Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Educação, Florianópolis, 2000. / Made available in DSpace on 2012-10-17T11:30:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T12:18:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:33:55Z : No. of bitstreams: 1 175140.pdf: 4290050 bytes, checksum: 00a409dbb5570dc89e27f1ca927695cb (MD5) / O Programa de Saúde da Família está sendo implantado em todo o Brasil, tendo como meta a reversão do modelo assistencial de Saúde Pública, cuja consecução dos objetivos dá-se através da mudança do objeto de atenção, forma de atuação e organização geral dos serviços, reorganizando a prática assistencial em novas bases e critérios. Tem a pretensão de ser um serviço centrado no usuário propondo um processo de trabalho que envolve uma equipe multidisciplinar com o propósito da vigilância à saúde. Também pode ser encarado como um dispositivo para o cumprimento da Constituição que preconiza a participação e o controle social na organização dos serviços de saúde. A partir da observação das atividades da equipe de saúde que implementa as ações deste programa, percebe-se uma grande lacuna entre os objetivos do mesmo, a atuação da equipe e a satisfação dos usuários. Este trabalho tem como objetivos proporcionar reflexões da prática de trabalho a uma equipe que atua neste programa, através de encontros formais, cujos sujeitos do estudo são os componentes da equipe multidisciplinar, tendo características exploratórias, descritivas e analítico-reflexivas, usando como referencial teórico as concepções do próprio programa. Como resultado final, espera-se que através de um processo crítico-construtivista, provocar mudanças na prática assistencial desta equipe à luz do referencial teórico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-23T12:52:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 246739.pdf: 544586 bytes, checksum: 4641c84814f2f8bbfe5ff872ae07fafc (MD5) / O presente estudo identifica e analisa as implicações éticas oriundas das práticas cotidianas de acolhimento em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e seus reflexos na atenção à saúde dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um estudo qualitativo de design exploratório descritivo, realizado em cinco UBS's da rede municipal de saúde de um município de grande porte do estado de Santa Catarina. Foram entrevistados 26 sujeitos, entre gestores, trabalhadores da saúde e usuários. Analisado à luz dos referenciais das abordagens da Bioética Cotidiana e da Bioética da Proteção, o acolhimento nas realidades pesquisadas, revelou contextos permeados por conflitos éticos que emergem do dia a dia das ações nos serviços de saúde, mostrando distanciamentos técnicos e conceituais, bem como limitações estruturais. Na voz dos usuários sobressaíram diferenças marcantes entre o que se caracterizou como o desejo de sentir-se acolhido com respeito e ter atendidas suas necessidades e as frustrantes experiências vivenciadas no cotidiano das UBSs, as quais revelam situações de exclusão e negação do direito à saúde. Os resultados obtidos representam um revés na implementação desta prática em consonância com os princípios da universalidade no acesso, da integralidade na atenção e da garantia do direito à saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-24T01:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 258982.pdf: 975805 bytes, checksum: 74220d78be494d2c30398a3f92870d82 (MD5) / A maioria dos estudos epidemiológicos é norteada pela utilização dos conceitos e instrumentos da clínica e da matemática, desde a ascensão da bacteriologia. Até aquele momento, a medicina social e os estudos sobre a situação do trabalho nas fábricas européias davam ênfase à determinação social do processo saúde-doença. Essa centralidade da epidemiologia nos parâmetros estatísticos, atrelada aos conceitos biologicistas das doenças, granjeou numerosas críticas de dentro do próprio campo epidemiológico; com propostas de construção de uma chamada epidemiologia crítica. Esta, buscava resgatar os conceitos de determinação e aplicá-los nas análises epidemiológicas, juntamente com a utilização de uma metodologia marxista de investigação. Esta dissertação teve como objetivo caracterizar as diferenças existentes entre a epidemiologia crítica e a epidemiologia em geral (aqui chamada de clássica), com apoio no referencial epistemológico de Ludwik Fleck, em especial no conceito de estilo de pensamento. Para tal, utilizou-se uma pesquisa bibliográfica sobre os debates teóricos a respeito, com análise de conteúdo da literatura, da qual emergiram cinco categorias, usadas para analisar as diferenças em foco: "conceituação do termo", "objeto de estudo", "risco e causalidade", "processo saúde-doença" e "metodologias de análise". As categorias foram discutidas quanto às principais distinções encontradas. Concluiu-se pela existência de relevantes diferenças entre essas correntes da epidemiologia, a ponto de poderem conformar distintos estilos de pensamento. The greater number of epidemiologic studies is developed by the concepts and instruments from clinic and mathematics since the bacteriology's ascension. Until that moment, social medicine and studies about work situations in European factories had emphasis on social determination for health-disease process. This kind of epidemiology on statistics levels, linked to biologic concepts of diseases, brought many critiques inside the epidemiologic's field, with proposals to construct a critique epidemiology. It intended to ransom the concepts of determination and apply them into epidemiologic analysis, united with the utilization of a marxist methodology of investigation. This dissertation objectified to characterize the differences between critique epidemiology and epidemiology in general (here called classic epidemiology), based on epistemological reference by Ludwik Fleck, especially on the concept of style of thought. To this end, it was done a bibliographic research about the theoretical discussion of epidemiology, with content's analysis of literature, from what emerged five categories, used to analyze the differences in focus: "conception of epidemiology", "object of study", "risk and causality", "health-disease process" and "methodology of analysis". It discusses them from the principal distinctions found. It was concluded that there were relevant differences between these tendencies of epidemiology, enough to conform distinct styles of thought.

Muitos fatores influenciam na elevação da pressão arterial. Entre eles tem destaque os fatores genéticos e os comportamentais como atividade física e dieta. A dieta é considerada um componente indispensável para o controle da Hipertensão Arterial, mesmo entre os indivíduos que fazem tratamento medicamentoso adequado. O objetivo do presente estudo foi identificar padrões alimentares por meio da Regressão de Posto Reduzido (RRR – do inglês Reduced Rank Regression) e verificar sua associação com hipertensão, em mulheres adultas. Foi um estudo transversal de base populacional com uma amostra representativa de 1026 mulheres de 20 a 60 anos residentes na zona urbana de uma cidade no Sul do Brasil. O consumo alimentar foi obtido por meio de um Questionário de Frequência Alimentar (QFA- 70). Para a construção dos padrões alimentares utilizou-se a RRR, tendo-se como variáveis respostas nutrientes fortemente associados à hipertensão arterial como o sódio, o potássio e a gordura saturada. Os principais padrões alimentares obtidos pela RRR foram: fator 1 com forte contribuição do queijo, do presunto e da linguiça; e o fator 2 com maior contribuição do leite desnatado, mamão, maça, banana, laranja, abóbora, agrião, couve e suco natural. Na análise bruta, verificou-se que o fator 2 esteve positivamente associado com a hipertensão. Quando a análise foi ajustada para fatores sócio-demográficos, comportamentais (fumo e atividade física) e estado nutricional a associação com hipertensão não se manteve. Com o fator 1 não foram observadas associações significativas. Após a estratificação por idade em <40 anos e ≥40anos, foi possível perceber que nas mulheres acima dos 40 anos a hipertensão associou-se diretamente com o fator 2. Este achado se justifica pela causalidade reversa, presente nos estudos transversais, delineamento utilizado. Portanto, o estudo evidencia a complexa relação existente entre o consumo alimentar e as doenças crônicas, tal como hipertensão, especialmente quando o delineamento é transversal. Novos estudos são necessários para melhor explicar essa relação.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-11T13:49:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Nildo Batista Mascarenhas 2013.pdf: 1076835 bytes, checksum: 04fd399982b025f91931d60f79f897b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-18T12:59:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Nildo Batista Mascarenhas 2013.pdf: 1076835 bytes, checksum: 04fd399982b025f91931d60f79f897b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T12:59:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Nildo Batista Mascarenhas 2013.pdf: 1076835 bytes, checksum: 04fd399982b025f91931d60f79f897b5 (MD5) / Trata-se de um estudo histórico cujo objetivo foi analisar a inserção da enfermeira brasileira no campo da saúde pública, entre 1920 e 1925. A busca por indícios ocorreu na Biblioteca Universitária de Saúde Professor Álvaro Rubin de Pinho da UFBA e no Centro de Documentação da Escola de Enfermagem Anna Nery da UFRJ. Após esta busca, construiu-se um corpus documental, cujas fontes foram: documentos publicados pelo Departamento Nacional de Saúde Pública (DNSP); pesquisas sobre o objeto do estudo; discursos de dirigentes de Estado e de protagonistas da reforma sanitária. A construção da narrativa ocorreu por meio da Micro História. A inserção da enfermeira brasileira no campo da saúde pública foi determinada por fatores políticos, ideológicos e de gênero. Em 1920, juntamente com a conformação do DNSP, surgiu a enfermeira-visitadora, trabalhadora sem qualificação profissional, que não possuía formação em enfermagem; integrava o staff “subalterno” do DNSP e considerada uma agente submissa ao poder médico. O trabalho desta agente era exclusivamente a visitação domiciliar, a educação sanitária e a vigilância higiênica às pessoas acometidas pela tuberculose. Em setembro de 1921, após um acordo estabelecido entre o DNSP e a Fundação Rockefeller, a enfermeira norte-americana Ethel Parsons aportou no País. Com a chegada desta enfermeira iniciou-se a Missão Parsons, que teve um papel fundamental na implantação de um novo modelo de enfermeira no Brasil, a enfermeira moderna/enfermeira de saúde pública. Esta agente foi inserida no cenário brasileiro como uma trabalhadora qualificada, com formação em enfermagem que rompia com o modelo elementar da enfermeira-visitadora de 1920. Porém, mesmo após uma luta simbólica empreendida por Ethel Parsons para desconstruir preconceitos e implantar o seu projeto de enfermagem moderna/profissional, predominava no imaginário social a representação de que a enfermeira era uma trabalhadora subalterna, submissa ao poder e ao olhar hierárquico do médico. Concluiu-se que a enfermeira foi uma protagonista da História da saúde pública nos anos 1920. Apesar do contexto desfavorável à implantação da enfermagem moderna/profissional no país, não se pode negar que como staff técnico de um projeto de Estado, as enfermeiras viabilizaram e sustentaram o projeto de saúde pública cujo eixo operativo era a educação sanitária. / It is a historical study aimed to examine the insertion of Brazilian nurses in the public health, between 1920 and 1925. The search for evidence occurred in the University Library Health UFBa Professor Alvaro Rubin de Pinho and Documentation Center School of Nursing Anna Nery UFRJ. After this search built up a corpus of documents whose sources were: documents published by National Department of Public Health (Departamento Nacional de Saúde Pública: DNSP); research on the subject of the study; speeches of leaders of State. The construction of the narrative occurred through the Micro History. The insertion of Brazilian nurses in the public health was determined by historical, political and ideological factors. In 1920 along with the conformation of DNSP emerged the visiting nurse, unskilled worker who had no training in nursing; integrated the "subordinate" staff of DNSP; and was considered an agent submissive to medical power. The work of this agent was exclusively a home visit that would be operationalized using elementary knowledge, with the visiting acting as the link between doctors and families. In September 1921, after an agreement between the DNSP and the Rockefeller Foundation the american nurse Ethel Parsons arrived in the Country. With the arrival of this nurse began the Mission Parsons that had a key role in the implementation of a new model of nurse in Brazil, the modern nurse / public health nurse. This agent was inserted in Brazil as a skilled worker, with training in nursing that broke with the elementary model visiting nurse 1920. However, predominated in the social imaginary the representation that the nurse was a subordinate working, submissive to power and look hierarchical medical. It was concluded that the nurse was a protagonist in the history of public health in the 1920s. Despite the unfavorable environment for the deployment of modern nursing/professional, cannot be denied that as technical staff of a State project, nurses made possible and supported the public health project whose axis was health education.

LEAL, Claudia Ribeiro de Barros. Comunidades tradicionais da zona costeira cearense : uma análise da percepção dos diferentes atores sociais de Canoa Quebrada e Vila do Estevão sobre o processo de modernização vivenciado por essas populações. 2012. 151 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-31T16:01:04Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_crbleal.pdf: 3185198 bytes, checksum: ad48b13123fb5a8669b124ec271a1288 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-11-01T13:29:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_crbleal.pdf: 3185198 bytes, checksum: ad48b13123fb5a8669b124ec271a1288 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-01T13:29:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_crbleal.pdf: 3185198 bytes, checksum: ad48b13123fb5a8669b124ec271a1288 (MD5) Previous issue date: 2012 / A relação entre modernização e o modo de vida das comunidades tradicionais da zona costeira cearense é o eixo central da presente dissertação. O estudo tem, como referência, as experiências vivenciadas por duas comunidades situadas a leste do Estado, Canoa Quebrada e Vila do Estevão. Por meio de uma metodologia qualitativa, as investigações seguiram as vias da observação e realização de entrevistas temáticas, identificando os impactos provocados pelo tensionamento do modelo de desenvolvimento vigente, que tenta impor padrões de comportamento aos povos das tradições. A percepção dos diferentes atores sociais sobre o processo de modernização vivido por essas populações foi a base para a contextualização e formulação de uma análise sociológica, acerca da civilização do capital em tempos contemporâneos. Essa problemática tem vários pontos de contato com outros debates atualmente em curso nas ciências sociais e humanas, tendo por isso um dispositivo teórico amplo que abarca a pluralidade de concepções e percepções sobre as relações entre trabalho, tempo e ócio; os paradigmas da tradição e da modernidade; e as estratégias de enfrentamento das organizações coletivas pela coexistência com essa realidade. Nesse contexto, os conceitos de “sociologia das ausências” e de “sociologia das emergências” propostos por Boaventura de Sousa Santos, as concepções de tempo social do sociólogo Norbert Elias, e as definições de Mészáros sobre a crise estrutural do capital e sua estrutura fundante constituem os utensílios teóricos nessa investigação. As inspirações analíticas dialogam entre as teorias da Saúde Pública, da Sociologia Política e da Antropologia Social, associadas, do ponto de vista metodológico e epistemológico, a elaboração da ação do pesquisador no ato da pesquisa, cabendo destacar contribuições da história oral (Daniel Bertaux) e da antropologia interpretativa (Geertz). O estudo chega às percepções das dificuldades enfrentadas nas dimensões econômicas, sociais, ambientais e culturais, provocações que causam reações diferentes, ora de luta, ora de adaptação ao sistema do capital. Na resistência, encontram-se ações transformadoras nascidas das bases, desafiando o poder dominante, em um esforço coletivo para dar visibilidade aos povos litorâneos, garantindo um universo de pluralidade, por meio de políticas sustentadas pela consciência profunda dos sujeitos sociais.

FAÇANHA, Cristina Figueiredo Sampaio. A macrossomia fetal e os níveis de glicemia plasmática no TOTG com 75G em gestantes : observação do estudo brasileiro de diabetes gestacional. 2004. 76 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-31T16:56:41Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_cfsfaçanha.pdf: 348616 bytes, checksum: 301ab753b52162b4cef108eb8647407c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:25:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_cfsfaçanha.pdf: 348616 bytes, checksum: 301ab753b52162b4cef108eb8647407c (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:25:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_cfsfaçanha.pdf: 348616 bytes, checksum: 301ab753b52162b4cef108eb8647407c (MD5) Previous issue date: 2004 / The relationship between maternal blood glucose and macrossomia has being an issue of controversy among different studies. In spite of the evidences that a linear and statistical significant association between maternal blood glucose and macrossomia do exists, no threshold glucose value has being identified as a major risk of this endpoint when using the 75g-OGTT in pregnancy. There are a lack of studies of statistical significance that clarify about the relationship between this test results and fetal growth. The aims of this study is to investigate the characteristics of maternal blood glucose on 75g – OGTT following the WHO criteria and an increased risk of large for gestational age infants in a cohort of 3942 woman from the Brazilian Study for Gestational Diabetes (EBDG,1991-1995). It has being the larger study about gestational diabetes that has being done in our Country and had validated the diagnostic of gestational Diabetes with the WHO criteria in relation to the endpoints such as macrosomia (SCHMIDT et al, 2001). A receiver-Operator characteristic (ROC) curve for the prediction of macrossomia were constructed for the feasting, one and two hours of 75-g glucose load values to determine the plasma glucose threshold value that yielded the highest combined sensitivity and specificity for the prediction of abnormal neonatal birth weight. An investigation about the proprieties of sensitivity and specificity of the cut points of glucose values on the test, distributed in terms of percentil was performed, and also these proprieties if having et least 1, et least two or the three values above certain percentil of the glucose values distribution. The results of these analyses had shown a statistical significant correlation between glucose values and macrossomia on the 75-g load ( p=0,000 ).The analyses of the TOTG-75g load values on ROC curve, with macrossomia as the end point , has shown no inflection point that discriminate a major risk of macrossomia. The discriminative power of the curve in fasting state, 1 hour and two hours is week , as shown by the area under the curve of 0,557 for fasting (CI: 527-588); 0,587 for 1hour values,( CI: 557-617): and 0,574 ( CI: 544-604) for 2 hours. Using the linear tendency test of Fleiss, (Fleiss, 1981) a constant increment on the incidence of macrossomia was observed, as the cut point of glycemia goes up on the range of the percentiles of distribution of glucose values, in such a way that do not exist a threshold level of glycemia that discriminate between an infant with macrossomia from other with adequate weight for gestational age. This study intends to contribute with its data for the discussions about sensible and specific criteria that define predictor’s end points in pregnancy. / Apesar das evidências de uma relação continua entre a glicemia materna e o risco de macrossomia fetal, quando esta é utilizada como desfecho para validar o TOTG, padronizado recentemente com 75g de glicose durante a gestação, um ponto de corte que identifique um maior risco não está estabelecido. O EBDG - Estudo Brasileiro de Diabete Gestacional (1991 - 1995) que foi o maior estudo realizado sobre diabete em nosso meio, validou o diagnostico de DMG por critérios da OMS em relação a desfechos incluindo a macrossomia (SCHMIDT et al, 2001). O objetivo deste trabalho é estudar o comportamento das glicemias maternas nos tempos de jejum, 1 hora e 2 horas do TOTG, segundo critério da OMS, e a ocorrência de macrossomia fetal em uma coorte de 3942 mulheres que participaram do EBDG. A capacidade preditiva de macrossomia fetal para diversos pontos de corte de glicemia no TOTG foi avaliada em uma curva ROC (Receiver Operating Characteristic curve). Foi também realizada a investigação dos pontos de corte das glicemias nos tempos de jejum, 1hora e 2 horas do teste, levando-se em consideração as propriedades de sensibilidade e especificidade de cada percentil em relação à macrossomia, assim como também o cálculo da sensibilidade e especificidade de ter pelo menos um, pelo menos dois ou os três valores acima dos diversos percentis de glicemia. Os resultados desta análise revelaram uma correlação estatisticamente significativa (p=0,000) entre os valores de glicemia e a ocorrência de macrossomia nos três tempos do TOTG. A analise dos valores glicêmicos por meio da curva ROC, tendo a macrossomia como desfecho, demonstrou que, apesar de um aumento progressivo da prevalência de macrossomia com o aumento dos valores de glicemia, este aumento se faz de forma linear, não se encontrando um ponto de inflexão onde a partir do qual, identificamos um maior risco de ocorrência do desfecho. O poder discriminatório das curvas, tanto em jejum, como em 1hora e duas horas é pequeno, com uma área sob a curva pouco maior do que 50% (Jejum: 557, IC: 527-588; 1 hora: 587, IC: 557-617); 2 horas: 574, IC: 544-604). Aplicando-se teste de tendência linear, observa-se novamente um incremento constante na prevalência da macrossomia com o aumento nos percentis da distribuição de glicemia, de forma a não existir um valor que discrimine o nascimento de um feto macrossômico. Conclui-se então que os valores de glicemia no TOTG tem uma relação estatisticamente significativa com a ocorrência de macrossomia, no entanto, não se observa um ponto de corte com valor diagnóstico que discrimine o nascimento de um feto grande para a idade gestacional de outro com peso adequado para a idade gestacional. Com estes dados, proveniente de uma coorte de reconhecida relevância estatística, o estudo pretende contribuir para que sejam estabelecidos critérios com sensibilidade e especificidade adequadas que definam preditores de desfechos clínicos na gestação.

LIMA, Ângela Silvia Sales. Avaliação da atenção básica em Fortaleza, sob a ótica das mães de crianças menores de 5 anos. 2009. 132 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-31T12:27:17Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_asslima.pdf: 1587271 bytes, checksum: 960d7fd63c139d0f9fb952f94b517dff (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:32:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_asslima.pdf: 1587271 bytes, checksum: 960d7fd63c139d0f9fb952f94b517dff (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:32:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_asslima.pdf: 1587271 bytes, checksum: 960d7fd63c139d0f9fb952f94b517dff (MD5) Previous issue date: 2009 / O conceito de humanização tem ocupado um lugar de destaque nas atuais propostas de reconstrução das práticas de saúde no Brasil, no sentido de sua maior integralidade, efetividade e acesso. O Programa Saúde da Família condiz com a proposta de humanização do setor saúde, por propor mudanças no modelo assistencial tradicional a partir de ações voltadas para a atenção primária centrada na família. Estudo transversal, domiciliar, quantitativo, teve por finalidade avaliar a atenção básica de Fortaleza, sob a ótica de mães de crianças menores de 5 anos. Vale ressaltar que a capital do Ceará, Fortaleza, está passando por um processo de re-estruturação da atenção básica com a implantação de novas equipes de PSF. Com 98 unidades básicas de saúde e 304 equipes de PSF (45% de cobertura), a capital possui uma população estimada pelo IBGE para 2007 de 2.431.415 habitantes; destes, 234.674 são crianças menores de 5 anos. O estudo utilizou uma amostra probabilística constituída de 350 mães distribuídas nas seis Secretarias Regionais de Saúde de Fortaleza. A entrevista abordou aspectos relacionados às características socioeconômicas e demográficas, acessibilidade, humanização e satisfação com o atendimento. Para análise estatística foram calculadas as estimativas de proporções, qui-quadradro, OR e RR com intervalo de confiança de 95%, utilizando-se os programas Epi-info 6.04 e SSPS. Os resultados mostraram que 93,4% das famílias eram usuárias exclusivas do SUS. Quando indagadas sobre a trajetória de busca de atendimento 68% das mães procuravam os serviços de atenção básica, sendo que 89,7% procuravam diretamente o serviço de saúde. Quanto à relação estabelecida entre profissional/ cliente, 57,7% das mães sabia o nome do profissional que as atendeu, 63,7% informaram terem sido tratadas pelo nome por ocasião da consulta, 72,3% afirmaram que o profissional examinou a criança e deu orientações, 78,8% compreenderam as informações recebidas. Sugerindo uma vinculação positiva dos usuários aos serviços. Ao correlacionarmos algumas variáveis de assistência à saúde ao nível de satisfação pelo atendimento recebido, pudemos perceber claramente que as relações de comunicação entre os profissionais e as mães, apresentaram significância estatística. Dentre estas variáveis podemos apresentar: saber o nome do profissional (p<0.03); profissional tratou mãe/criança pelo nome (p=0.00), profissional examinou a criança e deu informações (p=0.00), mãe compreendeu todas as informações recebidas (p=0.00). Esse fato reforça a necessidade de uma adequação das consultas para todos os profissionais que atendem nas unidades de saúde da família de Fortaleza. Quanto ao nível de satisfação e a acessibilidade ao serviço, constatou-se que as variáveis que apresentaram significância estatística foram: satisfação por ter conseguido atendimento no dia que precisaram (p<0.05), tempo de espera para realização da consulta (p=0.00), e por terem sido encaminhadas ao PSF pelo ACS (p<0.04). Verificou-se ainda que, as salas de espera com entretenimento para a criança influenciam diretamente na satisfação das mães (p=0.00). O estudo mostrou que a maioria das mães (62,3%) esta satisfeita com o atendimento recebido por seus filhos nos serviços de saúde em Fortaleza, no bojo dessa satisfação, os profissionais mais destacados foram os médicos.

MOREIRA, Josue de Oliveira. Leptospirose humana no município de Fortaleza, Ceará, Brasil : abordagem socio-ambiental. 2006. 100 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-07T14:05:03Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_jomoreira.pdf: 2107128 bytes, checksum: 421002869a2bdbbfa2565c68ee09dd66 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-12-05T13:13:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_jomoreira.pdf: 2107128 bytes, checksum: 421002869a2bdbbfa2565c68ee09dd66 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T13:13:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_jomoreira.pdf: 2107128 bytes, checksum: 421002869a2bdbbfa2565c68ee09dd66 (MD5) Previous issue date: 2006 / Leptospirosis is a zoonosis of increasing interest within the Public Health area, caused by microorganisms of Leptospira gender. In this study, clinical and epidemiological features of infections transmitted by leptospira were reviewed, as well as the environmental and social factors included in Fortaleza?s urban space, from 2001 to 2004, according to data obtained from the notifications and obit reports information systems (SINAN and SIM). The research verified that this disease is more likely to affect male people, in productive age (20 to 49 years-old), and with low professional qualification. Most common clinical features were: fever, myalgia, headache, jaundice, nausea and vomit, diarrhea, and renal failure. April was the month when leptospirosis and its resulting obits most occurred, which can be associated to the high pluviometric index. State hospitals were responsible for 79.6% of hospitalizations. The disease was spread in 69.7% of the districts, and among these 31.3% registered obits. All of the six Region Executive Departments (SER?s) registered the illness, and SER V showed the higher number of cases. Socio-economic aspects of the population, district environmental degradation over time, uncontrolled urbanization process, mostly in the areas where infrastructure lacks, and basic sanitation, and unsuitable habitations collaborated to increase the disease in Fortaleza. / A leptospirose e uma zoonose de relevante interesse na area da Saude Publica, causada por microrganismo do genero Leptospira muito comum em Fortaleza - CE. Foi analisada retrospectivamente, a base de dados sobre leptospirose do Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao e do Sistema de Informacao de Mortalidade no periodo de 2001 a 2004. Verificou-se que a doenca acomete predominantemente pessoas do sexo masculino, em idade produtiva (20 a 49 anos), trabalhadores com baixa qualificação profissional. As manifestacoes clinicas mais comuns foram: febre, mialgia, cefal?ia, ictericia, nausea/vomito, diarreia e insuficiencia renal. Os hospitais da Rede Publica Estadual sao responsaveis por 79,6% dos internamentos. O mes de abril foi o de maior ocorrencia e obitos no periodo estudado, o que pode estar ligado ao alto indice pluviometrico do mes. A leptospirose esta dispersa em 69,7% dos bairros e destes 31,3% registraram ocorrencia de obitos. Todas as seis Secretarias Executivas Regionais (SER) estiveram envolvidas com esse agravo, a SER-V destacou-se com o maior numero de casos. Os aspectos socio-economicos da populacao, a degradacao do meio ambiente dos bairros ao longo do tempo, o processo de urbanizacao descontrolada, principalmente nas areas de maior carencia em infra-estrutura e saneamento basico e habitacoes inadequadas contribuiram para o aumento da doenca em Fortaleza.