Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2017-12-20T12:28:04Z No. of bitstreams: 1 Márcia Yoko Miyamoto.pdf: 1814736 bytes, checksum: 9ce2001ddbbdd022e97ce2001f934f0a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-20T12:28:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Márcia Yoko Miyamoto.pdf: 1814736 bytes, checksum: 9ce2001ddbbdd022e97ce2001f934f0a (MD5) Previous issue date: 2013 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: comparar a prevalência do uso de álcool e outras drogas em amostras de conveniência compostas por travestis (TR) e transexuais femininos (MtF) e os fatores de risco e proteção associados. Métodos: Aplicação de entrevistas a 206 pessoas, sendo 103 travestis e 103 transexuais femininos, convidadas a participar do projeto por abordagem direta em salas de espera de ambulatórios especializados na assistência médica a esta parcela da população. Durante a entrevista semiestruturada, foram aplicados o instrumento de triagem Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e um questionário para obtenção de dados sociodemográficos, questões relativas à saúde, violência e perguntas abertas com ênfase nas razões de uso e não uso de substâncias psicoativas. Resultados: Houve diferenças significativas entre os grupos quanto ao uso na vida e nos últimos três meses de tabaco, álcool, maconha, cocaína, anfetaminas/êxtase e hipnóticos/sedativos. De acordo com o ASSIST, foram classificadas na faixa de uso de “risco” para o tabaco 57,3% das TRs e 11,7% das MtFs, para álcool 24,3% das TRs e 8,7% das MtFs, para cocaína/crack 24,3% das TRs e 1,9% das MtFs. Apenas as TRs pontuaram na faixa de uso de risco para maconha (10,7%) e anfetaminas/êxtase (4,9%) e na classificação “sugestiva de dependência” para o tabaco, álcool e maconha (3,9%). Observamos que maior proporção de TRs trabalharam como profissionais do sexo, enquanto que mais MtFs possuíam companheiros fixos e ganhavam acima de 3 salários mínimos. As principais razões comuns para o uso de álcool e outras drogas relatadas pelas TRs e MtFs foram por diversão ou descontração, alívio de estresse e lidar com problemas. Foram detectados fatores associados ao uso de risco ser profissional do sexo, ter parceiros e amigos que fazem uso de drogas. Entre as TRs foram mencionadas como razões para o “não uso” o “medo de se viciar”, ver amigos passando mal, medo de morar na rua e perdas financeiras. Entre as MtFs, as razões para o “não uso” de álcool e outras drogas mais citadas foram o medo de impedir o efeito dos hormônios ingeridos, medo dos efeitos das drogas, medo de solidão, educação familiar religiosa, ter companheiro fixo, falta de curiosidade, conhecimento dos efeitos nocivos, saber o que quer para o futuro, pertencer a um grupo social que não faz uso, ter atividades de lazer saudáveis e evitar sofrimento. Conclusão: o uso de álcool e outras drogas foi significativamente maior no grupo das TRs. Considerando a associação entre uso e situações de risco sugerir que isto ocorreu devido às situações de risco que envolvem esta população serem maiores que para as MtFs, porém não podemos generalizar os dados encontrados neste estudo, pois utilizamos uma amostra de conveniência, que pode ser considerado a limitação do nosso trabalho. / FAPESP: 2011/13326-6

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:48:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlos Roberto Spiaze.pdf: 680923 bytes, checksum: 927bda8d407e14fc66d6dd1572628761 (MD5) Previous issue date: 2013-08-16 / The central theme in this research is the relation between religion, the use of psychoactive substances and the concepts of infirmities and illnesses and seeks to investigate religion as a regulating and controlling factor regarding the abusive use of psychoactive substances. This work demonstrates that the concepts comprehending the researched themes result from a historical and cultural construction effectuated by diverse powers acting on human society. Besides, the observed nowadays phenomena of abusive use of psychoactive substances originates from the emptying of existential meaning in human society, what affects both its interpersonal relationships and also its cultural elements, here included the psychoactive substances. Based on the bibliographic investigative method, this work has realized a theoretical construction that points to a possible attempt to set out this mental health issue by reestablishing the meaning of both the relationships and the cultural elements, and also showing that religion, even when pathologically manifested, may be a factor of prevention to the abusive use of such substances as it expresses a deep and religious experience. The social and symbolic condition found by the individual in the religious deal will make possible a more suitable environment to the human being, who is a symbolic being and needs signification to provide a healthy development of all its aspects. / Esta pesquisa tem como temática central a relação entre a religião, o uso de substâncias psicoativas e os conceitos de enfermidade e doença e busca investigar se a religião é fator de regulação e controle do consumo abusivo de substâncias psicoativas. Este trabalho demonstra que os conceitos que envolvem as temáticas estudadas são resultados de uma construção histórica e cultural, realizada pelas diversas forças atuantes na sociedade, além disto, o fenômeno que se observa hoje, quanto ao uso abusivo de substâncias psicoativas, resulta do esvaziamento de significado existencial da sociedade, que afeta tanto os seus relacionamentos interpessoais como também seus elementos culturais, dentre eles, as substâncias psicoativas. Valendo-se do método de investigação bibliográfica, este trabalho realizou uma construção teórica que aponta para uma possível ação de se tentar equacionar este problema de saúde mental, com o restabelecimento de significado dos relacionamentos e dos elementos culturais, mostrando que a religião, ainda que diversas vezes manifestada patologicamente, quando expressado pela experiência religiosa e espiritual profunda, pode significar fator de proteção ao uso abusivo destas substâncias. A condição social e simbólica que o sujeito encontra no trato religioso possibilitará um ambiente mais adequado ao ser humano, que é um ser simbólico e que necessita de significados para um desenvolvimento saudável de todos os seus aspectos.

Resumo não disponível.

Resumo não disponível.

Resumo não disponível.

A família, ao longo de seu processo sócio-histórico, atravessou inúmeras crises e transformações, recriando-se conforme a época e o contexto local, adotando para tanto estilos diferenciados. Apesar das mudanças, a organização familiar continua sendo eixo de referência para procriação e socialização das novas gerações, bem como a base de apoio que o indivíduo dispõe no decorrer de seu processo de desenvolvimento psicossexual. Ao longo do ciclo vital, a família desempenha papéis diversificados e exerce funções específicas, sendo considerada a plataforma de sustentação e estruturação do psiquismo desde os primórdios da relação mãebebê. Nessa vertente, estudos têm apontado que a família constitui-se como um espaço fundamental de transmissão psíquica. Considerando-se esses pressupostos, a literatura sustenta que a organização familiar tem impacto decisivo no processo de saúde-doença do indivíduo, inclusive no que diz respeito ao uso abusivo de substâncias psicoativas na adolescência. Assim, torna-se imperioso dedicar atenção diferenciada à família, por meio de uma abordagem que leve em conta a história, estrutura e dinâmica dos relacionamentos familiares, bem como sua inserção no contexto social mais amplo. Frente a essa problemática, o presente estudo teve por objetivos compreender a dinâmica familiar de famílias que possuem filhos adolescentes envolvidos com o abuso de drogas, na perspectiva de suas mães, e compreender a história de vida familiar. O estudo utilizou enfoque qualitativo de pesquisa e os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado elaborado com base na modalidade história de vida temática. Participaram quatro mães de adolescentes usuários de substâncias psicoativas atendidas pelo Programa de Saúde da Família de um município do interior paulista. A coleta de dados foi realizada em encontros individuais, previamente agendados com as mães. As entrevistas foram audiogravadas e transcritas na íntegra e literalmente. Além disso, paralelamente a cada entrevista realizada, foi redigido um diário de campo. Após a digitação, as falas foram enumeradas para facilitar posterior localização no momento da categorização. A análise dos dados foi orientada visando à identificação dos temas que emergiram, individualmente, e posteriormente no conjunto de entrevistas, com a finalidade de construir categorias gerais. O corpus de pesquisa foi analisado à luz do referencial psicanalítico adotado para o presente estudo, fundamentado nos estudos de Berenstein, Eiguer e Kalina. Os resultados mostraram, em linhas gerais, o impacto da transmissão psíquica na história de vida familiar e sua contribuição na produção de sofrimento emocional, que culminou com o adoecimento não só do membro identificado, como também das famílias que vivenciavam o uso de substâncias psicoativas na adolescência. O relato das mães permitiu desvelar histórias de vida marcadas pela violência crônica, distanciamento afetivo e um padrão de abandono recorrente, que constituíram legados transmitidos intergeracionalmente, sem possibilidades de transformação. Compreender o adoecimento e seu significado na adolescência implica na compreensão da dinâmica familiar na qual o adolescente encontra-se inserido e na qual a herança psíquica é transmitida entre gerações. O estudo traz subsídios importantes para o planejamento de ações terapêuticas lastreadas na consideração do fenômeno do abuso de substâncias psicoativas como inseparável dos processos de subjetivação contemporâneos. / The family, along its socio-historical process, passed by crisis and changes, recreating itself according to time and local context, adopting for both distinctive styles. Despite these changes the organization family remains the axis of reference to procreation and socialization of the new generations, as well as the support base that the individual has in the course of his psychosexual development process. Throughout the life cycle, the family plays diverse roles and exercises specifics functions being considered the platform of support and structure of the psyche since the dawn of the relation mother-baby. In this case, studies have appointed the family like being a fundamental space of psychic transmission. Given these assumptions, the literature supports that this organization would have a decisive impact on the process of health and illness of the individuals, including about the abusive use of psychoactive substances in the adolescence. Thus, it is imperative to devote attention from the family, through an approach that takes into account the history, structure and dynamics of family relationships and their integration into the wider social context. Faced with this problem, this study aimed to understand the family dynamics of families with teenage children involved in drug abuse in the perspective of their mothers, and understand the history of family life. The study used qualitative approach to research and data were collected through a structured interview script semi-structured based in the modality life history theme. Participated four mothers of teenagers users of psychoactive substances attended by the Family Health Problem of a town in the countryside of São Paulo state. The collect of data was performed in individual meetings, previously scheduled with the mothers. The interviews were audio recorded and transcribed and literally. Moreover, in parallel to each interview, was written a diary. After typing, the lines were listed to facilitate subsequent location at the time of categorization. The analysis was guided in order to identify the themes that emerged, individually, and later in the interviews in order to build broad categories. The body of research has been examined in the light of psychoanalysis adopted for the present study, based on studies of Berenstein, Eiguer and Kalina. The results showed, in general, the impact of psychic transmission in the history of family life and their contribution to the production of emotional distress, which led to the illness of a member not only identified but also the families who experienced the use of psychoactive substances in adolescence. The report of the mothers allowed us to reveal stories of life marked by chronic violence, emotional distance and a pattern of neglect applicant, which were transmitted intergenerational legacy without the possibility of transformation. Understanding the disease and its significance in adolescence involves the understanding of family dynamics in which the adolescent is inserted and in which the psychic inheritance is passed between generations. The study provides important information for the planning of therapeutic actions backed into consideration the phenomenon of substance abuse as inseparable from the contemporary subjectivity.

A família, ao longo de seu processo sócio-histórico, atravessou inúmeras crises e transformações, recriando-se conforme a época e o contexto local, adotando para tanto estilos diferenciados. Apesar das mudanças, a organização familiar continua sendo eixo de referência para procriação e socialização das novas gerações, bem como a base de apoio que o indivíduo dispõe no decorrer de seu processo de desenvolvimento psicossexual. Ao longo do ciclo vital, a família desempenha papéis diversificados e exerce funções específicas, sendo considerada a plataforma de sustentação e estruturação do psiquismo desde os primórdios da relação mãebebê. Nessa vertente, estudos têm apontado que a família constitui-se como um espaço fundamental de transmissão psíquica. Considerando-se esses pressupostos, a literatura sustenta que a organização familiar tem impacto decisivo no processo de saúde-doença do indivíduo, inclusive no que diz respeito ao uso abusivo de substâncias psicoativas na adolescência. Assim, torna-se imperioso dedicar atenção diferenciada à família, por meio de uma abordagem que leve em conta a história, estrutura e dinâmica dos relacionamentos familiares, bem como sua inserção no contexto social mais amplo. Frente a essa problemática, o presente estudo teve por objetivos compreender a dinâmica familiar de famílias que possuem filhos adolescentes envolvidos com o abuso de drogas, na perspectiva de suas mães, e compreender a história de vida familiar. O estudo utilizou enfoque qualitativo de pesquisa e os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado elaborado com base na modalidade história de vida temática. Participaram quatro mães de adolescentes usuários de substâncias psicoativas atendidas pelo Programa de Saúde da Família de um município do interior paulista. A coleta de dados foi realizada em encontros individuais, previamente agendados com as mães. As entrevistas foram audiogravadas e transcritas na íntegra e literalmente. Além disso, paralelamente a cada entrevista realizada, foi redigido um diário de campo. Após a digitação, as falas foram enumeradas para facilitar posterior localização no momento da categorização. A análise dos dados foi orientada visando à identificação dos temas que emergiram, individualmente, e posteriormente no conjunto de entrevistas, com a finalidade de construir categorias gerais. O corpus de pesquisa foi analisado à luz do referencial psicanalítico adotado para o presente estudo, fundamentado nos estudos de Berenstein, Eiguer e Kalina. Os resultados mostraram, em linhas gerais, o impacto da transmissão psíquica na história de vida familiar e sua contribuição na produção de sofrimento emocional, que culminou com o adoecimento não só do membro identificado, como também das famílias que vivenciavam o uso de substâncias psicoativas na adolescência. O relato das mães permitiu desvelar histórias de vida marcadas pela violência crônica, distanciamento afetivo e um padrão de abandono recorrente, que constituíram legados transmitidos intergeracionalmente, sem possibilidades de transformação. Compreender o adoecimento e seu significado na adolescência implica na compreensão da dinâmica familiar na qual o adolescente encontra-se inserido e na qual a herança psíquica é transmitida entre gerações. O estudo traz subsídios importantes para o planejamento de ações terapêuticas lastreadas na consideração do fenômeno do abuso de substâncias psicoativas como inseparável dos processos de subjetivação contemporâneos. / The family, along its socio-historical process, passed by crisis and changes, recreating itself according to time and local context, adopting for both distinctive styles. Despite these changes the organization family remains the axis of reference to procreation and socialization of the new generations, as well as the support base that the individual has in the course of his psychosexual development process. Throughout the life cycle, the family plays diverse roles and exercises specifics functions being considered the platform of support and structure of the psyche since the dawn of the relation mother-baby. In this case, studies have appointed the family like being a fundamental space of psychic transmission. Given these assumptions, the literature supports that this organization would have a decisive impact on the process of health and illness of the individuals, including about the abusive use of psychoactive substances in the adolescence. Thus, it is imperative to devote attention from the family, through an approach that takes into account the history, structure and dynamics of family relationships and their integration into the wider social context. Faced with this problem, this study aimed to understand the family dynamics of families with teenage children involved in drug abuse in the perspective of their mothers, and understand the history of family life. The study used qualitative approach to research and data were collected through a structured interview script semi-structured based in the modality life history theme. Participated four mothers of teenagers users of psychoactive substances attended by the Family Health Problem of a town in the countryside of São Paulo state. The collect of data was performed in individual meetings, previously scheduled with the mothers. The interviews were audio recorded and transcribed and literally. Moreover, in parallel to each interview, was written a diary. After typing, the lines were listed to facilitate subsequent location at the time of categorization. The analysis was guided in order to identify the themes that emerged, individually, and later in the interviews in order to build broad categories. The body of research has been examined in the light of psychoanalysis adopted for the present study, based on studies of Berenstein, Eiguer and Kalina. The results showed, in general, the impact of psychic transmission in the history of family life and their contribution to the production of emotional distress, which led to the illness of a member not only identified but also the families who experienced the use of psychoactive substances in adolescence. The report of the mothers allowed us to reveal stories of life marked by chronic violence, emotional distance and a pattern of neglect applicant, which were transmitted intergenerational legacy without the possibility of transformation. Understanding the disease and its significance in adolescence involves the understanding of family dynamics in which the adolescent is inserted and in which the psychic inheritance is passed between generations. The study provides important information for the planning of therapeutic actions backed into consideration the phenomenon of substance abuse as inseparable from the contemporary subjectivity.

OBJETIVOS: O presente estudo visou estimar a prevalência da comorbidade entre transtornos mentais graves e o abuso de substâncias psicoativas, e estudar os fatores associados a essa comorbidade, em pacientes com transtornos mentais graves residentes em São Paulo. MÉTODO: O estudo teve desenho de corte transversal. Vinte serviços de saúde mental (emergências, hospitais psiquiátricos e ambulatórios) foram pesquisados, a fim de identificar todos os pacientes com idade entre 18 e 65 anos, com diagnóstico clínico de transtorno mental grave, que fossem residentes em um dos 7 distritos administrativos escolhidos para o estudo e que tiveram ao menos um contato com o serviço de saúde no período entre 1/9/1997 e 30/11/1997. Os pacientes incluídos foram avaliados quanto a sintomas psiquiátricos, ajustamento social, uso de álcool e uso de substâncias psicoativas, utilizando-se instrumentos padronizados. RESULTADOS: Dos 620 pacientes identificados, 404 foram aleatoriamente selecionados para serem entrevistados. Foi possível entrevistar diretamente 192 (47,9%) indivíduos. A prevalência de comorbidade nos últimos 12 meses foi de 10,4% (I.C. 95%: 6.5 a 15.6), sendo 7,3% para abuso de álcool e 4,7% para abuso de drogas ilícitas, e mostrou-se maior entre homens, entre migrantes, entre indivíduos separados/divorciados, em indivíduos com 12 ou mais anos de escolaridade, e em indivíduos com o diagnóstico de transtornos do espectro da esquizofrenia. A presença de sintomas negativos de esquizofrenia foi significativamente menor entre os indivíduos que receberam o diagnóstico de abuso de substâncias psicoativas. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que na população estudada a prevalência de transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas é mais baixa do que as prevalências encontradas em outros estudos, realizados nos EUA e Europa. Essa discrepância de resultados pode ser devida a diversos fatores, incluindo o consumo de substâncias pela população geral na qual estão os sujeitos investigados, o ambiente social onde esses sujeito vivem e aspectos culturais relacionados ao consumo de substâncias. / OBJECTIVES: To investigate the prevalence of substance use disorders among patients with severe mental illnesses in São Paulo, Brazil, and to study factors associated with such comorbidity. METHOD: The study had a cross-sectional design. Twenty mental health services (emergency, inpatient and outpatient services) were scrutinized to identify all patients aged 18 to 65 years old, with a clinical diagnosis of severe mental illness, who were resident in one of 7 administrative districts chosen for the study, and had had at least one contact with such services between 1stSeptember and 30th November 1997. Assessments included psychiatric symptoms, social adjustment, and patterns of alcohol and drug use, using standardized instruments. RESULTS: Out of 620 patients identified, 404 were randomly selected to be interviewed. One hundred and ninety two patients (47.9%) were directly interviewed. The prevalence of comorbidity was 10,4% (95%CI: 6.5 to 15.6), being 7,3% for alcohol abuse and 4,7% for drug abuse, and was higher among male subjects migrants, single or separated individuals, those with 12 or more years of education, and among those with schizophrenia-like disorders. Presence of negative symptoms was associated with lower prevalence of comorbidity. CONCLUSIONS: Results of the present study suggest that the prevalence of dual diagnosis in São Paulo is lower than those found in previous studies, carried out in the USA and Europe. Such discrepancy may be due to several factors, including population patterns of substance use, the social environment where patients live, and cultural issues related to the use of alcohol.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-07-07T17:29:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Hernandez Morais de Araújo - 2017.pdf: 3596744 bytes, checksum: 396468c02a05d61bf35172317ac7f3d7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-07-10T14:45:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Hernandez Morais de Araújo - 2017.pdf: 3596744 bytes, checksum: 396468c02a05d61bf35172317ac7f3d7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-10T14:45:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Hernandez Morais de Araújo - 2017.pdf: 3596744 bytes, checksum: 396468c02a05d61bf35172317ac7f3d7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-05-30 / Introduction: The use of Psychoactive Substances (PS) brings problems in several areas of the subject's life such as: health, psychological and social. Epidemiological studies show that it is in the passage from childhood to adolescence that the use begins. In Brazil, the treatment is preferentially done in the Centers of Psychosocial Care and in them are offered psychosocial and pharmacological interventions and the combination of them. Pharmacological interventions can be used to stabilize, detoxify, ameliorate withdrawal symptoms and prevent relapse. The pharmacist plays an important role in the safe and effective use of medicines in children and adolescents, since it can prevent identifying, evaluating and intervening in problems related to pharmacotherapy. Objective: to analyze the use of drugs by users of the Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs Infanto Juvenil 24 hours (CPCAD adi III). Methodology: an analytical and quantitative cross-sectional study, carried out by reviewing medical records. The medical records of users who were younger than 18 years of age and with prescription of medicines were included and the medical records that were not filled out were excluded. Potential drug interactions (PDI) were analyzed using the Micromedex® and Medscape® database. Descriptive and bi-and multivariate logistic regression analyzes were performed considering a statistically significant relationship p≤0.5. Results: Of the 159 records used in the study, 71.7% were male subjects with mean age of 16 ± 1.9 years, incomplete elementary schooling (88%) and the search for treatment occurred in 55, 3% by judicial measure. Among the diagnostic hypotheses, the most frequent were mental and behavioral disorders due to the use of multiple drugs and the use of other psychoactive substances (F19) 34.9% and mental and behavioral disorders associated with the use of cannabinoids (F12) With 17.2%. The age of first use of SP was on average 12.4 ± 1.90 years. The most used PS was Cannabis (37.2%). The most prescribed drugs were the N03A (antiepileptic) 39.94% and N05A (antipsychotic) 34.83%% groups. A total of 815 PDI were found per type of interaction, 352 drugcannabis, 139 drug-ethanol, 125 drug-foods, 99 drug-tobacco, 83 drug-drug, and 17 drug-cocaine. Regarding the severity of the PDI found, 59.4% were moderate, 23.8% were secondary, 15.7% were serious and 1.1% were contraindicated. The drugs that presented the most PDI were chlorpromazine (32.3%) and diazepam (19.6%). Conclusion: the adolescents were the majority of males, the diagnostic hypothesis that had the highest frequency was that of mental and behavioral disorder due to the use of SPA (F-19). The use of PS was on average at 12 years of age and the most consumed PS was marijuana. The most commonly prescribed drugs were valproic acid (30.63%) and chlorpromazine (20.72%). It was found of 815 PDI with 59.4% classified as moderate. The factor involved in polypharmacy was total PDI and among the factors involved in the occurrence of total PDI were: being studying and the amount of diagnostic hypothesis. In view of the high PDI index, the relationship with polypharmacy and a high number of diagnostic hypotheses, it is necessary to increase the attention of health professionals regarding the topic and the development of protocols to support decision making. / Introdução: o uso de Substâncias Psicoativas (SPA) acarretam problemas em diversas áreas da vida do sujeito tais como: na saúde, psicológicos e sociais. Estudos epidemiológicos mostram que é na passagem da infância para a adolescência que se inicia o uso. No Brasil, o tratamento é feito preferencialmente nos Centros de Atenção Psicossocial e neles são ofertadas intervenções psicossociais e farmacológicas e a combinação delas. As intervenções farmacológicas podem ser utilizadas para estabilizar, desintoxicar, melhora dos sintomas de abstinência e evitar recaídas. O farmacêutico exerce papel importante na utilização segura e eficaz de medicamentos em crianças e adolescentes, pois o mesmo pode prevenir identificar, avaliar e intervir nos problemas relacionados à farmacoterapia. Objetivo: analisar a utilização de medicamentos por usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas Infanto Juvenil 24 horas (CAPS adi III). Metodologia: estudo transversal analítico e quantitativo, realizado por meio da revisão de prontuários. Foram incluídos os prontuários dos usuários que eram menores de 18 anos de idades e com prescrição de medicamentos e foram excluídos os prontuários que não estavam devidamente preenchidos. As potenciais interações medicamentosas (PIM) foram analisadas por meio do banco de dados Micromedex® e Medscape®. Foram realizadas análises descritivas e de regressão logística bi e multivariada considerando relação estatística significante p≤0,5. Resultados: dos 159 prontuários utilizados no estudo, 71,7% eram sujeitos do sexo masculino com a média de idade de 16 ± 1,9 anos, escolaridade ensino fundamental incompleto (88%) e a busca pelo tratamento deu-se em 55,3% por medida judicial. Dentre as hipóteses diagnósticas, as que apresentaram maior proporção foram os transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de múltiplas drogas e do uso de outras substâncias psicoativas (F19) 34,9% e transtornos mentais e comportamentais associados com o uso de canabinóides (F12) com 17,2%. A idade do primeiro uso de SPA foi em média de 12,4 ±1,90 anos. A SPA mais utilizada foi a Cannabis (37,2%). Os medicamentos mais prescritos foram os grupos N03A (antiepilépticos) 39,94% e N05A (antipsicóticos) 34,83%%. Foram encontradas 815 PIM e por tipo de interação, foram encontradas 352 medicamento-cannabis, 139 medicamento-etanol, 125 medicamentoalimento, 99 medicamento-tabaco, 83 medicamento-medicamento e 17 medicamento-cocaína. Em relação a gravidade das PIM encontradas foram 59,4% moderadas, 23,8% secundárias, 15,7% graves e 1,1% contraindicado. Os medicamentos que mais apresentaram as PIM foram a clorpromazina (32,3%) e o diazepam (19,6 %). Conclusão: os adolescentes eram a maioria do sexo masculino, a hipótese diagnóstica que teve a maior frequência foi a de transtorno mental e comportamental devido ao uso de SPA (F-19). O uso de SPA foi em média aos 12 anos de idade e a SPA mais consumida foi a maconha. Os medicamentos mais prescritos foram: ácido valpróico (30,63%) e clorpromazina (20,72%). Encontrou-se de 815 PIM com 59,4% classificadas como moderada. O fator envolvido na polifarmácia foi o total de PIM e dentre os fatores envolvidos na ocorrência do total PIM, foram: estar estudando e a quantidade de hipóteses diagnóstica. Diante do alto índice de PIM, a relação com polifarmácia e alto número de hipóteses diagnósticas, faz-se necessário maior atenção dos profissionais de saúde quanto ao tema e desenvolvimento de protocolos para suporte na tomada de decisão.

OBJETIVOS: O presente estudo visou estimar a prevalência da comorbidade entre transtornos mentais graves e o abuso de substâncias psicoativas, e estudar os fatores associados a essa comorbidade, em pacientes com transtornos mentais graves residentes em São Paulo. MÉTODO: O estudo teve desenho de corte transversal. Vinte serviços de saúde mental (emergências, hospitais psiquiátricos e ambulatórios) foram pesquisados, a fim de identificar todos os pacientes com idade entre 18 e 65 anos, com diagnóstico clínico de transtorno mental grave, que fossem residentes em um dos 7 distritos administrativos escolhidos para o estudo e que tiveram ao menos um contato com o serviço de saúde no período entre 1/9/1997 e 30/11/1997. Os pacientes incluídos foram avaliados quanto a sintomas psiquiátricos, ajustamento social, uso de álcool e uso de substâncias psicoativas, utilizando-se instrumentos padronizados. RESULTADOS: Dos 620 pacientes identificados, 404 foram aleatoriamente selecionados para serem entrevistados. Foi possível entrevistar diretamente 192 (47,9%) indivíduos. A prevalência de comorbidade nos últimos 12 meses foi de 10,4% (I.C. 95%: 6.5 a 15.6), sendo 7,3% para abuso de álcool e 4,7% para abuso de drogas ilícitas, e mostrou-se maior entre homens, entre migrantes, entre indivíduos separados/divorciados, em indivíduos com 12 ou mais anos de escolaridade, e em indivíduos com o diagnóstico de transtornos do espectro da esquizofrenia. A presença de sintomas negativos de esquizofrenia foi significativamente menor entre os indivíduos que receberam o diagnóstico de abuso de substâncias psicoativas. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que na população estudada a prevalência de transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas é mais baixa do que as prevalências encontradas em outros estudos, realizados nos EUA e Europa. Essa discrepância de resultados pode ser devida a diversos fatores, incluindo o consumo de substâncias pela população geral na qual estão os sujeitos investigados, o ambiente social onde esses sujeito vivem e aspectos culturais relacionados ao consumo de substâncias. / OBJECTIVES: To investigate the prevalence of substance use disorders among patients with severe mental illnesses in São Paulo, Brazil, and to study factors associated with such comorbidity. METHOD: The study had a cross-sectional design. Twenty mental health services (emergency, inpatient and outpatient services) were scrutinized to identify all patients aged 18 to 65 years old, with a clinical diagnosis of severe mental illness, who were resident in one of 7 administrative districts chosen for the study, and had had at least one contact with such services between 1stSeptember and 30th November 1997. Assessments included psychiatric symptoms, social adjustment, and patterns of alcohol and drug use, using standardized instruments. RESULTS: Out of 620 patients identified, 404 were randomly selected to be interviewed. One hundred and ninety two patients (47.9%) were directly interviewed. The prevalence of comorbidity was 10,4% (95%CI: 6.5 to 15.6), being 7,3% for alcohol abuse and 4,7% for drug abuse, and was higher among male subjects migrants, single or separated individuals, those with 12 or more years of education, and among those with schizophrenia-like disorders. Presence of negative symptoms was associated with lower prevalence of comorbidity. CONCLUSIONS: Results of the present study suggest that the prevalence of dual diagnosis in São Paulo is lower than those found in previous studies, carried out in the USA and Europe. Such discrepancy may be due to several factors, including population patterns of substance use, the social environment where patients live, and cultural issues related to the use of alcohol.