No description available.

Bakgrund: För vissa kvinnor kan förlossningen medföra komplikationer som kan leda till en förlossningsbristning. Bäckenbottenträning med fysioterapeut kan hjälpa i rehabiliteringen efter en förlossningsbristning. Samtidigt kan en förändrad livsstil med ett nyfött barn försvåra rehabiliteringen. Idag finns det inga tydliga riktlinjer på hur fysioterapi efter förlossningsbristning ska upprätthållas vilket kan medföra skillnader i rehabiliteringen. Syfte: Att undersöka och beskriva förstagångsföderskors upplevelser och erfarenheter av hur de implementerar den fysioterapeutiska rådgivningen av bäckenbottenträning de fått efter en förlossningsbristning.  Metod: En kvalitativ intervjustudie har genomförts med ett bekvämlighetsurval där fyra förstagångsföderskor och en omföderska intervjuades. Intervjuerna var baserade på en semistrukturerad intervjuguide. En kvalitativ innehållsanalys användes vid databearbetningen.  Resultat: Innehållsanalysen resulterade i fyra kategorier och åtta subkategorier gällande informanternas upplevelser och erfarenheter av bäckenbottenträning i vardagen. Informanterna beskrev yttre hindrande faktorer exempelvis tidsbrist och vardagssysslor som resulterade i minskad följsamhet till bäckenbottenträningen. Informanterna hade olika strategier där planering och socialt stöd var viktiga för att upprätthålla bäckenbottenträningen. Samtliga informanter uttryckte en önskan om mer uppföljning och tydligare instruktioner från fysioterapeuten, vilket kunde ha påverkat implementeringen av bäckenbottenträningen i vardagen.  Konklusion: Informanterna upplevde både underlättande och hindrande faktorer till utförandet av bäckenbottenträningen. Exempelvis var planering och socialt stöd underlättande medan tidsbrist och obehag var hindrande faktorer till att följsamheten upprätthölls. Önskan om mer uppföljning och tidigare fysioterapeutkontakt beskrevs som förbättringar till framtida postpartumvård. / Background: For some women, childbirth could bring complications that could lead to a birth injury. Pelvic floor muscle training (PFMT) with a physiotherapist could be a part of rehabilitation after a birth injury. Together with a changed lifestyle with a newborn child rehabilitation could be more difficult. Today, there are no clear guidelines on how physiotherapy after a birth injury should be maintained which can lead to differences in rehabilitation.  Objectives: To examine and describe new mothers' experiences of how to implement the physiotherapist’s advice of PFMT that they received after their birth injury.   Method: A qualitative method with semi-structured interviews with four first-time mothers and one mother of three, based on convenience sampling. Qualitative content analysis was used for data analysis. Results: The qualitative content analysis resulted in four categories and eight subcategories regarding the informants' experiences of PFMT in everyday life. Lack of time and chores were examples of obstructive factors that made it difficult with compliance in their PFMT. Planning and social support were examples of strategies that helped maintain PFMT. A desire for more follow-up and clearer instructions from the physiotherapist were expressed, which could have affected the implementation of their training in everyday life.  Conclusion: The informants experienced both facilitating and obstructive factors to practice PFMT. For example, planning and social support were facilitating factors, while lack of time and discomfort reduced compliance. More follow-up and earlier contact with the physiotherapist were described as desirable for future postpartum care.

Bakgrund: Graviditetsrelaterad bäcken- och ländryggssmärta är vanligt förekommande. Smärtan försvinner oftast efter förlossning men för 7–10% kvarstår den i mer än två år. Det finns väl utformade behandlingsrekommendationer för den gravida kvinnan, men desto mindre för kvinnor med långvariga smärtbesvär. Stabiliserande träning är en typ av behandling som kan innefatta övningar för de olika muskelsystem som stabiliserar vår bål. Syfte: Att genom en strukturerad litteraturstudie undersöka vilken effekt stabiliserande träning har avseende smärta och funktion vid långvarig bäcken- och ländryggssmärta hos kvinnor efter förlossning. Metod: Datainsamlingen genomfördes i de elektroniska databaserna PubMed, CINAHL och PEDro. Urval gjordes utifrån studiens syfte, frågeställningar och uppsatta inklusions- och exklusionskriterier. De potentiellt relevanta artiklarnas metodologiska och etiska kvalitetgranskades. Data extraherades, sammanställdes i tabeller och analyserades kvalitativt. Smärta skattades genom Visual Analogue Scale (VAS) eller Numeric Pain Rating Scale (NPRS), funktion genom Oswestry Disability Index (ODI) eller Modified Oswestry Disability Questionnaire (MODQ). Resultat: Totalt inkluderades sju randomiserade kontrollerade studier (RCT) och 393 studiedeltagare. Studiekvaliteten varierade, tre studier bedömdes ha hög risk för bias, tre medelhög och en låg. Fem av sju studier uppvisade en statistiskt signifikant förbättring av utfallsmåtten smärta och/eller funktion efter avslutad intervention till förde linterventionsgruppen. Slutsats: Litteraturstudien indikerar positiva resultat för effekter av stabiliserande träning som behandling till kvinnor med långvarig bäcken- och ländryggssmärta efter förlossning, avseende smärta och funktion. För att med högre tillförlitlighet få veta vilken effekt stabiliserande träning har jämfört med andra behandlingsmetoder, samt hur vi bör utforma träningen i klinik, behövs mer forskning på området. / Background: Pregnancy related pelvic- and low back pain is common. The pain often disappears after childbirth but for 7-10% this pain remains for more than two years. There are treatment recommendations for the pregnant woman but limited for women with long lasting pain after childbirth. Stabilizing training is a treatment that includes exercises for the different muscle systems that stabilize our trunk. Aim: Through this structured literature study investigate the effects of stabilizing training, on pain and disability, for women with persistent pelvic-and low back pain after childbirth. Method: Data collection was performed in the databases Pubmed, CINAHL and PEDro. Selection was made from the aim, inclusion-and exclusion criteria of the study. An assessment of quality and ethical aspects of the articles was made. Data were extracted, compiled in tables and analyzed qualitatively. Pain was estimated by Visual Analogue Scale(VAS)/Numeric Pain Rating Scale (NPRS), disability by Oswestry Disability Index(ODI)/Modified Oswestry Disability Questionnaire (MODQ). Results: Totally seven RCT-studies and 393 study participants were included. Quality of the studies varied, three studies assessed to be high risk of bias, three medium and one low risk.Five of seven studies showed statistically significant improvement by the outcomes pain and function to advantage the intervention group. Conclusion: The review indicates positive results for the effects of stabilizing training for women with pelvic- and low back pain after childbirth. To assess the effects of stabilizing training with higher reliability, and how we should design the training in clinic, more research is needed.

No description available.

Antalet personer som skadas bland golvläggare är ca 1.5 % per år och de skador som uppkommer är hand och knäskador. Det är inte den grupp inom byggindustrin som har störst skadefrekvens men endast en låg andel klarar av att arbeta ända till pensionen.  Detta examensarbete har haft till syfte att ge en objektiv bild av arbetsmiljön för golvläggare, och ta fram brister och förslag på förbättringar. Det har gjorts efter önskemål från Golvbranschen Öst och Lars Johnsson som under lång tid sett problem i branschen.  Jag har gjort intervjuer med golvläggare och leverantörer (se sidan 34) och observationer på arbetsplatser, tagit fram statistiskt underlag från arbetsmiljöverket över skador och gjort litteraturstudier på forskning inom området. Jag kom fram till att arbetsskador framför allt orsakas av dåligt anpassad skyddsutrustning och även golvmaterial levererade i för stora förpackningar. Golv levereras i längder som är svåra att hantera manuellt och väger ofta hundratals kilo. Därför blir hjälpmedel som bygghissar mycket viktigt för att förebygga arbetsskador, trots att dessa ofta plockas bort i förtid. Det finns mycket som kan förbättras på området, bland annat bättre anpassad utrustning och golv/mattbeläggning som levereras i mindre storlekar och vikter. / Yearly injuries among flooring contractors caused from work are 1.5 %. And the most common body part to be injured is hand and knee. This group is not the most injured in the building industry but a very low percent manage to work until retirement. The purpose of this essay has been to give a view of the working environment in this industry, with deficiencies and improvement possibilities. The method has been interviews and observation studies at construction places, processing of statistics from Swedish work environment authority and literature studies of research in the area. The findings made was that injuries mostly are caused by badly adapted safety equipment and extremely heavy building material with very high weight. Limitations in working environment when building elevators is taken away too early also causes problems. Work is often done with piecework pay and this induce higher speed and increase risk of injuries. Today many areas can be improved, for example safety equipment and size/weight of building material.

Stoneridge Electronics AB behöver effektivisera sin materialhantering vid produktion av Mirror Eye för att optimera nyttjandet av fabriksytan. Den nuvarande materialhanteringen är inte standardiserad och belastar produktionen av Mirror Eye vilket kan hindra framtida expansionsmöjligheter. En nulägesanalys visade att icke-standardiserade arbetsprocesser råder och att slöserier enligt lean principer förekommer i produktionen av Mirror Eye. Mot bakgrund av detta syftar detta examensarbete till att analysera den nuvarande produktionen av Mirror Eye för att presentera en mer effektiv process för materialhantering, som kan optimera nyttjandet av fabriksyta på ett mer optimalt sätt. Examensarbetet använder ett metodologiskt tillvägagångssätt för att bearbeta problemet på ett vetenskapligt och strukturerat sätt genom observationer, intervjuer och litteraturläsning. Studier av tidigare lösningar har genomförts, vilka visade att flera företag inom branschen har stött på liknande problem och att flera alternativa lösningar tidigare har tillämpats. Den presenterade lösningen syftar till att optimera företagets materialhantering och underlätta arbetet för operatörer, samtidigt som den strukturerar och effektiviserar materialhanteringen. Lösningen har analyserats utifrån operatörernas ergonomiska perspektiv, produktivitet och ekonomin och dessa indikationer har fungerat som beslutsunderlag vid val av mest lämpliga alternativ. Resultatet av examensarbetet visade att materialhanteringen effektiviserades vilket ledde till optimerad ytanvändning, reduceringar i identifierade lean slöserier, bibehållen produktivitet och ergonomi.Framtida arbete för företaget kommer att fokusera på att hantera de identifierade felkällorna i samband med effektiviseringen av materialhanteringen. Dessutom kan tydliga koncept utvecklas för implementeringen i praktiken. Vidare bör företaget bedriva forskning om underhållskostnader, vilket har begränsats i denna undersökning eftersom sådana kostnader oftast uppstår som en följd av oförutsedda händelser. / Stoneridge Electronics AB needs to streamline its material handling in the production of Mirror Eye to optimize the usage of factory space. The current material handling practices are nonstandardized and puts tension on the production of Mirror Eye, potentially impeding future expansion opportunities. A situational analysis revealed the existence of non-standardized work processes and lean waste in the production of Mirror Eye. With this in hand, this thesis aims to analyze the current production of Mirror Eye to present a more efficient process for material handling that may optimize the usage of factory space more effectively. The thesis uses a methodological approach to address the problem scientifically and systematically through observations, interviews and literature review. Studies of previous solutions have been conducted, revealing similar challenges are faced by other companies in the industry and that various alternative solutions exist. The proposed solution aims to optimize the company’s material handling, streamline operations for the operators, and enhance material handling efficiency. The solution has been analyzed from the perspectives of operators’ ergonomics, productivity, and economics, serving as decision-makers in selecting the most suitable alternative. The result of the thesis showed that the material handling could be streamline which would lead to a more effective floor space usage, reduction in identified lean wastes, retained productivity and ergonomics.Future work for the company will focus on addressing the identified sources of errors associated with material handling efficiency. Clear concepts for practical implementation can also be developed. Furthermore, further research should be conducted on maintenance costs, which have been limited in this study due to their often-unpredictable nature.

Studien undersöker hur förutsättningar för kommersiella verksamheter i nybyggnadsområden skapas. Detta genom att göra en litteraturstudie där motiveringar för kommersiella verksamheter i bottenvåningar undersöks, genom att intervjua olika aktörer verksamma i byggprocessen, studera hur svenska plandokument kan användas samt undersöka nybyggnadsområdet Hjorthagen i Norra Djurgårdsstaden i Stockholm och komma med förslag på läget där hade kunnat förbättrats. Resultaten som erhölls var att kommersiella verksamheter i bottenvåningar är gynnsamma då det är i linje med gällande preferenser, bidrar till närhet och stadsmiljön, blir positiva inslag i stadsrummet, skänker trygghet samt bedöms ha en framtida relevans. Intervjuerna och efterföljande diskussion resulterade i de fysiska rekommendationerna att blanda bostäder och arbetsplatser, planera för tät bebyggelse, förlägga lokaler i kluster, planera efter solljus, tillgängliggöra för bilister, bl.a. genom parkering och angöring, planera för ändrade förutsättningar i stadsdelen, bygga ut redan befintliga stadsmiljöer samt placera lokaler i attraktiva platser, vid kollektivtrafiknoder och vid välintegrerade gator. De organisatoriska förutsättningar som erhölls var att arbeta för lokaler i tidigt skede, att kommunen bör vara pådrivande instans och att byggherrar på att ha en gemensam strategi för verksamhetstyper. Vidare föreslås att kommunens översiktsplan bör användas för att skapa förutsättningar för täta och funktionsblandade miljöer, att planprogrammet innefattar en initial analys där konkreta mål formuleras, detaljplanen styr mot identifierade mål och att markanvisnings- och exploateringsavtal kan användas för att ställa krav på byggherrar samt avtala eventuellt ekonomisk kompensation mot dessa. Studien av stadsdelen Hjorthagen visade att caféer och restauranger är den vanligaste verksamhetskategorin medan delområdet Storängstorget innehåller flest verksamheter. Förutsättningarna i området är tämligen goda avseende sol, täthet, klustereffekter och integration av gatunätet medan fördelningen mellan arbetsplatser och boende samt relationen till kollektivtrafiknoder var sämre. Detta adresseras i åtgärdsförslagen som föreslår lokaler bottenvåningar i husen närmast befintliga busshållplatser samt en omplacering av Storängstorget till Bobergsgatan. / This study is investigating how prerequisites for ground floor business in development areas are created. This is partly done by doing a literature study to see what motivates the phenomenon, by interviewing actors involved in the planning and development process, investigating how Swedish planning documents can be used to support these conditions as well as analyzing the development area of Hjorthagen, Stockholm, Sweden with regard to down floor business. The study found that the phenomena is motivated by public preferences, the ability to support a general proximity to important functions as well as qualitative and safe urban environments. Furthermore, the interviews in combination with the following the discussion, found that down floor business are supported by planning for dense urban environments with a mixture of both housing and workplaces while also taking sunlight, proximity to public transport nodes and the street integration in consideration. Also, it is suggested that businesses are grouped to form clusters, that cars are given access by both network and parking opportunities, for businesses to be placed in already attractive places, that changed conditions are being taken in consideration and that already existing areas are being built out. Aside from the physical conditions that have been mentioned the report also found that down floor business is supported from organizational aspects namely for the municipality to be the contributing actor in the process, that down floor business is being worked for in an early stage and that developers collaborate in choosing business owners at an early stage to prevent negative competition. The investigation regarding the role of planning documents found that the översiktsplan can be used to support dense and mixed-use developments, that the planprogram can be used to formulate an initial goal, the detaljplan can be used to incorporate the formulated goal and maximize the potential and that markanvisningsavtal and exploateringsavtal can use regulations and economical compensations to reach a certain goal. The applied study in Hjorthagen found that cafés and restaurants are the most common business types while Storängstorget is the place where most businesses are located. The conditions where concluded to rather good regarding sunlight, density, street integration and cluster effects while the relation to public transport and the mixture between dwellings and workplaces could have been better. These matters are being addressed when suggesting an alternative location for Storängstorget and two potential business.

Sammanfattning Bakgrund Urininkontinens är ett av de vanligaste kroniska hälsoproblemen i samhället, där få söker vård för sina besvär, vilket innebär en försämrad livskvalitet. Resultatet huruvida träning påverkar urinläckage varierar i tidigare forskningsstudier.  Syfte Att undersöka punktprevalensen av ansträngningsinkontinens hos fysiskt aktiva nulliparous totalt och uppdelat på olika träningsformer, samt analysera korrelationen mellan upplevd besvärsgrad av urininkontinens och volymen av måttlig till hög aktivitetsnivå bland fysiskt aktiva nulliparous med ansträngningsinkontinens.  Metod Kvantitativ observationsstudie som utfördes via en webbaserad enkät baserad på IPAQ-SF och PFIQ-7. Fysiskt aktiva kvinnor mellan 16–55 år, som var födda med kvinnligt kön, ej fått barn eller varit gravida efter vecka 13 samt ej var elitidrottare inkluderades. Resultat 215 personer besvarade enkäten, 61 exkluderades. Av 154 deltagare upplevde 37 kvinnor besvär av ansträngningsinkontinens (prevalens 24%). De vanligaste aktiviteterna var löpning (prevalens 26%) och gym/styrketräning (prevalens 18%). Högintensiv träning hade en prevalens av ansträngningsinkontinens på 31–38%. Lågintensiv träning hade en prevalens på 19%. Ingen korrelation kunde påvisas mellan upplevda besvär av urininkontinens och volym av måttlig till hög aktivitetsnivå bland kvinnor med ansträngningsinkontinens (r = -0,0489) (p = 0,8). Konklusion Ansträngningsinkontinens är vanligt hos tränande nulliparous. Det är vanligare med ansträngningsinkontinens vid högintensiva aktiviteter jämfört med lågintensiva. Ingen korrelation kunde påvisas mellan upplevd besvärsgrad av urininkontinens hos kvinnor med ansträngningsinkontinens och aktivitetsnivå. Mer forskning kring träning som eventuell riskfaktor och som eventuell behandlingsmetod krävs. / Abstract Background Urinary incontinence is one of the most common chronic health issues in society where few seek care meaning a decreased quality of life. Research regarding how exercise affects urinary incontinence varies.  Purpose On one occasion examine the prevalence of stress urinary incontinence (SUI) in physically active (PA) nulliparous in total and divided by activity, and the correlation between perceived level of discomfort of urinary incontinence (UI) and volume of moderate to high activity level amongst PA nulliparous with SUI. Method Quantitative observational study conducted via a web-based survey based on IPAQ-SF and PFIQ-7. PA women, age 16-55, who were born with a female gender, hadn’t given birth or been pregnant after week 13 and weren’t elite athletes were included.  Result 215 women responded to the survey, 61 were excluded. Of 154 participants 37 women experienced SUI (prevalence 24%). Strength training (prevalence 18%) and running (prevalence 26%) were the most common activities. High-intensity training had a prevalence of 31–38%. Low intensity training had a prevalence of 19%. No correlation between experienced level of discomfort of UI and volume of moderate to high level of physical activity amongst women with SUI could be revealed. (r = -0,0489, p = 0,8).   Conclusion SUI is common amongst exercising women without known risk factors. It is more common with SUI during high-intensity activities compared with low-intensity. No correlation was demonstrated between UI amongst women with SUI and activity level. Research regarding exercise as risk factors and treatment for UI is required.

American maternal health is a concern and has even been described as a “crisis” (Gingrey, 2020). The US is an outlier in maternal health in comparison to other industrialized countries with more than a 50% increase in maternal death rates comparatively speaking (Taylor et al., 2022). A significant change in postpartum care must occur. Hope Health Today LLC, the proposed continuing education Limited Liability Company (LLC), will be the catalyst to this health care change. Hope Health Today LLC’s initial continuing education program will positively educate healthcare providers to better serve this at-risk population. Hope Health Today LLC will provide professional education for licensed occupational therapists, physical therapists, physicians, nurses, and midwives. The initial continuing education (CEU) course will be a holistic guide for Diastasis Recti Abdominis (DRA) recovery and postpartum care. The course will cover pelvic floor and deep core anatomy, a 20-week diastasis recti abdominis recovery program, postpartum body mechanics, breast feeding positions, roles and interpersonal relationships, signs of postpartum depression, and return to intimacy. HopeHealth Today LLC aims to make a positive impact for postpartum families. Making a change at the policy level through American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) to provide a 4-week pelvic floor therapy referral to all postpartum patients. Hope Health Today LLC will advance the profession of occupational therapy through advocating for a women’s health board certification through American Occupational Therapy Association (AOTA) and improving quality postpartum patient outcomes through providing research based continuing education for health care providers. HopeHealth TodayLLC will educate the public through social media. HopeHealth TodayLLC will advance the current state of postpartum care. The ambition of this company is to educate the public to know what to expect from their women’s health providers and what to ask for if care is not reaching appropriate standards.

Bakgrund: Förlossningsskador är vanligt förekommande och graderas på en skala mellan 1–4 beroende på typ av skada och kan påverka individens sexuella funktion samt livskvalitet. Bäckenbottenträning är en vanlig behandlingsmetod för kvinnor efter förlossning.  Syfte: Denna systematiska litteraturstudie syftade till att undersöka det aktuella vetenskapliga underlaget gällande effekten av bäckenbottenträning efter en obstetrisk skada på sexuell funktion och/eller livskvalitet, samt om bäckenbottenträning kan medföra eventuella biverkningar.  Metod: En systematisk litteraturundersökning i databaserna; PubMed, Cinahl och Scopus. De inkluderade artiklarnas risk för snedvridning granskades enligt PEDro-skalan samt enligt en lokal bedömningsmall inspirerad av GRADE  Resultat: Fem artiklar inkluderades. En av fem studier hade signifikant skillnad mellan grupp gällande sexuell funktion efter bäckenbottenträning samt en studie visade signifikant skillnad rörande symtom relaterat till sexuell funktion. En av tre visade signifikant skillnad rörande livskvalitet efter bäckenbottenträning. Tre studier granskade eventuella biverkningar av träningen och fann inga. PEDro granskningen indikerade låg risk för snedvridning i alla fem artiklar. Den lokala bedömningsmallen inspirerad av GRADE visade en mycket låg evidens för bäckenbottenträningens effekt på sexuell funktion och livskvalitet efter obstetriska skador. Konklusion: Bäckenbottenträningens effekt efter en obstetrisk skada på sexuell funktion och/eller livskvalitet har vissa signifikanta effekter. Inga rapporterade biverkningar av bäckenbottenträningen enligt de inkluderade studierna. PEDro-granskningen visade låg risk för snedvridning. På grund av studiernas heterogenitet samt en mycket låg evidensstyrka är det svårt att fastställa effekten på sexuell funktion och livskvalitet. Fler studier av hög kvalitet behövs för vidare slutsatser om detta. / Background: Birth injuries are common and rated from 1-4 depending on the type of injury and can affect the individual's sexual function and quality of life. Pelvic floor training is a common treatment method for women after childbirth. Objective: To explore the scientific evidence regarding the effect of pelvic floor training post-obstetric injury on sexual function and/or quality of life and potential side effects.   Method: A systematic literature search conducted in the databases; PubMed, Cinahl and Scopus. The article’s risk of bias was assessed using the PEDro scale and a local tool inspired by GRADE  Results: Five articles were included. One study demonstrated significant differences in sexual function between groups and one study showed difference in symptoms related to sexual function after pelvic floor training. One in three studies found improved quality of life post-training. No side effects were reported in three studies. The PEDro-scale found low risk of bias regarding all articles. Local tool inspired by GRADE assessment of certainty showed very weak evidence for training's impact after obstetric injuries on sexual function and quality of life. Conclusion: Pelvic floor training post-obstetric injury has certain significant effects on sexual function and/or quality of life. No side effects were reported, however, due to heterogeneity and very weak evidence determining it effect on sexual function and quality of life remains challenging. More high-quality studies are needed for further conclusions on this matter.