Submitted by Livia Mello (liviacmello@yahoo.com.br) on 2016-09-30T13:59:26Z No. of bitstreams: 1 DissCGZ.pdf: 1196421 bytes, checksum: efdc2b46a97569552ed09f5648ed06e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T16:17:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissCGZ.pdf: 1196421 bytes, checksum: efdc2b46a97569552ed09f5648ed06e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T16:17:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissCGZ.pdf: 1196421 bytes, checksum: efdc2b46a97569552ed09f5648ed06e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T16:17:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissCGZ.pdf: 1196421 bytes, checksum: efdc2b46a97569552ed09f5648ed06e2 (MD5) Previous issue date: 2016-04-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / This study aims to understand how Six Sigma has been appropriated by companies, considering the involvement of blue collar workers in improvement teams, its composition and objectives prioritized by the method approaches in companies. Quality methods, especially those related to Japanese model, such as Total Quality Management, recommend the involvement of workers. Six Sigma, latest diffusion method, has particular regard to the organization of work, marked by studies that identify a more limited involvement than recommended by manuals Six Sigma and compared the quality methods used in the past. For its pioneering adoption of management practices, consisting of reference even for other sectors, the automotive sector was chosen to conduct the research, specifically the auto parts segment. In view of different uses of quality methods by companies, five case studies were conducted, as well as analysis of previous survey and information gathered in telephone interviews with six other companies. It was identified that the involvement of workers occurs mainly in quality control and suggestion programs, whose different formats can promote varying levels of involvement. Involvement with Six Sigma, in turn, is restricted to the collection of information for improvements. It is less likely workers were involved in the decision of the improvements to be developed and the full cycle of projects. The main reasons cited for not involve workers with Six Sigma were the complexity of statistical tools, the difficulties in giving training to workers and jobs cuts embedded in some improvements in the projects promoted. The company that promoted greater involvement has a consolidated experience in problem-solving teams, which joined the Six Sigma elements. This hybridization between methods was also observed in another participating company in relation to kaizen. A less significant involvement was observed in the company whose approach to Six Sigma is directed primarily to cost reduction. Since being acquired by a holding company, this company has restricted the participation of workers, signaling that the management of shareholders may be greatly influenced the organization of work, which is reinforced by the analysis of projects and implementation of Six Sigma in this company. The case studies contribute to the understanding of changes in work organization related to the spread of Six Sigma and the predominance of financial logic. / Este estudo tem por objetivo compreender como o Seis Sigma tem sido apropriado pelas empresas, considerando o envolvimento dos trabalhadores de fábrica nos grupos de melhorias, sua composição e os objetivos priorizados pelas abordagens do método nas empresas. Métodos de gestão da qualidade, principalmente aqueles relacionados ao modelo japonês, como a Qualidade Total, recomendam o envolvimento dos trabalhadores. O Seis Sigma, método de difusão mais recente, tem particularidades quanto à organização do trabalho, sinalizadas por estudos que identificam um envolvimento mais restrito que o recomendado pelos manuais de Seis Sigma e quando comparado a métodos de gestão utilizados no passado. Por seu pioneirismo na adoção de práticas de gestão, consistindo em referência inclusive para outros setores, o setor automotivo foi escolhido para realização da pesquisa, que se deu no segmento de autopeças. Tendo-se em vista os diferentes usos dos métodos de gestão pelas empresas, foram realizados cinco estudos de caso, além da análise de um survey prévio e de informações obtidas em entrevistas telefônicas com outras seis empresas. Identificou-se que o envolvimento dos trabalhadores dá-se principalmente no controle da qualidade e em programas de sugestões, cujos diferentes formatos podem promover variados níveis de envolvimento. O envolvimento com o Seis Sigma, por sua vez, está restrito à coleta de informações para as melhorias, sendo pouco frequente a participação dos trabalhadores na decisão das melhorias a serem desenvolvidas e no ciclo completo dos projetos. A complexidade das ferramentas estatísticas, as dificuldades em conceder treinamentos aos trabalhadores e os cortes de postos embutidos em algumas melhorias promovidas nos projetos foram os principais motivos apontados para não envolvê-los com o Seis Sigma. A empresa que promoveu maior envolvimento tem uma experiência consolidada em grupos de solução de problemas. Essa empresa associou a esses grupos elementos do Seis Sigma, hibridização também promovida por uma outra empresa participante em relação ao kaizen. Um envolvimento menos expressivo foi observado na empresa cuja abordagem do Seis Sigma é direcionada prioritariamente para redução de custos. Desde que foi adquirida por uma holding, essa empresa tem restringido a participação dos trabalhadores. Os estudos de caso contribuem para a compreensão de transformações na organização do trabalho relacionadas à difusão do Seis Sigma.

Submitted by Luciana Sebin (lusebin@ufscar.br) on 2016-10-10T13:46:38Z No. of bitstreams: 1 DissACSF.pdf: 1030407 bytes, checksum: 0949816d6030fbd0cbb3870297139ced (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-13T20:11:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissACSF.pdf: 1030407 bytes, checksum: 0949816d6030fbd0cbb3870297139ced (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-13T20:12:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissACSF.pdf: 1030407 bytes, checksum: 0949816d6030fbd0cbb3870297139ced (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T20:12:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissACSF.pdf: 1030407 bytes, checksum: 0949816d6030fbd0cbb3870297139ced (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Physical exercise is considered as a key in frailty syndrome treatment. However, until this moment, HR autonomic evaluation after exercise was not explored. This type of analysis would be important, once the presence of autonomic imbalance after performing exercise is related with cardiovascular events and sudden death. Moreover, this syndrome has been associated with deficits in the autonomic control of heart rate (HR). In this context, the aims of this study were to evaluate the performance in the 6-minute walk test (6MWT) and the heart rate autonomic modulation at rest and in recovery period in frail, pre-frail and non-frail elderly. The RR intervals of 49 elderlies were collected by a heart rate monitor (S810i Polar ®) at rest, during the 6MWT and in recovery period. Heart rate variability analysis was performed by linear analysis (spectral components) and non-linear analysis (symbolic and normalized complexity indexes). Frail group showed shorter distance walked than other groups (F= 197,8 ± 132; PF= 441,2 ± 132; R= 568,3 ± 176,2). No significant differences between groups were observed in supine rest. Changes in autonomic modulation were observed only in non-frail group in recovery period and demonstrated by symbolic analysis (0V%pre= 25,7 ± 15,5; 0V%post= 32,5 ± 15,8; 2LV%pre= 7,9 ± 4,16; 2LV%post= 5,33 ± 3,67). Despite distance walked similar to non-frail, pre-frail group presented no changes in autonomic modulation after exercise. This results indicates that regulation deficit in autonomic nervous system is already present in the beginning of the frailty process. / O exercício físico é considerado peça fundamental no tratamento da síndrome da fragilidade. No entanto, até o momento a avaliação autonômica da FC após a realização de exercício não foi explorada. Este tipo de análise seria importante uma vez que alterações no período de recuperação estão relacionadas a eventos cardiovasculares e morte súbita. Ainda, esta síndrome já foi associada a prejuízos no controle autonômico da frequência cardíaca (FC). Deste modo, o objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6) e a modulação autonômica da FC no repouso e no período de recuperação em idosos frágeis (F), pré-frágeis (PF) e robustos (R). Os intervalos RR de 49 idosos foram coletados por um cardiofrequencímetro (Polar® S810i) no repouso, durante o TC6 e no período de recuperação. A VFC foi analisada por meio da análise linear (componentes espectrais) e não-linear (análise simbólica e índice de complexidade normalizado). Os idosos frágeis apresentaram menor distância percorrida (m) em relação aos demais grupos (F= 197,8 ± 132; PF= 441,2 ± 132; R= 568,3 ± 176,2). Em relação ao repouso inicial na postura supina, não foram observadas alterações nos índices da VFC em nenhum dos grupos. Na comparação pré TC6 e período de recuperação somente o grupo robusto apresentou mudanças na modulação autonômica da FC. Este resultado foi evidenciado apenas nos índices da análise simbólica (0V%pré= 25,7 ± 15,5; 0V%pós= 32,5 ± 15,8; 2VS%pré= 7,9 ± 4,16; 2VS%pós= 5,33 ± 3,67). Os pré-frágeis, apesar de caminhar distância similar aos robustos, não apresentam modificações da modulação autonômica após o exercício. Este resultado indica que um déficit de regulação do SNA já estaria presente no início do processo de fragilização. / FAPESP: 2014/24163-9

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseRCM.pdf: 3611966 bytes, checksum: 37d5cbad2bc27779e8fb9b635b9bbff0 (MD5) Previous issue date: 2007-06-01 / Financiadora de Estudos e Projetos / Six Sigma and performance measurement are subjects under investigation for practical and academic purposes. In this way, Six Sigma Program is a remarkable continuous improvement program with exceptional results in short term accomplished by Six Sigma Projects. Like others improvement approaches, some factors can influence the results of these projects. Beside this, the performance measurement plays an important role as a support to the continuous improvement program, acting as its inhibiting or enabling mechanism. In this sense, the performance measurement becomes a necessary condition to guarantee the success of Six Sigma Projects. Nevertheless, a bibliography review has shown the non-existence of detailed academic researches on these two topics, studied in the same work. Due to this, the objective of this thesis is to investigate the influence of the performance measurement on Six Sigma Projects with the intention of highlighting the factors found during the development of these projects. The explanatory multiple case studies has chosen as the research method for this work. In order to achieve the objective, a field research was conducted on five companies belong to different industrial sectors. The empirical evidences have shown that developments of Six Sigma Projects are influenced by different factors. Some of them were found in many companies. It was verified also that the development of Six Sigma Projects affects the performance measurement, better said, there is a reciprocal influence between Six Sigma Projects and performance measurement. Establishing relationships between financial and non-financial performance measures is an important issue to develop Six Sigma Projects, as observed, due to the financial orientation of Six Sigma Projects. It means that the factor mentioned above has a great impact over other ones that have also their influences on the development of Six Sigma Projects. At last, this thesis aimed a contribution to the academic as well as to practical purposes since knowledge about factors that rule the relationship between performance measurement and Six Sigma Projects can support the construction of a framework related to both aspects and, then, reinforcing the benefits of the Six Sigma Program. / Seis Sigma e medição de desempenho são assuntos atuais que estão sendo discutidos e pesquisados tanto pela prática quanto pela academia. O Programa Seis Sigma vem se destacando como um programa de melhoria, com resultados positivos atingidos num curto prazo por meio de Projetos Seis Sigma. No entanto, como em outras abordagens de melhoria, alguns fatores podem influenciar nos resultados desses projetos. Paralelamente a isso, a medição de desempenho exerce um importante papel no suporte aos programas de melhoria, atuando como uma barreira ou facilitador. Nesse sentido, a medição de desempenho torna-se uma condição necessária para o sucesso dos Projetos Seis Sigma. Todavia, uma revisão bibliográfica constatou que não existem trabalhos acadêmicos detalhados sobre esses dois temas simultaneamente. Em vista disso, o objetivo desta tese é investigar a influência da medição de desempenho nos Projetos Seis Sigma com a intenção de destacar os fatores encontrados no desenvolvimento destes projetos. O método de pesquisa escolhido para este trabalho foi o do múltiplos estudos de caso do tipo explanatório. A pesquisa de campo foi realizada em cinco empresas de diferentes ramos da indústria. As evidências empíricas mostram que o desenvolvimento dos Projetos Seis Sigma é influenciado por diferentes fatores, estando alguns deles presentes em mais de uma empresa. Além disso, foi constatado que o desenvolvimento de Projetos Seis Sigma influencia a medição de desempenho, ou seja, existe uma influência recíproca entre Projetos Seis Sigma e medição de desempenho. Um fato observado como um ponto importante para o desenvolvimento dos Projetos Seis Sigma foi o estabelecimento do relacionamento entre as medidas não-financeiras e as financeiras devido à orientação financeira dos Projetos Seis Sigma. Isso significa que esse fator exerce uma grande influência sobre os demais fatores que afetam o desenvolvimento dos Projetos Seis Sigma. Enfim, essa tese contribuiu tanto para a academia quanto para a prática das empresas, pois o conhecimento dos fatores que regem o relacionamento entre a medição de desempenho e os Projetos Seis Sigma pode auxiliar na estruturação de ambos e, com isso, promover a potencialização dos benefícios do Programa Seis Sigma.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:51:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2227.pdf: 8104905 bytes, checksum: 007b8367355d1612e8ec1c006c64045c (MD5) Previous issue date: 2008-12-19 / Universidade Federal de Sao Carlos / The capacity to improve the processes has been considered as an important factor for the companies competitiveness. However, the improvement activities don't happen spontaneously, people involved must have knowledge and abilities, besides domain on techniques and methods to achieve the improvement. Therefore, the company needs to invest in training, to make possible that the people involved in improvement projects dedicate time, and to support with financial and organizational resources. This investment will be applied to accomplish improvement projects, but, however, how to verify if the efforts are being used in an effective way? For that, it is necessary to measure the efforts allocated for the accomplishment of the activities and to compare with the obtained results. The importance of this study is its contribution for the evaluation of improvement projects. Besides, the theme has relevance, considering the shortage of works that analyze the factors involved for the accomplishment of improvement actions, quantify them and compare with the obtained results. The bases for that investigation are the descriptions found in the literature, they present the efforts involved for the improvement accomplishment and the possible results. For the investigation, some approaches were analyzed, like Total Quality Management, Kaizen and Six Sigma, identifying the efforts that each one judges necessary for the improvement and to achieve results. All these information helped to create a structured tool to measure and to characterize the improvement projects. To use the tool are necessary some procedures, of rising and analysis data related to the projects efforts and results. This work was developed using multiple cases study, were investigated four companies, which have improvement culture disseminated, guaranteed by the use of programs like Lean Production and Six Sigma, allowing an analysis of different improvement project types. It was verified that utilizing the tool developed in this research was possible to evaluate the improvement projects, verifying the relation between efforts and results. / A capacidade de melhorar os processos tem sido considerada como fator imprescindível para a competitividade das empresas. Contudo, as atividades de melhoria não ocorrem espontaneamente, é necessário que as pessoas envolvidas estejam capacitadas, possuam conhecimentos e habilidades, além de domínio sobre técnicas e métodos. Dessa maneira, a empresa precisa investir em capacitação, treinamento, possibilitar que as pessoas envolvidas dediquem tempo para as ações de melhoria e apoiar com recursos financeiros e organizacionais. Esse investimento será direcionado para realizar projetos de melhoria, mas, no entanto, como verificar se os esforços estão sendo utilizados de maneira eficaz? Para isso, é necessário mensurar os esforços alocados para a realização das atividades e comparar com os resultados obtidos. A importância deste estudo é dada por sua contribuição para a avaliação de projetos de melhoria. Além disso, o tema pesquisado tem relevância, considerando a escassez de trabalhos que analisam os fatores envolvidos para a realização de ações de melhoria, os quantificam e comparam com os resultados obtidos. Tem-se como base para essa investigação as descrições encontradas na literatura, que apresentam os esforços envolvidos para a realização da melhoria e os possíveis resultados. Para essa investigação foram analisadas abordagens como Gestão da Qualidade Total, Kaizen e Seis Sigma, identificando os esforços que cada uma julga necessário para realização da melhoria e os resultados esperados com as mesmas. Com base nessas informações foi criada uma ferramenta estruturada para auxiliar na mensuração e caracterização dos projetos de melhoria. Para a utilização da ferramenta são necessários procedimentos de coleta e análise de dados referentes aos esforços utilizados e aos resultados obtidos. Este trabalho foi desenvolvido com estudo de múltiplos casos em quatro empresas de grande porte e que possuem a cultura da melhoria disseminada na organização, isso é assegurado pela adoçao de programas como Produção Enxuta e Seis Sigma. Foram analisados diferentes tipos de projetos de melhoria em cada empresa. Constatou-se que foi possível avaliar os projetos de melhoria utilizando a ferramenta desenvolvida no trabalho, verificando a relação entre esforços e resultados de cada projeto.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4153.pdf: 2182125 bytes, checksum: a074f91bda22478d2c98528b9d3de6ff (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / Financiadora de Estudos e Projetos / The organizations face problematic situations that involve the analysis of a significant number of correlated variables to reduce the variability of production processes. There are many approaches, methods and techniques to support problem solving, however has achieved distinction in literature and adopted by Six Sigma companies, one of whose goals is to identify and eliminate the causes of variation in product and process through the use of techniques statistics. The Multivariate Data Analysis (MDAs) belongs to a set of techniques that examine both the relationship between several variables, have not been included in intensive training programs in Six Sigma. This research is qualitative and descriptive, whose purpose is to confirm the dimensions criticism from Firka (2011) and Montgomery (2010) agree that the use of statistical methods to problems of manufacturing in the context of Six Sigma programs, through the study of multiple cases. These research findings confirm the association between the use of technical barriers in the MDAs to factors of management and sociology, such as the lack of management support, focus on short-term results, the methodological factors (selection and validation of variables and results) and the statistical assumptions (multivariate normality, multicollinearity and homoscedasticity). / As organizações enfrentam situações problemáticas que envolvem a análise de um conjunto significativo de variáveis correlacionadas para reduzir a variabilidade dos processos produtivos. Há muitas abordagens, métodos e técnicas de apoio à solução de problemas; entretanto tem obtido destaque na literatura e adotado pelas empresas o Seis Sigma, cujo um dos objetivos é identificar e eliminar as causas de variação do produto e processo por meio do uso de técnicas estatísticas. A Análise de Dados Multivariados (MDAs) pertencem a um conjunto de técnicas que analisam simultaneamente a relação existente entre diversas variáveis, ainda pouco difundidas nos programas de treinamento em Seis Sigma. Esta pesquisa tem caráter qualitativo-descritivo, cujo objetivo é confirmar as dimensões críticas apontadas por Firka (2011) e Montgomery (2010) que comprometem o uso de métodos estatísticos em problemas da manufatura no contexto dos programas Seis Sigma, por meio do estudo de casos. Os resultados desta pesquisa confirmam a associação entre as barreiras no uso de técnicas MDAs a fatores de ordem gerencial e sociológica, tais como, a falta de suporte gerencial, foco em resultados de curto prazo, fatores de ordem metodológica (seleção e validação das variáveis e dos resultados) e aos pressupostos estatísticos (Normalidade Multivariada, Multicolinearidade e Homocedasticidade). Palavras chaves: Analise de Dados Multivariados (MDAs). Fatores Críticos. Melhoria Contínua (MC). Projetos Seis Sigma.

Made available in DSpace on 2015-03-26T14:01:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 793841 bytes, checksum: ee6c687009a5748f89407dde55951878 (MD5) Previous issue date: 2013-09-23 / The Six Sigma has been an important management tool used in several production and services sectors in order to increase processes efficiency and provide higher profit to the corporations. This work presents a successful case of the use of this methodology in a kraft pulp mill in order to reduce the fuel oil demand in a lime kiln. The project had a goal to reduce in 6% the oil consumption in the lime kiln, i.e., reduce from an average of 167 to 157 kg/t CaO. Implementing DMAIC tool (D-define, M-measure, A-analyzing, I-improve, C-control) was possible to achieve the project goal and this achievement represented an annual financial return equivalent to approximately U$ 1,4 million. / Na busca de um aumento de eficiência, do desempenho e uma maior lucratividade das empresas, a ferramenta Seis Sigma encontra-se bastante difundida e utilizada em diversos setores de produção e serviços. Baseado em resultados encontrados, e ciente dos inúmeros benefícios que a implantação dessa ferramenta oferece, este trabalho vem demonstrar uma experiência de aplicação da metodologia Seis Sigma para a redução do consumo de óleo combustível em um forno de cal de uma empresa de polpa celulósica kraft. O projeto teve como meta reduzir em 6% o consumo de óleo, passando de uma média de consumo de 167 para 157 kg/t de CaO. Com a implantação das etapas referentes à ferramenta (D-definir; M-medir; A- analisar; I-implementar; C-controlar) foi possível alcançar a meta do projeto. O alcance da meta gerou um retorno financeiro anual equivalente a R$ 3.24 milhões.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo - Roberto Andrich.pdf: 255410 bytes, checksum: 674d7034fd046a38194121da5d0b5f27 (MD5) Previous issue date: 2013-08-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In this work is presented the development of an experimental setup and a simulation plataform for the evaluation of performance in permanent magnet synchronous motors when drived with di_erent control strategies. The proposal of the experimental setup is to allow the driving and analysis of these types of motors with the main control strategies used in their applications in a easy and didactic way. The control strategies implemented are the well known Six-step technic for BLDC type motor, that is, motors having trapezoidal back-emf voltages, the classical Field Oriented Control for BLAC type motors, that is, motors having sinusoidal back-emf voltages and a modified field oriented control specially developed for non-sinusoidal back-emf voltage motors. The proposal of the simulation plataform is to estimate the results obtained in the experimental bench. This is done by implementing the same control strategies in the simulation bench and also by modelling the main losses in the driving inverter and motor. / Nesse trabalho é apresentado o desenvolvimento de uma Plataforma Experimental e de uma Plataforma de Simulação para a avaliação de desempenho em motores síncronos com ímãs permanentes quando acionados com diferentes estratégias de controle. A proposta da plataforma experimental é permitir o acionamento e a análise desses motores com as principais estratégias de controle utilizadas em suas aplicações de forma prática e didática. As estratégias implementadas são o controle Six-step para motores do tipo BLDC, ou seja, com tensões induzidas trapezoidais, o controle vetorial para motores do tipo BLAC, ou seja, com tensões induzidas senoidais e uma proposta de modificação no controle vetorial para o acionamento de motores com tensões induzidas não senoidais. A plataforma de simulação tem por objetivo estimar a priori os resultados obtidos na plataforma experimental através da implementação das mesmas estratégias de controle e do modelamento das principais perdas existentes no inversor e no motor

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:52:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarlosTA.pdf: 1380797 bytes, checksum: fd7cd2a464620090370adb9a3fc1de05 (MD5) Previous issue date: 2006-05-19 / The Six Sigma methodology consists of a program guided to the continuous improvement of enterprise processes, which aims at customer satisfaction, as well as increasing financial and operational profits. Considering that more than 99% of the Brazilian companies have up to five hundred employees, this study investigates how Six Sigma can be applied in small or medium size companies. This study was conducted based on literature review and application of the ideas in a medium size newspaper company, which manufactures newspapers that circulate daily in the state of Rio Grande do Norte. The results of the research point to the viability of use of the methodology in this market segment, as well as suggest a method that can be used in similar companies / A metodologia Seis Sigma constitui um programa orientado para o aprimoramento cont?nuo de processos empresariais, que visa ? satisfa??o dos clientes, bem como maiores ganhos financeiros e operacionais. Considerando o contexto em que mais de 99% das empresas brasileiras possuem at? quinhentos empregados, esse estudo se prop?e a investigar como Seis Sigma pode ser aplicado em empresas de pequeno ou m?dio porte. Para tanto, foi realizado um levantamento bibliogr?fico e um estudo foi conduzido em um jornal de porte m?dio, que circula, diariamente, no estado do Rio Grande do Norte. Os resultados da pesquisa apontam para a viabilidade de utiliza??o da metodologia nesse segmento de mercado, bem como sugere um m?todo que pode ser aproveitado em empresas similares

Introdução: A força muscular periférica e respiratória pode estar reduzida em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O impacto desta redução sobre a capacidade de realizar atividades e exercícios não é bem conhecida. Objetivos: Comparar a força muscular periférica e respiratória e o desempenho no teste da caminhada de 6 minutos (TC6) e no teste de senta e levanta de 1 minuto (TSL) em indivíduos com e sem DPOC e estudar o impacto da força muscular nos dois testes. Métodos: Foram estudados 21 pacientes com DPOC (13 homens, idade de 63±7 anos, volume expiratório forçado no primeiro segundo - VEF1 – 1,14±0,54, 42±18% do previsto) e 21 indivíduos sem DPOC (13 homens, idade 64±7 anos, VEF1 2,64±0,65, 106±21% do previsto). Todos os indivíduos realizaram espirometria, avaliação da pressão inspiratória máxima (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx), teste de uma repetição máxima (1RM) para avaliar força do quadríceps, TC6 e TSL. Resultados: Quando comparados com controles pacientes com DPOC apresentaram valores inferiores de PImáx (77±23 cm H2O vs 102±18 cm H2O, p=0,0001), PEmáx (100±26 cm H2O vs 127±23 cm H2O, p=0,001), força do quadríceps (17±5 Kg vs 23±4 Kg, p=0,0001), distância no TC6 (405±76 m vs 539±48 m, p=0,0001) e repetições no TSL (25±6 vs 35±6, p=0,0001). No grupo de 42 indivíduos a distância percorrida no TC6 se associou com o VEF1 (r=0,80, p=0,0001), com a PImáx (r=0,59, p=0,0001), com a PEmáx (r=0,63, p=0,0001), com a SpO2 basal (r=0,61, p=0,0001) e com a força do quadríceps (r=0,63, p=0,0001). Num modelo multivariado o VEF1, a PImáx e a dispneia basal explicaram 81% da variabilidade da distância percorrida no TC6. Em relação ao TSL as melhores correlações foram observadas com o VEF1 (r=0,55, p=0,0001) e com a força do quadríceps (r=0,50, p=0,0001) e associação mais fraca foi observada com as pressões respiratórias máximas (r=0,34, p=0,02). A distância percorrida no TC6 se associou com o número de repetições no TSL (r=0,61, p=0,0001). Conclusões: Pacientes com DPOC tem redução da força muscular do quadríceps e das pressões respiratórias e um pior desempenho no TC6 e no TSL em relação aos controles. Tanto a força muscular do quadríceps como as pressões respiratórias influenciam o desempenho nos dois testes. Entretanto, o impacto da força do quadríceps sobre a distância percorrida parece depender do VEF1. Observamos uma relação forte entre a distância percorrida e o número de elevações no TST, sugerindo que o TST possa ter um papel na avaliação funcional de pacientes com DPOC. / Introduction: Peripheral and respiratory muscle strength may be reduced in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The impact of this reduction on the ability to perform activities and exercises is not well known. Aims: To compare the peripheral and respiratory muscle strength and the performance in a 6-minute walk test (6MWT) and a sit-to-stand test (STST) in subjects with and without COPD and to study the impact of the muscle strength on both tests. Methods: We studied 21 patients with COPD (13 men, age 63±7 years, forced expiratory volume in one second, FEV1 1.14±0.54, 42 ± 18% predicted ) and 21 subjects without COPD (13 men, age 64±7 years, FEV1 2.64±0.65, 106±21% predicted). All subjects underwent spirometry, maximal inspiratory (MIP) and expiratory pressure (MEP), one-repetition maximum (1RM) to evaluate quadriceps strength, 6MWT and STST. Results: When compared to controls patients with COPD showed lower values of MIP (77±23 cm H2O vs. 102±18 cm H2O, p=0.0001), MEP (100±26 cm H2O vs 127±23 cm H2O, p=0.001), quadriceps strength (17 ± 5 kg vs. 23 ± 4 kg, p=0.0001), distance in 6MWT (405±76 m vs 539±48 m, p = 0.0001) and repetitions in STST (25±6 vs 35±6, p=0.0001). The walked distance was associated with FEV1 (r=0.80, p=0.0001), MIP (r=0.59, p=0.0001), MEP (r=0.63, p=0.0001), baseline SpO2 (r=0.61, p=0.0001) and quadriceps strength (r=0.63, p=0.0001). In a multivariate model FEV1, MIP and baseline dyspnea explained 81% of the walked distance variance in 6MWT. Regarding the TSL, the best correlations were observed with FEV1 (r=0.55, p=0.0001) and quadriceps strength (r=0.495, p = 0.0001) while a weaker association was observed with the maximal respiratory pressures (r=0.34, p=0.02). The distance walked in 6MWT was associated with the number of repetitions in TSL (r=0.61, p=0.0001). Conclusions: Patients with COPD have reduced quadriceps muscle strength and respiratory pressures and a worse performance in the 6MWT and STST in relation to controls. Both the quadriceps muscle strength and respiratory pressure influenced the performance in both tests. However, the impact of quadriceps strength on the walked distance seems to depend on FEV1. We observed a strong relationship between distance and number of elevations in STST, suggesting that STST may have a role in the functional evaluation of patients with COPD.

Objetivo: Avaliar as propriedades neuromecânicas musculares dos extensores do joelho antes e após o teste de caminhada de seis minutos (TC6’) em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e indivíduos controle. Métodos: Foram incluídos pacientes com DPOC que estavam em acompanhamento médico no Serviço de Pneumologia do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA), os quais foram selecionados a partir da análise de prontuários. Os indivíduos do grupo controle foram selecionados através de pareamento de idade e sexo com o grupo DPOC. Foi realizada uma avaliação da composição corporal, além do teste de força de membros inferiores através de contração isométrica voluntária máxima (CIVM) dos extensores de joelho antes e após o TC6’. Além disso, foi avaliado o tempo de reação total (TRT), tempo pré-motor (TPM) e tempo motor (TM) a partir da eletromiografia de superfície dos músculos extensores de joelho: vasto lateral e reto femoral. Resultados: Foram incluídos no estudo 18 indivíduos com DPOC (10 homens, VEF1 36±12% do previsto) e 8 indivíduos no grupo controle (5 homens, VEF1 82±7% do previsto). Os pacientes com DPOC desenvolveram uma menor força muscular, tanto pré (21,77±7,86 kg) quanto pós (11,16±4,70 kg) TC6’ quando comparado com o grupo controle (pré 33,50 ±14,01; pós 29,25±16,66 kg). Houve redução significativa na CIVM após o TC6’ e aumento significativo no TRT e TPM dos músculos avaliados no grupo DPOC, não ocorrendo no grupo controle. Os parâmetros de tempo de reação foram maiores no grupo DPOC após o TC6’ quando comparados ao controle. Houve correlação inversa significativa entre o TRT (r= -0,535, p<0,005) e o TPM (r= -0,549, p<0,005) com a CIVM após o TC6’. Conclusão: Pacientes com DPOC apresentam alterações neuromusculares relacionadas com a ativação do neurônio motor superior que pode contribuir na redução da capacidade de contração muscular máxima após a realização do teste funcional. / Objective: To evaluate the neuromechanicals properties of the knee extensors muscles before and after the six minutes walk test (6MWT') in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and control subjects (COPD). Methods: COPD patients who were under care at the Department of Pulmonology of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA), which were selected from the analysis of medical records were included. The control subjects were selected by matching age and sex with COPD. An assessment of body composition was performed in addition to lower limb strength by maximal voluntary isometric contraction (MVIC) of the knee extensors before and after the 6MWT. Furthermore, we evaluated the total reaction time (TRT), premotor time (PMT) and motor time (MT) from surface electromyography of knee extensor muscles: rectus femoris and vastus lateralis. Results: 18 patients with COPD (10 men, FEV1 36 ± 12% predicted) and 8 subjects in the control group (5 men, FEV1 82 ± 7% of predicted) were included in the study. Patients with COPD developed lower muscle strength, both before (21.77 ± 7.86 kg) and after (11.16 ± 4.70 kg) 6MWT compared with the control group (33.50 ± 14.01 before; post 29.25 ± 16.66 kg). There was a significant reduction in MVIC after the 6MWT and significant increase in TRT and PMT muscles evaluated in COPD does not occur in the control group. The parameters of reaction time were higher in the COPD group after the 6MWT compared to control. There was a significant inverse correlation between the TRT (r = -0.535, p <0.005) and PMT (r = -0.549, p <0.005) with the MVIC after the 6MWT. Conclusion: Patients with COPD present neuromuscular changes associated with activation of the upper motor neuron that may contribute to the impairment of maximal muscle contraction after performing the functional test.