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[en] INTERSUBJECTIVITY IN THE EARLY MOTHER-BABY RELATIONSHIP / [pt] A INTERSUBJETIVIDADE NOS PRIMÓRDIOS DA RELAÇÃO MÃE-BEBÊMARIANA GOMEZ 06 February 2017 (has links)
[pt] Este trabalho se propõe a desenvolver uma reflexão sobre o processo de intersubjetividade que se inicia desde os primórdios da relação mãe-bebê. Nosso enfoque visa o estudo da questão da interação entre o eu e o outro em um momento em que o outro se encontra em uma posição fronteiriça, na qual, ao mesmo tempo em que é espelho, semelhante, ainda se mantém outro. Utilizando como base principal a teoria psicanalítica de Winnicott, abordamos o processo de subjetivação ressaltando sua dimensão intersubjetiva criada mutuamente pelo par mãe-bebê. Dessa forma, tanto a constituição psíquica do bebê quanto o tornar-se mãe de um bebê específico, são considerados processos construídos a partir do diálogo não verbal, que se estabelece entre a mãe e o recém-nascido na experiência paradoxal de estar-em-um e estar separado. / [en] This work proposes to develop a reflection about the process of intersubjectivity that begins during the initial relationship between a mother and her baby. Our approach seeks to study the interaction between the Self and the Other at a moment in which the Other finds itself in a conflicting position, in which at the same time it mirrors and is similar while still remains the Other. Using as a principal base the psychoanalytical theory of Winnicott, we approach the process of subjectivation highlighting its intersubjective dimension mutually created by the mother-child pair. In this manner, the psychological development of the baby as well as the becoming a mother of a specific baby are considered processes built through a non-verbal dialogue which is established between the mother and the newborn in the paradoxical experience of being one and being separate.
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[pt] OS DESAFIOS DO ALEITAMENTO MATERNO NOS PRIMEIROS CONTATOS ENTRE A MÃE E O BEBÊ / [en] THE CHALLENGES OF BREAST-FEEDING IN INITIAL CONTACT BETWEEN MOTHER AND BABYLUANA NOGUEIRA DE FARIAS MOURA 18 February 2022 (has links)
[pt] O objetivo deste estudo foi realizar uma pesquisa bibliográfica, principalmente na obra de Winnicott, sobre a temática da amamentação, em sua dimensão intersubjetiva. Foram abordadas as implicações psíquicas do ato de mamar tanto para o bebê quanto para a mãe. As relações iniciais entre a mãe e o bebê se dão a partir da mutualidade, da comunicação sensível, da identificação e da dependência. Estes processos suscitam o encontro, para a mulher em estado de preocupação materna primária, com seu eu arcaico, suas partes bebê, enfatizando que o modo como ela foi cuidada, ou não cuidada, quando bebê, interfere na maneira como ela se relaciona com o seu próprio bebê, no momento em que se torna mãe. Mas o vir a ser mãe também possui influências culturais, as quais atualmente apontam para uma sobrecarga desta posição, donde a exigência que se faz é que a mulher amamente sua cria naturalmente, à demanda livre, o que, para muitas, é altamente amedrontador. Por isso, faz-se necessário que a mãe seja cuidada, principalmente no início da vida do bebê. / [en] The aim of this study was to carry out a survey of the literature, mainly in Winnicott s work, about breastfeeding in its inter-subjective aspect. The psychological implications of the act of breastfeeding were considered, both for the baby and for the mother. Initially, mother-infant relations come about through mutuality, attuned communication, identification and dependence. For the woman in a state of primary maternal preoccupation, these processes give rise to the meeting with her archaic self, her infantile parts, emphasizing that how she was cared for, or not cared for as a baby, interferes in the way she relates to her own baby when she becomes a mother. But the mother-coming-into-being also has cultural influences, currently pointing to an overwhelming position: the mother is to breastfeed her child naturally, on demand, which, for many, is a daunting task. For this reason, it is necessary that the mother is cared for, especially in the beginning of a baby s life.
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Early Abusive Relationships–Influence of Different Maltreatment Types on Postpartum Psychopathology and Mother-Infant Bonding in a Clinical SampleFrohberg, Julia, Bittner, Antje, Steudte-Schmiedgen, Susann, Junge-Hoffmeister, Juliane, Garthus-Niegel, Susan, Weidner, Kerstin 04 April 2024 (has links)
Postpartum psychopathology is a well-documented risk factor for impaired mother-infant bonding and thus child development. Increasingly, the focus of research in this area lies on maternal adverse childhood experiences that mothers bring into the relationship with their own baby, especially regarding the possible intergenerational transmission of traumatic experiences. Several studies showed that there is no direct link between child maltreatment and mother-infant bonding as one part of mother-child relationship, but that this link is mediated by postpartum psychopathology. To date, few studies examined differential effects between sexual, physical, and emotional abuse, and physical and emotional neglect, especially in a clinical sample. The aim of this study is to investigate whether the relationship between child maltreatment, psychopathology, and mother-infant bonding can be found for different forms of child maltreatment in patients of a mother-baby unit. Our sample consisted of 330 mothers of a mother-baby-unit in a psychosomatic clinic, who filled out self-report measures at time of admission. Mothers reported on maternal child maltreatment history with the Childhood Trauma Questionnaire, on current psychopathology with the Brief Symptom Inventory, and on mother-infant bonding with the Postpartum Bonding Questionnaire. Mediation analyses were performed with psychopathology as mediator, child maltreatment history as independent, and mother-infant bonding as dependent variable. There was no total effect of child maltreatment on mother-infant bonding. However, there were significant indirect effects of child maltreatment in general (ab = 0.09) and of the various forms of child maltreatment on mother-infant bonding via psychopathology (0.16 ≤ ab ≤ 0.34). The strongest effect was found for emotional abuse. After controlling for psychopathology, the direct effect of physical abuse on mother-infant bonding presented as a negative significant effect. This indicates that the more severe the physical abuse experienced, the better the self-reported bonding. A similar, but non-significant trend was found for sexual abuse. Our findings highlight the importance of assessing neglect forms of child maltreatment as well as abuse in women during the perinatal period. It further supports initial findings that different forms of child maltreatment can have differential effects on mother-infant bonding as one aspect of the mother-child relationship. Further research should include observational data to compare with self-report measures.
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"Sobre as circunstâncias em que transcorreu a infância de jovens que moraram nas ruas do município de São Paulo e os possíveis efeitos sobre suas personalidades" / On the circumstances in which the childhood of teenagers who had been street children in the city of São Paulo took place and the possible effect on their personalities.Maciel, Rubens de Aguiar 28 March 2005 (has links)
Buscou-se descrever e compreender as principais dimensões da personalidade de cinco jovens, entre 15 e 19 anos de idade, que viveram nas ruas do município de São Paulo, e que estavam abrigados em instituições. Mediante depoimentos pessoais, procurou-se resgatar, retrospectivamente, as circunstâncias de vida presentes no desenvolvimento desses jovens. Partimos da hipótese de que as condições emocionais de existência nos primeiros anos de vida relacionam-se, de forma estreita, com o desenvolvimento da personalidade e do caráter desses jovens. Adotou-se o método qualitativo, tendo, como referencial teórico, o conjunto de conceitos e hipóteses da teoria psicanalítica. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas, além de desenhos livres e testes projetivos. Constatamos que em épocas precoces da maturação dos jovens entrevistados (fase do Cordão Umbilical Afetivo"), suas famílias passaram circunstâncias potencialmente adversas (Potencial Circunstancial) para a estabilidade emocional dos seus componentes e das suas relações interpessoais, circunstâncias essas que parecem ter afetado o desenvolvimento emocional de nossos sujeitos. Não obstante, estes jovens, puderam também vivenciar circunstâncias favorecedoras, internalizadas como experiências positivas que possibilitaram que o impulso para a integração e desenvolvimento pessoal também se estabelecesse em suas personalidades. Concluímos este trabalho esperando que uma visão mais abrangente e integrada da saúde e da doença no homem seja um dos objetivos das instituições de ensino na formação de seus profissionais, assim como esperamos que os responsáveis pelas políticas de saúde, contemplem a Saúde Mental sob a perspectiva de prevenção, adotada e exposta por esse trabalho, ressaltando a importância dos conceitos de Cordão Umbilical Afetivo" e Potencial Circunstancial" para a Saúde Pública. / We tried to understand and describe the main personality dimensions of five teenagers, of ages between 15 and 19 years old, who lived in the streets of the city of São Paulo, and who were living in shelters. Based on their personal accounts, we tried to retrospectively recover the life circumstances during their development. We started from the hypothesis that the emotional conditions of existence in the first years of life relate, in a close way, to personality development and to the character of these teenagers. We applied the qualitative method, having, as a theoretical reference, the fundamentals of psychoanalytical theory. To collect the data, we used semi-structured interviews, free drawings and projective tests. We found out that the families of our subjects have been through more than one period of potentially adverse circumstances (circumstantial potential) that influenced the emotional stability of their members and their personal relationships. These circumstances ocurred in the early maturation stages of these teenagers (emotional umbilical cord" stage). On the other hand, these teenagers could also known some favourable circumstances, internalized as positive experiences, which provided the will for integration and personal development in their personalities. We conclude hoping that a wider and more integrated vision of health and disease be one of the goals of teaching institutions in worker formation, as well as hoping that those responsible for public policies regard mental health from the prevention perspective, adopted and explained by this work, noting the importance of the emotional umbilical cord" and circumstantial potential" concepts for public health.
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Relação mãe-filho e o sono do bebê: uso de técnica para modificação de hábitos de sono / Mother-baby relationship and baby´s sleep habits: application of technique to modify sleep habitsSoifer, Renata 07 August 2008 (has links)
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Renata Soifer.pdf: 290445 bytes, checksum: cee39083cf0db7050f61e6be666f5b5b (MD5)
Previous issue date: 2008-08-07 / This study aims to review the possibilities to apply a technique that may
modify sleep habits among children with difficulty to sleep. It is an investigative
study of relationship mother-baby.
The bibliography compiled has suggested that the mother or the individual
taking on the mother´s role has a key role in the process of falling asleep and
maintaining baby´s sleep. Simultaneously, having a good and restful night sleep
was something much valued and attempted by the parents.
By applying the technique of change of sleep habits, which has been
developed by the author, this study analyses three pairs of mother-baby
basing its findings on the Jungian theory. The objective of the study has been
achieved since the technique has proved to be efficient when stipulating
different intervals of waiting time, according to psychological resources
characterized by each phase of the human development. By providing an
exclusive time for the mother-baby interaction through giving the baby a body
massage, the baby was offered different experiences, both of primary bond and
separation / O objetivo deste trabalho é verificar as possibilidades da aplicação de
técnica de modificação dos hábitos de sono, em crianças com dificuldade para
dormir, em um estudo investigativo da relação mãe-filho.
A bibliografia estudada sugeriu que, a mãe ou a pessoa que faz o papel de
mãe exerce papel fundamental no processo de adormecer e manter o sono do
bebê, ao mesmo tempo em que para os pais, poder ter uma noite de sono
ininterrupta era algo valorizado e buscado.
Fazendo o uso da técnica para modificação de hábitos de sono
desenvolvida pela autora, o estudo fez uma análise de três pares de mãe-bebê
sob a ótica da linha teórica junguiana, alcançando seu objetivo, uma vez que a
técnica mostrou-se eficiente ao estipular diferentes intervalos de tempo de
espera, de acordo com os recursos psicológicos característicos de cada etapa
do desenvolvimento humano, e também, ao propiciar um momento exclusivo
para a interação mãe-bebê, através da massagem, cumprindo o papel de
fornecer ao bebê ambas as experiências, tanto de união primária, como de
separação
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Intervenções terapêuticas conjuntas na unidade de terapia intensiva neonatal e pediátricaSouza, Mariza Stillitano Inglez de 12 December 2008 (has links)
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Mariza Stillitano Inglez de Souza.pdf: 478535 bytes, checksum: d93c1a12c1db7f50f330f5356f4a0f9b (MD5)
Previous issue date: 2008-12-12 / The text describes the work developed in a Neonatal and Pediatric
Intensive Care Unit (NPICU), whose main goal is the parents-baby link
care. Although such link is of major importance for the physical and
mental development of the baby, it is often threatened by the emotional
complexity endured during the hospitalization.
The first phase of the work was dedicated to the Observation of the
Mother-Baby Relationship, Esther Bick s Method, at NPICU. I not only
describe data gathered about the baby, his parents and hospital staff, but
also show the consequences of the presence of the psychoanalytic
observer at the Unit.
After considerations about the observations period, I developed the
second phase of the work, which I named Joint Therapeutic
Interventions at the NPICU.
The technique used in such interventions was a development of the
Observation of the Mother-Baby Relationship, Esther Bick s Method.
The theoretical foundations used were Melanie Klein s Projective
Identification concept and its communicative function developed by W.
Bion (Bion, 1962/1988), Container-Contained concept (Bion,
1962/1988) and Rêverie (Bion, 1962/1988) as well as early anxiety
notion developed by E. Bick in her work The experience of the skin in
early object relations (1968/1991).
I highligth the importance of the presence of a psychoanalyst at
NPICU, who may help diminish the aguishes proper to hospitalization,
through their continent attitude and small interventions. By doing so, the
psychoanalyst allows the participants of an NPICU to resume their
functions, which is frequently obstructed by the emotional overload
brought about by the disease or by hospitalization, so that the baby may
have his path freed towards his psychic growth / O texto descreve o trabalho desenvolvido em uma Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal e Pediátrica (UTINP), cujo objetivo principal é o
cuidado do vínculo pais-bebê. Este vínculo que penso ser de grande
importância para o desenvolvimento físico e mental do bebê, é
freqüentemente ameaçado em função da complexidade emocional
vivida por todos os participantes da Unidade durante o período de
internação.
Na primeira etapa do trabalho aqui apresentado, dedicada à
Observação da Relação Mãe-Bebê, Método Esther Bick, na UTINP,
descrevo os dados colhidos que se referem ao bebê, seus pais e à equipe
hospitalar, bem como exponho as conseqüências da presença do
observador psicanalítico na Unidade.
Após reflexões sobre o período de observação, desenvolvi a segunda
etapa do trabalho que denominei Intervenções Terapêuticas Conjuntas
na UTINP.
A técnica empregada nessas intervenções originou-se de um
desenvolvimento da Observação da Relação Mãe-Bebê, Método Esther
Bick. Os fundamentos teóricos utilizados foram o conceito de
Identificação Projetiva de Melanie Klein e sua função comunicativa
desenvolvida por W. Bion, (Bion, 1962/1988), o conceito de
Continente-Contido (Bion, 1962/1988) e Rêverie (Bion, 1962/1988),
bem como as idéias de E. Bick a respeito das ansiedades precoces
desenvolvidas em seu trabalho A experiência da pele em relações de
objeto arcaicas (1968/1991).
Saliento a importância da presença de um psicanalista na UTINP, pois
sua atitude continente e pequenas intervenções podem facilitar a
diminuição das angústias inerentes à situação de internação. Desta
forma, o psicanalista abrirá possibilidades para que os participantes da
UTINP retomem suas funções, freqüentemente obstruídas pela
sobrecarga emocional da doença ou da internação, e que o bebê possa
ter seu caminho desobstruído em direção ao seu crescimento psíquico
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"Sobre as circunstâncias em que transcorreu a infância de jovens que moraram nas ruas do município de São Paulo e os possíveis efeitos sobre suas personalidades" / On the circumstances in which the childhood of teenagers who had been street children in the city of São Paulo took place and the possible effect on their personalities.Rubens de Aguiar Maciel 28 March 2005 (has links)
Buscou-se descrever e compreender as principais dimensões da personalidade de cinco jovens, entre 15 e 19 anos de idade, que viveram nas ruas do município de São Paulo, e que estavam abrigados em instituições. Mediante depoimentos pessoais, procurou-se resgatar, retrospectivamente, as circunstâncias de vida presentes no desenvolvimento desses jovens. Partimos da hipótese de que as condições emocionais de existência nos primeiros anos de vida relacionam-se, de forma estreita, com o desenvolvimento da personalidade e do caráter desses jovens. Adotou-se o método qualitativo, tendo, como referencial teórico, o conjunto de conceitos e hipóteses da teoria psicanalítica. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas, além de desenhos livres e testes projetivos. Constatamos que em épocas precoces da maturação dos jovens entrevistados (fase do Cordão Umbilical Afetivo), suas famílias passaram circunstâncias potencialmente adversas (Potencial Circunstancial) para a estabilidade emocional dos seus componentes e das suas relações interpessoais, circunstâncias essas que parecem ter afetado o desenvolvimento emocional de nossos sujeitos. Não obstante, estes jovens, puderam também vivenciar circunstâncias favorecedoras, internalizadas como experiências positivas que possibilitaram que o impulso para a integração e desenvolvimento pessoal também se estabelecesse em suas personalidades. Concluímos este trabalho esperando que uma visão mais abrangente e integrada da saúde e da doença no homem seja um dos objetivos das instituições de ensino na formação de seus profissionais, assim como esperamos que os responsáveis pelas políticas de saúde, contemplem a Saúde Mental sob a perspectiva de prevenção, adotada e exposta por esse trabalho, ressaltando a importância dos conceitos de Cordão Umbilical Afetivo e Potencial Circunstancial para a Saúde Pública. / We tried to understand and describe the main personality dimensions of five teenagers, of ages between 15 and 19 years old, who lived in the streets of the city of São Paulo, and who were living in shelters. Based on their personal accounts, we tried to retrospectively recover the life circumstances during their development. We started from the hypothesis that the emotional conditions of existence in the first years of life relate, in a close way, to personality development and to the character of these teenagers. We applied the qualitative method, having, as a theoretical reference, the fundamentals of psychoanalytical theory. To collect the data, we used semi-structured interviews, free drawings and projective tests. We found out that the families of our subjects have been through more than one period of potentially adverse circumstances (circumstantial potential) that influenced the emotional stability of their members and their personal relationships. These circumstances ocurred in the early maturation stages of these teenagers (emotional umbilical cord stage). On the other hand, these teenagers could also known some favourable circumstances, internalized as positive experiences, which provided the will for integration and personal development in their personalities. We conclude hoping that a wider and more integrated vision of health and disease be one of the goals of teaching institutions in worker formation, as well as hoping that those responsible for public policies regard mental health from the prevention perspective, adopted and explained by this work, noting the importance of the emotional umbilical cord and circumstantial potential concepts for public health.
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Leitura de histórias infantis em UTI neonatal: uma estratégia voltada para a relação mãe jovem-bebêAlmeida, Marcela Souza de January 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O alto número de nascimentos de bebês que necessitam de internação em UTIN e os agravos decorrentes da mesma nos convocam a pensar e pesquisar alternativas no campo dos cuidados. Grande importância é dada ao desenvolvimento/ manutenção da relação mãe-bebê como medida capaz de amenizar as dificuldades a serem enfrentadas por essa dupla, bem como pelo núcleo familiar. Estas dificuldades são ainda maiores quando trata-se de uma mãe adolescente ou jovem. No que tange à assistência ao recém-nascido, significativos avanços tecnológicos e de humanização do cuidado são descritos na história recente. O presente estudo tem como objetivo principal analisar, sob a ótica de enfermeiras e mães jovens, quais os sentidos atribuídos à atividade de leitura dirigida a bebês em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, e quais as possibilidades da leitura atuar como facilitadora da relação mãe jovem-bebê, considerando a metodologia do Projeto Biblioteca Viva. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa. Paraa coleta de dados, foi utilizada a técnica de entrevista semi-estruturada. Foram entrevistadas 10 (dez) enfermeiras que trabalham em UTINe 7 (sete) mães jovens de bebês internados na unidade referida. A pesquisa demonstrou que a leitura de histórias infantis para bebês em UTI neonatal, que tem por objetivo aproximarmãe e bebê, possibilita para esse par um momento em que o foco principal não seja relativo ao adoecimento e vem a somar às propostas de atenção a essa clientela e às estratégias de aproximação da dupla mãe-bebê. Este estudo revelou ainda que mães e profissionais de enfermagem compreendem a atividade de leitura comouma qualificação da assistência em UTIN, percebendo a promoção de leitura como meio de tornar a oferta de carinho uma dinâmica institucional e como alternativa de oferecer ao RN estímulos positivos ao seu desenvolvimento. / The high number of needed-hospitaliz
ation babies born in NICU and its
complications lead us to reflect and pro
pose alternatives ways in the field of
medical care. The development/kepping
of mother-baby relationship as a
manner to overcome the difficulties by them
selves, as well as their families, is a
thing to be considered. These difficu
lties are even harde
r when it is an
adolescent or young mother.
As regard the newborns care, signifi
cant technological advances and in
the humanization care field were recently
described. This study has the aim to
analyze, under the nurses
and young mothers perspective, which are the
meanings attributed to the reading activity
to babies in Neonatal Intensive Care
Unit, as well as its possibilities to become easier the young mother-baby
relationship, considering the methodology
of the Biblioteca Viva Project.
This is a qualitative study. For t
he data collection,
a half-structured
interview approach were used. We interv
iewed 10 (Ten) nurses that work in the
NICU and seven (7) young mothers of hospi
talized babies in the same unit. The
results showed that the readi
ng of children's stories to
babies in NICU, allows
them a time when the major focus is no
t the illness but the
approximation of the
mother-baby. This study also showed that mothers and nurses understand the
reading activity as a qualification for
NICU assistance, realizing that the
promotion of reading is a way to bec
ome the care offering in a dynamic
institution and as an alter
native way to offer the newborn positive stimulation for
their development.
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Desafios para a implementação de uma assistência \"amiga da mulher\": a presença de acompanhantes e a mobilidade no parto em uma maternidade do SUS em São Paulo / Challenges to the implementation of a \"woman-friendly\" care: the companionship and woman\'s mobility in childbirth in a SUS maternity hospital in São Paulo, BrazilNiy, Denise Yoshie 16 March 2018 (has links)
Introdução: Em muitos países, em especial naqueles pobres e de renda média, há dificuldades para melhorar os indicadores de morbi-mortalidade materna e neonatal, mesmo com a universalização do acesso à assistência, como no Brasil. Muitas vezes são as concepções de gênero que orientam a prática dos profissionais e a organização dos sistemas e serviços de saúde típicos, o que resulta em sobrevalorização da tecnologia e minimização ou mesmo invisibilidade de seus efeitos adversos. As narrativas sobre desrespeitos, abusos, e maus-tratos às mulheres evidenciam a ocorrência de uma modalidade específica de violência institucional, recentemente nomeada como violência obstétrica. Neste trabalho, o termo é entendido como o desrespeito aos direitos da mulher na assistência a sua saúde sexual e reprodutiva, tendo em vista seus direitos humanos básicos e inalienáveis. A Iniciativa Hospital Amigo da Mulher e da Criança (IHAMC) foi proposta em 2015 para superar esse quadro. Objetivos: Mapear os facilitadores e obstáculos de um piloto de implementação da IHAMC para a superação da violência obstétrica, em especial nos critérios \"liberdade de movimentação no trabalho de parto e parto\" e \"presença de acompanhante de escolha da mulher\". Métodos: Este trabalho integra um piloto de implementação da IHAMC em duas maternidades do SUS, com análise dos dados produzidos na etapa inicial no campo paulistano da pesquisa (2016-17). Foram realizadas entrevistas individuais e atividades em grupo com gestores, profissionais de saúde e usuárias do serviço; observação do serviço e análise dos dados do Sinasc da maternidade. Foi criado um grupo de trabalho com gestores, profissionais da assistência, pesquisadores e usuárias para analisar os problemas identificados e atuar sobre eles. Resultados: As visões de gestores e profissionais de saúde contrastam com a observação e os relatos das mulheres, com verificação de interdições ao exercício do direito a acompanhante e à liberdade de movimentação no trabalho de parto e parto. Também foram recorrentes as falas no sentido de responsabilizar as mulheres pelas dificuldades que elas enfrentam na internação para o parto. Os atores envolvidos mostram disposição para aprimorar a qualidade da assistência, e propuseram mudanças nesta direção, algumas já em andamento. Conclusão: A IHAMC pode ser uma boa estratégia para superar a violência obstétrica em contextos como o brasileiro, uma vez que coloca em debate a qualidade da assistência tendo em vista os direitos das mulheres e propicia a incorporação dos atores envolvidos na solução dos problemas, contribuindo para sua solidez e sustentabilidade. / Introduction: In many countries, especially in poor and middle-income ones, there are difficulties in improving maternal and neonatal morbidity and mortality, even with universal access to care, as in Brazil. Often it is the gender conceptions that guide professionals\' practices and the organization of typical health systems and services, which results in overvaluation of technology and minimization or even invisibility of its adverse effects. The narratives about disrespect, abuses, and mistreatment of women show the occurrence of a specific modality of institutional violence, recently named as obstetric violence. In this thesis, the term is understood as the disregard for women\'s rights while caring for their sexual and reproductive health, in view of their basic and inalienable human rights. The Mother-Baby Friendly Birthing Facilities Initiative (MBFBF) was proposed in 2015 to overcome this situation. Objectives: To map out the facilitators and obstacles of a MBFBF implementation pilot to overcoming obstetric violence, particularly with respect to the criteria \"freedom of movement in labor and birth\" and \"presence of women\'s companion of choice\". Methods: This study is part of a MBFBF implementation pilot in two SUS maternity hospitals, with an analysis of the data produced at the initial stage in the São Paulo site of research (2016-17). Individual interviews and group activities were conducted with managers, health professionals and users of the service; observation of the service and analysis of Sinasc maternity data. A working group was created with managers, health professionals, researchers and consumers to analyze and act on the problems identified. Results: The visions of managers and health professionals contrast with the observation and women\'s reports. It was verified that right to presence of a support person and freedom of movement in labor and birth were denied to women. There were recurrent statements blaming women for the difficulties they face during hospitalization. However, all actors involved showed a willingness to improve quality of care, and proposed changes in this direction, some already in progress. Conclusion: The MBFBF can be a good strategy to overcome obstetric violence in contexts such as Brazil, since it raises the issue of quality of care with regard to women\'s rights and allows the incorporation of the actors involved in the solution of the problems, contributing for its solidity and sustainability.
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Knowledge, attitudes and practices of nurses's regarding mother-baby friendly initiative in non-accredited primary healthcare facilities of Makhuduthamaga Sub-District in Limpopo ProvinceMgolozeli, Siyabulela Eric 18 September 2017 (has links)
MCur / Department of Advanced Nursing Science / Background: The Mother-Baby Friendly Initiative (MBFI) promotes and supports
breastfeeding in environments such as clinics, community health centres and
hospitals that have fully-functioning maternity units. The implementation of the
Mother-Baby Friendly Initiative in hospitals is associated with significant increases
in the initiation and duration of exclusive breastfeeding (EBF). The Mother-Baby
Friendly Initiative also leads to improved healthcare for infants, children and
provides improved maternal health to all mothers. The main aim of this study was
to assess the knowledge, attitudes and practices (KAP) of nurses regarding the
Mother-Baby Friendly Initiative in non-accredited primary healthcare (PHC)
facilities of Makhuduthamaga Sub-district.
Method: Descriptive, cross-sectional and correlational study designs were used
with the quantitative method. All the 18 non-accredited primary healthcare
facilities were purposively selected and a total sampling method was used to
select all the nurses working in these non-accredited primary healthcare facilities.
Permission to conduct the study was sought from the University of Venda
Research Ethics Committee and the Limpopo Department of Health Research
Committee. Data was collected using a structured self-administered
questionnaire. Content and face validity were enhanced before the actual data
collection process. One hundred and ninety questionnaires were distributed and
164 responded, giving a response rate of 86.3%. Cronbach’s alpha test
determined the reliability and reflected 0.981, indicating high reliability. Data was
analysed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 23.0 and the
Pearson coefficient of correlation established the relationship between variables.
The study followed ethical considerations such as privacy, autonomy,
confidentiality, fair treatment and right to self-determination.
Results: In this study, 50.6% were professional nurses (PNs), 6.7% were nursing
managers (NMs), 15.2% were enrolled nurses (ENs) and 27.4% were enrolled
nursing assistants (ENAs). This study found that 100% of NMs, 65.1% of PNs,
54.2% of ENs and 26.7% of ENAs had received formal training on lactation
management. Seventy-two percent (72%) of NMs, 90.4% of PNs, 72% of ENs
vii
and 66.7% of ENAs were knowledgeable about the duration of exclusive
breastfeeding. This analysis found that the majority of nurses agreed that MBFI
increases breastfeeding rates. Results showed that 63.6% of NMs, 69.6% of PNs,
56% of ENs and 46.7% of ENAs teach and demonstrate hand-milk expression to
breastfeeding mothers. Furthermore, this research revealed that there was a
significant relationship between the knowledge, attitudes and practices of nurses
with a p-value of (p-00.01).
Recommendations and Conclusion: This study recommends that all nurses
should receive formal training on MBFI implementation and this should be
conducted to improve ENs and ENAs’ awareness about MBFI. MBFI should be
integrated into the training curriculum for all nursing categories. This study further
recommends that a support model for implementation of MBFI be developed and
implemented.
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