Made available in DSpace on 2015-05-27T13:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 733.pdf: 13577287 bytes, checksum: a129fab7dfb33c9377e014699516a703 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / A proposta da promoção da saúde e da estratégia saúde da família (ESF), em sua perspectiva transformadora, remete a práticas educativas dialógicas baseadas na construção compartilhada do conhecimento, no respeito ao saber popular e na construção de alternativas de transformação das condições de vida e saúde da população. No entanto, apesar dos avanços teóricos na discussão da educação em saúde e em suas proposições, a implementação de práticas educativas que tenham esse modelo como referência no cotidiano dos serviços, tem encontrado dificuldades. Considerando que a atenção básica à saúde é o espaço privilegiado para o desenvolvimento dessas práticas, este trabalho tem como proposta refletir sobre as concepções e as práticas de educação em saúde em uma unidade de saúde da família (USF) no município de João Pessoa, no que diz respeito ao diálogo e à (inter)subjetividade. Realizou-se pesquisa avaliativa utilizando metodologia qualitativa, através de entrevistas e observação do trabalho de uma equipe de saúde da família, de novembro de 2008 a março de 2009. As concepções de educação em saúde presentes nas falas dos profissionais apontam para conceitos e práticas que combinam características do modelo tradicional com a abertura às dimensões intersubjetivas e aos contextos de vida em que se dão as interações com os usuários. A valorização do vínculo e da confiança como elementos essenciais ao trabalho educativo permite supor, no que diz respeito às disposições subjetivas dos profissionais, uma abertura à realização de práticas dialógicas e participativas. O contexto institucional mostrouse limitante a essas perspectivas, indicando a necessidade de aprofundamento das mudanças na organização do trabalho e no modelo assistencial de modo a constituir condições para a realização de ações educativas baseadas no diálogo livre de coerções e no reconhecimento do outro como interlocutor legítimo

Made available in DSpace on 2015-06-08T13:58:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 33.pdf: 3611007 bytes, checksum: 67ca3ed7a44589f0d6aedf322f8e5690 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) tem como objetivo aumentar a abrangência e o escopo das ações da Estratégia de Saúde da Família. Este núcleo reúne profissionais de diferentes categorias que devem atuar em parceria com a saúde da família. A produção do cuidado pelo Nasf é um objeto bastante complexo e compreender como se organiza e desenvolve-se seu processo de trabalho é relevante para o planejamento de sistemas de saúde mais integrais e resolutivos. O estudo tem como objetivo analisar a organização e o desenvolvimento da atenção à saúde pelo Nasf. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que realizou uma análise a partir de múltiplos casos nos municípios de Camaragibe, Olinda e Recife - participaram da pesquisa gestores e equipes Nasfs. Documentos, entrevistas e grupos focais foram utilizados como fontes de dados e a condensação de significados, conforme Kvale, e o fluxograma descritor foram definidos como técnica de análise. Os resultados apontam que a variabilidade de contexto permitiu que cada gestão municipal direcionasse a forma de organização da atenção à saúde pelo Nasf. A indefinição do objeto de trabalho e a precariedade das condições de trabalho dificultam a organização do processo de trabalho do Nasf baseado nas diretrizes de: integralidade, interdisciplinaridade, territorialidade e vínculo. A articulação em rede de saúde e a forma como os Nasfs organizam e desenvolvem o seu processo de trabalho apontam para três tipos de configurações: Nasf matricial, Nasf Semi-Matricial e Nasf Assistecial-curativista. Conclui-se que existe, nos três municípios, uma proposta recente, frágil e que, apesar de ter potencialidades, é permeada por conflitos, contestações e incertezas. As informações obtidas podem subsidiar o planejamento e a execução de ações que busquem romper com vários conceitos hegemônicos norteadores da atuação dos profissionais de saúde e construir a possibilidade de atuar na atenção básica de forma interdisciplinar

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-10T13:33:05Z No. of bitstreams: 1 Tese Kelly versão final - defesa em 04-02-2015.pdf: 1108565 bytes, checksum: 87fc54e9c11c13aeb7656c748ea580be (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-10T13:33:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Kelly versão final - defesa em 04-02-2015.pdf: 1108565 bytes, checksum: 87fc54e9c11c13aeb7656c748ea580be (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-10T13:33:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Kelly versão final - defesa em 04-02-2015.pdf: 1108565 bytes, checksum: 87fc54e9c11c13aeb7656c748ea580be (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-10T13:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Kelly versão final - defesa em 04-02-2015.pdf: 1108565 bytes, checksum: 87fc54e9c11c13aeb7656c748ea580be (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / O envelhecimento populacional, usualmente, vem acompanhado de uma carga elevada de doenças crônicas, que repercutem sobre a funcionalidade do idoso, podendo resultar em incapacidade e em demandas crescentes por serviços sociais e de saúde. Neste contexto, a Estratégia de Saúde da Família é fundamental no processo de cuidado, devendo representar para o idoso a porta de entrada e o vínculo com o sistema de saúde. Este trabalho objetivou compreender os elementos que participam da construção dos significados e ações relacionados ao envelhecimento pelos ACS inseridos na ESF, considerando o processo de Cuidado face à incapacidade funcional, no serviço e no domicílio. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e antropológica, sustentado na corrente interpretativa da antropologia geertziana e no modelo Signos, Significados e Ações proposto por Corin et al (1992) para guiar a coleta e análise dos dados. Foram realizadas entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado, com agentes comunitários, entre fevereiro e abril 2011 no município de Bambuí, MG. Todas foram gravadas, transcritas e analisadas. No processo de trabalho das agentes – todas mulheres – destacava-se a visita domiciliária, que ocorria em resposta a demandas imediatas de grupos de risco, com foco na doença e na oferta de insumos e procedimentos. Como não recebiam orientações para atuar junto às famílias com idosos, intuitivamente estabeleciam critérios “equitativos” ancorados em uma dimensão solidária, mas que reforçava o modelo biomédico e a visão fatalista da velhice, inexoravelmente associada à incapacidade. O significado de ser idoso relacionava-se a diversas perdas, inclusive da autonomia, negada pela infantilização da velhice. O envelhecimento era percebido como um processo “natural” de incapacitação e sofrimento, impossível de ser evitado, minimizado ou retardado. O cuidado prestado a idosos, predominantemente informal, ocorria de forma integral (24 horas), intuitiva, improvisada, solitária e por obrigação, sem remuneração ou reconhecimento. E era perpassado pelo(a): gênero, sobrecarga do cuidado; despreparo do cuidador; responsabilização da família e do próprio idoso; omissão do Estado; invisibilidade do cuidado ao cuidador; e centralidade no modelo biomédico. Reconhecendo os limites e experiências das agentes no mundo do trabalho, a Saúde Pública precisa enfrentar o próprio despreparo e o das famílias para o cuidado a idosos frágeis e para o apoio aos cuidadores familiares; romper com a centralidade no modelo biomédico; e incluir a funcionalidade como balizadora das ações voltadas à população idosa. / Population aging usually is followed by a high burden of chronic diseases, which have repercussions on the elderly functionality and can result in disability and increasing demands for social and health services. In this context, the Family Health Strategy is fundamental in the care process and shall represent for the elderly the gateway and the bond with the health system. This study aimed to understand the elements involved in the construction of meanings and actions related to aging by community health agents, considering the process of care face with functional disability, in the service and at home. This is a study of qualitative and anthropological approach, supported in the interpretative perspective of anthropology geertzian and in the model Signs, Meanings and Actions proposed by Corin et al (1992) to guide the collection and analysis of data. Semi-structured interviews were conducted with community agents, between February and April 2011 in the city of Bambuí, Minas Gerais, Brazil. All were recorded, transcribed and analyzed. In the work process of agents - all women - stood out home visits, which was in response to immediate demands of risk groups, focusing on the disease and the provision of inputs and procedures. How not received instructions to work with families with elderly, intuitively established "equitable" criteria anchored in a solidarity dimension, but that reinforced the biomedical model and the fatalistic view of aging inexorably associated with disability. The meaning of being elderly was related to several losses, including autonomy, denied by the infantilization of old age. The aging process was perceived as a "natural" process of disability and distress, impossible to be avoided, minimized or delayed. The care provided to elderly, predominantly informal, occurred fully (24 hours), intuitive, improvised, lonely and by obligation without compensation or recognition. And it was permeated by: gender, care overload; caregiver unpreparedness; responsibility of the family and of the elderly; omission of the State; invisibility of care to the caregiver; and centrality in the biomedical model. Recognizing the limits and experiences of agents in the working world, the public health needs to face its own unpreparedness and the families unpreparedness to care for the frail elderly and to support the family caregivers; break away from the centrality in the biomedical model; and include the functionality as a delimiter of actions for the elderly population

Made available in DSpace on 2015-11-11T12:04:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 24.pdf: 1066019 bytes, checksum: 90521edab870d8efcb9d87105c59a494 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Objetivo: Analisar os elementos da atenção prestada a adultos e idosos, hipertensos e diabéticos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família em Pernambuco. Metodologia: Foi realizado um pareamento entre adultos e idosos, hipertensos e diabéticos, em função do tempo da doença, a amostra do estudo foi de 540 hipertensos e 580 diabéticos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Pernambuco. Utilizou-se o teste Qui-Quadrado e ANOVA, e o programa SPSS versão 20.0 para a análise dos dados. Resultados: Em relação as características sócio-demográficas, os adultos comparados aos idosos, possuíam maior nível de estudo (77,7 por cento e 69,3 por cento, hipertenso e diabético, respectivamente) e mais ativos na atividade laboral (33 por cento e 27 por cento). Referente aos aspectos clínicos, os adultos comparados aos idosos possuíam menor média da PAS (139,85 ± 21,48 e 137,66 ± 20,12) e maior média do IMC (29,97 ± 5,62 e 29,24 ± 5,37). Nos hábitos de vida os adultos em relação aos idosos consumiam mais bebida alcoólica (26,3 por cento e 19,7 por cento) e comiam de maneira saudável menos frequentemente (55,6 por cento e 38,1 por cento). Nos elementos de atenção prestada, os adultos comparados aos idosos receberam menos vacina contra a gripe (20,7 por cento e 35,2 por cento), foram mais encaminhados para odontólogos (29,6 por cento e 26,3 por cento), mais orientados sobre atividade física (59,5 por cento e 64,3 por cento) e a perda de peso por algum profissional (53 por cento e 58,5 por cento). Conclusão: a atenção prestada pelos profissionais da saúde junto ao idoso foi diferenciada comparada ao adulto, logo, estes profissionais devem ser qualificados e orientados a realizar intervenções junto a estas populações com o intuito de oferecer a atenção necessária para promover a saúde dos mesmos

Made available in DSpace on 2015-11-18T13:13:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 14.pdf: 2372911 bytes, checksum: c3bcfcdb906e49ffbeb3c7ee4cd8e961 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O estudo objetivou compreender a atuação dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), no Recife, relativa à relação com a equipe de Saúde da Família e com os sujeitos demandantes de atenção e do cuidado. Foi utilizada a Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano, de base qualitativa, com diferentes técnicas de coleta de dados. Inicialmente, foi realizada observação das interações entre os atores envolvidos na pesquisa, seguido de dois grupos focais com desenvolvimento do mapa do grupo. Como sujeitos participantes do estudo estavam incluídos profissionais do NASF e de Saúde da Família, gestores do Distrito Sanitário 2, da Coordenação do NASF e da Gerência de Atenção Básica do município. Os resultados foram trazidos em conjunto com a discussão, através de dois grandes eixos temáticos: 1) Características e ações do NASF no Recife e 2) O NASF e o modelo de atenção à saúde. Através destes eixos foi possível evidenciar potencialidades e dificuldades sobre a inserção dos profissionais no território; a relação entre trabalhadores e gestores; a compreensão da lógica de atuação e organização do NASF e a inclusão dos sujeitos que demandam atenção e cuidado nas ações desenvolvidas. Esta pesquisa contribuiu para uma análise mais detalhada sobre o trabalho na Atenção Básica, indicando que a inclusão de novos profissionais de saúde, neste âmbito, necessita de uma organização planejada e continuada para que se traduza em melhores práticas de cuidado e maior acesso ao conjunto da população. Os resultados serão devolvidos em formato de oficinas para os trabalhadores envolvidos com a pesquisa e para a gestão municipal de saúde

Made available in DSpace on 2016-02-26T13:26:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 964.pdf: 2000174 bytes, checksum: 194cc5c5dca13e53673becc4e41b2325 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / A temática do apoio social vem sendo objeto de interesse crescente nas ciências sociais e na saúde coletiva. O apoio social tende a ser analisado como uma simples troca pautada por obrigações mútuas entre quem dá e quem recebe, indicando a carência deuma discussão teórico-conceitual na literatura nacional e internacional que o aborde a partir da dinâmica da circulação entre os atores. Tecemos aqui uma reconstrução teórico-metodológica do constructo do apoio social a partir da teoria da dádiva, onde o mesmo ganha novo sentido ao ser abordado por meio das redes de apoio social. O presente estudo tem como objetivo geral investigar os limites e possibilidades àconstituição dessas redes no cotidiano de trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS). A pesquisa, de natureza qualitativa, foi realizada com os ACS da Estratégia Saúde da Família de Manguinhos - RJ. Identificou-se que todas as suas atribuições remetem à dimensão relacional e apontam, de modo direto ou indireto, para os fundamentos legais das redes sociais. Os resultados também revelam que a constituiçãodas redes de apoio social depende do reconhecimento dos atores como sujeito de valor em suas dimensões de afetividade, de direito e/ou de solidariedade. Essas redes sãoprodutoras de saúde e se (re)constroem de modo mais espontâneo e frequente nas atividades desenvolvidas nos espaços comunitários do que nos espaços instituídos dos serviços públicos, formando um circuito de cuidado. É fundamental que as redes deapoio social ganhem visibilidade para os gestores e profissionais de saúde, haja vista o seu potencial de fortalecer o trabalho em equipe articulado a outras redes na saúde, de reconfigurar as práticas de integralidade do cuidado e de sinalizar novas formas de gestão social mais democráticas que contribuam para nortear as políticas públicas de saúde na atenção primária.

Made available in DSpace on 2016-03-15T14:14:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 354.pdf: 2718789 bytes, checksum: 3bec58b584918fcd82702bcbaf0a4323 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Uma das principais dificuldades da Estratégia Saúde da Família (ESF) diz respeito às práticas profissionais que privilegiam ações sobre as doenças em detrimento da integralidade do sujeito doente e das ações de promoção e proteção da saúde no seu contexto de vida, contrariando, desse modo, os preceitos conceituais da Atenção Primária à Saúde (APS). A formação especializada em Saúde da Família desenvolvida em uma perspectiva da política de Educação Permanente em Saúde (EPS) é um dos principais instrumentos de qualificação dos profissionais de saúde, desenvolvendo competências que conduzem à mudança de práticas do cuidado no âmbito da Atenção Básica, em vista à construção de uma nova práxis em saúde. O estudo objetivou analisar a mudança nas práticas de profissionais de saúde, egressos do Curso de Especialização de Saúde da Família CESF 2005 , que atuavam na ESF do município de João Pessoa, Paraíba. Participaram do estudo vinte egressos do CESF, vinculados aos cinco Distritos Sanitários do referido município. A investigação partiu da análise documental sobre o curso e a gestão municipal de saúde. Os dados primários foram obtidos por meio da técnica de Grupo Focal (GF), e foi utilizado o método da Análise Coletiva do Trabalho (ACT), que possibilita aos trabalhadores falarem e compreenderem sobre como são realizadas suas atividades de trabalho. (...) / Sobre as facilidades, alguns aspectos ligados à gestão pública da saúde municipal; o processo de formação do CESF 2005; as práticas integrativas e complementares, assim como a formação de parcerias constituíram as mais significativas. A análise das monografias de conclusão do curso possibilitou constatar que suas competências atingiram plenamente os objetivos declarados e integraram teoria e prática. O método da ACT mostrou-se potente, por ter revelado outras questões não definidas previamente no projeto, as quais foram denominadas de Outras singularidades sintomáticas do trabalhador da ESF. Trata-se de questões relacionadas, principalmente, ao sofrimento e adoecimento vivenciados pelos profissionais no cotidiano do processo de trabalho. A fala dos egressos sobre o trabalho que realizam na ESF e sobre a mudança nas práticas foi uma oportunidade de reflexão profunda sobre a formação, assim como sobre as necessidades do trabalho em saúde, apontando para a necessária busca de adequação, ressaltando questões que, na maioria das vezes, tendem a ser invisíveis para a gestão, causando sofrimento aos profissionais, e tornando as atividades menos atrativas e motivantes para esses. / One of the main difficulties of the Family Health Strategy (FHS) makes reference to the professional practices that privilege actions about the diseases to the detriment of the integrality of the sick individual and the actions of health promotion and protection in their life context in opposition to the conceptual precepts of Primary Health Care (PHC). The specialized formation in Family Health, developed in a policy perspective of Permanent Education in Health (PEH), is one of the main instruments for qualifying health professionals, developing competences that lead to the modification of care practices regarding the Basic Attention with the purpose of making up a new praxis in healthcare. The study aimed at analyzing the change in the practices of health professionals, as former students of the Specialization Course in Family Health (SCFH) 2005 , who acted at the FHS in the city of João Pessoa, Paraíba. A total of twenty previous SCFH students took part in this study, connected to the five Sanitary Districts of the referred municipality. The investigation derived from the secondary data analysis about the course and the municipal health management. The primary data were collected using the Focal Group (FG) technique, along with the Collective Analysis of Work (CAW) method, which enables workers to talk and understand how their working activities are carried out. (...)^ien / As to the conclusions, though the course has promoted new competences and skills for the work at FHS, it was revealed that the course presented more difficult aspects than easy ones for changing the practices. Amongst the difficulties, the aspects that refer to public health management and the population´s sociocultural aspects, as well as the profile of workers from the FHS were the most prevalent ones. As to the facilities, some characteristics of the town‟s health public management; the formation process of the SCFH 2005; the complementary and integrating practices; and the formation of partnerships were the most noteworthy ones. The analysis of end-of-graduation-course papers, in the format of monographs, enabled to realize that its competences fully attained the mentioned objectives and integrated theory and practice. The CAW procedure proved to be solid, by revealing other matters not previously defined in the project, which were named other FHS worker´s symptomatic singularities . These are issues especially related to suffering and illness experienced in the work process. The speeches of the earlier undergraduates, about the labor fulfilled at FHS and the change in practices, were an opportunity of profound reflection about the formation, as well as the needs of health work, pointing out for the necessary pursue of appropriateness, highlighting issues that, most of the times, tend to remain invisible for the management, causing the professionals to suffer and making the activities less attractive and motivating. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-03-15T14:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 carla_lima_ioc_dout_2014.pdf: 10808434 bytes, checksum: 3949ebb3d42637fcd0110bfaeefe7fe3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2016-01-13 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O presente trabalho se propõe a estudar a participação dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) em um processo de educação \2013 a Ouvidoria Coletiva (OC). Esta é uma instância organizada para diagnosticar problemas de saúde e identificar soluções por meio do diálogo com atores sociais vinculados às parcelas mais pobres da população. Trata-se de um processo de educação não formal, ou seja, que implica na aprendizagem feita ao longo deste tipo de participação. Saber como atua a OC é a questão orientadora da pesquisa. Para tentar responder a esta pergunta, partimos do pressuposto de que a OC funciona como uma metodologia de formação dos profissionais de saúde na medida em que o diálogo com representantes comunitários e agentes sociais da população requer diferentes saberes sobre problemas de saúde e formas de seu enfrentamento. A presente pesquisa se iniciou a partir da inserção da pesquisadora que elaborou a pedido da Secretaria Municipal de Saúde, uma capacitação em Ouvidoria Coletiva, envolvendo as 44 equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Itaboraí, em 2008. A OC baseia-se nos trabalhos de Victor Valla, pesquisador da ENSP/Fiocruz que propôs a OC para a ampliação da participação popular no Sistema Único de Saúde (SUS) e da mobilização social na busca de soluções para os impasses gerados pelos determinantes sociais do processo saúde-doença. Objetiva-se com essa pesquisa entender o processo de educação não formal dos profissionais de saúde pela OC enquanto método de construção partilhada de conhecimento, baseada na perspectiva da Educação Popular em Saúde Os procedimentos metodológicos são: coleta de dados por meio de Observação Participante e nos Fóruns de Ouvidoria Coletiva, bem como análise dos resultados com base na metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. A conjuntura municipal a partir de 2009 envolveu profundas mudanças na saúde pública, em especial da Estratégia de Saúde da Família, e modificou o desenho metodológico inicial do trabalho de campo, com vistas a fazer frente aos desafios. Os resultados levaram à concentração da investigação na formação dos agentes comunitários de saúde. Outras definições importantes foram a imposição da discussão de categorias como a dimensão do cuidado e humanização na perspectiva da Educação Popular sistematizada por Paulo Freire, especialmente. O papel do pesquisador como mediador na construção de conhecimentos também é analisado, tendo em vista os resultados do trabalho. A Ouvidoria Coletiva tem se mostrado um instrumento importante na construção dos sujeitos, tanto do ponto de vista cognitivo, como social e até mesmo existencial para os agentes comunitários de saúde / The present work proposes to study the participation of professionals of the Family Health Strategy (FHS) in a process of education – the Collective Ombudsman (CO) . This is an organized body to diagnose health problems and identify solutions through dialogue with social actors linked to the poorer segments of the population . This is a non- formal education process, in other words , which implies the learning taken over this type of participation. Knowing how acts CO is the guiding research question . To try to answer this question, we assume that the CO functions as a methodology for the formation of health professionals in that dialogue with community representatives and agents of social population requires different knowledge about health problems and ways of solving them . This research began with the insertion of the researchers who prepared, by the request of the Municipal Health Department , a training course in Public Ombudsman , involving 44 teams of the FHS of Itaboraí in 2008 . The CO is based on the works of Victor Valla and Eduardo Stotz , ENSP / Fiocruz researchers who proposed the CO for the expansion of popular participation in the Unified Health System ( UHS ) and social mobilization in finding solutions to the problems generated by social determinants of healthdisease process . This study aims to understand the process of non-formal education of health professionals by the CO as based on the perspective of Popular Education in Health Methodological procedures are : collecting data through participant observation and Collective Forums Ombudsman and as analysis of the results based on the methodology of the Collective Subject Discourse . The municipal environment from 2009 involved profound changes in public health, especially of the Family Health Strategy , modified the initial methodological design of fieldwork , in order to meet the challenges . The results led to the concentration of research in training community health workers , and other important settings were discussing the imposition of categories such as size and humanization of care from the perspective of Popular Education systematized by Paulo Freire , especially . The role of the researcher as mediator in the construction of knowledge , is also analyzed in view of the results of the work . CO has been an important tool in the construction of subjects, both from the cognitive perspective , as social and even existential for community health workers . Key-words: Collective Ombudsman; Community Ombudsman in health; Social Participation; Popular health Education; Non-Formal Education; Health Professionals Formation; Family Health Strategy.

Made available in DSpace on 2016-03-18T12:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 116.pdf: 987955 bytes, checksum: 27d1785ac6fd04ff54d73ffb6feffbe0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / O presente estudo está voltado para os trabalhadores que se empenham em direcionar o olhar para o cuidado do outro e que carecem de cuidar da própria saúde e reavaliar as condições de seu trabalho. Buscamos trazer um panorama aprofundado e referenciado nos trabalhos científicos sobre a saúde do Agente Comunitário de Saúde (ACS) em relação ao processo de trabalho. Há fatores que podem ser fonte de prazer e satisfação para alguns ACS, e para outros, o mesmo elemento pode ser fonte de estresse e adoecimento. Nosso objetivo é identificar os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde pelo processo de trabalho, a partir de uma detalhada revisão de literatura. Pretendemos compreender, através da análise dos artigos científicos, as repercussões que o trabalho exerce sobre o ACS e os problemas de saúde que porventura a atividade laboral pode gerar. Todavia, nossa pretensão com esse estudo não é apenas direcionar nosso olhar para a nocividade do trabalho que o ACS desenvolve, mas também identificar os fatores produtores de qualidade de vida, satisfação e bem-estar. Como ferramenta metodológica, utilizamos a Revisão Integrativa norteados pela pergunta: Quais os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde a partir do processo de trabalho? Foram selecionados 37 artigos científicos disponibilizados no portal de bases de dados como Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo e CAPES, em bases de dados como Lilacs e Scopus, utilizando descritores, palavras-chave e operadores boleanos (AND, OR) como auxílio para a estratégia de busca. A identificação dos trabalhos foi complementada pela busca em cascata, incluindo a identificação de referências citadas nos trabalhos recuperados da busca inicial. / A busca foi realizada em estudos referente ao contexto brasileiro, divulgado em português, espanhol ou inglês. A partir da análise dos textos, elaboramos algumas categorias que apoiam as reflexões sobre os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde a partir do processo de trabalho, são elas: (i) desgaste e cargas de trabalho; (ii) estresse e esgotamento profissional; (iii) estratégias de enfrentamento das dificuldades; (iv) prazer e satisfação. / This study is focused to workers who are engaged in directing his gaze to the care of the other and in need of care for their health and reassess the conditions of their work. We seek to bring an overview and referenced in scientific work on the health of Community-based Health Workers (CHW) in relation to the work process. There are factors that can be a source of pleasure and satisfaction for some CHW, and for others, the same element can be a source of stress and sickness. Our target is to identify the effects on the health of Community Health Workers by the work process, from a detailed literature review. We want to understand, through the analysis of scientific articles, the impact that work has on the CHW and the health problems that may labor activities can generate. However, our intention with this study is not only direct our gaze to the noxiousness of the work the CHW develops, but also identify the factors producing quality of life, satisfaction and welfare. As a methodological tool, made an Integrative Review guided by the question: What are the effects produced on the health of Community Health Workers from the work process? Were selected 37 scientific articles available on the portal database as the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), SciELO and CAPES in databases like as Lilacs and Scopus, using descriptors, keywords and Boolean operators (AND, OR) as aid for the search strategy. The identification of the works was complemented by secondary search, including the identification of references cited in the recovered studies in the initial search. / The search was conducted in studies related to the Brazilian context, published in Portuguese, Spanish or English. From the analysis of texts, we prepared some categories that support the reflections on the effects on the health of Community Health Workers from the work process, they are: (i) wear and workloads; (ii) stress and professional exhaustion; (iii) the difficulties coping strategies; (iv) pleasure and satisfaction.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:51:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 jose_costa_ioc_dout_2014.pdf: 3890568 bytes, checksum: d657c732d61f7f07f03d4cda8e18d4df (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O ensino que predomina na maioria das escolas médicas brasileiras ainda favorece a desconexão e o distanciamento do profissional das demandas sociais. A criação de Diretrizes e Programas governamentais a partir de várias experiências internacionais e nacionais tem assumido então um papel de relevância, ao estimular uma melhor articulação entre as instituições de formação e o Sistema Único de Saúde - SUS-. Neste contexto a Atenção Básica \2013AB- ou as Unidades Básicas de Saúde da Família -UBSFs- podem desempenhar um papel de grande importância com a integração do ensino-trabalho-comunidade. No entanto, estudos apontam que há diversos desafios a serem transpostos para a efetiva inserção dos discentes na AB. Nosso trabalho teve como objetivo fazer um diagnóstico e propor soluções para aprimorar o processo de ensino-aprendizagem neste cenário. Iniciamos então nosso estudo com uma análise comparativa da situação da AB brasileira com quatro países: EUA, Canada, Espanha e Cuba. Concomitantemente analisamos as percepções dos discentes e docentes na AB, incluso a sua possível influência na trajetória profissional deste aluno. Para tanto foram feitas pesquisas em diversas etapas: desde estudos qualitativos com a analise de conteúdo e a criação de categorias a partir da aplicação de entrevistas a 29 alunos de uma Escola Privada, até a posterior aplicação de questionários contendo perguntas fechadas e abertas para 237 discentes de 04 Escolas Médicas \2013 3 Federais e 1 Privada- e, para 32 docentes de 03 Escolas -02 Federais e 01 Privada Verificamos nestes últimos estudos que a maioria dos alunos considera como um problema o grau de capacitação e disponibilidade do preceptor local. Resultado semelhante foi encontrado no discurso dos professores, que expressaram a necessidade de atualização e aprimoramento constante de sua atividade docente assistencial. A partir desses resultados, utilizamos em uma UBSF novas estratégias de ensino-aprendizagem para uma possível melhoria das práticas em saúde nestes cenários, tais como: uso do portal Saúde baseada em Evidências do Ministério da Saúde; Biblioteca Virtual em Saúde \2013BVS-; PubMed; biblioteca digital Evolution da Editora Elsevier e ainda recursos da Telemedicina e da Telessaúde do Projeto Nacional de Telessaúde. Aplicamos novos questionários contendo perguntas fechadas e uma aberta, que foram analisadas a partir da criação de categorias e pela Escala de Likert, comparando as respostas dadas nos dois momentos - pré e pós utilização destas ferramentas. Os resultados parciais obtidos apontam que houve melhoria na qualidade da aprendizagem pelos graduandos de medicina e pelo preceptor local. Esta condição sugere que a AB pode se legitimar como um real e interessante espaço de ensino-aprendizagem desde que haja, entre outros aspectos, a capacitação do preceptor local em conjunto aos graduandos. Esperamos com esta Tese ter contribuído para a melhoria do processo de ensino-aprendizagem na UBSF, além de possibilitar que preceptores e discentes se tornem mais afeitos ao uso de portais eletrônicos e aos princípios da saúde baseada em evidências / The teaching methods that prevail in most Brazilian medical schools still lend itself to a disconnection and detachment of graduated professionals from social demands. Thus the use of international and national experience has been utilized for the establis hment of guidelines and government programs to aid the relevance and link between institutions of medical training and the Unified Health System (SUS). In this context, the primary health care (AB) or family health units (UBSFs) could play an integral role in the integration of education - labor - community. However, studies indicate that there are several challenges to be overcome for the effective integration of medical students in AB. Our work aimed to make a diagnosis and propose solutions to enhance the pr ocess of teaching and learning in this scenario. For this, we began with a comparative analysis of the situation of Brazilian primary health care with four countries: USA, Canada, Spain and Cuba. At the same time, we analyzed the perceptions of students an d teachers in AB, including the possible influence of the professional career choices of each interviewed student. This latter task was done through several qualitative research approaches: analyzing the content and categories from structured interviews w ith 29 students from a private school as well as questionnaires containing open and closed responses applied to 237 students from 04 Medical Schools (3 federal and 1 private institutions) and 32 teachers from 03 schools (2 federal and 1 private institution ). We found that most students consider the degree of training and availability of the local preceptor as a problem. A similar result was found in our survey and discussion with professors, who expressed the need for constant updating and improvement of th eir teaching activities. Based on our results, we have used the UBSF scenario to apply new strategies for teaching and learning in order to improve health practices, such as: use of the evidence - based health portal of the Ministry of Health; Virtual Health Library - VHL; PubMed, Evolution of Elsevier digital library resources and still Telemedicine, Telehealth and the National Telehealth Project. We verified these recommendations by the application of pre and post use questionnaires containing both open and c losed questions, which were analyzed from the creation of categories and the Likert Scale. Partial results show that there was an improvement in the quality of learning by undergraduate students of medicine and local preceptor suggesting that the AB can be legitimized as a teaching - learning space of interest where both the training of the local preceptor and undergraduate can occur. We hope that with this project to have contributed to the improvement of the teaching - learning process in UBSF, and enable tut ors and students to become more familiar with electronic portals and principles of evidence - based healthcare.