: a554c3d8872057ed335fb3671da5d4ac (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-17 / Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia de Pernambuco (FACEPE) / Desenvolvido inicialmente como agente antimalárico, o sulfato de hidroxicloroquina (HCQ) é frequentemente utilizado como fármaco antirreumático de ação lenta no tratamento de desordens de tecido conectivo. Apesar de ser bastante conhecido na prática clínica, muito pouco é sabido sobre as propriedades físico-químicas do sulfato de HCQ no âmbito da tecnologia farmacêutica. O objetivo do presente estudo foi realizar estudo de pré-formulação com o sulfato de HCQ utilizando o conceito de Quality by Desing (QbD), como etapa limitante para o desenvolvimento de formas farmacêuticas. A caracterização da matéria-prima foi realizada através de diferentes técnicas analíticas, a fim de gerar robusta carta de identidade do fármaco. Devido à ausência de monografia específica no compêndio oficial brasileiro, foram desenvolvidos/otimizados dois métodos para doseamento do fármaco: o primeiro, utilizando espectroscopia por absorção na região do ultravioleta, seguido de validação e, o segundo, utilizando a cromatografia líquida de alta eficiência. Para evidenciar o comportamento térmico do sulfato de HCQ frente a uma mistura dos excipientes, foram utilizadas as técnicas de análise térmica e cálculos dos parâmetros cinéticos. A compatibilidade do fármaco-excipiente foi avaliada através de calorimetria exploratória diferencial, seguida de análises complementares. A etapa inicial de caracterização do sulfato de HCQ forneceu especificações físico-químicas compondo robusta carta de identidade do fármaco, essencial para o desenvolvimento do trabalho. Os métodos analíticos demonstraram-se satisfatórios para todos os critérios preconizados pelas normativas, sendo mais simples rápidos e práticos para a rotina laboratorial. Através da obtenção de cinéticas de degradação dinâmica e isotérmica, a matéria-prima mostrou um prazo de validade estimado de 622 dias, enquanto que a mistura de excipientes avaliada, evidenciou uma interação positiva dos excipientes, sendo observada pelo prolongamento do prazo de validade, estimado em 790 dias. Foi observada incompatibilidade entre o fármaco e o glicolato sódico e a lactose. O presente trabalho apresentou informações relevantes sobre a natureza físico-química do fármaco sulfato de HCQ e forneceu subsídios para desenvolvimento de formas farmacêuticas que o utilizem como insumo farmacêutico ativo. Os resultados foram utilizados na padronização de parâmetros de qualidade para o setor de produção e controle de qualidade de medicamentos.

Introdução: As doenças reumáticas pediátricas compreendem um grupo heterogêneo de doenças cujas causas são multifatoriais. Pacientes portadores dessas doenças apresentam maior risco de desenvolver infecções devido ao comprometimento da resposta imune causado pela doença e também pelo uso de drogas com potencial imunossupressor. Em vista deste fato, a vacinação torna-se uma ferramenta eficaz na prevenção de doenças infecciosas e suas complicações. Contudo, ainda não existe consenso sobre as indicações e contra-indicações dessas vacinas neste grupo particular. Há poucos trabalhos publicados sobre imunogenicidade e segurança de vacinas em crianças e adolescentes com doenças reumáticas e freqüentemente esses pacientes não recebem as vacinas recomendadas para sua idade. Objetivo: Avaliar a situação vacinal de crianças e adolescentes com doenças reumáticas, as possíveis causas de atraso vacinal e o impacto da orientação específica feita pelo reumatologista pediátrico visando à atualização das vacinas segundo o calendário proposto pelo Ministério da Saúde. Materiais e Métodos: Foi realizado um inquérito com os pacientes e seus responsáveis, consulta dos cartões vacinais e revisão de prontuários dos pacientes em seguimento nos ambulatórios de Reumatologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP) durante o período de abril de 2008 a março de 2009, que possuíssem o cartão vacinal. Para os pacientes com atraso vacinal, prescrição específica de vacina foi feita pelo reumatologista pediátrico, e um novo registro da situação vacinal foi verificado após seis meses. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP. Resultados: Duzentos e sete pacientes (58% do sexo feminino; média de idade: 10,9 anos) foram incluídos e apresentavam os seguintes diagnósticos: 86 artrite idiopática juvenil (AIJ); 30 lúpus eritematoso sistêmico (LES); 21 dermatomiosite juvenil (DMJ); 10 esclerodermia; 20 vasculites; 10 síndrome de anticorpo anti-fosfolípide (SAAF); 6 doença mista do tecido conjuntivo ou síndrome de sobreposição (DMTC); 24 outras doenças. Anteriormente à intervenção, a cobertura vacinal segundo o calendário brasileiro de vacinação infantil foi: tuberculose (BCG): 100%; sarampo, caxumba e rubéola (SCR): 98,1%; poliomielite (Sabin - VOP): 95,2%; difteria, tétano e coqueluche: 92,8%; hepatite B: 89,4%; e febre amarela: 85%. Noventa dos 207 pacientes incluídos (43,5%) tinham atraso de pelo menos uma dose de alguma vacina recomendada. O atraso da imunização ocorreu, respectivamente, em 43%, 70%, 42,9%, 60%, 45%, 66,7% e 16,7% dos pacientes com AIJ, LES, DMJ, esclerodermia, vasculite, DMTC/síndrome de sobreposição e outras doenças reumáticas. As proporções de crianças que receberam vacinas fora do calendário básico (especiais) foram: hepatite A (9,6%); influenza (24%); meningocócica (10,6%); pneumocócica (15%), e 52,8% para varicela (38/72 pacientes suscetíveis). Em 20,8% dos pacientes a vacinação foi contraindicada pela equipe médica: 88,4% contra febre amarela e 11,6% contra SCR. O atraso da vacinação causado por receio das conseqüências das vacinas ocorreu em 25%. Prescrição específica das vacinas atrasadas foi fornecida a 44/60 pacientes (73,3%) com vacinação incompleta. A atualização completa da vacinação foi verificada após 6 meses em 75% destas crianças. Conclusão: A freqüência de atraso vacinal em pacientes com doenças reumáticas é alta e preocupante. A prescrição específica de vacinas durante o seguimento clínico desses pacientes tem impacto positivo na cobertura vacinal e deve ser implementada com o objetivo de diminuir a morbidade associada às infecções preveníveis. / Background: Pediatric rheumatic diseases comprise a heterogeneous group of diseases with multifactorial causes. These patients present high risk of infection due to impaired immune response and use of immunosuppressive drugs and vaccination is an effective tool for preventing infectious diseases and their sequelae. However, there is still no consensus on the recommendations of vaccines in this group. There are limited data on safety and immunogenicity of vaccines in children and adolescents with rheumatic diseases and frequently these patients do not receive adequate age-recommended vaccines. Objective: To assess the immunization status and possible causes of delayed immunization in children and adolescents with rheumatic diseases, evaluating the impact of physician specific intervention for missing vaccines. Material and Methods: We performed a survey with patients/caregivers, review of charts and immunization cards of patients with rheumatic diseases who were receiving care in a Brazilian Pediatric Rheumatology Center (HCFMRP-USP) from April/08 to March/09 and had an immunization card. For patients with delayed immunization, specific vaccine prescription was made by the pediatric rheumatologist and the new immunization status was recorded after 6 months. Results: Two hundred and seven patients (58% women; mean age: 10.9 years) were enrolled: 86 with juvenile idiopathic arthritis (JIA); 30 systemic lupus erythematosus (SLE); 21 juvenile dermatomyositis (JDM); 10 scleroderma; 20 vasculitis; 10 antiphospholipid antibody syndrome (APS); 6 mixed connective tissue disease (MCTD); 24 with other diseases. Prior to intervention, vaccines of the routine Brazilian childhood immunization schedule had been received among these children as follows: tuberculosis (BCG): 100%; mumps, measles and rubella (MMR): 98.1%; poliomyelitis (Sabin): 95.2%; tetanus, pertussis and diphtheria: 92.8%; hepatitis B: 89.4%; and yellow fever: 85%. With respect to the routine schedule 90/207 (43.5%) enrolled patients missed at least one dose of any vaccine. Delayed immunization occurred, respectively, in 43%, 70%, 42.9%, 60%, 45%, 66.7%, and 16.7% of the patients with JIA, SLE, JDM, scleroderma, vasculitis, MCTD and other rheumatic diseases. The proportions of non-routinely scheduled (special) vaccines received amongst the 207 children were: hepatitis A (9.6%); influenza (24%); meningococcal (10.6%); pneumococcal (15%), and 52.8% for varicella (38/72 susceptible patients). In 20.8% of patients vaccination was contraindicated by the physician: 88.4% for yellow fever and 11.6% for MMR. Delayed immunization caused by family/patient fear or omission occurred in 25%. Specific prescription for the missing vaccines were given to 44/60 patients (73.3%) with incomplete immunization. The complete updated vaccination was verified after 6 months in 75% of these children. Conclusion: The frequency of delayed immunization in pediatric patients with rheumatic diseases is high and worrying. Specific vaccine prescription given during the follow-up is effective and should be performed with the aim of reducing complications associated with preventable infections.

Introdução: As doenças reumáticas pediátricas compreendem um grupo heterogêneo de doenças cujas causas são multifatoriais. Pacientes portadores dessas doenças apresentam maior risco de desenvolver infecções devido ao comprometimento da resposta imune causado pela doença e também pelo uso de drogas com potencial imunossupressor. Em vista deste fato, a vacinação torna-se uma ferramenta eficaz na prevenção de doenças infecciosas e suas complicações. Contudo, ainda não existe consenso sobre as indicações e contra-indicações dessas vacinas neste grupo particular. Há poucos trabalhos publicados sobre imunogenicidade e segurança de vacinas em crianças e adolescentes com doenças reumáticas e freqüentemente esses pacientes não recebem as vacinas recomendadas para sua idade. Objetivo: Avaliar a situação vacinal de crianças e adolescentes com doenças reumáticas, as possíveis causas de atraso vacinal e o impacto da orientação específica feita pelo reumatologista pediátrico visando à atualização das vacinas segundo o calendário proposto pelo Ministério da Saúde. Materiais e Métodos: Foi realizado um inquérito com os pacientes e seus responsáveis, consulta dos cartões vacinais e revisão de prontuários dos pacientes em seguimento nos ambulatórios de Reumatologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP) durante o período de abril de 2008 a março de 2009, que possuíssem o cartão vacinal. Para os pacientes com atraso vacinal, prescrição específica de vacina foi feita pelo reumatologista pediátrico, e um novo registro da situação vacinal foi verificado após seis meses. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP. Resultados: Duzentos e sete pacientes (58% do sexo feminino; média de idade: 10,9 anos) foram incluídos e apresentavam os seguintes diagnósticos: 86 artrite idiopática juvenil (AIJ); 30 lúpus eritematoso sistêmico (LES); 21 dermatomiosite juvenil (DMJ); 10 esclerodermia; 20 vasculites; 10 síndrome de anticorpo anti-fosfolípide (SAAF); 6 doença mista do tecido conjuntivo ou síndrome de sobreposição (DMTC); 24 outras doenças. Anteriormente à intervenção, a cobertura vacinal segundo o calendário brasileiro de vacinação infantil foi: tuberculose (BCG): 100%; sarampo, caxumba e rubéola (SCR): 98,1%; poliomielite (Sabin - VOP): 95,2%; difteria, tétano e coqueluche: 92,8%; hepatite B: 89,4%; e febre amarela: 85%. Noventa dos 207 pacientes incluídos (43,5%) tinham atraso de pelo menos uma dose de alguma vacina recomendada. O atraso da imunização ocorreu, respectivamente, em 43%, 70%, 42,9%, 60%, 45%, 66,7% e 16,7% dos pacientes com AIJ, LES, DMJ, esclerodermia, vasculite, DMTC/síndrome de sobreposição e outras doenças reumáticas. As proporções de crianças que receberam vacinas fora do calendário básico (especiais) foram: hepatite A (9,6%); influenza (24%); meningocócica (10,6%); pneumocócica (15%), e 52,8% para varicela (38/72 pacientes suscetíveis). Em 20,8% dos pacientes a vacinação foi contraindicada pela equipe médica: 88,4% contra febre amarela e 11,6% contra SCR. O atraso da vacinação causado por receio das conseqüências das vacinas ocorreu em 25%. Prescrição específica das vacinas atrasadas foi fornecida a 44/60 pacientes (73,3%) com vacinação incompleta. A atualização completa da vacinação foi verificada após 6 meses em 75% destas crianças. Conclusão: A freqüência de atraso vacinal em pacientes com doenças reumáticas é alta e preocupante. A prescrição específica de vacinas durante o seguimento clínico desses pacientes tem impacto positivo na cobertura vacinal e deve ser implementada com o objetivo de diminuir a morbidade associada às infecções preveníveis. / Background: Pediatric rheumatic diseases comprise a heterogeneous group of diseases with multifactorial causes. These patients present high risk of infection due to impaired immune response and use of immunosuppressive drugs and vaccination is an effective tool for preventing infectious diseases and their sequelae. However, there is still no consensus on the recommendations of vaccines in this group. There are limited data on safety and immunogenicity of vaccines in children and adolescents with rheumatic diseases and frequently these patients do not receive adequate age-recommended vaccines. Objective: To assess the immunization status and possible causes of delayed immunization in children and adolescents with rheumatic diseases, evaluating the impact of physician specific intervention for missing vaccines. Material and Methods: We performed a survey with patients/caregivers, review of charts and immunization cards of patients with rheumatic diseases who were receiving care in a Brazilian Pediatric Rheumatology Center (HCFMRP-USP) from April/08 to March/09 and had an immunization card. For patients with delayed immunization, specific vaccine prescription was made by the pediatric rheumatologist and the new immunization status was recorded after 6 months. Results: Two hundred and seven patients (58% women; mean age: 10.9 years) were enrolled: 86 with juvenile idiopathic arthritis (JIA); 30 systemic lupus erythematosus (SLE); 21 juvenile dermatomyositis (JDM); 10 scleroderma; 20 vasculitis; 10 antiphospholipid antibody syndrome (APS); 6 mixed connective tissue disease (MCTD); 24 with other diseases. Prior to intervention, vaccines of the routine Brazilian childhood immunization schedule had been received among these children as follows: tuberculosis (BCG): 100%; mumps, measles and rubella (MMR): 98.1%; poliomyelitis (Sabin): 95.2%; tetanus, pertussis and diphtheria: 92.8%; hepatitis B: 89.4%; and yellow fever: 85%. With respect to the routine schedule 90/207 (43.5%) enrolled patients missed at least one dose of any vaccine. Delayed immunization occurred, respectively, in 43%, 70%, 42.9%, 60%, 45%, 66.7%, and 16.7% of the patients with JIA, SLE, JDM, scleroderma, vasculitis, MCTD and other rheumatic diseases. The proportions of non-routinely scheduled (special) vaccines received amongst the 207 children were: hepatitis A (9.6%); influenza (24%); meningococcal (10.6%); pneumococcal (15%), and 52.8% for varicella (38/72 susceptible patients). In 20.8% of patients vaccination was contraindicated by the physician: 88.4% for yellow fever and 11.6% for MMR. Delayed immunization caused by family/patient fear or omission occurred in 25%. Specific prescription for the missing vaccines were given to 44/60 patients (73.3%) with incomplete immunization. The complete updated vaccination was verified after 6 months in 75% of these children. Conclusion: The frequency of delayed immunization in pediatric patients with rheumatic diseases is high and worrying. Specific vaccine prescription given during the follow-up is effective and should be performed with the aim of reducing complications associated with preventable infections.

La presente investigación tiene como objetivo determinar si existen diferencias significativas en las estrategias de afrontamiento utilizadas por adolescentes y adultos que padecen enfermedades reumáticas, siendo los participantes pacientes de un Hospital de Lima Metropolitana. Para ello se conformó una muestra de 60 personas, entre adolescentes y adultos, debido a la reducida cantidad de adolescentes con la enfermedad mencionada. Los participantes fueron separados en dos grupos, el primero fue conformado por 19 adolescentes, teniendo una edad media de 17 años; el segundo grupo estaba constituido por 41 adultos con una edad media de 36 años. Para realizar la presente investigación se empleó el Cuestionario de Afrontamiento al Dolor (CAD-R), de los autores Soriano y Monsalve (2004). Para comparar el uso de Estrategias de Afrontamiento entre la muestra de adultos y adolescentes se calculó el estadístico U de Mann-Whitney, encontrando que no existen diferencias significativas entre los adultos y adolescentes con enfermedades reumáticas. Según los resultados descriptivos la Estrategia de Afrontamiento de la Autoafirmación es la más predominante en la muestra. / This research aims to determine if there are significant differences between the coping strategies used by adolescents and adults suffering rheumatic diseases. The participants are patients from a Metropolitan Lima Hospital. The sample has 60 patients; it was a small sample due to the small number of adolescents with the disease mentioned. Participants were divided in two groups; the first group has 19 adolescents, having an average age of 17 years. The second one has 41 adults with a mean age of 36 years. They were evaluated by the Pain-Coping Questionnaire (CAD-R) by the authors Soriano and Monsalve (2004). To compare the using of Coping Strategies among the sample of adults and adolescents the U Mann-Whitney test was used. The outcome shows there were not differences between Pain Coping Strategies in adults and adolescents with rheumatic disease. The descriptive results shows that Self-Assertion was the most used copy strategy.

El estudio es descriptivo de tipo transversal, no experimental, abarcando una muestra de 1600 fichas clínicas de personas mayores de 15 años obtenidas mediante muestreo aleatorio simple en el CESFAM “Cristo Vive”. Los resultados indicaron que las EMERs más prevalentes, en el centro de salud en referencia, fueron el Lumbago no especificado con una prevalencia global de 10,25%; lesión de hombro no especificada (Hombro doloroso) 4,05% y Gonartrosis (osteoartrosis de rodilla) 2,56%. Las hipótesis planteadas (H1; H2; H3) resultaron rechazadas al no encontrarse una asociación estadística significativa (p>0.05) entre las variables involucradas, aceptando las hipótesis H0 correspondientes a cada una, de no relación entre las variables: EMER más prevalentes y nivel educacional. Los datos de prevalencia hallados en la muestra estudiada, fueron cercanos a la bibliografía revisada, en otros casos, la prevalencia fue menor que la esperada, probablemente a que se consideró solo el año 2004 como criterio de inclusión.

El objetivo de este estudio fue determinar el nivel de incertidumbre en adultos con enfermedades reumáticas de un consultorio externo, hospital local- Chiclayo, 2018. La metodología de este estudio fue de tipo cuantitativo descriptivo, de corte transversal, tuvo como población 117 adultos con enfermedades reumáticas, la muestra fue censal y el muestreo fue no probabilístico. Se utilizó como instrumento la Escala de Incertidumbre de Mishel que cuenta con confiabilidad de alfa de Cronbach de 0,81. Se tendrá en cuenta los criterios de rigor científico: validez, fiabilidad, objetividad y los criterios éticos: autonomía, no maleficencia, justicia. Los resultados obtenidos fueron que la mayoría de adultos con enfermedades reumáticas (79.49%) presentaron un nivel de incertidumbre regular. La media del nivel de incertidumbre fue de 79.68 ± 9.39. El puntaje mínimo obtenido fue de 59 y el máximo de 111. La mitad de los adultos de sexo femenino con enfermedades reumáticas presentaron un nivel de incertidumbre regular (70.94%). Se concluye que los adultos con enfermedades reumáticas presentaron un nivel de incertidumbre regular, evidenciando dentro de la dimensión marco de estímulos específicamente, patrón de síntomas, familiaridad del evento y congruencia del evento. Así mismo, en la dimensión capacidad cognitiva y fuentes de la estructura se obtuvieron que los adultos consideraban que el tratamiento, cuidado eran difícil de cumplir; y el personal de salud les explicaba cómo tratar su enfermedad, sin embargo, la información que les proporcionaban era compleja y no sabían distinguir la más importante.

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