NOGUEIRA, R. R. Avaliação em um centro de informação e assistência toxicológica localizado na cidade de Fortaleza, Ceará. 2016. 103 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-02T13:36:16Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_rrnogueira.pdf: 4903012 bytes, checksum: 43aa0e27939d9fdae0ebb7f8aa7c84a9 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-02T13:36:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_rrnogueira.pdf: 4903012 bytes, checksum: 43aa0e27939d9fdae0ebb7f8aa7c84a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T13:36:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_rrnogueira.pdf: 4903012 bytes, checksum: 43aa0e27939d9fdae0ebb7f8aa7c84a9 (MD5) Previous issue date: 2016-05-31 / The high number of accidents involving venomous animals and exogenous intoxication increasingly requires that specialized services in the care and control of these toxicological events are qualified to carry out their actions. It is believed that evaluation is an instrument capable of revealing the real conditions of these services, providing subsidies to recognize their weaknesses and improve them. The present study aimed to evaluate the service of a Toxicological Information and Assistance Center, located in a tertiary hospital in the city of Fortaleza, Ceará, considering the elements that interfere in the performance of its workers, such as structural, human and organizational aspects. It is an evaluative research, with a qualitative approach, that used the logical model. Data collection occurred between July 2014 and October 2015, through non-participant observation, documentary analysis, questionnaire and interview with the professionals of the service. Data analysis was performed through the logistic model and the content analysis was used for the interviews. It was noted that the physical area of ​​the Center is unsatisfactory to accommodate human and material resources. There is no space available for direct customer service, interfering with the quality of the service. It was evident that, in general, the Center is involved in supporting patients exposed to toxic and / or intoxicated agents attended at the hospital, however, sometimes this involvement does not occur due to lack of communication between their staff and others at the hospital. This is exacerbated by the lack of a standardized and shared care protocol with all the professionals involved in patient care. It was verified that the workers of this service use two different Information Systems to generate epidemiological information, but do not use it to plan their actions. Considering the reality found, it was concluded that the reorganization of the work process deserves special attention and may contribute to higher productivity of its workers, since many of the problems found resulted from the lack of planning of the organizational processes. In addition, the communication between the Center staff and the hospital staff should be strengthened, aiming at the integral and adequate care of the patient. It is also essential to work the workers' understanding of the use of epidemiological information in the management and scheduling of their activities. / O elevado número de casos de acidente por animais peçonhentos e de intoxicação exógena exige, cada vez mais, que os serviços especializados na assistência e controle desses eventos toxicológicos estejam qualificados para desenvolver suas ações. Acredita-se que a avaliação seja um instrumento capaz de revelar as reais condições desses serviços, fornecendo subsídios para reconhecer suas fragilidades e aprimorá-los. O presente estudo objetivou avaliar o serviço de um Centro de Informação e Assistência Toxicológica, localizado em um hospital terciário na cidade de Fortaleza, Ceará, considerando os elementos que interferem na atuação de seus trabalhadores, como aspectos estruturais, humanos e organizacionais. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem qualitativa, que empregou o modelo lógico. A coleta de dados ocorreu entre os meses de julho de 2014 a outubro de 2015, por meio de observação não participante, análise documental, questionário e entrevista realizados com os profissionais do serviço. A análise dos dados ocorreu através do modelo lógico e para as entrevistas foi utilizada a análise de conteúdo. Observou-se que a área física do Centro é insatisfatória para acomodar os recursos humanos e materiais. Não há espaço disponível para o atendimento direto ao usuário, interferindo na qualidade do atendimento. Foi evidente que, em geral, o Centro é envolvido no suporte a pacientes expostos a agentes tóxicos e/ou intoxicados atendidos no hospital, entretanto, algumas vezes esse envolvimento não ocorre devido à falta comunicação entre a sua equipe e outras do hospital. Isso é agravado pela inexistência de um protocolo de atendimento padronizado e compartilhado com todos os profissionais envolvidos no atendimento ao paciente. Verificou-se que os trabalhadores do referido serviço utilizam dois diferentes Sistemas de Informação para gerar informação epidemiológica, mas não a utilizam para planejar suas ações. Considerando a realidade encontrada, concluiu-se que a reorganização do processo de trabalho merece atenção especial e pode contribuir para maior produtividade dos seus trabalhadores, uma vez que muitos dos problemas encontrados resultaram da falta de planejamento dos processos organizacionais. Além disso, a comunicação entre a equipe do Centro com as outras do hospital deve ser fortalecida, visando a assistência integral e adequada ao paciente. É imprescindível, ainda, trabalhar o entendimento dos trabalhadores acerca do uso da informação epidemiológica no gerenciamento e programação de suas atividades.

CAMPOS, M. L. B. C. Práticas alimentares e corpo obeso: percepções e (con)vivências maternas. 2015. 122 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Forteleza, 2015. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-06-13T12:03:39Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_mlbcampos.pdf: 2669822 bytes, checksum: 579d78285d9cc70c01c0a0f0701a3283 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-06-13T12:03:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_mlbcampos.pdf: 2669822 bytes, checksum: 579d78285d9cc70c01c0a0f0701a3283 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T12:03:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_mlbcampos.pdf: 2669822 bytes, checksum: 579d78285d9cc70c01c0a0f0701a3283 (MD5) Previous issue date: 2015-08-20 / Childhood obesity is a complex contemporary phenomenon that strikes families worldwide. From the point of view of Anthropology of Food, eating practices involve the relations between sociocultural processes, besides nutritional processes. It is known that fat children’s mothers play an important, influential role in their kids’ eating practices, and their lack of perception of their kids’ nutritional situation may hinder the adherence to the treatment. This study aims to understand the mothers’ perceptions and experiences regarding their eating practices and their children’s obese bodies. We chose to carry out an exploratory research with a qualitative approach and, as an epistemological strand, the Anthropology of Food. Participants in the research were thirteen women, mothers of obese children ranging from five to nine years of age, from the city of Fortaleza, CE, Brazil, in the period of March to May, 2015. We used the semi-structured interview technique and discourse analysis. The obese children’s eating practices from the mothers’ point of view are described as the children consumes food, the act of fast eating, in front of the television, eating secretly a huge amount of food, as well as the consumption of processed food rich in fat, sugar and sodium. The mothers’ behavior is permissive and uncontrolled when the children are eating. The women underestimate their children’s nutritional situation, are dissatisfied with their bodies and, in their own childhood, had little access to certain kinds of food that are now allowed to their children’s consumption. They define good eating as one with less sugar, salt and fat, and choose to offer their kids food that is rich in sugar, salt and fat, although each one of them says they are doing the best to their children. These women do not seek health services as a support for their eating practices, due to their dissatisfaction over them, and the lack of solution for their demands. Thus, the mothers’ perception and experience should be explored, for their behavior and attitudes are not shared in the health services. Seeing obese children and their mothers as a unit is a great step towards sowing the seed and reaping the fruit with important impact in these families’ lives and in the current childhood obesity scenario. / A obesidade infantil é um fenômeno contemporâneo e complexo que acomete as famílias no cenário mundial. As práticas alimentares, pelo olhar da Antropologia da Alimentação, envolvem, além dos processos nutricionais, as relações entre os processos socioculturais. Sabe-se que as mães das crianças obesas desempenham um papel importante e de influência durante as práticas alimentares de seus filhos e a não percepção sobre o estado nutricional das crianças pode dificultar a adesão ao tratamento. A proposta do presente estudo visou compreender as percepções e vivências maternas sobre as práticas alimentares e corpo obeso de crianças. Elegemos para o nosso estudo a pesquisa do tipo exploratória com a abordagem qualitativa e como vertente epistemológica, a Antropologia da Alimentação. Participaram treze mulheres, mães de crianças obesas na faixa etária de cinco a nove anos, do Município de Fortaleza-CE, no período de março a maio de 2015. Utilizamos a técnica da entrevista semiestruturada e a análise de discurso. As práticas alimentares das crianças obesas sob a óptica materna são descritas por meio de como a criança consome os alimentos, com o ato de comer rápido, em frente à televisão, comendo escondido e uma grande quantidade de alimentos, além do consumo de alimentos processados ricos em gordura, açúcares e sódio. O comportamento materno é permissivo e sem controle durante a alimentação das crianças. As mulheres subestimam o estado nutricional dos seus filhos, são insatisfeitas com seu corpo e durante a infância tiveram pouco acesso a determinados alimentos que hoje permitem o consumo pelos seus filhos. Referem que uma boa alimentação deve ser com menos açúcar, sal e gordura, e escolhem para oferecer aos seus filhos alimentos ricos em açúcar, sal e gordura, todavia cada uma delas relata fazer o melhor para seus filhos. São mulheres que não procuram os serviços de saúde como apoio para as práticas alimentares pela insatisfação com o mesmo e não resolução de suas demandas. Desta forma, a percepção e vivência materna devem ser exploradas, pois os comportamentos e atitudes dessas mulheres não são compartilhados nos serviços de saúde. Enxergar a criança obesa e sua mãe como uma unidade é o grande passo para plantar sementes e colher frutos com importantes impactos na vida dessas famílias e no cenário atual da obesidade infantil.

CASTILHANO, A. A. Sentidos e motivações da restrição à participação social em pessoas afetadas pela hanseníase no munícipio de Vitória da Conquista – BA, no período de 2001 a 2014. 2017. 106 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Saúde Pública (msp@ufc.br) on 2017-09-14T20:05:04Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_aacastilhano.pdf: 7450127 bytes, checksum: 832ea2273f036961f37231cc3a2bc9ff (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-15T12:53:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_aacastilhano.pdf: 7450127 bytes, checksum: 832ea2273f036961f37231cc3a2bc9ff (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-15T12:53:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_aacastilhano.pdf: 7450127 bytes, checksum: 832ea2273f036961f37231cc3a2bc9ff (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Leprosy, as a chronic and stigmatizing disease, can contribute to social isolation and, therefore, characterize the social participation of people affected by the disease. The association with disability and stigma can serve as a sizing of their impacts. This study aimed to understand the meanings and motivations of the restriction to social participation in people affected by leprosy in the municipality of Vitória da Conquista -Ba, from 2001 to 2014. This is a cross -sectional study with two descriptive temporal sections, with a qualitative nested. Includes post-discharge cases, reported in the SINAN Notification System Information System, from 2001 to 2014, of the residents of the urban area of the city of Vitória da Conquista-Ba. It was carried out in two phases: phase one, of quantitative nature, with sociodemographic, clinical characterization and participation restriction. And phase two, qualitative, included the understanding of the expression of people who presented some restriction to participation in phase one. In order to conduct the interview, a road map was created based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF) domains contemplated in the Participation Scale. For analysis of the quantitative data, univariate analysis of sociodemographic and clinical variables was used. In the qualitative analysis, the thematic analysis modality was used. Among those evaluated in stage one (n = 193), 55.4% were women, 56% declared themselves to be of brown race, 61.1% were concentrated in the economically active age group, from 15 to 59 years. Regarding clinical aspects (n = 190), 53.2% were classified as multibacillary, 34.7% were clinical form Dimorfa; 46.6% presented leprosy reaction. In the neurological evaluation performed (n = 184), it was found that 60.9% had some disability,43.5% were classified as grade 1 and 17.4% in grade 2. Regarding social participation (n = 173), 24.9% of the people presented some restriction. For phase two, the scale was reapplied in 15 people, observing a reduction in the restriction in 60% of them. Seven people were interviewed for understanding the restriction. Of the eight domains of the CIF that base the Participation Scale, only the domestic life domain was not contemplated. Seven thematic categories emerged: learning and applying knowledge, communication, mobility, personal care, interactions and interpersonal relationships, major areas of life, community, social and civic life. The qualitative approach to understanding the reasons for the restriction, based on the roadmap constructed in this study, allows us to assess which domain is affected and whether there is a relationship between leprosy and restriction. In this study, it was noticed that the domains most affected in the people interviewed were "Interpersonal relations and interactions", "Community, social and civic life" and "Major areas of life". Thus, the discourses show that the reasons for the restriction were due to the stigma suffered due to leprosy and to the impossibility of performing work activities due to physical incapacities or presence of leprosy reaction. It is hoped that this study will provide subsidies to promote the decentralization of care to those affected, to insert the use of the Participation Scale in the routine of care and to carry out a protocol to refer to the psychological and social needs, guaranteeing the integrality of care. / A hanseníase como doença de caráter crônico e estigmatizante pode contribuir para o isolamento social, e portanto, caracterizar a participação social das pessoas afetadas pela hanseníase, devido a associação à incapacidade e ao estigma, pode servir como dimensionamento dos impactos destes. Para tanto, esse estudo objetivou compreender sentidos e motivações da restrição à participação social em pessoas afetadas pela hanseníase no município de Vitória da Conquista – Ba, no período de 2001 a 2014. Trata-se de um estudo transversal, de natureza quanti-qualitativa, incluindo casos em situação de pós alta, notificados no SINAN no período de 2001 a 2014, residentes na zona urbana do município de Vitória da Conquista. Esse estudo foi realizado em duas fases, de maneira que a fase um realizou-se caracterização sociodemográfica, clínica e da restrição à participação, a fase dois incluiu a compreensão da expressão das pessoas que apresentaram alguma restrição à participação na fase um. Para realização da entrevista foi criado um roteiro baseado nos domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF contemplados na Escala de Participação. Para análise dos dados quantitativos foi empregada análise univariada das variáveis sociodemográficas e clínicas para realização de descritivo. A análise qualitativa foi utilizada a modalidade de análise temática proposta por Minayo. Dentre os avaliados na fase um (193), eram mulheres 55,44%, se declararam de raça parda 55,96% pessoas, concentraram-se na faixa etária economicamente ativa, dos 15 aos 59 anos 61,14%. Relacionado aos aspectos clínicos (190), foram classificados como multibacilar 53,16%, na forma clínica predominou a forma Dimorfa 34,74%, quando comparado o GIF 47,37% mantiveram o GIF, pioraram 35,79% e apresentaram episódio reacional 53,61%. As pessoas avaliadas quanto à participação social (173), destas 24,86%, apresentaram alguma restrição à participação. Para a fase dois, foi reaplicada a escala de participação em 15 pessoas, observou-se melhora na restrição em 60% das pessoas. Sete pessoas foram entrevistadas para compreensão da restrição. Dos oito domínios da CIF que fundamentam a escala de participação apenas o domínio vida doméstica não foi contemplado. Emergiram sete categorias temáticas: aprendizagem e aplicação dos conhecimentos, comunicação, mobilidade, cuidado pessoal, interações e relações interpessoais, áreas principais da vida, vida comunitária, social e cívica. A abordagem qualitativa para compreensão dos motivos da restrição a partir do roteiro construído nesse estudo, permite avaliar qual domínio está afetado, e se há relação entre a hanseníase e a restrição. Nesse estudo, percebeu-se que os domínios mais afetados nas pessoas entrevistadas foi: “Relações e interações interpessoais”, seguido de “Vida comunitária, social e cívica” e “Áreas principais da vida”, assim os discursos demonstram que os motivos da restrição foi decorrente do estigma sofrido devido à hanseníase e a impossibilidade de executar atividades laborais em decorrência de incapacidades físicas ou presença de reação hansênica. Espera-se que este estudo forneça subsídios para a promoção da descentralização do atendimento às pessoas afetadas pela hanseníase, a inserção da utilização da Escala de Participação na rotina de atendimento e seja realizado um protocolo para referenciar as necessidades psicológicas e sociais, garantindo a integralidade do cuidado.

A doação de órgãos e tecidos para pesquisa é fundamental para uma melhor compreensão das doenças que afetam o sistema nervoso central. No estudo das doenças mentais, a pesquisa com tecido cerebral humano tem se tornado essencial para a investigação de patologias centrais através de métodos de pesquisa cada vez mais sofisticados. Mesmo assim, pouco se sabe sobre o que as pessoas que sofrem destas doenças pensam sobre a doação de órgãos e tecidos para pesquisa. Portanto, nosso objetivo foi descobrir quais são as opiniões e atitudes de pessoas que sofrem de transtorno bipolar – e seus familiares – sobre a doação de órgãos, especialmente quando a finalidade é pesquisa. Com o objetivo de investigar o que já se sabia sobre o comportamento do brasileiro frente à prática da doação de órgãos e tecidos para pesquisa, a primeira parte deste trabalho compreende uma revisão sistemática sobre o tema nas principais bases de dados (Scopus, Medline, Lilacs, Web of Science). Na segunda, foi conduzido um estudo qualitativo com entrevistas semiestruturadas em profundidade sobre doação de órgãos e tecidos para pesquisa. Os participantes possuíam diagnóstico de transtorno bipolar e estavam sendo tratados em um serviço terciário de saúde no sul do Brasil. Foi utilizada amostragem teórica. Após atingir saturação, dois casos discrepantes e os familiares dos pacientes foram incluídos para controle de qualidade. A grounded theory de Strauss & Corbin foi o método de análise de dados escolhido. Considerando os resultados da revisão sistemática, não foi possível localizar estudos que abordassem atitudes, opiniões ou conhecimento que o brasileiro pudesse ter sobre doação de tecidos e órgãos para pesquisa no Brasil nas principais bases de dados especializadas. Em relação ao estudo qualitativo, embora todos os participantes tivessem conhecimento sobre doação de órgãos para transplante, eles ficavam surpresos com a ideia da doação para pesquisa. Mesmo assim, após conversar sobre o tema e adquirir um melhor entendimento, a maioria se declarou a favor da doação. Mesmo que os participantes não tivessem conhecimento prévio sobre a doação de órgãos e tecidos para pesquisa, eles manifestaram o desejo de saber mais sobre o tema, sendo o desejo de ajudar outras pessoas e ajudar no avanço da medicina as principais razões para considerar uma doação. Acreditamos que facilitar o acesso do público em geral à doação para pesquisa é fundamental para a construção de um processo de doação ético e racional para os estudos post mortem que utilizam amostras biológicas humanas. / Organ and tissue donation for research is fundamental for the comprehension of central nervous system disorders. In mental illness, brain donation is essential for the biological investigation of central pathology through an ever increasing and progressively sophisticated availability of research means. Nevertheless, little is known regarding the thoughts of people with mental disorders regarding organ and tissue donation for research. Here, our objective was to understand attitudes and opinions of people treated for bipolar disorder – and their relatives – regarding donation in general and especially donation for research. The first part of this dissertation is dedicated to a systematic review focusing organ and tissue donation for research purposes in Brazil in main databases. The second part is a qualitative study using in-depth interviews through a semi-structured guide to gather attitudes and opinions regarding organ and tissue donation for research. Participants had a diagnosis of bipolar disorder, for which they were being treated in a tertiary facility in the south of Brazil. Theoretical sampling was used for recruitment. After we reached saturation, two outliers as well as family members of the participants treated for bipolar disorder were recruited for quality control. Strauss & Corbin’s grounded theory was used as framework for content analyses of the interviews. Considering data provided by the systematic review, there were no studies focusing population knowledge, attitudes or opinions about organ and tissue donation for research purposes in Brazil. Reflecting about data provided by the qualitative part of this dissertation, although all participants were aware of organ donation for transplant, they were surprised that tissue could be donated for research. Nevertheless, once they understood the concept they were usually favorable to the notion. While participants demonstrated a general lack of knowledge on donation for research, they were willing to learn more, with the desire to help others and to help further our knowledge about medical science often cited as motives for donation. We speculate that bridging this knowledge gap in the public can be a fundamental step towards a more ethical postmortem tissue donation process and ultimately for the investigation of central nervous system disorders.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Uma boa alimentacao e entendida como uma dieta variada quanto ao numero e tipos de alimentos. Esta age como protagonista na prevencao e no tratamento de certas doencas, o que torna importante a analise do consumo alimentar e/ou das estrategias de oferta da alimentacao. Entretanto, poucos estudos realizam a avaliacao global da dieta. Dessa forma, esta pesquisa objetivou realizar uma revisao sistematica (RS) sobre os instrumentos de avaliacao da qualidade dos cardapios escolares descritos na literatura cientifica (artigos originais), no periodo de 1994 a 2009, bem como conhecer as concepcoes dos tecnicos e colaboradores do Programa Nacional de Alimentacao Escolar (PNAE) sobre cardapios adequados, identificando as metodologias de analise adotadas para esse fim. A partir destes dados procurou-se elaborar um instrumento de avaliacao da qualidade da alimentacao escolar, na perspectiva da alimentacao saudavel e da educacao permanente dos profissionais responsaveis pela avaliacao de cardapios no PNAE. Pela RS obteve-se a indicacao de utilizacao do Indice de Qualidade da Refeicao (IQR), como instrumento balizador, tendo em vista a relacao do metodo com a questao central da pesquisa. As entrevistas com os tecnicos e colaboradores apontaram as fragilidades das analises dos cardapios, especialmente, pela indefinicao de um instrumento de padronizacao da atividade. Estes resultados serviram de base para desenvolver o Indice de Qualidade de Cardapios Escolares (IQCE), que e uma ferramenta de avaliacao da qualidade dos cardapios escolares no escopo da alimentacao saudavel. Para avaliacao pelo IQCE, e necessario o acesso ao cardapio escolar oferecido ao longo de uma semana, aos alunos do ensino fundamental. Este indice e composto por cinco itens, sendo eles: oferta de frutas e hortalicas; oferta de carboidratos; oferta de gordura total; oferta de gordura saturada e; variedade do cardapio. Cada item do IQCE recebe uma pontuacao que varia entre 0 a 20 pontos, correspondendo a uma variavel quantitativa continua. A pontuacao final do instrumento soma 100 pontos, sendo categorizado da seguinte forma: cardapio inadequado, para IQCE ≤ 50 pontos; cardapio que precisa de melhoras, no caso do IQCE entre 50 e 80 e; cardapio adequado, para IQCE ≥ 80 pontos, seguindo a mesma categorizacao dos outros indices de qualidade. A estrategia de desenvolvimento do instrumento baseou-se na legislacao atual do PNAE, nas orientacoes do Guia Alimentar para a populacao brasileira, e principalmente, no Indice de Qualidade da Refeicao (IQR). Destaca-se a importancia e a necessidade de novas pesquisas fundamentadas na presente proposta para se avaliar a aplicacao pratica do IQCE no ambito do PNAE / Good nutrition is understood as a varied diet on the number and types of food. This acts as a protagonist in the prevention and treatment of certain diseases, which make it important to analyze food intake an d / or supply strategies. However, few studies carried out an overall diet evaluation. Thus, this study aimed to perform a systematic review (SR) on the instruments for assessing the quality of school menus described in the scientific literature (original articles), from 1994 to 2009, as well as identify the concepts of technical and programmer’s of the national School Meals (PNAE) on appropriate menus, identifying analysis methodologies adopted for this purpose. From these data we sought to develop an inst rument for assessing the quality of school meals, from the prospect of a healthy diet and continuing education for professionals, which are responsible for the assessment of the PNAE menus. Through the SR the indication for the use of the meal Quality Inde x (IQR) was obtained as basic instrument which considers the relation between method and the main issue of the research. Interviews with technicians and collaborators pointed out the weaknesses of the analysis of menus, especially due to the uncertainty of an instrument of activity standardization. These results were the basis for developing the Quality Index for School Menus (IQCE), which is a tool for assessing the quality of school menus in the scope of a healthy diet. To review the IQCE, it is necessary to access the school menus offered over a week to elementary students. This index is composed of five items, namely: supply of fruits and vegetables; supply of carbohydrates, total fat supply, provision of saturated fat and; variety of the menu. Each item of IQCE receives a score ranging from 0 to 20 points, which corresponds to a continuous quantitative variable. The final score of the instrument reaches 100 points, which are categorized as the following: inappropriate menu for IQCE ≤ 50 points; menu whic h needs improvements, in the case of IQCE between 50 and 80; menu suitable for IQCE ≥ 80 points. This follows the same categorization of other indices of quality. The development strategy of the instrument was based on the current legislation of the Progra m, the guidelines of the Food Guide for the Brazilian population, and especially in the Diet Quality Index (DQI). We highlight the importance and need for further research based on this proposal to evaluate the practical application of IQCE under PNAE. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-01-01 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Secretaria Nacional Anti-Drogas (SENAD) / O jornalismo exerce um importante papel na construção social da realidade e está diretamente relacionado ao processo de formação da opinião pública. A presente pesquisa buscou unir aspectos quantitativos e qualitativos objetivando analisar e comparar o conteúdo dos textos jornalísticos sobre drogas, publicados na imprensa brasileira nos anos de 2000 e 2003, assim como compreender o processo de construção dessas notícias a partir do referencial de seus autores. Para tanto, foram realizados dois estudos complementares: a) a análise de conteúdo de 2.510 matérias (1.110 em 2000 e 1.400 em 2003) extraídas por clipping dos principais jornais e revistas do Brasil; e b) a análise do discurso dos profissionais da área de comunicação (N=22) autores de matérias sobre drogas, obtidos por entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas literalmente. Entre as matérias jornalísticas analisadas verificou-se que tanto para o tabaco quanto para o álcool, predominaram temas relativos a políticas públicas, enquanto que para as demais drogas (maconha, derivados da coca e textos sobre drogas de maneira geral) os textos foram mais restritos às conseqüências negativas do uso e ao tráfico de drogas. Entre os anos de 2000 e 2003 foi observado um aumento de matérias sobre políticas relacionadas ao álcool enquanto que para maconha e cocaína aumentou o número de matérias que utilizaram termos pejorativos. Cerca de metade dos textos analisados em ambos os anos foram do tipo nota. Em relação ao discurso dos profissionais, a maioria considerou inadequada a cobertura jornalística sobre o tema, apontando dificuldades tais como a falta de conhecimento mais amplo sobre o assunto, assim como o tempo escasso para a elaboração de matérias com maior profundidade. Os resultados confirmam o descompasso entre imprensa e epidemiologia, bem como a superficialidade com que um tema tão complexo é tratado. Além disso, para que haja uma cobertura mais adequada do tema é necessária uma maior capacitação dos profissionais da área de comunicação, assim como uma aproximação maior destes com profissionais e acadêmicos da área de saúde. / The journalism exerts an important paper in the social construction of the reality and directly is related to the process of formation of the public opinion. The present research searched to join quantitative and qualitative aspects objectifying to analyze and to compare the content of the journalistic texts on drugs, published in the Brazilian press in the years of 2000 and 2003, as well as understanding the process of construction of these notice from the referential of its authors. For in such a way, two complementary studies had been carried through:a) the analysis of content of 2.510 substances (1.110 in 2000 and 1.400 in 2003) extracted by clipping of main periodicals and magazines of Brazil; and b) the analysis of the speech of the professionals of the communication area (N=22) authors of substances on drugs, gotten for half-structuralized, recorded and transcribing interviews literally. Between the analyzed journalistic substances as much for the tobacco was verified that how much for the alcohol, the public politics had predominated relative subjects, while that for the too much drugs (marijuana, derived from the cocaine and texts on drugs in general way) the texts had been more restricted to the negative consequences of the use and to the traffic of drugs. Among the years of 2000 and 2003 was observed an increase of substances on politics related to the alcohol while for marijuana and cocaine increased the number of substances that had used pejoratives terms. About half of the texts analyzed in both the years they had been of the type notices. In relation to the speech of the professionals, the majority considered weak the journalistic covering on the subject, pointing difficulties such as the lack of ampler knowledge on the subject, as well as the scarce time with respect to the elaboration of substances with bigger depth. The results confirm the exaggeration between the press and epidemiology, as well as the superficiality with that a so complex subject is dealt. Moreover, so that it more has an adjusted covering of the subject is necessary a bigger qualification of the professionals of the communication area, as well as a bigger approach of these with professionals and academics of the health area. / TEDE

Orientador: Artênio José Isper Garbin / Banca: Edgard Michel Crosato / Banca: Eduardo Guedes Pinto / Resumo: A prática de aleitamento materno é de fundamental para o crescimento, desenvolvimento, saúde e nutrição dos bebês, sendo uma intervenção simples e efetiva para reduzir mortalidade e morbidade infantil. Objetivou-se identificar a prevalência do aleitamento materno, os fatores que influenciam seu sucesso e as causas do desmame precoce, comparando entre cidades com ou sem Estratégia da Saúde da Família (ESF), bem como a associação do aleitamento com os hábitos de sucção não-nutritivos. Neste estudo longitudinal, prospectivo, foram entrevistadas 84 mães durante a gestação e acompanhados 87 bebês até o sexto mês de vida. O estudo foi dividido em duas etapas. A primeira foi constituída de entrevistas com gestantes nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e visitas domiciliares. Após o nascimento dos bebês, na segunda etapa do estudo, foram realizadas entrevistas domiciliares mensais do primeiro até o sexto mês de vida do bebê. Testes estatísticos foram realizados para verificar-se associações, bem como construídas curvas de sobrevivência, com auxílio dos programas EpiInfo v.3.5.1 e o Bioestat v.5.0. Todas as mães pretendiam amamentar seus filhos, por em média 11 meses, alegando como motivos principais a proteção do "leite materno" e "por amor". Quase a totalidade (94,3%) das mães começou amamentar os bebês no primeiro mês, mas destas apenas 49,4% amamentavam exclusivamente. Ao final do sexto mês nenhuma mãe estava amamentando exclusivamente e 46% das crianças já tinham sido desmamadas. Os principais motivos alegados foram escassez ou falta de leite e o fato de os filhos não aceitarem mais o peito. As seguintes variáveis do estudo mostraram associação significante com aleitamento materno: idade da mãe (0,0033), situação conjugal (0,0004), orientações sobre amamentação pré (0,0118) e perinatal (0,0033), dificuldades... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The practice of mother's suckling is essential for growing, development, health and nutrition of babies, being a simple and effective intervention to reduce child mortality and morbidity. It was objective to identify prevalence of mother's suckling, factors that influence its successful and causes of premature wean, comparing it among cities with or without Family Health Care Strategy (ESF), and association of breastfeed with non nutritive suction habits. In this longitudinal and prospective study were interviewed 84 mothers during pregnancy period and 87 babies were accompanied until 6th month after birth. The study was divided on two parts. First, there were interviews with pregnancy women on Health Basic Unities (UBS) and domiciliate visits. After birth of babies, on the second part of study, domiciliate interviews were realized by month from first at sixth month of baby life. Statistics tests were realized to verify associations and built survival curves, with help of Epi Info version 3.5.1 and Bioestat version 5.0 programs. Every mothers intended breastfeed them suns during near 11 months, pointing like principal motives the protection of "mother's milk" and "due love". Near totality (94,3%) of mothers begun breastfeed the babies on first month, but just 49,4% of these women breastfed exclusively on breast. In the end of sixth month, any mother wasn't breastfeeding exclusively and 46% of children had been weaned. Principal motives pointed were scarcity or absence of milk and that the sun didn't want it anymore. The follow study variables showed significant association with mother's suckling: mother's age (0,0033), conjugal situation (0,0004), orientation about suckling pre (0,0118) and perinatal (0,0033), difficulties on suckling (<0,0001), use of alcohol (0,0044), familiar base (0,00036), habits (<0,0001), use of dummy (<0,0001) and feeding bottle... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

BARROS, Dione Bezerra de. Compreensões e escolhas de um grupo de gerentes de um hospital de alta complexidade sobre estratégias de melhoria da gestão. 2010. 94 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T12:43:34Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_dbbarros.pdf: 849312 bytes, checksum: 182c512b6ff88419a3a4375e8a221035 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T12:44:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_dbbarros.pdf: 849312 bytes, checksum: 182c512b6ff88419a3a4375e8a221035 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-16T12:44:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_dbbarros.pdf: 849312 bytes, checksum: 182c512b6ff88419a3a4375e8a221035 (MD5) Previous issue date: 2010 / The high complexity level of hospital management requires a great deal of creativity on the part of hospital managers and administrators so as to identify strategies leading to the expected outcomes which also face up to the countless challenges renewedly arising in the institutions’ daily routine. Hospital management strategies are directly influenced by the context where the organization belongs. Services management cannot ignore sociopolitical factors which determine their activities directions, but they find themselves being questioned about their techno-managerial readiness for finding ways to solve the difficulties which may arise. This study aims at analyzing what services managers say regarding strategies for enhancing management in a high complexity hospital in Ceará. It is an evaluative research, which used quality approach, and was carried out among six services managers of Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza, Ceará, from May 3rd to June 30th, 2010. Recorded individual interviews were held, with narrative transcriptions and later content analyses. The selected participants were managers with at least a 2-year experience in the position. The following units of meaning have been set: hospital management strategies; motivation for hospital management strategies choices; hindering aspects in hospital management; and facilitating aspects in hospital management. The managers reported that choices regarding the strategies for the enhancement of the hospital management vary due to their educational background and what they have experienced both personally and professionally. They highlighted as being relevant the strategies related to people management, the use of indicators, leadership practice, and the interaction of processes, all of them guidelines for the Public Management Excellence Model (in Portuguese, Modelo de Excelência em Gestão Pública – MEGP). We could infer that the manager needs to be skilled to work the intersubjectivity within the groups, otherwise he/she will not be successful in the strategies he/she adopted, which may cause him/her difficulties while resolving situations, including faulty communicational processes that keep people away from the organizational targets. We regard as indispensable greater investment in the managers’ theoretical and practice formation for facing the huge challenge of hospital management. / O alto nível de complexidade da gestão hospitalar exige muita criatividade por parte dos gestores e gerentes para identificar estratégias que conduzam aos resultados desejados e que façam frente aos inúmeros desafios que surgem e se renovam no cotidiano das instituições. As estratégias da gestão hospitalar são diretamente influenciadas pelo contexto onde a organização está inserida. As gerências dos serviços não podem ignorar os fatores sóciopolíticos que definem o rumo das suas atividades, mas veem-se questionadas acerca do seu preparo técnico-gerencial para encontrar caminhos para as dificuldades urgentes. Este estudo teve como objetivo analisar os discursos dos gerentes de serviços acerca das estratégias para a melhoria da gestão, em um hospital de alta complexidade do Ceará. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, utilizando a abordagem qualitativa, realizada com seis gerentes de serviços do Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza, Ceará, no período de 3 de maio a 30 de junho de 2010. Foram realizadas entrevistas individuais, gravadas, com transcrição das narrativas, com a posterior análise de conteúdo. Os participantes selecionados foram gerentes com experiência de, no mínimo, dois anos na função. Foram definidas as seguintes unidades de significação: estratégias de gestão hospitalar; motivação para escolha das estratégias de gestão hospitalar; aspectos dificultadores da gestão hospitalar e aspectos facilitadores da gestão hospitalar. Os gestores revelaram que as escolhas acerca das estratégias para melhoria da gestão hospitalar variam em função da sua formação e das experiências vividas, tanto na vida pessoal, como profissional. Destacaram como relevantes as estratégias relacionadas à gestão de pessoas, uso de indicadores, exercício da liderança e interação dos processos, todas orientadoras do Modelo de Excelência em Gestão Pública (MEGP). Pôde-se apreender que o gerente precisa ser qualificado para trabalhar a intersubjetividade nos grupos, caso contrário, não terá sucesso com as estratégias que adota, podendo ter dificuldades com a resolução de problemas, inclusive por processos de comunicação falhos que distanciam pessoas e metas organizacionais. Considera-se indispensável um maior investimento na formação teórico-prática dos gerentes para enfrentar o grande desafio da gestão hospitalar.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:19:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328263.pdf: 2148394 bytes, checksum: 0c9d6fb5dffb2f843aa6571341e5773e (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa qualitativa com abordagem descritiva e exploratória, tendo como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais, desenvolvida com o objetivo geral de conhecer as representações sociais de avós maternas e paternas sobre a amamentação e, com o objetivo específico de identificar se existem diferenças nas representações sociais das avós maternas e paternas acerca da amamentação. As participantes do estudo foram 21 avós que estavam acompanhando suas filhas ou noras com seus bebês, internadas nas unidades de Alojamento Conjunto (AC) de uma maternidade pública do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e novembro de 2013, através de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados conforme a técnica da análise de conteúdo temática. O estudo resultou em dois manuscritos. O primeiro manuscrito consiste em uma Revisão Integrativa de Literatura, que teve como objetivo identificar a contribuição das pesquisas desenvolvidas em âmbito nacional e internacional sobre as influências das avós maternas e paternas na amamentação. A busca dos artigos ocorreu nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PUBMED, BDENF e SCIELO, no período de 2004 a 2013, sendo selecionados e analisados 14 estudos. A análise dos estudos evidenciou a produção de conhecimento que traz, em seus resultados, influências positivas e negativas das avós relacionadas à amamentação, recomendações para a prática profissional e sugestão de novas pesquisas. Assim como evidenciou a escassez de pesquisas que envolvam a temática avós (maternas e paternas) e o processo de aleitamento materno. O segundo manuscrito, relacionado aos objetivos do estudo propriamente dito, apresenta os resultados da pesquisa de campo. Da análise dos dados emergiram as seguintes categorias: osignificado da amamentação para as avós, a vivência da amamentação, e ser avó e a amamentação. Os resultados revelam que as representações sociais das avós sobre amamentação estão ancoradas em suas vivências e nos significados atribuídos ao processo de aleitamento materno, e que não há diferenças nas representações sociais da amamentação entre as avós maternas e paternas. A apreensão das representações sociais das avós sobre a amamentação, pelos diversos profissionais que atuam na área da assistência a saúde materno-infantil, é fundamental para a melhoria da qualidade desse atendimento, para que de fato as mulheres e suas famílias sintam-se acolhidas, confiantes, participantes e atendidas em suas dificuldades, dessa forma contribuindo para o sucesso do processo de aleitamento materno.<br> / Abstract : Qualitative research with descriptive and exploratory approach, whose theoretical framework is the Theory of Social Representations, developed with the general purpose of knowing the social representations of maternal and paternal grandmothers regarding breast-feeding with the specific purpose of identifing possible differences in social representations of maternal and paternal grandmothers regarding breast-feeding. The participants of the research were 21 grandmothers who were attending their daughters or daughters-in-law and their babies, as inmates in the AC (Alojamento Conjunto) units in a public nursery in the south of Brazil. Data were analyzed according to the technique of thematic analysis of content. The research resulted in two manuscripts. The first consists in an integrative review of literature, whose purpose was to identify the contribution of researches carried out nationally and abroad regarding the influence of maternal and paternal grandmothers in breast-feeding. The papers have been searched in the LILACS, MEDLINE/PUBMED, BDENF and SciELO databases, from 2004 to 2013, with 14 studies being analyzed and selected. The analysis revealed a production of knowledge that brings, as a result, the positive and negative influence of grandmothers as regards breast-feeding, advice for professional practice and suggestion for new researches. The studies of integrative review allowed the identification of current knowledge about the relationship between grandmothers and breast-feeding, in its positive and negative aspects, showing the importance of using scientific evidence in order to ground the care practice of nurses, as well as revealed the scarcity of researches that concern the theme of grandmothers (maternal and paternal) and the process of breast-feeding. The second manuscript, regarding the aims of the study itself, presents results on field research. From the analysis of data the following categories emerged: the meaning of breast-feeding for grandmothers, the experience of breast-feeding, being a grandmother. The results reveal that the social representations of grandmothers about breast-feeding are grounded on their experiences and in the meanings assigned to the process of breast-feeding and that there is no difference between the social representations of breast-feeding of maternal and paternalgrandmothers. The understandig of the social representations of grandmothers regarding breast-feeding by the several workers in mother and child health care is fundamental in order to improve the quality of their work, so that women and their families feel welcomed, confident, participant, and taken care of in their needs, contributing in this way to the success of the breast-feeding process.

Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-05-11T17:32:41Z No. of bitstreams: 1 edinea_jss_andrade_ioc_ebs_0024_2006.pdf: 1158695 bytes, checksum: d3743c3fefa7b7c8ead0c72d122e0740 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-11T17:32:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 edinea_jss_andrade_ioc_ebs_0024_2006.pdf: 1158695 bytes, checksum: d3743c3fefa7b7c8ead0c72d122e0740 (MD5) Previous issue date: 2006 / Prefeitura Municipal de Itaboraí, Itaboraí, RJ, Brasil / Este trabalho foi desenvolvido com 35 escolas do Município de Itaboraí/RJ em parceria com o Departamento de Biologia do Instituto Oswaldo Cruz/FIOCRUZ-RJ e Secretaria Municipal de Educação, respaldada em estratégias que visam a articulação entre a Formação Continuada de Professores e Pesquisa Qualitativa em Educação. Para coleta de dados foi utilizada a Pesquisa Documental do tipo técnico e pessoal. Para a análise e interpretação dos dados e conteúdos presentes nas falas das educadoras e nos documentos construídos durante a Formação, buscamos suporte na Análise de Conteúdo e Análise Descritiva. O trabalho tem como eixo temático na área de Biociências e Saúde, o tema piolho/pediculose, numa perspectiva de Educação em Saúde e de Educação para a Saúde, preconizadas nos Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN): Temas Transversais – Meio Ambiente e Saúde, objetivando a construção conjunta de estratégias educacionais participativas, por meio das educadoras participantes da Formação Continuada em Pediculose: Quando o Piolho Invade a Aula e o (a) Professor (a) afasta o aluno. Após a Formação Continuada, as educadoras implementaram em suas Unidades Escolares Projetos Pedagógicos, ações pontuais ou ações continuadas sobre piolho/pediculose visando à saúde das crianças, importância do uso diário do pente fino como forma de prevenção a pediculose e alternativa não medicamentosa para o controle dessa ectoparasitose causada pela infestação por piolhos e lêndeas. A Formação Continuada pretendeu no ano de 2004, dar continuidade ao processo de Formação iniciado em 2003 e aos projetos iniciados e/ou discutidos. No todo, a Formação, atendeu 50 professoras/educadoras, representando na sua totalidade 35 escolas, nas modalidades de Creche, Educação Infantil a 4a série, Educação Infantil a 8a série, 1a a 4a série e 1a a 8a série. Como resultado da Formação Continuada, 10 escolas implementaram projetos pedagógicos e 9 apontam para a diminuição de alunos (as) infestados (as) por piolhos, 14 escolas desenvolveram ações pontuais e/ou ações continuadas conforme as suas demandas e necessidades e 13 afirmaram ter diminuído o número de alunos e alunas parasitados (as); 11 escolas não desenvolveram qualquer tipo de ação educativa. Os resultados alcançados são animadores, pois, sinalizam que o fazer pedagógico voltado para ações educativas alicerçadas na saúde e na sua construção pessoal e coletiva, contribui para a aquisição e o compartilhamento de informações mais corretas, para o processo de construção do conhecimento gerando mudanças de hábitos e atitudes na comunidade escolar, devido à compreensão da necessidade dos cuidados com a parasitose e, oportunizando o processo de construção e internalização do conhecimento construído e pronto a ser socializado. Essas ações educativas são de suma importância, pois, levam a uma diminuição da incidência e prevalência frente a essa morbidade que, no senso comum, oportuniza o exercício do preconceito, da discriminação, do agravamento da pediculose e do aparecimento de doenças físicas, doenças sociais, doenças emocionais, tais como, as miíases e o impetigo, a exclusão do convívio por outros (as) escolares, o constrangimento, apelidos pejorativos, o bullyng, a baixa-estima e dificuldades de aprendizagem. / This study was developed in 35 schools of the municipal district of Itaboraí/RJ in partnership with the Biology Department of the Oswaldo Cruz Institute/FIOCRUZ-RJ and Municipal Educational Department, based on strategies that aim the link between Teachers’ Continued Formation and Qualitative Research in Education. To collect these data a technical and personal documental research was used. To the analysis and interpretation of the data and contents present in the speech of the educators and in the documents built during the Formation, we looked for support in the Contents Analysis and Descriptive Analysis. The study is centered in the area of Bioscience and Health, the theme lice/pediculosis, in a prospective of Health Education and Education for Health, preconized in the National Curricular Parameters (PCN): Transversal Themes – Environment and Health, having the goal to build participative educational strategies altogether, by means of teachers/educators who took part in the Pediculosis Continued Formation: When The Louse Invades The Class And The Teacher Repels The Student. After the Continued Formation, educators implemented pedagogical projects in their schools, through sharp actions or continued actions about lice/pediculosis, viewing the children’s health and the importance of the daily use of toothcombs as a way of preventing pediculosis and non-medicamental alternative to the control of this ectoparasitosis caused by lice and nits infestation. The Continued Formation wished, in 2004, to continue the Process of Formation begun in 2003 and the projects already started and discussed. On the whole, the Formation, attended 50 educators, representing a total of 35 schools, such as nursery school, kindergarten, primary school and elementary school. As a result of the Continued Formation, 10 schools implemented pedagogical projects and 9 pointed out to a decrease of lice infested students, 14 schools developed sharp actions and/or continued actions according to their demands and necessities and 13 assumed to have diminished the number of infested students; 11 schools did not develop any kind of educational action. The results obtained are encouraging, because they demonstrate that the pedagogical managements directed to educational actions based on health and in its personal and collective construction, contribute to the acquisition and the sharing of correct information, to the process of the building knowledge causing changes in habits and attitudes in the schools community, due to the comprehension of the necessity of the care with parasitosis and promote the building process, and the internalization of the acquired knowledge ready to be socialized. These educational actions are very important, because they lead to the decrease of the incidence and prevalence of this morbidity that, in common sense, collaborate to prejudice, discrimination, pediculosis aggravation and the uprising of physical, social and emotional diseases, such as myiasis and impetigo, the social contact exclusion by other scholars, the coercion, the pejorative nicknames, the bullying, the low esteem and the learning difficulties.