O peso dos leitões ao desmame está positivamente relacionado com o desempenho posterior e sofre influência de diversos fatores relacionados ao ambiente, à matriz e aos próprios leitões. O peso ao nascimento, a presença de lesões orais, dentárias, umbilicais e no aparelho locomotor podem comprometer o ganho de peso dos leitões na maternidade. Foram acompanhados 2004 lactentes, os quais foram pesados e avaliados para a presença de lesões no primeiro dia e aos 7, 14 e 21 (desmame) dias de vida. Leitões nascidos com peso entre 600g e 900g tiveram mortalidade até o desmame superior àqueles pesando entre 901g e 1200g (P<0,05). Entre os leitões nascidos com peso acima de 1500g não houve diferença na mortalidade (P>0,05). O peso ao nascimento apresentou correlação positiva com o peso ao desmame (P<0,05). A ocorrência de lesões orais, umbilicais ou dentárias não comprometeu o desempenho. Por outro lado, a presença de lesões no aparelho locomotor afetou negativamente o peso ao desmame (P<0,05). Leitões com lesões no aparelho locomotor na segunda semana de vida apresentaram peso inferior àqueles com lesões na primeira semana (P<0,05). Leitões leves (≥600g - <1300g) com lesões no aparelho locomotor não sofreram redução do peso ao desmame (P>0,05), enquanto os leitões médios (≥1300g - <1800g) e pesados (≥1800g) com lesões tiveram peso inferior ao daqueles sem lesões (P<0,05). O peso ao nascimento e a ocorrência de lesões no aparelho locomotor podem comprometer a performance dos leitões lactentes. / Weaning weight of piglets is positively related with performance in later ages and is influenced by several factors connected with environment, the sow and the piglets. The birth weight, presence of oral, dental, umbilical or limb lesions can compromise the performance of suckling piglet. A total of 2004 suckled piglets were weighted and evaluated for the presence of lesions in the first day of life and on 7, 14 and 21 days. Pigs with birth weight between 600g and 900g presented preweaning mortality higher than those with weights between 901g and 1200g (P<0.05). Among piglets with birth weight above 1500g, there was no difference in mortality (P>0.05). Birth weight presented a positive correlation with weaning weight (P<0.05). Occurrence of oral, umbilical or dental lesions did not compromise performance. On the other hand, the presence of limb lesions affected negatively the weaning weight (P<0.05). Piglets with limb lesions in the second week of life presented smaller weight when compared with those with lesions only in the first week of life (P<0.05). Lighter piglets (≥600g - <1300g) with limb lesions did not show reduction in weaning weight (P>0.05), while those with intermediate weight (≥1300g - <1800g) and heavier (≥1800g) with lesions had smaller weight when compared to those without lesions (P<0.05). It is concluded that birth weight and the occurrence of limb lesions can compromise the performance of suckling piglets.

NEPOMUCENO, Rafael Carlos. Níveis de fibra em detergente neutro em rações para leitões na fase de creche. 2014. 117 f. Tese (doutorado em zootecnia)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2014. / Submitted by Elineudson Ribeiro (elineudsonr@gmail.com) on 2016-04-22T19:07:50Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_rcnepomuceno.pdf: 7901393 bytes, checksum: e16f51399ddce2290b9b82e4c5350ec5 (MD5) / Approved for entry into archive by José Jairo Viana de Sousa (jairo@ufc.br) on 2016-05-27T17:51:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_rcnepomuceno.pdf: 7901393 bytes, checksum: e16f51399ddce2290b9b82e4c5350ec5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-27T17:51:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_rcnepomuceno.pdf: 7901393 bytes, checksum: e16f51399ddce2290b9b82e4c5350ec5 (MD5) Previous issue date: 2014 / Two experiments were conducted involving 120 piglets castrated males, weaned at 21 days of age. In the first experiment where used 30 animals of average weight of 7.48 ± 0.46 kg with the objective of evaluating the effects of NDF levels in diets for piglets 21-42 days old on the pH and viscosity of the gastric and intestinal contents, the concentration of short chain fatty acids in cecal contents, gastrointestinal transit time of digesta, apparent digestibility of energy and nutrients in the diets, impacts on the intestinal mucosa, weight of digestive organ, productive performance, diarrhea occurrence, composition and deposition rate nutrients and energy body. In the second experiment 90 piglets of average body weight of 6.84 ± 0.47 kg with the objective of evaluating the effects of NDF levels in diets for piglets 21-70 days old on productive performance and occurrence of diarrhea. The piglets were distributed following a randomized block design with five treatments, considering the levels of neutral detergent fiber (NDF) of 8.5; 10.5; 12.5; 14.5 and 16.5% and six replications per treatment, one animal per plot, in the first trial, and three piglets per plot in the second test, and the initial weights of the animals the criterion used for the formation of blocks. It was found that levels of NDF did not affect the pH and viscosity of the digesta in the different sections of the gastrointestinal tract, as well as the concentration of short chain fatty acids. Quadratic effect was detected for villus height in the duodenum and jejunum and crypt depth in the jejunum, with a higher level ships in diets with 12.2% NDF. Effect linear increase was observed for the weight of the stomach and cecum and cólon. It was found that NDF levels below or above 10.2 to 13.5% reduced the transit time of digesta. Quadratic effect was observed in the digestibility of all variables, as well as weight gain and feed conversion of pigs at 70 days of age. In contrast, linear effect on the occurrence of diarrhea with the increased level of NDF in the diets was observed. The increased level of NDF caused a linear increase in fat in the carcass, blood and body, while the energy in the carcass, viscera and body showed an inverse response. Quadratic effect on deposition rates of nutrients and energy in the body, with the exception of mineral matter which linear decreasing effect mediated there was na increased level of NDF (Table 5), with the best deposition rates of water, protein gross, fat, and estimated in diets with 10.3 energies; 10.3; 11.8; 8.5 and 8.6% NDF, respectively Considering the maximum animal performance is concluded that the level of NDF in diets for pigs from 21 to 70 days of age should not exceed 10%. / Foram conduzidos dois experimentos envolvendo 120 leitões, machos castrados, desmamados aos 21 dias de idade. No primeiro experimento foram utilizados 30 animais de peso vivo médio de 7,48±0,46 kg com o objetivo de avaliar os efeitos de níveis de FDN em rações de leitões de 21 a 42 dias de idade sobre o pH e viscosidade dos conteúdos gástricos e intestinais, a concentração de ácidos graxos de cadeia curta no conteúdo cecal, tempo de trânsito gastrointestinal da digesta, digestibilidade da energia e nutrientes das rações, impactos sobre a mucosa intestinal, peso dos órgão digestivos, desempenho produtivo, ocorrência de diarreia, composição e taxa de deposição de nutrientes e energia corporal. No segundo experimento foram utilizados 90 leitões de peso vivo médio de 6,84±0,47 kg com o objetivo de avaliar os efeitos de níveis de FDN em rações de leitões de 21 a 42 dias de idade sobre o desempenho produtivo e ocorrência de diarreia. Em ambos os experimentos os leitões foram distribuídos seguindo um delineamento em blocos casualizados, em cinco tratamentos, considerando os níveis de fibra em detergente neutro (FDN) de 8,5; 10,5; 12,5; 14,5 e 16,5% e seis repetições por tratamento, sendo um animal por parcela, no primeiro ensaio, e, três leitões por unidade experimental, no segundo ensaio, sendo os pesos iniciais dos animais o critério utilizado para a formação dos blocos. Constatou-se que os níveis de FDN não afetaram o pH e viscosidade da digesta nas diferentes seções do trato gastrointestinal, bem como a concentração dos ácidos graxos de cadeia curta. Foi detectado efeito quadrático para altura de vilosidade no duodeno e jejuno e na profundidade de cripta do jejuno, com melhor nível estimado para as rações com 12,2% de FDN. Foi constatado efeito linear crescente para o peso do estômago, ceco e colón. Verificou-se que níveis FDN abaixo ou acima de 10,2 a 13,5% reduziu o tempo de trânsito da digesta. Foi observado efeito quadrático no coeficiente de digestibilidade para todas as variáveis, bem como no ganho de peso e conversão alimentar dos leitões aos 70 dias de idade. Em contrapartida, foi observado efeito linear decrescente da ocorrência de diarreia com o aumento do nível de FDN nas rações. O incremento do nível de FDN promoveu aumento linear do teor de gordura na carcaça, sangue e corpo, enquanto que a energia na carcaça, vísceras e corpo apresentou resposta inversa. Observou-se efeito quadrático nas taxas de deposição de nutrientes e energia no corpo, com exceção da matéria mineral que apresentou efeito linear decrescente a medida que houve aumento no nível de FDN, sendo as melhores taxas de deposição de água, proteína bruta, gordura, e energias estimadas em rações com 10,3; 10,3; 11,8; 8,5 e 8,6% de FDN, respectivamente. Tendo em vista o máximo desempenho dos animais conclui-se que o nível de FDN em rações para leitões de 21 a 70 dias de idade não deve ultrapassar 10%.

O peso dos leitões ao desmame está positivamente relacionado com o desempenho posterior e sofre influência de diversos fatores relacionados ao ambiente, à matriz e aos próprios leitões. O peso ao nascimento, a presença de lesões orais, dentárias, umbilicais e no aparelho locomotor podem comprometer o ganho de peso dos leitões na maternidade. Foram acompanhados 2004 lactentes, os quais foram pesados e avaliados para a presença de lesões no primeiro dia e aos 7, 14 e 21 (desmame) dias de vida. Leitões nascidos com peso entre 600g e 900g tiveram mortalidade até o desmame superior àqueles pesando entre 901g e 1200g (P<0,05). Entre os leitões nascidos com peso acima de 1500g não houve diferença na mortalidade (P>0,05). O peso ao nascimento apresentou correlação positiva com o peso ao desmame (P<0,05). A ocorrência de lesões orais, umbilicais ou dentárias não comprometeu o desempenho. Por outro lado, a presença de lesões no aparelho locomotor afetou negativamente o peso ao desmame (P<0,05). Leitões com lesões no aparelho locomotor na segunda semana de vida apresentaram peso inferior àqueles com lesões na primeira semana (P<0,05). Leitões leves (≥600g - <1300g) com lesões no aparelho locomotor não sofreram redução do peso ao desmame (P>0,05), enquanto os leitões médios (≥1300g - <1800g) e pesados (≥1800g) com lesões tiveram peso inferior ao daqueles sem lesões (P<0,05). O peso ao nascimento e a ocorrência de lesões no aparelho locomotor podem comprometer a performance dos leitões lactentes. / Weaning weight of piglets is positively related with performance in later ages and is influenced by several factors connected with environment, the sow and the piglets. The birth weight, presence of oral, dental, umbilical or limb lesions can compromise the performance of suckling piglet. A total of 2004 suckled piglets were weighted and evaluated for the presence of lesions in the first day of life and on 7, 14 and 21 days. Pigs with birth weight between 600g and 900g presented preweaning mortality higher than those with weights between 901g and 1200g (P<0.05). Among piglets with birth weight above 1500g, there was no difference in mortality (P>0.05). Birth weight presented a positive correlation with weaning weight (P<0.05). Occurrence of oral, umbilical or dental lesions did not compromise performance. On the other hand, the presence of limb lesions affected negatively the weaning weight (P<0.05). Piglets with limb lesions in the second week of life presented smaller weight when compared with those with lesions only in the first week of life (P<0.05). Lighter piglets (≥600g - <1300g) with limb lesions did not show reduction in weaning weight (P>0.05), while those with intermediate weight (≥1300g - <1800g) and heavier (≥1800g) with lesions had smaller weight when compared to those without lesions (P<0.05). It is concluded that birth weight and the occurrence of limb lesions can compromise the performance of suckling piglets.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-09Bitstream added on 2014-06-13T20:56:49Z : No. of bitstreams: 1 zina_lg_me_araca.pdf: 739522 bytes, checksum: 46f80015feaf2a6b1517b1e317a52186 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A lactação é uma das maneiras mais eficientes de atender aos aspectos nutricionais, imunológicos, psicológicos e ao desenvolvimento de uma criança no seu primeiro ano de vida. O amamentar envolve as emoções da mulher que vive um processo interativo com o seu filho, revelando consonâncias e colisões dessa atividade com os seus objetivos de vida, necessidades pessoais, sociais, profissionais e econômicas, baseadas nas representações construídas ao longo de sua vida na comunidade. Foi objetivo deste trabalho avaliar as práticas e os fatores determinantes associados ao aleitamento materno em crianças com até 12 meses de idade em uma Unidade Básica de Saúde em Araçatuba (SP). Neste estudo, transversal descritivo, foram entrevistadas 100 mães de crianças com até 12 meses de idade durante a Campanha Nacional de Vacinação A freqüência do aleitamento foi estimada por meio da análise de sobrevivência e realizadas análises estatísticas (teste qui-quadrado) para verificação da associação entre aleitamento e variáveis independentes. Através de uma abordagem qualitativa, foram analisados os motivos e aspectos que envolvem a decisão das mulheres em optarem pelo aleitamento, sendo descritas as falas das nutrizes através da técnica de Análise de Conteúdo, modalidade categorial. Das crianças, 75% estavam sendo a-mamentadas. A prevalência do aleitamento exclusivo e total, ao final de 6 e 12 meses, foi de 22,2% e 65%, respectivamente. As variáveis associadas ao desmame foram o uso de mamadeira (?2=35,843; p<0,0001, para o aleitamento exclusivo até 6 meses; ?2=9,537; p=0,002, para o aleitamento materno até 12 meses) e chupeta (?2=14,667; p=0,0001). A ausência de hábitos de sucção (?2=12,943; p=0,0003) foi considerada um fator protetor da amamentação. / The lactation is one of the most efficient ways of assisting the nutritional, immunological and psychological aspects and of attending the child's development in his first year of life. The breastfeeding involves the woman's emotions that lives an interactive process with her son, revealing consonances and collisions of that activity with her life objectives, per-sonal, social, professionals and economical needs, based on the repre-sentations built along her life in the community. The aim of this study was to evaluate the practices and determinants factors associated to breast-feeding among infant up to 12 months of age in a public health center in Araçatuba, Brazil. In this cross-sectional study, 100 mothers of children up to 12 months of age were interviewed during the National Immunization Campaign. The frequency of breastfeeding was estimated through the survival analysis and it was accomplished statistical analyses (chi-square test) for assessment the association between breastfeeding and independent variables. Through a qualitative approach, it was analyzed the reasons and aspects that involve the decision-making process that leads women to breastfed their babies, being described the wet nurses speeches based on the categorical modality of content analysis. Of the children surveyed, 75% were breastfed. The prevalence of exclusive and total breastfeeding, at the end of 6 and 12 months, was 22.2% and 65%, respectively. The variables associated to weaning were the use of bottle (?2=35.843; p<0.0001, for exclusive breastfeeding up to 6 months; ?2=9.537; p=0.002, for breastfeeding up to 12 months) and of pacifier (?2=14.667; p=0.0001). The absence of sucking habits (?2=12.943; p=0.0003) was considered as a breastfeeding protecting factor. (Complete abstract click electronic access below)

Introdução: A sepse grave é responsável por 20% das admissões em Unidades de Terapia Intensiva (CTI) sendo a maior causa de morte não cardíaca nas CTIs. Pacientes sépticos frequentemente requerem ventilação mecânica e a falha de desmame está associada ao aumento da mortalidade. Entretanto, não estão bem estabelecidas as diferenças entre sepse e não sepse quanto à ventilação mecânica, nem tampouco quanto à falha de extubação. Objetivo: Comparar a incidência de falha de extubação entre indivíduos admitidos em unidades de terapia intensiva com ou sem o diagnóstico de sepse. Design: Estudo clínico prospectivo observacional. Pacientes: Pacientes de três CTIs de Porto Alegre, Brasil foram arrolados no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2008. Os pacientes deveriam ter idade igual ou maior a 17 anos e terem permanecido em ventilação mecânica por tempo maior que 24hs. Gestantes, traqueostomizados e pacientes que falharam no teste de ventilação espontânea (SBT) ou que não fossem extubados após seis horas do SBT foram excluídos do estudo. Material e Métodos: Pacientes com sucesso no SBT foram extubados e acompanhados por 48hs. Os dados coletados incluem parâmetros ventilatórios, gasometria arterial, radiografia de tórax e índices preditivos de desmame (f/VT, MIP, MEP, PaO2/FiO2, f, e VT) durante a VM e no 1o e 30º minutos do SBT. Resultados: 474 pacientes foram arrolados ao total. A média de idade foi de 57.9 ± 19.1 e a maioria eram homens (52.32%). A falha de extubação (FE) ocorreu em 105 pacientes (22.2%). Pacientes com sepse tiveram maior taxa de falha de extubação (27% vs 18.7%; p = 0.009) e maior tempo de permanência na CTI (16.0 ± 16.7 vs. 12.0 ± 25.0 dias; p = 0.02). Conclusão: Indivíduos internados em CTI em Ventilação Mecânica devido à sepse apresentam maior risco de falha de extubação e maior tempo de permanência na CTI que pacientes não sépticos. Estes achados justificam a realização de estudos visando a identificação de fatores associados a falha de extubação na sepse. / Introduction: Severe sepsis accounts for 20% of all admissions to intensive care unit (ICU) and is the leading cause of death in non-cardiac ICU. Septic patients often require mechanical ventilation and failure of weaning is associated with increased mortality. Nevertheless, it is not well established if there are differences between sepsis or no sepsis reasons for mechanical ventilation (MV) nor chances of extubation. Objective: To compare the influence of the diagnosis of sepsis on the incidence of extubation failure in patients admitted to intensive care units with or without the diagnosis of sepsis. Design: prospective observational clinical study. Patients: Patients were consecutively enrolled at three ICU from Porto Alegre, Brazil from January, 2004 till December, 2008 if they were 17 years or older, on mechanical ventilation for a period greater than 24 hours and. Pregnant, tracheostomized and patients who failed spontaneous breathing trial (SBT) or who were not extubated after six hours of SBT were excluded from the study. Methods and measurements: Patients with successful SBT were followed for 48 hours. Data collection included ventilation parameters, arterial blood gas examination, thorax radiograph and the weaning indexes (f/VT, MIP, MEP, PaO2/FiO2, f, and VT) during MV in the 1st and 30th minutes of SBT. Results: A total of 474 patients were enrolled. The mean age was 57.9 ± 19.15 and most was men (52.32%). Overall, Extubation Failure (EF) occurred in 105 (22.2%). Patients with sepsis had a higher rate of extubation failure (27% vs 18.7%, p = 0.009) and stayed longer at the ICU (16.0 ± 16.7 vs. 12.0 ± 25.0 days, p = 0.02). Conclusion: Individuals at ICU on Mechanical Ventilation due to sepsis are at higher risk of failure of extubation than no septic individuals. These findings justify conducting studies aimed at identifying factors associated with extubation failure in sepsis.

As práticas alimentares das crianças não são determinadas apenas pelas suas necessidades biológicas, mas também pela interação com o alimento, por fatores emocionais, socioeconômicos, culturais e pela interação com a própria mãe. Os objetivos deste estudo foram conhecer as representações sociais de mães de lactentes sobre a introdução de alimentos complementares, oportunos ou não e identificar os elementos que constituem o processo vivenciado por elas, para a escolha desses alimentos. Foram utilizados os pressupostos teóricos da Representação Social, propostos por Moscovici, os quais se ocupam em explicar um saber gerado na comunicação da vida cotidiana, com finalidade prática de orientar comportamentos e fixar sua posição em relação a um dado objeto. O modelo \"Pesando Riscos e Benefícios\" foi utilizado para dar suporte teórico ampliando a compreensão do processo de alimentação da criança. Os dados foram analisados, segundo a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo e foram coletados em um ambulatório de pediatria privado, em Jundiaí - SP, junto a 17 mães, após o seu consentimento esclarecido, por meio de entrevistas semi-estruturadas gravadas e transcritas na íntegra. Do material verbal coletado emergiram 13 discursos, organizados em três temas. O primeiro deles, \"Vivenciando o desmame\", foi composto por quatro discursos, tomando-se por base a fala de mães que desmamaram precocemente os filhos, os quais versaram sobre a vivência do desmame, as dificuldades enfrentadas para substituir o leite materno e sobre as representações maternas acerca do alimento e da introdução de alimentos complementares. O segundo tema, \"Tomando posição ante a alimentação da criança\" foi constituído por quatro discursos, os quais discutiram as necessidades das mães e os papéis da família e do médico no contexto da introdução de alimentos complementares. O último tema, \"Fazendo as escolhas alimentares propriamente ditas\", formado por cinco discursos, versaram sobre os elementos de escolha e as representações maternas acerca do alimento e da introdução de alimentos complementares. Concluiu-se que, com base em suas representações, experiências e crenças, as mães realizaram um movimento de avaliação, julgamento, interpretação e construção de indicadores por meio da observação de comportamento da criança, buscando valorá-los em termos simbólicos de risco ou benefício para si ou para o filho, a depender do contexto social em que a mãe e a criança estão inseridas. Tais achados permitiram demonstrar a expansão do modelo teórico \"Pesando Riscos e Benefícios\" para auxiliar a compreensão do significado não só da amamentação, como da introdução da alimentação complementar. Além disso, foi possível conhecer as representações deste grupo de mulheres, acerca do alimento e da introdução de alimentos complementares / The food practices of children are not determined only by their biological necessities, but also by their interaction with the food, for emotional, social, economic and cultural factors and by their interaction with their own mother. The objectives of this study were to know social representations of infants\' mothers about the introduction of complementary foods, propitious or not, and to identify in their experiences what are the reasons to chose those kind of foods. They were used the concepts of Social Representation by Moscovici which explain a knowledge that is generated by everyday life\'s communication and with the purpose to guide behaviors and to sustain them in front of an object. The model \"Thinking Risks and Benefits\" was used to give theoretical support and to increase the understanding of food process of a child. The data were analyzed according methodological strategies of Subjective Speech Collective and were collected from 17 mothers at a private pediatric ambulatory in Jundiaí, a São Paulo\'s city, after their consentment of semi-structured recorded interviews and all of them were transcribed word by word. From the verbal material collected emerged 13 speeches, organized in three themes. \"Living the Weaning Period\", the first one, is made by 4 speeches of mothers who weaned their children and talked about their experiences and their difficulties facing the replacement of breast milk and about motherhood representations of food and introduction of complementary foods. \"Taking Position in front of Child\'s Food Choices\", the second, is made by 4 speeches and debates mothers\' necessities and families and doctors roles in the context of introduction of complementary foods. \"Making the Food Choices Properly\", the last one, is made by 5 speeches that examines elements of choices and motherhood representations about food and the introduction of complementary foods. The conclusion is that based on their representations, experiences and believes, mothers analyse, judge, interpret and construct indicators from observation of children behavior and they search increase their worth in symbolic terms of risks and benefits to themselves or their children. It depends on which social context mother and child are insert. Theses findings allow to show an expansion of theoretical model \"Thinking Risks and Benefits\" to help the understating of meaning not only of breastfeed, but complementary food either. Besides that, it was possible to know the representations of theses groups of women about food and introduction of complementary foods

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Este trabalho aborda as percepÃÃes e vivÃncias das mulheres que amamentaram exclusivamente por um perÃodo mÃnimo de seis meses. Na tentativa de encontrar algumas respostas, sobretudo no que se refere Ãs vivÃncias dessas mÃes, buscamos retratar suas atitudes e o significado que a amamentaÃÃo tem para a mÃe, visando esclarecer o que originou no grupo a predisposiÃÃo para amamentar exclusivamente. O estudo foi conduzido com base na metodologia qualitativa, tendo sido entrevistadas 13 mÃes, cujos discursos apontaram importantes elementos responsÃveis pelo Ãxito na amamentaÃÃo. Pudemos observar a complexidade do ato de amamentar, considerado por muitos como simples e possÃvel de ser vivenciado por todas as mulheres e constatar que o sucesso da amamentaÃÃo originou-se principalmente, no significado construÃdo pelas mesmas durante toda a sua vida cotidiana, absorvendo e reinterpretando concepÃÃes e experiÃncias presentes antes e durante a sua experiÃncia em amamentar. AlÃm disso, a motivaÃÃo e percepÃÃo do processo de amamentar evidencia-se atravÃs de experiÃncias na famÃlia, pela construÃÃo de auto-confianÃa e, principalmente, forte determinaÃÃo para amamentar, superando dessa forma, os diferentes obstÃculos que se apresentam para a conquista da amamentaÃÃo. / This work discusses the perceptions and experiences of the women who breastfed exclusively for a period of at least six months. In an attempt to find some responses, particularly with regard to the experiences of those mothers, we seek to portray their attitudes and the meaning that breastfeeding has for his mother, seeking to clarify what originated in the Group a predisposition to breastfeed exclusively. The study was conducted on the basis of the qualitative methodology, having been interviewed 13 mothers, whose speeches pointed important elements responsible for the successful breastfeeding. We have seen the complexity of the Act of breastfeeding, considered by many to be simple and can be experienced by all women and noted that the success of breastfeeding originated mainly, the meaning constructed by the same throughout your everyday life, absorbing and reinterpreting conceptions and experiences present before and during your experience in nursing. In addition, the motivation and perception of nursing process It is evidenced by experiences in the family, for building self-confidence and, primarily, strong determination to breastfeed, surpassing in this way, the different obstacles that present themselves to the conquest of breastfeeding.

Existem muitos estudos sobre determinantes da interrupção precoce do aleitamento materno (AM), tendo sido identificados fatores socioeconômicos, culturais, demográficos e biológicos. Porém, não há estudos sobre os fatores envolvidos na manutenção do AM por dois anos ou mais, como recomenda a Organização Mundial de Saúde (OMS). Este estudo teve o objetivo de identificar os fatores associados à manutenção do aleitamento materno por dois anos ou mais em crianças nascidas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre junho e novembro de 2003. Estudo de coorte, parte prospectivo e parte retrospectivo, em que foram acompanhadas 151 crianças, do nascimento até a idade entre 3 e 5 anos de idade. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: a primeira, do nascimento aos seis meses de idade da criança, e a segunda, quando a criança tinha entre 3 e 5 anos de idade. Na primeira etapa, foram obtidas informações na maternidade por meio de entrevista com as mães, aos 7 e 30 dias nos domicílios e aos 60, 120 e 180 dias por telefone ou nos domicílios, na impossibilidade de contato telefônico. Para a segunda etapa, as mães foram contatadas por telefone e convidadas para uma entrevista, com foco na prática do aleitamento materno e aspectos relacionados ao desmame de suas crianças. Para testar as associações entre o desfecho (aleitamento materno por dois anos ou mais) e variáveis de interesse, utilizou-se regressão de Poisson seguindo modelo hierárquico. O grau de associação foi estimado por meio de risco relativo (RR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). A idade mediana das crianças na época da entrevista foi de 49 meses, com variação entre 40 e 64 meses. Cerca de um terço das crianças (n 49) foi amamentado por dois anos ou mais. A duração mediana do aleitamento materno foi de 11,5 meses, ou 345 dias. Nove crianças (6%) permaneciam sendo amamentadas na época da entrevista. Mostraram-se associados de forma positiva com o desfecho: permanência da mãe em casa com a criança nos primeiros seis meses de vida (RR=2,13; IC95% 1,12-4,05), não uso de chupeta (RR=2,45; IC95% 1,58-3,81), época da introdução de outro leite na dieta da criança (RR=1,001; IC95% 1,001 -1,002 por dia sem sua introdução) e de chás e/ou água (RR=1,005; IC 95% 1,001-1,009 a cada dia de adiamento de sua introdução). Coabitação com o pai da criança mostrou associação negativa com o desfecho (RR=0,61; IC95% 0,37-0,99). De acordo com os resultados deste estudo, para aumentar o número de mulheres que cumprem com a recomendação da OMS de AM por dois anos ou mais seria importante, além de desestimular o uso da chupeta e da introdução precoce de outro leite e de água e/ou chá na dieta da criança, incluir a figura paterna nas intervenções e dar maior atenção para as mulheres que ainda não gozam do direito da licença maternidade de seis meses. / Many studies have assessed the determinants of early discontinuation of breastfeeding (BF), and socioeconomic, cultural, demographic, and biological factors have been identified as such. However, no studies have focused on the factors involved in continuation of breastfeeding for two years or longer, as recommended by the World Health Organization (WHO). The present study sought to identify the factors associated with continuation of breastfeeding for two years or longer in children born at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre between June and November 2003. In this combined prospective and retrospective cohort study, 151 children were followed from birth to the age of 3 to 5 years. Data were collected in two stages: the first, from birth to the age of 6 months; the second, sometime between the third and fifth year of life. During the first stage, information was obtained from mothers in the maternity ward (after delivery), at home (at 7 and 30 days), and by telephone—or again at home, when attempts at telephone interviews failed—at 60, 120, and 180 days. For the second stage of data collection, mothers were reached by telephone and invited to attend an interview focusing on breastfeeding practices and weaning. Hierarchical Poisson regression modeling was used to test for association between the study endpoint (breastfeeding for two years or longer) and the variables of interest. The degree of association was estimated by means of relative risks (RR) and their respective 95% confidence intervals. The median age of the child at the time of the interview was 49 months (range, 40–64 months). Roughly one-third of children (n=49) were breastfed for two years or longer. The median duration of breastfeeding was 11.5 months (345 days). Nine children (6%) still breastfed at the time of the interview. The following factors were positively associated with the study endpoint: stay-at-home mothering during the first 6 months of life of the child (RR 2.13; 95%CI, 1.12 to 4.05), non-use of pacifier/dummy (RR 2.45; 95%CI, 1.58 to 3.81), and timing of introduction of non-breast milk (RR 1.001; 95%CI, 1.001 to 1.002 for each day introduction of non-breast milk was delayed) and tea and/or water (RR 1.005; 95%CI, 1.001 to 1.009 for each day introduction of non-milk fluids was delayed). Cohabitation with the child’s father was negatively associated with the study endpoint (RR 0.61; 95%CI, 0.37 to 0.99). The results of this study suggest that, in order to increase the number of women who comply with the WHO recommendation of breastfeeding their children for two years or longer, it would be important not only to discourage use of pacifiers/dummies and early introduction of non-breast milk, water, or tea to the child’s diet, but also to include the child’s father figure in breastfeeding-related interventions and place greater emphasis on women who have yet to gain the right to 6-month maternity leave.

Introdução: A sepse grave é responsável por 20% das admissões em Unidades de Terapia Intensiva (CTI) sendo a maior causa de morte não cardíaca nas CTIs. Pacientes sépticos frequentemente requerem ventilação mecânica e a falha de desmame está associada ao aumento da mortalidade. Entretanto, não estão bem estabelecidas as diferenças entre sepse e não sepse quanto à ventilação mecânica, nem tampouco quanto à falha de extubação. Objetivo: Comparar a incidência de falha de extubação entre indivíduos admitidos em unidades de terapia intensiva com ou sem o diagnóstico de sepse. Design: Estudo clínico prospectivo observacional. Pacientes: Pacientes de três CTIs de Porto Alegre, Brasil foram arrolados no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2008. Os pacientes deveriam ter idade igual ou maior a 17 anos e terem permanecido em ventilação mecânica por tempo maior que 24hs. Gestantes, traqueostomizados e pacientes que falharam no teste de ventilação espontânea (SBT) ou que não fossem extubados após seis horas do SBT foram excluídos do estudo. Material e Métodos: Pacientes com sucesso no SBT foram extubados e acompanhados por 48hs. Os dados coletados incluem parâmetros ventilatórios, gasometria arterial, radiografia de tórax e índices preditivos de desmame (f/VT, MIP, MEP, PaO2/FiO2, f, e VT) durante a VM e no 1o e 30º minutos do SBT. Resultados: 474 pacientes foram arrolados ao total. A média de idade foi de 57.9 ± 19.1 e a maioria eram homens (52.32%). A falha de extubação (FE) ocorreu em 105 pacientes (22.2%). Pacientes com sepse tiveram maior taxa de falha de extubação (27% vs 18.7%; p = 0.009) e maior tempo de permanência na CTI (16.0 ± 16.7 vs. 12.0 ± 25.0 dias; p = 0.02). Conclusão: Indivíduos internados em CTI em Ventilação Mecânica devido à sepse apresentam maior risco de falha de extubação e maior tempo de permanência na CTI que pacientes não sépticos. Estes achados justificam a realização de estudos visando a identificação de fatores associados a falha de extubação na sepse. / Introduction: Severe sepsis accounts for 20% of all admissions to intensive care unit (ICU) and is the leading cause of death in non-cardiac ICU. Septic patients often require mechanical ventilation and failure of weaning is associated with increased mortality. Nevertheless, it is not well established if there are differences between sepsis or no sepsis reasons for mechanical ventilation (MV) nor chances of extubation. Objective: To compare the influence of the diagnosis of sepsis on the incidence of extubation failure in patients admitted to intensive care units with or without the diagnosis of sepsis. Design: prospective observational clinical study. Patients: Patients were consecutively enrolled at three ICU from Porto Alegre, Brazil from January, 2004 till December, 2008 if they were 17 years or older, on mechanical ventilation for a period greater than 24 hours and. Pregnant, tracheostomized and patients who failed spontaneous breathing trial (SBT) or who were not extubated after six hours of SBT were excluded from the study. Methods and measurements: Patients with successful SBT were followed for 48 hours. Data collection included ventilation parameters, arterial blood gas examination, thorax radiograph and the weaning indexes (f/VT, MIP, MEP, PaO2/FiO2, f, and VT) during MV in the 1st and 30th minutes of SBT. Results: A total of 474 patients were enrolled. The mean age was 57.9 ± 19.15 and most was men (52.32%). Overall, Extubation Failure (EF) occurred in 105 (22.2%). Patients with sepsis had a higher rate of extubation failure (27% vs 18.7%, p = 0.009) and stayed longer at the ICU (16.0 ± 16.7 vs. 12.0 ± 25.0 days, p = 0.02). Conclusion: Individuals at ICU on Mechanical Ventilation due to sepsis are at higher risk of failure of extubation than no septic individuals. These findings justify conducting studies aimed at identifying factors associated with extubation failure in sepsis.

O peso dos leitões ao desmame está positivamente relacionado com o desempenho posterior e sofre influência de diversos fatores relacionados ao ambiente, à matriz e aos próprios leitões. O peso ao nascimento, a presença de lesões orais, dentárias, umbilicais e no aparelho locomotor podem comprometer o ganho de peso dos leitões na maternidade. Foram acompanhados 2004 lactentes, os quais foram pesados e avaliados para a presença de lesões no primeiro dia e aos 7, 14 e 21 (desmame) dias de vida. Leitões nascidos com peso entre 600g e 900g tiveram mortalidade até o desmame superior àqueles pesando entre 901g e 1200g (P<0,05). Entre os leitões nascidos com peso acima de 1500g não houve diferença na mortalidade (P>0,05). O peso ao nascimento apresentou correlação positiva com o peso ao desmame (P<0,05). A ocorrência de lesões orais, umbilicais ou dentárias não comprometeu o desempenho. Por outro lado, a presença de lesões no aparelho locomotor afetou negativamente o peso ao desmame (P<0,05). Leitões com lesões no aparelho locomotor na segunda semana de vida apresentaram peso inferior àqueles com lesões na primeira semana (P<0,05). Leitões leves (≥600g - <1300g) com lesões no aparelho locomotor não sofreram redução do peso ao desmame (P>0,05), enquanto os leitões médios (≥1300g - <1800g) e pesados (≥1800g) com lesões tiveram peso inferior ao daqueles sem lesões (P<0,05). O peso ao nascimento e a ocorrência de lesões no aparelho locomotor podem comprometer a performance dos leitões lactentes. / Weaning weight of piglets is positively related with performance in later ages and is influenced by several factors connected with environment, the sow and the piglets. The birth weight, presence of oral, dental, umbilical or limb lesions can compromise the performance of suckling piglet. A total of 2004 suckled piglets were weighted and evaluated for the presence of lesions in the first day of life and on 7, 14 and 21 days. Pigs with birth weight between 600g and 900g presented preweaning mortality higher than those with weights between 901g and 1200g (P<0.05). Among piglets with birth weight above 1500g, there was no difference in mortality (P>0.05). Birth weight presented a positive correlation with weaning weight (P<0.05). Occurrence of oral, umbilical or dental lesions did not compromise performance. On the other hand, the presence of limb lesions affected negatively the weaning weight (P<0.05). Piglets with limb lesions in the second week of life presented smaller weight when compared with those with lesions only in the first week of life (P<0.05). Lighter piglets (≥600g - <1300g) with limb lesions did not show reduction in weaning weight (P>0.05), while those with intermediate weight (≥1300g - <1800g) and heavier (≥1800g) with lesions had smaller weight when compared to those without lesions (P<0.05). It is concluded that birth weight and the occurrence of limb lesions can compromise the performance of suckling piglets.