Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine du travail : Paris 12 : 2008. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. f. 71-78.

Les policiers, par la nature de leur travail, constituent une population à haut risque d'être exposée à des événements traumatiques (ÉT) et demeurent donc susceptibles de développer un état de stress post-traumatique (ÉSPT). Chez diverses populations victimes de trauma, le soutien social apparaît comme un prédicteur important à la modulation des symptômes d'ÉSPT. Malgré la portée significative de cette variable, il existe actuellement peu d'études prospectives et longitudinales traitant de l'impact du soutien social en lien avec l'ÉSPT chez les policiers. La présente étude vise à dresser un portrait global, sur une période de 12 mois, des symptômes d'ÉSPT, des interactions sociales négatives (ISN), du soutien positif (perçu et reçu) tels que rapportés par des policiers québécois récemment exposés à un ÉT. Afin d'évaluer en profondeur le soutien social, un nouvel instrument de mesure adapté pour la population policière et intégrant les multiples facettes du construit du soutien social a été développé et validé dans le cadre de cette recherche. L'étude tente également d'identifier, à l'aide du nouvel outil, quelles sont les dimensions du soutien social et à quel(s) moment(s) celles-ci prédisent la symptomatologie post-traumatique. Pour ce faire, 83 policiers récemment impliqués dans un ÉT dans le cadre de leur travail ont été recrutés de quatre services de police municipaux au Québec. Ils ont été évalués à quatre moments, soit 2 semaines, 1 mois, 3 mois et 12 mois après l'événement. Le chapitre I du présent document expose les principaux concepts liés au soutien social et à son évaluation ainsi que l'état des connaissances actuelles concernant l'impact du soutien social sur l'ÉSPT chez les policiers. Le chapitre II, pour sa part, porte sur la validation du nouvel instrument de mesure du soutien social développé pour cette étude. À la lumière des résultats obtenus, il semble que l'outil présente des qualités psychométriques satisfaisantes et offre plusieurs atouts dont celui de couvrir largement le construit du soutien social, ce qui en fait un outil d'évaluation prometteur tant sur le plan de la recherche que de la clinique. Par la suite, le chapitre III examine la relation entre les symptômes d'ÉSPT et les différentes dimensions du soutien social mesurées. Dans l'ensemble, les résultats démontrent l'importance des ISN, et du soutien perçu et reçu tôt après l'ÉT. En effet, tant les ISN que le soutien positif (perçu et reçu) dans les deux premières semaines après l'événement prédisent les symptômes post-traumatiques à moyen terme jusqu'à trois mois plus tard dans le cas du soutien positif). Les résultats confirment ainsi les données d'autres études chez les policiers quant à l'importance de la perception d'un soutien disponible et adéquat (soutien perçu) pour favoriser le rétablissement à la suite d'un ÉT. Par surcroît, cette recherche vient ajouter aux connaissances actuelles en démontrant, auprès des policiers, que les ISN sont également associées à l'ÉSPT et peuvent constituer un facteur potentiellement nuisible à leur rétablissement. Cependant, dans le cas du soutien reçu, les résultats indiquent une association positive plutôt que négative avec la symptomatologie. Ce résultat qui semble de prime abord contre-intuitif, génère un certain questionnement et vient suggérer à la communauté scientifique de prêter davantage attention à cette dimension du soutien social qui se trouve plus rarement évaluée. Enfin, le faible taux d'ÉSPT obtenu dans cette étude se trouve en accord avec plusieurs autres études récentes qui tendent à démontrer que les policiers soient résilients malgré des expositions répétées à des ÉT dans l'exercice de leurs fonctions. Pour terminer, le chapitre IV constitue une discussion générale de l'ensemble des résultats obtenus. Différentes considérations méthodologiques, implications cliniques et pistes de recherches futures y sont également exposées. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : État de stress post-traumatique, soutien social, policiers, interactions sociales négatives.

Le fait de donner un sens à une expérience traumatique est reconnu comme une étape importante dans le processus d'adaptation des victimes d'événements traumatiques. L'objectif de l'article du premier chapitre est d'examiner les différentes facettes de la recherche de sens en intégrant les écrits reliés à plusieurs concepts apparentés à ce phénomène. La première partie présente trois théories explicatives de la recherche de sens. La seconde partie expose l'état des connaissances empiriques lié à divers types d'événements traumatiques. Finalement, la troisième partie souligne les problèmes méthodologiques inhérents à ce domaine de recherche et propose des pistes de recherches futures. Le deuxième chapitre de la thèse consiste en un article empirique portant sur l'évaluation de la relation entre la recherche de sens chez les survivantes d'agressions à caractère sexuel (ACS) durant l'enfance ou l'adolescence et l'état de stress posttraumatique (ÉSPT). Le premier objectif de l'étude consiste à évaluer si la présence de l'ÉSPT interfère avec la recherche de sens chez les femmes victimes d'ACS. Le second objectif consiste à évaluer si les survivantes d'ACS présentent des patrons de réponses différents de femmes victimes d'événements traumatiques de nature non-sexuelle. L'échantillon est composé de 103 survivantes d'événements traumatiques survenus avant l'âge de 18 ans. Les résultats indiquent que les survivantes d'ACS souffrant d'ÉSPT éprouvent une plus grande difficulté à mettre un terme à leurs pensées relatives à leur quête de sens et trouvent que leur réflexion interfère davantage avec leur fonctionnement. De plus, les survivantes d'ACS souffrant d'ÉSPT rapportent une intensité plus élevée de changements négatifs mais une intensité équivalente de changements positifs que les survivantes d'ACS sans ÉSPT. Aussi, les survivantes d'ACS (avec et sans ÉSPT) rapportent une intensité plus élevée de changements négatifs mais une intensité équivalente de changements positifs que les survivantes de traumas non-sexuels. Le fait que les survivantes d'ACS avec ÉSPT ne soient pas plus impliquées dans une quête de sens peut s'expliquer par la nature ancienne du trauma et le développement de comportements résilients face à une expérience stigmatizante. Finalement, dans le troisième chapitre de la thèse, les résultats de l'étude empirique (Chapitre II) sont discutés davantage en intégrant les informations contenues dans l'article théorique du chapitre I. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Agressions sexuelles, Abus sexuel, État de stress post-traumatique, PTSD, Recherche de sens, Croissance post-traumatique.

L'état de stress post-traumatique (ÉSPT) est un trouble sévère et chronique dont souffrent de nombreuses victimes d'agression sexuelle. Plusieurs études démontrent un lien important entre la qualité du soutien social et l'ajustement à la suite d'un événement traumatique. Un soutien inadéquat aurait un effet déplorable sur l'état psychologique de la victime et sur son rétablissement. Les victimes d'agression sexuelle étant souvent blâmées pour le crime commis par un tiers contrairement aux victimes d'autres événements traumatiques, elles risquent d'autant plus d'être exposées à des réactions sociales négatives. Le développement de traitements adaptés et spécifiques qui tiennent compte du soutien social semble donc tout indiqué. La présente thèse a pour but d'améliorer l'efficacité du traitement cognitif-comportemental (TCC) auprès des victimes d'agression sexuelle ayant développé un ÉSPT en y impliquant le conjoint. Le traitement élaboré est axé sur l'amélioration du soutien offert par le conjoint et favorise la gestion de l'impact de l'événement traumatique au sein du couple. Le chapitre I présente un article théorique sous forme de synthèse des écrits portant sur le soutien social et les conséquences psychologiques de l'agression sexuelle. Un portrait des diverses réactions de soutien liées à l'agression sexuelle et de leur impact sur l'état psychologique des victimes, les symptômes post-traumatiques et le rétablissement est dressé. L'apport particulier du conjoint dans la réhabilitation des victimes vivant en couple et l'impact des conséquences de l'agression sexuelle sur la qualité du soutien sont exposés. Les implications cliniques et les pistes de recherche sont également présentées. Le chapitre Il présente les résultats de l'étude empirique qui compose cette thèse. L'objectif principal de cette étude consiste à documenter l'impact de l'application de la TCC impliquant le conjoint sur les symptômes d'ÉSPT, la satisfaction face au soutien reçu du conjoint et la gestion de l'impact de l'événement traumatique au sein du couple. Un protocole à cas unique avec niveaux de base multiples en fonction des individus est utilisé. Trois femmes ayant développé un ÉSPT à la suite d'une agression sexuelle ont participé au traitement. Les résultats obtenus soutiennent dans l'ensemble l'efficacité du traitement. Ainsi, l'ensemble des participantes ne présente plus les symptômes nécessaires au diagnostic de l'ÉSPT et note une augmentation importante de leur satisfaction en ce qui concerne le soutien reçu du conjoint. Le chapitre III présente une discussion générale. Les notions théoriques et l'élaboration du traitement, l'interprétation des résultats, les implications cliniques et scientifiques ainsi que les considérations méthodologiques et les directions futures sont exposées. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Agression sexuelle, État de stress post-traumatique, Soutien social, Traitement cognitif-comportemental.

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Le traumatisme est historiquement une notion centrale dans le champ de la médecine chirurgicale. Avec les revendications des associations de victimes, il est devenu un syndrome psychiatrique. La psychanalyse va s'efforcer tout au long du siècle dernier d'en décrire son fonctionnement. Elle met à l'ordre du jour la responsabilité de chaque sujet traumatisé dans ce qui lui arrive. L'événement vient réactiver un processus psychopathologique dont l'existence serait antérieure à l'accident traumatique. Mais le problème général du traumatisme psychique et de son interprétation reste encore une réalité de nos jours.Cette recherche clinique, effectuée auprès d'enfants et adolescents malades (services pédiatriques) ou blessés (services de chirurgie pédiatrique), généralise la psychopathologie du traumatisme dans le domaine des affections somatiques pédiatriques. Elle établit une différence entre une clinique de l'effroi et une clinique de l'angoisse. L'effroi associé à un mécanisme de sidération se rencontre plutôt dans le domaine des blessures corporelles, l'angoisse articulée au refoulement est plutôt mise en jeu après l'annonce d'une maladie grave, type cancer.

Notre recherche explore les mécanismes de transmission du trauma dans le contre-transfert chez les thérapeutes travaillant auprès des patients traumatisés, l’impact de la clinique du trauma chez eux et les processus soutenant le traumatisme vicariant. Des entretiens semi-structurés d’une moyenne d’une heure trente ont été conduit auprès de trente et un participants. Nous avons effectué une analyse phénoménologique interpretative (Smith 2009) des données afin de rester au plus près de l’expérience subjective des participants autour du phénomène étudié. Les résultats de notre étude mettent en lumière des réactions contre-transférentielles invasives : Le corps du thérapeute comme lieu d’inscription transitoire des transmissions traumatiques indicibles ; le vécu émotionnel vif traversé par des moments de questionnements identitaires, de sentiment de honte et de culpabilité, d’agressivité retournée en une crainte de traumatiser le patient ; un sentiment de désinscription de la communauté des pairs dans le contexte humanitaire. Nos résultats répondent à des interrogations soulevées dans des recherches antérieures sur le phénomène du contre-transfert dans le trauma. Ces interrogations portent sur une éventuelle spécificité du contre-transfert auprès des patients traumatisés au regard d’autres problématiques ; la spécificité de cette clinique nécessitant une formation ciblée ainsi qu’un dispositif d’accompagnement particulier pour les professionnels; l’implication du contexte de travail dans les réactions contre-transférentielles et l’interaction avec le matériel traumatique. cette étude démontre l’importance des recherches dans la pratique clinique. Elle témoigne des écarts pouvant exister entre théorie et pratique, et des implications d’une recherche à partir de la clinique sur la théorie elle-même. / The objectives of our study was to explore the mechanisms implicated in trauma transmission through counter transference reactions in therapists working with traumatized patients; to identify trauma impact on therapists and the processes underlying vicarious traumatization. Semi-structured interviews of one hour and a half in average were conducted with 31 therapists working with traumatized patients. Following the principles of the Interpretative Phenomenological, the analysis promoted the therapists subjective experience of the studied phenomenon. Participants expressed a feeling of disinclusion from thetherapists’ community ; inability to re-account the narratives of the patients or to share the emotional confusion stirred by the therapy and that could affect the therapist’s vision of the world around ; experiencing moments of strangeness and inner disquiet; discomfort pertaining to the validity of their theoretical background; resonance in the defense mechanisms deployed by therapists and by patients at certain moments of the therapy ; resorting to disregarding cultural interpretations/ generalizations to make sense of an utterly painful situation and put a protective distance with the patients’ culture of origin ; three types of emergent scenarios. Exploring the disorganization in each therapist’s narrative structure reflects the style of defense mechanisms mobilized. Transgressive aspects of the trauma narratives are the most implicated in the disqualification of the patients’ culture of origin. Trauma transmission is not static and does not necessarily obstruct the therapeutic alliance, in sofar as the examination of counter transference reactions helps transform trauma transmission elements into means to better understand the therapeutic process.

Les publications disponibles s’accordent sur l’éventuel développement, suite à un évènement extrême, d’un trouble état de stress post-traumatique accompagné d’autres troubles comme l’anxiété et la dépression. Plusieurs variables moduleraient la relation entre l’évènement potentiellement traumatisant vécu et son impact. La présente étude, menée au Liban, s’intéresse particulièrement au rôle modulateur des croyances religieuses et spirituelles dans la modulation de cet impact, en mettant l’accent sur l’importance des émotions positives. Les données recueillies par l’entretien clinique, les échelles et les questionnaires et illustrées par des vignettes cliniques ont permis de formuler des définitions de la religiosité et de la spiritualité selon la population d’étude et d’évaluer les variables « consultation » et «confession », menant ainsi à des comparaisons intergroupes. Les résultats obtenus indiquent une association de la religiosité aux émotions négatives chez les participants en consultation psychologique. Par ailleurs, chez les participants tout-venant l’interprétation symbolique du contenu religieux et les émotions positives se sont révélées jouer un rôle important pour une meilleure santé mentale, malgré le grand nombre d’évènements de guerre vécus. Cependant, ce rôle s’avère différent selon les confessions. Les rôles importants de la foi et de l’espoir ont été mis en avant. / Available publications agree on the possible development of a post-traumatic stress disorder, accompanied by other disorders such as anxiety and depression, following an extreme event. Several variables modulate the relationship between the potentially traumatic event experienced and its impact. The present study, conducted in Lebanon, is particularly interested in the role of religious and spiritual beliefs, and positive emotions in modulating this impact.Gathered information from the clinical interview, scales and questionnaires, illustrated by some clinical vignettes, allowed to formulate definitions of religiosity and spirituality according to the studied population, and to assess the “counseling” and “religion” variables, leading to inter-group comparisons.Findings indicate an association of religiosity with negative emotions among participants in psychological counseling. Furthermore, the symbolic interpretation of religious content, and positive emotions, played an important role in the construction of a better mental health, among the other participants, despite the high incidence of war events experienced. However, this role seems to vary according to

Contexte – Cette recherche analyse les liens entre la pathologie démentielle de type maladie d’Alzheimer (MA) et le Trouble Stress Post Traumatique (TSPT) et vérifie si un traitement du TSPT chez les sujets souffrant de MA peut améliorer l’efficience de la mémoire épisodique, des fonctions cognitives globales et de la qualité de vie des patients. Méthode – Après avoir passé en revue la littérature sur les liens existants entre TSPT et pathologies de type MA, nous proposons l’hypothèse que la détection et le traitement d’un TSPT chez les sujets souffrant de MA pourrait améliorer la mémoire épisodique verbale et la mémoire autobiographique épisodique avec des effets positifs sur l’évolution de la pathologie démentielle. Nous présentons une recherche longitudinale, analysant les données recueillies auprès de 20 sujets cibles (TSPT et MA) et de 20 sujets témoins (MA sans TSPT). Durant trois sessions successives (T0, T1 et T2) séparées par des intervalles de six mois, les différentes composantes de la mémoire épisodique ont été suivies à l’aide de tests spécifiques. L’évolution d’une MA a été vérifiée avec le Mini-Mental State Examination (MMSE). Pour le groupe cible, la présence du TSPT et la qualité de vie ont été testées et un traitement du TSPT a eu lieu entre T0 et T1.Résultats – La littérature scientifique souligne des similitudes entre le TSPT et la MA, avec un rôle clé de la mémoire épisodique. Nos résultats confirment que le traitement d’un TSPT chez les sujets souffrant de MA améliore significativement tous les indicateurs testés : rappel et reconnaissance de mots, rappel immédiat et différé, rappel d’événements de vie, fonctionnement cognitif global et qualité de vie.Discussion/Conclusion – Des données solides existent en faveur de la proposition d’une détection systématique et d’un traitement du TSPT chez les patients avec MA. Cette recherche suggère une voie prometteuse pour les soins de patients atteints de MA et souffrant d’un traumatisme psychique non résolu. / Purpose – This research aims to analyze the links between Alzheimer’s disease (AD) and Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) and to verify if a PTSD treatment can improve episodic memory, global cognitive functioning and quality of life in AD patients.Methods – We review the literature about the links between PTSD and AD, building on several theoretical models. We propose the hypothesis that the treatment of PTSD in AD can improve verbal episodic memory and autobiographical episodic memory with some positive effects on AD evolution. We present a longitudinal study in order to confirm the likely benefits of such an approach. There were 20 participants in the target group (AD and PTSD) and 20 participants in the control group (AD without PTSD). During three sessions (T0, T1 and T2) separated by an interval of six months, different components of episodic memory were assessed with specific tests. AD evolution was assessed with the Mini-Mental State Examination (MMSE). For the target group, PTSD presence and quality of life were also assessed, and treatment for PTSD was undertaken between T0 and T1 for the target group.Results/Findings – The analysis of scientific literature highlighted some clinical, cognitive and neurobiological similarities between AD and PTSD with a key-role of episodic memory. The results of the research indicate that PTSD treatment in AD participants improves significatively all assessed indicators: word recall, word recognition, immediate recall, delayed recall, personal recent events recall, personal lifetime events recall, global cognitive abilities (MMSE) and quality of life.Discussion/Conclusion – There are strong theoretical and practical reasons to search for an effective intervention for PTSD in AD patients. This study indicate a promising avenue for therapeutic care of AD patients with involved trauma.

Le trouble de personnalité limite (TPL) suscite l’intérêt de la communauté scientifique et clinique notamment en raison de sa prévalence et des comportements potentiellement dommageables pour la personne qui y sont associés. Plus précisément, certains auteurs considèrent qu’il s’agit du trouble de la personnalité le plus répandu au sein de la population psychiatrique. Aussi, les patients limites seraient susceptibles d’adopter des comportements dangereux pour leur intégrité mentale et physique (p. ex., conduites à risque, tentatives de suicide, automutilation) lorsque l’intensité de leur souffrance surpasse leur capacité à réguler les émotions. À l’heure actuelle, le diagnostic de la pathologie limite au Canada et aux États-Unis se base fondamentalement sur les critères établis par la cinquième version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5; American Psychiatry Association, APA, 2015). Les auteurs de ce manuel considèrent qu’il serait risqué d’établir un diagnostic de TPL avant l’âge de 18 ans, à l’exception des adolescents qui en présentent les caractéristiques depuis plus d’un an de façon à altérer significativement leur fonctionnement social, scolaire/professionnel ou individuel. Pourtant, plusieurs publications ont fait état dans les dernières décennies de facteurs de risque du TPL se manifestant dès l’enfance, tels que l’exposition à des évènements traumatiques en bas âge, surtout lorsque ceux-ci surviennent dans la relation avec les principales figures de soins, ou une relation parent- enfant imprévisible. Selon certains auteurs, l’appareil psychique de l’enfant qui est confronté à de tels traumas est submergé de façon à compromettre son développement affectif et cognitif. Il en résulte un recours aux mécanismes de défense immatures et une v gestion inefficace des émotions. Les connaissances actuelles concernant le développement des traits de personnalité limite se basent soit sur l’expérience clinique des auteurs ou encore sur les résultats d’études rétrospectives. Pourtant, il semble que l’identification précoce d’indices associés au TPL permettrait d’offrir aux enfants à risque des soins appropriés à leurs besoins et de prévenir l’évolution du trouble. Dans cet objectif, les relations entre les traits de personnalité limite, les mécanismes de défense privilégiés par l’enfant, les antécédents traumatiques et la capacité à réguler les affects ont été explorées. L’étude a été menée auprès de 15 enfants âgés entre six et 11 ans, pris en charge par la protection de l’enfance. Ils ont été exposés à des évènements traumatiques dans leur milieu familial d’origine et sont ainsi considérés à risque de développer une symptomatologie limite. Les éducateurs de suivi en charge du dossier de chaque enfant ont également collaboré à l’étude. Dans les deux articles, les traits de personnalité limite ont été mesurés à l’aide de l’Échelle de traits de personnalité limite pour enfants (ÉTPLE ; Terradas & Achim, 2010; traduction du Borderline Personality Features Scale for Children; BPFS-C; Crick, Murray-Close, & Woods, 2005). Les mécanismes de défense privilégiés par les enfants ont été évalués dans le premier article à partir de deux questionnaires, soit le Response Evaluation Measure-Youth Version (REM-Y-71 pour les enfants de 8 ans et plus, REM-Y-22 pour les enfants de 6 et 7 ans ; Araujo, Medic, Yasnovsky & Steiner, 2006), administré auprès des enfants, et une version adaptée du Response Evaluation Measure-Parent Version (REM-P ; Yasnovsky et al., 2003), complétée par les éducateurs de suivi. Des analyses de corrélation de Pearson et une analyse de profil ont été appliquées afin de comparer les résultats obtenus vi par les enfants et les éducateurs à ces instruments. Les résultats indiquent certaines relations entre les deux versions de l’échelle, toutefois celles-ci furent insuffisantes pour permettre le calcul d’un score composite. Les éducateurs auraient tendance à rapporter un niveau plus bas de mécanismes de défense pour chaque facteur. Par la suite, les relations entre les traits de personnalité limite et les mécanismes de défense selon la perspective de l’enfant ou de l’éducateur ont été testées à l’aide d’analyses de corrélation de Pearson. Les résultats obtenus selon le point de vue des éducateurs s’avèrent pour la plupart contradictoires avec la théorie. Notamment, le recours aux mécanismes de défense immatures serait associé à moins de manifestations d’instabilité affective et de comportements autodestructeurs, mais à davantage de relations interpersonnelles négatives. D’un autre côté, les mécanismes de défense matures seraient liés à moins d’instabilité affective, de problèmes identitaires, de relations négatives avec les pairs et de comportements autodestructeurs selon la perception des enfants eux-mêmes. Ces résultats apparaissent cohérents avec les écrits et études antérieures. Une analyse de régression linéaire a finalement permis de constater le pouvoir prédictif d’un modèle incluant le facteur 1 (mécanismes de défense immatures, perspective des enfants) et le facteur 2 (mécanismes de défense matures, perspective des enfants) sur la variance des scores aux sous-échelles de l’ÉTPLE (c.-à-d., instabilité affective, problèmes d’identité, relations interpersonnelles négatives, comportements autodestructeurs). Dans le second article, une grille d’analyse du jeu libre de l’enfant, issue du Children’s Play Therapy Instrument (CPTI ; P. Kernberg, Chazan, & Normandin, 1998), a été utilisée pour mesurer la présence de jeu traumatique, les thèmes de jeu élaborés par les enfants, la vii capacité de régulation et de modulation des affects et les mécanismes de défense utilisés dans le segment de jeu libre. Une échelle, inspirée des écrits de Romano (2010), a permis de préciser le type de jeu traumatique présenté par le participant. D’abord, des analyses descriptives ont été utilisées afin de dresser un portrait (c.-à-d., analyses de fréquence, tests de rangs signés de Wilcoxon pour échantillons associés) de l’échantillon selon les différentes variables à l’étude. Les résultats suggèrent que les participants présentent majoritairement un segment de jeu traumatique et des thèmes de jeu à caractère traumatique, une utilisation prédominante de mécanismes de défense de type impulsifs ou limites (considérés immatures) et une régulation rigide de leurs émotions dans le jeu. Ensuite, les relations entre les traits de personnalité limite et les autres variables ont été étudiées à l’aide d’analyses de corrélation bilatérale non-paramétrique Tau-B de Kendall. Les résultats de l’étude ne permettent pas de démontrer de relations significatives entre les traits de personnalité limite et les mécanismes de défense ou la capacité de régulation affective. Toutefois, la capacité à réguler les affects serait liée au type de mécanisme de défense privilégié par les enfants. Les résultats des deux études sont néanmoins modestes, notamment en raison de la taille et du caractère homogène de l’échantillon. Une réplication de la recherche tenant compte des limites serait pertinente.