Thesis (D. Min.)--Western Seminary, Portland, OR, 2008. / Abstract. Includes bibliographical references (leaves 195-198).

Thesis (D. Min.)--Mid-America Baptist Theological Seminary, 2004. / Includes bibliographical references (leaves 165-171).

Thesis (M.A.)--Miami University, Dept. of Theatre, 2007. / Title from first page of PDF document. Includes bibliographical references (p. 74-78).

Background: This thesis examines the impact of dream or wish fulfilment on seriously ill children and their families. Dream or wish fulfilment is operationalised as the actualisation of a seriously ill child’s wish by a charity that provides desired experiences. Anecdotal reports suggest that the experience of having a dream or a wish fulfilled can provide seriously ill children and their families with a sense of hope and time away from illness. However, little empirical research has been conducted in this area. This thesis reports the impact of dream fulfilment on the psychosocial well-being of ill children and their families. The research questions are: what is the experience of having a dream fulfilled for the child? What is the impact of dream fulfilment on the family? Methods: A constructivist grounded theory methodology was adopted, using theoretical sampling to recruit families from across the UK. Twenty-one families were interviewed, including 15 dream recipients, 8 siblings, and 24 parents. Analysis followed the grounded theory methodology of simultaneous data collection and development of theory, resulting in analytic interpretations of participants’ worlds. Results and Conclusions: This thesis reports for the first time a theory and accompanying theoretical model, that explain the impact of dream fulfilment on families’ lives. The generated theory suggests that dream fulfilment was conceptualised as an alternative milestone in seriously ill children and their families’ lives. Additionally, the dream experience shifted perceptions of illness by providing instances and experiences where illness did not underscore family life. Findings additionally suggest that the dream fulfilment process provided families with ill children, who often felt excluded and stigmatised from services, with a period of much needed support. Findings also highlight the unintended negative consequences of dream fulfilment. Implications for Dreams Come True, and other dream and wish fulfilment organisations are discussed.

This study aimed to understand the perception of the nursing staff regarding patient autonomy terminally ill. This is a survey of qualitative, descriptive and exploratory approach was made with twenty three professional nursing team (auxiliary nursing, nursing technicians and nurses Medical Clinic I), University Hospital, Federal University of Santa Maria. For the production of the semi driven data, recorded between September 2013 and October was used. The ethical dimension N. 466/2012 was respected according to the National Council of Health. After collection, the interviews were transcribed and analyzed by content analysis. Emerged from the interviews, four categories: transience of autonomy to heteronomy, communication of diagnosis, early policy of the will: uncertainties in its implementation; life support: the suffering of the inseparability patient care practices. We conclude that the terminal patient hospitalized at the Medical Clinic I have little autonomy over themselves, being owned by the medical decision-making power and especially the family. It is hoped that this research generates an improvement on the autonomy of the terminally ill patient, in order to generate ideas and actions in teaching and nursing. / Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção da equipe de enfermagem em relação à autonomia do paciente em estado terminal. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória que foi realizada com vinte e três profissionais da equipe de enfermagem (auxilares de enfermagem, técnicos de enfermagem e enfemeiros na Clínica Médica I) do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Maria. Para a produção dos dados foi utilizada a entrevista semi dirigida, gravada no período de setembro e outubro de 2013. A dimensão ética foi respeitada conforme a Resolução N.466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Após a coleta, as entrevistas foram transcritas e analisadas pela análise de conteúdo. Emergiram das entrevistas quatro categorias: transitoriedade da autonomia para a heteronomia; comunicação do diagnóstico; diretiva antecipada de vontade: às incertezas na sua implementação; suporte vital: do sofrimento do paciente a indissociabilidade nas práticas do cuidado. Conclui-se que o paciente terminal internado na Clinica Médica I possui pouca autonomia sobre si, sendo o poder decisório pertencente ao médico e, principalmente, à familia. Espera-se que esta investigação gere um melhoramento sobre a autonomia do paciente em estado terminal, de forma a gerar reflexões e ações na docência e assistência de enfermagem.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1107888 bytes, checksum: 923ade7193ab4cae3ace9bf2dfe83806 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUCTION: With technological advances, the field of bioethics emerged as reflection to guide professionals in the health care context , in particular the practice of caring for terminally ill patients. OBJECTIVES: This study aimed to investigate the experiences of nurses in caring for patients in terminally; to analyze the experiences of nurses in caring for terminally ill patients highlighted by the principles of bioethics. METHODS: This was an exploratory study, with qualitative approach, developed in the Intensive Care Unit of the Hospital Lauro Wanderley, Federal University of Paraíba located in the city of João Pessoa (PB). The sample consisted of fifteen clinical nurses from the institution selected for the study. The research project was submitted to the Committee in Ethics Research of the hospital, which received approval certificate, with CAAE registration under paragraph 13289213.1.0000.5183. Data collection occurred from March till July 2013 by applying a formulary containing questions relevant to the proposed objectives. The empirical material was analyzed qualitatively using the technique of content analysis, following phases: pre -analysis, material exploration and using the results, inference and interpretation. RESULTS AND DISCUSSION: From the qualitative analysis emerged the following thematic categories: Category I: the experience of nurses in caring for terminally ill patients: coping and care before death; Category II: The practice of nursing care to patients in the terminally ill: bioethical principles. CONCLUSION: The study shows the commitment of nurses participating in the study regarding the care of terminally ill patients, especially with regard to bioethical principles surrounding this practice. Therefore, due the reduced amount of researches focusing on this topic in the national literature, it is expected that this study will contribute to further investigations under the care of the terminally ill patients . / INTRODUÇÃO: Com os avanços tecnológicos, a bioética surge como campo de reflexão para nortear os profissionais da área da saúde no âmbito assistencial, em especial na prática do cuidar de pacientes em fase terminal. OBJETIVOS: Esse estudo teve como fio condutor os seguintes objetivos: Investigar a vivência de enfermeiros no cuidar de pacientes na terminalidade; Analisar a vivência de enfermeiros no cuidar de paciente terminal à luz dos princípios da bioética. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo exploratório, de natureza qualitativa, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba, localizado na cidade de João Pessoa (PB). A amostra foi constituída por quinze enfermeiros assistenciais da instituição selecionada para o estudo. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do mencionado hospital, do qual recebeu certidão de aprovação, com registro CAAE, sob nº 13289213.1.0000.5183. A coleta de dados ocorreu no período de março a julho de 2013, mediante aplicação de um formulário contendo questões pertinentes aos objetivos propostos. O material empírico foi analisado qualitativamente, por meio da técnica de análise de conteúdo, seguindo as fases: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, inferência e interpretação. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Da análise qualitativa emergiram as seguintes categorias temáticas: Categoria I: Vivência de enfermeiros no cuidar de pacientes em fase terminal: assistência e enfrentamento diante da morte; Categoria II: A prática do cuidar de enfermagem aos pacientes na terminalidade: princípios bioéticos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo revela o compromisso dos enfermeiros participantes do estudo no que concerne ao cuidar de pacientes em fase terminal, especialmente no que diz respeito aos princípios bioéticos que circundam a referida prática. Ademais, devido ao quântico reduzido de estudos direcionados a essa temática na literatura nacional, espera-se que essa pesquisa possa contribuir para novas investigações no âmbito do cuidar de pacientes na terminalidade.

Dentre as diversas questões éticas vivenciadas por pacientes terminais destacam-se a eutanásia e a distanásia, ambas consideradas imorais pelo personalismo ontológico proposto por Elio Sgreccia. O objetivo desta dissertação é verificar se o pensamento de Sgreccia pode ser justificado racionalmente de forma objetiva e se possui critérios de necessidade e universalidade. O método utilizado foi a análise dos próprios textos do autor e de suas fontes, tendo como técnica de abordagem a revisão histórica da ética médica desde o tempo de Hipócrates e a comparação do personalismo ontológico com as principais éticas dando ênfase aos conceitos de vida, pessoa, saúde, doença e corpo humano. Apresenta-se o personalismo ontologicamente fundamentado, com os princípios de defesa da vida, liberdade-responsabilidade, totalidade e subsidiariedade, comparando-o ao principialismo, com seus princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Descreve-se a proposta de Sgreccia para a solução de dilemas com o uso dos princípios secundários do mal menor e do duplo efeito, bem como a necessidade de hierarquização dos princípios primários. Destaca-se a hierarquia do benefício sobre a autonomia, demonstrando o valor intrínseco e inalienável da vida, bem como a subordinação da liberdade a esse valor. Conclui-se que, segundo o autor, os principais dilemas éticos do fim da vida em pacientes terminais são decorrentes de uma não uniformidade de termos, sendo a confusão entre eutanásia passiva e distanásia a principal. O esclarecimento ocorre com a aplicação dos conceitos iniciais que o autor busca na fonte aristotélico-tomista, bem como uma compreensão de autonomia semelhante à proposta por Kant e da morte não mais como um evento, mas como um processo que se inicia com a doença terminal. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2016-06-27T16:38:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Franco Scariot.pdf: 1853889 bytes, checksum: a7f6e9903b14737aeb71a0224798ea1a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T16:38:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Franco Scariot.pdf: 1853889 bytes, checksum: a7f6e9903b14737aeb71a0224798ea1a (MD5) Previous issue date: 2016-06-27 / Among the many ethical issues experienced by terminal patients, both euthanasia and dysthanasia stand out as being considered immoral by the ontological personalism proposed by Elio Sgreccia. The aim of this paper is to verify if Sgreccia’s theory can be rationally justified in an objective way and if it has necessity and universality criteria. The method used was the analysis of the author's own texts and sources, taking the historical review of medical ethics since Hippocrates as an approach technique, as well as comparing the ontological personalism with the main ethical theories, emphasizing the concepts of life, person, health, disease and the human body. The study presents the ontologically based personalism with the principles of protection of life, freedom-responsibility, totality and subsidiarity, in a comparison with the principlism and its principles of autonomy, beneficence, nonmaleficence and justice. Sgreccia’s theory is reported as a solution to dilemmas when using its secondary principles of less harm and double effect, and also presents the need to create a hierarchy system for its primary principles. The hierarchy of benefit stands out from autonomy, thus demonstrating the intrinsic and inalienable value of life, as well as the subordination of freedom to that value. Therefore, it is possible to conclude that, according to the author, the main ethical dilemmas concerning the end of life in terminal patients are due to the lack of standard expressions, especially between passive euthanasia and dysthanasia. The elucidation is given when applying the initial concepts which the author collects in the Aristotelian-Thomistic source, as well as in an understanding of autonomy similar to that proposed by Kant, and of death not as an event but as a process which starts with terminal illness.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DaniellaAPF.pdf: 690276 bytes, checksum: 150b6d83ecbbffcc2faf21bc148e2aaf (MD5) Previous issue date: 2008-07-07 / It is a Cross-sectional and multi-disciplinary study whose population selection was made by department of human resources (composed by a Manager, an Oncologist and a Psychologist) from the hospital where this research was realized. They also collaborated with important information about the work of that professionals in the hospital. We also counted on a Statistic who made study design calculating the sample and analyzing data. This research issued Evaluating health professionals anxiety levels who care for cancer terminally ill and their feelings about that work as well as identifying the factors which have influence on it. 100 health professionals from the Hospital which is a reference on cancer caring in Brazil situated in the city of Natal, state of Rio Grande do Norte, participated of this research. There was a sample loss of 21%. Data were collected through a questionnaire and State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Results showed that 15% of the professionals have low State Anxiety levels, 70% Medium State Anxiety levels and 15% high State anxiety levels. The Number of Patients and Working in another Institution have interfered in the anxiety levels. Doctors and Nursing Assistants and Technicians have got the highest high State Anxiety percentage (25%). 73% of them declare to feel some sort of different behavior and/or feelings in caring for terminally ill. The most remarkable professionals feelings were Suffering and Sadness, and Terminally ill Children was the most difficult age group to care for. We conclude that work overload and having more than one job can interfere in professional stress levels and anxiety. Dealing with terminally ill, specially children one, can cause on the professionals psychological suffering. It s recommended the development of supporting and training strategies to reduce and/or to prevent Stress and Anxiety high levels / Trata-se de um estudo de delineamento transversal de car?ter Multidisciplinar cuja sele??o de popula??o foi feita pelo setor de Recursos Humanos do hospital (composto de um administrador, um m?dico oncologista e uma psic?loga organizacional) onde foi realizado o estudo. Estes tamb?m colaboraram com informa??es importantes quanto ao trabalho dos profissionais aqui analisados, bem como informa??es concernentes ao funcionamento do hospital. Contamos tamb?m com um estat?stico contribuiu para o delineamento do estudo, realizando o c?lculo amostral e contribuindo efetivamente da an?lise dos dados, em especial da an?lise estat?stica. A presente pesquisa objetivou avaliar o n?vel de ansiedade da equipe de sa?de que lida com o paciente terminal com c?ncer, identificando os fatores que a ela associados, bem como os sentimentos dos profissionais frente ao atendimento destes pacientes. A amostra contou com 79 profissionais de sa?de que lidam com paciente terminal com c?ncer, de um Hospital de refer?ncia de atendimento ao paciente oncol?gico no Brasil, na cidade de Natal (Rio Grande do Norte). Por?m, houve uma perda amostral de 21%. Os dados foram coletados atrav?s de um question?rio e do Invent?rio de Ansiedade Tra?o-Estado (IDATE). Os resultados apontaram que 15% dos profissionais possuem A-Estado baixa, 70% M?dia e 15% alta. O n?mero de pacientes atendidos e trabalhar em outra institui??o interferiram na Ansiedade-Estado. Os M?dicos foram os que obtiveram maior porcentagem de A-Estado alta (23%), seguido dos Auxiliares (16%), Enfermeiros (15%) e T?cnicos de Enfermagem (15%). 73% afirmam sentir algum tipo de comportamento e/ou sentimento diferenciado ao atender os pacientes terminais. Os sentimentos mais destacados foram sofrimento e tristeza. A crian?a foi apontada como sendo a faixa-et?ria mais dif?cil de se lidar quando se trata de terminalidade. Conclui-se que sobrecarga de trabalho e os duplos empregos podem interferir no n?vel de tens?o e ansiedade do profissional. O lidar com a terminalidade, principalmente, quando se trata do atendimento ? crian?a, poder? desencadear sofrimento ps?quico. A realiza??o de estrat?gias de apoio e treinamentos a fim de reduzir e/ou prevenir altos n?veis de ansiedade e estresse, s?o indicados

Introdução: O processo de morrer é uma experiência vinculada a considerações significativas para a existência do ser, principalmente quando sobrevêm no contexto familiar. Objetivo: compreender a experiência do familiar de pacientes em fase terminal de vida, que enfrentam o processo de morrer no mundo do hospital. Método: Com esta proposta, optei por realizar uma pesquisa qualitativa, norteada pela Fenomenologia existencial de Martin Heidegger. Os sujeitos do estudo foram 15 familiares que estavam acompanhando seus pacientes adultos, em fase terminal de vida, que enfrentavam o processo de morrer em um hospital universitário de Maceió, Alagoas. Os depoimentos foram obtidos por meio de entrevista, no período de fevereiro a maio de 2013, a partir da seguinte questão norteadora: Conte-me como é para você vivenciar a situação do seu familiar atualmente. Resultados: Da análise dos depoimentos dos familiares emergiram três estruturas, denominadas unificações ontológicas: Manifestação de Angústia dos familiares, que envolve a possibilidade do ser assumir-se como um ser-para-a-morte; Manifestação do Cuidado e da Solicitude, que compreende o momento de cuidar como algo significativo na existência; e Ser-aí no mundo do hospital, que compreende o ser lançado no mundo onde o limite entre a vida e a morte é tão estreito. Conclusões: A compreensão do fenômeno vivido por esses familiares permitiu apreender a dimensão do sofrimento relativo à condição de estar-no-mundo cuidando no processo de morrer. Aponta a relevância do tema MORTE na formação dos profissionais de saúde, sinalizando importância da reflexão dessa temática, para desenvolver uma assistência que seja compatível com a situação vivenciada pelos familiares diante da terminalidade. / Introduction: The death process is an experience linked to significant considerations to the existence of the being, mainly when they take place in the family context. Objective: To understand the experience of family members of terminal patients, who face the death process in the hospital setting. Method: A qualitative study was developed, in light of the existential phenomenology of Martin Heidegger. Study subjects were 15 family members who were accompanying adult terminal patients, who faced the death process at a teaching hospital in Maceió, Alagoas. The statements were obtained by means of interviews, between February and May of 2013, based on the following guiding question: What is it like for you to experience the current situation of your relative? Results: The analysis of the statements of the family members generated three structures, named ontological unifications: Manifestation of anxiety by the family members, involving the possibility of the individual assuming her/himself as a being-to-death; Manifestation of the care and concern, which comprehends the moment of caring as a meaning in the existence; and Dasein in the hospital setting, which comprehends the being inserted in a world with a narrow limit between life and death. Conclusion: The understanding of the phenomenon experienced by these family members allowed to apprehend the dimension of the suffering regarding the condition of being-in-the-world providing care in the death process. This study points to the relevance of the death theme in the education of health professionals and the need for reflecting on this issue so as to develop a compatible care to the situation experienced by families in face of this terminal situation.

Dentre as diversas questões éticas vivenciadas por pacientes terminais destacam-se a eutanásia e a distanásia, ambas consideradas imorais pelo personalismo ontológico proposto por Elio Sgreccia. O objetivo desta dissertação é verificar se o pensamento de Sgreccia pode ser justificado racionalmente de forma objetiva e se possui critérios de necessidade e universalidade. O método utilizado foi a análise dos próprios textos do autor e de suas fontes, tendo como técnica de abordagem a revisão histórica da ética médica desde o tempo de Hipócrates e a comparação do personalismo ontológico com as principais éticas dando ênfase aos conceitos de vida, pessoa, saúde, doença e corpo humano. Apresenta-se o personalismo ontologicamente fundamentado, com os princípios de defesa da vida, liberdade-responsabilidade, totalidade e subsidiariedade, comparando-o ao principialismo, com seus princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Descreve-se a proposta de Sgreccia para a solução de dilemas com o uso dos princípios secundários do mal menor e do duplo efeito, bem como a necessidade de hierarquização dos princípios primários. Destaca-se a hierarquia do benefício sobre a autonomia, demonstrando o valor intrínseco e inalienável da vida, bem como a subordinação da liberdade a esse valor. Conclui-se que, segundo o autor, os principais dilemas éticos do fim da vida em pacientes terminais são decorrentes de uma não uniformidade de termos, sendo a confusão entre eutanásia passiva e distanásia a principal. O esclarecimento ocorre com a aplicação dos conceitos iniciais que o autor busca na fonte aristotélico-tomista, bem como uma compreensão de autonomia semelhante à proposta por Kant e da morte não mais como um evento, mas como um processo que se inicia com a doença terminal. / Among the many ethical issues experienced by terminal patients, both euthanasia and dysthanasia stand out as being considered immoral by the ontological personalism proposed by Elio Sgreccia. The aim of this paper is to verify if Sgreccia’s theory can be rationally justified in an objective way and if it has necessity and universality criteria. The method used was the analysis of the author's own texts and sources, taking the historical review of medical ethics since Hippocrates as an approach technique, as well as comparing the ontological personalism with the main ethical theories, emphasizing the concepts of life, person, health, disease and the human body. The study presents the ontologically based personalism with the principles of protection of life, freedom-responsibility, totality and subsidiarity, in a comparison with the principlism and its principles of autonomy, beneficence, nonmaleficence and justice. Sgreccia’s theory is reported as a solution to dilemmas when using its secondary principles of less harm and double effect, and also presents the need to create a hierarchy system for its primary principles. The hierarchy of benefit stands out from autonomy, thus demonstrating the intrinsic and inalienable value of life, as well as the subordination of freedom to that value. Therefore, it is possible to conclude that, according to the author, the main ethical dilemmas concerning the end of life in terminal patients are due to the lack of standard expressions, especially between passive euthanasia and dysthanasia. The elucidation is given when applying the initial concepts which the author collects in the Aristotelian-Thomistic source, as well as in an understanding of autonomy similar to that proposed by Kant, and of death not as an event but as a process which starts with terminal illness.