LUNA, Izaildo Tavares. Vídeo educativo com enfoque na prevenção de DST/AIDS para adolescentes em situação de rua. 2014. 178 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-03-24T12:46:42Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_itluna.pdf: 1301124 bytes, checksum: 5ee477f5a25560cdcca3d70fed0a3c6f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-03-24T14:11:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_itluna.pdf: 1301124 bytes, checksum: 5ee477f5a25560cdcca3d70fed0a3c6f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-24T14:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_itluna.pdf: 1301124 bytes, checksum: 5ee477f5a25560cdcca3d70fed0a3c6f (MD5) Previous issue date: 2014 / Adolescence is a transitional stage in life, particularly regarding sexuality and sexual identity; thus, this moment is filled with curiosities and questions that put the adolescent face to face to the adoption of risk behaviors, which may increase the chances of becoming infected with STD/HIV/AIDS. Therefore, it is important that professionals working with these public develop innovative interventions that increase their confidence to the adoption of healthy behaviors. For this reason, this research aimed to develop and validate an educational video with information on the prevention of STD/HIV/AIDS among adolescents in street situation. A methodological and development study that produced an educational video. The research adopted the following steps: pre-production (synopsis, argument, script, and storyboard), production and post-production. Three judges, nursing professionals and experts in the STD/HIV/AIDS prevention area, and five judges, technical experts in the area of communication and educational media, validated the video script. Three focus groups involving 10 adolescents with previous life history of street situation and who were in residential care validated the pre-edited video. The information from the step of video validation with adolescents were submitted to the Discourse of the Collective Subject technique and analyzed in a qualitative context. We highlight that the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Ceará approved this study. The judges who validated the script on the technical and content aspects requested changes in the number of scenes of the presenter; replacement of technical terms by more accessible language to the target audience; promote greater interaction among the characters and insert features and computerized images to enable greater interactivity to the video. We verified that the video helped adolescents in constructing a better understanding on the STD/HIV/AIDS prevention, because the issue addressed in the scenes was clear and easy to understand, thus increasing the interest of adolescents and keeping them attentive. The participants showed satisfaction with the message presented in the video, in which the experiences portrayed in the scenes were immediately related to their sexual practices, demonstrating that the educational feature produced encourages critical thinking of adolescents as regards the importance of adopting healthier behaviors, hence contributing to the STD/HIV/AIDS prevention. We conclude that the educational video “Adolescents in street situation: knowledge, vulnerability, and STD/HIV/AIDS prevention” encourages and develops necessary skills and abilities in adolescents, so they can act effectively in improving their sexual practices, reducing the chances of becoming infected with STD/HIV/AIDS. Finally, we recommend the implementation of periodic educational strategies using the video in order to motivate adolescents to adopt protective measures against STD/HIV/AIDS. / A adolescência é uma fase de transição na vida. A sexualidade e a identidade sexual são aspectos de destaque, logo esse momento é cercado de curiosidades e dúvidas que poderão levar o adolescente à adoção de comportamentos de riscos e se infectar por DST/HIV/aids. É necessário que os profissionais que atuam com esse público desenvolvam intervenções inovadoras que elevem a confiança desses adolescentes para a adoção de comportamentos saudáveis. Diante disso, objetivou-se desenvolver e validar um vídeo educativo com informações voltadas à prevenção de DST/HIV/aids para adolescentes em situação de rua. Trata-se de estudo metodológico e de desenvolvimento no qual se elaborou um vídeo educativo. A pesquisa seguiu as seguintes etapas: pré-produção (sinopse, argumento, roteiro, storyboard), produção e pós-produção. O roteiro do vídeo foi validado por três juízes, profissionais da enfermagem e especialistas na área de prevenção de DST/HIV/aids; e por cinco juízes técnicos especialistas na área de comunicação e mídias educativas. O vídeo pré-editado foi validado por meio de três grupos focais com a participação de 10 adolescentes com história de vida pregressa de rua e que se encontravam em situação de acolhimento. As informações provenientes da etapa de validação do vídeo com os adolescentes foram submetidas à técnica do discurso do sujeito coletivo e analisadas em um contexto qualitativo. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará. Os juízes que validaram o roteiro quanto aos aspectos técnicos e de conteúdo solicitaram modificações no número de cenas da apresentadora; substituição de termos técnicos por linguagem mais acessível ao público-alvo; e promoção de mais interação entre os personagens, além da inserção de recursos e imagens computadorizados para possibilitar maior interatividade ao vídeo. Verificou-se que o vídeo ajudou os adolescentes na aquisição de conhecimentos sobre a prevenção das DST/HIV/aids, porque a temática abordada nas cenas foi de fácil compreensão, o que contribuiu para aumentar o interesse e a atenção dos adolescentes. Os participantes demonstraram satisfação quanto à mensagem apresentada no vídeo, pois as vivências retratadas nas cenas foram imediatamente relacionadas às suas práticas sexuais. Isso demonstrou que o recurso educativo produzido estimula o pensamento crítico do adolescente quanto à importância da adoção de comportamentos saudáveis e contribui para a prevenção das DST/HIV/aids. Concluiu-se que o vídeo educativo “Adolescentes em situação de rua: conhecimento, vulnerabilidade e prevenção das DST/HIV/aids” estimula e desenvolve nos adolescentes competências e habilidades necessárias para que estes possam atuar efetivamente na melhoria de suas práticas sexuais, diminuindo os riscos de se infectar por uma DST/HIV/aids. Por fim, recomenda-se a implementação de estratégias educativas periódicas utilizando o vídeo com o objetivo de motivar os adolescentes a adotar medidas de proteção às DST/HIV/aids.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_4041_.pdf: 1222252 bytes, checksum: 6dba60097516c76a4576d66dda3ef9ed (MD5) Previous issue date: 2010-07-12 / Os objetivos deste estudo foram descrever a prevalência de sífilis (positividade do teste treponêmico) por região geográfica e a frequência de comportamentos e sintomas relacionados a DST e descrever o conhecimento dos conscritos em relação às DST. Foi realizado estudo transversal com os conscritos que se apresentaram para seleção nas Forças Armadas do Brasil no ano 2007. Os jovens responderam um questionário autoaplicável contendo informações sociodemográficas, sobre prática sexual, uso de preservativo, ocorrência de sinais e sintomas de DST e coletaram amostra de sangue para realização de teste treponêmico para sífilis. Um total de 35.460 conscritos respondeu o questionário e, destes, 75,5% já haviam mantido relação sexual. A prevalência de sífilis foi de 0,53% (IC95% 0,45%-0,61%). Foram associadas com a sífilis: ter 17 anos [OR=1,3 (IC95% 1,05-1,73)], ensino fundamental [OR=1,5 (IC95% 1,03-2,22)], morar nas regiões norte/nordeste [OR=1,2 (IC95% 1,04-1,36)], relatar história de DST [OR=2,7 (IC95% 1,03-6,99)], ser HSH [OR=4,5 (IC95% 2,59-7,81)], e relato de úlcera genital [OR=2,6 (IC95% 1,59-4,26)]. As variáveis associadas a menor escolaridade (até oito anos de estudo) foram: ter 19-20 anos [OR1,2 (IC95%:1,18-1,32)]; informações errôneas sobre a transmissão das DST por ingerir alimento contaminado [OR2,2 (IC95%:1,96-2,55)]; por tomar banho em rios/praias [OR1,5 (IC95%:1,27-1,88)]; por picada de mosquitos [OR1,5 (IC95%:1,38-1,65)]; e por ter relação sexual <= 14 anos [OR1,4 (IC95%: 1,33-1,55)]. As variáveis associadas a ter mais de oito anos de estudo foram: ser de cor branca [OR0,9 (IC95%:0,82-0,91)]; ter conhecimento sobre a transmissão por compartilhar seringa e agulhas [OR0,7 (IC95%:0,62-0,78)]; transmissão materno infantil [OR0,6 (IC95%:0,58-0,69)]; ter usado preservativo na última relação sexual [OR0,8 (IC95%:0,71-0,85)]; ser HSH [ORa0,7 (IC95%:0,60-0,92); e saber que transar sem uso do preservativo aumenta o risco de transmissão [OR0,4 (IC 95%: 0,37-0,51)]. A abordagem do jovem durante o alistamento militar pode representar um momento oportuno para se pensar em novas estratégias de acesso, aconselhamento e prevenção a esta população, além de implementação de uma política de atenção à saúde mais adequada. Os programas educativos de DST devem ser dinâmicos e abrangentes, envolvendo adolescentes, pais e educadores, pois conhecimento isolado sobre os meios de transmissão das DST não é suficiente para ajudar na proteção dos jovens. Palavras-chave: Jovens, Homens, Doenças sexualmente transmissíveis, Sífilis, Conhecimento, Comportamento.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:56:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 211800.pdf: 1068684 bytes, checksum: 44f22d04e7248a33715726bd947644de (MD5) / Trata-se de um estudo desenvolvido com o objetivo de compreender as relações de poder no casal heterossexual a partir da perspectiva do homem, bem como suas vinculações com a prevenção de aids. Para tanto, dez homens de orientação heterossexual que vivem relações afetivo-sexuais duradouras - legalmente formalizadas ou não -, em co-habitação com a companheira e que têm pelo menos o nível fundamental de instrução participaram. As proposições de Foucault sobre relações de poder e constituição da subjetividade formaram as bases teórico-filosóficas que deram sustentação a este estudo qualitativo, que tomou a Pesquisa Convergente-Assistencial - PCA - como referencial metodológico. Os dados foram coletados através de discussões de grupo desenvolvidas no decorrer de seis encontros, nos quais foram abordadas diversas temáticas relacionadas com sexualidade e DST/aids. Os encontros de grupo integraram uma iniciativa de educação em saúde que propiciou a convergência entre a pesquisa e a assistência preconizada pela PCA. Além destes encontros, os dados foram coletados em duas entrevistas individuais realizadas com cada um dos homens, cuja guia incluía temas relativos ao viver em casal e à vida afetivo-sexual do homem e do casal. A análise dos dados foi feita de acordo com o Discurso do Sujeito Coletivo - DSC - o que propiciou a organização de discursos a partir de grandes temáticas emergentes das discussões de grupo e dos relatos individuais, as quais mantinham estreita ligação com a questão norteadora e com os objetivos do estudo. Estas temáticas incluem o que é ser homem, a vida afetivo-sexual do casal e o uso do preservativo e, em cada uma delas, foram organizados DSC em torno de idéias centrais diferentes, os quais complementaram uns aos outros. A discussão dos DSC relativos a estas temáticas possibilitou uma melhor compreensão da problemática em estudo e evidenciou a existência de diferentes dinâmicas de circulação do poder nas relações de casal, as quais têm implicações diretas no trabalho de educação em saúde para prevenção de DST/aids. A compreensão destas dinâmicas subsidiou a proposição de um referencial teórico para utilização na educação em saúde - foco do cuidado de enfermagem - voltada para a prevenção de DST/aids. Neste referencial articulam-se os conceitos de promoção da saúde, educação em saúde, diálogo, casal heterossexual, saúde e cuidado de si, perpassados pelas relações de poder que se disseminam pelo corpo social.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:39:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340466.pdf: 1515290 bytes, checksum: 13061844375dc5fe19e46cb0de269cb5 (MD5) Previous issue date: 2016 / Chlamydia trachomatis (CT) é uma bactéria de vida intracelular obrigatória e principal causadora de infecção sexualmente transmissível bacteriana. Na maioria dos casos a infecção tem curso assintomático, consequentemente não é tratada. A progressão da infecção pode causar sérias complicações e sequelas, como a doença inflamatória pélvica (DIP), gravidez ectópica e infertilidade, representando uma grave ameaça à saúde da mulher. A infecção por CT é a segunda enfermidade que mais acomete as mulheres de 15 a 49 anos de idade nos países em desenvolvimento e a maior prevalência de CT é observada entre mulheres de 15 a 24 anos. No Brasil ainda não se tem um programa de rastreio e nem dados suficientes da prevalência de CT na população geral. O diagnóstico da infecção por CT é dificultado, por vezes, pela inadequação laboratorial e pela falta de sintomas específicos. Sua associação com a idade juvenil destaca o papel importante que o rastreio de mulheres sexualmente ativas desempenha na prevenção de comorbidades como a DIP e a infertilidade. O acesso a um método custo efetivo e com boa acurácia é necessário para reduzir as taxas de infecção. O advento das tecnologias de amplificação do ácido nucleico tem revolucionado a detecção de CT, pois permite o uso de autocoletas e coletas não invasivas, como swab de autocoleta vaginal. O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência da infecção por CT em estudantes universitárias de 18 a 30 anos em amostras de autocoleta vaginal analisadas por PCR multiplex. O estudo foi composto de duas etapas, um projeto inicial para padronizar a metodologia de detecção de CT por PCR multiplex em amostras de autocoleta vaginal e o rastreio da infecção por CT nas universitárias pela PCR multiplex padronizada. A PCR multiplex para o rastreio com amostras vaginais foi padronizada com sensibilidade de 83%, especificidade 100% e VPP 100%, VPN 92% e acurácia 94% e RP negativa 0,17 (acurácia moderada) em relação à qPCR (padrão-ouro). A prevalência de CT obtida entre as estudantes universitárias foi 3%; a detecção de CT foi mais comum entre a faixa de 20 a 23 anos de idade. Mulheres que tiveram com cinco ou mais parcerias sexuais ao longo da vida tiveram 76,5% mais chance de ter infecção por CT comparando-se com uma ou duas parcerias sexuais e foi encontrada correlação entre a fase de graduação avançada e o maior número de parcerias sexuais. / Abstract: Chlamydia trachomatis (CT) is an intracellular bacteria and major cause of bacterial sexually transmitted infection. In most cases the infection is asymptomatic, and therefore not treated. The progression of the infection can result in serious complications and sequelae, such as pelvic inflammatory disease (PID), ectopic pregnancy and infertility, representing an important concern to of women's health. The CT infection is the second disease that affects often women among 15-49 years old in developing countries and higher CT prevalence is observed in adolescents and young adults (15 to 24 years). Brazil does not have a screening program and few data of CT prevalence is available. The diagnosis of CT infection is difficult by inadequate laboratory methods and the lack of specific symptoms. Its association with youth age highlights the important role to screening sexually active women to prevent comorbidities such as PID and infertility. To reduce infection rates, having an access to a cost effective method with good accuracy is required. The advent of nucleic acid amplification technology has revolutionized the detection of CT, and it allows the use of non-invasive sampling, such as self-collection vaginal swab. The aim of this study was to determine the CT prevalence infection in female university students aged 18-30 years with self-collected vaginal samples analyzed by multiplex PCR. The study was conducted in two stages; first, a beggining project to analyze the CT detection by multiplex PCR in self-collected of vaginal samples comparing to endocervical samples and with a commercial qPCR. The second stage was the screening for CT infection by multiplex PCR. The multiplex PCR for CT screening with vaginal samples had a sensitivity of 83%, specificity of 100%, PPV 100%, NPV 92%, accuracy 94% and negative likelihood ratios 0.17 (moderate accuracy) comparing to qPCR (gold standard). The CT prevalence of women university students was 3%; the higher CT detection was among those aged 20-23 years old. Risk factor for CT was multiple sex partners (five or more sexual partners had 76.5% more chance than those with one/two sexual partners). Correlation was found between the advanced university stage and the number of sexual partners.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-27Bitstream added on 2014-06-13T20:14:24Z : No. of bitstreams: 1 ikefuti_mv_me_prud.pdf: 758242 bytes, checksum: 0821fff74e861a7d3a03634bdf8620ad (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente trabalho vinculado à Linha de Pesquisa Processos Formativos, Diferença e Valores, no Programa de Pós-Graduação em Educação da Universidade Estadual Paulista, campus de Presidente Prudente-SP, teve como objetivos identificar o nível de conhecimento que os futuros professores dos cursos de licenciaturas de três campus da Unesp têm acerca da violência sexual e temas afins, bem como elucidar se esta temática é trabalhada dentro dessas faculdades. Dentre as violências domésticas que podem ser cometidas contra crianças e adolescentes, a violência sexual é uma das modalidades mais difíceis de serem detectadas, sendo que a maioria das situações ocorre dentro da casa da vítima, e é cometida muitas vezes por alguém que ela conhece e confia. Diante disso, e sabendo que a escola ocupa um tempo importante na vida das crianças e adolescentes, destacamos que o professor tem um papel fundamental na prevenção, revelação e intervenção de casos de abuso e exploração sexual. A pesquisa foi desenvolvida nos campus da UNESP (Araraquara, Presidente Prudente e São José do Rio Preto), sendo que aplicamos um questionário que contou com a participação dos alunos dos últimos anos de oito cursos de licenciatura (Biologia, Educação Física, Física, Geografia, Letras, Matemática, Pedagogia e Química) totalizando 441 participantes. Foram utilizados os softwares SPSS, versão 12.0 e o EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I’ Analyse dês Évocations), versão 2000, para tabular as questões fechadas e as evocações de palavras respectivamente. As análises dos resultados foram feitas utilizando os documentos governamentais que regem a área de Educação no país, além dos Planos Estadual e Nacional de enfrentamento à violência sexual. Como resultados, percebemos que nas três unidades os alunos não se sentem preparados para lidar com casos de violência sexual... / This study is connected with the research line “Formative processes, differences and values” at the Graduate Studies in Education at UNESP, Campus of Presidente Prudente. The research aimed to identify the level of knowledge that future teachers of undergraduate courses of three Campus at Unesp have about the sexual violence and related issues, and to clarify whether this theme was discussed during their course in these Universities. Amongst the domestic violence that can be committed against children, sexual violence is one of the methods more difficult to detect, and most situations occurs inside the victim's home, and it is often committed by someone he knows and trusts. Given this, and knowing that the school occupies an important moment in the lives of children and adolescents, we emphasize that the teacher has a key role in prevention, intervention and revelation of abuse and sexual exploitation. It was developed at the Campus of Araraquara, Presidente Prudente and São José do Rio Preto, and it was applied a questionnaire with students attending the last year of 8 undergraduate courses (Biology, Physical Education, Physics, Geography, Literature, Mathematics, Chemistry and Pedagogy) involving 441 participants. We used SPSS software, version 12.0 and EVOC (Ensemble of Programmes Permettant I 'Analyse des evocations), version 2000, to tabulate the closed questions and word evocations respectively. The analyzes of the results were made using governmental documents that grounded public policies in the field of Education in the country, in addition to the State and National Plans to combat sexual violence. As a result, we realized that in the three Campus students do not feel prepared to handle with cases of sexual violence and most of them never had the issue addressed in any discipline in the process of training... (Complete abstract click electronic access below)

A epidemia de HIV/AIDS demonstra evidente tendência de acometimento proporcional crescente de mulheres e homens heterossexuais. Entretanto, a transmissão entre indivíduos de populações de difícil acesso, como é o caso dos Homens que fazem Sexo com Homens (HSH), permanece alta, representando aproximadamente 25% dos casos notificados de Aids no ano de 2005 no Brasil. Pela dificuldade de atingir essa população específica, usualmente os pesquisadores optam por utilizar pesquisas não aleatórias ou de conveniência. Sendo assim, realizamos um estudo transversal, optando pela utilização da metodologia Time Space Sampling, inovadora no Brasil, por tratar-se de uma amostragem aleatória, baseada em locais de freqüência ou concentração da população de interesse que é posteriormente tratada como conglomerado. Buscamos nesse estudo, traçar um perfil de comportamento de risco para contaminação entre os HSH, além de estimar a prevalência de HIV através de auto-relato, descrever a população por componentes sócio-demográficos e comportamentais e verificar a aceitabilidade da testagem rápida para o HIV. O desfecho analisado foi o resultado sorológico para o HIV dado por cada entrevistado, considerando-se como resposta os resultados: HIV positivo, negativo e desconhecido (nunca fez teste ou não sabe o resultado). A amostra final do estudo foi de 718 homens com idade igual ou superior a 16 anos, freqüentadores de “locais HSH” em Porto Alegre (danceterias, saunas, vídeo-locadoras, bares, etc.), que referiram ter tido relação sexual com outro homem ou identificaram a si mesmos como homossexuais, bissexuais ou travestis. Após a ponderação amostral a amostra padronizada ficou constituída como se fosse de 650 HSH e todas as análises foram realizadas com esse tamanho de amostra padronizada. Os entrevistados responderam sobre conhecimentos acerca do HIV/Aids e práticas sexuais, referindo ainda sobre seus últimos cinco parceiros mais freqüentes nos últimos seis meses. A testagem para HIV já havia sido realizada por 77,5% (n=504) dos entrevistados, sendo que destes que realizaram a testagem a prevalência dos que não sabiam o resultado da sorologia por não terem ido buscá-lo ou pelo resultado ainda não estar disponível foi de 2,4% (n=12). A prevalência de HIV-positivo entre os HSH que conheciam a própria sorologia (n=492) foi de 4,1%. Ao considerar o total de HSH (N=650), a sorologia desconhecida (considerando o somatório daqueles que nunca realizaram a testagem ou realizaram a testagem, porém desconheciam o resultado) foi de 24,3% (n=158). As características sócio-demográficas e o perfil de comportamento de risco encontrado (considerando as prevalências dos HIV-positivos apenas entre os HSH que conheciam a própria sorologia), foram o de HSH com faixa-etária acima dos 40 anos (8,23%); casados (37,5%); com nível de escolaridade até o ensino médio (5,05%); que se auto-referem na orientação sexual como heterossexuais (18,18%), seguidos pelos que se consideram como travestis (11,11%); tiveram história de DST no passado (10,45%); realizaram maior número de testagem para o HIV (7,69%); e tiveram sexo anal desprotegido com parceiro casual (8,51%) e com parceiro fixo (5,78%). A aceitabilidade da testagem rápida para HIV foi de 87% entre os HSH. As características de raça negra (9,38%) e classe econômica baixa (classes D/E) (20%) comumente apresentados entre os fatores de risco para HIV, apesar de obterem uma maior prevalência, não apresentaram significância estatística (p=0,7456 e p=0,1121 respectivamente), considerando-se assim que esses não são fatores relevantes e associados a transmissão do HIV. Após a realização da análise multivariável por regressão logística o Sexo Anal Desprotegido (SAD), tanto com parceiros fixos como casuais, foram as únicas variáveis que se mantiveram como fator de risco independentes para HIV-positivo. O SAD com parceiro fixo obteve um OR=9,87 - IC95% (3,98 – 24,47); o SAD com parceiro casual obteve um OR=6,10 – IC95% (2,98 – 12,47). Os resultados sugerem que a recomendação do governo brasileiro para o uso de preservativo constante em todas as relações sexuais, como estratégia para prevenção da transmissão do HIV, pode ser considerada a mais acertada até o momento. O conhecimento sobre a própria sorologia (e fica a sugestão de que esta possa ser realizada através da testagem rápida para HIV, pela rapidez e facilidade da obtenção dos resultados) e a discussão dessa condição sorológica com os parceiros, podem ser estratégias alternativas para auxiliar no controle da epidemia. Além disso, seguem como recomendações para os programas de prevenção, a promoção de campanhas para o uso de preservativos entre os homens casados e o incentivo a testagem para o HIV mais especificamente entre os HSH. / The epidemiology of HIV/AIDS demonstrates an increase to the proportional involvement of heterosexual men and women. However, transmission between individuals of hard to reach populations, such as men who have sex with men (MSM) remains high, representing approximately 25% of AIDS cases reported in 2005 in Brazil. Because of the difficulty found in the access to this specific population, researchers usually choose to use not random or convenience methodology. Therefore, we carried out a cross-sectional study using the Space Time Sampling methodology, very innovative in Brazil, because it is a random sampling based on local frequency or concentration of the population of interest, which is then treated as a conglomerate. In this study, we wanted to delineate a profile of risk behavior for infection among MSM, estimate the prevalence of HIV through self-report, describe the socio-demographic population and behavioral components, and verify the acceptability of rapid testing for HIV. We analyzed serological results for HIV given by each respondent, considering as response the results HIV positive, negative and unknown (individuals who have never been tested or who do not know the result). The final study sample was composed of 718 men, over 16 years old, attending "MSM places" in Porto Alegre (dance clubs, saunas, video rental stores, bars, etc), who reported having had sexual intercourse with another man or who identified themselves as homosexual, bisexual or transvestite. After weighting the sample, the final standardized sample was made up with 650 MSM and all the analysis were conducted with this standardized sample size. The respondents were questioned about their knowledge on HIV/AIDS and sexual practices; they also should mention their last five more frequent partners in the last six months. The HIV testing had been performed by 77.5% (n = 504) of the respondents. From them, 2.4% (n = 12) did not know the serology result because they have not get it or because the result was not available yet. The prevalence of HIV-positive among MSM who knew their own serology (n = 492) was of 4.1%. When considering the total number of MSM (n = 650), unknown serology (considering the sum of those who had never take the test or had take the test but did not know the result) was of 24.3% (n = 158). The socio-demographic characteristics and profile of risk behavior found (only considering the prevalence of HIV-positive among MSM who knew their own serology) were: MSM with the mean age above 40 years (8.23%); married (37.5%); high school level of schooling (5.05%); self-reported heterosexual (18.18%), followed by those who consider themselves transvestites (11.11%); had history of sexual transmitted infection (STI) in the past (10.45%); underwent HIV testing more times (7.69%); and had unprotected anal intercourse (UAI) with casual partners (8.51%) and with steady partner (5.78%). The acceptability of rapid HIV testing was of 87% among the MSM. Characteristics such as being black (9.38%) and coming from a low socioeconomic class (class D/E) (20%) were commonly related as risk factors for HIV. Although obtaining a higher prevalence, they were not statistically significant (p = 0.7456 and p = 0.1121, respectively), and so were not consider to be relevant factors associated with HIV transmission. After the completion of the multivariable logistic regression analysis, the UAI with casual or steady partners was the variable that remained an independent risk factor for HIV-positive. The UAI with a steady partner obtained an OR = 9.87 - IC95% (3.98-24.47); the UAI with a casual partner obtained OR = 6.10 - IC95% (2.98-12.47). The results suggest that the recommendation of the Brazilian government for the use of condoms in all sexual relations as a strategy for HIV prevention can be considered the most adequate so far. The knowledge about their on serology (and here comes the suggestion that this may be accomplished by the rapid HIV testing, because of the speed and ease in obtaining results) and the discussion of HIV status with partners may be alternative strategies for helping in the control of this epidemic. In addition, the results can be used as recommendations for prevention programs, promotion of campaigns for condom use among married men and for the encouragement for testing HIV, specifically among MSM.

Orientador: Renata Maria Coimbra Libório / Banca: Maria Angela Mattar Yunes / Banca: Maria de Fátima Salum Moreira / Resumo: O presente trabalho vinculado à Linha de Pesquisa Processos Formativos, Diferença e Valores, no Programa de Pós-Graduação em Educação da Universidade Estadual Paulista, campus de Presidente Prudente-SP, teve como objetivos identificar o nível de conhecimento que os futuros professores dos cursos de licenciaturas de três campus da Unesp têm acerca da violência sexual e temas afins, bem como elucidar se esta temática é trabalhada dentro dessas faculdades. Dentre as violências domésticas que podem ser cometidas contra crianças e adolescentes, a violência sexual é uma das modalidades mais difíceis de serem detectadas, sendo que a maioria das situações ocorre dentro da casa da vítima, e é cometida muitas vezes por alguém que ela conhece e confia. Diante disso, e sabendo que a escola ocupa um tempo importante na vida das crianças e adolescentes, destacamos que o professor tem um papel fundamental na prevenção, revelação e intervenção de casos de abuso e exploração sexual. A pesquisa foi desenvolvida nos campus da UNESP (Araraquara, Presidente Prudente e São José do Rio Preto), sendo que aplicamos um questionário que contou com a participação dos alunos dos últimos anos de oito cursos de licenciatura (Biologia, Educação Física, Física, Geografia, Letras, Matemática, Pedagogia e Química) totalizando 441 participantes. Foram utilizados os softwares SPSS, versão 12.0 e o EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I' Analyse dês Évocations), versão 2000, para tabular as questões fechadas e as evocações de palavras respectivamente. As análises dos resultados foram feitas utilizando os documentos governamentais que regem a área de Educação no país, além dos Planos Estadual e Nacional de enfrentamento à violência sexual. Como resultados, percebemos que nas três unidades os alunos não se sentem preparados para lidar com casos de violência sexual... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study is connected with the research line "Formative processes, differences and values" at the Graduate Studies in Education at UNESP, Campus of Presidente Prudente. The research aimed to identify the level of knowledge that future teachers of undergraduate courses of three Campus at Unesp have about the sexual violence and related issues, and to clarify whether this theme was discussed during their course in these Universities. Amongst the domestic violence that can be committed against children, sexual violence is one of the methods more difficult to detect, and most situations occurs inside the victim's home, and it is often committed by someone he knows and trusts. Given this, and knowing that the school occupies an important moment in the lives of children and adolescents, we emphasize that the teacher has a key role in prevention, intervention and revelation of abuse and sexual exploitation. It was developed at the Campus of Araraquara, Presidente Prudente and São José do Rio Preto, and it was applied a questionnaire with students attending the last year of 8 undergraduate courses (Biology, Physical Education, Physics, Geography, Literature, Mathematics, Chemistry and Pedagogy) involving 441 participants. We used SPSS software, version 12.0 and EVOC (Ensemble of Programmes Permettant I 'Analyse des evocations), version 2000, to tabulate the closed questions and word evocations respectively. The analyzes of the results were made using governmental documents that grounded public policies in the field of Education in the country, in addition to the State and National Plans to combat sexual violence. As a result, we realized that in the three Campus students do not feel prepared to handle with cases of sexual violence and most of them never had the issue addressed in any discipline in the process of training... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração, Contabilidade e Ciência de Informação e Documentação, 2006. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-10-28T21:27:50Z No. of bitstreams: 1 2006_Ana Lúcia de Oliveira Monteiro.pdf: 505690 bytes, checksum: 82146dca57a676ad769c4a422f5b7e50 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-01-28T11:02:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Ana Lúcia de Oliveira Monteiro.pdf: 505690 bytes, checksum: 82146dca57a676ad769c4a422f5b7e50 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-01-28T11:02:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Ana Lúcia de Oliveira Monteiro.pdf: 505690 bytes, checksum: 82146dca57a676ad769c4a422f5b7e50 (MD5) Previous issue date: 2006-06 / O objetivo deste trabalho foi analisar os processos de formulação e implementação do Programa Nacional de DST e Aids, no contexto brasileiro, compreendidos no período entre 1980 e 2006. A pesquisa tentou captar as correlações de força e articulação entre os atores do Estado e da sociedade civil envolvidos nas negociações que resultaram na formulação e implementação da política brasileira para controle e prevenção da aids. A análise procurou reconstituir os fundamentos e critérios políticos presentes nos processos decisórios do referido Programa Nacional, sua formulação e institucionalização, a partir das demandas de grupos organizados da sociedade civil sobre o Estado. O estudo teórico realizado se baseou nas discussões sobre os conceitos de Estado e Sociedade Civil, buscando a fundamentação para as interações observadas durante a pesquisa. Neste estudo, destaca-se a teoria do Estado ampliado de Gramsci, que procura esclarecer a complexidade das relações observadas entre o Estado e a Sociedade Civil em contextos específicos. Complementando a construção do conhecimento, a parte teórica também incluiu conceitos de políticas públicas, sua formulação e análise, além de perpassar o histórico da saúde pública no Brasil, visando aprofundar o marco de referência em questão. Para responder a questão de fundo da pesquisa e os objetivos propostos, a metodologia baseou-se no modelo conceitual de Kingdon (1995) sobre a inserção de um tema na agenda pública e a especificação de alternativas, usando o modelo de estrutura narrativa de Abbott (2001) como apoio para entendimento do modelo. Na análise empírica das etapas de formulação e implementação do Programa Naciona l de DST e Aids foram utilizados dados primários e secundários. Os dados primários foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas com atores chaves do Estado e da sociedade civil organizada, e os dados secundários por meio de documentos oficiais e literatura acadêmica e especializada na área. Considerando o objeto do estudo, foi feita a opção pela avaliação qualitativa como o método mais apropriado para a investigação do tema. Para a interpretação dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo por possibilitar a construção das respostas da pesquisa proposta. Os resultados demonstram a complexidade do processo e como acontecem as inter-relações entre os atores na formulação e implementação de políticas públicas. Também descrevem a interação entre os atores do Estado e da sociedade civil organizada quando esta última apresenta uma demanda ainda não identificada como prioritária pelo Estado. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work analyses the Brazilian National STD and AIDS Program (NAP) creation and implementation processes between 1980 and 2006, capturing power correlations and articulation amongst state and civil society political actors. This study focuses on Gramsci’s Theory of State. It also discusses concepts of public policies, formulation and analysis, besides reviewing the history of public health in Brazil. The research methodology was based on Kingdon’s conceptual model (1995) about the insertion of social issues in the political agenda and the identification of alternatives, and on Abbott’s narrative structure (2001) as a support for understanding that model. Primary data were collected through semi-structured interviews with key state and civil society actors; secondary data were collected through the analysis of official documents and scientific literature in the area. Content analysis was chosen for data interpretation. Results point at the complexity of the processes and present evidence on how interrelations amongst political actors happen during formulation and implementation of public policies in Brazil.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-12-13T19:36:11Z No. of bitstreams: 1 2010_CinthiaLociksdeAraujo.pdf: 549302 bytes, checksum: f24f279572db1ed6f615be8e81c45bdd (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-12-14T23:22:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_CinthiaLociksdeAraujo.pdf: 549302 bytes, checksum: f24f279572db1ed6f615be8e81c45bdd (MD5) / Made available in DSpace on 2010-12-14T23:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_CinthiaLociksdeAraujo.pdf: 549302 bytes, checksum: f24f279572db1ed6f615be8e81c45bdd (MD5) / A Sífilis Congênita (SC) constitui um tradicional evento-sentinela para monitoramento da Atenção Primária à Saúde (APS), por tratar-se de uma doença de fácil prevenção durante o pré-natal, de modo que sua ocorrência sempre sugere falhas no funcionamento desse nível do sistema de saúde. Apesar da vulnerabilidade e inegável magnitude desse problema de saúde pública, seu controle ainda constitui um desafio para muitos países e, no mundo todo, sua incidência tem aumentado. No Brasil, apesar das altas coberturas de pré-natal e da APS, ainda se observam altas taxas de incidência desse agravo. O número de equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) implantadas é suficiente para uma cobertura de mais da metade da população brasileira, mas, superado o desafio inicial de garantir a aceitação e sustentabilidade dessa política, novos desafios se colocam, particularmente no que diz respeito à promoção da qualidade das práticas desenvolvidas pelas equipes de saúde vinculadas a esse modelo, desafio que demanda, entre outras ações, o aprimoramento dos processos de monitoramento da implantação dessa estratégia. Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo analisar a situação atual e as tendências da SC no Brasil, buscando relacioná-las com a expansão da ESF e destacando a importância desse agravo para o monitoramento da qualidade da atenção prénatal. Os métodos utilizados consistiram em estudos ecológicos, observacionais, com componentes descritivos e analíticos, de corte transversal (2008) e em série temporal (2003 a 2008). Foram analisados dados secundários, disponíveis no DATASUS, PNUD e IBGE. Os efeitos da implantação da ESF na prevenção da SC foram investigados por meio de cálculo do risco relativo e da variação média anual da taxa de incidência de SC por estrato de cobertura da ESF. Para controle de fatores de confundimento, também foi realizada uma análise de regressão binomial negativa, por meio de um modelo linear generalizado com função de ligação logarítmica. Os resultados sugerem uma tendência de aumento das notificações de SC no Brasil, particularmente nas regiões norte e nordeste, revelando desigualdades sociais e regionais na distribuição dos casos. Observase uma associação negativa entre a cobertura da ESF e a incidência de SC em municípios com estabilidade no processo de implantação desse modelo, mas o controle de covariáveis por meio de análise de regressão sugere que esse efeito pode não ser atribuível especificamente à ESF, mas sim à cobertura de pré-natal e a características demográficas dos municípios onde essa estratégia foi prioritariamente implantada. Esses resultados induzem à conclusão de que persistem sérios problemas de qualidade nas ações de pré-natal, inclusive nas equipes ESF, cuja implantação formal não garantiria por si a adequação das práticas de seus profissionais às diretrizes desse novo modelo, demandando investimentos em educação continuada e processos de gestão como o monitoramento dos resultados esperados das suas ações. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Congenital Syphilis (CS) is a traditional event for sentinel surveillance of Primary Health Care (PHC) because it is an easily preventable disease during the prenatal care, so that their occurrence always suggested a malfunction in that level of health system. Despite the magnitude of this vulnerability and undeniable public health problem, its control remains a challenge for many countries worldwide and the incidence of this injury has increased. In Brazil, despite the high coverage of antenatal care and Family Health Strategy (FHS), are still observed high rates of incidence of this injury. The number of teams from the FHS established is enough to cover more than half the population, but overcome the initial challenge of ensuring acceptance and sustainability of this policy, new challenges have arisen, particularly in respect to enhancing the quality of practice developed by health teams linked to this model. This challenge requires, among other things, the improvement of procedures for monitoring the implementation of this strategy. In that sense, the present study aims to examine the current status of CS in Brazil so as to relate it to the expansion of FHS and to highlight the importance of this injury for monitoring the quality of prenatal care. The methods used consisted of ecological and observational studies, with descriptive and descriptive and analytical components, by cross-sectional (2008) and time series (2003-2008) approaches. Analyzed were secondary data available by DATASUS, UNDP and IBGE. The effects of the FHS in the prevention of CS were analyzed in different stratus samples of the FHS coverage by calculating the relative risk and the average annual incidence rate of CS through a regression analysis. To control for confounding factors, was also performed a negative binomial regression analysis, using a generalized linear model with logarithmic link function. The results suggest a growth trend of CS in Brazil, particularly in the north and northeast, revealing social and regional inequalities in the distribution of cases. There is a negative association between coverage of the FHS and the incidence of SC in municipalities with stability in the process of implementing this model, but the control of covariates through regression analysis suggests that this effect can not be attributed specifically to the FHS, but the coverage of antenatal care and demographic characteristics of the municipalities where this strategy was being implemented. These results lead to the conclusion that there are still serious quality problems in the prenatal care, including the areas covered by the FHS, whose deployment which would not guarantee the adequacy of its professional practice for FHS guidelines, requiring investment in continuing education and management processes such as monitoring of the expected results of their health actions.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Departamento de Biologia Celular, 2007. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-04-16T21:25:20Z No. of bitstreams: 1 2007_PatriciaSoaresWyant.pdf: 2253380 bytes, checksum: 3d9fd8912baa87c18402fee442c8961b (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-04-16T21:26:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_PatriciaSoaresWyant.pdf: 2253380 bytes, checksum: 3d9fd8912baa87c18402fee442c8961b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-04-16T21:26:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_PatriciaSoaresWyant.pdf: 2253380 bytes, checksum: 3d9fd8912baa87c18402fee442c8961b (MD5) / O câncer cervical é a segunda causa de morte na população feminina e estão associado à infecção pelos papilomavírus humanos (HPVs). Os diferentes genótipos do HPV têm potencial oncogênico distinto e, da mesma forma, variantes intragenótipo também podem apresentar oncogenicidade diferenciada. Vários trabalhos foram realizados no sentido de caracterizar os variantes dos HPVs-16 e -18, porém, existe pouca informação sobre os variantes dos outros genótipos de alto risco. O objetivo desse trabalho foi ampliar os conhecimentos acerca da variabilidade genética dos HPVs -53, -56 e -66. Para isso foram amplificadas e sequenciadas as regiões genômicas LCR, E6 e L1 de seis amostras do HPV-53, cinco do HPV-56 e seis do HPV-66. As sequências geradas foram analisadas quanto à variação de nucleotídeos em relação às sequências de referência dos HPVs-53, -56 e -66. Além disso, foi feita a análise filogenética das amostras do Distrito Federal (DF) juntamente com amostras de outras partes do mundo a partir de sequencias depositadas no GenBank. A análise das sequências de E6 e LCR das amostras do HPV-53 revelou a persiana de 6 variantes com relação à sequência de referência. Na análise do gene L1 foram detectados 3 variantes. Dentre as amostras do HPV-56, na análise de E6 e de LCR foram detectados 3 variantes e no gene L1 um variante foi detectado em 3 das 5 amostras. A análise das amostras do HPV-66 revelou a presença de um variante na análise do gene E6, nenhum variante na LCR e 2 variantes na análise do gene L1. Foram observadas substituições nucleotídicas não silenciosas, levando à troca de aminoácidos, o que pode indicar uma diversidade biológica e patogênica entre os variantes de cada genótipo do HPV. Além disso, as variações detectadas em potenciais sítios de ligação para fatores transicionais, celulares ou viral, podem influenciar a expressão dos oncogenes virais. Na análise filogenética não foi observado agrupamento Étnico ou geográfico que pudesse ser correlacionado com os variantes detectados, como observado para HPV-16 e -18. A análise filogenética dos HPVs-53 e -56 revelou uma divisão dicotômica somente encontrada na análise de subtipos. Filogeneticamente, o HPV-66 foi o genótipo que apresentou maior conservação, com amostras de várias regiões se agrupando no mesmo ramo onde se localizou a sequência de referência. Mais estudos devem ser conduzidos a fim de esclarecer o impacto das variações encontradas neste trabalho, visto que podem interferir na infectividade e patogenicidade viral. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Cervical cancer is the second major cause of death in the female population and is associated with human papillomavirus (HPV) infection. Different HPV genotypes have different oncogenic potential, and different variants intragenotype can also present different oncogenic potential. Several works have been done with the aim of describing HPV-16 and -18 variants. However, there is little information about variants of the other high-risk genotypes. The aim of this study was to improve the knowledge about genetic variability of HPVs-53, -56, and -66. We amplified and sequenced the LCR, E6 and L1 genomic regions of six HPV-53, five HPV-56 and six HPV-66 isolates. The sequences were compared to the reference sequences of HPVs-53, -56 and -66 to evaluate the presence of nucleotide substitutions. We also performed a phylogenetic analysis with the Federal District (DF) isolates and those of other parts of the world, using sequences from the GenBank. The analysis of the HPV-53 E6 and LCR isolates showed the presence of six variants in comparison with the reference sequence. In the analysis of the L1 gene we detected 3 variants. The analysis of HPV-56 E6 and LCR isolates showed the presence of 3 variants. On the L1 gene, 1 variant was detected. The analysis of HPV-66 isolates revealed the presence of one variant in E6 and 2 variants in L1, no variants were found in LCR. There were observed non-synonymous nucleotide substitutions, leading to amino acid exchanges, which may indicate a biological and pathogenic diversity between the HPVs genotypes. Furthermore, the substitutions detected on the putative transcription factors binding sites may have some implication on viral oncogenes expression. The phylogenetic analysis of HPVs-53 and -56 did not show ethno-geographical clustering that could be correlated with the detected variants, as observed for HPV-16 and -18. The HPVs-53, -56 and -66 phylogenetic analysis showed a dichotomic division only described to subtypes analysis. Phylogenetically, the HPV-66 was the most conserved genotype, with isolates from many regions clustering in the same branch, with the reference sequence. More studies must be conducted to clarify the impact of the variations found in this study, once they can interfere with the viral infectivity and pathogenicity.