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Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T18:42:48Z No. of bitstreams: 1 CARVALHO, Camila Magalhães Seixas de.pdf: 2979567 bytes, checksum: 47b208333a983442e2de9e40cb84b6e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T18:42:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CARVALHO, Camila Magalhães Seixas de.pdf: 2979567 bytes, checksum: 47b208333a983442e2de9e40cb84b6e6 (MD5) / Este trabalho envolve a análise psicométrica do Questionário de Distorções Cognitivas (CD-Quest), cujo objetivo é verificar a frequência e a intensidade das distorções cognitivas, além do escore global. As referidas distorções são equívocos lógicos cometidos em diferentes situações. Constituem-se de pensamentos automáticos (PA) disfuncionais, a serem identificados e avaliados, possibilitando a atuação do terapeuta e auxiliando o paciente a modificá-los e a mudar as emoções negativas e os comportamentos disfuncionais. Para a terapia cognitiva (TC), as distorções cognitivas são a base geradora ou mantenedora dos transtornos psicológicos e psiquiátricos, sendo assim, importantes elementos de dedicação dos terapeutas cognitivos. Este trabalho foi realizado em duas fases, respectivamente com 184 (estudo 1) e 260 (estudo 2) estudantes da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e de uma faculdade privada da cidade de Salvador-Bahia. Buscou-se, mediante estes estudos, verificar a validade, a consistência interna e a confiabilidade do CD-Quest. A validade tipo concorrente//divergente foi realizada com o Beck Depression Inventory (BDI) e o Beck Anxiety Inventory (BAI). O CD-Quest apresentou boa consistência interna, com alpha de 0,85 (estudo 1) e 0,77 (estudo 2). O BDI e o BAI apresentaram correlações fortes com o CD-Quest e a análise fatorial sugeriu um único fator nos 2 estudos. Assim, o CD-Quest demonstrou bons indicies psicométricos, mostrando-se um instrumento útil para a identificação das distorções cognitivas em população normal. / This work involves the psychometric analysis of the Cognitive Distortions Questionnaire (CD-Quest), whose purpose is to assess the frequency of occurrence and the intensity of adherence to cognitive distortions, as well as the total score. Such distortions are logical errors made in different situations. They consist of dysfunctional automatic thoughts to be identified and evaluated, enabling the therapist's practice and helping the patient to modify them and to change negative emotions as well as dysfunctional behaviors. For cognitive therapy (CT), cognitive distortions are the generating or maintaining basis of psychological and psychiatric disorders, thereby being important elements of the cognitive therapists’ focus. This work was conducted in two phases, with, respectively, 184 (study 1) and 260 (Study 2) students at the Federal University of Bahia and a private college in the city of Salvador, Bahia. The group endeavored, through these studies, to assess the validity, internal consistency, and reliability of the CD-Quest. Concurrent/divergent validity was calculated against the Beck Depression Inventory (BDI) and the Beck Anxiety Inventory (BAI). The CD Quest presented good internal consistency, with alpha of 0.85 (study 1) and 0.77 (Study 2). Both the BDI and the BAI showed strong correlations with the CD-Quest. The factor analysis suggested a one-factor structure for both studies. Thus, the CD-Quest has demonstrated good psychometric indicies, being a useful tool for the identification of cognitive distortions in normal population means.

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-13T22:17:52Z No. of bitstreams: 1 Karla Emmanuelle Cotias de Carvalho.pdf: 2072556 bytes, checksum: 40b728940daa244a46447617363ed9f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-13T22:17:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karla Emmanuelle Cotias de Carvalho.pdf: 2072556 bytes, checksum: 40b728940daa244a46447617363ed9f0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Traduzir e validar o Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST 2.0) para a língua portuguesa do Brasil. Métodos: Utilizou-se o método de tradução e retrotradução por tradutores juramentados. A validade do conteúdo (IVC) foi assegurada por cinco especialistas e, após a versão final do B-Quest o pré-teste foi aplicado em usuários de cadeiras de rodas manuais, andadores e muletas. As propriedades psicométricas foram testadas para garantir a validade dos itens, confiabilidade e fidedignidade da escala. A estabilidade teste-reteste foi realizada em um intervalo de dois meses. Os dados foram obtidos de 121 usuários os quais utilizaram os recursos acima citados. Resultados: Nosso estudo mostrou um IVC de 91,66 % e uma análise fatorial satisfatória referente à estrutura bidimensional do instrumento, a qual garantiu a representatividade dos itens. Em paralelo, o Alfa de Cronbach do item recurso, serviço e escore total do B-Quest foram de 0,862, 0,717 e 0,826, respectivamente foi analisada através do teste correlação de Spearman, demonstrando alta correlação (ρ > 0,6) na maioria dos itens. Conclusão: O estudo sugere que o B- Quest é um instrumento com itens confiáveis, representativos e válidos para medir a satisfação dos usuários de tecnologia assistiva, principalmente em cadeiras de rodas manuais, andadores e muletas.

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O refluxo gastresofágico (RGE) constitui entidade clínica reconhecida na literatura médica atual, sendo associado a uma variedade de sintomas respiratórios, entre os quais inclui-se tosse crônica. Foram analisados prospectivamente 68 pacientes de ambos os sexos com queixas de tosse crônica (mais de 3 semanas). Realizou-se um questionário desenvolvido na Clínica da Tosse do Pavi¬lhão Pereira Filho da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, contendo dez questões sobre hiper-reatividade brônquica, dez sobre sinusopatia, quinze sobre refluxo gastresofágico, dez sobre rinite, duas sobre bronquiectasias, três sobre etiologia psicogênica e uma relacionada ao uso de inibidor da enzima conver¬sora da angiotensina (ECA). As questões utilizadas no estudo foram somente 15 que abrangem os mais freqüentes sinais e sintomas característicos do RGE, adotando como padrão áureo do diagnóstico a pHmetria esofágica de 24 horas (doravante citada como pHmetria). As manifestações clínicas mais freqüentes foram: rouquidão em 46 pacien¬tes (67,6%), azia em 42 (61,8%), piora da tosse após as refeições em 38 (55,9%), regur¬gitação em 34 (50,0%), eructação em 32 (47,8) e dor no peito em 25 (42,6%). A pHmetria foi realizada em 68 pacientes, sendo positiva em 55 (80,9%) e negativa em 13 (19,1%). A avaliação dos resultados permitiu concluir que o questionário aplicado revelou que o conjunto das manifestações clínicas mostrou-se bom preditor de pro¬babilidade quanto ao RGE, medido à pHmetria. A análise particularizada para cada quesito, entretanto, revelou que as manifestações isoladamente não se mostraram significativas, com exceção de náuseas, gases e eructação. Dos 13 pacientes com pHmetria esofágica normal, o questionário, analisa¬do pelo modelo de regressão logística classificou corretamente 7 pacientes (53,8%) deles. Dos 55 pacientes com pHmetria esofágica positiva, ou, em última análise, com presença de RGE, 53 pacientes (96,4%) foram corretamente classificados pela análise de regressão logística atra¬vés das manifestações clínicas do questionário. O rendimento do questionário mostrou associação significativa entre sin¬tomas clínicos de RGE e a probabilidade de o teste de pHmetria ser positivo. Portanto, na ausência deste equipamento, em pacientes com tosse crônica, é sugerida a aplicação do questionário, pois em apenas 8 pacientes (11,7%) da amos¬tra as pergun¬tas do questionário, analisadas segundo o modelo de regressão logísti¬ca, não foram boas preditoras da presença ou ausência de RGE.

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Avaliar a saúde geral do paciente antes de submetê-lo a um tratamento odontológico é essencial para que o profissional identifique condições sistêmicas relevantes, avalie riscos e previna eventuais complicações. Dos 860 cirurgiões-dentistas de Bauru e região contactados por meio de cartas, 205 colaboraram relatando como e quando a saúde sistêmica dos pacientes é avaliada e 112 enviaram, também, os questionários de saúde que utilizam no consultório. Os dados foram avaliados, primeiramente, de forma descritiva e, em seguida, por meio de um critério onde a importância do assunto abordado determinava o valor atribuído às questões. Para isso, elas foram divididas em categorias, conforme envolvessem: risco de vida; adaptações no tratamento; cuidados ao prescrever; saúde geral e vícios que atuam como fatores de risco. Dependendo da área de atuação, formação básica e experiência clínica dos profissionais, a amostra foi dividida em seis grupos. Não foi possível estabelecer uma correlação estatisticamente significante entre esses fatores e a qualidade dos questionários, embora aqueles utilizados por periodontistas tenham se mostrado mais completos que os adotados por odontopediatras (p<0,05). Os assuntos mais abordados foram: alergia, diabetes e uso de medicamentos. / Evaluation of the patient's general health before dental treatment is necessary to identify relevant systemic conditions, evaluate risks and reduce eventual complications. Of the 860 dentists contacted by letters, 205 collaborated and provided information about how and when the patients' general health condition is evaluated, the frequency of updating, and the difficulties found. 112 of the dentists also provided the health questionnaires which they use for each patient. The information was evaluated, first in a descriptive way, and then, through an approach where the importance of the topic determined the value received by the question. For that, the questions were divided into categories, which involved: life threatening conditions; necessary adaptations from normal treatment; conditions which influence drug use; general health and habits that act as risk factors for cancer or infectious diseases. Based on the dentists' area of specialization, location of training and length of clinical experience, the sample was divided in 6 groups: general practitioners versus specialists; ex-students of Dentistry School of Bauru versus ex-students of others institutions, and dentists with less than 15 years of practice versus those with more than 15 years. It was not possible to establish a statistically significant correlation among the quality of a health questionnaire and these factors, but the questionnaires used by periodontists were more complete than those adopted by pediatric dentists <0.05). The topics about which questions were asked most frequently were on allergy, diabetes and drugs in use.

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T12:37:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbosa_TaisdeSouza_M.pdf: 1685317 bytes, checksum: 7aaeb0f9822b99fbb6aec351a46ce7e5 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Atualmente, o interesse pela qualidade de vida e saúde bucal em crianças vem aumentando, já que as desordens orais provavelmente apresentam efeito negativo na qualidade de vida das mesmas. Um tema que vem recebendo grande destaque é a comparação entre os relatos de qualidade de vida relacionada à saúde bucal originários das crianças e dos pais. Assim, três revisões sistemáticas foram desenvolvidas neste trabalho com o objetivo de revisar a literatura em informações válidas e consistentes provenientes das crianças e pais considerando a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças, e identificar o padrão de concordância/discordância entre ambos. O levantamento bibliográfico, de 1985 a 2007, foi feito nas bases de dados Medline, ISI, Lilacs e Scielo. Dois pesquisadores realizaram a busca individualmente e selecionaram os artigos que utilizaram instrumentos validados, com medidas quantitativas de saúde bucal da criança e direcionados às percepções das crianças e dos pais sobre qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças. Na primeira revisão foram encontrados 89 artigos e selecionados treze, os quais demonstraram validade construtiva adequada. Entretanto, o autoentendimento da criança em relação à saúde bucal e ao bem-estar foi afetado pelas variáveis: idade, gênero, raça, educação, cultura, experiências relacionadas às condições bucais e à idade, oportunidade de tratamento, estágio de desenvolvimento, adaptação cultural dos questionários e auto-percepção da necessidade de tratamento. Doze artigos de 402 inicialmente identificados foram incluídos na segunda revisão. Os resultados demonstraram que as relações entre qualidade de vida e saúde bucal em crianças não são diretas, mas mediadas por variáveis pessoais, sociais e ambientais, assim como pelo desenvolvimento da criança, o qual influencia a compreensão da relação entre saúde, doença e qualidade de vida. Na terceira revisão, dos 87 artigos que foram criticamente avaliados, cinco estudos foram selecionados, os quais demonstraram que as crianças e os pais não apresentam necessariamente as mesmas percepções sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Embora o relato dos pais seja incompleto, devido ao desconhecimento sobre algumas experiências da criança, informações úteis podem ser obtidas. Estas revisões sistemáticas foram relevantes não somente para identificar, revisar e avaliar os estudos prévios sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças, mas principalmente para o início de uma série de pesquisas nas populações de crianças e pais brasileiros neste contexto. Sendo assim, dois estudos transversais foram realizados. No primeiro estudo realizou-se a tradução dos questionários Child Perceptions Questionnaires (CPQ8-10 e CPQ11-14) para língua portuguesa, as respectivas adaptações culturais (n=80) e a verificação da validade (n=210) e confiabilidade (n=40). Os resultados demonstraram que ambos os questionários são válidos e confiáveis para uso na população de crianças brasileiras, embora a validade discriminativa tenha sido esporádica, inconsistente ou inexistente. O segundo estudo consistiu da tradução do questionário Parental Perceptions Questionnaire (PPQ) para a língua portuguesa e as adaptações culturais necessárias (n=20), além da avaliação da respectiva validade (n=210), confiabilidade (n=20) e concordância entre os relatos da criança e dos pais (210 pares de crianças e pais) sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças. Os resultados demonstraram que a versão brasileira do PPQ apresentou propriedades psicométricas adequadas. Alguns pais apresentaram conhecimento limitado sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças. Considerando que as percepções dos pais e das crianças mensuram percepções diferentes da mesma realidade, informações provenientes desses podem ser complementos na avaliação da criança / Abstract: More recently, there has been increasing interest in the oral health-related quality of life (OHRQoL) of children, since pediatric oral disorders are likely to have a negative effect on the child quality of life (QoL). One issue that receives a great deal of attention is the comparison of the measurement of children OHRQoL reports with those of their parents. In this way, three systematic reviews were carried out to review the literature on valid and reliable informations from children and parents concerning child OHRQoL, and to identify the pattern of agreement/disagreement between their reports. The literature was searched using Medline, ISI, Lilacs and Scielo, from 1985-2007. Two researchers independently checked and then selected only articles that used well-validated instruments, provided quantitative measurements of child clinical oral health status, and presented children and parental perceptions of child OHRQoL. In the first systematic review, from 89 records found, thirteen fulfilled the criteria. All selected studies suggested good construct validity. However, child understanding of oral health and well-being are affected by age, age-related experiences, gender, race, education, culture, experiences related to oral conditions, opportunities for treatment, childhood period of changes, back-translating questionnaire and child self-perceived treatment need. Twelve of 402 articles originally identified were included in the second systematic review. The results showed that the relationships between clinical oral health status and QoL in children were not direct, but mediated by a variety of personal, social and environmental variables, as well as by the child development, which have influence on the comprehension about the relationship among health, illness and QoL. In the third one, out of 87 articles that were critically assessed, five studies were selected, which showed that children and parents do not necessarily share similar views about child OHRQoL. Although the parental reports may be incomplete due to lack of knowledge about certain experiences, they still provide useful information. These systematic reviews were important not only to identify, to review and to assess the literature findings on child OHRQoL, but principally to start a series of researches on Brazilian child and parent populations concerning child OHRQoL. In this way, two cross-sectional studies were conducted. The first one translated the Child Perceptions Questionnaires (CPQ8-10 and CPQ11-14) into Portuguese language, made the necessary cultural adaptations (n=80) and evaluated their validity (n=210) and reliability (n=40). The results showed that both questionnaires were valid and reliable for use in Brazilian child population, although discriminant validity had been sporadic, inconsistent or non-existent. The second study translated the Parental Perceptions Questionnaire (PPQ) into Portuguese, made the necessary cultural adaptations (n=20), tested its validity (n=210) and reliability (n=20) and evaluated the concordance between parent and child reports (210 pairs of parents and children) concerning child OHRQoL. The results showed that the Portuguese version of PPQ had good psychometric properties. Some parents have limited knowledge about child¿ OHRQoL. Given that parental and child reports are measuring different perceptions of the same reality, information provided by parents can complement the child¿ evaluation / Mestrado / Odontopediatria / Mestre em Odontologia

O refluxo gastresofágico (RGE) constitui entidade clínica reconhecida na literatura médica atual, sendo associado a uma variedade de sintomas respiratórios, entre os quais inclui-se tosse crônica. Foram analisados prospectivamente 68 pacientes de ambos os sexos com queixas de tosse crônica (mais de 3 semanas). Realizou-se um questionário desenvolvido na Clínica da Tosse do Pavi¬lhão Pereira Filho da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, contendo dez questões sobre hiper-reatividade brônquica, dez sobre sinusopatia, quinze sobre refluxo gastresofágico, dez sobre rinite, duas sobre bronquiectasias, três sobre etiologia psicogênica e uma relacionada ao uso de inibidor da enzima conver¬sora da angiotensina (ECA). As questões utilizadas no estudo foram somente 15 que abrangem os mais freqüentes sinais e sintomas característicos do RGE, adotando como padrão áureo do diagnóstico a pHmetria esofágica de 24 horas (doravante citada como pHmetria). As manifestações clínicas mais freqüentes foram: rouquidão em 46 pacien¬tes (67,6%), azia em 42 (61,8%), piora da tosse após as refeições em 38 (55,9%), regur¬gitação em 34 (50,0%), eructação em 32 (47,8) e dor no peito em 25 (42,6%). A pHmetria foi realizada em 68 pacientes, sendo positiva em 55 (80,9%) e negativa em 13 (19,1%). A avaliação dos resultados permitiu concluir que o questionário aplicado revelou que o conjunto das manifestações clínicas mostrou-se bom preditor de pro¬babilidade quanto ao RGE, medido à pHmetria. A análise particularizada para cada quesito, entretanto, revelou que as manifestações isoladamente não se mostraram significativas, com exceção de náuseas, gases e eructação. Dos 13 pacientes com pHmetria esofágica normal, o questionário, analisa¬do pelo modelo de regressão logística classificou corretamente 7 pacientes (53,8%) deles. Dos 55 pacientes com pHmetria esofágica positiva, ou, em última análise, com presença de RGE, 53 pacientes (96,4%) foram corretamente classificados pela análise de regressão logística atra¬vés das manifestações clínicas do questionário. O rendimento do questionário mostrou associação significativa entre sin¬tomas clínicos de RGE e a probabilidade de o teste de pHmetria ser positivo. Portanto, na ausência deste equipamento, em pacientes com tosse crônica, é sugerida a aplicação do questionário, pois em apenas 8 pacientes (11,7%) da amos¬tra as pergun¬tas do questionário, analisadas segundo o modelo de regressão logísti¬ca, não foram boas preditoras da presença ou ausência de RGE.

Introdução: Entre os métodos de avaliação econômica em saúde, as avaliações de custo-utilidade ponderam custos e benefícios para comparar diferentes intervenções, utilizando como medida de desfecho índices de utilidade, que representam as preferências dos pacientes por determinados estados de saúde. O questionário de qualidade de vida EQ-5D gera este tipo de índice e foi criado para ser utilizado nas avaliações de custo-utilidade. Devido ao crescimento do uso de métodos eletrônicos para coleta e propagação de dados na área da saúde e pela facilidade de registro e manuseio dos dados em sistemas eletrônicos, o objetivo deste estudo foi verificar a equivalência de mensuração entre a versão em papel com a versão adaptada em tablet do questionário EQ-5D. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra composta por 509 indivíduos alfabetizados, com idade entre 18 e 64 anos, selecionados aleatoriamente da população geral das cidades de Porto Alegre e Belo Horizonte. Os sujeitos de pesquisa responderam ao questionário EQ-5D em dois momentos, com intervalo de no mínimo 24 horas e no máximo de 7 dias. Os participantes foram selecionados aleatoriamente em uma das tres amostras: uma com o grupo de teste re-teste, em que responderam nas duas ocasiões em meio eletrônico (tablet), e grupo crossover com uma amostra que respondeu papel e depois tablet e outra amostra que respondeu tablet e depois papel. Para avaliação da concordância dos métodos foi comparado os escores do EQ-5D e os valores da escala análogo visual (EAV) medidos por ambos os meios através do Coeficiente de Correlação Intra classe (CCI) e coeficiente Kappa. Resultados: Entre os entrevistados predominou o sexo feminino. Para o grupo crossover os resultados de concordância com CCI foram bastante satisfatórios, nos que responderam tablet-papel o CCI de 0,76 IC (0,58;0,89) no EQ-5D e 0,77 IC (0,68;0,84) na EAV e em papel- tablet o CCI foi de 0,75 IC (0,67;0,85) na EAV e 0,83 IC (0,75|0,89) no EQ-5D. Para o grupo teste re-teste (amostra tablet-tablet) CCI de 0,79 e intervalo de confiança IC (0,66;0,87), na EAV e no EQ-5D CCI de0,85 IC (0,73|0,91), e em com consistência interna semelhantes entre os métodos nos valores de utilidade e os valores da EAV. Conclusões: Os dois métodos de avaliação do EQ-5D são comparáveis e a aceitabilidade dos métodos é semelhante. / Background: Among the methods of economic evaluation in health, assessments of cost-utility are considering costs and benefits in order to compare different health interventions, through methods of assessing quality of life based on preferences, which are the result of utility scores that represent patient preference. The quality of life questionnaire EQ-5D is designed to be used in evaluations of cost-utility and is the most widely used and recommended in this type of analysis. Because of the growing use of electronic methods for collecting and propagation of information on health and ease of collection and handling of data in electronic systems, the aim of this study was to evaluate the measurement equivalence between the original paper version to version adapted tablet of EQ-5D questionnaire. Methods: Was conducted a cross-sectional study with a sample of 509 literates individuals aged 18-64 years were randomly from the general population of the cities of Porto Alegre and Belo Horizonte selected. Research subjects answered the questionnaire EQ-5D in two stages, with an interval of at least twenty four hours and a maximum of seven days to avoid the learning effect, carry-over. Participants were randomly selected to answer the test-retest group, which responded both times by electronic means (tablet) or were selected to answer the intersection group, cross over, which responded in the traditional method and also the electronic method, half group answered in the order paper / tablet and the other party in tablet / paper. To assess the concordance of the electronic method with the traditional means of the questionnaire compared the scores of the EQ-5D and the values of the visual analogue scale (VAS) through the Intra-class Correlation Coefficient (ICC). Results: Among respondents predominantly female. For the group crossover the results of agreement with ICC are satisfactory, who responded tablet-paper the ICC of 0.76 CI (0.58, 0.89) in the EQ-5D and 0.77 CI (0.68; 0.84) in the EAV and paper- tablet the ICC was 0.75 CI (0.67, 0.85) in the EAV and 0.83 CI (0.75 | 0.89) in the EQ-5D. For the test re-test group (tablet-tablet sample) ICC of 0.79 and confidence interval CI (0.66, 0.87) in VAS and EQ-5D CCI de0,85 IC (0.73 | 0.91), and with similar internal consistency between the methods in utility values and the values of VAS. Conclusions: The interviewed answers from the tablet and paper versions of the EQ-5D Quality of Life Questionnaire are comparable. The test-retest of the tablet version demonstrated reliability and both methods have high acceptability by the interviewed sample.