L’épuisement professionnel est un syndrome généré par du stress chronique au travail qui entraîne des conséquences néfastes pour la santé psychologique et physique des individus qui en souffrent. Il a été très étudié chez des populations d’enseignants et chez le personnel de la santé. Moins d’attention est portée sur les directions d’établissements d’enseignement. Pourtant, celles-ci sont également à risque d’épuisement professionnel vu la nature de leur travail. Cependant, aucune revue systématique de la littérature n’a été effectuée sur les facteurs de risque de l’épuisement professionnel chez cette population. L’objectif de ce mémoire est donc de rassembler et d’intégrer les connaissances dans la littérature sur l’épuisement professionnel chez les directions d’établissements d’enseignement afin de guider la recherche future et de créer éventuellement des interventions visant à prévenir le développement de ce syndrome chez cette population. Parmi les 476 articles initialement identifiés dans les bases de données, 15 ont été retenus dans la revue systématique en considérant les critères d’inclusion. Les facteurs de risque et de protection recensés sont nombreux: 16 facteurs individuels et 13 facteurs situationnels sont discutés dans cette revue systématique. Les résultats des études suggèrent que les facteurs de risque et de protection de l’épuisement professionnel observés dans d’autres types de populations (enseignants, autres postes de direction) peuvent également s’appliquer pour les directions d’établissements d’enseignement. De plus, des facteurs jamais étudiés auparavant ont démontré une association avec l’épuisement professionnel chez cette population. Cependant, d’autres recherches sont nécessaires afin de fournir du support à la majorité des facteurs discutés. / Burnout is a syndrome generated by chronic stress at work that leads to harmful consequences for the psychological and physical health of the individuals who suffer from it. It has been extensively studied in populations of teachers and health care personnel. Less attention has been paid to school principals. Yet, principals are also at risk of burnout given the nature of their work. However, no systematic review of the literature has been conducted on the risk factors for burnout in this population. The purpose of this dissertation is to gather and integrate knowledge from the literature on burnout in principals in order to guide future research and prevent the development of this syndrome in this population. Of the 476 articles initially captured in the databases, 15 were retained in the systematic review when considering the inclusion criteria. The risk and protective factors identified are numerous. 16 individual factors and 13 situational factors are discussed in this systematic review. The results of the studies suggest that the risk and protective factors for burnout observed in other types of populations (teachers, other management positions) also apply to school principals. In addition, previously unstudied factors have shown an association with burnout in this population. However, more research is needed to provide support for the majority of factors discussed.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Le premier objectif de ce travail était de faire une revue des études disponibles dans la littérature sur la relation entre la puissance relative (% du VO₂max) et la durée du travail jusqu'à épuisement (Tlim, min). Cette revue permet d'établir la relation entre le % VO₂max et Tlim pour une étendue de temps de travail allant de 1,3 à 240 min : % RAM = 93,76 - 55,60 x log (log Tlim) ou % PAM = 94,37 - 54,47 x log (log Tlim) selon que l'on utilise les données des études ayant rapporté un ou plusieurs couples % PAM-Tlim, ou ayant modélisé la relation % PAM-Tlim. Le fait que ces deux équations soient très voisines bien qu'elles dérivent de deux ensembles de données expérimentales totalement indépendantes, est un gage de leur validité. La valeur de Tlim pour une PAM donnée pourrait être un peu plus basse sur ergocycle que sur tapis roulant ou à la course sur le terrain, au moins pour les valeurs élevées de Tlim. Elles sont aussi plus basses en laboratoire ou lors d'une évaluation sur le terrain qu'en compétition. Par contre, elles ne semblent pas être différentes selon les sexes. Enfin, elles pourraient être un peu plus hautes pour les sujets qui ont un VO₂max élevé. L'étude expérimentale, qui a porté sur dix coureurs à pied de niveau récréatif (33,1 ± 5,6 ans, 174,1 ± 3,6 cm, 69,1 ± 6,9 kg, VO₂max sur tapis roulant et ergocycle : 60,4 ± 4,7 et 59,6 ± 5,9 mL.kg⁻¹.min⁻¹), montre que les Tlim à 100 % VO₂max ne sont pas significativement différents sur tapis roulant et sur ergocycle (388 ± 71 et 386 ± 51 s). Comme l'ont montré Billat et al. (1994 a), la valeur moyenne de Tlim à 100 % VO₂max est donc très reproductible. Toutefois, l'étendue des valeurs de Tlim sur chacun des deux ergomètres est importante, comme cela a été aussi observé dans toutes les études sur cette question. En outre, nous ne trouvons pas de relation entre les valeurs de Tlim sur les deux ergomètres, contrairement aux résultats de Billat et al. (1994 a), qui ont observé une relation significative entre les valeurs de Tlim mesurées à deux reprises. Billat et al. (1994 a et b, 1995 a et b, 1996) ont aussi observé dans certains cas des relations entre Tlim à 100 % de la PAM et diverses autres caractéristiques bioénergétiques, comme le VO₂max, la vitesse aérobie maximale, et des indices de la capacité anaérobie et de l'endurance. Ces relations ne sont pas toujours consistantes et nous ne les avons pas retrouvées dans notre étude. Par contre, l'analyse de toutes les données de la littérature suggère que Tlim à 100 % du VO₂max pourrait être effectivement relié de façon inverse au VO₂max et à la VAM. Prises dans leur ensemble, les données de Billat et al. (1994 a) et nos propres données sur la fidélité de Tlim à 100 % de la PAM montrent que la mesure de cette variable est reproductible dans un groupe de sujets, mais ne l'est pas de façon convenable pour un sujet pris individuellement : les risques d'erreurs étant beaucoup trop grands. Ceci empêche de pouvoir actuellement considérer la valeur de Tlim à 100 % du VO₂max comme une variable d'intérêt dans l'évaluation de l'athlète et dans le suivi de son entraînement.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2016

II existe de nombreuses problématiques sociales. L'épuisement professionnel est un de ces phénomènes se retrouvant chez toutes sortes de population mais les intervenants travaillant en relation d'aide sont plus à risque. Ceux qui oeuvrent dans le domaine de la défense des droits sont également touchés car ils rencontrent plusieurs facteurs de risques dans leur travail. Cette recherche porte donc sur l'épuisement professionnel mais également sur les habiletés de communication des intervenants oeuvrant dans le domaine de la défense des droits. Cette étude cherche à démontrer s'il existe un lien entre ces deux concepts. Afin d'atteindre cet objectif, l'approche quantitative a été privilégiée. Ainsi deux questionnaires ont servi à la collecte des données : l'Inventaire d'épuisement professionnel et le Questionnaire sur les habiletés de communication. Les résultats révèlent qu'il y a un lien entre l'accomplissement personnel et les habiletés de communication. De plus, il est possible de remarquer quelques différences entre les hommes et les femmes en ce qui concerne certaines habiletés de communication dont l'écoute active et l'immédiateté. Finalement, bien que prometteur, l'instrument de mesure qui a servi à mesurer les habiletés de communication nécessite un travail de validation car c'est un nouvel instrument. Ainsi, il pourra être réutilisé par d'autres chercheurs qui travailleront sur le même sujet ou servir à d'autres fins.

Réalisée à partir d’un échantillon de 410 travailleurs civils et policiers du Service de Police de la Ville de Montréal (SPVM) atteint en février 2009, cette recherche vise à approfondir les connaissances relatives à l’influence de l’utilisation des compétences, de l’autorité décisionnelle, du soutien social au travail, de la supervision abusive et du soutien social hors travail sur les trois dimensions du syndrome d’épuisement professionnel (épuisement émotionnel, cynisme, efficacité professionnelle). Cette recherche vise également à déterminer si les relations qui unissent ces facteurs organisationnels et sociaux aux trois dimensions d’épuisement professionnel varient selon que les travailleurs appartiennent à la main-d’œuvre policière ou civile. Les résultats des analyses multivariées témoignent de l’influence distinctive des variables explicatives sur les trois dimensions d’épuisement professionnel et supportent la conceptualisation tridimensionnelle du syndrome d’épuisement professionnel. Les résultats appuient également la distinction des concepts d’utilisation des compétences et d’autorité décisionnelle et permettent d’approfondir les connaissances relatives à l’influence de la supervision abusive, du soutien social hors travail et du rôle modérateur de la profession sur les trois dimensions du syndrome d’épuisement professionnel. / Conducted with a sample of 410 civilians and police officers of the Service de police de la Ville de Montréal (SPVM) consulted in February 2009, this study aims to increase knowledge regarding the influence of skill utilization, decision authority, social support in the workplace, abusive supervision and social support outside the workplace on the three dimensions of the burnout syndrome (emotional exhaustion, cynicism, professional efficiency). This study also aims to establish if the relations between these organizational and social factors and the three dimensions of the burnout syndrome vary according to the civilian or police nature of the workforce. Results of the multivariate analysis show the distinctive influence of explicative variables on the three dimensions of the burnout. Results also emphasize the distinction between the concept of skill utilization and decision authority as well as increase knowledge regarding the influence of abusive supervision, social support outside the workplace and the role of the profession as a moderator on the three dimensions of the burnout syndrom.

Ce mémoire est rédigé dans le cadre d’une recherche multidisciplinaire visant à développer de meilleurs outils d’intervention et politiques en santé mentale au travail. L’objectif principal de cette étude était de cibler les déterminants de l’épuisement professionnel et des troubles musculosquelettiques et leur cooccurrence chez une population policière. Un échantillon de 410 policiers du Service de Police de Montréal (SPVM) a été sondé à l’aide d’un questionnaire basé sur des outils standardisés en santé mentale au travail. Les conditions organisationnelles, variables indépendantes de cette étude, ont été identifiées à partir de modèles théoriques validés. L’analyse segmentée de chacun des grands concepts (latitude décisionnelle, soutien social au travail, demandes, justice distributive et sur engagement) révèle que l’effet des conditions organisationnelles ne se manifeste pas également sur chacune des trois dimensions de l’épuisement professionnel (l’épuisement émotionnel, le cynisme et l’efficacité professionnelle). De plus, on observe que les trois formes de récompenses de justice distributive tirées du modèle « Déséquilibre-Efforts-Récompenses » (Siegrist, 1996) ne sont pas distribuées également selon les dimensions de l’épuisement professionnel. Selon nos données, la justice distributive d’estime de soi et le sur engagement s’avèrent significatifs dans tous les cas en regard des dimensions de l’épuisement professionnel et de son indice global. Finalement, nos résultats révèlent que la justice distributive d’estime de soi a un lien significatif sur la cooccurrence de l’épuisement professionnel et des troubles musculosquelettiques. Par contre, on note que des outils de recherche plus spécifiques permettraient une analyse approfondie de l’effet des conditions organisationnelles sur les troubles musculosquelettiques et sur l’effet de cooccurrence entre les deux problèmes à l’étude. / This thesis was written in the scope of a multidisciplinary research aiming to develop better intervention tools and policies for management of mental health in the workplace. The main objective was to identify the determining factors of burnout, musculoskeletal disorders, and their associated comorbidity within a population of police officers. Four hundred and ten officers from the Service de Police de la Ville de Montreal (SPVM) were interrogated using a questionnaire based on standard tools in work-related mental health research. The organizational conditions (main independent variables for this study) were derived from validated theoretical models. The data analysis consists of a segmented approach that looks at the effect of each concept (decisional latitude, social support, demands, rewards, and overcommitment). This revealed that the effects of organizational conditions were unevenly distributed among the three dimensions of burnout (emotional exhaustion, cynicism and personal accomplishment). Moreover, it was observed that three different types of rewards described in the “Effort-Reward Imbalance Model” (Siegrist, 1996) also had uneven effects on the likelihood of burnout. According to our data, self-esteem rewards and the overcommitment phenomenon had the most significant impact on each of the three dimension of burnout and on its global index. Finally, our results show that self-esteem rewards are significantly related to the comorbidity of musculoskeletal disorders and burnout. However, we note that more specific research tools would enable further analysis of the effect of organizational conditions on musculoskeletal disorders and more detailed explanation of the comorbidity relationship between the two disorders.

Réalisée à partir d’un échantillon de 410 travailleurs civils et policiers du Service de Police de la Ville de Montréal (SPVM) atteint en février 2009, cette recherche vise à approfondir les connaissances relatives à l’influence de l’utilisation des compétences, de l’autorité décisionnelle, du soutien social au travail, de la supervision abusive et du soutien social hors travail sur les trois dimensions du syndrome d’épuisement professionnel (épuisement émotionnel, cynisme, efficacité professionnelle). Cette recherche vise également à déterminer si les relations qui unissent ces facteurs organisationnels et sociaux aux trois dimensions d’épuisement professionnel varient selon que les travailleurs appartiennent à la main-d’œuvre policière ou civile. Les résultats des analyses multivariées témoignent de l’influence distinctive des variables explicatives sur les trois dimensions d’épuisement professionnel et supportent la conceptualisation tridimensionnelle du syndrome d’épuisement professionnel. Les résultats appuient également la distinction des concepts d’utilisation des compétences et d’autorité décisionnelle et permettent d’approfondir les connaissances relatives à l’influence de la supervision abusive, du soutien social hors travail et du rôle modérateur de la profession sur les trois dimensions du syndrome d’épuisement professionnel. / Conducted with a sample of 410 civilians and police officers of the Service de police de la Ville de Montréal (SPVM) consulted in February 2009, this study aims to increase knowledge regarding the influence of skill utilization, decision authority, social support in the workplace, abusive supervision and social support outside the workplace on the three dimensions of the burnout syndrome (emotional exhaustion, cynicism, professional efficiency). This study also aims to establish if the relations between these organizational and social factors and the three dimensions of the burnout syndrome vary according to the civilian or police nature of the workforce. Results of the multivariate analysis show the distinctive influence of explicative variables on the three dimensions of the burnout. Results also emphasize the distinction between the concept of skill utilization and decision authority as well as increase knowledge regarding the influence of abusive supervision, social support outside the workplace and the role of the profession as a moderator on the three dimensions of the burnout syndrom.

Ce mémoire est rédigé dans le cadre d’une recherche multidisciplinaire visant à développer de meilleurs outils d’intervention et politiques en santé mentale au travail. L’objectif principal de cette étude était de cibler les déterminants de l’épuisement professionnel et des troubles musculosquelettiques et leur cooccurrence chez une population policière. Un échantillon de 410 policiers du Service de Police de Montréal (SPVM) a été sondé à l’aide d’un questionnaire basé sur des outils standardisés en santé mentale au travail. Les conditions organisationnelles, variables indépendantes de cette étude, ont été identifiées à partir de modèles théoriques validés. L’analyse segmentée de chacun des grands concepts (latitude décisionnelle, soutien social au travail, demandes, justice distributive et sur engagement) révèle que l’effet des conditions organisationnelles ne se manifeste pas également sur chacune des trois dimensions de l’épuisement professionnel (l’épuisement émotionnel, le cynisme et l’efficacité professionnelle). De plus, on observe que les trois formes de récompenses de justice distributive tirées du modèle « Déséquilibre-Efforts-Récompenses » (Siegrist, 1996) ne sont pas distribuées également selon les dimensions de l’épuisement professionnel. Selon nos données, la justice distributive d’estime de soi et le sur engagement s’avèrent significatifs dans tous les cas en regard des dimensions de l’épuisement professionnel et de son indice global. Finalement, nos résultats révèlent que la justice distributive d’estime de soi a un lien significatif sur la cooccurrence de l’épuisement professionnel et des troubles musculosquelettiques. Par contre, on note que des outils de recherche plus spécifiques permettraient une analyse approfondie de l’effet des conditions organisationnelles sur les troubles musculosquelettiques et sur l’effet de cooccurrence entre les deux problèmes à l’étude. / This thesis was written in the scope of a multidisciplinary research aiming to develop better intervention tools and policies for management of mental health in the workplace. The main objective was to identify the determining factors of burnout, musculoskeletal disorders, and their associated comorbidity within a population of police officers. Four hundred and ten officers from the Service de Police de la Ville de Montreal (SPVM) were interrogated using a questionnaire based on standard tools in work-related mental health research. The organizational conditions (main independent variables for this study) were derived from validated theoretical models. The data analysis consists of a segmented approach that looks at the effect of each concept (decisional latitude, social support, demands, rewards, and overcommitment). This revealed that the effects of organizational conditions were unevenly distributed among the three dimensions of burnout (emotional exhaustion, cynicism and personal accomplishment). Moreover, it was observed that three different types of rewards described in the “Effort-Reward Imbalance Model” (Siegrist, 1996) also had uneven effects on the likelihood of burnout. According to our data, self-esteem rewards and the overcommitment phenomenon had the most significant impact on each of the three dimension of burnout and on its global index. Finally, our results show that self-esteem rewards are significantly related to the comorbidity of musculoskeletal disorders and burnout. However, we note that more specific research tools would enable further analysis of the effect of organizational conditions on musculoskeletal disorders and more detailed explanation of the comorbidity relationship between the two disorders.

Le but de la présente thèse a été d'approfondir la compréhension de la relation entre l'anxiété et l'épuisement professionnel en vérifiant la présence de liens entre d'une part, des composantes cognitives anxieuses, soient la tendance à s'inquiéter, l'intolérance à l'incertitude, l'attitude négative face aux problèmes, le perfectionnisme et le sentiment de responsabilité excessive et, d'autre part, les dimensions d'épuisement professionnel, soient l'exténuation, le cynisme et le sentiment d'inefficacité professionnelle. Également, le lien entre la présence d'un TAG et le niveau d'épuisement professionnel a été vérifié. Des corrélations partielles, des analyses de régressions et des analyses de covariance univariées amènent à confirmer partiellement les hypothèses de l'étude en montrant que chacune des composantes cognitives anxieuses s'avère significativement reliée à au moins une composante de l'épuisement professionnel. De plus, les gens présentant un TAG démontrent un niveau d'exténuation significativement plus élevé que les gens ne présentant pas les critères du trouble. Ce résultat vient en appui au modèle du TAG selon lequel les inquiétudes et l'anxiété pourraient précéder l'épuisement.

Il est suggéré que l’utilisation d’une approche centrée sur le patient (ACP) entraine des résultats optimaux dans la prise en charge de la douleur chronique, mais les soignants semblent l’utiliser de manière insuffisante. Le degré d’utilisation de cette approche serait influencé par des facteurs liés aux soignants, mais peu d’études se sont intéressées tout particulièrement au rôle de l’empathie et de la santé mentale de ce dernier. L’objectif principal de la présente thèse consiste à explorer l’influence de ces facteurs sur le type d’approche préconisée par les infirmières et les médecins dans un contexte de douleur chronique. Un devis descriptif-corrélationnel a été retenu pour mener cette étude, où 21 infirmières et 21 médecins ayant des patients atteints de douleur chronique dans leur clientèle ont été recrutés. Les participants ont visionné cinq vidéos de patientes réelles atteintes de douleur chronique et ont expliqué la prise en charge qu’ils leur offriraient. À la suite de ces explications, le type d’approche et l’empathie des participants ont été évalués à l’aide de deux grilles d’observation. Les participants ont également rempli des questionnaires afin d’évaluer les variables suivantes : i) type d’approche préconisée; ii) empathie; iii) bien-être psychologique; iv) détresse psychologique et v) épuisement professionnel. Les résultats des grilles d’observation ont démontré que les participants utilisaient davantage une ACP lorsqu’ils étaient plus empathiques (r=0,90; p<0,01). Les données des questionnaires ont également révélé que les soignants plus empathiques utilisaient davantage une ACP (r=0,58; p<0,01) et qu’ils avaient des niveaux plus faibles d’épuisement professionnel (r=-0,36; p=0,03). En somme, les résultats démontrent l’existence de relations entre l’ACP et ces variables personnelles qui caractérisent le soignant. Ceci soutient l’importance de développer des formations et des outils dans le but ultime d’améliorer l’utilisation de l’ACP afin d’offrir une prise en charge optimale de la douleur chronique, de prévenir l’avènement de l’épuisement professionnel chez les soignants et favoriser l’empathie.