Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-17 / Syphilis and the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in pregnant women, when untreated, can be transmitted to the fetus causing serious complications. This study has the general objective of evaluating the implementation of rapid tests (RT) for syphilis and HIV during prenatal care in Fortaleza, Ceará. It is an evaluation research that used the case study method and the logic model, using the triangulation methods. The research took place in 12 primary care units health of Fortaleza, Ceará, selected by the City Health Department, six units that performed the TR, six who have not deployment of this practice, two from each Regional Secretariat. The data were collected between the months of May to September 2014 through non-participant observation unit, questionnaires with managers and semi-structured interviews with professionals trained in TR. The analysis of the data was through logical model and to complement that, the interviews used the thematic analysis. It was observed that the primary care units in the city still cannot carry the TR at the time of PN consultation as recommended. It was possible to verify the existence of several difficulties in relation to the activities involved in the implementation of TR, as a low acceptability of qualified professionals to perform the testing in the PN consultation, lack of implementation and systematic follow-up as to successfully carry out this strategy, deficiencis on the pre- and post-test counseling, little management participation in this process and weaknesses in the organizational process of the units. It was found that the sensitivity and awareness of health professionals and managers is fundamental piece for the implementation of TR in Primary Health Care for the entire procedure depends on these actors. Considering the reality found, it is concluded that the implementation of TR needs a special attention, as there is not only one gap that leads to damage of that activity, but rather a set of actions that need to be rethought for the proper execution and expected results. / A Sífilis e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) na gestante, quando não tratados, podem ser transmitidos ao feto provocando sérias complicações. Esse estudo tem como objetivo geral avaliar a implantação dos testes rápidos (TR) para sífilis e HIV durante a assistência pré-natal no município de Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma pesquisa avaliativa que utilizou o método do estudo de caso e empregou o modelo lógico, fazendo uso da triangulação de métodos. A pesquisa aconteceu em 12 unidades de atenção primária à saúde de Fortaleza, Ceará, selecionadas pela Secretaria Municipal de Saúde, sendo seis unidades que realizavam o TR e seis que ainda não efetivavam essa prática, duas de cada Secretaria Regional. A coleta ocorreu entre os meses de maio e setembro de 2014 por meio da observação não participante da unidade, questionários com os gestores e entrevistas semiestruturadas com profissionais capacitados em TR. A análise dos dados aconteceu através do modelo lógico e, para complemento das entrevistas, utilizou-se a análise temática. Observou-se que as unidades de atenção primária do município ainda não conseguem efetivar o TR na ocasião da consulta de PN como recomendado. Foi possível verificar a existência de diversas dificuldades em relação às atividades envolvidas na implantação do TR, como: uma baixa aceitabilidade dos profissionais capacitados para a realização da testagem na consulta de PN; a falta de operacionalização e sistematização como seguimento para efetivar com êxito essa estratégia; deficiência acerca do aconselhamento pré e pós-teste; pouca participação da gestão nesse processo e fragilidades em relação ao processo organizacional das unidades. Verificou-se que a sensibilização e a conscientização dos profissionais de saúde e gestores é peça fundamental para a execução do TR na Atenção Primária à Saúde, pois todo o procedimento depende desses atores. Considerando a realidade encontrada, conclui-se que a implantação do TR precisa de uma atenção especial, pois não existe apenas uma lacuna que leve ao prejuízo dessa atividade, mas sim um conjunto de ações que carecem ser repensadas para a efetivação adequada e com os resultados esperados.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-25 / Congenital syphilis when left untreated in advance constitutes a health problem for those who have them and that is transmitted by parents to their offspring. The objective was to find, through the studies published hampered found in prenatal care, their relationship with syphilitic pregnant women and harm to the fetus. This is a literature review conducted with 12 articles found in the virtual library of health across the descriptors: prenatal care and congenital syphilis. The works were selected from the inclusion criteria: full research article electronically available, in Portuguese, the last 5 years. And the exclusion: the repeated articles in the databases, as well as the review and those who did not respond to the objective of the study. The articles were analyzed and presented in management with regard to the title, the study objectives, periodical, year of publication and methods, results and conclusion. The information collected was organized and reported in accordance with the results obtained with assistance in prenatal course, the results categorized as follows: Emphasis on prenatal coverage, quality and outcomes. Ministry of Health standards have been mentioned for the diagnosis and treatment, concluding by conducting training and interdisciplinary health professionals to ensure a prenatal care with quality aimed at reducing the incidence of this disease. / A sífilis congênita quando não tratada com antecedência se constitui um problema de saúde. Sua transmissão ocorre tanto por via sexual como pelos pais para seus descendentes. Nesse estudo objetivou-se encontrar por meio de estudos publicados: As dificuldades encontradas no pré-natal, a sua relação com gestantes sifilíticas e os prejuízos para o feto. Trata-se de uma revisão de literatura realizada com 12 artigos pesquisados na biblioteca virtual de saúde cruzando os descritores: assistência pré-natal e sífilis congênita. Os trabalhos foram selecionados a partir dos critérios de inclusão: artigo de pesquisa completo disponível eletronicamente, no idioma português, dos últimos 5 anos. E os de exclusão: os artigos repetidos nas bases de dados, bem como dos de revisão e aqueles que não respondiam ao objetivo do estudo. Os artigos foram analisados e apresentados em quadros em relação ao título, objetivos do estudo, periódico, ano de publicação e metodologias, resultados e conclusão. As informações colhidas foram organizadas e relatadas de acordo com os resultados obtidos com a assistência no transcurso do pré-natal, sendo os resultados categorizados com: Ênfase na cobertura do pré-natal, qualidade e desfechos. Foram mencionadas as normas do Ministério da Saúde para o diagnóstico e o tratamento, concluindo-se pela realização de capacitação e interdisciplinaridade dos profissionais da saúde no sentido de garantir uma assistência de pré-natal com qualidade visando à diminuição da incidência dessa doença.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-14 / This research aimed to investigate aspects of the vulnerability to Sexually Transmitted Infections (STIs) among female adolescents in detention in Ceará. It is a mixed study with sequential explanatory drawing. Data collection occurred between August and November of 2016 with 26 adolescents. The questionnaire approached sociodemographic, behavioral and gynecological-obstetric questions. The quantitative data were presented in tables and complemented with the testimonies obtained in the qualitative phase. For the interview were selected six adolescents who had started the sexual life and participated in the first stage. The majority of the adolescents came from the city of Fortaleza, were between 15 and 18 years old and reported having gotten pregnant at least once. Of the seven who became pregnant, all had committed at least one abortion. The most frequent types of offenses committed were robbery (61.5%), homicide (19.2%), trafficking and robbery (7.7%), trafficking and theft (3.8%). All reported having an active sexual life, starting between 11 and 16 years (average 13 years). Of these, 20 (76.9%) started with ages between 11 and 13 years. Fifteen (57.7%) homosexuals were declared heterosexual, five (19.2%) and six (23.1%) bisexual. Considering the number of sexual partners in life, almost all of the girls, 25 (96.2%) had had more than one partner. They reported making use of alcohol and illicit drugs 14 (53.8%) and 23 (88.5%) respectively. These findings indicate that girls living in situations of deprivation of liberty are in a situation of high vulnerability to STIs, so there is a need for effective measures in the control and prevention of STIs. / Essa pesquisa objetivou investigar aspectos da vulnerabilidade sócio-afetivo e sexual nas adolescentes femininas em privação de liberdade no Ceará. Trata-se de um estudo misto com desenho sequencial explanatório. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto a novembro de 2016 com 26 adolescentes. O questionário abordou questões sociodemográficas, comportamentais e gineco-obstétricas. Os dados quantitativos foram apresentados em tabelas e complementados com os depoimentos obtidos na fase qualitativa. Para a entrevista foram selecionadas seis adolescentes que haviam iniciado a visa sexual e participaram da primeira etapa. A maioria das adolescentes era procedente da cidade de Fortaleza, tinham entre 15 e 18 anos e referiram ter engravidado pelo menos uma vez. Das sete que engravidaram, todas tinham cometido pelo menos um aborto. Os tipos de infrações mais frequentes cometidas foram: roubo (61,5%), homicídio (19,2%), tráfico e latrocínio (7,7%), tráfico e roubo (3,8%). Todas referiram ter vida sexual ativa, com início entre 11 e 16 anos (média 13 anos). Destas, 20 (76,9%) iniciaram com idade entre 11 e 13 anos. Declararam-se heterossexuais 15 (57,7%) homossexuais cinco (19,2%) e bissexuais seis (23,1%). Considerando o número de parceiros sexuais na vida, quase que a totalidade das meninas, 25 (96,2%) tinha tido mais de um parceiro. Relataram fazer uso de álcool e drogas ilícitas 14 (53,8%) e 23 (88,5%) respectivamente. Esses achados sinalizam que as meninas que vivem em situação de privação de liberdade, estão em situação de alta vulnerabilidade para as IST, portanto há necessidade de medidas eficazes no controle e prevenção das IST.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-03-08 / Congenital syphilis, still persists as a public health problem, one of the difficulties to the treatment is that women fear violence on the part of the partners after revealing the diagnosis of syphilis. The objective of the present study was to devise an mHealth technology for supporting the coping of syphilis in pregnant women and in the convening of the partner (s). The survey was divided into three phases: survey data, design and development of the technological artifact and evaluation of the application. In the first phase, literature review and a study of similar applications in Google stores Play and Apple Store. The second step is the design and development of an application for smartphones. In the third stage, was a test with 10 specialists who perform and meet pregnant women with syphilis. From the pursuit of studies and similar applications was developed the SELP application that contains an informative video and some functions that classify the risk of exposure to syphilis, information about the disease, map of health clinics, schedules the day to take the medication and the possibility of notifying the sexual partner (s) anonymously. Among the results of the evaluation carried out by experts, emphasizes that to 3 figures obtained maximum levels of agreement between the institutions, once all agreed that the figure is very understanding. As to the clarity of the content, that 6 screens obtained maximum level of agreement between the institutions. Concordance levels were obtained at maximum 28 screens, having all the institutions agreed that their presence are important. Application validation test by experts, as the content of the application, validation of Content Index (CVI) total equal to 0.93. About the application framework, the IVC total was equal to 0.89 and content the CVI was equal to 1.00. Most of the screens had positive ratings with respect to the content and understanding the importance of presence. The items with lowest score will be performed a fitness to improve understanding. In front of the objectives of this study were hit with the application development SELP. It is expected that the application can be incorporated into routine health services in the context of health promotion. / A sífilis congênita, ainda persiste como um problema de saúde pública, uma das dificuldades para o tratamento é que as mulheres temem atos de violência por parte dos parceiros após revelar o diagnóstico da sífilis. O objetivo do presente estudo foi conceber uma tecnologia mHealth para o apoio ao enfrentamento da sífilis em mulheres grávidas e na convocação do(s) parceiro(s). A pesquisa foi dividida em três fases: levantamento dos dados, concepção e desenvolvimento do artefato tecnológico e avaliação do aplicativo. Na primeira fase, foi realizada revisão bibliográfica e um estudo dos aplicativos similares nas lojas da Google Play e Apple Store. A segunda etapa constitui-se a concepção e o desenvolvimento de um aplicativo para smartphones. Na terceira etapa, foi um teste com 10 especialistas que realizam pré-natal e atendem gestantes com sífilis. A partir da busca dos estudos e dos aplicativos similares foi desenvolvido o aplicativo SELP que contém um vídeo informativo e uma funções que classifica o risco de exposição a sífilis, informações sobre a doença, mapa dos postos de saúde, agenda o dia para tomar a medicação e a possibilidade de notificar o(s) parceiro(s) sexuais de forma anônima. Entre os resultados da avaliação realizadas pelas especialistas, destaca-se que para 3 figuras obtiveram níveis de concordância máximos entre as avaliadoras, uma vez que todas concordaram que a figura é bem compreensiva. Quanto à clareza do conteúdo, destaca-se que 6 telas obtiveram nível máximo de concordância entre as avaliadoras. Em relação a presença das 29 telas do aplicativo, 28 obtiveram-se níveis de concordância máximos, tendo todas as avaliadoras concordado que suas presenças são importantes. No teste de validação do aplicativo pelas especialistas, quanto o conteúdo do aplicativo, obteve-se Índice de Validação de Conteúdo (IVC) total igual a 0,93. Em relação a organização e a estrutura do aplicativo, o IVC total foi igual a 0,89. Dessa forma as informações apresentadas foram consideradas pelas avaliadoras cientificamente corretas, possuem uma sequência lógica e são adequadas para o tratamento da sífilis. No que tange a relevância do aplicativo, o IVC foi igual a 1,00. Nesse sentido o aplicativo é uma ferramenta adequada para ser utilizado pelos profissionais da saúde, que poderá melhorar o atendimento no serviço de saúde, além de contribuir com a relação interpessoal entre os profissionais e usuários. A maioria das telas tiveram avaliações positivas no que tange à compreensão conteúdo da figura e a importância da presença. Os itens com menor pontuação serão realizados uma adequação para melhorar a compreensão. Diante do exposto os objetivos deste estudo foram atingidos com o desenvolvimento do aplicativo SELP. Espera-se que o aplicativo possa ser incorporado à rotina dos serviços de saúde no contexto promoção da saúde.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-13 / This study analyzed the use of the syndromic approach of sexually transmitted diseases in a primary health care unit in Fortaleza, Ceará, Brazil. It analyzed the records and the charts of 5,148 patients with genital syndromes from 1999 to 2008. The most frequent syndromes were vaginal discharge and/or cervitis (44.5%) and genital warts (42.2%). We found 8.2% of VDRL reagents test and 1.3% of anti-HIV positive test. Among the anti-HIV positive results, 65.4% occurred with people with genital warts and 21% with vaginal secretions/cervitis. The multi-varied analysis showed a significant association among genital warts and anti-HIV positive test (OR=2.52), being female (OR=7.81) and of being in the 30 to 39 age group. We found a significant association among the genital ulcers and the results of the VDRL reagent tests (OR= 4.00) and the participants five to eight years of academic study (OR=0.68). These findings show the importance of implementing the syndromic approach, because it favors early detection of cases of syphilis and HIV, and reaffirms the need to preventive measures. / Esse estudo analisou o uso da abordagem sindrômica de doenças sexualmente transmissíveis em unidade primária de saúde de Fortaleza, Ceará. Analisou as fichas de atendimento e prontuários de 5148 pessoas atendidas com síndromes genitais no período de 1999 a 2008. As síndromes mais freqüentes foram corrimento vaginal e/ou cervicite (44,5%) e verruga genital (42,2%). Encontrou-se 8,2% exames de VDRL reagentes e 1,3% de anti-HIV positivo. Dos resultados positivos para o anti-HIV, 65,4% ocorreram em pessoas com verruga genital e 21% nos corrimentos vaginais/cervicite. Análise multivariada revelou associação significativa entre verruga genital e HIV positivo (OR=2,52), sexo feminino (OR=0,35) e faixa etária de 30 a 39 anos (OR=7,81). Encontrou-se associação significante entre ulcera genital, VDRL reagente (OR=4,00) e escolaridade de cinco a oito anos de estudo (OR=0,68). Tais achados afirmam a importância da implementação da abordagem sindrômica, pois favorece a detecção precoce de casos de sífilis e HIV e reafirma a necessidade de medidas preventivas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-07-17 / Sexually Transmitted Diseases are disorders related to sex and since its discovery continues today impacting many social groups, most of them are vulnerable by social, cultural, economic and biological conditions. This paper aimed to describe the epidemiological characteristics of individuals that went to CTA in Fortaleza, Ceará, and can be considered a cross-sectional documentary study with a quantitative approach which was conducted between October to March 2014. The sampling of this research consisted on information presented on the information fields of CTA. It was applied as a criterion for inclusion those users aged equal or above 18 years of age, regardless of sex, and who made testing and counseling service, and as an exclusion criterion it was applied the incomprehensible data, with repeated information. Data was collected by consolidated information answered by users in form of data service, and subsequently analyzed. The research followed the ethical principles with the number 355 528 of the National Health Council. During the study time, 2268 tests were carried out on users attending the service and 77 of these were positive for the HIV virus, 157 cases positive for VDRL, 10 were positive for Hepatitis B and 7 were positive for Hepatitis C the highest amount of testing exams in January 2014 with 345 requests. The higher frequency among those with positive HIV serology belonged to male users (n = 66). Regarding the socio-demographic profile variables in the two populations were find the variables with highest percentage which are (66.23%) for users with HIV and 71.33% in relation to self-reported skin color as brown; about marital status (75.32%) of users with HIV are single, the level of schooling 08-11 years (51,95%) for users with HIV and (67.49%) for the general population; sought care by referral from friends / service user (54.55%) of those who are HIV positive. The reason for seeking care service is due to these being in a situation of risk exposure (42.86%) for patients with HIV. Considering the category of the target population diagnosed with HIV, 26 were men who have sex with men, 5 of them were sex workers and 6 people living with HIV-infected people. The high percentage can be referred to the cases where the partners are casual and do not use preservatives. It was identified that users generally do not use preservatives with steady partners, while those with casual partners use preservatives in all relationships. Upon contact with the study site I believe that the dynamics of service should attempt to follow a pattern among employees for filling the forms to avoid different perceptions of the variables analyzed during the pre-and post-test. / As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são afecções relacionadas ao sexo causando impacto a grupos sociais, em sua maioria vulnerabilidades por condições sociais, culturais, econômicas e biológicas. Assim este estudo objetivou descrever as características epidemiológicas dos usuários que buscaram o Centro de Testagem e Aconselhamento- CTA de Fortaleza, Ceará. Portanto, realizou-se um estudo do tipo transversal documental com abordagem quantitativa, no período de outubro de 2013 a março de 2014. A amostragem desta pesquisa foi composta por informações de dados secundários, das fichas de informação do SI-CTA. Aplicado como critério de inclusão aqueles usuários com faixa etária igual ou acima de 18 anos de idade, independentes do sexo e que realizaram a testagem e aconselhamento no serviço, e como critério de exclusão foi aplicado aqueles dados não compreensíveis e/ou com informações repetidas. A coleta foi realizada por meio dos dados consolidados das informações respondidas dos usuários no formulário do serviço, e posteriormente foram analisadas. No período do estudo foram realizados 2268 testes nos usuários que procuraram o serviço e destes 77 foram positivos para o vírus HIV, com 157 casos positivos para o VDRL, 10 Hepatites B e 7 para Hepatites C. A maior quantidade de exames realizados no mês de janeiro de 2014, com 345 requisições. A maior frequência entre aqueles com sorologia positiva para o HIV eram usuários do sexo masculino (n=66). Quanto ao perfil sócio demográfico nas duas amostragens, foram encontradas as variáveis em maior porcentagem sendo elas 66,23% para os usuários com HIV e 71,33% em relação à cor da pele autorreferida como parda. Com relação ao estado civil, aproximadamente 75,32% dos usuários com diagnóstico de HIV eram solteiros e quanto ao nível de escolaridade de um período de 08 a 11 anos, 51,95% eram de usuários com diagnóstico de HIV e 67,49% para a população geral. Quando foram analisados o motivo à procura ao serviço, 54,55% foi por indicação de amigo/usuário do serviço daqueles que foram positivos para o vírus HIV. Com relação à categoria de população alvo dos diagnosticados com HIV, 26 eram homens que fazem sexo com homens, 5 profissionais do sexo e 6 pessoas vivendo com pessoas infectadas com o vírus HIV. O alto percentual pode ser referido aos casos em que os parceiros são eventuais e não utilizam preservativos. Foi identificado que usuários, de um modo geral, não utilizam preservativos com parceiros fixos, enquanto aqueles com parceiros eventuais utilizam o preservativo em todas as relações. Mediante a esses resultados, é necessário incentivar mais o uso do preservativo durante o aconselhamento, mesmo nas relações de parceria fixa. A promoção/prevenção e combate as DSTs inicia na entrada do usuário no serviço e com isso incentivos devem ser realizados para garantir ao usuário toda a necessidade desse diante da procura pelo serviço de testagem e aconselhamento.

Fenômenos como a rápida propagação de epidemias em escala mundial tem chamado a atenção para a importância da estrutura da rede de contatos, através da qual os membros de uma comunidade interagem entre si. O efeito da topologia das redes de contatos sociais na dinâmica de epidemias tem sido estudado recentemente de maneira geral em redes paradigmáticas (mundo pequeno, livre de escala, etc.), mostrando efeitos que dão outra dimensão aos resultados típicos de campo medico, i.e, ausência de limiar de epidemia e limiar de epidemia dependente da topologia. Aproveitamos o primeiro levantamento completo de uma rede real de contatos amorosos, denominada por seus autores de romântica, para estudar a propagação hipotética de uma doença sexualmente transmissível com dinâmica SIR (suscetível, infectado e removido). Quando as interações entre os indivíduos permanecem inalteradas no tempo (rede estática), comparamos as propriedades epidérmicas entre as topologias real e paradigmáticas. Alem disso, incluímos nesta comparação a variabilidade na freqüência de interações entre os indivíduos. Por fim, consideramos a dinâmica real de formação de pares na rede romântica e estudamos propagação da doença. Confrontamos as propriedades epidêmicas da rede romântica dinâmica com a versão estática. Os resultados obtidos indicam por um lado a substancial diferença entre a rede real e a rede livre de escala, em todos os cenários. Por outra parte, sugerem que o espalhamento da epidemia e, bem menos grave na rede romântica dinâmica quando comparado a versão estática dessa rede. / Pfenomenons as the fast propagation of epidemics the world scale has been getting the public's attention in general for the importance of the structure of the network of contacts through which a community's members interact amongst themselves. The effect of the topology of the networks of social contacts in the dynamics of epidemics has been studied recently in a general way in networks pragmatics (small-world, scale-free, etc), showing effects that give other dimension to the typical results of medium field, i.e, absence of threshold epidemic and threshold of epidemic dependent of the topology. We utilize the first complete rising of a real network of loving contacts, denominated by their authors of romantic, to study the hypothetical propagation of a disease sexually transmissible with dynamics SIR (susceptible, infected and removable). In the context in that the interactions among the individuals stay unaffected in the time (static), we compared the epidemic properties between the topologies real and pragmatics. Besides, we use this comparison the variability in the frequency of interactions among the individuals. Finally, we consider the real dynamics of formation of pairs in the romantic network and we study the propagation of the disease. We confront the epidemic properties in the networks romantic, dynamics and static. The results obtained indicate not only the substantial difference between the real network and the scale-free network in all of the sceneries as well as they suggest that the dispersal of the epidemic is less serious in the dynamic formation of the pairs when compared the static situation in the romantic network.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Desarrolla y caracteriza films poliméricos cargados de aciclovir (ACI) para el tratamiento tópico del herpes simple. Complejos interpolielectrolito - fármaco (CIPEF) basados en chitosan (Ch), ácido hialurónico (AH) y aciclovir (ACI) fueron desarrollados mediante el método de coacervación en medio acuoso empleando una cantidad de ACI y AH suficientes para neutralizar el 50 y 10% de los equivalentes de grupos amino ionizables del chitosan, respectivamente; obteniéndose un complejo de Ch - ACI50 - AH10. Adicionalmente, los films fueron obtenidos utilizando el método de casting, mediante la adición de glicerina al 2% p/v y caracterizados posteriormente. El diámetro hidrodinámico (Dh) y el potencial zeta (PZ) de las dispersiones fueron medidos mediante espectroscopía de correlación de fotones (DLS). Complejos con y sin fármaco exhibieron tamaños de 834,3 ± 59 nm y 662,3 ± 29 nm respectivamente. El potencial zeta de los CIPEF presentaron valores de 59,6 ± 0,79 mV. El desplazamiento iónico, mediante la adición de NaCl 0,9%, mostró un ligero cambio en el pH debido a la liberación del grupo amino por sustitución con sodio indicando interacción iónica. Por el contrario, el agregado de glucosa al 5 % no produjo cambios. La calorimetría exploratoria diferencial (DSC) reveló ausencia de pico de fusión a 250 °C del ACI evidenciando ausencia de fármaco libre. El análisis termogravimétrico (TGA) mostró que los polielectrolitos (PE), ACI y los complejos son estables a altas temperaturas (~200°C) indicando estabilidad térmica en comparación con la mezcla física. La difracción de rayos X (Dx) y microscopía óptica de los CIPEF revelaron que los complejos no presentan picos en el difractograma, evidenciándose ausencia de fármaco (F) libre. Los films mostraron coeficiente de variación (Cv)<5%, evidenciando un proceso de secado homogéneo y una distribución uniforme del fármaco en el film, respectivamente. In vitro, films presentaron una liberación controlada de ACI. En conclusión, los resultados mostraron que los films obtenidos presentan buenas propiedades y podrían constituirse en alternativas prometedoras para el tratamiento tópico del herpes. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina si existe asociación entre la violencia de pareja y presencia de infecciones de transmisión sexual en mujeres de 18 a 49 años; atendidas en los consultorios de Gineco-Obstetricia del Hospital María Auxiliadora en el año 2009. Es un estudio observacional, analítico de diseño caso control, transversal; en este estudio participaron 240 mujeres atendidas en el Hospital María Auxiliadora; de las cuales 120 mujeres tuvieron infecciones de transmisión sexual (ITS) y las otras 120 no tuvieron ITS, la ausencia o presencia se realizó mediante el diagnóstico del manejo sindrómico, seguido del manejo etiológico y la variable violencia de pareja, se evaluó a través de una encuesta estructurada. De las 240 mujeres que participaron en el estudio; el 63.4% oscila entre los 18 y 29 años; el 81.3% tuvo como grado de instrucción educación secundaria; el 69.2% no trabajaba; el 66.3% eran amas de casa y el 42.5% convivía con su pareja entre 3 a 5 años. El 51% de las mujeres han recibido en algún momento violencia psicológica, cuyos indicadores más frecuentes fueron los gritos e insultos, desconsideración y humillación, impide/prohíbe estudiar, trabajar o salir. Mientras el 15%, indicó haber presentado violencia física, siendo los principales indicadores para ésta violencia las patadas, bofetadas y empujones; y el 14% de las mujeres manifestaron haber sufrido violencia sexual, teniendo como principales indicadores: la violación, besos íntimos forzados, tocamientos indebidos y chantaje sexual. La presencia de ITS no está relacionada a las variables socio demográficas.. De las 120 mujeres que tuvieron ITS, el 57.5% (69) de ellas presentaron Candidiasis; el 34.2% (41) Vaginosis Bacteriana; el 4.2% (5) Tricomoniasis; el 1.7% (2) VIH; 0.8% (1) Sífilis; 0.8% (1) Gonorrea y el 0.8% (1) PVH. Se encontró que existió asociación entre los tipos de ITS y la violencia física (p = 0.020), así como existió asociación entre los tipos de ITS y la violencia sexual (p = 0.012). En nuestro estudio encontramos que la violencia es mixta por lo que se realizó el análisis de la presencia de violencias mixtas con la presencia de ITS; asimismo se observó que existe asociación entre la presencia de violencia de pareja física - sexual y la presencia de ITS (p=0.000), teniendo las víctimas 5,765 más riesgo de presentar ITS que las que no son víctimas. De igual modo, se observó que las mujeres que sufrieron violencia de pareja, presentaron ITS en un 56.5%. Existiendo asociación entre la presencia de violencia de pareja física y la presencia de ITS (p=0.000); observándose que las mujeres con violencia física presentaron ITS en un 91.4%. Existió asociación entre la presencia de violencia de pareja sexual y la presencia de ITS (p=0.000). A la par, se observó que las mujeres con violencia sexual, presentaron infección de transmisión sexual en un 79.4%. Se practicó la prueba de correlación de Spearman; analizando las variables independiente y dependiente, hallándose un valor de significancia p=0.039, concluyendo que existe asociación entre la presencia de violencia de pareja y la presencia de ITS en mujeres de 18 a 49 años de edad, en los consultorios de Gineco-Obstetricia del Hospital María Auxiliadora (2009). Por ello, se sugiere a las autoridades y organismos gubernamentales actuar para prevenir tanto la violencia hacia la mujer como el contagio de ITS. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Identifica los factores de riesgo asociados a papilomatosis laríngea recurrente o no recurrente del adulto, describiendo además los cambios y/o grados de diferenciación anatomopatológica. Se analizan parámetros diversos como: edad, género, hábitos nocivos, número de parejas sexuales, contacto orogenital, localización anatómica laríngea y cambios anatomopatológicos. Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, y observacional recogiendo 29 casos de adultos masculinos y femeninos entre los 18 y 80 años de edad, diagnosticados y tratados mediante microcirugía convencional en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre el 2008 y el 2011 y cuyas muestras obtenidas son analizadas anatomopatológicamente. Esta patología es más prevalente en el sexo masculino (69%), afectando la glotis y predominando la presencia de lesiones múltiples en la laringe (79.3%). La disfonía es el síntoma más común. Los múltiples compañeros sexuales (82.76%) y el contacto orogenital (72.41%) es frecuente en la mayoría de los casos. Los cambios anatomopatológicos o la presencia de displasia son escasos (20.83%). No existe asociación estadísticamente significativa entre los factores de riesgo y la papilomatosis laríngea del adulto (p > 0.05) pero algunos de ellos actúan como posibles factores de protección en esta patología recurrente. Hay sólo cuatro casos que tienen displasia o cambios anatomopatológicos. Concluye que la edad, género, alcohol, tabaco, comportamiento sexual, no son factores de riesgo identificables para papilomatosis laríngea del adulto pero pueden actuar como probables factores protectores o de riesgo para su recurrencia. Asimismo tiene probabilidad baja de malignizar. / Trabajo académico