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As colunas da Ordem: imprensa, identidade e atua??o pol?tica da Igreja Cat?lica norte-rio-grandense (1935-1936) / Les colonnes de l'ordre: presse, identit? et action politique de l'?glise Catholique dans l'?tat du Rio Grande do Norte (1935-1936)Morais, Patricia Wanessa de 27 April 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-04-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Este trabalho objetiva investigar a constru??o da identidade cat?lica norte-rio-grandense atrav?s da atua??o pol?tica e religiosa da Igreja Cat?lica norte-rio-grandense entre 1935 e 1936, por meio do exame do ?rg?o oficial da Diocese de Natal, o jornal "A Ordem?. Entendemos que esta atua??o se relaciona com os problemas colocados ? Igreja com o advento da Rep?blica e a Constituinte de 1892, quando aquela institui??o ficou formalmente separada do Estado e precisava reagir ao seu decl?nio enquanto institui??o. A partir da reorganiza??o e expans?o diocesana, a amplia??o dos quadros de cl?rigos e intelectuais leigos, foi posto em pr?tica o paradigma da Neocristandade, amparado no catolicismo ultramontano, e assim a Igreja reconstruiu a sua influ?ncia na sociedade e pol?tica do pa?s. Na d?cada de 1930, no contexto da queda do liberalismo, a Igreja j? contava com uma vasta rede diocesana, com uma imprensa cat?lica e com intelectuais militantes para poder disseminar o seu pensamento e combater os ?males modernos?. A partir da funda??o do jornal ?A Ordem?, no ano de 1935, como resultado dos esfor?os organizacionais da Diocese de Natal, pretendemos mostrar que, no caso norte-rio-grandense, a recusa ? modernidade ? apenas parcial, como evidencia a pr?pria imprensa, que em um contexto de crise da identidade cat?lica, passa a ser, ao mesmo tempo, um meio para reinser??o dos princ?pios cat?licos na sociedade e um fim que deveria constituir contrapartida a imprensa laica. ? neste sentido que investigaremos a imprensa como parte de uma autocompreens?o da Igreja, ligada ao projeto internacional da ?Boa Imprensa? que, no Rio Grande do Norte, demonstrou ser um dos componentes da forma??o da identidade cat?lica. Subjacente a isto se desenvolve o projeto de intelectual cat?lico, que analisaremos a partir da trajet?ria de Otto Guerra que, assim como a imprensa cat?lica, responde ? modernidade e possui como objetivo a recatoliciza??o da sociedade. Por ?ltimo, ainda perseguindo a compreens?o da identidade cat?lica norte-rio-grandense, analisaremos alguns acontecimentos que colaboram reafirmar o compromisso de incorpora??o da Igreja ao discurso anticomunista, elemento este sem o qual n?o podemos entender o catolicismo dos anos 1930 e tampouco, a constitui??o de sua identidade em oposi??o ao comunismo. Estes acontecimentos s?o o Levante Comunista de 1935, a proposta de comemora??o do tricenten?rio da chegada de Maur?cio de Nassau ? Recife elaborada em 1936 e, por fim, a Guerra Civil Espanhola. Analisaremos esses acontecimentos a partir das publica??es do jornal "A Ordem? e demonstraremos que eles foram apresentados e rememorados de forma concatenada, entrela?ando per?odos, personagens e acontecimentos diferentes em meio a uma recusa parcial da Igreja ? modernidade e ? elabora??o do Rio Grande do Norte enquanto um territ?rio cat?lico. / Le sujet de ce m?moire est la construction de l'identit? catholique dans l'?tat du Rio Grande do Norte au travers de l'action politique et religieuse de l'?glise Catholique de cet ?tat, de 1935 ? 1936, et s'appuie sur l'organe de presse officiel du dioc?se de Natal, le journal 'A Ordem' ("L'Ordre"). Nous ?tablissons que cette action est li?e aux probl?mes que l'av?nement de la R?publique et l'Assembl?e Constituante de 1892 ont pos?s ? l'?glise, quand cette institution a ?t? formellement s?par?e de l'?tat et devait r?agir ? son d?clin en tant qu'institution. Les principes du n?o-christianisme, soutenu par l'ultramontanisme, furent mis en pratique au moyen de la r?organisation et de l'expansion dioc?saine, et c'est ainsi que l'?glise reconstruisit son influence sociale et politique dans le pays. Dans les ann?es 1930, dans le contexte d'une crise du lib?ralisme, l'?glise s'appuyait d?j? sur un vaste r?seau dioc?sain, une presse catholique et des intellectuels militants pour pouvoir diffuser sa pens?e et combattre les "maux modernes". C'est ? partir du lancement du journal 'A Ordem' ('L'Ordre'), en 1935, qui est le r?sultat des efforts de r?organisation du Dioc?se de Natal, que nous montrons que, dans le cas du Rio Grande do Norte le refus de la modernit? est partiel, comme le d?montre la presse elle-m?me, que dans un contexte de crise de l'identit? catholique, devient ? la fois un moyen de r?introduire les principes catholiques dans la soci?t? et une fin pour contrecarrer la presse la?que. C'est en ce sens que nous ?tudions la presse comme un ?l?ment d'une auto-compr?hension de l'?glise, li?e au projet international "Maison de la Bonne Presse", et qui s'est montr?e ?tre un des ?l?ments de la formation de l'identit? catholique dans le Rio Grande do Norte. De mani?re sous-jacente, se d?veloppe le projet de l'intellectuel catholique, que nous analyserons ? partir de la trajectoire de Otto Guerra qui, tout comme la presse catholique, r?pond ? la modernit? et a comme objectif le r?tablissement du catholicisme dans la soci?t?. Enfin, et toujours dans le but de comprendre l'identit? catholique dans le Rio Grande do Norte, nous analysons certains ?v?nements qui contribuent ? la r?affirmation de l'engagement de l'?glise dans le discours anticommuniste, ?l?ment sans lequel on ne peut ni appr?hender correctement le catholicisme des ann?es 1930 ni la construction de son identit? en opposition au communisme. Ces ?v?nements sont le soul?vement communiste de 1935, le projet de comm?moration du tricentenaire de l'arriv?e de Jean Maurice de Nassau-Siegen ?labor? en 1936 ? Recife et, enfin, la guerre civile espagnole. Nous ?tudions ces faits ? partir des ?ditions du journal 'A Ordem' e montrons qu'ils furent pr?sent?s et rappel?s de mani?re encha?n?e, entrem?lant diff?rents p?riodes, personnages et ?v?nements au milieu d'un refus partiel de la modernit? de la part de l'?glise et ? la construction du Rio Grande do Norte en tant que territoire catholique.
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Efeitos hepatoprotetores do carvedilol em modelo de esteato-hepatite alco?lica induzida em ratos wistarGarcia, Vin?cius Barreto 23 June 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-06-23 / A Doen?a Hep?tica Alco?lica (DHA) corresponde a diversas patologias hep?ticas revers?veis e irrevers?veis que ocorrem em resposta ? ingest?o do etanol, dentre elas a esteato-hepatite alco?lica que, embora revers?vel, ainda n?o possui terapia farmacol?gica espec?fica. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos hepatoprotetores do carvedilol (CARV) em ratos com esteato-hepatite alco?lica. Para isso, ratos Wistar foram divididos em 5 grupos: controle negativo, controle positivo, CARV 1mg, CARV 3mg e CARV 5mg (5 animais por grupo ? sendo os grupos CARV duplicados). Durante 28 dias consecutivos os animais foram submetidos ? gavagem oral de solu??o salina (NaCl 0,9% - controle negativo) ou solu??o alco?lica a 30%, 7g/kg (grupo controle positivo e grupos CARV). Os grupos CARV recebiam a dose respectiva do f?rmaco por gavagem 1h antes da solu??o alco?lica. O sangue dos animais foi coletado via pun??o card?aca para dosagem de triglicer?deos (TG) e transaminases hep?ticas (AST e ALT) e as amostras hep?ticas foram submetidas ? an?lise colorim?trica do malonalde?do (MDA), mieloperoxidase (MPO) e glutationa reduzida (GSH), ? an?lise imuno-enzim?tica (ELISA) das citocinas Interleucina 1 beta (IL-1?), fator de necrose tumoral alfa (TNF-?) e interleucina 10 (IL-10), ? PCR quantitativa em tempo real (RT-qPCR) dos genes pr?-col?genos I e III, Fator Nuclear ?B (NF- ?B) e TNF-? e ? an?lise histopatol?gica por Hematoxilina e Eosina, Picro-Sirius, Imuno-histoqu?mica para COX-2, RANK, RANKL, IBA-1, ICAM-1, SOCS-1, SOD-1 e GPx-1 e imunofluoresc?ncia para IL-1? e NF- ?B. Todas as t?cnicas utilizadas demonstraram que o efeito hepatoprotetor do carvedilol se d? por meio da regula??o que ele desempenha sobre as C?lulas de Kupffer e C?lulas Estreladas, levando a respostas anti-inflamat?rias, antioxidantes e anti-fibr?ticas. / Alcoholic liver disease (DHA) corresponds to several reversible and irreversible liver diseases that occur in response to ethanol intake, among them alcoholic steatohepatitis which, although reversible, does not have specific pharmacological therapy yet. The aim of this study was to evaluate the hepatoprotective effects of carvedilol (CARV) in rats with alcoholic steatohepatitis. Therefore, Wistar rats were divided into 5 groups: negative control, positive control, CARV 1mg, CARV 3mg and CARV 5mg (5 animals per group - the CARV groups being duplicated). During 28 consecutive days the animals were submitted to oral gavage of saline solution (NaCl 0.9% - negative control) or alcohol solution at 30%, 7g / kg (positive control group and CARV groups). The CARV groups received a more adequate dose to the drug by gavage 1h before the alcoholic solution. The blood of the animals was collected via cardiac puncture for the determination of triglycerides (TG) and hepatic transaminases (AST and ALT), and as hepatic samples were submitted to colorimetric analysis of malonaldehyde (MDA), myeloperoxidase (MPO) and reduced glutathione (GSH), immunoenzymatic analysis (ELISA) of the cytokines Interleukin 1 beta (IL-1?), tumor necrosis factor alpha (TNF-?) and interleukin-10 (IL-10), real-time quantitative PCR (RT-qPCR) of Pro-collagen I and III genes, Nuclear Factor ?B (NF-?B) and TNF-? and hertopathological analysis by Hematoxylin and Eosin, Picro-Sirius, Immunohistochemistry for COX-2, RANK, RANKL, IBA-1, ICAM -1, SOCS-1, SOD-1 and GPx-1 and immunofluorescence for IL-1? and NF-?B. All techniques demonstrated that the hepatoprotective effect of carvedilol occurs through the regulation it plays on as Kupffer Cells and Star Cells, leading to anti-inflammatory, antioxidant and anti-fibrotic responses.
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M?sica e religiosidade: um estudo sobre a transmiss?o musical na Comunidade Cat?lica Shalom - Miss?o Natal/RNOliveira Neto, Fernando Martins de 22 August 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-08-22 / O percurso acad?mico me ajudou a enxergar que os espa?os escolares n?o s?o os ?nicos a propiciarem a educa??o musical. Nos espa?os extraescolares podem ser descobertos in?meros mundos musicais e estes nos propiciam uma rica variedade de rela??es de ensino-aprendizagem sem a obrigatoriedade da presen?a do professor nesse processo, j? que, segundo Petitat (2011) ?a educa??o deriva da inser??o em rela??es ? ?s vezes escolares, mas, a maior parte do tempo, n?o escolares?. A Comunidade Cat?lica Shalom n?o tem por finalidade promover a aprendizagem musical, por?m, a rela??o estreita que seus membros t?m com a m?sica ? ineg?vel. A m?sica est? no centro da espiritualidade Shalom, presente no cotidiano e nas atividades que a Comunidade realiza (celebra??o eucar?stica, reuni?es dos grupos de ora??o, eventos). Em todas estas atividades realizadas pelo Shalom s?o atribu?das ? m?sica variadas fun??es e diversos usos. A presente obra tem como objetivo identificar as poss?veis rela??es de ensino-aprendizagem e transmiss?o musical nesse ambiente extraescolar. Para alcan?ar tal objetivo, fa?o uso da etnografia da m?sica, buscando, atrav?s da observa??o e coleta de dados, descrever as maneiras como as pessoas fazem a ?m?sica do Shalom?. / The academic route helped me to comprehend that school spaces are not the only spaces that provide music education. In the out-of-school spaces, many musical worlds can be discovered and these offer us a rich variety of teaching-learning relationships without the presence of the teacher in this process, since according to Petitat (2011) ?education derives from insertion in relations ? sometimes at schooling, but most of the time, not schooling?. The Shalom Catholic Community is not intended to promote musical learning, but the close relationship its members have with music is undeniable. Music is at the heart of Shalom spirituality, present in daily life and in the activities that the Community performs (Eucharistic celebration, prayer group meetings and events). In all these activities performed by the Shalom are assigned to the music varied functions and various uses. The present work aims to identify possible teaching-learning relationships and musical transmission in this out-of-school environment. To achieve this goal, I make use of the ethnography of music, seeking, through observation and data collection, to describe the ways in which people make "Shalom music".
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A luta do Bispo Dom Jos? de Medeiros Delgado por educa??o escolar para todos (Caic?-RN, 1941-1951)Brito, Paula S?nia de 16 July 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004-07-16 / The socioeducational program of actions developed by Dom Jos? de Medeiros Delgado, first Bishop of Diocese of Caic? city in Rio Grande do Norte, from 1941 to 1951, is analyzed by the present work in a historical perspective, based upon the school culture refecence.Through this reference point, the general and peculiar school culture proper of catholic schools founded by Dom Delgado was learned.The schools are: the Gin?sio Diocesano Seridoense (1942), the Escola Dom?stica Popular Darci Vargas (1943, the Prevocacional School of Caic? (1944) and the Santo Cura d ars Seminar (1946). The socioeducational actions of Dom Delgado Bishop affected seven other towns surrounding Caic?. Places where catholic schools were founded and named after Escola do Pobre . In fight for schools for all social segments of city and rural natures, Dom Delgado founded four rural schools in the surroundings of Serra Negra, S?o Jo?o do Sabugi, Jardim do Serid? e Lagoa Nova. It is also part of his beneficial work the creation of rural cooperatives for the parents of the students from such schools / O programa de a??es socioeducacionais empreendido por Dom Jos? de Medeiros Delgado, primeiro Bispo da Diocese da cidade de Caic?-RN, no per?odo de 1941 a 1951, ?, nesta disserta??o, analisado numa perspectiva hist?rica, com base no referencial da cultura escolar. Por meio desse referencial, tratou-se de apreender a cultura escolar geral e peculiar dos estabelecimentos de ensino cat?lico fundados por Dom Delgado, quais sejam: o Gin?sio Diocesano Seridoense (1942), a Escola Dom?stica Popular Darci Vargas (1943), a Escola Prevocacional de Caic? (1944) e o Semin?rio Santo Cura d Ars (1946). As a??es socioeducacionais do Bispo Dom Delgado ainda se estenderam para sete cidades circunvizinhas a Caic?, localidades onde fundou escolas cat?licas cognominadas de Escola do Pobre . Na luta por escolas para todos segmentos sociais citadinos e campesinos, Dom Delgado fundou ainda quatro escolas rurais nos arredores dos munic?pios de Serra Negra do Norte, S?o Jo?o do Sabugi, Jardim do Serid? e Lagoa Nova. Tamb?m ? parte de seu trabalho benfeitor a cria??o de cooperativas rurais para os pais das crian?as alunas dessas escolas cat?licas
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Igreja e comunica??o social : um estudo de documentos do magist?rio pontif?cioZolin, L?cia In?s Ugoski Volcan 28 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-01-28 / Esta disserta??o de mestrado ? o resultado de um estudo realizado sobre o pensamento da Igreja Cat?lica a respeito da comunica??o social, a partir da analise de documentos pontif?cios que tratam deste tema e que foram publicados a partir da inven??o da tipografia. Tal an?lise tem por objetivo entender qual o posicionamento da Igreja sobre a comunica??o social, sobretudo, a que se desenvolve mediante o uso de diferentes recursos e instrumentos. O primeiro cap?tulo, al?m de descrever o que a Igreja pensa sobre a comunica??o humana, tamb?m registra elementos teol?gicos que podem contribuir para a compreens?o deste fen?meno. No segundo cap?tulo ser?o expostos os principais documentos publicados entre a ?poca da inven??o da prensa at? o pontificado de Jo?o XXIII, na fase que antecedeu o Conc?lio Vaticano II. O terceiro cap?tulo trabalhar?, na sequ?ncia, o pensamento p?sconciliar. E, por fim, no quarto cap?tulo analisaremos a compreens?o que a Igreja tem sobre o uso dos mass media para a evangeliza??o. Disposta a superar as defici?ncias, hoje, a Igreja busca articular-se de forma sistem?tica, sobretudo atrav?s da Pastoral da Comunica??o. Pastoral integradora, que deve perpassar todas as atividades eclesiais.
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Preval?ncia da s?ndrome metab?lica no envelhecimento ind?genaRocha, Ana Karina Silva da 21 December 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-12-21 / A preval?ncia da s?ndrome metab?lica (SM), encontrada em diferentes estudos tem ampla varia??o dependendo da popula??o e do crit?rio de diagn?stico utilizado. A SM ? caracterizada por altera??es no metabolismo glic?dico, obesidade, hipertens?o e dislipidemia. A presente pesquisa teve por objetivo descrever a preval?ncia da SM em ind?genas de meia idade e idosos rurais e urbanos do sul do Brasil. Este ? um estudo de corte transversal descritivo anal?tico, realizado nos munic?pios de Porto Alegre e Nonoai-RS, Brasil do qual participaram 150 ind?genas com 40 anos ou mais. A preval?ncia da SM foi estimada aplicando os crit?rios diagn?sticos do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Foram realizados testes bioqu?micos, antropom?tricos e um recordat?rio alimentar de 24 horas, analisado conforme fatores de frequ?ncia associados ao h?bito saud?vel de alimenta??o por meio da observa??o da ades?o aos 10 passos para uma alimenta??o saud?vel propostos pelo Minist?rio da Sa?de. A preval?ncia da SM foi de 65,3% sendo mais prevalente no sexo feminino. Emborra n?o tenha sido detectado uma diferen?a estatisticamente significativa, provavelmente decorrente da discrep?ncia do n?mero amostral, houve maior preval?ncia da SM em ind?genas do meio rural. Os valores para SM, a hipertens?o, triglicer?deos, os n?veis de HDL, a circunfer?ncia abdominal e a glicemia foram significativos. Em rela??o ao recordat?rio alimentar, observou-se que as pessoas com SM apresentaram piores resultados em 5 dos 8 passos para uma alimenta??o saud?vel avaliados: consumo de vegetais/frutas e legumes, consumo de doces, ?lcool e refrigerante, peso saud?vel e atividade f?sica. Acredita-se que a educa??o para a sa?de dos indiv?duos portadores de SM seja o melhor caminho para o controle desse problema desde que se promova a sua adequa??o aos ind?genas com SM e a motiva??o para mudan?as de h?bitos melhorando a qualidade de vida.
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S?ndrome metab?lica em idosos com vulnerabilidade socialP?rez, Lisiane Mar?al 17 December 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-12-17 / A s?ndrome metab?lica (SM) ? bastante frequente na popula??o idosa e apresenta influ?ncias do padr?o socioecon?mico e demogr?fico. Este estudo determinou a preval?ncia de SM nos idosos de uma popula??o com vulnerabilidade social, considerando os crit?rios do NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM-ADULT TREATMENT PANEL III (NCEP/ATP III). Observar se houve rela??o entre fatores socioecon?micos e demogr?ficos com a preval?ncia de SM, observadas poss?veis diferen?as nos n?veis de prote?na C reativa (PCR) em idosos com e sem SM e, ainda, observadas rela??o entre preval?ncia de SM e a preval?ncia de tr?s doen?as inflamat?rias cr?nicas [Doen?a Pulmonar Obstrutiva Cr?nica (DPOC), Artrite Reumat?ide (AR) e Periodontite (PO) ]. Concluiu-se que a preval?ncia de SM em idosos com vulnerabilidade social foi maior que o esperado (65%). Assim como em outras pesquisas brasileiras a SM foi mais prevalente em mulheres. N?veis inflamat?rios n?o foram significativamente assodicados com a SM. O presente estudo refor?a a necessidade de maior aten??o a sa?de e promo??o da preven??o de doen?as cr?nico degenerativas nas classes menos favorecidas da popula??o brasileira. Futuras pesquisas poderiam comprovar a efici?ncia de interven??es nessa popula??o.
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Efic?cia do consumo de ch? verde (Camellia sinensis) nos componentes da s?ndrome metab?lica em idososSenger, Ana Elisa Vieira 28 March 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-03-28 / Introdu??o: A s?ndrome metab?lica (SM) ? um dist?rbio muito prevalente em popula??es idosas e ? considerada uma entidade cl?nica independente que agrega um conjunto de fatores de risco cardiovascular, como obesidade abdominal, hipertens?o arterial sist?mica, diabetes mellitus tipo 2, hipertrigliceridemia e HDL-colesterol diminu?do. Tamb?m ? caracterizada por um estado pr?-inflamat?rio e oxidativo. O ch? verde, com as suas propriedades antioxidantes e antiinflamat?rias, devido ao seu conte?do espec?fico de flavon?ides, pode ser uma terap?utica alternativa para auxiliar na modula??o dos fatores de risco cardiovascular que comp?em a SM. Objetivo: avaliar a efic?cia do consumo de ch? verde (Camellia sinensis) nos componentes da SM em idosos. M?todo: foi conduzido um ensaio cl?nico, controlado e randomizado com uma amostra de idosos atendidos no Ambulat?rio Antonio Carlos Ara?jo de Souza, do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS), sendo 07 homens e 38 mulheres. A amostra foi alocada em dois grupos: 1) grupo ch? verde (GCV: n= 24) que consumiu ch? verde (infus?o preparada a partir de sach?s) tr?s vezes ao dia durante oito semanas; 2) grupo controle (GC: n= 21). O padr?o alimentar de todos participantes foi avaliado atrav?s do question?rio de freq??ncia alimentar (QFA) antes da interven??o. Para avalia??o dos componentes da SM, foram realizadas a mensura??o do perfil lip?dico e glic?mico e aferi??o das medidas antropom?tricas antes e ap?s a interven??o com o ch? verde. Resultados: foram avaliados 45 idosos, sendo 84,4% do sexo feminino. A m?dia de idade foi 72,51?6,32 anos. Quanto ao padr?o alimentar, n?o foi encontrado diferen?a significativa em rela??o ? ingest?o de macronutrientes entre os grupos investigados, mas foi encontrada diferen?a estatisticamente significativa na ingest?o de vitamina B6 entre os grupos (p=0,030), onde o GCV apresentou maior ingest?o desse micronutriente. Foi observada uma diminui??o de peso de 1,7% (p<0,001) no grupo GCV e uma diferen?a do ?ndice de massa corporal (IMC) significativa (p=0,032) entre os grupos no per?odo p?s interven??o. Tamb?m houve uma redu??o da circunfer?ncia da cintura (CC) -2,7?2,0 cm (p<0,001), no grupo GCV,verificando-se uma diferen?a estatisticamente significativa (p=0,002) entre os grupos ap?s a interven??o. A an?lise multivariada mostrou que existe associa??o entre consumo de ch? verde e redu??o da circunfer?ncia da cintura e IMC, (p= 0,004), (p=0,034), respectivamente. N?o foi observada diferen?a significativa nos par?metros bioqu?micos entre os grupos ap?s a interven??o com o ch? verde. Conclus?o: o ch? verde, incorporado ? dieta habitual de idosos com SM, demonstrou efic?cia na redu??o do IMC e da circunfer?ncia da cintura, conferindo um potencial efeito protetor para as doen?as cardiovasculares
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Determina??o dos pontos de corte de par?metros antropom?tricos de obesidade e obesidade central para s?ndrome metab?lica e risco cardiovascular em idosos da aten??o b?sicaRosemberg, Laura Schlatter 11 March 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-03-11 / Introduction : Anthropometry is a simple and effective method to identify excess body fat and, therefore, individuals with higher risk for cardiovascular disease (CVD), in addition to being one of the diagnostic criteria for metabolic syndrome (MetS). During the course of aging, body composition changes occur, however, for most anthropometric measurements, no specific cut-off points have been determined for this age group, which are fundamental for prevention and management of CVD risk factors, especially in basic attention. Objective : to determine optimal cut-off points for anthropometric measurements [body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR) and waist-to-hip ratio (WHR)] for MetS and CVD in elderly served by the family health strategy. Methods : descriptive and analytical cross-sectional study, which evaluated 518 elderly, from 30 Family Health Strategy units from Porto Alegre, participants of the Epidemiological and Clinical Study of Elderly Served by the participants of seniors served by the Family Health Strategy of Porto Alegre (EMISUS). In anthropometric assessment were obtained the BMI, WC (obtained at the midpoint between the last rib and iliac crest), WHtR and WHR. For the diagnosis of MetS, we used the revised NCEP-ATPIII. To determine the risk of cardiovascular disease, we used the Framingham risk score. The cut-off points of anthropometric measurements were obtained from the construction of the ROC curves using the software SPSS (for analyses, individuals classified as intermediate and high risk were grouped together). Results : most of the sample was composed of 326 women (62.9%). The average age was 68.25?6.7 years (60-100 years). It was possible to establish the diagnosis for MetS in 469 individuals, being classified as suffering from MetS 334 individuals (71,2%). It was possible to determine the risk of CVD on 362 individuals, of who 186 were classified as low risk (51.4%), 144 as intermediate risk (39.8%) and 32 as high risk (8.8%). Considering MetS, the cut-off points with discriminatory power relevance were BMI≥26.8kg/m? for the total sample, ≥25.2kg/m? for men and ≥27.8kg/m? for women. For WC, the values were ≥93.7cm for the general population, ≥94.8cm for men and ≥91.7cm for women. For WHtR, found values of ≥0.59 for the total population, ≥0.57 for men and ≥0.61 for women. In relation to the WHR, the values were ≥0.95 to total population, ≥0.99 for men and ≥0.93 for women. To determine the risk of CVD, the most significant values were BMI ≥27.8kg/m? for the general population, WC ≥93.7cm for men, WHtR ≥0.57 for men and WHR ≥ 0.96 for the total population. Conclusion : for discrimination of SM, the areas under the curve of anthropometric parameters were representative, both in the total sample as between the genders. As for the discrimination of CVD risk intermediate/high, areas below the curve of BMI and WHR were representative only in the total sample, and of WC and WHtR only in men. / Introdu??o : a antropometria ? um m?todo simples e eficaz de identificar excesso de gordura corporal e, assim, indiv?duos com maior risco cardiovascular (RCV), al?m de ser um dos crit?rios diagn?sticos de s?ndrome metab?lica (SM). Ao longo do envelhecimento, ocorrem altera??es de composi??o corporal, contudo, para a maioria dos par?metros antropom?tricos, ainda n?o foram estabelecidos pontos de corte espec?ficos para esta faixa et?ria, os quais s?o fundamentais para preven??o e manejo dos fatores de RCV, especialmente na aten??o b?sica. Objetivo : determinar pontos de corte de par?metros antropom?tricos [?ndice de massa corporal (IMC), circunfer?ncia da cintura (CC), rela??o cintura/altura (RCA) e rela??o cintura/quadril (RCQ)] para SM e RCV em idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. M?todos : estudo transversal, descritivo e anal?tico, no qual foram avaliados 518 idosos, provenientes de 30 Estrat?gias Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre, participantes do Estudo Epidemiol?gico e Cl?nico dos Idosos Atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre (EMISUS). Na avalia??o antropom?trica, foram obtidos o IMC, CC (obtida no ponto m?dio entre a ?ltima costela e a crista il?aca), RCA e RCQ. Para o diagn?stico de SM, foi utilizado o crit?rio NCEP-ATPIII revisado. Para determina??o do risco cardiovascular, utilizou-se o Escore de Risco de Framingham. Os valores de ponto de corte dos par?metros antropom?tricos foram obtidos a partir da constru??o de curvas ROC pelo programa SPSS (para as an?lises, os indiv?duos classificados como risco intermedi?rio e alto foram agrupados). Resultados : A maioria da amostra foi composta por 326 mulheres (62,9%). A m?dia da idade foi 68,25?6,7 anos (60-100 anos). Foi poss?vel estabelecer o diagn?stico de SM em 469 indiv?duos, sendo classificados como portadores de SM 334 indiv?duos (71,2%). Foi poss?vel determinar o RCV em 362 indiv?duos, dos quais 186 foram classificados como risco baixo (51,4%), 144 risco intermedi?rio (39,8%) e 32 risco alto (8,8%). Considerando a SM, os pontos de corte com poder discriminante relevante foram IMC≥26,8kg/m? para a amostra total, ≥25,2kg/m? para homens e ≥27,8kg/m? para mulheres. Para CC, os valores foram ≥93,7cm para a popula??o geral, ≥94,8cm para homens e ≥91,7cm para mulheres. Para RCA, encontramos valores de ≥0,59 para a popula??o total, ≥0,57 para homens e ≥0,61 para mulheres. Em rela??o a RCQ, os valores foram ≥0,95 para popula??o total, ≥0,99 para homens e ≥0,93 para mulheres. Para determinar o RCV, os valores mais significantes foram IMC ≥27,8kg/m? para a popula??o geral, CC ≥93,7cm para homens, RCA ≥0,57 para homens e RCQ ≥0,96 para a popula??o total. Conclus?o : para discrimina??o de SM, as ?reas abaixo da curva dos par?metros antropom?tricos se mostraram representativas, tanto na amostra total quanto entre os sexos. J? para a discrimina??o de RCV intermedi?rio/alto, as ?reas abaixo da curva do IMC e da RCQ se mostraram representativas somente na amostra total e da CC e da RCA, somente no sexo masculino.
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Efeito de diferentes interven??es para modifica??o do estilo de vida sobre aspectos cl?nicos e metab?licos envolvidos na s?ndrome metab?licaPiovesan, Carla Haas 31 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-31 / Purpose: The aim was to verify the effects of different interventions for lifestyle
modifications on the number of diagnosis criteria and clinical aspects involved in
Metabolic Syndrome (MS).
Methods: A randomized controlled clinical trial including 125 individuals from 30 to 59
years old with MS was conducted in the Rehabilitation Center of PUCRS. Individuals
were randomized into three intervention groups: Standard Intervention (SI) ? nonpharmalogical
intervention recommended by the guidelines for clinical management of
MS, considered the control group in this trial; Group Intervention (GI) ? group lifestyle
change implemented weekly by a multidisciplinary team; Individual Intervention (II) ?
outpatient care through weekly individual consultations performed by a multidisciplinary
team. The outcomes studied include the modification of the number of diagnosis criteria
for MS and other clinical parameters such as cardiovascular risk score, Castelli Index
(CI) and insulin resistance index HOMA-IR. Each group was assessed at the beginning
and at the end of the interventions (three months).
Results: Seventy-two individuals concluded the intervention, among them: SI: 19, GI:
25, and II: 28. Groups GI and II presented significant decrease of body mass index, waist
circumference, and systolic arterial pressure after three months. The number of
diagnosis criteria for MS decreased significantly ? 40% of the individuals did not meet the
criteria for the clinical condition studied at the end of the intervention. The largest
reduction occurred within group II, where 52% of the individuals presented less than
three criteria. Regarding CI and HOMA-IR, both variables were significantly reduced (p <
0.05) in groups GI and II.
Conclusion: The interventions proposed by this study reinforce that nonpharmacological
strategies for changing lifestyle impact the reduction of cardiovascular
risk factors involved in MS. They are also able to remove the population from this clinical
condition by decreasing diagnosis criteria. / Objetivos: O objetivo do estudo foi verificar o efeito de diferentes interven??es para
modifica??o do estilo de vida sobre o n?mero de crit?rios de diagn?stico e aspectos
cl?nicos envolvidos na S?ndrome Metab?lica (SM).
M?todos: Foi realizado um ensaio cl?nico randomizado controlado, o qual incluiu 125
indiv?duos de 30-59 anos com SM, conduzido no Centro de Reabilita??o da PUCRS. Os
indiv?duos foram randomizados em tr?s grupos de interven??o: Interven??o Padr?o (IP)
- interven??o n?o medicamentosa recomendada nas diretrizes para o manejo cl?nico
da SM, considerada nesse estudo grupo controle; Interven??o em Grupo (IG) - a
mudan?a do estilo de vida foi trabalhada semanalmente em grupo com equipe
multidisciplinar; Interven??o Individual (II) - atendimento ambulatorial com consultas
semanais individualizadas realizadas por equipe multidisciplinar. Os desfechos
estudados compreendem a modifica??o no n?mero de crit?rios para o diagn?stico da
SM e outros par?metros cl?nicos, como o escore de risco cardiovascular ?ndice de
Castelli (IC), e ?ndice de resist?ncia ? insulina HOMA-IR. Todos os grupos foram
avaliados no in?cio, ao final das interven??es (tr?s meses).
Resultados: Conclu?ram a interven??o 72 indiv?duos, sendo: IP: 19, IG: 25 e II: 28. O
grupo IG e II promoveram significativa redu??o do ?ndice de massa corporal,
circunfer?ncia abdominal, e press?o arterial sist?lica aos tr?s meses. O n?mero de
crit?rios para o diagn?stico da SM reduziu de forma significativa, 40% dos indiv?duos
n?o preenchiam mais o crit?rio para a condi??o cl?nica estudada ao final da interven??o.
A maior redu??o ocorreu no grupo II no qual 52% dos indiv?duos tinham menos de tr?s
crit?rios. Em rela??o ao IC e ao HOMA-IR ambas vari?veis reduziram de forma
significativa (p<0.05) nos grupos IG e II.
Conclus?o: As interven??es propostas neste estudo refor?am que estrat?gias n?o
farmacol?gicas de modifica??o do estilo de vida tem impacto na redu??o dos fatores de
risco cardiovasculares envolvidos na SM. Tais interven??es demonstraram ser capazes
de retirar a popula??o desta condi??o cl?nica por redu??o nos crit?rios de diagn?stico.
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