Submitted by STEPHANIE FERNANDEZ null (stephanie-fernandez@bol.com.br) on 2016-07-29T13:40:35Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Stephanie_Fernandez.pdf: 1446827 bytes, checksum: 925299d17e87eff77a5da3fc85cde694 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-02T13:12:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandez_s_me_jabo.pdf: 1446827 bytes, checksum: 925299d17e87eff77a5da3fc85cde694 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-02T13:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandez_s_me_jabo.pdf: 1446827 bytes, checksum: 925299d17e87eff77a5da3fc85cde694 (MD5) Previous issue date: 2016-07-13 / As glândulas adrenais exercem papel fundamental na manutenção da homeostasia tanto em humanos, como nos animais, logo a avaliação ultrassonográfica dessas glândulas deve ser rotina, uma vez que pode auxiliar no diagnóstico de uma dada afecção, principalmente o hiperadrenocorticismo, doença relativamente comum principalmente nos cães, cujo diagnóstico baseia-se na avaliação do eixo hormonal hipotálamo-hipófise-adrenal. Quanto às outras doenças, como neoplasias, cistos, hiperplasias, dentre outras, o diagnostico se torna desafiador, pois depende de métodos invasivos de alto risco. Logo, este estudo buscou a aplicabilidade de técnicas de imagem avançadas e não invasivas, como a elastografia ARFI (quantitativa e qualitativa) e a ultrassonografia Doppler, com o objetivo de determinar os valores de normalidade ainda não relatados. Os resultados obtidos na avaliação ultrassonográfica modo-B nos cães saudáveis, mostraram hipoecoica em relação a gordura adjacente, homogêneas, contorno liso, formato típico e dimensões dentro dos valores de normalidade. A avaliação Doppler determinou os índices vasculares da artéria frênico-abdominal da glândula adrenal esquerda: velocidade sistólica 31,34 ± 5,79 cm/s e velocidade diastólica 9,54±3,03 cm/s, e da glândula adrenal direita: velocidade sistólica: 34,25±8,18 cm/s e velocidade diastólica 10,72±3,75 cm/s. Portanto, este estudo conseguiu com êxito demostrar a aplicabilidade destas técnicas na avalição das glândulas adrenais, mostrando-se promissoras para o auxílio diagnóstico de afecções das adrenais caninas. / The adrenals glands have an important role in maintaining homeostasis in humans and animals, so the ultrasonography evaluation of these glands should be routine, since it may help in the early diagnosis of a particular condition, as hyperadrenocorticism, a relatively common disease mostly in dogs, whose diagnosis is based on the evaluation of the hypothalamic-pituitary-adrenal hormonal axis. Other diseases such as tumors, cysts, hyperplasia, among others, the diagnosis becomes challenging because it depends on high-risk invasive methods. Therefore, this study sought the application of advanced imaging techniques and non-invasive, such as elastography ARFI (quantitative and qualitative) and Doppler ultrasound, in order to determine normal values not reported yet. The results obtained in the ultrasound B-mode assessment in healthy dogs, were within the normal range. The Doppler evaluation determined the vascular indices of the phrenic-abdominal artery of the left adrenal gland: systolic velocity 31.34 ± 5.79 cm / s and diastolic velocity 9:54 ± 3:03 cm / s, and right adrenal gland: systolic velocity: 34.25 ± 8.18 cm / s speed diastolic 10.72 ± 3.75 cm / s, hitherto not described in the veterinary literature. Therefore, this study was able to successfully demonstrate the applicability of these techniques in adrenal glands, showing promise for the diagnosis aid conditions of the canine adrenals.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T20:38:45Z : No. of bitstreams: 1 conceicao_jc_me_botfmvz.pdf: 117039 bytes, checksum: 5aad27c64434953f5c89d1c49e965971 (MD5) / A atividade folicular ovariana foi estudada utilizando-se a ultra-sonografia e a concentração plasmática de progesterona (P4) ao longo de 10 ciclos estrais em jumentas da raça Marchador Brasileira. Diariamente exames ultra-sonográfico foram realizados e os dados compilados foram estudados retrospectivamente, baseando-se na identificação diária de cada folículo. Amostras de sangue foram colhidas diariamente a partir da ovulação (D0) até a ovulação subseqüente. Os folículos com diâmetros 11 mm foram mensurados e o diâmetro médio foi registrado diariamente em um mapa representativo dos ovários realizando uma análise retrospectiva dos dados, permitindo a construção da dinâmica de crescimento folicular. Uma e duas ondas foliculares maiores foram detectadas em seis (60%) e quatro (40%) dos dez ciclos estrais estudados, respectivamente. A emergência da onda primária e divergência folicular para ciclos com uma onda maior foram 10,2±0,75 e 14±0,81 e para os ciclos com duas ondas maiores 9±2 e 14,0±1,15 dias pós-ovulação. O diâmetro máximo do folículo dominante nos ciclos com uma e duas ondas foliculares foram 37,2±3,35 mm e 37,3±1,1mm, respectivamente. A duração média do intervalo interovulatório foi de 23±1,79 e 22,3±1,26 dias nos ciclos com uma ou duas ondas maiores. O diâmetro máximo do folículo dominante foi ligeiramente menor nos casos de ovulações duplas, em comparação às ovulações únicas (p>0,05). Os corpos lúteos formados a partir de ovulações simples ou duplas apresentaram diâmetro de 26,2 4,4 e 22,12,7mm, respectivamente, representando 66,1% e 64,1% do tamanho do folículo pré-ovulatório. A presença de dois corpos lúteos nos ovários das jumentas que apresentaram ovulações duplas, não refletiu em aumento significativo da concentração de progesterona. / The ovarian activity was accessed by ultrasound and progesterone plasma concentrations (P4) throughout 10 estrous cycles from Jennies (Marchador Brasileira). Daily ultrasound examinations were performed and the dada was retrospectively studied based on daily identification of each follicle detected. Blood samples were collected every 24 hours from ovulation (D0) until the next identified ovulation. The follicles measuring 11mm were detected and their mean diameter was registered daily using an ovarian map and permitting a retrospective evaluation of the dada, which represented the follicular growth dynamics. One and two major follicular waves were detected in six (60%) and four ( 40%) cycles respectively from ten estrous cycles in the present study. The primary wave emergency and follicle deviation from the cycles observed during the present study with one major follicular wave occurred at day 10.2  0.75 and at day14.1  0.81 and for cycles with two major waves, those events occurred at 9  2 and 14.0  1.15 days after ovulation. The maximum diameter of the dominant follicle at the cycles with one and two follicular waves were 37.2  3.35 mm and 37.3  1.1 respectively. The mean intervals from two ovulations were 23  1.79 and 22.3  1.26 days when observed in cycles with one and two major follicular waves. The maximum diameter of the dominant follicle was slightly smaller when double ovulations were observed if compared with the single ovulations (p>0.05). The corpora lutea formed from single ovulations or double ovulations presented a mean diameter of 26.2  4.4 and 22.1  2.7 mm, respectively, which represented 66.1% and 64.1% of the preovulatory follicle diameter. The presence of two Cls from double ovulations was not reflected by a significant increase on progesterone concentrations.

Orientador: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Karina Antunes Neves / Banca: Raphael Freitas de Souza / Banca: Cyneu Aguiar Pansani / Banca: Rita de Cassia Loiola Cordeiro / Resumo: Este estudo teve como objetivo investigar a resistência máxima à tração de reparos de restaurações de CIV, após diferentes protocolos de tratamento de superfície e aplicação US. Foram confeccionados 15 corpos de prova para cada grupo experimental, os quais passaram por termociclagem (500 ciclos, de 5ºC e 55ºC ± 2ºC) e tratamento de superfície previamente a confecção do reparo, conforme segue: G1 - sem tratamento; G2 - tratamento de superfície com fresa diamantada; G3 - abrasão à ar; G4 - ácido fosfórico à 35%; G5 - ácido poliacrílico à 11,5%; G6 - fresa diamantada e ácido fosfórico à 35%; G7 - fresa diamantada e ácido poliacrílico à 11,5%; G8 - abrasão à ar e ácido fosfórico à 35%; G9 - abrasão à ar e ácido poliacrílico à 11,5%. O reparo foi confeccionado com CIV pigmentado com rodamina, para facilitar sua distinção. A excitação ultrassônica foi aplicada durante 0, 15 ou 30s para cada grupo. Após 24h de armazenamento, os corpos de prova foram seccionados em espécimes em forma de palito, com 0,9 mm2 de área de união e submetidos ao ensaio mecânico de microtração. As superfícies fraturadas foram avaliadas em lupa estereoscópica e classificadas em coesiva, adesiva ou mista. Foi considerada como variável dependente a resistência máxima a tração, e independentes o tratamento de superfície e a aplicação de US. As condições de homogeneidade de variâncias e de normalidade dos erros experimentais foram comprovadas, respectivamente pelos testes de Levene e de Shapiro-Wilk, complementada por comparações múltiplas pelo teste de Tukey. Adotou-se o nível de significância de 5% para a tomada de decisões. Os maiores valores de resistência de união dos reparos de cimentos de ionômero de vidro foram obtidos com o tratamento de fresa diamantada e ácido fosfórico. A aplicação do US (30 s) favoreceu a resistência de união... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The study aimed to evaluate the effect of different surface treatment protocols and the ultrasonic excitation on the microtensile bond stregth of the glass ionomer restoration repaired. A total of 135 specimens was made using an increment technique and it was thermocycled (500 cycles between 5ºC and 55ºC ± 2ºC). The specimens were separated into 9 groups of 15, and each group then received a different surface treatment before the repair prepare: G1 control, without treatment; G2 diamond bur; G3 air abrasion; G4 35% fosforic acid; G5 11,5% poliacrilic acid; G6 diamond bur and 35% fosforic acid; G7 diamond bur and 11,5% poliacrilic acid; G8 air abrasion and 35% fosforic acid; G9 air abrasion and 11,5% poliacrilic acid. The repair was prepared with glass ionomer cement (Ketac Molar Easymix) colored with saturated rhodamine B (Fluka, Buchs, Switzerland) for its distinction. The samples were submitted to the ultrasonic excitation during 0, 15 and 30 seconds and, then stored in 37°C ±2°C water during 24 h. Rectangular bar specimens with a cross-sectional area of 0.9 mm² were prepared and then submitted to the microtensile test. The fracture surfaces were evaluated under stereomicroscope and classified as cohesive, adhesive or mixed. Microtensile strength values are shown in MPa. The dependent and independent variables were considered, respectively, ultimate tensile strength and the surface treatments and ultrasonic excitation. The effects of each surface treatment and ultrasonic excitation on the microtensile strength (MPa) were determined by ANOVA and Tukey tests. The highest values of bond strength of repair of glass ionomer cement were obtained with the treatment of diamond cutter and phosphoric acid. The application of the U.S. (30 s) enhanced the bond strength of repair of ionomer after the combination of mechanical treatment with polyacrylic... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Raphael Lucio Andreatti Filho / Banca: Adriano Sakai Okamoto / Banca: Marcelo Vasconcelos Meireles / Resumo: Na indústria avícola, o uso de Lactobacillus spp. como probiótico tem se mostrado freqüente e com resultados satisfatórios. A seleção de lactobacillus para uso como probióticos é realizada pela avaliação de seus produtos de metabolismo, bem como pelo seu potencial de adesão ao epitélio intestinal e efeito imunomodulatório. Este estudo teve como objetivo caracterizar a adesão in vitro e in vivo e efeito imunomodulatório de cepas de Lactobacillus isolados de aves. As amostras de Lactobacillus foram isoladas de aves de 35 semanas, identificadas por métodos bacteriológicos clássicos, confirmadas por meio de PCR e sua adesão foi avaliada in vitro com o uso de matriz celular tipo BMM e in vivo através da marcação por CFDA SE, inoculação em aves de um dia e coletas de duodeno, jejuno, íleo e cecos nos tempos de uma, quatro, 12 e 24 h após inoculação. As cinco cepas com maior adesão formaram um pool (PL) para avaliação de sua imunomodulação através da mensuração da concentração de IgA e IgG em soro e lavado intestinal. As aves foram divididas em grupos de acordo com o esquema de inoculação: grupo 1 (G1) tratado com Lactobacillus no segundo dia de vida e desafiado um dia depois (terceiro dia de vida) com Salmonella Enteritidis (SE) e novamente tratado com PL no quarto dia de vida; Grupo 2 (G2) Tratado com PL no segundo e no quarto dia de vida; Grupo 3 (G3) desafiado com SE no terceiro dia de vida; Grupo 4 (G4) controle negativo. Coletas aconteceram nos períodos de 7, 14, 21, 28 e 35 dias após a primeira inoculação. Os resultados encontrados demonstram uma maior adesão das cepas em ceco e uma importante correlação dos resultados in vitro com os in vivo. Conclui-se que a utilização de BMM representa uma importante técnica para triagem de amostras para posterior avaliação in vivo e a marcação com ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In the aviculture industry, the use of Lactobacillus spp. as a probiotic has been shown to be frequent and satisfactory. Lactobacillus is selected for probiotic use by evaluating its metabolism products and assessing its potential adhesion to intestinal epithelium and immunomodulatory effect. This study aimed to characterize the in vitro and in vivo adhesion and immunomodulatory effect of Lactobacillus strains isolated from birds. Lactobacillus samples isolated from 35-week-old birds were identified by classical bacteriological methods and confirmed by PCR; their adhesion was evaluated in vitro via BMM-type cell matrix and in vivo, through CFDA SE staining, inoculation in one-day-old birds and , duodenum, jejunum, ileum and cecum collections at one, four 12 and 24 hours after inoculation. The five best adhesive samples formed a pool (PL) for IgA and IgG measurement in serum and instestinal fluid. The birds were divided into groups by inoculation scheme: group 1 (G1) treated with LP on day two of life and challenged one day later (third day of life) with Salmonella Enteritidis (SE) and treated again with LP at four days; Group 2 (G2) Treated with LP on the second and fourth day of life; Group 3 (G3) challenged with SE at day three of life; Group 4 (G4) negative control. Collections were taken 7, 14, 21, 28 and 35 days after the first inoculation. The results demonstrate greater adhesion of strains in the cecum and an important correlation between in vitro and in vivo results. It is concluded that BMM utilization represents an important technique for triage of samples for subsequent in vivo evaluation and that CFDA SE staining is efficient for identifying this bacterial characteristic. The Lactobacillus-treated groups, G1 and G2, presented the highest IgA concentrations at the end of the experiment, 12,054.6 and... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Luiz Claudio Nogueira Mendes / Banca: Lina Maria Wehrle Gomide / Banca:fernando Christiano Gabriel Morelli / Resumo: A urolitíase apresenta alta incidência em ovinos confinados, etiologia multifatorial e pode causar prejuízo econômico. O objetivo com o presente estudo foi determinar a capacidade da acidificação urinária utilizando cloreto de amônio em ovinos. Foram utilizados 25 ovinos, machos, com idade de três meses, confinados e divididos aleatoriamente em três grupos: Grupo GC (Controle) (n=5) não recebeu Cloreto de Amônio; Grupo G200 (n=10) (200 mg/kg/PV) de Cloreto de Amônio por 56 dias consecutivos; Grupo G500 (n=10) (500 mg/Kg/PV) de Cloreto de Amônio por 56 dias consecutivos, administrados diariamente por via oral. Os Momentos (M) de colheita de amostras e avaliação clínica foram realizados com intervalo de sete dias, sendo M1 (imediatamente antes do Cloreto de Amônio), M2 (sete dias após) até M9, totalizando 70 dias de confinamento. Foram realizados hemogasometria, concentração sérica de ureia e creatinina e avaliação ultrassonográfica do trato urinário. Na urinálise, houve uma maior incidência de cristais de fosfato amônio magnesiano no início do estudo, com migração para formação de cristais de urato, principalmente no G500, devido à acidificação urinária. Não houve alterações hemogasométricas, na bioquímica sérica, no líquido ruminal ou alterações ultrassonográficas. A acidificação urinária foi obtida e mantida a partir do M7 durante a administração do Cloreto de Amônio no grupo G500, não ocorrendo nos outros grupos de estudo. / Abstract:Urolithiasis has high incidence in confined sheep, multifactorial and may cause economic injury. Our aim was to determine the capacity of urinary acidification using ammonium chloride in sheep. Twenty-five male sheep, aged three months, confined and randomly divided into three groups were used: CG Group (n = 5) did not receive Ammonium Chloride; G200 Group (n=10) (200 mg / kg / LW) of Ammonium Chloride for 56 consecutive days; G500 Group (n=10) (500 mg / kg / LW) of Ammonium Chloride for 56 consecutive days, administered daily orally. Sampling times and clinical evaluation were performed at seven days, with M1 (immediately before Ammonium Chloride), M2 (seven days after) until M9, totaling 70 days of feedlot. Hemogasometry, serum urea and creatinine concentration and ultrasound evaluation of the urinary tract were performed. In the urinalysis, there was a higher incidence of ammonium magnesium phosphate crystals at the beginning of the study, presenting a migration to the formation of urate crystals, mainly in the G500 due to urinary acidification. There were no hemogasometric, serum biochemistry, ruminal fluid or ultrasonographic changes. Urinary acidification was obtained and maintained after M7 during the administration of Ammonium Chloride in the G500 group, not occurring in the other study groups / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000398803-Texto+Completo-0.pdf: 2839902 bytes, checksum: 29b463d8444f9fc0af2812799399ac5e (MD5) Previous issue date: 2007 / OBJECTIVES: To compare the ultra-sound findings of gray-scale and color Doppler sonography with colonoscopy and histology in children with suspected bowel inflammation. MATERIAL AND METHODS: Medical records of 72 patients that presented with suspected bowel inflammation from 2000 to 2006 were reviewed retrospectively. Patients were included in the study if they had undergone sonography up to 30 days before colonoscopy. Gray-scale sonography evaluated bowel wall thickness and Color Doppler sonography evaluated wall vascularity for the detection of bowel inflammation. Findings were correlated with colonoscopic and histologic findings. The sensitivity and specificity of sonographic findings of wall thickness to detect bowel inflammation was determined. The Spearman coefficient was used to determine the correlation of Doppler sonographic findings with colonoscopy and histology. Diagnoses were based on clinical findings, colonoscopy and histology. RESULTS: Sonograms of 370 bowel segments were evaluated, and results were correlated with colonoscopic and histologic findings of 352 segments. Sensitivity and specificity of sonographic findings of bowel thickness to detect moderate/severe inflammation in the terminal ileum and the right colon were high; in the other segments, specificity was high but sensitivity was low. The correlation of Doppler with colonoscopy and histology to detect inflammation in the terminal ileum was strong (rs: 0. 84 - p<0. 001) and in the other segments, weak to moderate (rs: 0. 28 to 0. 68 - p <0. 001). When the interval between exams was shorter than 10 days, a stronger correlation was found for the detection of inflammation in all segments (rs: 0. 31 to 0. 85 -p< 0. 001). Of 9 patients with abnormal small bowel sonographic findings but normal colonoscopic results, 3 had Crohn´s disease. CONCLUSION: Sensitivity and specificity of gray-scale sonography to detect inflammation in the terminal ileum and the right colon were high, and the correlation of Doppler with colonoscopy and histology was very strong in the same segments / OBJETIVOS: Comparar os achados ultra-sonográficos em escala de cinza e com Doppler em cores, com os colonoscópicos e histológicos, em pacientes pediátricos com suspeita de processos inflamatórios intestinais. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente e consecutivamente, os prontuários de 72 pacientes, com suspeita de processo inflamatório intestinal, atendidos entre janeiro de 2000 e dezembro de 2006. Foram incluídos pacientes que realizaram o estudo ultra-sonográfico em escala de cinza e com Doppler em cores, até 30 dias antes da colonoscopia. Na ultrasonografia em escala de cinza, foi avaliada a espessura e, no Doppler, a vascularização da parede intestinal. Esses achados foram comparados com os da colonoscopia e da histologia. Foi determinada sensibilidade e a especificidade da espessura intestinal, para detectar inflamação intestinal. A correlação dos achados do Doppler com a colonoscopia/histologia foi determinada pelo coeficiente de Spearman (rs).RESULTADOS: Foram estudados 370 segmentos intestinais, através da ultrasonografia, e a correlação com colonoscopia/histologia foi realizada em 352 segmentos. A espessura intestinal, na detecção de inflamação moderada/grave, teve alta sensibilidade e especificidade, no íleo terminal e cólon direito, e alta especificidade e baixa sensibilidade, nos demais segmentos. O Doppler, na detecção de inflamação, apresentou uma correlação muito boa, no íleo terminal (rs: 0. 84, p<0. 001), e de regular a boa (rs: 0. 28-0. 68 - p <0. 001), nos demais segmentos. Quando o intervalo entre os estudos foi menor do que 10 dias, houve uma melhor correlação em todos eles (rs 0. 31-0. 85, p< 0. 001). Nove pacientes, com alterações ultra-sonográficas unicamente em intestino delgado, tinham colonoscopia normal; em três desses casos, diagnosticou-se doença de Crohn. CONCLUSÃO: No íleo terminal e no cólon direito, houve uma alta sensibilidade e especificidade da ultra-sonografia em escala de cinza na detecção de inflamação intestinal, assim como também uma correlação muito boa entre o Doppler e os achados colonoscópicos e histológicos.

Made available in DSpace on 2013-08-23T20:37:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000449976-Texto+Completo-0.pdf: 1321049 bytes, checksum: d77a12eb76bfeca437aa2b97c8365822 (MD5) Previous issue date: 2013 / Importance: Obesity has become a major public health problem due to its growing prevalence in recent decades and its comorbidities. Many studies have related abdominal fat to metabolic abnormalities and increased risk of cardiovascular diseases in adults, but there are few studies that have examined these questions in adolescents. Atherosclerotic disease is the major cause of morbidity and mortality around the world. Atherosclerosis has been demonstrated to begin in childhood and measurement of carotid artery intima-media thickness (cIMT) by ultrasonography (US) can be used to evaluate cardiovascular risk in this population. Whether the thickness of arterial wall increases with body mass index (BMI) is still a matter of debate.Objective: The purpose of this study was to assess the association between ultrasound measurements of abdominal fat and automated US measurements of cIMT with anthropometric and laboratory data in a group of adolescents in order to identify potential markers that may be used to control the development of risk factors for cardiovascular disease in adolescents.Patients and Methods: Forty-five patients aged 10 to 17 years were enrolled in this study voluntarily. The subjects were evaluated in a pediatric outpatient clinic at either the Instituto da Criança da Universidade de São Paulo in São Paulo or the Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul in Porto Alegre. Adolescents were classified as obese or eutrophic according to their body mass index z-score for Brazilian children and adolescents. We determined waist circumference, waist-to-height ratio and conicity index from all subjects. We obtained blood samples from all subjects after 12 hours of fasting to measure glycemia, triglyceride, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, insulin, and apolipoprotein B levels. We calculated the patients’ HOMA-IR index, a mathematical model that quantifies insulin resistance based on the formula: HOMA-IR = fasting Insulin (μUI/mL) x fasting glucose (mmol/L) / 22. 5. All patients received an ultrasound assessment of subcutaneous tissue, pre-peritoneal fat, and intra-abdominal fat and all of them received an US assessment of the common carotid artery intima-media thickness.Results: Ultrasonographic measures of abdominal fat were found to be associated with anthropometric measurements, glucose level, insulin level, and HOMA-IR (except glucose and maximal pre-peritoneal fat). In our multivariate analysis, body mass index z-score, conicity index, and HOMA-IR remained independently associated with the subjects’ sum of fat. Only minimal subcutaneous fat associated independently with HOMA-IR. In relation to the vascular US evaluation, cIMT was not associated with sex or BMI z-score. However, cIMT on both the right and the left sides was found to associate positively with height. Additionally, cIMT on the right side was found to associate positively with waist circumference and HOMA-IR, and negatively with apolipoprotein B levels. In our multivariate analysis, only height remained independently associated with cIMT (right and left).Conclusions: Subcutaneous fat may be more useful than visceral fat as a marker for insulin resistance in adolescents. In the US measurements of both cIMT, only height was independently associated with this automated method. Further studies should be conducted on a prospective basis in order to identify potential markers that could be used to prevent the development and progression of cardiovascular pathology in pediatric patients. / Importância: A obesidade tornou-se um importante problema de saúde pública devido à sua prevalência crescente nas últimas décadas e suas comorbidades. Muitos estudos têm relacionado gordura abdominal com anormalidades metabólicas e com aumento do risco de doenças cardiovasculares em adultos, mas poucos estudos examinaram essas questões em adolescentes. A doença aterosclerótica é a principal causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. A aterosclerose inicia-se na infância e a medida ultrassonográfica da espessura médio-intimal carotídea (EMIC) por ultrassonografia (US) pode ser usada para avaliar o risco cardiovascular nessa população. Ainda é uma questão de debate se a espessura da parede arterial aumenta com o índice de massa corporal (IMC).Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre as medidas ultrassonográficas de gordura abdominal e as medidas ultrassonográficas automatizadas da EMIC, com dados antropométricos e laboratoriais em um grupo de adolescentes, a fim de identificar potenciais marcadores que possam ser usados para controlar o desenvolvimento de fatores de risco para doença cardiovascular.Pacientes e métodos: Quarenta e cinco pacientes com idade entre 10 e 17 anos foram incluídos neste estudo de forma voluntária. Os indivíduos foram avaliados ambulatorialmente no Instituto da Criança da Universidade de São Paulo, em São Paulo, e no Hospital São Lucas, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre. Os adolescentes foram classificados como obesos ou eutróficos, de acordo com seu escore-z de IMC (adaptado para as crianças e adolescentes brasileiros). Determinou-se a circunferência abdominal (CA), a razão entre a circunferência abdominal e estatura (CA:A) e o índice de conicidade (IC) de todos os pacientes. Amostras de sangue foram obtidas de todos os indivíduos após 12 horas de jejum para medição da glicemia, triglicerídeos (TG), colesterol total (COL), HDL-colesterol (HDL), LDL-colesterol (LDL), insulina e apolipoproteína B (apoB). O índice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment), modelo matemático que quantifica a resistência à insulina por meio da fórmula: HOMA-IR = Insulina jejum (μUI/mL) x Glicose jejum (mmol/L) / 22,5, foi calculado, e todos os pacientes receberam uma avaliação ultrassonográfica das gorduras (subcutânea, pré-peritoneal e intra-abdominal) e da EMIC.Resultados: As medidas ultrassonográficas de gordura abdominal associaram-se com as medidas antropométricas, a glicose, a insulina e o HOMA-IR (exceto glicose e gordura pré-peritoneal máxima). Na análise multivariada, o escore-z do IMC, o IC e o HOMA-IR permaneceram associados de forma independente com o somatório de gordura dos pacientes. Apenas a gordura subcutânea mínima associou-se de forma independente com o HOMA-IR. Em relação à avaliação ultrassonográfica vascular, a EMIC não foi associada com o sexo ou com o escore-z do IMC. No entanto, EMIC de ambos os lados associou-se positivamente com a altura. Além disso, EMIC direita associou-se positivamente com CA e com o HOMA-IR e negativamente com os níveis de apoB. Na análise multivariada, apenas a altura permaneceu independentemente associada com EMIC (direita e esquerda).Conclusões: A gordura subcutânea pode ser mais útil do que a gordura visceral como um marcador para a resistência à insulina em adolescentes. Na aferição ultrassonográfica da espessura médio-intimal carotídea, apenas a altura foi independentemente associada com esse método automatizado. Estudos adicionais devem ser conduzidos de forma prospectiva, a fim de identificar potenciais marcadores que possam ser utilizados para evitar o desenvolvimento e a progressão de patologias cardiovasculares em pacientes pediátricos.

Made available in DSpace on 2014-04-12T02:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000456914-Texto+Completo-0.pdf: 4300690 bytes, checksum: 4347bfbddc1c3238eb967996a15790e4 (MD5) Previous issue date: 2014 / In this study, the application of acoustic waves for imaging the internal architecture of sedimentary deposits produced in the simulation of different types of sediment tanks was investigated systematically. To do so we used two ultrasound imaging equipment medical and industrial, yielding two groups of images. The medical device (1. 0<< 10 MHz) was employed to optimize detail and industrial equipment (0. 1 < <1. 0 MHz ) favors the penetration in thicker layers. The acoustic behavior (maximum depth of the signal propagation speed of sound and contrast) traditional materials used in experimental simulations (coal, sand and balotine) and new artificial sediments was studied using polymer-based composites. For analysis of such materials different arrangements which changed the topography, thickness and grain size of the sediment layers were created. The transducer frequency and settling time were also monitored in the trials. The results showed that the maximum depth of view in 5 MHz was not more than 2 cm for all materials used. For a frequency of 250 kHz the display area increases substantially more than 6 cm. Although the spatial resolution decreases with decreasing frequency, due to the dotted aspect (speckle) of ultrasound images of the deposits isn‟t observed a significant loss of detail through the use of frequencies in the kHz range. The depth of view varied with particle size of pelleted material, being slightly higher in materials with larger grains. For particle sizes greater than 180 m, there was obtained a maximum depth of view of the order of 1. 27 cm to 1. 10 cm coal 210 and to the sand. While for the polymer based composites of the same particle size range was obtained values around 0. 7 cm. Materials with less than 180 m tracks offered greater difficulty in spreading the signal beam, as the beam is reflected with high efficiency. The calculations of the propagation speed of the ultrasonic wave in the material revealed that by decreasing the particle propagation velocity in the sediment increases slightly. The value of the sound propagation velocity estimated to the coal 205 was 1989±74 m/s, while for coal 210 was 1705±45 m/s. In limestone, sand, balotine, RP, RPNF, GPMMA and PMMA particle size less than 180 m was the Vp of the order of 1650 m/s .There were no changes of these values for the frequencies used, as expected, except for the fine sand at 250 kHz decreased by ~ 20 %. No significant differences were observed in the intensity of the sound signal between different materials. However, the spherical morphologies of balotine or rounded sand gave more intense signals and favor layers when the contrast between different materials, such as coal or polymer composites are used in neighboring layers. The particle size also influences the contrast, since larger grains favor the diffuse reflection, while the greater compaction of sediments smaller grains creates more favorable conditions almost specular reflection of greater intensity. Conventional materials used for imaging proved to be good for contrast as in the case of balotine and sand, coal and limestone but had become very reflective Furthermore, another drawback is the time of getting very high settling time suspension, which prevents / impairs its use in visual tests or ultrasound imaging .Artificial materials showed little difference in acoustic behavior of the test image but can be pigmented for visual tests in current density and have wide variations in behavior X-ray images due to changes in the concentrations of fillers added at the time of synthesis. In imaging by acoustic waves should, however, take into account problems such as reduced depth preview for clinical echographs and small visual area of the transducer, because the images can‟t be used for analysis. One possibility for the application of this technique is to make successive images of the deposits in increments of low thickness (of the order of cm), with the same acquisition parameters. Thus each layer of material can be imaged independently and then grouped based on predetermined points of reference. Then through sequential imaging to reconstruct the global architecture of the sediment can be studied. The research of the internal architecture of sedimentary deposits produced in physical models employing acoustic waves for imaging revealed by the observation of material characteristics can estimate the presence of the layers that constitute it. To do this, find differences substances as particle size, particle morphology, speed of acoustic propagation in the material and density are of great importance and facilitate the analysis of a sample. / Neste trabalho a aplicação de ondas acústicas para o imageamento de depósitos sedimentares produzidos em laboratório, com diferentes tipos de sedimentos, foi investigada sistematicamente. Para tanto, usou-se dois equipamentos de imageamento por ultrassom, um médico e um industrial, obtendo-se dois grupos de imagens. O equipamento médico (1,0< < 10 MHz) foi empregado para otimizar detalhes e o equipamento industrial (0,1 < < 1,0 MHz) favorece a penetração em camadas mais espessas. Foi avaliado o comportamento acústico (profundidade máxima do sinal, velocidade de propagação do som e contraste) de materiais tradicionais usados em simulações experimentais (carvão, areia e balotine) e de novos sedimentos artificiais, utilizando compósitos de base polimérica. Para análise dos materiais mencionados foram criados diferentes arranjos, onde se modificou a topografia, espessura das camadas e granulometria dos sedimentos. A frequência do transdutor e o tempo de sedimentação também foram controlados nos ensaios. Os resultados obtidos mostraram que a profundidade máxima de visualização em 5 MHz não foi superior a 2cm para todos os materiais utilizados. Para uma frequência de 250 kHz a zona de visualização aumenta substancialmente para mais de 6 cm. Apesar da resolução espacial decrescer com a diminuição da frequência, devido ao aspecto pontilhado (speckle) das imagens ultrassonográficas dos depósitos, não se observa uma perda de detalhe significativa com o uso de frequências na faixa do kHz. A profundidade de visualização variou em função da granulometria do material sedimentado, sendo levemente maior em materiais com grãos maiores. Para granulometrias maiores que 180 μm, se obteve uma profundidade máxima de visualização da ordem de 1,27 cm para o carvão 210 e 1,10 cm para a areia. Enquanto que para os compósitos de base poliméricas da mesma faixa granulométrica se obteve valores em torno de 0,7 cm. Os materiais com faixas menores que 180 μm ofereceram maior dificuldade à propagação do sinal do feixe, já que o feixe é refletido com grande eficiência. Os cálculos de velocidade de propagação da onda ultrassônica nos materiais revelaram que ao se diminuir a granulometria a velocidade de propagação no sedimento aumenta levemente. O valor de velocidade de propagação do som estimado para o carvão 205 foi de 1989±74 m/s, enquanto para o carvão 210 foi de 1705±45 m/s. No calcário, areia, balotine, RP, RPNF, GPMMA e PMMA com granulometria menor que 180 μm a Vp foi da ordem de 1650 m/s. Não houve mudanças desses valores para as frequências utilizadas, como esperado, com exceção para a areia fina que em 250 kHz apresentou uma redução de ~ 20%. Não foram observadas diferenças muito significativas na intensidade do sinal sonoro entre os diversos materiais. Contudo, as morfologias esféricas do balotine ou arredondadas da areia proporcionaram sinais mais intensos e favorecem o contraste entre camadas quando materiais distintos, como o carvão ou os compósitos poliméricos são usados em camadas vizinhas. A granulometria também influencia no contraste, já que grãos maiores favorecem a reflexão difusa, enquanto a maior compactação de sedimentos de grãos menores cria condições mais favoráveis a reflexão quase especular de maior intensidade. Os materiais convencionais empregados para o imageamento revelaram-se bons para o contraste como é o caso do balotine e da areia, mas o carvão e o calcário apresentaram-se muito reflexivos, além disso, outro ponto negativo é o tempo de sedimentação elevado ficando muito tempo em suspensão, o que impossibilita/prejudica seu emprego em testes visuais ou imageamento ultrassônico. Os materiais artificiais apresentaram pouca diferença de comportamento nos testes de imagem acústico, mas podem ser pigmentados para testes visuais em correntes de densidade e apresentam grandes variações de comportamento em imagens de raios x devido a mudanças nas concentrações de cargas adicionadas no momento da síntese. No imageamento por ondas acústicas deve-se, contudo, levar em conta problemas como a reduzida profundidade de visualização para ecógrafos clínicos e a pequena área visual do transdutor, pois as imagens podem não servir para análise. Uma possibilidade para a aplicação dessa técnica é fazer imagens sucessivas do depósitos com incrementos de espessura baixos (da ordem de cm), com os mesmos parâmetros de aquisição. Assim cada camada de material pode ser imageada independentemente e depois agrupada com base em pontos de referencias pré-estabelecidos. Então através do imageamento sequencial a reconstruir da arquitetura global do sedimento pode ser estudada.

Made available in DSpace on 2014-05-23T02:01:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458174-Texto+Completo-0.pdf: 2019891 bytes, checksum: 013a15691fc2a263cbf3a31bd88ed1a8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Ultrasonography is an innocuous noninvasive diagnostic tool, which is easy to perform and low-cost, and it is widely used in the medical field, indicated especially in the exam of soft tissues. Despite this, it is not usually requested by dental surgeons in the diagnostic investigation of intraoral lesions. The aim of this study was to determine how much this resource contributes to establishing the final diagnosis of nodules located in the oral and maxillofacial region. Accordingly, we evaluated the indication of use and reliability of the procedure in Dentistry, considering the usefulness to reach the definitive diagnosis of these alterations. Sixty-five patients with submucosal or subcutaneous nodules were recruited for the study. They had been indicated for and subjected to regional ultrasonography, since it was not possible to establish a conclusive diagnosis of the lesions only by clinical examination. Ultrasonography was carried out in an imaging diagnostic center utilizing the same apparatus Toshiba – Aplio 80 – Japan. The imaging reports were prepared by a single examiner, with wide experience in the interpretation of images of the oral and maxillofacial region.Of the total patients, 43 had a biopsy for histopathologic confirmation of the final diagnosis. In 22 individuals, it was not necessary to perform surgery, since imaging allowed the establishment of the diagnosis and management of the patient. Two investigators evaluated the results obtained with ultrasonography and estimated the scores, which were zero (ultrasonographic diagnosis differed from the final), 1 (contributed to the management of the patient) and 2 (defined the definitive diagnosis). The zero score accounted for 12. 3% of the examinations performed, while 41. 5 and 46,1% of patients had scores of 1 and 2, respectively, totaling 87. 6% of cases where imaging was helpful. The procedure facilitated the diagnosis of vascular lesions in 93. 3%, helped with the management of 87. 5% of patients with both malignant and benign neoplasms, and had a role in establishing the final diagnosis in 76. 5% of cases of mucus retention phenomena. The results obtained were in accordance to findings in the literature, which demonstrated that ultrasonography is an effective resource in determining the final diagnosis or in the management of patients with nonspecific nodular lesions in the soft tissues of the oral and maxillofacial region. / A ultrassonografia é uma ferramenta de diagnóstico inócua, não invasiva, de fácil acesso e baixo custo utilizada amplamente na área médica, indicada, em especial, no exame dos tecidos moles. Apesar disto, não costuma ser solicitada pelos cirurgiões dentistas, durante a investigação diagnóstica de lesões intraorais. O objetivo desta pesquisa foi verificar o grau de contribuição que o recurso fornece no estabelecimento do diagnóstico final de nódulos localizados na região bucomaxilofacial. Buscou-se estabelecer a indicação de uso e confiabilidade do método na área da Odontologia, considerando a possibilidade do mesmo favorecer ou não o diagnóstico conclusivo destas alterações. Foram selecionados 65 pacientes portadores de nódulos submucosos ou subcutâneos, que tiveram a indicação e foram submetidos à ultrassonografia regional, uma vez que não foi possível estabelecer o diagnóstico conclusivo das lesões exclusivamente através do exame clínico. A ultrassonografia foi realizada em um centro de diagnóstico por imagem utilizando o aparelho Toshiba – Japan modelo Aplio 80. Os laudos foram emitidos por um único examinador, com ampla experiência na interpretação de imagens da região bucomaxilofacial.Do total de pacientes, 43 foram submetidos à biópsia tendo o exame histopatológico para confirmação do diagnóstico final. Em 22 indivíduos não foi necessária a execução do procedimento cirúrgico, uma vez que o exame de imagem permitiu o estabelecimento do diagnóstico e manejo do paciente. Dois pesquisadores avaliaram os resultados obtidos na ultrassonografia e estabeleceram escores, que variaram entre zero (onde significou que o diagnóstico ultrassonográfico diferiu do final), 1 (contribuiu no manejo do paciente) e 2 (definiu o diagnóstico conclusivo). O escore zero, representou 12,3% dos exames realizados, entretanto os escores 1 e 2 computaram respectivamente 41,5% e 46,1%, totalizando um percentual de contribuição equivalente à 87,6%. O método favoreceu o diagnóstico das lesões vasculares em 93,3% e no manejo das neoplasias, tanto malignas quanto benignas, em 87,5%. Nos fenômenos de retenção de muco participou no estabelecimento do diagnóstico final em 76,5%. Os resultados obtidos foram ao encontro dos achados na literatura, os quais demonstraram que a ultrassonografia é um recurso eficaz na determinação do diagnóstico final ou no manejo dos pacientes, portadores de lesões nodulares inespecíficas dos tecidos moles da região bucomaxilofacial.

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