Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000445304-Texto+Completo-0.pdf: 2469655 bytes, checksum: 5d1eaaaba1bf319b50dc926076b1a23c (MD5) Previous issue date: 2013 / Study with qualitative approach, descriptive type, oriented by the dialectical critical method. General objective: Developed an investigative study about the composition of social support network of families from children and adolescents in oncologic treatments, striving to know the potentialities and the impact on the life of subjects, to empower and identify possibilities of improvement of established relations and from services provided. Therefore, has committed itself to consulting theoretically the historical course of Brazilian Health Policy and about the emerging of oncology and the understanding and conceptions from different authors about social support networks. The social relations, as the society, have undergone changes and the family, as component part of these relations, also has undergone significant changes during the years. About the illness process of children and adolescents, it is necessary to understand that social, politics and cultural factors are parts of this process, following the transformations that occur all the time in the society and in the subjects’ lives. So, this requires, every time more, the insertion of professionals as the social worker composing the health teams, able to seek a networking with others sectors and socials policies, consolidating itself as a member of health multidisciplinary teams in order to understand the children, the adolescent and their family in a way that contemplate the totality of relations and for, every time more, the networking be achieved by all the services. / Estudo com abordagem qualitativa, do tipo descritivo, orientado pelo Método Dialético Crítico. Objetivo geral: Desenvolver um estudo investigativo sobre a composição da rede social de apoio das famílias de crianças e adolescentes em tratamento oncológico, visando conhecer as potencialidades e o impacto da rede na vida destes sujeitos, para fortalecer e identificar possibilidades de aprimoramento das relações que são estabelecidas e dos serviços prestados. Para tanto, comprometeu-se em consultar teoricamente a trajetória histórica da Política de Saúde brasileira e do surgimento da oncologia e o entendimento e concepções de diferentes autores acerca das redes de apoio social. As relações sociais, assim como a sociedade, sofreram modificações e a família, como parte integrante destas relações, também sofreu mudanças significativas ao longo dos anos. Ao se tratar do processo de adoecimento de crianças e adolescentes, é preciso compreender que fatores sociais, políticos e culturais fazem parte deste processo, acompanhando as transformações que ocorrem a todo o momento na sociedade e na vida dos sujeitos. Assim, faz-se necessária, cada vez mais, a inserção de profissionais como o assistente social compondo as equipes de saúde, capaz de buscar um trabalho em redes entre os demais setores e políticas sociais, consolidando-se como integrante de equipes multidisciplinares em saúde a fim de compreender a criança, o adolescente e sua família de uma forma que contemple a totalidade das relações e para que, cada vez mais, o trabalho em redes seja alcançado por todos os serviços.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000446390-Texto+Completo-0.pdf: 1710065 bytes, checksum: ebd533303ac6713e95b2d83d81a008d3 (MD5) Previous issue date: 2013 / This research aims to identify as it is done in everyday practice of social workers who work in Health Policy in the city of Porto Alegre, the intervention in terms of the Social Determinants of Health. The analysis assumes the use of the Constitutive Dimensions of Professional Competence (dimension-operative technical, ethical-political dimension and dimension theoretical and methodological) to perform the analysis of this intervention. The choice of subjects was given from the division of the axis of action of Social Workers in Health Policy established by CFESS (2010) which are: a) direct service to users, b) mobilization, participation and social control, c) research, planning and management, d) counseling, vocational training and qualification. It was part listed one (01) professional each axis of action for conducting research interview. Because it is qualitative research, the main interest lies in the content provided in the statements of the subjects and not the number of interviews. The dissertation is organized in order to conceptualize the historical development of the Brazilian Health Policy, established working relations in capitalist society, focusing on the work of the social worker in health, as well as disputes involving theoretical understanding of Determination social Health being based on Dialectical-Critical method, more than knowing the existing reality, this dissertation proposes to list the suggestions to overcome the reality that this called to contribute to the professional intervention of the social worker in Health Policy. / A presente pesquisa objetiva identificar como é realizada, na pratica cotidiana dos Assistentes Sociais que atuam na Política de Saúde no Município de Porto Alegre, a intervenção nas expressões dos Determinantes Sociais da Saúde. A análise parte do pressuposto da utilização das Dimensões Constitutivas da Competência Profissional (dimensão técnico-operativa, dimensão ético-política e dimensão teórico-metodológica) para realizar a análise desta intervenção. A escolha dos sujeitos deu-se a partir da divisão dos eixos de atuação dos Assistentes Sociais na Política de Saúde estabelecida pelo CFESS (2010) que são: a) atendimento direto com os usuários; b) mobilização, participação e controle social; c) investigação, planejamento e gestão; d) assessoria, qualificação e formação profissional. Foi elencado um (01) profissional de cada eixo de atuação para realização de entrevista de pesquisa. Por tratar-se de pesquisa qualitativa, o interesse principal encontra-se no conteúdo estabelecido nas falas dos sujeitos e não no número de entrevistas realizadas.A dissertação de mestrado é organizada a fim de conceituar os marcos históricos do desenvolvimento da Política de Saúde brasileira, as relações de trabalho estabelecidas na sociedade capitalista, enfocando no trabalho do Assistente Social na saúde, bem como as disputas teóricas que envolvem o entendimento de Determinação Social da Saúde. Por estar fundamentada no método Dialético-Crítico, mais do que conhecer a realidade existente, essa dissertação de mestrado propõe-se a elencar sugestões de superação da realidade que esta posta a fim de contribuir com a intervenção profissional do Assistente Social na Política de Saúde.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430658-Texto+Parcial-0.pdf: 142254 bytes, checksum: 7143f77745adb128c92e0444725f6704 (MD5) Previous issue date: 2011 / The experience of the actors unbound by the Psychiatric Reform is the topic of the following paper, resulting from a research well-founded on the dialectic-critical perspective, and in the presupposition that health is resulted from determinant and conditional factors, enclosing the scopes of life such as housing, leisure, work, education, security and others. As a strategy to the data collection, the techniques used were: the oral thematic history in order to research the experiences of internment, treatment and the use of the attention net to mental health by the fellows beginning from the movement of the Psychiatric Reform; the systematical observation and the analysis of official documents such as: the handbooks of the psychiatric hospital, the existing legislation about Mental Health of Brazil and Rio Grande do Sul state. The fellows of this research are: the ones with psychic suffering egression from a psychiatric hospital located in the metropolitan region of Porto Alegre city; their intimates and/or their caretakers, the professional from the attention net to mental health and the professional of the psychic hospital. The contents of the reports and declarations subsidized the material to the contents analysis and pointed out: significant advances in Mental Health Politic with improvement in the quality of life of the fellows; the abundance of the histories revealed aspects of protection to the rights of the ones with psychic suffering as well as aspects of the transgression of rights, but it was mainly distinguished the necessity of financial and political investments in order to expand and qualify the services in the attention net to mental health together with actions in society that approach the new attention pattern to mental health. This process guarantees the practice of citizenship of a segment of society that, during centuries, had its rights denied being submitted to the closed spaces of the psychiatric hospitals. / A vivência dos atores desencadeadas pela Reforma Psiquiátrica é o tema da presente dissertação, resultante de uma pesquisa fundamentada na perspectiva dialético-crítica e no pressuposto de que a saúde é resultante de fatores determinantes e condicionantes, abrangendo âmbitos da vida como moradia, lazer, trabalho, educação, segurança e outros. Como estratégia para coleta de dados, as técnicas utilizadas foram: - a história oral temática a qual se optou para pesquisar as vivências de internação, tratamento e utilização da rede de atenção à saúde mental pelos participantes a partir do movimento da Reforma Psiquiátrica; - a observação sistemática e a análise de documentos oficiais como prontuários do hospital psiquiátrico, a legislação existente sobre Saúde Mental do Brasil e Rio Grande do Sul. Os sujeitos desta pesquisa são: -o portador de sofrimento psíquico egresso de um hospital psiquiátrico localizado na região metropolitana de Porto Alegre, - o seu familiar e/ou cuidador, - o profissional da rede de atenção à saúde mental e o profissional de hospital psiquiátrico. O conteúdo dos relatos e depoimentos subsidiou o material para análise de conteúdo e apontou: significativos avanços na Política de Saúde Mental com melhora da qualidade de vida dos sujeitos; a riqueza das histórias revelou aspectos de proteção aos direitos dos portadores de sofrimento psíquico bem como aspectos de violação de direitos, mas, principalmente destacou a necessidade de investimentos financeiros e políticos para expansão e qualificação dos serviços da rede de atenção à saúde mental, conjuntamente com ações na sociedade que abordem o novo modelo de atenção à saúde mental, garantindo dessa forma o exercício de cidadania de um segmento da sociedade que teve por séculos seus direitos negados sendo submetido aos espaços fechados dos hospitais psiquiátricos.

Made available in DSpace on 2014-05-06T02:02:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000457557-Texto+Completo-0.pdf: 1378173 bytes, checksum: 20bd6a652eada21f449683ab10608bab (MD5) Previous issue date: 2014 / The work of social workers in primary care of the Unified Health System (UHS) is the central theme of this Doctoral Thesis in Social Work, which main goal was to explain the job settings of the social worker in Primary Health Care (PHC) in theoretical yield of Social Service, in order to unravel the interface of professional ethical-political project and the care in the Unified Health System (UHS) in the twenty-first century style. To this end, we resorted to the literature search, the explanatory type, with a qualitative approach, theoretical and epistemological framework based on the critical dialectical method of inspiration and its theoretical and methodological categories historicity, totality, contradiction and mediation articulated to the themes of social work assistant, professional ethical-political project of Social Service, Primary Health Care (PHC), the Unified Health System (UHS) and the model of care in health, inspired by the theoretical framework of Social Work and Public Health and publications and measures of the Ministry of Health (MOH).The twenty publications of Social Service about the work of social workers in primary care of the Unified Health System (UHS) in the period from 2005 to 2012, located in the bibliographical sources for collecting survey data were subjected to content analysis with themed cut. The results at the end of the spiral work process research show that, according to the incipient theoretical yield of Social Service, the work of social workers in primary care of the Unified Health System (UHS) in the XXI century is configured as merges the interface between professional ethical-political project of social work, with different models of care conformed within the Unified Health System (UHS) and the polysemy of theoretical-conceptual and technical-operative approaches to primary health care (PHC), in tension between the recognition of determinants or health needs as a social right of state responsibility in view of the completeness and the commodification of health in the form of goods restricted to the dictates of neoliberal capitalist society project, hegemonic on the contemporary scene. / O trabalho do assistente social na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) é o tema central desta Tese de Doutorado em Serviço Social, que teve como objetivo geral explicitar as configurações do trabalho do assistente social na Atenção Primária em Saúde (APS) na produção teórica do Serviço Social, tendo em vista desvendar a interface do projeto ético-político profissional e o modelo de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS) no século XXI. Para tanto, recorreu-se à realização de uma pesquisa bibliográfica, do tipo explicativo, com abordagem qualitativa, fundamentada no método dialético crítico e suas categorias teórico-metodológicas historicidade, totalidade, contradição e mediação articuladas às categorias temáticas trabalho do assistente social, projeto ético-político profissional do Serviço Social, Atenção Primária em Saúde (APS), Sistema Único de Saúde (SUS) e modelo de atenção em saúde, inspiradas no referencial teórico do Serviço Social e da Saúde Coletiva e nas publicações e medidas e medidas do Ministério da Saúde (MS).As vinte publicações do Serviço Social sobre o trabalho do assistente social na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2005 a 2012, localizadas nas fontes bibliográficas de coleta de dados da pesquisa foram submetidas à análise de conteúdo com corte temático. Os resultados encontrados ao final do processo de trabalho em espiral da pesquisa apontaram que, de acordo com a incipiente produção teórica do Serviço Social, o trabalho do assistente social na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) no século XXI, se configura como mescla da interface entre o projeto ético-político profissional do Serviço Social, com os distintos modelos de atenção conformados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e a polissemia de abordagens teórico-conceptual e técnico-operativa da Atenção Primária em Saúde (APS), na tensão entre o reconhecimento dos determinantes ou necessidades de saúde enquanto direito social de responsabilidade do Estado na perspectiva da integralidade e a mercantilização da saúde sob a forma de mercadoria na perspectiva restrita aos ditames do projeto societário capitalista neoliberal, hegemônico na cena contemporânea.

Made available in DSpace on 2014-11-04T01:02:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462337-Texto+Completo-0.pdf: 1391905 bytes, checksum: bb82769f961a602c3bcf48ff8db6490c (MD5) Previous issue date: 2014 / The study analyses the concept of social control in public health primary care expressed in official documents, and its implications in the process of implementing Local Health Councils, which aim to consolidate social control and broaden human rights. Investigation is based on documents, and the research follows the quantiqualitative method and aims at analyzing the phenomenon from all its multiple dimensions and interrelations. This approach is used so the researcher can get an ample perspective, so the study used the qualitative method to get to know the Local Health Councils. Initially democracy and human rights in contemporary society are discussed. A brief retrospective of history is presented and the development of participative social processes is analyzed, pointing the challenges of radicalizing democracy and universalizing human rights. The dialectic of health social control in Brazil and the relationship between State and civil society point to proposals that go beyond institutional mechanisms of social participation in health politics, rethinking the control of society over the actions of the State.The problems of centralized public health primary care are problematized, taking into consideration the guidelines of decentralization and popular participation. The history of health politics in Brazil is briefly presented, and the present conjuncture is analyzed – situating social changes that happened during the last two decades of the 20th century and the counter reformation of the State in the context of productive restructuration. The relation between the attention model and the management model is discussed based on history and on how they are expressed in different social projects. The study points to the conjuncture of privatizing public primary care and uses the city of Porto Alegre, located in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, as an example. The specificities of social control in primary care that were institutionally materialized with the Local Health Councils are elucidated. Research data shows that there are two antagonistic concepts about social control in primary health care. Analyses point to a humanrights oriented concept and a management-oriented concept through premises that appeared during the study and affect social control in primary care. / O estudo analisa a concepção expressa em documentos oficiais, tais como legislações e Relatórios Finais de Conferências Nacionais e Municipais de Saúde, sobre controle social na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde e suas implicações no processo de implementação dos Conselhos Locais de Saúde com vistas à consolidação do controle social e ampliação da cidadania. Trata-se de uma investigação com base na pesquisa documental, tendo como característica a fonte de coleta de dados restrita a documentos. Contudo, trata-se de uma pesquisa de caráter quanti-qualitativo que visa analisar o fenômeno nas suas múltiplas dimensões e inter-relações. Esta abordagem é utilizada para que um pesquisador possa obter amplas perspectivas como resultado de diferentes abordagens. Para tanto se buscou complementar o estudo com dados quantitativos com vistas a conhecer a implementação dos Conselhos Locais de Saúde. Trata-se de um estudo exploratório com vistas a conhecer o fenômeno estudado e uma aproximação com o objeto em análise. Inicialmente é realizado um debate sobre democracia e cidadania no contexto da sociedade contemporânea. A reflexão se propõe a um debate conceitual através de uma breve retrospectiva histórica e análise do desenvolvimento de processos sociais participativos apontando os desafios no que tange a radicalização da democracia e universalização da cidadania.A dialética do controle social em saúde no Brasil e as relações entre Estado e sociedade civil apontam propostas para além dos mecanismos institucionais de participação social na política de saúde buscando repensar o controle da sociedade sobre as ações do Estado. Buscando refletir sobre o controle social na Atenção Básica problematiza-se sobre a centralidade da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde tendo como pressuposto as diretrizes da descentralização e da participação popular. Realiza-se uma breve retrospectiva histórica da política de saúde no Brasil e análise da conjuntura atual situando as transformações societárias ocorridas nas últimas décadas do século XX e contrarreforma do Estado no contexto da reestruturação produtiva. Realiza-se uma reflexão sobre a relação do modelo de atenção e modelo de gestão em saúde através do resgate histórico e de como se expressam no contexto da disputa entre projetos societários distintos. O estudo aponta para conjuntura de privatização da Atenção Básica e recorrendo, a título de exemplo, a realidade do município de Porto Alegre. Buscou-se à luz dos resultados, elucidar a particularidade do controle social na Atenção Básica, materializado institucionalmente nos CLS. Os dados da pesquisa evidenciaram que existem duas concepções antagônicas em disputa acerca do Controle Social na Atenção Básica do SUS. As análises apontaram para uma concepção cidadã em disputa com uma concepção gerencialista através de premissas que foram evidenciadas no decorrer do estudo e que incidem no controle social na Atenção Básica.

Essa dissertação tem por objeto de estudo a política de saúde em geral, recortada a partir do desenvolvimento das conferências internacionais de promoção da saúde. Observando a inflexão ideológica que os próprios conceitos de saúde e promoção sofrem. Há uma ação operada pelo capital através dos organismos internacionais de esvaziamento do conteúdo progressista para que se agregue valores de mercado à esse setor, e sua virtual transformação em mercadoria promotora de lucros em substituição a sua concretização como direito inalienável do ser humano. Com recorte no município de Niterói, município que fora berço do movimento e de experiências da Reforma Sanitário, foi possível observar a repercussão desse processo de inflexão ideológica operada pelo capital no campo da saúde. / This dissertation is an object of study health policy in general, cropped from the development of international conferences on health promotion. Observing the ideological inflection that the very concepts of health promotion and suffer. There is a lawsuit brought about by capital through international progressive emptying of the contents so that it adds value to this market sector, and its virtual commodification promoter of profits in substitution for his achievement as an inalienable right of the human being. With clipping in Niterói, a city that was the cradle of the movement and experience of Health Reform, it was possible to observe the impact of this process of ideological inflection operated by capital in the health field.

A construção do SUS se dá no momento da contrarrevolução monetarista, em curso desde a década de 1970 em vários países, que alcança o Brasil na década de 1990 e rapidamente se torna hegemônica em todo o mundo. A relação histórica entre público e privado no setor de saúde brasileiro, intercedida pelo papel do Estado e do fundo público na sua regulação e financiamento, irá, então, ganhar novos formatos e novas determinações. A proposta do trabalho foi investigar, por meio dos dados do orçamento público brasileiro e de três municípios, os mecanismos atualmente utilizados pelo capital no setor saúde para se apropriar do fundo público como mecanismo essencial para sua permanente valorização. Essa apropriação de fundo público dá suporte ao processo de subsunção real do conjunto de atividades do setor saúde ao capital no Brasil, no qual se incluem os serviços, processo que ainda está em curso. / The construction of the SUS occurs when "monetarist counterrevolution", in place since the 1970s in several countries, reaching Brazil in the 1990s and quickly becomes hegemonic worldwide. The historical relationship between public and private in the Brazilian health sector, intermediated by the state and public funds in their regulation and financing, will then gain new shapes and new determinations. The purpose of this study was to investigate, using data from the public budget and three municipalities, the mechanisms currently used by capital in the health sector to appropriate the public fund as a key mechanism for permanent recovery. This appropriation of public fund supports real subsumption process of health sector activities set the capital in Brazil, which include services, a process that is still ongoing.

Refletir sobre saúde do homem é pensar sobre saúde coletiva, bem como sobre a forma que as pessoas vivenciam o processo saúde-doença-cuidado e se organizam tanto para enfrentamento, quanto prevenção de agravos e demais vulnerabilidades que interferem na qualidade de vida. A maneira com que homens e mulheres cuidam de sua saúde difere inclusive pela forma que são socializados de acordo com gênero a que pertencem. Estudos sobre a realidade brasileira revelaram que os homens costumam buscar os serviços de saúde quando já sofrem com alguma doença ou acidente. Objetivando estimular a ampliação e qualificação da atenção a saúde masculina no âmbito do Sistema Único de Saúde, especialmente na atenção primária, o Ministério da Saúde instituiu por meio da Portaria n. 1944/2009, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). E passados sete anos de sua proposição, como está a implementação desta política em Ponta Grossa? Será que estão sendo desenvolvidas ações para fortalecimento da PNAISH no âmbito da atenção básica? Para além, qual a percepção dos enfermeiros e gestores envolvidos sobre a atenção integral à saúde do homem no município? Quais as perspectivas e os desafios enfrentados para atenção à saúde deste público e para implementação da referida política? Desta forma, o presente estudo teve como objetivo principal analisar a implementação da PNAISH em Ponta Grossa – Paraná. Considerando a complexidade do objeto, que perpassa a interdisciplinaridade, foi realizado um estudo de caso com abordagem quanti-qualititativa, por meio da associação de métodos (triangulação): revisão bibliográfica, estudo documental, observação, entrevista com profissionais de saúde (questionário) e gestores. Os dados foram tratados e analisados de forma continuada, à luz da análise de conteúdo, emergindo como categorias de análise os cinco eixos da PNAISH: acesso e acolhimento; saúde sexual e reprodutiva; paternidade e cuidado; doenças prevalentes na população masculina; prevenção de violências e acidentes. Como resultado são apresentados também alguns desafios e perspectivas sobre tal implementação, especialmente no tocante ao gênero e masculinidades. Ficou evidente a partir realização da presente investigação que apesar de terem sido desenvolvidas algumas ações que atingem a especificidade da população masculina entre 20 e 59 anos, ainda assim, a política de saúde do homem não parece compor a agenda da saúde em Ponta Grossa. Desta maneira, faz-se necessário investir na instrumentalização das equipes, divulgação da PNAISH e mobilização das equipes e dos homens; além do favorecimento ao acesso e acolhimento destes aos serviços, especialmente no âmbito da atenção básica – haja vista que no município ainda existem as barreiras socioculturais, institucionais e relacionais citadas na literatura sobre o tema. / To reflect on men’s health is to think about public health, and on the way that people experience the health-disease-care process and organize both coping and disease prevention and other vulnerabilities that affect life quality. The way men and women care their health differs, wich includes the way they socialize, according to the gender they belong to. Studies based on Brazilian reality revealed that men often seek health services when they are already suffering from some disease or accident. Aiming to stimulate the expansion and qualification of attention to male health under the National Health System, especially in primary attention, the Ministry of Health established by Decree n. 1944/2009, the National Policy to Integral Attention to Men's Health (Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH). And after seven years his proposition, as is the implementation of this policy in Ponta Grossa? They are being developed actions to strengthen the PNAISH scope of primary care? In addition, the perception of nurses and managers involved on the comprehensive health care of man in the city? Which are the perspectives and challenges to health care and this public implementation of the policy? Thus, the present study mainly objective was to analyze the implementation of PNAISH in Ponta Grossa - Paraná. Considering the complexity of the object, which runs through interdisciplinarity, we conducted a study case with quantitative and qualititative approach through triangulation: literature review, document study, observation, interviews with health professionals (questionnaires) and managers. The data was processed and analyzed continuously under the light of analysis content, emerging as categories of analysis the five axes of PNAISH: access and host; sexual and reproductive health; paternity and care; diseases prevalent in the male population; prevention of violence and accidents. As results also presented some challenges and perspectives on such implementation, especially with regard to gender and masculinities. It stayed evident from completion of this investigation that although they were developed some actions that affect the specificity of the male population between 20 and 59 years, yet the health policy of the man does not seem to make up the health agenda in Ponta Grossa. Thus, yet still need to invest in the capacitation of the work teams and dissemination of PNAISH mobilization of mend besides, favoring both access to and reception of these services, especially in the context of primary care - given the fact that the municipality there are still socio-cultural, institutional and relational barriers cited in the literature on the subject. It was the exploitation.

Esta tese tem por objetivo narrar as dimensões relevantes no combate a tuberculose que resultaram da interação elites-Estado-opinião pública e, de outro lado, indicar o alcance limitado, no sentido de práticas efetivas da ação destes atores sociais e políticos.O trabalho procura delimitar dois tempos básicos de mudança: o primeiro, anterior a 1920, é um tempo em que a tuberculose emerge como questão pública e não estatal. 0 segundo tempo é demarcado pelo aparecimento dos primeiros sinais de que a tuberculose passava a ser, ainda que de modo limitado, uma questão de Estado. O texto está dividido em três capítulos. O primeiro capítulo aponta o debate científico acerca da doença, localizando o momento em que a concepção social da doença supera a concepção hereditária. O segundo capítulo mostra como as elites médicas e intelectuais posicionam-se e atuam frente ao problema da tuberculose. O terceiro capítulo ocupa-se com a tuberculose como Questão do Estado, entendendo que esta nova dimensão da doença é dada pela criação de um órgão específico para o seu combate dentro da burocracia estatal. Este órgão foi a Inspetoria de Profilaxia da Tuberculose, criada no bojo de uma reestruturação dos serviços federais de saúde publica.

O Banco Mundial parece estar se engajando cada vez mais em ofertar idéias acerca das políticas que seriam adequadas aos países ditos em desenvolvimento. Estudei o desenvolvimento e a oferta dessas propostas de política, dedicando especial atenção as propostas de políticas de saúde. Concebendo-as como um conjunto de argumentos elaborados com vistas a persuadir um certo auditório, busquei compreender a gênese dessas propostas a partir da hipótese de que esse auditório relevante era constituído pela comunidade internacional do desenvolvimento. Para tal, empreendi três movimentos de investigação. Primeiramente caracterizei esse auditório a comunidade internacional de ajuda ao desenvolvimento traçando um esboço de sua história e descrevendo as principais características das instituições que a integram. Depois me voltei para as práticas internas do Banco Mundial. Procurei identificar as regras básicas que têm norteado o processo de reprodução e transformação das práticas naquela instituição ao longo de sua existência, para contextualizar o engajamento do Banco com a oferta de idéias. Por fim, examinei as propostas de política de saúde (apenas as relativas à configuração dos sistemas nacionais de saúde) identificando os principais argumentos e estratégias de argumentação utilizados. A narrativa que apresento ressalta uma dimensão do fenômeno da oferta de idéias ainda pouco discutidas na literatura sobre o Banco Mundial: que elas podem ser compreendidas no bojo da dinâmica de competição e cooperação no interior da comunidade internacional de ajuda ao desenvolvimento. / The World Bank seems to be more and more engaged in offering ideas of the more adequate policies to the so-called developing countries. I have studied the development and offer of such proposals, paying special attention health policies proposals. In conceiving them as a set of arguments designed to persuade a certain audience, I've tried to understand the genesis of such proposals, departing from the hypothesis that this relevant audience was the international development community.So I considered three movements of investigation. First I characterized the audience the international development assistance community , sketching an outline of its history and describing the main features of its institutions. Then I focused on the World Bank's internal practices. I tried to identify the basic rules which have guided the reproduction and transformation process within that institution along its existence, in order to contextualize the Bank's commitment to the offer of ideas. Finally, I have examined the health policies proposals (only the ones concerning the configuration of national health systems), identifying the main arguments and strategies employed. The narrative presented here points out the dimension of the phenomenon of the offer of ideas not much discussed yet in the literature on the World Bank: that these ideas can be understood within the dynamics of competition and cooperation in the international development assistance community.