O cuidado em saúde mental no Brasil tem passado por muitas transformações, sobretudo a partir dos movimentos que deram início à reforma psiquiátrica brasileira. Entre estas transformações, destaca-se a crescente valorização dada pelas políticas e práticas de saúde à necessidade de maior participação da família no tratamento do doente mental. No entanto, paradoxalmente, acerca da relação mãe-filho, a compreensão de que a convivência com a mãe diagnosticada com doença mental pode ser prejudicial para a vida dos filhos tem tido maior destaque na literatura da área. Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender o complexo campo da produção de sentidos sobre relacionamento entre filhos e mães diagnosticadas com um transtorno mental, considerando tanto o discurso científico sobre o tema, como a negociação de sentidos nas práticas discursivas, no cotidiano. De maneira mais específica, buscou-se investigar como filhos de mães diagnosticadas com um transtorno mental significam seu relacionamento e convivência familiar. Foram realizadas oito entrevistas individuais, semi-estruturadas, com filhos(as) maiores de 18 anos de mulheres que fazem tratamento em um serviço de saúde mental em um município de médio porte do interior do estado de São Paulo, diagnosticadas com um transtorno mental, e que já passaram por uma internação psiquiátrica. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas literalmente e na íntegra. Além disso, durante todo o processo de inserção no campo, foram feitas notas de campo com as descrições e impressões da pesquisadora. Dessa forma, o corpus da pesquisa foi constituído por esses registros e pelas transcrições das entrevistas. A pesquisa foi elaborada com base nas contribuições do movimento construcionista social em Psicologia, sobretudo considerando a pesquisa como processo dialógico, em que a participação do pesquisador e sua reflexividade perante o campo e o corpus é ressaltada na construção da pesquisa. Assim, a partir desse envolvimento e da produção de sentidos conjunta, discutimos aspectos importantes que nortearam a realização da pesquisa e damos visibilidade para reflexões principais do processo. Além disso, também analisamos a produção de sentidos nas entrevistas em dois eixos de discussão: Sentidos de Doença Mental como Déficit e Sentidos de Recurso da convivência. No primeiro eixo, destacamos momentos em que o Discurso do Déficit atravessou as conversas sobre o relacionamento familiar, isto é, momentos em que a doença mental é compreendida como dificuldade ou falha contida no indivíduo (no caso, na mãe-doente mental). No segundo eixo, destacamos os momentos de convivência nos quais houve a possibilidade de ampliar os sentidos sobre a doença mental, dando visibilidade aos recursos construídos na relação mãe-filho. A discussão aponta para a convivência de ambos nas práticas discursivas. Concluímos que apesar da forte influência do Discurso do Déficit no relacionamento familiar com o doente mental, outras narrativas sobre essa convivência são possíveis, evidenciando os recursos que podem ser produzidos conjuntamente nessa relação. Espera-se que esse trabalho possa contribuir com a construção de práticas no campo da saúde mental, ampliando a reflexão sobre a construção do cuidado, especialmente visando uma maior valorização, apoio e fortalecimento das famílias. / In Brazil, the mental health care has undergone many changes, especially as result of social movements, which started the Brazilian Psychiatric Reform. Among these changes, stand out the increasing importance given the health policies and practices to the need for a greater family involvement in the treatment of the mentally ill. However, paradoxically about the mother-children relation, the understanding that to live together with a mother diagnosed with mentally illness can be harmful to the lives of children has been highlighted. This qualitative study aimed understand the complex field of meanings made on relationship between children and mothers diagnosed with a mental illness, considering both the scientific discourse on the theme, such as the negotiation of meanings in the discursive practices, in everyday life. More specifically, we aimed to investigate how children of mothers diagnosed with a mental illness mean your relationship and family living. For this research, eight individuals and semi- structured interviews were done. The participants were adults (with age 18 or more), who their mothers, diagnosed with a mentally illness, are in treatment in a mental health service. In addition, all of mothers have already had psychiatric hospitalization. The interviews were recorded and they were transcribed literally and in full. Moreover, during all process inside the field, field notes with the researcher descriptions and impressions were written. In this way, the field notes and the interviews transcriptions formed the research corpus. The research was draft based on social constructionist movement in Psychology, especially considering the research as a dialogical process. In this process the participation of researcher and her reflexivity about the field and the corpus had emphasis during all research construction. Thus, with the involvement and joint meaning make, important aspects that guided the research and give visibility to reflections leading the process are discussed. Furthermore, we also divided the meanings constructed in the interviews in two pillars: Meanings of Mental Illness as Deficit and Meanings of Resource. In the first one, the centerpiece was when the DD appeared in the conversations about familiar relationship, in the other words, moments when the illness is understood as a difficulty or a fail inside the person (in the case, the mother with mental illness). In the second one, the focus is in moments of living together, in which there was a possibility to amplify the meanings about mental illness, and in this way, giving visibility to resources constructed in the mother-children relationship. Despite the strong influence of DD in the family relationship with the mentally ill, other narratives about this relation was possible, highlighting the resources produced jointly with adult children of the mother in psychiatric treatment, seeking to strengthen the Family as a care unit. It is expected that this study can contribute to the mental health field, amplifying the reflection about the construction of care in this field, especially towards greater appreciation, support and strengthening of families.

A família ocupa um lugar de grande importância no desenvolvimento físico, emocional e é fundamental na compreensão dos distúrbios psicológicos dos filhos. Apesar do grande destaque dado ao papel materno, o pai também possui significativa influência no desenvolvimento de seus filhos. Porém, diante das alterações rápidas e constantes da sociedade contemporânea, observa-se uma diversificação do comportamento paterno, assinalando um processo de redefinição/indefinição de seu papel. Nesse sentido, o objetivo da presente pesquisa foi de compreender o modo como pais inseridos em diferentes configurações familiares experimentam a função paterna, associando suas vivências ao desenvolvimento do Self de suas filhas. Participaram da pesquisa oito díades pais-filhas, advindas de diferentes arranjos familiares. As crianças são do sexo feminino, primogênitas, com idade entre quatro e sete anos. Tanto no encontro com o pai quanto no da menina, foi realizada uma entrevista semiestruturada mediada por 5 cartões do Teste de Apercepção Temática Infantil - CAT-A (1, 2, 3, 4, 8) empregado de forma compreensiva, com foco na experiência humana intersubjetiva. A estratégia metodológica para trabalhar com o acontecer clínico foi a das \"Narrativas Psicanalíticas\". Efetuou-se, uma interpretação do material obtido no contato com o pai, outra do contato com a criança e, por fim, uma síntese da díade, no intuito de relacionar a experiência paterna e o desenvolvimento do Self da menina, de acordo com o referencial psicanalítico winnicottiano. Posteriormente, foi realizada uma síntese comparativa preliminar dos resultados dos pais procedentes das diferentes configurações familiares, visando averiguar suas similaridades e peculiaridades; também uma síntese dos resultados das filhas. A emergência das contribuições indicou que mesmo diante de diferentes arranjos, algumas questões os perpassam. Circunscritos pela pluralidade da função paterna presente na contemporaneidade, bem como a coexistência de práticas novas e antigas; os pais, com exceção dos provenientes de arranjos monoparentais paternos, demonstraram que possuem pouca clareza quanto aos limites e possibilidades do exercício de suas funções. Assim, distanciam-se da apropriação das dificuldades que emergem na relação com suas filhas, ao contrário, atribuem-nas a influências externas, como, características da mãe biológica, o excesso de afazeres, a convivência com a família extensa. Desta maneira, parece haver dificuldade na percepção e suprimento das reais necessidades das filhas e estabelecimento de um contato autêntico. Os pais demonstraram pouca facilidade para proporcionar um ambiente suficientemente bom para suas filhas, principalmente no que se refere ao oferecimento de holding, dificultando a continuidade do self das meninas. As questões apontadas pelas filhas vão ao encontro do que foi exposto por seus pais. A maioria das crianças demonstrou que estão inseridas em um ambiente pouco acolhedor, possuem relação distanciada com seus pais e não se sentem percebidas de maneira real. Nesse sentido, destaca-se a importância não do arranjo familiar ao qual a díade pertence, mas sim, da posição que a criança e o pai ocupam na família. / The family occupies a place of great importance in physical, emotional development and is crucial in understanding the psychological disorders of children. Despite the great prominence given to the role of the mother, the father also has a great influence on the development of their children. However, given the rapid and constant changes of modern society, it is observed a diversification of the paternal behavior, indicating a redefinition/indefinition process of their role. In this way, this research\'s goal was to understand how fathers inserted in different family configurations experience the paternal function, linking their life experiences to the development of their daughters\' Self. The research participants were eight parent-child dyads, resulting from different family arrangements. The children are female, first-born and aged between four and seven years. It was conducted one meeting with the father and another with the child, made as a semistructured interview using five cards of the Thematic Apperception\'s Child Test - CAT-A (1, 2, 3, 4, 8) used comprehensively, focusing on the intersubjective human experience. The methodological strategy used to work with the clinical case was the \"Psychoanalytic Narratives\" and the analysis made according to Winnicott\'s psychoanalytic theory. The rise of the contributions indicated that even changing the arrangements, some issues are the same. Circumscribed by the plurality of the paternal function present in the contemporaneity as well as the coexistence of old and new practices; the fathers, with the exception of those from single-parent father arrangements, have demonstrated not having clarity about the limits and possibilities of the exercise of their functions. Thus, they take little ownership of the difficulties that they have on the relation with their daughters; instead, they attribute them to external influences, such as characteristics of the biological mother, excessive duties, coexistence with large family. In this manner, there seems to be difficulty in perception and supplying the real needs of the daughters and establishing an authentic contact. The fathers demonstrated difficulty in providing an environment good enough for their daughters, especially with regard to the offer of holding, hampering the continuity of the girls\' self. The issues raised by the daughters go back to what was exposed by their fathers. Most collaborator children demonstrated to be inserted in an unwelcoming environment, have a distant relationship with their fathers and do not feel perceived in a real manner. In this sense, stands out the importance not of the family arrangement that the dyad belongs, but the position that the child and the father occupy in the family.

Atualmente, já é consolidada a idéia de que as condições de saúde-doença dos membros da família e a família enquanto unidade influenciam-se mutuamente. A Entrevista de 15 minutos foi desenvolvida como uma forma condensada do Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção com famílias, objetivando contribuir para o estabelecimento de um relacionamento entre enfermeiro e família de modo que, mesmo em uma breve interação, possibilite intervenções que promovam saúde e alívio de sofrimento. O Programa/Estratégia Saúde da Família (PSF) foi implantado em 1994 para reorganizar o Sistema Único de Saúde no Brasil, preconizando que a família e seu espaço social sejam eleitos como núcleo básico de abordagem no atendimento à saúde. Esse estudo objetivou conhecer a experiência de enfermeiros do Programa de Saúde da Família no uso da Entrevista de 15 minutos nas visitas domiciliares realizadas no período puerperal. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa que ocorreu em três etapas: Etapa 1 treinamento dos participantes, Etapa 2 utilização da Entrevista de 15 minutos pelos enfermeiros, Etapa 3 entrevistas com os enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, totalizando oito participantes, e foram analisadas através de Análise Temática. Dois temas centrais foram evidenciados: VIVENDO O DESAFIO DE UMA NOVA EXPERIÊNCIA e AVALIANDO A EXPERIÊNCIA. Ao enfrentar o desafio de utilizar a Entrevista de 15 minutos em sua prática profissional o enfermeiro do PSF percebe o impacto positivo dessa nova ferramenta em seu relacionamento com as famílias atendidas, ampliando seu olhar sobre elas como uma unidade e aprofundando o vínculo entre família e profissional. Esse olhar ampliado contribui para uma avaliação mais precisa das necessidades e anseios da família, facilitando a implementação de novas intervenções, como o uso de elogios e orientações. Por outro lado, o profissional vivencia dificuldades ao construir os genogramas e ecomapas e também ao perceber que aquele momento não é adequado para a realização da entrevista com a família. Esse trabalho evidencia que a Entrevista de 15 minutos pode atuar como um contexto que facilita o aprofundamento das relações entre enfermeiros e famílias no PSF, o que aproxima a preconização da família como foco de atenção no atendimento à saúde da sua concretização. / The idea that the conditions of health-illness of the members of a family influence one another mutually is widely known nowadays. The 15 minute family interview was developed as a condensed form of the Calgary Family Assessment and Intervention Models, aiming to contribute to the establishment of a therapeutic relationship between nurse and family and the implementation of interventions to promote health and the relief of suffering, even in a brief interaction. The Family Health Program (FHP) was implemented to reorganize the National Health System in Brazil, recommending that the family and their social space to be elected as the nucleus of approach in health care. This study investigated the experience of nurses from the Family Health Program in the use of the 15 minutes family interview on home visits in the postpartum. Thus, a qualitative study was conducted and took place in three stages: Stage 1 Participants Training Program, Stage 2 Utilization of the 15-minute family interview by participants and Stage 3 Interviews with participants. The data were collected through semi-structured interviews with the nurses, a total of eight participants, and were analyzed using thematic analysis. Two main themes were highlighted: Living the challenge of a new practice and Evaluating the assignment. Facing the challenge of using the 15-minute family interview in his/her practice, the nurse realizes the positive impact of this new tool in his/her relationship with the families, broadening his/her view of them as a unit and deepening the bond with the families. This expanded view of the family contributes to a more accurate assessment of the familys needs and wishes, facilitating the implementation of new interventions, as the use of commendations and orientations. On the other hand, the professional also experiences difficulties in constructing genograms and ecomaps and when realizes that that moment is not suitable for the 15-minute family interview. This work shows that the 15-minute family interview can serve as a context that facilitates the deepening of relations between nurses and families in the FHP, which approximates the proposal of the family as the focus of attention in health care of its fulfillment.

Introdução: A assistência ao parto passou por diversas e intensas modificações ao longo do tempo. A mais evidente foi a mudança de seu local de realização, que passou do ambiente domiciliar para o hospitalar. Esta mudança implicou na necessidade da parturiente reconhecer o momento ideal de sair de casa e dirigir-se ao hospital em busca de assistência. Objetivos: Explorar quais fatores influenciam o processo decisório da gestante sobre o momento de sair de casa em busca de assistência ao parto e entender como são exercidas tais influências. Identificar quais pessoas interferem nesta decisão. Reconhecer quais são as demandas por suporte social e por assistência profissional das gestantes em relação ao referido processo decisório. Metodologia: Neste estudo foi utilizada abordagem qualitativa de pesquisa. Optou-se pela utilização de análise de narrativa como método de estudo. Os dados foram coletados junto a 30 puérperas internadas no setor de alojamento conjunto de um hospital público localizado na Cidade de São Paulo. Foi realizada análise temática das narrativas produzidas, agrupamento das unidades de significado de cada uma delas, identificação dos elementos temáticos comuns às mesmas, elaboração de categorias temáticas e validação das categorias com as participantes do estudo. Resultados: Foram elaboradas duas categorias descritivas para expressar a experiência coletiva: Recebendo orientações, suporte social e fazendo escolhas: o planejamento da ida para o hospital no momento do parto e Entre o planejado e o imprevisível: o processo decisório sobre o momento de ir para o hospital em busca de assistência ao parto. Considerações finais: O processo decisório das mulheres é fundamentado, sobretudo, na rede de suporte social e nas orientações recebidas de profissionais de saúde. Os profissionais atuantes no pré-natal devem desenvolver ações mediante consideração do contexto social das gestantes e integração da família no atendimento. Isto é fundamental para a qualidade da assistência / Introduction: The childbirth care has passed through several different and intense modifications over time, of which the most evident was the change of the place where it is performed, which has passed from the home context to the hospital. This change resulted in the need of the pregnant woman recognize the ideal moment to leave home and go to the hospital searching for childbirth care. Objectives: To explore what are the factors that influence decision process related to the moment to go to the hospital searching for the childbirth care and how these influences are exerted, identify people who interfere this decision and identify the demands for social support and professional support for pregnant women in relation to the decision process regarding to leave home to search for the childbirth care. Method: The theme was approached through qualitative research. The narrative analysis was the research method. Data were collected from 30 women in the rooming-in setting of a public hospital located in the City of São Paulo. The thematic analysis of the narratives was performed, meaning units of each narrative was grouped, thematic elements common to narratives were identified, and the elaborated categories were validated by the study participants. Findings: Two descriptive categories that express the collective experience were elaborated: \"Receiving guidance, social support and making choices: planning the going to the hospital at the moment of childbirth\" and \"Between the planned and the unpredictable: decision process about the time to go to the hospital searching for childbirth care\". Final Considerations: The decision-making process of women is reasoned especially in the social support network and also in the orientation received from health care providers. The professionals involved in prenatal care should develop actions considering the pregnant womens social context and the family members should be integrated in the provision of prenatal care. The adoption of these measures is essential for the improvement of the quality of care

O percurso do levantamento do substrato afetivo que compõe as relações familiares e o exercício das funções materna, paterna e filial, necessariamente complementares, visa realizar um paralelo com as necessidades dos integrantes da família e seu reconhecimento no campo do Direito de Família. A convivência é uma das formas de relacionamento familiar que merece abordagem interdisciplinar, com o aporte da Psicanálise, tendo em vista a necessidade de imprimir uma compreensão mais ampla relativa à guarda de filhos nas famílias transformadas. Pode-se, assim, dar-lhes moldura legal e tratamento nos processos judiciais, a partir das necessidades de todos os integrantes da família, levando em conta os aspectos que lhe são essenciais. O conceito de Poder Familiar sofreu modificações ao longo da história, em paralelo com a forma de exercício das funções materna, paterna e filial. Embora a tendência seja substituir a expressão Poder Familiar por Autoridade Parental, se vê como importante conservar aquela. As funções se pautam pela complementaridade, portanto, necessário se faz o reconhecimento de um novo balanceamento nas relações de poder que existem no seio das famílias. O afeto tem sido reconhecido como base do relacionamento familiar; desse modo, cabe trazer o conceito de vínculo, a partir da Psicanálise, para aprofundar a compreensão da dinâmica das relações familiares. As leis relativas à Guarda Compartilhada e à alienação parental trouxeram avanços importantes no sentido da proteção aos filhos e do necessário balanceamento do exercício das funções na família. A importância dada à convivência requer uma análise de seu significado, uma vez que esta pode ser contínua ou descontínua, dependendo do exercício das funções e da necessidade dos filhos. O direito à convivência, elevado por juristas ao Princípio do Direito de Família, seria melhor denominado Princípio do Direito ao Relacionamento Familiar, sendo a convivência, as visitas e o contato formas de se atingir aquele fim. / The journey towards the gathering of he affective substrate that builds up family relations and the exercise of maternal, paternal and filial functions, necessarily complementary, aims at drawing a parallel with the needs of the family members, as well as their recognition in Family Law. Conviviality needs an interdisciplinary approach with the contribution of Psychoanalysis in view of the need to bring about a broader understanding on guardianship disputes in the so called transformed families. Therefore, they could be given a somewhat different legal frame of reference with an adequate treatment on litigations rested on the needs of all the family members and taking into account aspects that are essential to their nature. The concept of Family Power suffered changes through history in parallel with how the maternal, paternal and filial functions are carried out. Although there is a tendency to replace the expression Family Power for Parental Authority, the former bears a meaning that it is advisable to preserve. The functions are complementary and it is necessary to recognize a new balance in the existing relationships of power within the families. The affection has been assumed as the basis of family relations, and its necessary to bring about the concept of bonds, from the Psychoanalysis, in order increase the understanding of the dynamics of such relationships. The new laws applicable to Joint Custody and Parental Alienation brought up important progresses as regards to the protection of offspring and the necessary balance in the exercise of the family functions and roles. The importance of conviviality requires an analysis of its meaning once it may be continuous or discontinuous, depending upon the exercise of family functions and needs of offspring. The right to conviviality promoted by jurists to a Family Law Principle would be best named as Principle of the Right to Family Relations, where conviviality, visits and contact become means to achieve that end.

Este estudo foi realizado com o objetivo geral de compreender a situação biográfica de familiares de usuários de álcool residentes no meio rural e teve como objetivos específicos conhecer as expectativas dos familiares com o tratamento em uma unidade de internação psiquiátrica e descrever o típico da ação de familiares de usuários de álcool residentes no meio rural. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem da sociologia fenomenológica. O local de estudo foi uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral localizado no estado de Santa Catarina, Brasil. Os participantes foram 15 familiares de usuários de álcool internados neste serviço. A coleta das informações foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, de agosto de 2015 a julho de 2016. Os resultados foram organizados a partir de cinco categorias concretas que constituíram os „motivos porque‟ expressos nas experiências vividas dos familiares com o usuário de álcool, disponíveis em seu estoque de conhecimentos, que compunham suas situações biográficas no momento em que ocorreu a pesquisa, e os „motivos para‟ referentes às suas expectativas com relação ao tratamento do alcoolista. As categorias que fazem referência aos „motivos porque‟ revelaram a repetição de um histórico de alcoolismo na família, o quadro clínico do alcoolista interferindo no relacionamento entre os membros da família e trazendo sintomas para todo o grupo familiar, e o cuidado dispensado ao alcoolista devido aos vínculos de afetividade, à responsabilidade sentida pelos laços familiares, à compreensão da situação vivenciada pelo alcoolista por também já ter passado por um tratamento para alcoolismo e ao fato de o alcoolista manter uma boa convivência social quando não estava sob o efeito do uso do álcool. As categorias manifestadas nos „motivos para‟ mostraram que os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e faziam planos sobre os cuidados a serem tomados após o período de internação do alcoolista. Foram pensadas em várias possibilidades, que envolveram desde o acolhimento do alcoolista em seus lares a projetos voltados para uma perspectiva de controle ou que traduziam o receio de não terem condições de cuidar constantemente dele. As experiências ouvidas apontam para a necessidade de ampliação do cuidado visando ao suporte aos familiares de usuários de álcool residentes no meio rural por meio de um olhar que focalize o seu mundo da vida cotidiana. Destaca-se a importância de favorecer a participação da família no cuidado e de fortalecê-la para enfrentar as dificuldades que possam surgir nas interações familiares oriundas da dependência de álcool, contribuindo para relações face a face saudáveis. / This study was performed with the general objective of understanding the biographical situation of relatives of alcohol users living in rural areas and had as specific objectives to know the expectations of these relatives with the treatment in a psychiatric hospital facility and to describe the typical actions of relatives of alcohol users living in rural areas. This is a qualitative research, with an approach based on phenomenological sociology. The place of study was a psychiatric hospital facility of a general hospital situated in the state of Santa Catarina, Brazil. The participants were 15 relatives of alcohol users admitted to this service. The information collection was done through semi-structured interviews, from August 2015 to July 2016. The results were organized from five concrete categories that made up the „reasons why‟ expressed in the lived experiences of the relatives with the alcohol user, available in their storage of knowledge, which comprised their biographical situations at the time of the research, and the „reasons for‟ regarding their expectations in relation to the treatment of the alcoholic. The categories that refer to the „reasons why‟ revealed a repetition of a history of alcoholism within the family, the clinical picture of the alcoholic interfering in the relationship among the family members and bringing symptoms to the whole family group, and the care given to the alcoholic due to the bonds of affection, the responsibility felt by the family ties, the understanding of the situation experienced by the alcoholic because he / she has already undergone a treatment for alcoholism and to the fact that the alcoholic managed to maintain a good social coexistence when he/she was not under the effect of the alcohol use. The categories manifested in the „reasons for‟ showed that the relatives expected that the alcoholic would maintain abstinence, and they made plans about the care actions to be taken after the period of admission of the alcoholic. Various possibilities were regarded, ranging from the welcoming of the alcoholic in their homes to projects oriented to a perspective of control or that reflected the fear of not being able to constantly care for him/her. The experiences heard through this survey highlight the need to broaden care actions with a view to supporting the relatives of alcohol users living in rural areas by means of a look focused on their world of everyday life. It is worth emphasizing the importance of fostering the family‟s participation in the care actions, as well as empowering it to deal with the difficulties that may arise in family interactions resulting from the alcohol addiction, thus contributing to healthy face-to-face relationships.

Este trabalho de Dissertação de Mestrado objetivou investigar as entrevistas iniciais realizadas com as famílias que buscavam atendimento para um dos filhos, no período de julho de 1997 a junho de 2001, na Clínica Psicológica Dr Durval Marcondes, do Departamento de Psicologia Clínica do IPUSP e em consultório particular. Fundamenta-se na leitura da obra de D. W. Winnicott, que traz importantes contribuições para a psicanálise contemporânea. Realiza uma crítica aos modelos de triagens existentes nas Clínicas-Escola e em outras instituições, destacando o caráter de exclusão dessa prática. Discute, também, aspectos da dinâmica e função da família do ponto de vista de D.W. Winnicott. A metodologia que embasou o trabalho utiliza-se do método psicanalítico para fundamentar a pesquisa de práticas clínicas diferenciadas e inovadoras. Recorre, ainda, às idéias de Walter Benjamim sobre o valor da narrativa como forma de partilhar experiências inter-humanas. Há o relato de cinco casos que ilustram a prática de consultas psicoterapêuticas com famílias. Na discussão dos casos não se pretende esgotar as compreensões destes, mas apontar possíveis sentidos. Discute-se, também, o modelo de intervenções usadas nesse trabalho, que se baseiam na idéia de o analista ser capaz de sustentar sua prática clínica (dar holding). Destaca-se, enfim, o valor deste trabalho para os pacientes e para as instituições públicas. / This master\'s dissertation aims at investigating the initial interviews carried out with the families that, between July, 1997, and June, 2001, sought help for one of their children at the Dr. Durval Marcondes Psychological Clinic, of the Department of Clinical Psychology at the University of São Paulo\'s Institute of Psychology, and at a private office. The dissertation is based on the writings of D. W. Winnicott, who has contributed much to contemporary psychoanalysis. A criticism is presented in regard to the screening models currently used in school-clinics and other institutions, especially the character of exclusion of this practice. Aspects of the dynamics and function of the family are also discussed from Winnicott\'s point of view, with the psychoanalytic method being used as the basis for studying innovative alternative clinical practices. Reference is also made to Walter Benjamin\'s ideas regarding the importance of narration as a way of sharing inter-human experiences. Five clinical cases are described to demonstrate the practice of therapeutic consultation work with families, although the discussion of these cases merely brings up possible meanings, and makes no pretense at providing any type of full understanding. Also discussed is the model of intervention used in this work, which is based on the idea of the analyst as someone able to give holding in his or her clinical practice. Finally, the value of this work for patients and for public institutions is also highlighted.

Esta tese resultou de uma pesquisa que objetivou compreender a vivência dos dilemas pessoais de executivos bancários relativos à carreira em contexto de trabalho imaterial e suas repercussões nas relações familiares. Para tanto, em termos teóricos e com o objetivo de sustentar a tese, trabalhou-se com os conceitos de dilema, de subjetividade e estilos de vida apoiados especialmente em Bauman (2009; 2008; 2007a; 2007b; 2004), Pelbart (2000), Guatarri e Rolnik (2005) e Gaulejac (2007); de carreira, especialmente nos modelos que de carreira sem fronteira e proteana (SULLIVAN e ARTHUR, 2006; HALL, 1996), de trabalho imaterial amparado em autores tais como Lazzarato e Negri (2001), Lazzarato (2008; 2004), Negri (2009; 2008; 2003), Pelbart (2000; 2003) e Grisci (2008). Foram entrevistados dezesseis executivos bancários de Porto Alegre e da região metropolitana, bem como quinze representantes de suas relações familiares. As entrevistas estruturadas foram realizadas com os executivos bancários em seus ambientes de trabalho e com os familiares ocorreram em suas residências ou em estabelecimentos comerciais por eles indicados. A análise dos dados foi realizada de maneira qualitativa e seguiu as orientações propostas por Minayo (2001). Os resultados indicaram dilemas relativos à mobilidade espacial e funcional, e à privação da convivência. A existência dos dilemas não se mostrou inédita, porém, na contemporaneidade, eles tomam a vida profissional e pessoal dos sujeitos independentemente de limites espaço-temporais, afetando o modo de viver do executivo bancário e de sua família. Esta configuração está relacionada a um “modelo” de carreira profissional meteórica, de responsabilidade única do próprio trabalhador, em um contexto em que prevalece o trabalho imaterial (LAZZARATO e NEGRI, 2001). / This thesis stems from an exploratory research which aimed to discern the personal dilemmas related to the banking executives’ career are currently shaped and understand how these dilemmas are twisted with their family relationships. In order to do so, to theoretically support this thesis, the following concepts were taken up: dilemma, subjectivity and life style, particularly as regarded in Bauman (2009; 2008; 2007a; 2007b; 2004), Pelbart (2000), Guatarri and Rolnik (2005) and Gaulejac (2007); career, especially in the light of the models of borderless and protean career (SULLIVAN and ARTHUR, 2006; HALL, 1996); immaterial work, as approached by authors like Lazzarato and Negri (2001), Lazzarato (2008; 2004), Negri (2009; 2008; 2003), Pelbart (2000; 2003) and Grisci (2008). The interviews were conducted with sixteen banking executives from Porto Alegre and the metropolitan area, and also with fifteen representatives from their family relations. The structured interviews were conducted with the banking executives within their work environments, while the interviews with family members occurred in their homes or in stores suggested by them. Data were analyzed in a qualitative way and followed the guidelines proposed by Minayo (2001). Results suggest the existence of dilemmas related to spatial and functional mobility and social life dispossession. The existence of these dilemmas is not a novelty. However, nowadays they take over the individual’s professional and personal lives regardless of time and space limits. This, in turn, affects the executive and his family’s way of life. Such configuration is connected to a “model” of meteoric professional career, which is the responsibility of the worker alone, in a context where immaterial work prevails (LAZZARATO and NEGRI, 2001).

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-22T18:16:31Z No. of bitstreams: 1 maxlopeswada_dissert.pdf: 1338083 bytes, checksum: e35b7716d751782dc75cd2c338956340 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T18:16:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 maxlopeswada_dissert.pdf: 1338083 bytes, checksum: e35b7716d751782dc75cd2c338956340 (MD5) Previous issue date: 2016-06-21 / Introduction: Quality of life (QL) is a current term used by the post-modern humanity, which is related to the culture of health and life style. In this regarding, this study analyzed aspects of QL in a school environment. Thus, the current revelations of the World Health Organization on the health concept reflect the well-being of the individual as a parameter to be healthy. In the same direction, the recent concepts of QL also decline to dimensions involving emotional, cultural, psychological and spiritual components. It highlights within these components the school environment and the family of the students that integrate all reality of society, since the evaluation of QL has meaningful social relevance. Purpose: To evaluate the QL of students participating in an alternative educational system, at the elementary school level in the city of São José do Rio Preto, Sao Paulo, Brazil. This differentiated educational system is based on the pedagogy of projects and the active participation of parents in school activities. Methods: This research used an exploratory descriptive method of quantitative approach. One used both an AUQEI assessment survey (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant image) to evaluate the QL of students and the school’s sociodemographic records of students in order to analyze the familiar profile. One analyzed 82 students enrolled at the elementary school level. In order to compare the scores of the QL survey, one adopted the nonparametric Mann-Whitney test, with p ≤ 0.05 significance level. Results: The families of students were categorized in family-parents (married father and mother) and non-family parents (monoparentais) one responsible. Data releveled that 57.32% were family-parents, while 42.68% were non-family parents. Most families live from two to three kilometers far from the school and their income average is around three minimum wage. The main reason families choose for the school was the alternative pedagogical methodology adopted (90.9%), while 42.4% of choose the family education proposed by the school. However, the mean of the QL score of students with parental family was higher (escore 52,00) compared to non-family parents students (escore 50.48). However, the overall average of students’ QL score was higher (escore 52.4) in contrast with the cut-off score of 48. Conclusions: it is evident that the family factor is the great difference in the life of a child and a teenager. This fact is based on the high QL score of students with family-parents. However, the fact that the school is based on the pedagogy of projects must be highlighted as a means of bringing family-children-school together, mainly in terms of the rapprochement between children and parents who, in one way or another, have a disaggregated family life. This promotes well-being and transcendence. / Introdução: a Qualidade de Vida (QV), pelo menos seu termo, tem sido utilizada exaustivamente pelo homem pós moderno, que tem intensa atividade com a cultura da busca pela saúde e longevidade. É dentro deste aspecto de Qualidade de Vida que foi analisado um ambiente escolar. Diante disso, é preciso salientar antes da citação do referido ambiente, que a ciência na qual envolve a Qualidade de Vida vai além da saúde enquanto ausência de doença física. As revelações atuais da Organização Mundial da Saúde sobre o conceito de saúde refletem ao bem-estar do indivíduo como parâmetro de um ser saudável. Na mesma direção os conceitos recentes de Qualidade de Vida, também, declinam para dimensões que envolvem componentes emocionais, culturais, psicológicos e até espirituais dos indivíduos. Destaca-se dentro destes componentes o ambiente escolar e a família dos estudantes, que agregam toda realidade da sociedade, uma vez que a avaliação da Qualidade de Vida neste lugar é de extrema relevância social. Objetivo: é avaliar a Qualidade de Vida dos alunos que participam de um sistema pedagógico diferenciado, numa escola de ensino fundamental I e II na cidade de São José do Rio Preto-SP. Este sistema pedagógico diferenciado se revela pela pedagogia de projetos e pela participação ativa dos pais dos escolares. Método: foi adotada para esta pesquisa o método descritivo exploratório de abordagem quantitativa. Utilizou-se o questionário de avaliação AUQEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) para avaliar a QV dos alunos e ficha sóciodemográfica da escola pesquisada, a fim de analisar o perfil familiar dos escolares. Foram analisados 82 alunos matriculados no ensino fundamental I e II da escola em questão. Na elaboração de comparações dos escores de QV adotou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney, com nível de significância de P≤ 0,05. Resultados: quando se qualificou as famílias dos alunos em famílias parentais (dois adultos cuidadores: pai e mãe) e monoparentais (um responsável) chegou ao resultado que 57,32% das famílias são parentais, enquanto 42,68% são monoparentais. Destas famílias a grande maioria residem entre dois a três quilômetros e vivem com até três salários mínimos. Para tanto, o principal motivador para as famílias optarem pela escola foi a metodologia diferenciada (90,9%), enquanto 42,4% dos familiares desejaram a formação familiar proposta pela instituição. No entanto, a média de escore de QV dos alunos com família parental foi maior (escore 52,00) em comparação aos alunos de famílias monoparentais (escore 50,48). Entretanto, a média geral de QV dos alunos foi maior (escore 52,4) que o padrão geral com nota de corte de 48. Conclusão: fica evidenciado que o fator família é o grande diferencial na vida de uma criança e adolescente. Fato este que se sustenta na elevada QV em alunos de famílias constituídas por dois genitores – pai e mãe. Porém, a escola deste estudo adotou a pedagogia de projetos como meio de aproximar família-filhos-escola. Sobretudo, na aproximação de filhos com pais que, de uma forma ou de outra, desagregaram-se do convívio familiar. Isto promove bem-estar e transcendência.

Nas configurações familiares ao longo da história os lugares do pai, da mãe e da criança estiveram e ainda estão em constantes transformações. Durante muito tempo, o pai esteve distante dos aspectos referentes aos cuidados com os filhos e aos afazeres domésticos. A inserção do pai nesse contexto é um fenômeno atual e vem redefinindo novas formas de ser família. Em vista do surgimento de novos arranjos e funcionamentos familiares, nos quais o pai tem se permitido ser também um cuidador, foi possível pôr a relação pai-bebê em evidência. A partir de correlações entre a teoria do amadurecimento pessoal desenvolvida por Winnicott e a construção de um novo modelo de paternidade, pensou-se nas novidades trazidas por um pai mais participativo no que diz respeito às interações afetivas estabelecidas com o bebê. Esta pesquisa teve como objetivo investigar as formas de interação do pai como cuidador na provisão ambiental do bebê no período da dependência absoluta. Para tal finalidade, alguns pais foram acompanhados na maternidade do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e em seus ambientes familiares. Através do método clínico-qualitativo, este estudo baseou seus achados nos dados construídos a partir dos seguintes instrumentos: transcrições das entrevistas pré e pós-nascimento (realizadas no último mês de gestação e no 3º mês de vida do bebê, respectivamente) e anotações em diários de campo provenientes das observações dos pais em momentos pré-natais no hospital e pós-natais em suas casas. A partir do que foi encontrado, a relação entre os pais participantes e seus respectivos bebês foi analisada no intuito de compreender: os referencias familiares anteriores provenientes das figuras parentais desses pais; a atualização e/ou transformação desses referenciais no exercício parental atual; a construção parental dos novos pais, bem como os processos de vinculação afetiva com o bebê ainda na barriga; os significados atribuídos a experiência de ser pai antes e depois do nascimento; as formas de interação entre o pai e o bebê na rotina de cuidados; a capacidade de reconhecimento das necessidades do bebê por parte dos pais; a constituição de novas funções paternas no período da dependência absoluta e a caracterização de um holding no qual os cuidados paternos estivessem incluídos. Desta forma, pôde-se discutir a construção de uma paternidade afetivamente inscrita na subjetividade do bebê desde os primeiros momentos de vida. Esta inscrição seria possibilitada pela disponibilidade dos pais em se adaptar à rotina de cuidados do bebê e estabelecer especificidades de holding ao longo das interações singulares e dos cuidados adaptados. Partindo das elaborações construídas ao final desse estudo, atentou-se para a importância de desenvolver: estudos voltados para a inserção do pai, como cuidador, em momentos iniciais do desenvolvimento infantil; para o estudo das implicações dos cuidados paternos na flexibilização de papeis e funções masculinas e femininas nas configurações familiares; assim como, para as implicações dessa flexibilização no posicionamento das instituições, voltadas para a atenção humanizada ao pré-natal e ao puerpério, perante a demanda de inclusão do pai no ciclo gravídico-puerperal / In family settings along history, the functions assigned to the father, the mother and the child were, and still are, in constant transformation. For a long time, the father was absent when it concerned to child care and housework. His inclusion in this context is a current phenomenon and has been redefining new ways of being a family. The emergence of new family arrangements, in which the father has also be allowed to take part as a caregiver, made possible to put in evidence the father-baby relationship. Correlations between the theory of personal maturit, developed by Winnicott , and the construction of a new model of fatherhood, allowed us to think about the novelties brought by a father who participates more in affective interactions with the baby . This research aimed to investigate the forms of interaction between the father as caregiver and environmental provider and the baby in the period of absolute dependence. For this purpose, some parents were followed at the Maternity Hospital of the University of São Paulo and in their family environment. Through clinical-qualitative method this study based its findings on data constructed from the following instruments: transcriptions of pre-birth interviews and post-birth interviews (held on the last month of pregnancy and 3 month old baby, respectively) and observations recorded on field notes about parents in prenatal moments at the hospital and after the baby birth, at their homes. From what has been found, the relationship between the fathers and their respective babies was analyzed in order to understand: previous references of the fathers familiar parental figures; upgrade and/or processing of these references in the current parental exercise; the parental construction of the new fathers as well as the processes of affective bonding with the baby still in the belly; the meanings attributed to the experience of being a father before and after birth; forms of interaction between fathers and babies in daily care; the fathers ability to recognize the needs of their babies; the establishment of new fathers\' functions during the period of absolute dependence and the characterization of a holding company in which father care was included . Thus, we discussed the construction of an affectively fatherhood inclusion on the baby subjectivity since the first moments of life. This entry would be made possible by the fathers availability to adapt to the baby care routine and establish holding specificities along the natural and appropriate care interactions. The results of this study showed the importance to develop studies: facing the insertion of the father in daily baby care, as a caregiver in early stages of child development; the implications of parental care in flexible roles, men and women functions in family settings; as well as the implications of flexibility in the positioning of institutions dedicated to prenatal and postpartum care in front of the demand for inclusion of fathers in pregnancy and childbirth