Antecedentes: La leishmaniasis es considerada una enfermedad endémica en nuestro país; sin embargo, su estudio en nuestro medio aún es incipiente. Objetivos: Determinar los diferentes factores asociados a la falla del tratamiento con estibogluconato de sodio en pacientes diagnosticados de leishmaniasis cutánea que fueron tratados en el Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” (HNAL) en Lima, Perú, durante los años 2006-2018. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y control anidado a una cohorte de 100 pacientes con diagnóstico de leishmaniasis cutánea que tuvieron tratamiento con estibogluconato de sodio en el HNAL. Los 28 casos fueron los pacientes que fallaron al tratamiento y los 72 controles fueron los pacientes que tuvieron una buena respuesta clínica. Se comparó ambos grupos y se empleó la regresión logística para obtener los Odds ratio e intervalos de confianza al 95%. Resultados: La proporción de falla al tratamiento en el HNAL entre los años 2006 y 2018 fue de 28%. Los pacientes que fallaron al tratamiento tuvieron mayor probabilidad de proceder de la costa en comparación con los pacientes que no fallaron al tratamiento (OR 6,8 IC 95% 1,75 - 26,3 p<0,05). Asimismo, los pacientes que fallaron al tratamiento tuvieron mayor probabilidad de haber presentado una lesión única en comparación de los pacientes que no fallaron al tratamiento (OR 4,0 IC 95% 1,11 - 15,0 p= 0,03). Conclusión: Este estudio encontró que la proporción de fracaso del tratamiento fue ligeramente superior a estudios previos. Asimismo, los pacientes que fallaron al tratamiento tuvieron mayor probabilidad de proceder de la costa y haber presentado una lesión única. Se recomienda realizar estudios multicéntricos donde se pueda evaluar esta asociación. / Background: Leishmaniasis is considered an endemic disease in our country; however, its study in our environment is still incipient. Objectives: To determine the different factors associated with the failure of sodium stibogluconate treatment in patients diagnosed with cutaneous leishmaniasis who were treated at the “Arzobispo Loayza” National Hospital (HNAL) in Lima, Peru, during the years 2006-2018. Materials and methods: A nested retrospective case-control study was conducted in a cohort of 100 patients diagnosed with cutaneous leishmaniasis who underwent sodium stibogluconate treatment at the HNAL. The 28 cases were the patients who failed the treatment, and the 72 controls were the patients who had a good clinical response. Both groups were compared, and logistic regression was used to obtain the Odds ratio and 95% confidence intervals. Results: The proportion of treatment failure in the HNAL between 2006 and 2018 was 28%. Patients who failed treatment had more probability to proceed to coast compared with patients who didn't fail treatment (OR 6,8 IC 95% 1,7 - 26,3 p<0,05). Likewise, the patients who failed treatment had more probability to had got only one injury compared with patients who didn't fail treatment. (OR 4,0 IC 95% 1,1 - 15,0 p= 0,03), Conclusion: This study found that the rate of treatment failure was slightly higher than previous studies. Likewise, the patients who failed treatment had more probability to proceed from coast and had got only one injury. It is recommended to carry out multicenter studies where this association can be evaluated. / Tesis

El objetivo de la investigación fue analizar las vivencias de bailarines de break dance que viven en contextos de riesgo en distritos de Lima Metropolitana. Esto con la finalidad de describir sus experiencias y formas de afrontamiento. Para ello, se realizaron entrevistas a profundidad con 10 integrantes de dos grupos de break dance ubicados en los distritos de Villa María del Triunfo y Villa el Salvador, cuyas edades oscilaron entre los 21 a 32 años (M=27). Los resultados evidencian que la práctica y pertenencia a los grupos de break dance funcionan como factores protectores frente a los peligros del contexto de riesgo. Así también, en función de la relación que se genere con esta actividad (un mayor grado de participación/un mayor nivel de involucramiento), se obtienen beneficios personales que repercuten en el desarrollo de un proyecto de vida. A su vez, los hallazgos muestran que la actividad del break dance tiene que articularse con otros factores personales y familiares para que la persona cuente con mayores recursos que le permitan enfrentarse a los riesgos de su contexto. / The objective of the research was to analyze the experiences of break dancers living in risky contexts in districts of Metropolitan Lima. To this end, in-depth interviews were conducted with 10 members of two break dance groups located in the districts of Villa María del Triunfo and Villa el Salvador, whose ages ranged from 21 to 32 years (average = 27). The results show that the practice and membership of break dance groups works as a protective factor against the dangers of the risk context. Also, depending on the relationship that is generated with this activity (a greater degree of participation / a greater level of involvement), personal benefits are obtained that have an impact on the development of a life project. In turn, the findings also show that the activity of break dancing has to be articulated with other personal and family factors so that the person has more resources that allow them to face the risks of the context in which they live. / Tesis

Objetivo: Describir los factores de riesgo a los que están expuestas las participantes y conocer sus experiencias emocionales. Método: Estudio cualitativo y diseño fenomenológico. Entrevista semiestructurada. La muestra fue de 8 mujeres entre 40 y 60 años. Se realizó un análisis de contenido de las categorías: factores de riesgo y experiencia emocional, para analizar la narración de cada participante. Resultados: La importancia de la salud mental de las participantes para elaborar las experiencias negativas y positivas resulta un factor protector fundamental para su aprendizaje y crecimiento. Conclusiones: Se descubrió que, debido a la complejidad e intensidad de las experiencias emocionales, la salud menta de estas mujeres se convierte en un elemento clave, ya que a partir de ahí se puede determinar su capacidad para lograr integrar y elaborar los aspectos positivos y negativos de sus experiencias. / Objective: To describe the risk factors to which the participants are exposed and to know their emotional experiences. Method: Qualitative study and phenomenological design. Semi-structured interview. The sample consisted of 8 women between 40 and 60 years old. A content analysis of the categories was carried out: risk factors and emotional experience, to analyze the narration of each participant. Results: The importance of the mental health of the participants to elaborate negative and positive experiences is a fundamental protective factor for their learning and growth. Conclusions: Poverty and its risk factors alter their nervous system in various ways, which is manifested in mental imbalances, which must be treated, to minimize the impact on their environment. / Tesis

El fin de este trabajo es evaluar el riesgo de un depósito de relave inoperativo, el cual se encuentra en el cauce de una quebrada altoandina en la sierra central del Perú, por lo que es probable que se encuentre saturado debido a las precipitaciones y escorrentías, lo que genera una inestabilidad física. Esta investigación se desarrollará bajo los lineamientos del Manual para la Evaluación de Riesgos originados por fenómenos Naturales del CENEPRED, el cual hace un análisis jerárquico para la ponderación de parámetros que evalúe el origen natural y la vulnerabilidad para el cálculo del riesgo de manera subjetiva, adicionalmente las matrices que introduzcan información de análisis geotécnicos cuantitativos. Lo que permitirá tener una comparación de ambos enfoques como primera aproximación a una eficiencia en el sistema nacional de evaluación de riesgos de depósitos de relaves mineros. Por esta razón, esta tesis parte de la siguiente pregunta: ¿Cuál es el riesgo de deslizamiento del depósito de relave inoperativo aledaño a la cabecera de cuenca del Río Rímac?, esta interrogante conlleva al desarrollo de seis capítulos: El capítulo uno comprende el plan de tesis. El capítulo dos está conformado por el marco teórico para el objeto de estudio. Por otro lado, el capítulo tres recopila la información de estudios previos. Seguidamente, el capítulo cuatro da paso a las matrices de peligro, riesgo y vulnerabilidad basado en la metodología del CENEPRED. El capítulo cinco ubica las matrices con variables objetivas basadas en análisis geotécnicos. Finalmente, luego de tener claro estos capítulos previos, el capítulo seis comparará los resultados obtenidos de la evaluación de riesgo entre ambos enfoques. Con esta tesis se podrá obtener alternativas que se puedan incorporar y complementar a nuevas investigaciones que incluyan la gestión de riesgos. / The purpose of this work is to assess the risk of an inoperative tailings deposit, which will find itself in the bed of a high Andean stream in the central Sierra of Peru, so it is likely that it will be saturated due to rainfall and runoff, which that generates physical instability. This research will be developed under the guidelines of the Manual for the Evaluation of Risks originated by Natural Phenomena of CENEPRED, which makes a hierarchical analysis for the weighting of parameters that evaluates the natural origin and the vulnerability of the submind the calculation of the matrices that introduce information quantitative geotechnical analysis. What could have a comparison of both approaches as a first approximation to an efficiency in the national system of risk assessment of mining tailings deposits. For this reason, this thesis starts from the following question: What are the risks of the inoperative tailings deposit adjacent to the headwaters of the Rímac River This question leads to the development of six chapters: Chapter one. Chapter two is made up of the theoretical framework for the object of study. On the other hand, chapter three compiles the information from previous studies. Next, chapter four gives way to the hazard, risk and vulnerability matrices based on the CENEPRED methodology. Chapter five locates the matrices with objective variables based on geotechnical analysis. Finally, after having clarified these previous chapters, chapter six will compare the results obtained from the risk assessment between both approaches. With this thesis it will be possible to obtain alternatives that can be incorporated and complemented to new investigations that include risk management. / Tesis

Introducción: La neumonía es la principal causa de muerte en niños menores de 5 años a nivel global y el 90% de sus casos se registran en países en vías de desarrollo. Determinar los factores asociados (FA) a casos severos (CS) y casos fatales (CF) de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños menores de cinco años atendidos en el INSN entre los años 2013-2015 en lima Perú. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles en pacientes atendidos en el INSN entre los años 2013 al 2015; el estudio se dividió en 2 sub-estudios, para determinar los factores asociados a casos fatales tenemos el denominado sub-estudio “A” y el denominado sub-estudio “B” para determinar los factores asociados a casos severos. Resultados: Los factores asociados a casos fatales en niños entre 1 a 59 meses con NAC atendidos en el INSN fueron: Tener una edad entre 1 a 5 meses (ORa=3.61, IC: 1.1-11.76), desnutrición aguda (ORa=3.74, IC: 1.1-12.63), tener consolidado multilobar (ORa=3.1, IC: 1.006-9.5) y tener consolidado en parche (ORa=0.17, IC: 0.057-0.5). Los factores asociados a casos severos fueron: Tener una edad entre 1 a 5 meses (ORa=0.28, IC: 0.18-0.55), ser pretérmino (ORa= 0.36, IC: 0.17-0.77), tener diarrea (ORa=0.36, IC: 0.15-0.87), que el cuidador tenga como grado de instrucción la secundaria (ORa= 2.43, IC: 1.36-4.35), negarse a comer (ORa= 3.84, IC: 1.14-12.84) y tener asma (ORa=10.66, IC: 1.11-102.3). Conclusiones: Los factores asociados a mortalidad identificados son: edad entre 1 a 5 meses, tener desnutrición aguda, tener consolidado multilobar. Los factores de riesgo para severidad son: grado de instrucción del cuidador secundaria, negarse a comer y tener asma. / Introduction: Pneumonia is the leading cause of death in children under 5 years of age globally and 90% of its cases are registered in developing countries. To determine the factors associated (AF) to severe cases (SC) and fatal cases (CF) of community-acquired pneumonia (CAP) in children under five years of age treated at the INSN between the years 2013-2015 in Lima, Peru. Materials and Methods: An observational, retrospective, analytical case-control study was carried out in patients treated at the INSN between 2013 and 2015; The study was divided into 2 sub-studies, to determine the factors associated with fatal cases we have the so-called “A” sub-study and the so-called “B” sub-study to determine the factors associated with severe cases. Results: The factors associated with fatal cases in children between 1 to 59 months with CAP treated at the INSN were: Being between 1 to 5 months old (ORa = 3.61, CI: 1.1-11.76), acute malnutrition (ORa = 3.74, CI: 1.1-12.63), have multilobar consolidated (ORa = 3.1, CI: 1.006-9.5) and have consolidated in patch (ORa = 0.17, CI: 0.057-0.5). The factors associated with severe cases were: Being between 1 and 5 months old (ORa = 0.28, CI: 0.18-0.55), being preterm (ORa = 0.36, CI: 0.17-0.77), having diarrhea (ORa = 0.36, CI : 0.15-0.87), that the caregiver has a secondary education grade (ORa = 2.43, IC: 1.36-4.35), refuse to eat (ORa = 3.84, IC: 1.14-12.84) and have asthma (ORa = 10.66, IC: 1.11-102.3). Conclusions: The factors associated with mortality identified are: age between 1 to 5 months, having acute malnutrition, having consolidated multilobar. Risk factors for severity are: secondary caregiver education level, refusal to eat, and asthma. / Tesis

Antecedentes: Las restricciones de la pandemia ocasionaron consecuencias en los adolescentes quienes se encuentran en una etapa decisiva del desarrollo. Aunado a ello los factores de riesgo y protectores se vieron afectados por el contexto, lo cual pudo haber tenido un impacto en el sistema de competencias del adolescente, de forma que las consecuencias se podrían manifestar de manera diferenciada entre Lima y Piura. Objetivo: Comparar la resiliencia en adolescentes de Instituciones Educativas privadas de Lima y Piura, como en función del sexo. Método: El diseño fue descriptivo-comparativo, participaron 170 estudiantes con edades comprendidas entre 12 y 18 años (M = 14.9; DS = 1.44), siendo el 51% mujeres y 49% hombres de Lima y Piura. Se utilizó la escala de resiliencia de Wagnild y Young. Resultados: Se muestra que no existen diferencias estadísticamente significativas en el nivel de resiliencia al comparar las instituciones de ambos departamentos, asimismo, según el sexo no se encontraron diferencias. Conclusiones: Independientemente del lugar de procedencia o el sexo, los adolescentes pueden desarrollar la resiliencia sin importar que tan difícil y desconocida es la adversidad. / Background: The restrictions of the pandemic caused consequences in adolescents who are in a decisive stage of development, coupled with the risk and protective factors were affected by the context, which could have had an impact on the adolescent's competency system, so that the consequences could be manifested differently between Lima and Piura. Objective: To compare the resilience in teenagers of private educational institutions of Lima and Piura, as well as according to gender. Method: The design was descriptive-comparative and 170 students aged between 12 and 18 participated (Mean = 14.9; SD = 1.44), being 51% women and 49% men from Lima and Piura. The Wagnild and Young resilience scale was used. Results: It is shown that there are no statistically significant differences in the level of resilience when comparing the institutions of both departments, likewise, according to gender, no differences were found. Conclusions: Regardless of where they come from or gender, teens can build resilience no matter how difficult and unknown adversity is. / Tesis

Introducción: Existe mayor prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en las personas privadas de la libertad (PPL) debido a las condiciones de encarcelamiento y las conductas de riesgo de los presos. En el Perú, existe poca información relacionada a los factores asociados a adquirir ITS en establecimientos penitenciarios (EP). El objetivo del estudio es evaluar dichos factores. Métodos: Estudio transversal analítico basado en el Censo Nacional Penitenciario 2016 en Perú. La variable dependiente fue autorreporte de ITS diagnosticado por personal de salud luego de ingresar al EP. Las variables de exposición fueron características sociodemográficas, y autorreporte de HIV, depresión, ansiedad, y adicción. Se usó la regresión de Poisson en forma multinivel usando los EP como primer nivel para obtener razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas con intervalos de confianza al 95%. El análisis se estratificó según el sexo. Resultados: 75207 PPL fueron incluidos. La prevalencia de ITS adquirida en EPs fue 0,22% para hombres y 0,63% para mujeres. En el análisis multivariado para varones, se encontró asociación con cada año adicional de edad (RP 1,03; 1,01-1,05), ser homo/bisexual (RP 2,69; 1,00–7,22), encarcelamiento previo (RP 2,15; 1,50-3,08), ansiedad (RP 4,25; 2,13-8,48) y VIH (RP 54,13; 28,26-103,58). La educación superior (RP 0,13; 0,03-0,51) se asoció a menor prevalencia. En mujeres hubo asociación con depresión (RP 5,27; 2,36-11,76) y VIH (RP 5,00; 1,33-18,76) mientras que tener educación superior (RP 0,15; 0,02-0,92) y ser soltera (RP 0,37; 0,14-0,96) resultaron reducir la prevalencia. Conclusión: Se encontró una prevalencia de ITS menor a la reportada en otros países. Tanto en hombres como en mujeres, ITS se asoció al autorreporte de ansiedad/depresión y VIH, mientras que el mayor nivel educativo se asoció a menor prevalencia. Mayor edad, ser homo/bisexual y encarcelamiento previo aumentaron la prevalencia de ITS solo en hombres. / Background: There is a higher prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) and Human Immunodeficiency Virus (HIV) in people deprived of liberty (PDL) due to incarceration conditions and risk behaviors among inmates. There is little information in Peru related to the main factors associated with acquiring STIs in correctional facilities (CF). The main objective of the study is to evaluate these factors. Methods: Analytical cross-sectional study based on a secondary analysis of the 2016 National Penitentiary Census in Peru. The dependent variable was self-report of STIs diagnosed by healthcare personnel after entering the CF. Exposure variables were sociodemographic characteristics and self-report of HIV, depression, anxiety, and addiction. Multilevel Poisson regression, placing the EPs in the first level, was used to obtain crude and adjusted prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI). The analysis was stratified for men and women. Results: 75207 PPL were included. The prevalence of acquired STIs in CFs was 0.22% for males and 0,63% foe females. In the multivariate analysis for men, there was association with older age (PR 1.03; 1.01-1.06), being homo/bisexual (PR 3,15; 1,08–9,20), prior incarceration (PR 2,05; 1,46-2,89), anxiety self-report (PR 3,30; 1,24-8,74) and HIV (PR 43,6; 19,8-95,9). Higher education (PR 0,14; 0,03-0,59) was associated with less prevalence. Among women, there was association with depression (PR 5,79; 2,28-14,7) and HIV diagnosis (PR 5,06; 1,21-21,1); while higher education (RP 0,15; 0,02-0,92) and being single (RP 0,37; 0,14-0,96) were associated with less prevalence. Conclusions: The prevalence of STIs was lower than reported in other countries. In both men and women, STIs were strongly associated with self-report of anxiety/depression and HIV, while higher education was associated with lower prevalence. Older age, being homo/bisexual, and previous incarceration increased the prevalence of STIs only among men. / Tesis