This project set out to determine, by experimentation, what changes could be made to the material properties of paper-based strips by making different patterns of incisions. The purpose of the project was to evaluate the possibilities of paper-based strips as tourniquets in clinical use for venepuncture, in which a hypodermic needle is inserted into a vein. A tourniquet is required, at a site closer to the heart than where the needle is inserted, to exert a pressure small enough to allowblood to continue being pumped through the arteries, but large enough to stop blood flowing backthrough the veins. In this way the veins become visible and enable a needle to be inserted into one of them. The paper-based strips were each 50mm by 27mm, and their properties to be examined  were the tearing strength and the extension under a range of forces. Thirty one patterns were tested, four times each. This project has aimed to use force/extension graphs to assess different pattern types for their potential use as tourniquets during venepuncture procedures. / I det här arbetet undersöktes hur pappersremsors egenskaper förändras med olika utskurna mönster. Syftet var att ta fram och utvärdera en experimentell testmetod för att särskilja och utvärdera funktionen hos pappersremsorna med tillhörande mönster. Remsorna är tänkta användas som stasband när man ska ta blodprov i vården. Stasbandet ska ansätta ett trycktillräckligt lågt för att tillåta blodgenomströmning i artärer men tillräckligt högt för att stoppa blodgenomströmning i venerna. Om detta uppfylls blir venerna synliga och det blir lättare att sticka nålen i en ven, som annars kan vara svår att se. Remsorna, med area 128 x 27 mm2 där 50x 27 mm2 är täckt med mönster, utvärderades med avseende på sträckgräns och töjning vid olika laster. Trettioett mönster testades, varje prov upprepades fyra gånger. Resultaten visas i krafttöjningsdiagram. Den framtagana testmetoden kan användas som en första screening av olikamönster i pappersremsor för att studera hur de kan användas som stasband.

Bakgrund: Stickrädsla är ett vanligt problem hos barn och vuxna, vilket innebär ett lidande för dessa patienter. Rädslan och oron gör att vissa patienter även utvecklar en fobi. Sjukvården är ofta förknippad med provtagningar som innebär nålstick. Då vissa patienter är så rädda för nålar medför det att vård inte söks eller uteblir, fast vissa patienter vore i behov av vård. Det kan även gå så långt att kvinnor undviker att skaffa barn. Syfte: Syftet med denna studie är att genom litteraturstudier belysa stickrädsla och undersöka vad sjuksköterskan kan göra för att lindra lidandet hos stickrädda patienter såväl barn som vuxna. Design/ Teoretisk Referensram: Beskrivande litteraturstudie valdes som metod för denna studie, granskning skedde av 13 artiklar vilka presenteras i resultatet. Katie Erikssons teori om lidande användes som teoretisk referensram. Resultatet: I resultatet visas hur lidandet kan lindras av sjuksköterskans förhållningssätt genom: bemötande, stöd, delaktighet, miljö, farmakologiska metoder, icke farmakologiska metoder och reaktioner hos barn och vuxna. I de olika kategorierna framkommer vad som kan lindra rädslan respektive vad som bidrar till en ökad rädsla för dessa patienter. Exponering för nålar kan bidra till både en ökad rädsla. Design på den medicinsk tekniska utrustningen kan bidra till en minskad rädsla. Det gäller att se den unika patienten och vad som lindrar dennes rädsla. Slutsats: Stickrädsla innebär för många patienter ett stort lidande. Sjuksköterskor bör uppmärksamma detta lidande och lindra det genom att vidta omvårdnadsåtgärder. / Background: Needle Fear is a problem in children and adults so painful for these patients. Fear and anxiety cause some patients also to develop a phobia. While some patients are so afraid of needles it implies that care is not appealed or absent, although some patients were in need of treatment, although it may go so far that women avoid having children. Aim: The purpose of this study is, by studying literature, to highlight needle fear and examine what the nurse can do to alleviate the suffering of the needle fear patients both children and adults. Design/ Theoretical Frame of reference: Descriptive design was chosen as the method of this study, examination was done of 13 articles which are presented in the results. Katie Erikssons theory and her view of the suffering were used as a theoretical frame work. Result: The result shows how suffering can be alleviated by the nurses´ attitudes: attitude, support, participation, environment, non- pharmacological approaches, pharmacological methods and reactions in children and adults. In each category is found as can alleviate fear and in contributing to an increased fear of these patients. Exposure to needles can contribute to both an increased fear. Design of the medical technical equipment can help to reduce any fear. You have to see the unique patient and what relieves his fear. Conclusion: Needle Fear means for many patients a great deal of suffering. Nurses should pay attention to alleviate this suffering and by providing care and empathy for the patients.

Inledning: För barn kan sjukhusvistelser och allt vad de innebär av undersökningar och behandlingar ofta uppfattas som hotfulla och obehagliga. Insättning av perifer venkateter och venös provtagning tillhör de ingrepp som barn uppfattar som mest stressfulla och smärtsamma. Det finns i dagsläget gott om evidensbaserade metoder för att lindra barns oro och smärta i samband dessa ingrepp men det är oklart i hur stor utsträckning dessa metoder tillämpas. Syfte: Syftet är att undersöka sjuksköterskans tillvägagångssätt vid venös provtagning och insättning av perifer venkateter. Utgångspunkten för studien är undersöka sjuksköterskans förberedelser av barnet, hur sjuksköterskan arbetar för att främja barnets självbestämmande, användning av distraktioner, farmakologisk smärtlindring samt hur barn och föräldrar bemöts av sjuksköterskan inför och under provtagning eller insättning av perifer venkateter. Metod: Venös provtagning och insättning av perifer venkateter observerades och registrerades efter ett egenutformat observationsschema. Observationerna gjordes på avdelningar och mottagningar på ett barnsjukhus. Resultat: 18 sjuksköterskor observerades i 25 situationer. Observationerna genomfördes på både avdelningar och mottagningar på ett större barnsjukhus. Alla sjuksköterskorna använde sig av distraktioner och hade ett individuellt anpassat bemötande. Alla barn fick någon form av farmakologisk smärtlindring. I 17 av situationerna förberedde sjuksköterskan barnet genom att gå igenom hur proceduren gick till och i 22 situationer fick barnet vara med och bestämma. Slutsats: Slutsatsen är att sjuksköterskor på det barnsjukhus där studien genomfördes arbetar evidensbaserat i sitt tillvägagångssätt vid venös provtagning och insättning av en perifer venkateter. Vidare forskning skulle behövas för att undersöka hur sjuksköterskor på andra vårdinstanser som exempelvis barnspeciallistmottagningar arbetar. / Introduction: For children, hospitalization and all the means of examinations and treatments are often perceived as threatening and unpleasant. Venepunctures and peripheral catheterization belong to the procedures considered the most stressful and painful. There are plenty of evidence-based methods to alleviate children's distress and pain during these procedures, but it is unclear to what extent these methods are applied. Purpose: The purpose of this study is to examine the nurse´s approach to venepuncture and peripheral catheterization. The starting point of this study is to examine the nurse´s preparation of the child, how the nurse encourages the child´s autonomy, using of distractions and pharmacological analgesia and also how the child and its parents are cared for during the procedure. Method: Venepunctures and peripheral catheterization were observed and registered in a observational chart made for this study. The observations were performed at wards and clinics at achildren´s hospital. Results: 25 observations were performed on 18 different nurses. The observations were performed at both wards and clinics at a children´s hospital. All of the nurses used distractions and treated the children individually. All of the children received some form of pharmacological pain relief. In 17 of the situations the nurse explained the procedure to the child beforehand.In 22 of the situations the child was given the opportunity to participate and decide how the procedure was to be executed. Conclusion: The conclusion of this study is that nurses at the Hospitalare working with an evidence-based approach to venepuncture and peripheral catheterization. Further research is required to determine if nurses inother health facilitiesare working evidence-based or not.

The mechanical properties of a 2D material can be altered with Kirigami, a Japanese paper cutting art. Such altered materials are called metamaterials – where a certain geometry is imposed on a material to change its material properties.This thesis documents the effects of a specific Kirigami pattern cut into a range of different 2D materials, such as plastic films or paper – the results of which will be used to evaluate the suitability of each material candidate to a product, the ‘IV strip’, designed and produced by Ortrud Medical AB.The strip contains a patterned ‘spring’ area, which has reduced stiffness due to the patterned defects imposed on it, and a force indication zone. The force indication zone will not be considered.The material selection study used a Pugh’s Evaluation matrix method to choose the best candidate. A few materials were chosen due their suitability in criteria such as robustness of results, tearing force and patient comfort. One material was selected for further experimentation due to its interesting stress/strain characteristics.A further study was then carried out to assess the possibility of tuning the pattern dimensions to alter the tensile properties of the metamaterial. This study includes both computational and experimental methods to verify the feasibility of a simulation model. The study found that it is possible to draw relationships between cut length and stiffness of the pattern. Whilst the computational and experimental results were similar for very small deformations, the FEM simulation struggles at higher deformations because of the lack of available material properties for the program input. / De mekaniska egenskaperna hos ett tvådimensionellt material kan ändras med hjälp av Kirigami, som är en japansk klippkonst i papper. Material där man med geometriförändringar ändrar materialegenskaperna kallas metamaterial. I det här examensarbetet dokumenteras inverkan av ett Kirigami-mönster i olika material, bland annat plast och papper. Resultaten kommer att användas för att utvärdera om något passar att användas till ett stasband framtaget av Ortrud Medical AB. Remsan har en mönstrad ”fjäderyta”, som påverkar styvheten, och en kraftzoon. I det här arbetet studeras enbart det mönstrade området. För att utvärdera materialen och välja det mest lämpade, användes Pughs utvärderingsmatris. Materialen utvärderas bland annat med avseende på robusthet, dragmotstånd och patientkomfort. Ett av materialen valdes ut för ytterligare provning på grund av dess intressanta deformationsbeteende.I det här arbetet tillämpas både experimentella och analytiska metoder. Resultaten användes sedan för att verifiera en FE-modell av systemet. Modellen och experimenten gav liknade resultat vid små deformationer, dock begränsades verifieringen av materialdatabasen. En delstudie visade att det är möjlighet att ställa in mönsterdimensionerna, så att töjningsegenskaperna hos metamaterialet kan justeras.

De mekaniska egenskaperna hos ett tvådimensionellt material kan ändras med hjälp av Kirigami, som är en japansk klippkonst i papper. Material där man med geometriförändringar ändrar materialegenskaperna kallas metamaterial. I det här examensarbetet dokumenteras inverkan av ett Kirigami-mönster i olika material, bland annat plast och papper. Resultaten kommer att användas för att utvärdera om något passar att användas till ett stasband framtaget av Ortrud Medical AB. Remsan har en mönstrad ”fjäderyta”, som påverkar styvheten, och en kraftzoon. I det här arbetet studeras enbart det mönstrade området. För att utvärdera materialen och välja det mest lämpade, användes Pughs utvärderingsmatris. Materialen utvärderas bland annat med avseende på robusthet, dragmotstånd och patientkomfort. Ett av materialen valdes ut för ytterligare provning på grund av dess intressanta deformationsbeteende. I det här arbetet tillämpas både experimentella och analytiska metoder. Resultaten användes sedan för att verifiera en FE-modell av systemet. Modellen och experimenten gav liknade resultat vid små deformationer, dock begränsades verifieringen av materialdatabasen. En delstudie visade att det är möjlighet att ställa in mönsterdimensionerna, så att töjningsegenskaperna hos metamaterialet kan justeras. / The mechanical properties of a 2D material can be altered with Kirigami, a Japanese paper cutting art. Such altered materials are called metamaterials – where a certain geometry is imposed on a material to change its material properties.  This thesis documents the effects of a specific Kirigami pattern cut into a range of different 2D materials, such as plastic films or paper – the results of which will be used to evaluate the suitability of each material candidate to a product, the ‘IV strip’, designed and produced by Ortrud Medical AB.  The strip contains a patterned ‘spring’ area, which has reduced stiffness due to the patterned defects imposed on it, and a force indication zone. The force indication zone will not be considered. The material selection study used a Pugh’s Evaluation matrix method to choose the best candidate. A few materials were chosen due their suitability in criteria such as robustness of results, tearing force and patient comfort. One material was selected for further experimentation due to its interesting stress/strain characteristics. A further study was then carried out to assess the possibility of tuning the pattern dimensions to alter the tensile properties of the metamaterial. This study includes both computational and experimental methods to verify the feasibility of a simulation model. The study found that it is possible to draw relationships between cut length and stiffness of the pattern. Whilst the computational and experimental results were similar for very small deformations, the FEM simulation struggles at higher deformations because of the lack of available material properties for the program input.