Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008Bitstream added on 2014-06-13T18:42:34Z : No. of bitstreams: 1 barbosa_vba_me_botfm.pdf: 364393 bytes, checksum: e843394693dcc3f8a0f45590931f6acc (MD5) / Ministério da Saúde / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / A Estratégia Saúde da Família vem mostrando papel importante na consolidação do SUS. É necessária uma nova prática para o enfrentamento das necessidades de saúde da população. No sentido de qualificar o cuidado à saúde, o Ministério da Saúde, por meio da portaria 648/2006, atribui ao enfermeiro a responsabilidade de supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS. A educação permanente se configura em uma ação estratégica para a aprendizagem coletiva a partir das práticas e do trabalho, oportunizando o diálogo e a cooperação entre os profissionais, serviços, gestão, atenção, formação e controle social, potencializando o enfrentamento e a resolução de problemas com qualidade. As formas de capacitar os ACS têm despertado interesse, por ser exigido deste profissional enfrentamento de conflitos que cotidianamente aparecem em função de sua carência de habilidades relacionadas à identificação das necessidades de saúde e dinâmica social da comunidade. Rever formas de capacitação para os ACS significa rever as concepções pedagógicas que compreendem a prática como mera aplicação do saber, numa visão dissociativa entre teoria e prática, entre o pensar e o fazer, reproduzindo a fragmentação do processo de trabalho. Assim, o presente trabalho tem como objetivo compreender a prática de educação utilizada pelos enfermeiros na capacitação dos ACS e apreender o conhecimento deles em relação à proposta pelo Ministério da Saúde, referente à política de Educação Permanente. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado na Estratégia de Saúde da Família no município de Marília. Para a obtenção das descrições os enfermeiros das unidades de Saúde da Família foram entrevistados e a técnica da análise de conteúdo, proposta por Bardin, (56) foi utilizada para a análise dos dados... / The Family Health Strategy has been proving to hold an important role in consolidating Brazil’s Unique Healthcare System. A new practice is necessary to face the population need for healthcare. Aiming at qualifying healthcare, the Ministry of Health, by means of ordinance 648/2006, entitles the nurse with responsibility for supervising, coordinating, and performing the community health agent (CHA) continuing education activities. Continuing education is laid upon a strategic action for collective learning from practices and work, providing opportunities for dialog and cooperation among professionals, services, management, attention, education, and social control, potentiating quality problem facing and solving. Forms of building capacities in CHA have gained interest due to the fact that the professional is required to face conflicts that frequently emerge and s/he lacks the abilities to identify healthcare necessities and social dynamics within the community. Reconsidering forms of educating CHA’s means reconsidering pedagogical conceptions that understand practice as a simply use of knowledge, in a dissociative view between theory and practice, between thinking and doing, reproducing the fragmentation of the work process. Thus, the present study intends to comprehend the education practice used by nurses to build capacities in CHA’s and apprehend their understanding of the Ministry of Health initiative in relation to continuing education. It is a qualitative study, performed within the Family Health Strategy (FHS) in Marilia, Brazil. In order to gather descriptions, nurses were interviewed, and Bardin’s(56) content analysis technique was used to analyze the data. After preparing units and categories of meaning, two broad themes were defined: the organization of the education process in family health units, and the service-education partnership: ...(Complete abstract, click electronic access below)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Camila Mendes (camila@bce.unb.br) on 2010-01-14T19:06:32Z No. of bitstreams: 1 2007_EdnamaraFilomenadosSantos.pdf: 1367255 bytes, checksum: edcad4fb7afb0521be9bb871f93700af (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-01-18T23:12:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_EdnamaraFilomenadosSantos.pdf: 1367255 bytes, checksum: edcad4fb7afb0521be9bb871f93700af (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-18T23:12:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_EdnamaraFilomenadosSantos.pdf: 1367255 bytes, checksum: edcad4fb7afb0521be9bb871f93700af (MD5) Previous issue date: 2007 / Este estudo analisa práticas educativas e seu significado na construção do conhecimento sobre a introdução de alimentos não lácteos na dieta da criança. A introdução destes alimentos ocorre quando o paladar ainda não foi pervertido pelo excesso de sal e açúcar, de forma que, quando bem orientada, pode contribuir para uma alimentação saudável. A nutrição de uma população depende tanto de uma alimentação equilibrada quanto da sua educação e cultura. Assim, as práticas educativas em saúde têm passado por uma redefinição de seus objetivos na busca por uma renovação teórico-metodológica que incorpore o diálogo no processo educativo. Nesta perspectiva, o profissional de saúde deixa de ser o centro deste processo e assume o papel de mediador da relação usuárias-conhecimento, no qual o ponto de partida é a realidade dos sujeitos, suas percepções e visão de mundo, de onde uma reflexão crítica e sucessivas aproximações de realidades possibilitam a transformação dos envolvidos. Este estudo foi realizado em dois Centros de Saúde da Regional de Saúde de Sobradinho - DF. Foram analisados todos os prontuários das crianças que completaram sete meses de idade em janeiro de 2006.. Os prontuários foram organizados segundo a participação da mãe/usuária nas práticas educativas – coletiva (palestra e oficina) e/ou individual (consulta) – e dezesseis foram selecionados, aleatoriamente, oito crianças de cada centro de saúde. Em seguida, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com suas mães/cuidadoras. O recurso da observação direta, com auxílio de áudio e vídeo, foi também usado, além de questionário aplicado aos profissionais de saúde com o objetivo de caracterizar e comparar as práticas educativas. Os resultados apontaram que, no Centro de Saúde A, a palestra reflete a tendência pedagógica liberal tradicional, enquanto a estratégia da oficina se aproxima da tendência progressista libertadora no centro B. Ao contrastar as práticas educativas dos dois Centros, observa-se que as estratégias coletivas contribuíram mais para a construção do conhecimento das usuárias, especialmente no Centro de Saúde que utiliza a oficina como estratégia metodológica, possivelmente por permitir maior participação e troca de experiências. Desta forma, nas práticas em que as dimensões culturais e afetivas da alimentação não foram consideradas, as recomendações foram pouco incorporadas no cotidiano dos envolvidos. Além disso, as usuárias relataram que esta introdução representa ansiedade, estresse, demanda paciência e implica em ajustes que extrapolam a adaptação da criança ao alimento: ela demanda, sobretudo, a reorganização familiar e de papéis sociais. Elas apontaram que sofrem influências da família e outras pessoas nesta fase, especialmente quanto à alimentação e amamentação. Neste cenário, podemos considerar que as práticas educativas influenciam o comportamento das usuárias e do seu entorno em relação à alimentação, podendo promover transformações no seio familiar. Em suma, este estudo ratifica a importância da utilização de práticas educativas baseadas em metodologias ativas, uma vez que elas contribuem com a transformação das práticas educativas nos serviços de saúde e na construção de uma rede de apoio em direção à autonomia para uma alimentação saudável. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study analyses educational practices and their importance in the building of knowledge about non-lacteous food introduction in the child’s diet. The introduction of these aliments occurs when the taste hasn’t been yet perverted by the excess of salt and sugar, which means that, when well oriented, it can contribute to a healthy diet. A population’s nutrition depends on its access to a well balanced diet, its education and its culture. Therefore, educational practices in health have been going through a redefinition of purposes, searching for a theoretical and methodological renovation that incorporates the idea of dialogue in the educational process. In this perspective, the health professional is no longer the center of this process, but a mediator in the caretakers-knowledge relation. The starting point is the individual’s reality, its perspectives and world vision, from where a transformation within those involved is possible through critical thinking and successive reality approximations. This study was developed in two health centers in the Health Region of Sobradinho – DF. All charts of children who had completed seven months old on January 2006, when the collection of data began, were analyzed. They were organized according to the mother’s/caretaker’s participation in the educational practices, which could be in groups (lecture and workshop) and/or individually (consult). After that, sixteen of them were randomly selected, eight from each health center. The mothers/caretakers of the selected children were interviewed, using a semi-structured script. Other methodological instruments of data collection were direct observation of the educational practices, using audio and video media, and a questionnaire answered by the health professionals of the centers, which was built with the purpose of characterizing and comparing the educational practices used. The obtained results indicated that, in health center A, the lectures reflect the liberal traditional pedagogical trend, as health center B showed that the workshop strategy is more similar to the progressive freeing tendency. When the educational practices from both centers were compared, it was noticed that the group strategies contributed more to the building of knowledge among the caretakers especially for the users who attended the health center that used the methodological strategy of the workshop, possibly because it allowed more participation and exchange of experiences between the caretakers. Therefore, the practices that did not consider the cultural and affective dimensions of eating were not well incorporated in the caretakers’ everyday life. Furthermore, the centers’ users have said that this introduction of food causes anxiety and stress, demanding patience and implicating adjustments that go beyond the child’s adaptation to the food: they demand, above all, reorganizing the family and their members’ social roles. They indicated that they suffer strong influences from their family and other people during this period, especially concerning the feeding and breastfeeding of their children. As a consequence, we can presume that educational practices influence not only their behavior but also of those around them, concerning the child’s diet and feeding, which implies that they can promote transformations in the familiar system. In summary, this study ratifies the importance of using educational practices based on active methodologies, once they contribute to transform educational practices in health services and to build a social network towards the autonomy for a healthy diet.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de História, 2011. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-10T14:19:25Z No. of bitstreams: 1 2011_AnaCarolinaSilvadaCosta.pdf: 10864742 bytes, checksum: 74ebc7f7c9b7cf12be80b181c2592176 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2017-01-13T15:30:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AnaCarolinaSilvadaCosta.pdf: 10864742 bytes, checksum: 74ebc7f7c9b7cf12be80b181c2592176 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T15:30:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AnaCarolinaSilvadaCosta.pdf: 10864742 bytes, checksum: 74ebc7f7c9b7cf12be80b181c2592176 (MD5) / A cidade de Belo Horizonte constitui-se em um espaço histórico e cultural planejado e fundado em finais do século XIX. A pesquisa interdisciplinar desenvolvida a partir da documentação produzida ao longo do planejamento e da construção da capital mineira, remete aos significados construídos sobre essa cidade nova e moderna. A questão da higiene como problema social e político emerge como objeto a ser estudado na conjuntura histórica da fundação da nova capital. Assim, este trabalho objetiva estudar os sentidos atribuídos, as representações construídas e as práticas desenvolvidas em torno da imagem da nova capital mineira e sua associação ao conceito da higiene, defendendo a hipótese de que o discurso higienista do século XIX, re-significado pelos engenheiros e urbanistas da Comissão Construtora da Nova Capital, influenciou a construção do espaço urbano e da sociedade de Belo Horizonte. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The city of Belo Horizonte is in a historical and cultural place planned and founded in the nineteenth century. The interdisciplinary research developed from the documentation produced throughout the planning and construction of new capital refers to the meanings built on this new, modern city. The question of hygiene as a social and political problem emerges as an object to be studied in the historical context of the founding of the new capital. This work aims to study the meanings attributed to the representations constructed and developed practices around the image of the new new capital and its relationship to the concept of hygiene, supporting the hypothesis that the hygienist discourse of the nineteenth century, re-signified by the engineers and planners of the New Capital Construction Commission, influenced the construction of an urban place and society in Belo Horizonte.

Orientador: Maria de Lourdes da Silva Marques Ferreira / Banca: Antonio Carlos Siqueira Junior / Banca: Maria alice Ornelass Pereira / Resumo: A Estratégia Saúde da Família vem mostrando papel importante na consolidação do SUS. É necessária uma nova prática para o enfrentamento das necessidades de saúde da população. No sentido de qualificar o cuidado à saúde, o Ministério da Saúde, por meio da portaria 648/2006, atribui ao enfermeiro a responsabilidade de supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS. A educação permanente se configura em uma ação estratégica para a aprendizagem coletiva a partir das práticas e do trabalho, oportunizando o diálogo e a cooperação entre os profissionais, serviços, gestão, atenção, formação e controle social, potencializando o enfrentamento e a resolução de problemas com qualidade. As formas de capacitar os ACS têm despertado interesse, por ser exigido deste profissional enfrentamento de conflitos que cotidianamente aparecem em função de sua carência de habilidades relacionadas à identificação das necessidades de saúde e dinâmica social da comunidade. Rever formas de capacitação para os ACS significa rever as concepções pedagógicas que compreendem a prática como mera aplicação do saber, numa visão dissociativa entre teoria e prática, entre o pensar e o fazer, reproduzindo a fragmentação do processo de trabalho. Assim, o presente trabalho tem como objetivo compreender a prática de educação utilizada pelos enfermeiros na capacitação dos ACS e apreender o conhecimento deles em relação à proposta pelo Ministério da Saúde, referente à política de Educação Permanente. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado na Estratégia de Saúde da Família no município de Marília. Para a obtenção das descrições os enfermeiros das unidades de Saúde da Família foram entrevistados e a técnica da análise de conteúdo, proposta por Bardin, (56) foi utilizada para a análise dos dados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Family Health Strategy has been proving to hold an important role in consolidating Brazil's Unique Healthcare System. A new practice is necessary to face the population need for healthcare. Aiming at qualifying healthcare, the Ministry of Health, by means of ordinance 648/2006, entitles the nurse with responsibility for supervising, coordinating, and performing the community health agent (CHA) continuing education activities. Continuing education is laid upon a strategic action for collective learning from practices and work, providing opportunities for dialog and cooperation among professionals, services, management, attention, education, and social control, potentiating quality problem facing and solving. Forms of building capacities in CHA have gained interest due to the fact that the professional is required to face conflicts that frequently emerge and s/he lacks the abilities to identify healthcare necessities and social dynamics within the community. Reconsidering forms of educating CHA's means reconsidering pedagogical conceptions that understand practice as a simply use of knowledge, in a dissociative view between theory and practice, between thinking and doing, reproducing the fragmentation of the work process. Thus, the present study intends to comprehend the education practice used by nurses to build capacities in CHA's and apprehend their understanding of the Ministry of Health initiative in relation to continuing education. It is a qualitative study, performed within the Family Health Strategy (FHS) in Marilia, Brazil. In order to gather descriptions, nurses were interviewed, and Bardin's(56) content analysis technique was used to analyze the data. After preparing units and categories of meaning, two broad themes were defined: the organization of the education process in family health units, and the service-education partnership: ...(Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-21T01:03:49Z No. of bitstreams: 1 2012_SamanthaFigueiredoFrotaFernandes.pdf: 3025912 bytes, checksum: 6182fe603613b955d582d7d0a353774e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-21T11:46:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_SamanthaFigueiredoFrotaFernandes.pdf: 3025912 bytes, checksum: 6182fe603613b955d582d7d0a353774e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-21T11:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_SamanthaFigueiredoFrotaFernandes.pdf: 3025912 bytes, checksum: 6182fe603613b955d582d7d0a353774e (MD5) / Existem várias associações entre causas orgânicas e dispareunia, no entanto há poucos estudos que examinam sua relação com a hipertonia da musculatura do assoalho pélvico. Portanto, mulheres com hipertonia neste grupo muscular caracterizam uma amostra relevante para investigar a ocorrência de dispareunia. Objetivo: Estudar a possível associação entre hipertonia do complexo esfincteriano anal e dispareunia em mulheres adultas. Método: Participaram do estudo 57 mulheres, com idade de 18 a 51 anos, com indicação médica prévia para a realização do exame de manometria anorretal, que foram distribuídas em 2 grupos: Grupo de Estudo (GE), composto por 34 mulheres com diagnóstico manométrico de hipertonia esfincteriana anal, e o Grupo Controle (GC), constituído por 23 mulheres sem o diagnóstico manométrico de hipertonia esfincteriana anal. Todas as pacientes passaram por uma anamnese e responderam ao questionário Female Sexual Function Index (FSFI), para caracterização da presença ou ausência de dispareunia. Resultados: O Grupo GE ficou constituído por 34 mulheres, com média de idade de 35,61 (±7,67) anos, e o Grupo GC por 23 pacientes, com média de idade de 35,91 (±8,36) anos. O Grupo GC apresentou maior ocorrência de partos normais, episiotomias e contração paradoxal do puborretal, com diferença estatisticamente significante, quando comparado com o Grupo GE. As pacientes do Grupo GE apresentaram pressão média de repouso e de contração significativamente maiores que as do Grupo GC (p=0,000), no entanto proporcionalmente o Grupo GC apresentou mais mulheres com dispareunia (9 pacientes, 39,2%) do que o Grupo GE (10 pacientes, 29,4%) sem diferença estatisticamente significante. Na análise da correlação entre os domínios dor e lubrificação do questionário FSFI, a força foi maior no Grupo GC, sugerindo que a dispareunia encontrada neste grupo associou-se à falta de lubrificação, e a encontrada no Grupo GE a outros fatores, como a hipertonia do complexo esfincteriano anal. Conclusão: A ocorrência de dispareunia nas pacientes avaliadas não pôde ser atribuída à hipertonia do complexo esfincteriano anal. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / There are several associations between organic causes and dyspareunia, however there are few studies which examine its relation with the hypertonia of the pelvic floor muscle. Therefore, women with hypertonia in this muscle group characterize a relevant sample to investigate the dyspareunia occurrence. Objective: To study possible association between hypertonia of the anal sphincteric complex and dyspareunia in adult women. Method: Took part in the study, 57 women, ages 18 to 51, with previous medical indication to run exams of anorectal manometry, that were divided in 2 groups: Study Group (SG), composed by 34 women with the manometric diagnosis of anal sphinteric hypertonia; and Control Group (CG), composed by 23 women without the manometric diagnosis of anal sphinteric hypertonia. All patients passed through an anamnesis and answered to a Female Sexual Function Index (FSFI) survey to characterize the presence or absence of dyspareunia. Results: The GE group was constituted by 34 women with average age of 35.61 (±7.67) years old and the CG Group, by 23 women with average age of 35.91 (±8.36) years old. The Control Group presented higher occurrence of regular childbirth, episiotomies and puborectalis' paradoxical contraction, with statistically significant difference when compared to those of the Study Group. The SG Group's patients presented both resting and contraction average pressure significantly higher than those of the CG Group (p=0.000); however, proportionally, the CG Group showed more women with dyspareunia (9 patients, 39.2%) than on the SG Group (10 patients, 29.4%), with no statistically significant difference. In the correlation analysis between pain and lubrication domains in the FSFI survey, the strength was higher in the CG Group, suggesting that the dyspareunia found in this group were associated to the lack of lubrication; and to those found in the SG Group were associated to other factors such as the hypertonia of the anal sphincteric complex. Conclusion: The dyspareunia occurrence on the surveyed patients could not be assigned to the hypertonia of the anal sphincteric complex.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-03-07T14:25:12Z No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-07T14:39:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-07T14:39:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / A telessaúde é estratégia promissora para expansão da educação permanente em saúde. Além disso, pode auxiliar na fixação dos profissionais de saúde em áreas de difícil acesso geográfico. O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes possui dois Pontos de Telessaúde voltados à saúde indígena. O presente estudo analisou a implantação do Programa na atenção à saúde indígena. Para tanto, descreveu o processo de implantação e funcionamento, identificando suas dificuldades e facilidades. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e entrevistas não estruturadas no ano de 2012. Foram entrevistados dez gestores que faziam parte dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas Alto do Rio Negro e Parintins, onde estava a população indígena atendida pelo Programa, e do Núcleo de Telessaúde do Amazonas, que elaborou o projeto de implantação dos dois Pontos, hoje inativos. Os resultados indicam que dificuldades na implantação do Programa relacionam-se às fragilidades da articulação interinstitucional na gestão do programa, à rotatividade dos profissionais de saúde, ao uso da tecnologia e à presença de infraestrutura inadequada à tecnologia. As facilidades, em sua maioria, são relatadas pelos gestores como potencialidades e expectativas de apoio à fixação dos profissionais, ao uso da educação permanente e à redução dos encaminhamentos dos indígenas. Sugere-se o monitoramento, a avaliação e o planejamento para implementação da telessaúde nos Pontos de Telessaúde inativos, considerando-se as dificuldades apresentadas neste estudo e envolvendo todos os sujeitos no processo. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Telehealth is a promising strategy for the expansion of continuing professional development. In addition, it can help hold health professionals in areas with difficult geographic access. The National Telehealth Program has two telehealth points focused in indigenous health care. This work analyzed their implementation, describing the process and identifying its difficulties and facilities. An exploratory descriptive study was conducted, with a qualitative approach. Bibliographic and documental researches and unstructured interviews were used to collect data in the year 2012. Ten managers from two of the Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Special Indigenous Sanitary Districts), where the population cared is located, and from the Telehealth Center of Amazônia, who elaborated the implementation project for the two telehealth points. These points are now deactivated. Results show difficulties at the implementation of the Program are related to fragile institutional articulation for the management of the Program, turnover of the health professionals, the use of technology and the inadequate infrastructure. Most of the facilities were related as potentials and expectations to support the hold of health professionals, the use of continuing professional development and the reduction of the patient’s referral. Therefore, this study suggests evaluation and planning for the implementation of telehealth in those deactivated points, considering the difficulties here presented and involving all actors in the process.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2009-10-19T16:52:54Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Grace.pdf: 629652 bytes, checksum: 1794a1b76821474f6caa24dcd535e102 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-11-09T13:26:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Grace.pdf: 629652 bytes, checksum: 1794a1b76821474f6caa24dcd535e102 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-09T13:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Grace.pdf: 629652 bytes, checksum: 1794a1b76821474f6caa24dcd535e102 (MD5) Previous issue date: 2007-02 / Introdução - A morte materna é um indicador de saúde da mulher e, de certa forma, da saúde da população da qual a vítima pertence. Uma análise abordando as possíveis situações do cotidiano das vítimas, propícias a implantação de doenças, esclarece a amplitude da situação de saúde em que as falecidas se encontravam, dessa forma, o presente estudo aborda aspectos relacionados com a mortalidade materna no Município de Dourados - MS. Objetivos - Conhecer o perfil clínico epidemiológico e social das mulheres que evoluíram para óbito materno no período entre 2002 e 2005. Materiais e Métodos – Estudo Epidemiológico descritivo do tipo série de casos. Analisaram-se os 30 registros de óbitos maternos ocorridos em Dourados, independente do Município de residência das vítimas. O estudo envolveu mortes maternas obstétricas, tardias e não obstétricas; os dados foram coletados com a utilização de instrumento com questões abertas e fechadas, a partir de investigações realizadas em fichas pertencentes ao Comitê de Mortalidade Materno-Infantil e Fetal de Dourados e entrevistas com familiares das vítimas. Resultados - Verificou-se que a maioria dos óbitos esteve associada com o sangramento severo, 60% a cesarianas, 66,6% em gestações não planejadas, 43,3% realizando 06 consultas de pré-natal, recomendadas como mínimas pelo Ministério da Saúde, 50% falecidas entre uma hora e 42 dias após o parto e aborto, das gestações que resultaram em nascimentos 65% com menos de 37 semanas, 73,3% de analfabetas ou com o ensino fundamental incompleto, 50% negras ou pardas, 20% vivendo com menos de um dólar americano/dia, 46,6% com atividades trabalhistas para ajudar na renda familiar, 3,3% tendo acesso ao serviço de escoamento de esgoto e 50% de água por rede geral, 26,6% vítimas de violência durante a gestação. O livre acesso de acompanhante intrahospitalar foi permitido a 30% dos casos e somente 60% dos familiares obtiveram informações da evolução clínica de suas entes. Conclusão – A mortalidade materna verificada no Município de Dourados apresenta elevados valores, principalmente por causas que poderiam ser evitadas, o que justifica o emprego de estratégias diferenciadas de assistência, de forma a contribuir com a redução da razão de mortalidade observada nesse município. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction – Maternal death is an indicator of women’s health and also of the population health as whole. This study is on some aspects related to maternal death in the municipality of Dourados, MS. Objectives –To know the epidemiological and social profile of those women who died between 2002 and 2005. Material and Methods – It is an epidemiological study of a series of maternal death cases reported. The study held obstetrical maternal deaths, late motherly deaths and even non-obstetrical deaths. The data were obtained by an instrument with direct and non-direct questions, from investigation sheets that belong to the Commitee Materno-Infantil e Fetal of Dourados and by interviewing the victim’s relatives. Results – It was verified that the most deaths were associated to severe bleeding, 60% to cesarean operations, 66,6% to non-planned pregnancy, 43,3% to 6 – prenatal visits to the doctor as it is recommended by the Ministry of Health, 73,3% to illiterated women or to those who did not attend all years of elementary school, 50% to black or brown skinned women, 20% to women who have an American dollar/day income and 26,6% to women victim of violence during pregnancy. Free access to patient during her hospital staying was allowed in 30% of the cases and only 60% of the family members got informed about the clinical evolution of the patient. Conclusion – Maternal mortality rate is very high in the country of Dourados because of reasons that could be avoided. If different strategies of assistance were taken, maternal mortality rate would be reduced in Dourados, MS.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-12-03T19:50:11Z No. of bitstreams: 1 2007_ErikaLuizaLageFRezende.pdf: 1517907 bytes, checksum: 135ae961cb833dcb782f4aaad64b292b (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2009-12-08T03:32:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_ErikaLuizaLageFRezende.pdf: 1517907 bytes, checksum: 135ae961cb833dcb782f4aaad64b292b (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-08T03:32:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_ErikaLuizaLageFRezende.pdf: 1517907 bytes, checksum: 135ae961cb833dcb782f4aaad64b292b (MD5) Previous issue date: 2007-04 / Introdução - A chupeta é um bem de consumo de preço acessível e de acesso fácil. Sua utilização é amplamente difundida e estimulada pelos pais frente ao choro da criança, entretanto, seus riscos e benefícios são debatidos. Por um lado, o hábito de sucção acalma as crianças, há indícios de que protege contra a síndrome da morte súbita do lactente, acelera a transição para a alimentação oral em recém-nascidos prematuros alimentados através de sonda nasogástrica e alivia o desconforto provocado pelo nascimento dos dentes. Entretanto, o uso de chupeta pode levar a más formações dentárias, afetar o padrão de crescimento facial, levar a uma maior incidência de episódios de otite média aguda e de outras infecções, causar acidentes, além de estar associado a menor duração do aleitamento materno. Como o uso de chupetas pode interferir no estado de saúde da criança de diversas formas, é importante conhecer a prevalência deste hábito na população brasileira assim como os fatores associados. Objetivos - Estimar prevalências do uso de chupeta no Brasil, nas regiões e nas capitais, em 1999, e investigar os fatores associados ao uso de chupeta. Material e método - Estudo transversal, de base populacional, com aplicação de questionário validado em grupo de mães, selecionadas por meio de amostragem sistemática, presentes à segunda etapa da Campanha de Vacinação em 16 de outubro de 1999, cujos filhos tinham menos de um ano de idade. Das 48.047 entrevistas, 39.156 foram consideradas válidas para o estudo. Estimou-se por proporções a prevalência do uso de chupeta por localidade e ajustou-se modelo de regressão logística para investigar os fatores associados ao uso de chupeta. Os cálculos foram feitos com o programa SAS. Resultados - A prevalência do uso de chupeta no país foi 53,2 % (IC 95%: 52,8 a 53,7). A Região que apresentou a maior prevalência foi a Sul, 63,5% (IC 95%: 62,1a 64,9) e a menor, a Região Norte, com 42,1% (IC 95%: 41,1 a 43,0). A partir de modelo de regressão logística, os fatores associados estatisticamente ao uso de chupeta no Brasil foram: a idade da mãe, a idade da criança, o grau de instrução, o sexo da criança, o aleitamento exclusivo, o aleitamento artificial, o uso de mamadeira, o trabalho materno fora do lar, o alojamento conjunto e a região geográfica. Conclusão - Em relação ao estudo de prevalência, foram encontradas grandes diferenças regionais entre as prevalências de uso de chupeta no país, e destaca-se que as regiões mais desenvolvidas (Sul e Sudeste) apresentam prevalências mais altas de uso de chupeta. A comparação com outros estudos, todavia, é bastante limitada, uma vez que a definição do indicador "uso de chupeta" varia conforme o estudo, em relação à idade de mensuração. O indicador utilizado pela OMS resume-se à "prevalência de chupeta" (pacifier rate) e não especifica a idade da criança. Existe a necessidade da padronização do indicador e da definição de parâmetros que permitam comparações com diversos estudos. Quanto ao estudo de associação, após o ajuste do modelo de regressão logística, verificou-se que os fatores relacionados à maior probabilidade do uso de chupeta são: (1) com relação às características das crianças: mais velhas, do sexo masculino; (2) com relação às características alimentares: não estão em aleitamento exclusivo, fazem uso de alimentação artificial e usam mamadeira; (3) com relação às características relacionadas ao parto: não foram alojadas junto às mães após o parto; e (4) com relações às características maternas: trabalham fora, mais velhas, menor grau de instrução e residem na região Sul. Apesar de o delineamento do estudo não permitir conclusões a respeito da maioria das possíveis relações de causalidade entre as associações encontradas, a simples verificação da existência de tais associações identifica grupos com maior probabilidade de uso de chupeta, o que fornece subsídios para que o profissional da saúde possa intervir mais intensamente para diminuir a morbidade infantil e para que o desmame não ocorra. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction The use of pacifier is a much disseminated method. Its utilization is stimulated by the parents to manage their children crying behavior, however, its risks and benefits are discussed in the scientific field. On the one hand, it seems to soothe the children, protect against the sudden infant death syndrome, accelerate the transition to an oral feeding process in premature infants fed by nasogastric tube and relieve the discomfort of teething. On the other hand, its use may lead to dental malocclusion, affect facial growth pattern, increase the incidence of ear and other infections and cause accidents. Besides, it may be associated with a lower period of breastfeeding. The use of pacifiers might interfere in the children health status in many ways, therefore, it is important to study its magnitude among the Brazilian population and the factors associated with it. Objectives Estimate the prevalence of pacifier use in Brazil, in its regions and in its capitals in 1999 and investigate associated factors. Material and methods A cross-sectional, population-based study, carried out with interviews among a group of mothers, systematically sampled, who took their children to a Vaccination Campaign, on October 16th, 1999 and whose children were 364 days of age or less. Of the 48,047 interviews, 39,156 were eligible for the study. Using the method of proportions, the prevalence of pacifier use was estimated by locality. A model of logistic regression was adjusted to investigate possible associated factors. Results The prevalence of pacifier use in Brazil was 53.2 % (CI 95%: 52.8 to 53.7). The South of Brazil presented the highest prevalence, 63.5% (CI 95%: 62.1 to 64.9) and the North of the country revealed the lower prevalence rate, 42.1% (CI 95%: 41.1 to 43.0). After the adjustment of the logistic regression model the following factors remained associated with pacifier use: age of the mother, age of the child, mother’s level of instruction, child gender, exclusive breastfeeding, artificial feeding, bottle use, mother working outside the house, child kept with mother right after birth and region of residence. Conclusion Regarding the prevalence study, differences in the prevalence of pacifier use were found among Brazilian regions, and it was observed that the most developed regions (South and Southeast) presented the highest prevalence rates. However, the comparison with other studies was limited because the definition of the indicator “pacifier use” varies according to the age of measure. Therefore, the standardization of the indicator is as necessary as the estimation of parameters to allow comparisons. In the association study, after the adjustment of the logistic regression model, it was verified that the factors associated to a higher probability of pacifier use are: (1) related to the children characteristics: older children and masculine gender; (2) related to feeding habits: use bottles, are not being exclusively breastfed and are being artificially fed; (3) related to labor characteristics: were not put together with the mother after birth; and (4) related to the mothers characteristics: work outside, are older, have lower education degree and live in the most developed Brazilian regions. Despite the study design, which does not allow conclusions on the possible causality relation of the associations found, the simple verification of the presence of such associations indicates groups more likely to use pacifiers. This information might be of important use so that health professionals may be able to interfere more intensively to decrease childhood morbidity and to prevent weaning.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-12-21T13:37:11Z No. of bitstreams: 1 Dissert_ Sarita de Mendonca Bacciotti.pdf: 474353 bytes, checksum: 9b994d0cc5ba13e960aff2544e1ebb3f (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2009-12-21T21:50:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_ Sarita de Mendonca Bacciotti.pdf: 474353 bytes, checksum: 9b994d0cc5ba13e960aff2544e1ebb3f (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-21T21:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_ Sarita de Mendonca Bacciotti.pdf: 474353 bytes, checksum: 9b994d0cc5ba13e960aff2544e1ebb3f (MD5) Previous issue date: 2007-07-05 / O objetivo deste estudo foi avaliar a aptidão física relacionada à saúde nas variáveis: Índice de massa corporal (IMC), flexibilidade, força-resistência abdominal e resistência aeróbica de indivíduos de 8 a 17 anos com deficiência mental da APAE de Campo Grande-MS. A pesquisa é caracterizada como descritivo transversal, realizada com 86 indivíduos sendo 58 do gênero masculino e 28 do gênero feminino, caracterizada como amostra de conveniência. Os dados foram coletados usando uma adaptação do protocolo da Rede CENESP (Rede de Centros de Excelência Esportiva do Ministério do Esporte) desenvolvido pelo Projeto Esporte Brasil – PROESP-BR. A análise dos dados procedeu-se a partir do teste de normalidade Kolmogorov Smirnov seguido do teste estatístico não paramétrico U de Man Witney e distribuição acumulativa (percentis). Os dados foram analisados e discutidos a partir da literatura apesar de haver poucos estudos na área da avaliação física relacionados à deficiência mental nas variáveis de aptidão física relacionada à saúde. A avaliação dos níveis de aptidão física relacionada à saúde segundo PROESP-BR (2002) é efetivada através de critérios de referência, adotando-se pontos de corte que classificam os indivíduos em três estágios: a) abaixo da zona saudável de aptidão física (ZSApF); b) zona saudável de aptidão física e c) acima da zona saudável de aptidão física. Os resultados indicaram para a variável IMC que Apesar de haver mais da metade da amostra estudada na ZSApF (55,8% ou 48 indivíduos), pode-se considerar que 44,2% dos indivíduos encontram-se acima ou abaixo dos níveis esperados, ou seja, ou dados indicam que 25,6% apresentam-se com excesso de peso (obesidade) e 18,6% com peso abaixo do esperado. Os dados foram diferentes dos apresentados na literatura, nos quais sugere-se que a maioria do indivíduos com deficiência mental é obesa. Em relação à variável flexibilidade os resultados foram diferentes dos encontrados na literatura, apresentando valores mais baixos com 38 indivíduos (44,19%) Abaixo da ZSApF, 23 indivíduos (26,75%) na ZSApF e 25 indivíduos (29,06%) acima da ZSApF. A variável força-resistência abdominal apresentou resultados preocupantes, confirmando os dados da literatura de que pessoas com deficiência mental têm um nível de força e resistência muscular baixo. Nesta variável foram encontrados 80 indivíduos (93%) Abaixo da ZSApF, 3 indivíduos (3,5%) na ZSApF e 3 indivíduos (3,5%) acima da ZSApF. A resistência aeróbica foi a variável que apresentou resultados mais alarmantes com 84 indivíduos (97,5%) Abaixo da ZSApF, 2 indivíduos (2,5%) na ZSApF e nenhum indivíduo acima da ZSApF. Os níveis de sedentarismo são preocupantes em todas as idades em que se desenvolvem estudos que tratam da aptidão física em populações sem deficiência, o que se repete também em populações com deficiência como a avaliada neste estudo. Conclui-se que este estudo que a população estudada apresenta níveis de aptidão física abaixo dos níveis desejáveis e que há necessidade de realização de outros estudos relacionados à aptidão física de indivíduos com deficiência mental. ___________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The objective of this study was to evaluate the physical fitness in the variable index of corporal mass (IMC), that it will use the stature measures and corporal weight, flexibility, strength- abdominal and aerobic resistance from 8 to 17 years old of individuals with mental deficiency of APAE in Campo Grande-MS. The research is characterized as traversal descriptive and it was accomplished with 86 individuals from 08 to 17 years old with mental deficiency, regularly enrolled at APAE in Campo Grande - MS, being 58 of the masculine gender and 28 of the feminine gender, selected by a non aleatory way. The data were collected using the CENESP'S net protocol ( Excellence Sporting Centers Net of the Ministry of Sport) developed by the Projeto Esporte Brasil-PROESPBR. The analysis of the data proceeded from the Kolmogorov Smirnov normality test followed by Man Witney’s statistical test no parametric U. The data were analyzed and presented in form of tables and graphs and discussed from literature. Through the results it was noticed that the found data don't differ a lot from the data found for populations of the same age group without deficiency, since there are few studies in the area of the physical evaluation related to the mental deficiency in the variable of physical fitness related to health. The results indicated that in the variable ones related to health the index of corporal mass which is a parameter associated to low weight or to overweight and obesity, the indicators showed a distribution among individuals below the healthy area, in the healthy area and also above the healthy area. In relation to the variable flexibility the results were different from the ones found in the literature about individuals with mental deficiency, presenting lowest values from the ones defined in literature. The variable strength- abdominal and aerobic resistance presented preoccupying results, confirming the data of literature that people with mental deficiency have a level of strength and muscular resistance very low. In this variable the minimum value for all ages was zero, because many individuals didn't get to accomplish any repetition of the demanded movement, demonstrating little strength in this area. Bringing to a conclusion, aerobics resistance was the variable that presented more alarming results, not introducing any individual classified as healthy area of physical fitness and most of the individuals below the healthy area. It is known that the sedentary levels are preoccupying for all age groups in which studies are developed to evaluate the physical fitness in populations without deficiency, which also repeat in populations with deficiency as the appraised in this study. It follows that this study brought subsidies for the accomplishment of other studies related to the individuals' physical fitness with mental deficiency.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-03-22T20:32:32Z No. of bitstreams: 1 2009_IdaPereaMonteiro.pdf: 2200230 bytes, checksum: e1a50204d9b14c35de315bba7bedf00a (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-05-19T20:30:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_IdaPereaMonteiro.pdf: 2200230 bytes, checksum: e1a50204d9b14c35de315bba7bedf00a (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-19T20:30:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_IdaPereaMonteiro.pdf: 2200230 bytes, checksum: e1a50204d9b14c35de315bba7bedf00a (MD5) Previous issue date: 2009 / Diversas publicações no Brasil relatam um expressivo número de mulheres submetidas à laqueadura tubária em idade precoce, bem como uma significativa taxa de arrependimento entre 12 a 20%. Considerando o grande número deste procedimento realizado na Maternidade Municipal Mãe esperança (MMME), em Porto Velho (RO), o objetivo do presente estudo foi descrever os aspectos sociais e reprodutivos de mulheres submetidas a este procedimento na referida instituição no período de julho de 2006 a junho de 2008. Trata-se de estudo descritivo retrospectivo com análise de dados secundários. A amostra foi composta por 862 prontuários de mulheres submetidas à laqueadura tubária na instituição no período referido. Os documentos constantes dos prontuários e utilizados como instrumentos de coleta de dados foram Declaração de Nascidos Vivos (DNV), Termo de Consentimento Informado Para a Realização da Laqueadura e Autorização para Internação Hospitalar (AIH). Os resultados da análise dos aspectos sociais revelaram que 65,93% das mulheres não haviam concluído oito anos de escolaridade (correspondente ao ensino fundamental), 30,43% completaram este ciclo e apenas 3,64% haviam concluído 12 anos de escolaridade (correspondente ao nível médio). A baixa escolaridade provavelmente está refletida na ocupação destas mulheres. Assim, 69% eram do lar e 5% declararam-se como trabalhadoras domésticas. No quesito idade, verificouse que 57,77% das mulheres submeteram-se à laqueadura tubária entre 25 e 30 anos. Aos 34 anos, 91,41% da amostra estava esterilizada. Apenas 7,54% submeteram-se à laqueadura tubária antes dos 20 anos, o que destoa de outras pesquisas nacionais. Dentre as mulheres laqueadas, 64,6% eram solteiras, 16,8% eram casadas e 14,2 viviam em união consensual. Quanto à procedência, 86% eram da área urbana, 11,5% eram da área rural, e apenas 2,5% eram de outros municípios. Os aspectos reprodutivos foram analisados segundo o conceito dos direitos reprodutivos, que incluem quando ter filhos, quantos ter e qual o intervalo entre eles. Quanto à idade por ocasião do primeiro parto, verificou-se que ela ocorreu com menos de 20 anos para 70,77% das mulheres, entre 20 e 24 anos para outros 23,83%, e apenas 5,37% tiveram o primeiro parto com 25 anos ou mais. O número de filhos revelou-se muito acima da média nacional e mesmo da região norte que é a maior por região do Brasil (PNDS, 2006). Dentre as participantes do estudo, 29,41% das mulheres tinham três filhos, 48,85% tinham quatro ou mais filhos, 21,41% tinham apenas dois e 0,46% tinham apenas um filho quando foram esterilizadas. A análise do intervalo entre os partos revelou este foi menor que 24 meses para 28,17% das ocorrências, 25,53% dos partos ocorreram com intervalo entre 24 e 35 meses e 21,01% foi maior do que 60 meses. A exceção do intervalo inferior aos 24 meses, os demais estão de acordo com o recomendado pela Organização Mundial de Saúde. Foram encontrados para o grupo estudado baixos níveis de escolaridade e idade por ocasião do primeiro parto em relação ao número de filhos vivos e à idade por ocasião da realização da Laqueadura Tubária Podemos concluir com base nos resultados, que os aspectos sócioreprodutivos da amostra investigada apontam para uma condição de vulnerabilidade social grave com indicadores mais desfavoráveis que a média da Região Norte, que por sua vez, já são bastante desfavoráveis em relação a outras regiões do país. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Several publications in Brazil have reported a high number of women with early tube ligation as well as an expressive repentance rate (from 12 to 20%) among them. The aim of the present work was to profile social and reproductive characteristics of the women who had undergone tubal ligation in the Maternidade Municipal Mãe Esperança (MMME) Hospital in Porto Velho (RO) between July 2006 and June 2008, given the high frequency of this procedure there. This is a descriptive, restrospective study based on secondary data taken from 862 charts. The data taken from the charts included a Statement of ..., Informed consent for Tubal ligation procedure and Hospital admission consent. Results from social aspects analysis showed that, by the time of the procedure, 65,93% of the women had not completed 8 school years whereas 30,43% completed the 8-year cycle and only 3,64% had concluded 12 years. Low educational level was also reflected on their occupation levels. Unemployed women rated at 69% of the sample and 5% worked as house maids. Also 57,77% of the patients had undergone tubal ligation between 25 and 30 years of age. Most of the sample (91,41%) underwent the surgery before 34 years of age. In contrast with national surveys, only 7,54% were 20 years old or less by the time of the procedure. Regarding marital status, 64,6% were single, 16,8% were married and 14,2% cohabitated. Finally most of the women considered here belonged to urban areas (86%) but 11,5% came from rural area and 2,5% were residents of different cities. Their reproductive profile was analyzed according to the concept of reproductive rights, which include offspring size, age of birth and how far inbetween each child. It was observed that first birth before 20 years of age had happened to 70,77% of the women, between 20 and 24 years to 23,83% and above 25 years to only 5,37%. Offspring size was high above the national average. It was even above the regions average which is the highest in the country (PNDS, 2006). Women with four or more chidren rated 48,85% whereas those with three rated 29,41%, with two were 21,41% and only 0,46% had only one child by the time of the procedure. The gap between births was less than 24 months in 28,71% of the total, between 24 and 35 months for 25,53% and above 60 months for 21,01%. All of the birht gaps were in accordance with WHO recommended rates, except for gaps bellow 24 months. In the analyzed sample, low educational levels and early age at the time of the procedure were found which was also mirrored in the size of offspring. Therefore the social and reproductive aspects surveyed here indicate a vulnerable social situation for the women in this study, below the regions already low indicators.