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DeterminaÃÃo da taxa de seguranÃa do processo de prescriÃÃo de medicamentos em um hospital de referÃncia cardiolÃgica do Estado do Cearà / Setting of the Safety Rate on Prescription Drug Procedures in a reference Pneumocardiology HospitalSÃmia Graciele Maia Oliveira 13 June 2008 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Os Erros de MedicaÃÃo (EM) sÃo um importante desafio a ser superado na promoÃÃo do uso racional de medicamentos, fator contribuinte para o desenvolvimento de serviÃos de saÃde eficazes e seguros para os pacientes. EM podem ocorrer em vÃrias etapas da cadeia de utilizaÃÃo de medicamentos. No Brasil, pouco se conhece sobre o perfil dos erros e sobre a seguranÃa do processo de prescriÃÃo. Baseado na abordagem sistÃmica do erro foi realizado um estudo exploratÃrio, com determinaÃÃo da taxa de prevalÃncia de erros de prescriÃÃo clinicamente significativos (TPEPCS) e da taxa de seguranÃa do processo de prescriÃÃo de medicamentos (TSPPM) nas unidades de Cardiologia, Pneumologia e Pediatria de um hospital de referÃncia do CearÃ. No perÃodo de 20 de agosto a 03 de setembro de 2007, em dias alternados, foram analisadas 140 prescriÃÃes mÃdicas (PM), totalizando 1017 itens contendo medicamentos. A maioria das PM (75% - n=105) foram recebidas pelo serviÃo de farmÃcia no turno da tarde, 61,4% (n=86) pertencia a pacientes do sexo masculino e 22,2% (n=31) pertencia a pacientes com idade de 60 a 69 anos. No prontuÃrio dos pacientes das PM selecionadas, nÃo houve relato de alergia a medicamentos em 83,6% (n=117), nem registro do peso em 60% (n=84). Quanto aos componentes legais da prescriÃÃo, houve ausÃncia do registro do nÃmero do prontuÃrio em 63,3% (n=89), da unidade de internaÃÃo em 59,3% (n=83), do carimbo do prescritor em 28,6% (n=40) e da assinatura do mÃdico em 15% (n=21). Foram identificadas interaÃÃo medicamento-medicamento em 28,6% (n=40) das PM, interaÃÃo medicamento-alimento em 14,3% (n=20) e erros de prescriÃÃo clinicamente significativos (EPCS) em 25,9%, (n=30) sendo o mais recorrente a detecÃÃo de interaÃÃo medicamentosa potencialmente significante (26,61% - n=95). Boa parte dos medicamentos envolvidos nos EPCS (63,3% - n=201) pertenceu a classe terapÃutica de medicamentos cardiovasculares e houve a suspeita de ReaÃÃo Adversa a Medicamentos em apenas 1,8% (n=18) dos medicamentos prescritos. A denominaÃÃo mais utilizada na prescriÃÃo dos medicamentos foi a genÃrica (60,2% - n=612) e a concentraÃÃo nÃo foi prescrita em 56,4% (n=574) dos itens contendo medicamentos. Foi prescrito o diluente em 35,1% (n=65) dos medicamentos classificados como injetÃveis, enquanto nÃo foi prescrita a velocidade de infusÃo em 59,3% (n=121) dos injetÃveis e soluÃÃo para hidrataÃÃo. TambÃm foram prescritas informaÃÃes adicionais em 14,7% (n=150) dos itens contendo medicamentos e utilizadas abreviaturas em 97,6% (n=993) destes, sendo mais comum a abreviatura da via de administraÃÃo (36% - n=833). Ao final, foram calculadas a TPEPCS (35,10%) e TSPPM (64,9%), indicando a necessidade da reavaliaÃÃo do processo de prescriÃÃo e implementaÃÃo das estratÃgias educacionais. Portanto, a identificaÃÃo da taxas referidas constitui o primeiro passo na busca da prevenÃÃo de erros. PorÃm, para que ela possa estabelecer-se no Ãmbito hospitalar, sem propiciar um ambiente de puniÃÃes, faz-se necessÃrio que a responsabilidade pela seguranÃa do paciente seja vista como coletiva e que a abordagem sistÃmica do erro seja aplicada cotidianamente. / Medication errors are a great challenge to the rational use of drugs, which is a significant contributing factor to the development of effective and safe health assistance services to patients. Medication errors can occur at various stages in the drug use process. In Brazil, little is known about the profile of errors and the prescription process safety. In order to determine the prevalence rate of errors in prescribing clinically significant drugs (PREPCS) and the safety rate on prescription drug procedures (SRPDP), an exploratory study based on an approach in systematic error estimation was carried out at Cardiology, Pneumology and Pediatrics Units of a reference hospital in the State of CearÃ. From August 20 to September 3, 2007, on alternate days, 140 medical prescription â totaling 1,017 items containing drugs â were analyzed. Most medical prescriptions (75% - n=105) were received by the department of pharmacy in the afternoon shift; 61.4% (n=86) had been given to male patients and 22.2% (n=31) had been given to patients between 60 to 69 years of age. In 83.6% (n=117) of records of patients to whom the selected medical prescriptions had been given, no allergy to drugs were reported, and in 60% (n=84) of them the patientsâ weight was not informed. In regard to the legal components of the prescriptions, the patient record number was not informed in 63.3% (n=89) prescriptions; the hospital unit was not informed in 59.3% (n=83) prescriptions; the prescriberâs stamp was not stamped in 28.6% (n=40) prescriptions; and 15% (n=21) prescriptions had not been signed by the doctor. Drug-drug interactions were identified in 28.6% (n=40) medical prescriptions; drug-food interactions were identified in 14.3% (n=20) medical prescriptions; and clinically significant prescription errors (CSEP) were found in 25.9% (n=30) medical prescriptions, and the detection of potentially significant drug interactions (26.61% - n=95) was the most recurrent. Most drugs involved in CSEP (63.3% - n=201) belonged to a therapeutic class of cardiovascular medicines and there was suspicion of Adverse Drug Reaction in only 1.8% (n=18) of the prescription drugs. Generic names were most commonly used in the medical prescriptions (60.2% - n=612); and the concentration was not prescribed in 56.4% (n=574) of items containing drugs. The dilluent was prescribed in 35.1% (n=65) of injection drugs, while no infusion speed and hydration solution were prescribed in 59.3% (n=121) of injection drugs. Additional information was prescribed in 14.7% (n=150) of the items containing drugs; and abbreviations were used in 97.6% (n=993) of them, and administration routes were the most common abbreviations used (36% - n =833). And finally, the PREPCS (35.10%) and SRPDP (64.9%) were ascertained, thus indicating the need to reevaluate the process of prescribing and implementing educational strategies. Therefore, the identification of the aforesaid rates is the first step to be taken in order to prevent errors. However, in order to use them at hospitals without creating a punishment environment, the responsibility for the patientâs safety must be collective and an approach in systematic error estimation must be made regularly.
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AvaliaÃÃo Laboratorial e FarmacoterapÃutica de CrianÃas Infectadas por VÃrus Hiv-1 em um Hospital de ReferÃncia do Estado do CearÃ. / Pharmacotherapeutical and Laboratory Evaluation of Children Infected by Hiv-1 In a Hospital of Reference of the State of CearÃ.Maria Cristina Andrade de AraÃjo 31 August 2009 (has links)
FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A SÃndrome de ImunodeficiÃncia Adquirida (AIDS) infantil foi reportada pela primeira vez ao Centro de Controle de DoenÃas (CDC â Atlanta) em 1982. A Aids tem sido alvo de muitos estudos cientÃficos em todo o mundo. Em decorrÃncia disto, tÃm sido desenvolvidos medicamentos que possibilitaram a melhoria da qualidade de vida dos portadores do HIV e/ou doentes de Aids e, a cada ano, sÃo disponibilizados novos medicamentos. A introduÃÃo da HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) modificou o prognÃstico de crianÃas infectadas pelo HIV, com drÃstica reduÃÃo da mortalidade. Acompanhar a terapia antirretroviral (ARV) e os parÃmetros laboratoriais de CD4 e carga viral de crianÃas infectadas com o vÃrus HIV-1 atendidas no Hospital SÃo Josà de DoenÃas Infecciosas (HSJ) e que deram entrada no LaboratÃrio Central de SaÃde PÃblica do Estado do CearÃ, LACEN-Ce. No perÃodo de 01 de junho a 31 de dezembro de 2006, 88 crianÃas provenientes do HSJ deram entrada no LACEN-Ce. Durante os anos de 2007 e 2008, as crianÃas foram acompanhadas quanto Ãs caracterÃsticas demogrÃficas, imunolÃgicas, virolÃgicas e farmacoterapÃuticas atravÃs dos prontuÃrios mÃdicos. As crianÃas incluÃdas deveriam ter pelo menos um exame de CD4/ano e um exame de carga viral/ano. Os dados foram analisados segundo o teste de Fisher, teste G (Willams), qui-quadrado de partiÃÃo e teste ANOVA com pÃs-teste de tendÃncia. O teste de correlaÃÃo tambÃm foi utilizado para as variÃveis: idade, valores de CD4 e carga viral. Foram investigadas 45 crianÃas portadoras do vÃrus HIV-1. Em relaÃÃo ao sexo, 25 (55,6%) crianÃas eram do sexo feminino e 20 (44,4%) eram do sexo masculino. As crianÃas que possuÃam atà 2 anos de idade no momento do diagnÃstico confirmatÃrio para HIV foram as mais prevalentes com 44,4%. Em relaÃÃo à etnia, 77,8 % (n=35) eram pardos. Dos municÃpios do CearÃ, a capital do estado, Fortaleza, à a localidade com maior nÃmero de pacientes, 20 (45,5%). As cidades do interior do estado totalizam 24 (54,5%) pacientes. A contagem absoluta de cÃlulas CD4 variou de 117 a 2.402 cÃlulas/mm3. A carga viral de HIV variou de indetectÃvel (< 50 cÃpias RNA-HIV/mL) a 1.300.000 cÃpias RNA-HIV/mL. Em relaÃÃo ao uso de terapia ARV, 93,3% (42) usavam medicamentos, enquanto que 6,7% (3) nÃo usavam. O esquema triplo era usado por 75,5% pacientes, a terapia dupla por 11,1 e 6,7 % usavam 4 medicamentos. A manutenÃÃo da terapia ARV ocorreu em 24 (57,1%) pacientes, enquanto que em 18 (42,9%) houve a troca dos medicamentos. Os pacientes tratados com terapia tripla apresentaram melhor resposta imunolÃgica e virolÃgica do que os outros tratamentos ARVs (duplo, quÃdruplo e sem tratamento), justificando sua escolha como regime preferencial de tratamento, mostrando que a terapia seguida pela maioria dos pacientes esta em conformidade com a preconizada pelo Guia de Tratamento ClÃnico da infecÃÃo por HIV em pediatria.
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TraduÃÃo e adaptaÃÃo cultural e aplicaÃÃo do questionÃrio de sintomas alimentares noturnos / Cultural Translation and Adaptation of the Nocturnal Feed QuestionnaireâGleiciane Moreira Dantas 03 September 2009 (has links)
FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / A sÃndrome alimentar noturna (SAN) à um distÃrbio alimentar caracterizada por um atraso no ritmo circadiano de apetite-saciedade, com ingestÃo calÃrica ≥ 25% do total diÃrio apÃs a refeiÃÃo da noite e / ou pelo menos trÃs despertares noturnos acompanhados de alimentaÃÃo por semana. O Night Eating à um instrumento, que contÃm 14 itens com cinco pontos, usado como triagem para o diagnÃstico da SAN. O principal objetivo deste estudo foi traduzir para o portuguÃs a versÃo em inglÃs, atualizada, do Night Eating Questionnaire e adaptÃ-la culturalmente para uso em pacientes brasileiros. Na primeira etapa do estudo, foi realizada traduÃÃo; retrotraduÃÃo para o InglÃs; revisÃo das traduÃÃes e avaliaÃÃo da equivalÃncia semÃntica. Em seguida, avaliou-se a reprodutibilidade intra e interobservador num grupo de 37 indivÃduos. A confiabilidade do questionÃrio foi avaliada pelo coeficiente de Cronbach em 90 indivÃduos. A escala brasileira apresentou excelente consistÃncia interna, com coeficiente alfa ligeiramente inferior a 0,9. A escala traduzida e adaptada apresentou ainda adequada reprodutibilidade intra-observador com coeficientes entre 0,95 e 1,0 e interobservador com coeficientes entre 0,92 e 1,0. Estes resultados mostram que o instrumento traduzido tem clareza e que conduz a respostas consistentes, que nÃo se confundem com o passar do tempo. Desse modo, ficam estabelecidas a equivalÃncia conceitual dos itens e a equivalÃncia operacional das versÃes em portuguÃs e inglÃs. Novos estudos da aplicabilidade da versÃo brasileira utilizando amostras estratificadas por escolaridade, faixa de renda e classe social deverÃo ser realizados para avaliar este instrumento de forma mais precisa. / Night eating syndrome (NES) is an eating disorder characterized by a delay in the circadian time of food intake, with more than 25% of daily caloric intake after the evening meal or at least 3 nocturnal awakenings with ingestion per week. The Night Eating Questionnaire (NEQ) has 14 items with a 5 point scale and has been used as a tool for NES evaluation. The main objective of this study was to translate the current English version of the NEQ into Portuguese and adapting to cultural differences to allow for its use in Brazilian patients. The first part of the study consisted of translation; back-translation to English; review of the translations and evaluation of semantic equivalence. After this initial phase, intra and inter-observer reproducibility was assessed in a group of 37 individuals. The reliability of the questionnaire was evaluated by the Cronbach coefficient in 90 individuals. The translated and adapted version showed excellent internal consistency, with an alfa coefficient slightly below 0.9. This new version also had adequate reproducibility both intra-observer, with coefficients between 0.95 and 1.0, and inter-observer, with coefficients between 0.92 and 1.0. These results show that the translated questionnaire is clear, and the answers elicited are consistent and remain stable over time. Therefore, equivalence of the concepts in each item and operational equivalence of the English and Portuguese versions are established. Future studies evaluating the applicability of the Brazilian version using samples stratified by schooling, income and social status are necessary for a more precise evaluation of this tool.
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Evaluation of antioxidant and antimicrobial activities of essential oils of leaves of Chemotype I, II and III of Lippia alba (Mill.) N. E. Brown. / AvaliaÃÃo das atividades antimicrobiana e antioxidante dos Ãleos essenciais das folhas dos quimiotipos I, II e III de Lippia alba (Mill.) N. E. BrownAndrÃa Bessa Teixeira 31 August 2009 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The species Lippia alba (erva cidreira) is widely used in folk medicine. The composition of essential oil varies quantitative and qualitative, leading to the classification of different chemotypes. A rich pharmacological potential is related to the wide variation in chemical composition of these oils, which arouses the interest of researchers in establishing scientific explanations for such activities. The objective of this study was to evaluate the antimicrobial and antioxidant activities of essential oils of chemotype I, II and III, leaves of L. alba, and to investigate their possible relationships with the chemical composition of their essential oils. The chemical characterization of constituents of essential oils was performed using GC-MS by determining the percentage of constituents present in the samples. The antimicrobial activity of oils was determined by agar diffusion, and MIC and CLM methods by microdilution broth culture and plated on agar, respectively. The antioxidant activity was assessed by measurement of TBARS and by determining the activity of removal of free radicals by DPPH. Essential oils from leaves of L. alba were recognized by the presence of its major constituents in chemotype I (citral-myrcene), chemotype II (citral-limonene) and chemotype III (carvone-limonene). The three essential oils showed activity against S. aureus, even resistant, and C. albicans. For Gram-negative bacteria, the three chemotypes present action on the A. lwoffi; the chemotypes II and III inhibited the growth of A. baumannii, and only the chemotype II was that acted on E. coli ATCC 10536. The lowest MIC obtained for CLM and essential oils of chemotypes I, II and III were 0,312 and 0,625mg/mL, 0,312 and 0,312mg/mL and 0,625 and 0,625mg/mL, respectively. The diffusion technique in agar served as a preliminary step in determining the antimicrobial activity and MIC determination by broth dilution accompanied by reading of optical densities of cultures showed absorbance values similar to the positive control group by a certain concentration and then increased indicating a higher microbial growth. Three chemotypes of OELA reduced lipid peroxidation induced in the hippocampus and brain of rats, but showed no scavenging activity of free radicals measured by the DPPH test. Thus, the results suggest that essential oils of chemotype I, II and III of L. alba, have excellent antimicrobial activity, especially on S. aureus and C. albicans, whereas the diffusion method is an excellent screening method, the dilution method, by visual inspection and reading of absorbance, in addition to determine the MIC, the CLM and evaluate the kinetics of inhibition of microbial growth, the antioxidant potential shown OELA by the hippocampus and cortex of rats makes these products a potential pharmacological tool in the treatment of neurodegenerative diseases, however, for that additional studies are needed, and that differences in the composition of the oil is a factor to be considered important in studies pharmacological. / A espÃcie Lippia alba (erva-cidreira) à muito usada na medicina popular. A composiÃÃo de seu Ãleo essencial apresenta variaÃÃes quantitativas e qualitativas, levando à classificaÃÃo de diferentes quimiotipos. Um rico potencial farmacolÃgico està relacionado à ampla variaÃÃo na composiÃÃo quÃmica desses Ãleos, o que desperta o interesse de pesquisadores em estabelecer explicaÃÃes cientÃficas para tais atividades. O objetivo do trabalho foi avaliar as atividades antimicrobiana e antioxidante dos Ãleos essenciais dos quimiotipo I, II e III, de folhas, de L. alba, bem como investigar suas possÃveis relaÃÃes com a composiÃÃo quÃmica de seus Ãleos essenciais. A caracterizaÃÃo quÃmica dos constituintes dos Ãleos essenciais foi realizada utilizando a CG-MS, determinando-se a porcentagem dos constituintes presentes nas amostras. O potencial antimicrobiano dos Ãleos foi determinado pelo mÃtodo de difusÃo em Ãgar, e as CIM e CLM pelos mÃtodos da microdiluiÃÃo em caldo de cultura e do plaqueamento em Ãgar, respectivamente. A atividade antioxidante foi avaliada pela dosagem de TBARS e pela determinaÃÃo da atividade de remoÃÃo de radicais livres pelo DPPH. Os Ãleos essenciais das folhas de L. alba foram reconhecidos pela presenÃa de seus constituintes majoritÃrios em quimiotipo I (citral-mirceno); quimiotipo II (citral-limoneno) e quimiotipo III (carvona-limoneno). Os trÃs Ãleos essenciais apresentaram atividade sobre S. aureus, mesmo as multirresistentes, e C. albicans. Para as bactÃrias Gram-negativas, os trÃs quimiotipos apresentaram aÃÃo sobre o A. lwoffi; os quimiotipos II e III inibiram o crescimento do A. baumannii; e apenas o quimiotipo II foi que teve aÃÃo sobre E. coli ATCC 10536. As mais baixas CIM e CLM obtidas para os Ãleos essenciais dos quimiotipos I, II e III, foram de 0,312 e 0,625mg/mL, 0,312 e 0,312mg/mL e 0,625 e 0,625mg/mL, respectivamente. A tÃcnica de difusÃo em Ãgar serviu como uma etapa preliminar na determinaÃÃo do potencial antimicrobiano e a determinaÃÃo da CIM por diluiÃÃo em caldo acompanhada de leitura das densidades Ãticas das culturas, mostrou valores de absorbÃncias semelhantes ao grupo controle positivo atà uma determinada concentraÃÃo e entÃo aumentaram, indicando um maior crescimento microbiano. Os trÃs quimiotipos do OELA reduziram a peroxidaÃÃo lipÃdica induzida no hipocampo e cÃrebro de ratos, contudo nÃo apresentaram atividade seqÃestradora de radicais livres mensuradas atravÃs do teste do DPPH. Assim, os resultados sugerem que os Ãleos essenciais dos quimiotipo I, II e III de L. alba, possuem excelente atividade antimicrobiana, principalmente sobre S.aureus e C. albicans; que o mÃtodo de difusÃo à um excelente mÃtodo de triagem; que o mÃtodo da diluiÃÃo, por inspeÃÃo visual e leitura de absorbÃncia, permite determinar alem da CIM, a CLM e avaliar a cinÃtica de inibiÃÃo de crescimento microbiano; o potencial antioxidante mostrado pelo OELA no hipocampo e cÃrtex de rato, torna esses produtos uma ferramenta farmacolÃgica em potencial no tratamento de doenÃas neurodegenerativas, contudo, para isso estudos adicionais sÃo necessÃrios; e que as diferenÃas na composiÃÃo do Ãleo à um fator que deve ser considerado importante nos estudos farmacolÃgicos.
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Uso de marcadores bioquÃmicos no diabetes tipo 2 como parÃmetro de monitorizaÃÃo no acompanhamento farmacoterapÃutico de pacientes / Use of biochemical markers in type II diabetes as parameters of monitoring the patients pharmacotherapeutic follow-up: an approach in pharmaceutical careLuciana MacatrÃo Nogueira 16 June 2008 (has links)
FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / A prÃtica da AtenÃÃo FarmacÃutica (AF) individualizada no Diabetes, com a monitorizaÃÃo dos parÃmetros bioquÃmicos, faz-se necessÃria, uma vez que proporciona os melhores resultados clÃnicos e resulta em maior qualidade de vida para os pacientes. Objetivo: Analisar, atravÃs de um plano em AtenÃÃo FarmacÃutica para pacientes com Diabetes mellitus tipo II, os problemas relacionados com os medicamentos, bem como a viabilizaÃÃo do uso de marcadores bioquÃmicos de disfunÃÃo endotelial como parÃmetros de monitorizaÃÃo no acompanhamento farmacoterapÃutico. MÃtodos: O estudo foi realizado com um grupo de pacientes diabÃticos atendidos no Centro de Pesquisas em Diabetes e DoenÃas EndocrinometabÃlicas no perÃodo de junho de 2006 a junho de 2007. A pesquisa contou com a participaÃÃo efetiva de 58 pacientes. O Acompanhamento FarmacoterapÃutico (AFT) realizou-se atravÃs de visitas dos pacientes ao centro, ao todo sete, quando eram entrevistados, orientados dentro do plano desenvolvido para o serviÃo de AtenÃÃo FarmacÃutica e tinham exames laboratoriais colhidos, entre esses os marcadores da disfunÃÃo endotelial, como colesterol total (CT), triglicÃrides (TG), hemoglobina glicada (HbA1c), glicose de jejum (GJ) e colesterÃis LDL e HDL. Resultados: Observou-se o predomÃnio do sexo feminino (58,4%) sobre o masculino (41,58 %). A hipertensÃo esteve associada em 54,4% dos pacientes diabÃticos. Uma porcentagem significativa dos pacientes era sedentÃria (64%) e possuÃa diagnÃstico de diabetes hà menos de 10 anos (84,2%). Os parÃmetros laboratoriais dos pacientes GJ, CT, LDL-C e HbA1c melhoraram apÃs seis meses da AF. Aproximadamente 96,70% dos pacientes apresentaram dislipidemia no inÃcio da AF, sendo que esse valor diminuiu para 64,29% apÃs trÃs meses e aumentou para 81,04% apÃs seis meses. A porcentagem dos pacientes com dislipidemia classificada por HDL baixo caiu de 96,70%, no inÃcio da AF, para 92,60% apÃs 3 meses de AF. ConclusÃo: A prÃtica da AtenÃÃo FarmacÃutica firmou-se eficiente na melhoria da qualidade de vida dos pacientes diabÃticos, atravÃs da identificaÃÃo e resoluÃÃo de problemas relacionados a medicamentos (PRM), bem como de orientaÃÃes sobre qualidade de vida e uso racional dos fÃrmacos, agindo, assim, na prevenÃÃo de complicaÃÃes tardias da doenÃa. / Individualized Pharmaceutical Care (PC) practice in Diabetes, monitoring biochemical parameters, is a very important activity once that it provides better clinical and it helps to improve the diabetic patientsâ health quality. Objective: The aim of this work was to present and to analyze, through a Pharmaceutical Care (PC) plan for patients with Diabetes Mellitus type 2, the drug related problems (DRP) and the implantation of endhotelial dysfunction biochemical markers as parameters of monitor the pharmacotherapeutic follow-up. Methods: The study was carried out with a group of diabetic patients attended at Centro de Pesquisas em Diabetes e DoenÃas EndocrinometabÃlicas during the period from June-2006 to June-2007. The research was developed with 101 patients and counted on the effective participation of 58 patients until its conclusion. The patients had participated of 7 visits to the center, where they had been interviewed, they had carried out laboratorial determinations and they had received the orientation from the developed plan for the pharmaceutical attention service. Results: It was observed the feminine gender predominance (58.4%) when compared to the masculine (41.58%). Arterial hypertension was associated in 54.4% of diabetic patients. A significant percentage of the patients (64%) was sedentary and presented diagnostic of diabetes since less than 10 years (84.2%). The general state of the patientsâ condition while analyzing parameters GJ, CT, LDL-C and HbA1c had improved after 6 months of PC. 96.70% of the patients had presented dyslipidemia in the beginning of PC and this value had decreased to 64.29% 3 months after, increasing again to 81,04% after 6 months. The percentage of the patients with dyslipidemia classified for low HDL in the beginning of PC was 96,70%, and this number had decreased to 92.6% after 3 months of PC plan. Conclusion: PC practice was firmed as an efficient instrument in patientâs adhesion to the therapeutic plan, as well as in the improvement of the diabetic individuals life quality, also helping the prevention of some complications like those ones related to cardiovascular conditions.
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Aplicação do modelo microbiano do metabolismo animal ao estudo da biotransformação de um potencial agente anti-hipertensivo / Application of microbial metalism animal model to study the biotransformation a potential agent anti-hipertensivGuimarães, Telma de Matos 27 May 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-05-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The " Microbial Models of Mammalian Metabolism" using filamentous fungi be used to study the biotransformation as an alternative to identify and product mammalian metabolites, with the goal of evaluate the profile of biotransformation of LASSBio 897, this This model was appliedto 3-thyenilidine-3,4-methylenedioxybenzoylhydrazide (LASSBio-897), a potential antihypertensive agent. The fungi Aspergillus alliaceus NRRL315, Beauveria bassiana ATCC 7159, Cunninghamella echinulata ATCC9244, NRRL1757 and Mortierela isabelina NRRL 1757 e Muccor plumbeus ATCC4740 were selected for the biotransformation LASSBio-897. The biotransformation was carried outin culture medium PDSM and Corn Steep at two different concentration sof the substrate.The monitoring of there action kinetics was done by methods thin layer chromatography (TLC) and high performance liquid chromatography(HPLC), separation and purification of the formed products was performed by colun chromatography (CC). Nuclear magnetic resonance (RMN) methods, mass spectrometry and spectroscopyin the region of Infrared (IR) assisted in the elucidation of the structure of the biotransformation products of LASSBio 897. We identified four metabolites in the reaction mixture and, based on information obtained by MS and NMR was proposed structure of 3-tienilidena-3,4-dihydroxybenzoilidrazine (Met. I), 1,3-benzodioxol-5-carboxamide (Met. II), 1, 3-benzodioxol acid (Met. III) and sulfoxide (Met. IV); A simultaneous study of the pharmacokinetics of LASSBio 897 in healthy Beagle dog indicated the presence of MET.I and II in dog serum confirming the importance of applying this model.to obtain metabolites mamalia. / O ―Modelo Microbiano do Metabolismo Animal‖ utilizando fungos filamentosos, pode ser usado para estudos de biotransformação como forma alternativa para identificar e produzir metabólitos de mamíferos. Com o objetivo de avaliar o perfil de biotransformação do LASSBio 897, esse modelo foi aplicado a 3-tienilidina-3,4- metilenedioxibenzoilidrazida (LASSBio-897), um potencial agente anti-hipertensivo. Os fungos Aspergillus alliaceus NRRL 315, Beauveria bassiana ATCC 7159, Cunninghamella echinulata ATCC 9244, Mortierela isabelina NRRL 1757 e Muccor plumbeus ATCC4740 foram selecionados. A biotransformação foi realizada nos meios de cultura PDSM e Corn Steep em duas concentrações diferentes. O monitoramento das cinéticas reacionais foi feito por Cromatografia em Camada Delgada (CCD) e Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE), a separação e purificação dos produtos formados foi realizada por Cromatografia em Coluna (CC). Métodos de ressonância nuclear magnética (RMN), Espectrometria de Massas (EM) e Espectroscopia na região do Infravermelho (IV) auxiliaram na elucidação da estrutura dos compostos obtidos pela biotransformação do LASSBio 897. Quatro metabólitos foram identificados na mistura reacional, com base em informações obtidas por MS e RMN foram propostas as estruturas 3,4-tielidina diidroxibenzoilidrazina (Met. I); 1,3-benzodioxol-5-carboxiamida (Met. II); ácido 1,3-benzodioxóico (Met. III) e sulfóxido (Met. IV). Um estudo simultâneo de farmacocinética do LASSBio 897 em cão saudável da raça Beagle indicou a presença do Met. I e do Met. II no soro do animal. Confirmando a importância da aplicação deste modelo para obtenção de metabólitos de maíferos.
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Desenvolvimento e caraterização de nanopartículas poliméricas contendo grandisina / Development and Characterization of Polymeric nanoparticles containing grandisinSTECANELLA, Luciano Aparecido 23 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-23 / Grandisin, a tetrahydrofuranic lignan produced by Virola surinamensis seeds and leaves, is popularly used to treat erysipelas, colic and dyspepsia, and is active against Schistosoma mansoni, Plasmodium falciparum, Leishmania donovani and Trypanosoma cruzi. It also antinociceptive, anti-inflamatory and potential for protective (dose dependent) activities, preventing cyclophosphamide induced chromosomal fragmentation, being considered a potencial anti-cancer candidate. The encapsulation of grandisin in polymeric nanocapsules can increase its solubility in aqueous media, allowing drug administration by intravenous route. In the presente work, polymeric nanocapsules containing grandisin were produced by nanoprecipitation method (or interfacial pre-formed polymer deposition). The average diameter of these nanocapsules were around 160 nm, PdI < 0,2, zeta potential -15,73 mV and grandisin load of 6,54%, with encapsulation efficiency of (EE%) 98%. Stability study, comprising 30 days under refrigeration (4ºC ± 1ºC), showed that physicochemical characteristics of the formulation (color, bluish translucency, etc.) were the same as compared to the nanocapsules dispersion originally produced, so there were no alterations such as deposition of residues and/or crystals, lumps formation, creamming or supernatant oil, droplets adhered to the glass, flocculation or phase separation. Regarding encapsulated grandisin, during stability test, there was a reduction of 6,4% of the total encapsulated drug. Drug release study showed quick liberation in the first 48h (30,54%) and then kept slower, because only 52% after 21 days. Polymeric nanocapsules containing grandisin, obtained in this work, showed potential to be a drug release system to administration by intravenous route. / A grandisina, uma neolignana tetraidrofurânica obtida das sementes e folhas da planta Virola surinamensis, é popularmente utilizada no tratamento de erisipelas, cólicas e dispepsias, e possui ação comprovada contra Schistosoma mansoni, Plasmodium falciparum, Leishmania donovani e Trypanosoma cruzi. Apresenta também atividade antinociceptiva, anti-inflamatória e potencial ação quimioprotetora (dose dependente), prevenindo a fragmentação cromossômica induzida pela ciclofosfamida, sendo assim considerada potencial candidata a agente anti-câncer. A encapsulação da grandisina em nanocápsulas poliméricas pode aumentar sua solubilidade em meio aquoso, consequentemente, permitindo sua administração por via intravenosa. No presente trabalho foram produzidas nanocápsulas poliméricas contendo grandisina pelo método de nanoprecipitação (ou deposição interfacial de polímero pré-formado). Estas nanocápsulas apresentaram diâmetro médio em torno de 160 nm, PdI < 0,2, potencial zeta de 15,73 mV e carga de grandisina de 6,54%, com eficiência de encapsulação (EE%) de 98%. O estudo de estabilidade, realizado por um período de 30 dias sob refrigeração (4ºC ± 1ºC), mostrou que as características físicas da formulação (coloração, translucência azulada, etc.) foram mantidas em relação à dispersão de nanocápsulas originalmente produzida, não sendo observadas alterações como deposição de resíduos e/ou cristais, formação de grumos, cremagem ou nata sobrenadante, gotículas de óleo aderidas ao vidro, floculação ou separação de fases. Com relação à grandisina encapsulada, durante o estudo de estabilidade, foi verificada uma redução de 6,4% do total encapsulado. O estudo de liberação mostrou rápida liberação nas primeiras 48h (30,45%) e posteriormente manteve-se mais lenta, com 52% após 21 dias de ensaio. As nanocápsulas poliméricas contendo grandisina, obtidas neste trabalho, mostraram ser um potencial sistema de liberação para viabilizar uma forma de administração por via parenteral para esta substância.
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EtnobotÃnica de plantas medicinais comercializadas em mercados pÃblicos do nordeste brasileiro / Ethnobotany of medicinal plants sold in public markets of the brazilian northeastVanessa Maria de Souza Fernandes Vieira 18 January 2012 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Segundo a OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde, medicina tradicional à a soma das experiÃncias prÃprias de uma cultura, utilizada para prevenir, tratar e curar doenÃas fÃsicas e mentais. No Nordeste brasileiro, o uso de plantas medicinais como prÃtica terapÃutica està constantemente presente. Nesse contexto, os mercados pÃblicos abrigam os herbanÃrios, orientadores do uso e preparo de plantas, conservando a transmissÃo oral. A etnobotÃnica surge como mediadora entre os discursos cientÃfico e tradicional, envolvendo o fator cultural e sua interpretaÃÃo. O objetivo deste trabalho foi investigar as prÃticas populares e tradicionais de uso de plantas medicinais comercializadas em trÃs mercados pÃblicos do Nordeste brasileiro. Caracterizou-se como observacional, descritivo e exploratÃrio, realizado nos mercados SÃo SebastiÃo, CearÃ, Central de JoÃo Pessoa, ParaÃba e SÃo JosÃ, Pernambuco, no perÃodo de fevereiro a agosto de 2011. Aplicou-se um questionÃrio abordando questÃes socioeconÃmicas, sobre o comÃrcio de plantas e informaÃÃes sobre cada espÃcie vegetal vendida. Participaram 33 herbanÃrios cadastrados nesses mercados, destes, 57,6% do sexo feminino (n=19), 24,2% possuÃam mais de 60 anos de idade e 96,9% eram naturais do Nordeste (n=32). Em relaÃÃo à escolaridade, 42,4% concluÃram o ensino mÃdio (n=14). Vendiam em mÃdia 40 unidades de espÃcies vegetais por dia, sendo a remuneraÃÃo inferior a um salÃrio mÃnimo mensal em 28,5% dos casos (n=6), dentre os que responderam essa questÃo. O tempo mÃdio de trabalho nesse ofÃcio foi de 16 anos. Utilizavam como fonte de conhecimento as relaÃÃes interpessoais 37% (n=29), e 9,63% jà participaram de algum treinamento sobre o manejo de plantas medicinais (n=3). Do total de espÃcies citadas (n=311), chegou-se ao nÃmero de 43 coincidentes nos trÃs mercados. Calculou-se a importÃncia relativa (IR) , sendo as plantas de maior destaque: alecrim (IR=1,87); jatobà (IR=1,72) e eucalipto (IR=1,44). ApÃs identificaÃÃo botÃnica do material-testemunho, confirmou-se a indicaÃÃo popular para o alecrim (Rosmarinus officinalis L.). As amostras de jatobà fornecidas por fornecedores do Mercado Central de JoÃo Pessoa estavam infÃrteis, impossibilitando a identificaÃÃo precisa (Hymenaea aff courbaril.). Jà as do Cearà e Pernambuco, foram identificadas como Hymenea stignocarpa Hayde O eucalipto comercializado era o Eucalyptus citriodora, o qual, segundo à literatura cientÃfica, deveria ser utilizado como desinfetante domÃstico. Foi observado, tambÃm, o Fator do Consenso do Informante (FCI), sendo o tratamento para transtornos do sistema respiratÃrio o mais prevalente (FCI=0,65), apresentando 64 espÃcies citadas e 17 tipos de usos distintos reportados. A ausÃncia de atividades em grupo prejudica a qualidade desse ofÃcio, colocando em risco a saÃde da populaÃÃo que recorre aos herbanÃrios na esperanÃa de cura para seus males. A realizaÃÃo de oficinas educativas sobre o uso adequado de plantas medicinais poderia qualificar essa profissÃo, estimular a entrada de mais pessoas nessa atividade e (re)conquistar da sociedade brasileira o reconhecimento das prÃticas populares e tradicionais do uso de plantas medicinais. / According to the World Health Organization, traditional medicine is the sum of personal experiences of a culture resorted to prevent, treat and cure physical and mental diseases. In northeastern Brazil, the use of medicinal plants as a therapeutic practice is diffusely present. In this context, public markets shelter herbalists, guiding the use and preparation plant, conserving the oral transmission. The Ethnobotany arises as a mediator between scientific and traditional discourses involving the cultural factor and its interpretation. The aim was to investigate the popular and traditional practices of medicinal plants using commercialized in three public markets in Northeast Brazil. It was characterized as observational, descriptive and exploratory, held in SÃo SebastiÃo (CE), Central (PB) and SÃo Josà (PE) markets in the period from February to August 2011. It was applied a questionnaire addressing socioeconomic issues on the trade of plants and information about each species sold. 33 participants registered herbalists, of whom 57.6% were female (n = 19), 24.2% were older than 60 years old and 96.9% were born in the Northeast (n = 32). Regarding education, 42.4% completed high school (n = 14). They sold an average of 40 units per day, and getting less than the minimum monthly wage by 28.5% of cases (n = 6), among those who answered this question. The average working time in this job was 16 years. Used as a source of knowledge the interpersonal relationships 37% (n = 29) and 9.63% have attended some training on the management of medicinal plants (n = 3). Of the species mentioned (n = 311), came to the number of 43 matching the three markets. We calculated the relative importance (RI), and the most outstanding plants: rosemary (RI = 1.87); jatobà (RI = 1.72) and eucalyptus (RI = 1.44). After botanical identification of the material-witness, it was confirmed the nomination popular to rosemary (Rosmarinus officinalis L.). The samples provided by middlemen jatobà Central Market, PB, were infertile, precluding accurate identification (Hymenaea courbaril aff.). The samples from Ceara and Pernambuco were identified as Hymenea stignocarpa Hayde. The Eucalyptus was sold, which, according to scientific literature should be used as a household disinfectant. It was also observed, the Informant Consensus Factor (ICF), and treatment for disorders of the respiratory system the most prevalent (ICF = 0.65), with 64 species listed and 17 different types of uses reported. The absence of group activities affect the quality of that office, putting at risk the health of the population that uses the herbalists hoping the cure for their ills. The educational workshops on the proper use of medicinal plants could qualify these professionals, stimulate the entry of more people in this activity and (re)gain the recognition of Brazilian society practices of popular and traditional use of medicinal plants.
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Classificação simultânea de fármacos contidos em comprimidos de analgésico por espectroscopia NIR e ferramentas quimiométricasMelo, Carlos Alan Dias 11 April 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-04-11 / The focus of this work was to build a chemometric algorithm for classifying samples
of tablets, the basis of dipyrone (300 mg), caffeine (50mg) and orphenadrine (35mg) using
NIR spectroscopy. The database has 300 spectra of samples taken from three tablets, twosided,
per lot, in 50 different lots belonging to four different manufacturers. The data were
processed in advance by selecting a spectral range from 1100 to 2499,5 nm, and then was
employed the filter Savitzky-Golay with first derivative, window 17 points and second-order
polynomial. The characterization of the tablets was done using chemometric models based on
Principal Component Analysis (PCA), Hierarchical Cluster Analysis (HCA), and Independent
Modeling of Class Analogy for Flexible (SIMCA) method and the K-th Nearest Neighbor
(KNN) , prepared for each group of samples tablets. For PCA and HCA, the formation of
clusters for each class of tablets was observed. For models SIMCA and KNN, the training set
was constructed using 20 and 40 spectral measures, while the test set made use of 10 and 20
spectra, both, of similar and reference drugs , respectively. All models achieved 100% correct
classification without errors type I or type II. Using this strategy it was possible to classify the
tablets rapidly and non-destructively without the need for multiple analytical determinations. / O foco deste trabalho foi construir um algoritmo quimiométrico para classificação de
amostras de comprimidos, a base de dipirona (300mg), cafeína (50mg) e orfenadrina (35mg),
com uso da espectroscopia NIR. O banco de dados conta com 300 espectros das amostras,
retirados a partir de três comprimidos, frente e verso, por lote, em 50 lotes distintos e
pertencentes a quatro fabricantes distintos. Os dados foram processados a priori, selecionando
um intervalo espectral de 1100 a 2499,5 nm, e, em seguida, empregou-se filtro SavitzkyGolay
com primeira derivada, janela de 17 pontos e polinômio de segunda ordem. A
caracterização dos comprimidos foi feita usando modelos quimiométricos baseados na
Análise de Componentes Principais (PCA), Análise de Agrupamentos Hierárquicos (HCA),
Modelagem Independente e Flexível por Analogia de Classe (SIMCA) e Método do K-ésimo
Vizinho mais Próximo (KNN), elaborados para cada grupo de amostras de comprimidos. Para
o PCA e HCA, a formação de agrupamentos para cada classe de comprimidos foi observada.
Para os modelos SIMCA e KNN, o conjunto de treinamento foi construído utilizando 20 e 40
espectros, enquanto o conjunto de teste fez uso de 10 e 20 espectros, ambos de medicamentos
similares e de referência, respectivamente. Todos os modelos obtiveram 100% de
classificação correta, sem erros de tipo I ou de tipo II. Usando esta estratégia, foi possível
classificar os comprimidos de modo rápido e não destrutivo sem a necessidade de várias
determinações analíticas.
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Desenvolvimento e caracterização de microemulsão antifúngica contendo derivado do tiofenoGuimarães, Geovani Pereira 03 May 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-05-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Fungal infections have become an issue of great impact around the world, and the Candida
species and Cryptococcus neoformans are responsible for various clinical manifestations
mainly in immunocompromised patients. The antifungal therapy is actually based in a few
chemotherapeutic agents that present problems of efficacy and resistance. The thiophene
derivatives molecules are related to various biological properties including antifungal activity.
The 5CN05 molecule is a thiophene derivative which has in vitro antifungal activity and poor
water solubility. Currently, great emphasis has been given to the incorporation of this kind of
molecules in colloidal systems such as microemulsions (ME). The present study aimed to
incorporate the 5CN05 molecule in a ME as well as perform the physicochemical and
rheological characterization of the formulations and evaluate the antifungal activity against
Candida species and Cryptococcus neoformans. Were evaluated two methods to incorporate
the 5CN05. For morphology characterization of the MEs were used the methods of polarized
light microscopy (MLP), differential scanning calorimetry (DSC) and transmission electron
microscopy (TEM). The rheological studies evaluated the flow behavior (flow tests) and the
viscoelastic behavior (oscillatory tests) of the MEs. The minimum inhibitory concentration
(MIC) was determined using the microdilution method indicated by the Clinical and
Laboratory Standards Institute, using amphotericin B as a control. The developed formulation
consists of LAS® (35.3%), Plurol Oleique® (17.5%), isopropyl myristate (5.9%) and water
(41.2%). Using the techniques of MLP, DSC and TEM was possible to confirm the structure
of the ME system as oil in water (O/W) droplets. The incorporation method by ultrasonic
homogenization was effective. Rheologically, the ME-5CN05 was characterized as a
pseudoplastic non-newtonian fluid, showing viscoelasticity and elastic solid behavior. The
evaluated formulations exhibited physicochemical properties that allow its use by the topical
route. The 5CN05 showed moderate or weak antifungal activity against Candida species
(270-540 μg.mL-1) and good activity against C. neoformans (17 μg.mL-1). The Candida yeasts
showed sensitivity to the ME-5CN05 (70-140 μg.mL-1) and C. neoformans showed MIC of
2.2 μg.mL-1. The results of this work show to be promising since it may represent a
therapeutic alternative against C. neoformans. / As infecções fúngicas têm se tornado um problema de grande incidência em todo o mundo,
sendo as leveduras do gênero Candida e Cryptococcus neoformans responsáveis por diversas
manifestações clínicas principalmente em pacientes imunodeprimidos. A terapêutica
antifúngica baseia-se atualmente em poucos agentes quimioterápicos que apresentam
problemas de eficácia e resistência. Os compostos derivados do tiofeno estão relacionados a
várias propriedades biológicas, incluindo atividade antifúngica. A 5CN05 é uma molécula
derivada do tiofeno que apresenta atividade antifúngica in vitro e baixa solubilidade.
Atualmente, tem-se dado ênfase a incorporação deste tipo de moléculas em sistemas coloidais
como as microemulsões (ME). O presente trabalho teve por objetivo incorporar o 5CN05 em
ME, bem como realizar caracterização físico-química e reológica das formulações e avaliar a
atividade antifúngica contra espécies de Candida e Cryptococcus neoformans. Foram
avaliadas duas metodologias de incorporação do 5CN05. Para caraterização da estrutura foram
utilizados os métodos de microscopia de luz polarizada (MLP), calorimetria exploratória
diferencial (DSC) e microscopia eletrônica de transmissão (MET). Os estudos reológicos
avaliaram o comportamento de escoamento (testes de escoamento), e o comportamento
viscoelástico (testes oscilatórios) dos sistemas ME. A concentração inibitória mínima (CIM)
foi determinada segundo o método da microdiluição indicado pelo Clinical and Laboratory
Standards Institute, usando a anfotericina B como controle. A formulação desenvolvida foi
constituída por LAS® (35,3%), Plurol Oleique® (17,5%), miristato de isopropila (5,9%) e água
(41,2%). Através das análises de MLP, DSC e MET foi possível confirmar a estruturação do
sistema como ME do tipo óleo em água (O/A). O método de incorporação do 5CN05 por
homogeneização em ultrassom mostrou-se eficiente. Reologicamente, a ME-5CN05 foi
caracterizada como um fluido não-newtoniano pseudoplástico, apresentando viscoelasticidade
e comportamento de sólido elástico. As formulações avaliadas apresentaram características
fisico-químicas que possibilitam o seu uso pela via tópica. O 5CN05 mostrou moderada ou
fraca atividade antifúngica contra espécies de Candida (270-540 μg.mL-1) e boa atividade
contra C. neoformans (17 μg.mL-1). As leveduras de Candida apresentaram sensibilidade ao
produto ME-5CN05 (70 140 μg.mL-1) e C. neoformans apresentou CIM de 2.2 μg.mL-1. Os
resultados do presente trabalho mostram-se promissores uma vez que o mesmo possa vir a
representar uma alternativa terapêutica contra C. neoformans.
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