Submitted by Andrea Oliveira (andreacoliveira@hotmail.com) on 2017-03-21T14:38:32Z No. of bitstreams: 1 SOPHIA, Daniela Carvalho_O Cebes e o movimento de reforma sanitária.pdf: 1751759 bytes, checksum: 3ffb7dad65a718be90eab8c47a7be991 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T14:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SOPHIA, Daniela Carvalho_O Cebes e o movimento de reforma sanitária.pdf: 1751759 bytes, checksum: 3ffb7dad65a718be90eab8c47a7be991 (MD5) Previous issue date: 2012 / O trabalho analisa a trajetória do Centro Brasileiro de Estudos da Saúde (Cebes) no período compreendido entre os anos 1976 e 1986. Seus integrantes dedicaram parte do seu tempo a divulgar propostas para a transformação do quadro sanitário nacional, apresentando cenários para a reformulação da política de saúde. Privilegiam-se, nessa tese, os membros do Cebes que pensaram e atuaram nas questões relativas à formulação da Política de Saúde. Esse estudo atém-se à análise da revista Saúde em Debate, periódico do Centro, devido à relevância que teve na área ao longo dos dez anos de publicação, até a consagração do Sistema Único de Saúde (SUS) na 8° Conferência Nacional de Saúde. A revista foi escolhida como fonte e como objeto de estudo, procurando-se compreender seu papel na articulação entre os pesquisadores e a agenda da Saúde Pública brasileira. Um dos enfoques adotados se relaciona à participação dos pesquisadores e da comunidade acadêmica, em sua atividade de divulgação, por meio desse periódico. A pesquisa detém-se em avaliar como desenvolveram esse aspecto de suas atividades e dar a conhecer o público ao qual se dirigiam. Objetivamos apresentar uma visão mais abrangente da Saúde em Debate: o perfil dos articulistas; os temas mais frequentes; os assuntos priorizados; e os autores que mais publicaram na década em questão. Com isso, retendemos mostrar a relevância da publicação no processo que se convencionou denominar como Reforma Sanitária. Mostramos que, mais do que um meio de divulgação, Saúde em Debate se constituiu de fato em um ponto de convergência de múltiplos interesses e meio importante para a formação e conformação do Sistema Único de Saúde. / This study analyzes the trajectory of the Brazilian Center for Health Studies (Centro Brasileiro de Estudos da Saúde, Cebes) between 1976 and 1986. Its members devoted part of their time to communicating proposals for transforming the organization of sanitation in the country, presenting scenarios for the reformulation of its health policy. In this thesis, special attention is given to the members of Cebes who debated and took action on issues relating to the reformulation of the country’s health policy. The study is restricted to the analysis of Saúde em Debate, a periodical published by Cebes, because of the importance it had in the area throughout the ten years until the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) was established at the 8th National Conference on Health. The journal was selected as a source and object of study in a bid to understand its role in articulating the work of researchers and Brazil’s public health agenda. One of the focuses adopted relates to the involvement of the researchers and the academic community in its communication through this periodical. The research focuses on assessing how they developed this aspect of their work and sheds light on the target readership. The aim is to give a broader view of Saúde em Debate: the profile of its contributors, the topics that appeared most often, the subjects that were prioritized, and the authors who published most in the decade in question. By so doing, I aim to demonstrate its importance to the process that has since come to be known as the Sanitation Reform. More than a communication channel, it becomes clear that Saúde em Debate actually constituted a point of convergence between multiple interests, and an important medium for the formation and formulation of SUS. / Le travail analyse la trajectoire du Centre Brésilien d´Études de la Santé des années 1976 aux années 1986. Ses intégrants ont dédié la plupart de leur temps à divulger des propositions de transformations du cadre sannitaire national, présentant diferents scénarios pour la reformulation de la politique de santé. Sont privilégiés dans cette thèse, les membres du Cebes, qui ont pensé et agit concernant les questions relatives à la formulation de la Politique de Santé. Cette étude se fixe dans la Revue Santé en Débat, circulaire du Centre, dû à l´importance qu´elle a eu dans cette discipline durant les dix années de publication, jusqu´à la consacration du Système Unique de Santé à la 8° Conférence Nationale de la Santé. La Revue, choisie comme source et objet d´étude, cherche à comprendre le rôle de l´articulation entre les chercheurs et l´agenda de la Santé Publique brésilienne. Un des aspects retenu se réfère au rôle des chercheurs et de la communauté académique dans leur activité de divulgation, dans ce circulaire, et comment ils ont développé cette aspect de leurs activités et leur public cible. Nous avons l´objectif de présenter une vision plus générale de la Revue, le profil des auteurs, les thèmes les plus fréquents, les sujets priorisés et les auteurs qui ont le plus publié pendant la décennie en question. Nous prétendons démontrer, grâce à cela, l´importance de l´identité dans le processus que l´on nomme par convention Réforme Sannitaire. Nous démontrons que la Santé en Débat, bien plus qu´un moyen de divulgation, se fonde sur un point de convergence de multiples intérêts et qu´elle est un important moyen pour la formation et la configuration du Système Unique de Santé.

Orientador : Carlos Rodrigues Brandão / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-01T01:52:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lucena_MariadeFatimaGomesde_D.pdf: 20870160 bytes, checksum: 78ce01f05b342e92cf3bf977cac917ea (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este estudo tem como objetivo analisar as contradições existentes entre o discurso oficial e a prática nas ações de saúde voltadas para a mulher rural. A pesquisa de campo foi realizada no Município de Macaparana, Pernambuco. As entrevistas semiestruturadas e a observação abrangeram as mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde - SUS , profissionais e os gestores dos serviços locais de saúde. Os resultados evidenciam que as ações de saúde voltadas para a mulher rural nos serviços públicos de saúde do Município, caracterizam-se por distanciar a intenção (o discurso oficial) do gesto (prática efetiva), na medida em que as suas necessidades específicas não são incorporadas dentro da lógica dos serviços locais. Por sua vez, a idéia de direito em saúde deveria estar articulada à qualidade/quantidade dos serviços, em suas dimensões materiais/subjetivas,o que não se verificou na realidade estudada. Por isso mesmo, não se constatou a ênfase que deveria existir, de acordo com os pressupostos do SUS, na informação, prevenção, educação, integralidade e participação com controle social, na política de saúde. A investigação considera fundamental a politização da questão de gênero na formulação/consolidação da política de saúde, possibilitando assim, a tessitura dos VÚlculosentre a ação médica e o pensar e o fazer das (dos) usuárias (os) do SUS, no quadro geral de ampliação das desigualdades sociais brasileiras. Nessa direção, será possível a implementação, para além do discurso, do gesto que reconheça as necessidades de articulação entre a saúde e o gênero. Assim sendo, deve ser defendida a saúde como um bem público, um dever do Estado e direito de todas e de todos. A objetivação do SUS, portanto, deve enfatizar a igualdade entre homens e mulheres, levando-se em conta suas diferenças quanto ao adoecer/morrer / Abstract: This study aims to analyze the existing contradictions between the official agenda and practical actions referred to the health of rural women. The field research took place in the District of Macaparana in the State of Pernambuco, Brazil. The data were obtained ITomthe female users ofthe Sistema Único de Saúde - SUS (The Country' s Public Health System), as well as health professionals and local health services managers. The methodology used in this study case included interviewing and observation. The results show a wide gap between the govemments aims and practical results, as women's specific needs are left behind ITomthe practices of local health clinics/hospitals/centers. The idea of health as a right should be related to quality and quantity in services, in its materia1/subjectivedimensions, which were not found in the studies. SUS emphasis on information, education, integrality and participation with social control in health policies was not achieved. This study considers fundamental the emphasis in the gender issue in the formulationlconsolidation in health policies, in order to put in practice SUS' objectives, in the current Brazilian panorama of widened gap between the poor and the rich. The implementation of SUS will be only possible through the recognition of the articulation ofhealth and gender. Health must be defended as a public good, a state obligation and as a right to men and women. SUS must emphasize the equality between genders, taking into account difrerences in morbidity and mortality ofboth men and women / Doutorado / Doutor em Antropologia

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:41:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7332_1.pdf: 2193531 bytes, checksum: a2e2beb34bf22f5bc6b6edfe1eca0a8b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / A questão da saúde no Brasil envolve diversos problemas, como a nítida presença de falhas de mercado no setor e a existência de grandes conflitos de interesse entre os atores do sistema. O objetivo deste trabalho é contribuir para uma melhor compreensão dos problemas relativos à qualidade dos serviços de saúde no Brasil, de modo a servir de apoio ao estabelecimento de políticas para o setor. Para isso, foram realizadas pesquisas com médicos (331) e usuários de serviços de saúde da cidade de Recife (1415), em 2000 e 2001 respectivamente. O estudo consiste em uma análise exploratória de dados e mostra, entre outros resultados, diferença de percepção entre médicos e usuários quanto à influência de empresas de planos de saúde na qualidade da assistência médica. Como conclusões do trabalho, destaca-se a necessidade de existir no país uma colaboração mútua de alguns dos agentes do sistema de saúde, sendo isto factível somente por meio de mecanismos de incentivos e penalidades

Orientador: Mauricio Knobel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T15:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viana_Wilton_M.pdf: 3927545 bytes, checksum: a31512a6b5f48ceb017a7596464144e2 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Na medida que o adoecimento tem como processo de fundo a participação do ser humano em um grupo, como apontam diversos autores, sobretudo Bion e Perestrello, toma-se inevitavelmente indicativo que o seu tratamento deverá fundamentar-se no mesmo sistema mental que mobiliza o relacionamento grupal. Investigando a natureza desta relação patogênica/terapêutica e sua localização no psiquismo humano, o autor do presente trabalho admite a capital oportunidade da abordagem psicoterápica comprovando sua influência na melhoria das condições individuais de Saúde e, portanto merecendo um estudo de sua relação custo-benefício. Embora a prática das Psicoterapias, como procedimento médico, seja reconhecida em meios universitários e algumas outras instituições, ela tem sofrido restrições em outras áreas, sobretudo das empresas de Saúde, nas quais os administradores utilizam argumentos que enfatizam trata-se de tratamento economicamente inviável. Outro fator, como obstáculo, tem sido a dificuldade de intercâmbio de informações no diálogo entre psicoterapeutas, médicos não psiquiatras e administradores, porque estes se utilizam de dados objetivos e mensuráveis universalmente em suas observações e argumentos, ao passo que os psicoterapeutas se utilizam de fundamentos subjetivos em suas afirmativas. No presente trabalho, o autor busca fazer surgir um território onde tal diálogo possa tomar-se possível, mediante a correlação de dados numéricos, testemunhos e observações pessoais, abrindo-se um campo de 'compreensão comum para psicoterapeutas e outros profissionais da área de Saúde. A Psicoterapia Analítica de Grupo foi salientada, entre outras técnicas psicoterápicas, sem desmerece-las, de maneira a permitir que os custos e benefícios de sua atuação na atividade terapêutica pudessem ser considerados de conteúdo estatisticamente perceptível, na melhoria das condições de Saúde do paciente e favorecendo economicamente a Instituição de Assistência Médica. Considerando a espiral de integração grupal, desde a relação pacientesterapeutas, sua inserção na Instituição de Saúde e esta na comunidade, o autor realça a fenomenologia em questão, regendo o acolhimento e tratamento dos pacientes, levantando a hipótese de uma abordagem grupal mais ampla, com técnicas e fundamentos diversos, tomando os benefícios maiores e eficazes no que diz respeito ao binômio Saúde/Economia / Abstract: The benefits from Psychotherapy are largely reported in Psychology and Medical publications, independent of being psychoanalitic or not, individual or group therapy. By the way, generally, in our country and other regions, such benefits never comes related with their costs. That's a capital matter for managers in Health services and psychotherapists. Nevertheless, dialogue between them becames difficult when their reasons start from; in managers the economic point of view basically is important-- the cost-- and for psychotherapists is to get a better health conditions for theirs patients-- the benefit. More important; we could not find just one article about cost-benefit on Psychotherapy and medical practice. We have tried to open in the papers the development of a methodology and the search of ways to find a field of understanding, making clear the cost-benefits relationship here, considering the facts in two different Medical Institutes. In such medical organizations we found that inclusion of Psychotherapy as a procedure in treatments results as a cost-benefit relationship is remarkable as a signal, which reinforces economically the whole Institution. And in that one where Mental Health is realized with just a single psychiatric interview, without any psychotherapy approach, the cost-benefit relationship appears as negative factor in the economy of Medical Service, as the whole Institution. Group Analysis is elected in this search to produce numbers related with economical benefits from Psychotherapy. But that is not for any depreciation to others technical kinds of this procedure, also of goods results, economically for institution. Some group influences are registered, from institution and comunity, as factors needing to be investigated and treated in conection to medical assistance / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:16:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8236_1.pdf: 2790479 bytes, checksum: 61e328ae039d554897dadd5a30b6eced (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / A Constituição Federal de 1988 é considerada um marco para o reconhecimento formal dos direitos sociais. No campo da saúde, especificamente, considera-se o direito à saúde e sua base jurídico-legal universalista, igualitária e solidarista um avanço para a população brasileira. Contudo, a garantia do direito à saúde, através do Sistema Único de Saúde (SUS), ocorreu em tempos neoliberais, quando foram adotados mecanismos de racionamento orçamentário no financiamento público, o que trouxe como conseqüência para o sistema de saúde a seletividade do atendimento e a segmentação de camadas populacionais, elegendo como critério para acesso aos serviços públicos de saúde a condição de pobreza dos indivíduos. Na realidade brasileira, face à oferta de uma rede de serviços de saúde insuficiente para uma demanda crescente e diversificada, o acesso tem sido considerado critério para a disponibilidade de serviços que atendam às necessidades de saúde da população. É nesse contexto que o Programa Saúde da Família (PSF) se insere, como estratégia da política de saúde, considerado pelo Ministério da Saúde como porta de entrada ao SUS, capaz de referenciar os usuários à atenção de média e alta complexidade na tentativa de expandir o acesso à saúde a um maior número de cidadãos, principalmente entre os mais pobres, na medida em que se direciona à população em situação de vulnerabilidade social. Através de pesquisa qualitativa e documental, e com o objetivo de verificarmos como o direito à saúde tem sido garantido a partir do acesso aos serviços de saúde pelo PSF em Maceió-AL, no período de 2000 a 2004, percebemos que mesmo havendo um aumento da cobertura populacional entre esses anos, em 2004 o PSF cobriu apenas 24,74% da população maceioense, quando em 2000 a proporção de pobres era de 38,8% da população do município. Mesmo com essa cobertura baixa, os indicadores de saúde produzidos a partir dos atendimentos realizados pelo programa apontaram impacto positivo na saúde da criança e da mulher e no controle de morbidades, a exemplo da hipertensão. Nesse sentido, podemos afirmar que a efetivação do direito à saúde em Maceió-AL, através da ampliação do acesso pelo PSF, tem ocorrido de modo restrito, face à cobertura insuficiente do programa

Orientador: Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T08:47:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZalduaTriana_Amarillys_M.pdf: 6938211 bytes, checksum: cac93a33190b1da73bb6d53a17d20fd9 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Este trabalho é uma tentativa de entender o significado do projeto Sistemas Locais de Saúde (SILOS), como via de transformação dos sistemas nacionais de saúde nos países de terceiro mundo. Por ser o Brasil o nosso marco de referência, pretendemos entender o significado do' projeto SILOS como implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). Fez-se necessário a análise do confronto estabelecido entre estratégia de diversos autores que consideram a proposta SILOS como viabilização da Reforma Sanitária, diferentemente de outros que apostam em alternativas diferenciadas a partir desse mesmo movimento. Elegemos para este trabalho a recente experiência de implementação dos Distritos Sanitários na cidade de são Paulo, entre 1989 e 1992, por ser uma conjuntura de governo democrático, que incorporou atores que participaram diretamente da Reforma Sanitária, e que pretendiam viabilizar o SUS. Trabalhamos com a idéia de que estes atores são indivíduos que formulam políticas, e nesta implementação de políticas utilizamos o postulado de coerência de Mário TESTA, que determina uma relação necessária entre propostas, métodos e transformaçlo das instituições que se encarregam dessa implementação. O método nos permitiu reconhecer coerências e incoerências na implementação do SILOS em São Paulo, e a concluir que se bem foi um avanço na construção do SUS, por ter introduzido mudanças no modelo tecno-assistencial e, incrementado notoriamente a infra-estrutura de serviços e gastos municipais com saúde, não conseguiu ser um gestor único devido os limites do processo impostos pela própria conjuntura / Abstract: This work is an attempt to understand the meaning of the LOCAL HEALTH SYSTEM (LHS) project, as a way of transformation of the national health systems in the third world countries. Since Brazil is our reference mark, we intend to understand the meaning of the LHS project as a strategy of implantation of the Unique System of Health (USH). It was made necessary the analyses 01 the confrontation stablished among several authors that consider the LHS proposal as a way to enable the Sanitary Reform, differently from others that bet on different alternatives from this same movement. We elected for this work the recent experience of implantation of the Sanitary Districts in São Paulo city, between 1989 e 1992, for belng a democratic government conjuncture, that incorporate actors that participated directly in the Sanitary Reform, and that intended to enable the USH. We worked with the idea that these aetors are individuals that formulate policies, and in this implantation of policies we used the coherence postulate by Mário TESTA, that determines a necessary relationship among the proposals, methods and transformation of the institutions that are responsible ,of th1s implantation. The method allowed us to recognize coherences and i ncohe rences i n the i mplantation of LHS i n São Paulo, and to conclude that although it was an advance in the construction 01 USH for having introduced changes in the tecno-assistencial model, and increased notoriousTy the substructure of services and municipal expenses with hea1th, it did not achieve to being a unique manager due to the 1imits of the process imposed by its own conjuncture / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Gastão Wagner Sousa Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T13:02:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amaral_MarciaAparecidado_M.pdf: 1878331 bytes, checksum: 1d955704a2dbb8922fac77af3906324f (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Este trabalho, realizado no município de Campinas-SP, teve como objetivo analisar a implementação da Política de Saúde Mental para a rede básica de saúde. Utilizou, em sua metodologia duas etapas: um estudo epidemiológico descritivo de uma amostra de 150 pacientes egressos de um hospital psiquiátrico e encaminhados aos centros de saúde para continuidade do tratamento. Durante 4 meses após a alta, foi verificado o comparecimento dos pacientes às atividades, assim como a ocorrência de reinternações. A segunda etapa do trabalho constou de pesquisa qualitativa junto aos profissionais de saúde mental, pacientes e familiares para avaliar a implementação da política a partir dos atores interessados: suas representações sobre a doença e o tratamento e as repercussões na organização do processo de trabalho das equipes de saúde. Como resultados, encontramos que 48,6% dos pacientes em alta hospitalar não demandaram atendimento nos centros de saúde e dos que o fizeram, 51,4% abandonaram o tratamento num período de 4 meses. A prevalência de reinterações em 4 meses foi de 24,7%, sendo maior entre os pacientes com diagnóstico de psicoses. Da pesquisa junto aos profissionais de saúde e usuários foram identificados problemas relativos à falta de clareza das diretrizes operacionais, infra-estrutura e sistemática de planejamento e avaliação dos serviços. Em conclusão, o presente estudo evidenciou problemas na implementação da Política de Saúde Mental para a rede básica relativos à definição das políticas, à organização do processo de trabalho das equipes de saúde e aos resultados alcançados. Referendou também o diagnóstico de que a transformação do modelo manicomial demanda a existência de novos equipamentos de reabilitação psico-social e a articulação inter-setorial para alcançar seus objetivos de desospitalização e resgate da cidadania dos doentes mentais / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Embora a estesiometria e biotesiometria venham sendo propostas como métodos válidos para diagnosticar a polineuropatia diabética e para classificação do pé diabético quanto ao risco dê ulceração neuropática, seus desempenhos em relação à velocidade de condução nervosa sensitiva e motora e à amplitude dos potenciais de ação nervosos sensitivos e musculares compostos (considerados padrão-ouro para o diagnóstico de neuropatia) não estão bem estabelecidos. No presente estudo buscou-se: 1. Avaliar o desempenho (quanto a sensibilidade, especificidade e valores preditivos ), da estesiometria e biotesiometria, · separadamente e em conjunto, no diagnóstico da polineuropatia periférica sensitiva e motora do diabete melito; 2. Caracterizar os resultados que se obtém na estesiometria quando o paciente examinado é considerado em risco para o desenvolvimento de úlcera neuropática (ou seja, com limiar de sensibilidade vibratória definido pela biotesiometria como maior ou igual a 25V). Foram estudados 26 indivíduos hígidos (18 mulheres e 8 homens, com idade variando entre 15 e 61 anos) e 30pacientes diabéticos (15 mulheres e 15 homens, com idade variando entre 23 e 73 anos). A sensibilidade cutânea à pressão de 10 gramas, obtida com o monofilamento 5.07 de Semmes-Weinstein foi avaliada por seis vezes em 9 pontos diferentes das regiões plantares dos pés dos pacientes. O resultado foi quantificado conforme o número de erros (zero a 54). Para avaliar o limiar de sensibilidade vibratória utilizou-se a biotesiometria, sendo testada a região plantar do primeiro dedo de cada pé. A condução nervosa foi avaliada ·pela medida das velocidàdes de condução nervosa sensitiva do nervo sural e motora dos nervos peroneat e tibial e da amplitude do potencial de ação nervoso sensitivo do primeiro e dos potenciais de ação musculares compostos dos dois últimos. Foi considerado neuropata o paciente que apresentou pelo menos um teste de condução nervosa alterado. Observou-se: 1. Cortei ação entre as medidas obtidas· ·para a biotesiometria e estesiometria e os testes eletrofisiológicos utilizados para avaliar a velocidade de condução ··nervosa e amplitude dos potenciais de . aÇão nervosos sensitivas e ·musclilares compostos; 2. Bom desempenho da estesiometria para o c!iagnóstico de polineuropatia diabética (sensibilidade de 82,4% e especificidade de 81,1%) e para o diagnóstico do pé com limiar para sensibilidade vibratória 'de 25V ou mais (sensibilidade de 87,5% e especificidade de 93% ). Conciuiu-se que: 1. Para ó diagnóstico dé p(,nneuropatia diabética - 1 a) a biotesíometrla e a estesiometrla slo métodos.válidos; 1b) o desempenho da estesiometria é melhor que o da biotesiollletria;·1c) o ponto• de corte l'la estesiometria é a insensibilidade à presslo plantar em 2 de 54 tentativas (4% ou mais de erros nos testes). 2. Para o diagnóstico do pé diabético em risco de apresentar uteeraÇio . . neuropátlca pode-se utilizar a ettesiometria - insensibilidade à presslo de 10 gramas obtida com o monofilatnento 5.07de Semmes-Weinstein em 9 de 54 tentativas (17% ou mais dé erros nos testes realizados), o que corresponde a um 'limiar de sensibilidade vibratória de 25V ou mais, com ~ensibilidade de 87,5% e espeeifiêldade de 93%. / Although aesthesiometry and biothesiometry have been used as valid methods for the diagnosis of diabetic polyneuropathy and classification of diabetic foot . at risk of developing neuropathic ulceration, their performance in relation to sensory and motor nerve conduction vetocity and to the amplitude of sensory nerve action potenciais and compound muscle action potentials ( considered golden standards for the diagnosis of neuropathy) is not well established. The purpose of this study is to: 1. Evaluate the performance (as to sensitivity, specificity and predictive values) of aesthesiometry and biothesiometry, separatety and together, for the diagnosis of sensory and motor peripheral neuropathy of diabetes mellitus; 2. Characterize the results obtained from aesthesiometry when the patient examined is considered. to be at ri$k to develop neuropathic ulceration (i.e. with vibration perception threshold defined by biothesiornetry · as higher or equal to 25V). 26 healthy individuais (18 women and 8 men, aging 25..61 yrs old) and 30 diabetic patients (15 women and 15 men, aging 23-73 yrs old) were studied. Skin sensibility (pressure of 1 Og obtained with Semmes-Weinstein 5.07 monofilament test was evaluated for 6 times in different points on the sole of the patients' feet. The result was quantified according to the number of errors (from O to 54). . In order to evaluate the vibration perception threshold, biothesiometry was used and tested on the sole region of the patients' great toes. Nerve conduction was evaluated by using measures obtained from 17 sensory nerve conduction velocity and amplitude Of sensory nerve action potentials of the sural nerve and motor nerve conduction velocity and amplitude of compound muscle nerve action potentials of the peroneal and tibial nerves. Patients who presented at least one altered test YJere considered with neuropathy. lt was observed: 1. Correlation between measures . obtained for /biothesiometry and aesthesiometry and the electrophy~iological tests. used to evaluate nerve conduction velocity and amplitude . of sensory nerve action potentials and compound muscle action potenti•J~; 2 •. Good performance of aesthesiometry for the diagnosis Of .diabetic polyneuropathy (sensitivity of 82.4% and specificity of 81.1%). and for the diagnosis of the foot with vibration perception threshold of 25V or higher (sensitivity of87.5% and specific~ty of 93%). lt was concluded th•t: 1. For the diagnosis of diabetic polynel:Jropathy .. 1 a) both biothesiometry and aasthesiom.try are proved to be valid methods; 1 b) aesthesiometry perfC)rmance is bettet than biothesiometry. 1 c) the cutoff point in aesthesiometry is.the.insensibility.t910g·pressure on the sole region of the patientsl feet in two of ~ tries (error percentage of 4% or more. on the testa performed). 2. For the diagnosis of diabetic fqot at risk of developing neuropathic ulceration, aesthesiometry.- insensibility .. to 10g pressure obtaiAed With Semmes-Weinstein 5.07' monofila'!'ent test in 9 of 54 tries (error percentage of 17% or more on the tests performed), which corresponds to vibration perception threshold of 25V ()r more, with sensibility of 87,5% and speciflcity of 93% - was useél. ·

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:11:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-15 / In order to improve brazilians oral health is necessary to invest in conscious education, where the population is stimulated to use preventive measures and learns about diseases, factors that determine them as well as their development. The actual teaching model in health promotion and in the brazilians classrooms is vertical (traditional lectures). However, interactive games have been transformed into learning tools, and have the potential to became a valious instrument on oral health promotion, as it educates through an alternative root. Even with the increased interest of the cientific community on this subject, there is a lack of studies in the health education area, specially regarding the one time interventions. Therefore, the aim of this study is the investigation and avaliation of one time traditional teaching (lecture) and inovative teaching (interactive games) methods in health promotion. This is a longitudinal, controlled and randomly selected research, mainly presenting a quantitative approach, but also using qualitative tools of avaliation. Sixty students between 10 and 11 years of age, from the public school Raimundo Gomes de Carvalho, were part of this study, which happened between August and October 2006. A questionary with closed questions (quantitative) regarding oral health, dietary and dental higene habits, as well as essays (qualitative) were used. The questionary was answered at three diferent times (before the intervention, after the intervention and two months after the intervention), while the essays were written by the students a week after the intervention. The results did not show any improvement on learning nor change in comportment two months after the intervention with either teaching technique (lecture and interactive games). However, as it was evaluated by the essays, children demonstrated more entusiasm and satisfaction when participating in the interactive games, which demonstrated, therefore, a higher educative potential. / Para melhorar a saúde bucal do brasileiro é preciso investir em uma educação baseada na conscientização, onde a população aprenda sobre as doenças, os fatores que determinam o seu desenvolvimento e seja estimulada a fazer uso de medidas preventivas. O modelo de ensino vigente nas ações de educação em saúde e nas salas de aula brasileiras é o verticalizado. Porém, o brincar transformou-se de atividade recreativa em um forte instrumento de aprendizagem. As práticas ludopedagógicas têm o potencial de se tornar um valioso instrumento na promoção da saúde bucal, uma vez que faz uso de estratégias de conscientização por meio de alternativas como jogos educativos. Apesar de ter aumentado o interesse da comunidade científica pelo lúdico nos últimos anos nas ações de educação em saúde, percebe-se a carência de estudos na área, principalmente, avaliando as ações esporádicas. Assim, este estudo tem por objetivo investigar e avaliar a utilização de aula expositiva e atividades lúdicas esporádicas de promoção de saúde bucal em alunos do ensino fundamental. Trata-se de uma pesquisa longitudinal, controlada, randomizada, e de natureza quantitativa, que utiliza ferramentas qualitativas de avaliação. Participaram do estudo 60 crianças da faixa etária de 10 a 11 anos cursando a 5a série do ensino fundamental na Escola Raimundo Gomes de Carvalho, no período de agosto a outubro de 2006. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: questionário fechado com perguntas relacionadas à saúde bucal e hábitos de higiene e dieta (estudo quantitativo) e redação (estudo qualitativo). O questionário foi aplicado em três momentos (antes da intervenção, após a intervenção e dois meses após a intervenção) enquanto que as redações foram escritas uma semana após as intervenções (aula expositiva e atividades lúdicas). Os resultados evidenciaram não haver incremento de aprendizado nem intenção de mudança de comportamento após as atividades esporádicas. Após 2 meses os resultados foram semelhantes entre os grupos estudados. Entretanto, as crianças mostraram-se mais entusiasmadas e satisfeitas em participar das atividades lúdicas que das aulas expositivas, que demonstrou assim um potencial educativo maior.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:11:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-22 / Concept of violence is complex. This phenomenon has expanded its forms and scope of occurrence. For a long time now, school has become the stage for violent sceneries and behaviors, bringing concerns to all those involved in both teaching and learning process. Because it seems important to contribute for the construction of this field of knowledge, the general objective of this study is to investigate the occurrence of violence in public schools in the municipality of Fortaleza, Ceará. Its specific objectives is investigating the views of Secondary and Middle School teachers of a Public State School of school violence and describe the situations of violence at school by understanding the Secondary and Middle school students and the prevalence of weapons and drugs in their possession in the school environment. The study adopted the both qualitative and quantitative approaches comprising 26 teachers and 935 students of Secondary and Middle School of a public state school in Fortaleza, Ceará, in 2006. By holding workshops, completing an observation form and making a categorical analysis, the teachers view of violence at school was investigated. A structured, self-applied questionnaire was used by students to investigate whether that had watched violence, weapons and drugs at school, and the respective data were analyzed by SPSS, release 13.0. The study was approved and registered in Coética-Unifor under number 06-058. Results show that teacher view violence at school as aggressiveness and misbehavior, according to the existing literature on the topic. Out of those 935 students, 41,9% of them had witnessed violence at school; 44,3% feel that school is a violent and environment; 40,1% declared that they had been victim of bullying at school, where nicknames were mentioned by 48,5% of them as the main form of aggression. Questioned about weapons and drugs, 38,4% and 32,7% respectively answered that hey had seen them. It is assumed that both teachers and students have an understanding of violence and that this phenomenon is present in the school environment; in this context, weapons and drug are risk factors that accentuate the problem. Thereby way, this conflicting, frightening reality is a major challenge to the implantation and consolidation of healthy school environment. / A conceituação de violência é complexa esse fenômeno tem ampliado suas modalidades e os espaços de ocorrência. A escola, já algum tempo, é alvo de cenas e comportamentos violentos, preocupando os sujeitos que estão envolvidos no processo de ensino e aprendizagem. Considerando relevante contribuir com a construção deste campo de conhecimento, este estudo tem como objetivo geral investigar a ocorrência de violência em escola pública do município de Fortaleza, Ceará. Como específicos, investigar a percepção de violência escolar de professores do Ensino Fundamental e Médio, de uma escola Pública Estadual e descrever as situações de violências na escola a partir do entendimento de alunos do ensino fundamental e médio de uma escola pública, e a prevalência de armas e drogas referida por esses alunos, no ambiente escolar. A pesquisa adotou a as abordagens qualitativa e quantitativa, envolvendo 26 professores e 935 alunos do ensino fundamental e médio, de uma escola pública estadual, em Fortaleza, Ceará, em 2006. A realização de oficinas, preenchimento de um formulário de observação e mediante análise categorial, investigou-se a percepção dos professores sobre a violência escolar. Com os alunos foi usado um questionário estruturado, auto-aplicado, investigando, se esses tinham presenciado violência, armas e droga na escola e os dados foram analisados no SPSS, versão 13.0. O estudo foi aprovado com registro no Coética Unifor de n. 06-058. Os resultados mostram que os professores percebem a violência na escola como agressividade e incivilidade, de acordo com a literatura vigente sobre o tema. Entre os 935 alunos, 41,9% presenciaram violência na escola, 44,3% acham que a escola é um espaço violento, 40,1% afirmaram ter sofrido agressão na escola e os apelidos foram citados, por 48,5%, como o maior motivo dessas agressões . Sobre presenciar arma e droga, 38,4% e 32,7%, respectivamente, afirmaram que sim. Considera-se que professores e alunos têm uma compreensão sobre violência, esse fenômeno está presente no espaço escolar; armas e drogas, nesse contexto, são fatores de risco para ampliar o problema. Dessa forma, essa realidade conflituosa e amedrontadora é um dos grandes desafios para a implantação e consolidação de um ambiente saudável no âmbito escolar.