O câncer de mama é uma das doenças mais temidas pelas mulheres, por não afetar apenas o corpo anatômico, mas também os aspectos psicossociais da paciente. Na atualidade, é considerada uma enfermidade crônica. Existe um grande número de pessoas que convivem com o câncer, seja em tratamento, seja em remissão ou com controle de sintomas. Esse panorama exige da Psicologia uma atuação mais eficiente, específica, interessada em compreender o que leva os pacientes a maiores dificuldades diante das diferentes etapas do tratamento. Considerada a inexistência de uma teoria própria para a Psico-Oncologia, na análise desta pesquisa, é utilizada a proposta teórica de Donald Woods Winnicott, para auxiliar na compreensão e interpretação dos relatos de mulheres que convivem com a doença oncológica. Esta pesquisa propõe-se a investigar as repercussões psicológicas de pacientes em primeira remissão de câncer de mama. O interesse por este estudo surge a partir da prática como psicóloga, na especialidade de Mastologia. Diversas pacientes são encaminhadas para o ambulatório de Psicologia, com impactos psicológicos que perduram além da presença da doença. O estudo é do tipo transversal descritivo, com método misto. A amostra é composta por oito pacientes que realizam tratamento oncológico na Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. O procedimento para a coleta de dados consistiu na aplicação de uma ficha sociodemográfica e na realização de uma entrevista semidirigida, na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e na Escala de Desesperança Beck (BHS). Este trabalho conclui que o término de um período de tratamento não coincide com o fim das preocupações com a doença. E, ainda que pese a relevância da Psico-Oncologia para o bem-estar dos pacientes com câncer, esta pesquisa considera necessária uma fundamentação teórica, que permita contextualizar o indivíduo e promova o conhecimento de sua totalidade, além das repercussões esperadas no adoecimento oncológico. Observa-se a importância da avaliação psicológica para compreender como essa paciente vivencia o câncer de mama, a partir de sua experiência e vida anterior. Este estudo pretende avançar nos temas da Psico-Oncologia e fornecer subsídios para profissionais da área da Saúde que tratam pacientes com câncer de mama / Breast cancer is one of the most feared diseases by women, because it affects not only the body anatomy but also the psychosocial aspects of the patient. At present, it is considered a chronic illness. There are a large number of people living with cancer, either in treatment, either in remission or in symptoms control. This scenario requires from Psychology a more efficient and specific approach, more interested in understanding what leads patients to greater difficulties on the different stages of treatment. Given the lack of a specific theory for Psycho-Oncology, the analysis of this research uses the theoretical proposal of Donald Woods Winnicott to assist in the understanding and interpretation of reports of women living with cancer. This research intends to investigate the psychological repercussions of patients in first remission of breast cancer. The interest behind this study arises from the practice as psychologist in the Mastology specialty. Several patients are sent to the Psychology clinic, with psychological impacts that endure beyond the presence of the disease. This is a cross-sectional descriptive study, with mixed methods approach. The sample consists of eight patients undergoing cancer treatment in Irmandade da Santa Casa de Misericórdia of São Paulo. The procedure for data collection consisted of the application of a socio-demographic form and the conduction of a semi-directed interview, following the Hospital Anxiety and Depression (HAD) Scale and the Beck Hopelessness Scale (BDS). This paper concludes that the end of a treatment period does not coincide with the end of the concerns with the disease. And, despite the relevance of Psycho-Oncology for the well-being of cancer patients, this research considers necessary a theoretical foundation that contextualizes the individual and promotes the understanding of her entirety, in addition to the expected consequences of the oncologic illness. It is noted the importance of a psychological assessment to understand how this patient experiences breast cancer, based on her past experience. This study aims to advance Psycho-Oncology themes and provide valuable input to Health professionals who treat patients with breast cancer

A experiência vincular, entre o cuidador primário (mãe) e o bebê, no início da vida pós-natal, constitui o contexto da neurogênese, de acordo com os estudos realizados pela Neurociência do Desenvolvimento; e o fundamento do desenvolvimento emocional segundo a teoria do psicanalista Donald W. Winnicott. O objetivo desta pesquisa é aproximar as construções teóricas de autores que estudam diferentes aspectos de uma mesma realidade: as implicações da experiência vincular entre o bebê e o cuidador primário (mãe), que acontecem nas etapas iniciais do desenvolvimento humano, no processo de inter-relação psique-soma considerada a base do desenvolvimento emocional do ser humano. Essas construções pertencem a uma linha de pesquisa em neurociência do desenvolvimento e outra em psicanálise, representada pela teoria de Donald W. Winnicott, sobre os primórdios do desenvolvimento. Considerando-se que o presente trabalho é um estudo teórico-reflexivo, foi realizada uma pesquisa bibliográfica. As conclusões têm o objetivo de fundamentar um conhecimento que possa ampliar a compreensão dos fatores que interferem no desenvolvimento do ser humano, no início da vida pós-natal, que podem ser responsáveis pelo aparecimento de psicopatologias em etapas futuras do ciclo vital. Enfatizam a necessidade do desenvolvimento de estratégias de intervenção precoce na relação mãe-bebê, em programas de assistência à infância, reforçando a importância da psicologia preventiva na proteção do desenvolvimento humano. / The bonding experience between the primary carer (Mother) and the baby, at the start of the post-natal life, forms the context of neurogenesis, according to studies carried out by Developmental Neuroscience; and is also the basis of emotional development, according to the theory of psychoanalyst Donald W. Winnicott. The objective of this study is to investigate the technical constructions of authors who study different aspects of the same reality: the implications of the bonding experience between the baby and the primary carer (mother), which take place in the initial stages of human development, in the process of the interrelation between psyche and soma, which is considered to be the basis for the emotional development the human being. These constructions belong to a line of research in developmental neuroscience, and another in psychoanalysis, represented by the theory of Donald W. Winnicott on the beginnings of development. Considering that this work is a theoretical-reflective study, a bibliographic review was carried out. The conclusions seek to support a knowledge that can further understanding of the factors which influence human development, at the start of the post-natal life, and which may be responsible for the appearance of psychopathologies in future stages of the vital cycle. They also emphasize the need for the development of strategies of early intervention in the relationship between mother and baby, in infant care programs, reinforcing the importance of preventative psychology in the protection of human development.

A História da Arquitetura e a Preservação de Bens Culturais entendidas como campos disciplinares autônomos, providos de referenciais teórico-metodológicos próprios, suscitaram a investigação sobre os seus possíveis entrelaçamentos, a partir de uma perspectiva que incorpora o instrumental e as noções operativas no campo da preservação. As múltiplas temporalidades da obra arquitetônica, identificadas pelo estudo de suas transformações ao longo do tempo, a indagação ao objeto em sua consistência física à luz da cultura material e a utilização de suportes documentais diversos, resultam em um material historiográfico de interesse, possibilitando um novo olhar sobre a produção arquitetônica. Através desses pressupostos, analisamos obras de Gregori Warchavchik tombadas ou preteridas em processos de tombamento, propondo uma reconstituição de suas trajetórias e utilizando-as como estratégia para pensar em que medida as interpretações oriundas da historiografia da arquitetura moderna vêm orientando as práticas de salvaguarda e conservação do patrimônio moderno, ou, falando de outro modo, como fundamentam critérios de seleção e de intervenção sobre o moderno. / The Architectural History and the Preservation of cultural heritage understood as autonomous fields, provided by its own theories and methodologies, raised the investigation study about its possible entanglements, from a perspective that incorporates the instrumental and the operational preservation concepts. The multiple temporalities of the architectural work, identified by the study of its changes over time, the investigation of the object under the light of the material culture and the use of several document sets, result as a historiographical subject of interest, allowing a new point of view over the architectural production. These are the starting points of a Gregori Warchavchik\'s architecture analysis. The research selected listed and excluded works from listing, doing a reconstitution of their trajectories and use them as a strategy to think about how the historiographical interpretations have been guiding the conservation and protective practices, or, the intervention\'s criteria on the modern.

A pesquisa teórica de doutorado relatada nesta tese elegeu como objetivos: 1) analisar os conceitos de emoções e vivências na produção de Lev Semionovich Vigotski (1896-1934), radiografando sua composição e gênese epistemológica de 1916 a 1934; 2) discutir a constituição de uma perspectiva histórico-cultural acerca desses conceitos. Para tanto, recorreu à consulta e análise de múltiplas fontes bibliográficas, entrevistas e conversas com pesquisadores da psicologia e cultura russa/soviética. Concluiu-se que os conceitos de vivência e emoção atravessam a obra de Vigotski, sendo que o primeiro transforma-se, de categoria quase coincidente com o segundo em A Tragédia de Hamlet (1916), para unidade de análise da relação interna entre consciência/personalidade e meio. As vivências (perejivânia) expandem-se na abrangência dos fenômenos psicológicos e influências teóricas apresentados e, de um perfil teórico inicial especialmente marcado pelo simbolismo russo, passam a caracterizar-se (nos textos pedológicos dos anos 1930) pela influência de Lewin, da psicologia da Gestalt e outras fontes germânicas. O conceito adquire um importante papel metodológico: torna-se unidade da vida consciente, marcada pela dinâmica dos sistemas psicológicos. Quanto às emoções (emotsi), eram consideradas por Vigotski como o capítulo menos desenvolvido (embora, possivelmente, o mais importante no futuro) das psicologias de sua época. Notamos aspectos importantes que se mantêm de 1925 a 1934, e outros que irrompem ao longo do percurso, configurando uma concepção própria do autor. É especialmente importante observar que as emoções surgem como objeto de sua psicologia geral no Teaching about emotions (1933), manuscrito centralizado na busca de um futuro para o conceito a partir da superação do dualismo presente na dicotomia entre psicologia explanatória e descritiva. O autor defende o desenho de um quadro único das múltiplas manifestações da vida emocional humana e de seus processos de determinação. Ao longo de sua obra, Vigotski congrega influências de múltiplas origens: materialismo histórico, psicologia estrutural, Ribot, Stanislavski e Espinosa, definindo, no pleno sentido adquirido por tal idéia, que as emoções humanas são funções psíquicas superiores (culturizadas); a arte e a linguagem, os principais meios culturais que as constituem. Os estudos sobre as emoções são a última e mais difícil fronteira do seu monismo materialista, colocando o cérebro no corpo e o corpo na palavra. Em torno das idéias e problemas impostos por Vigotski, gravita nesta tese uma revisão bibliográfica de pesquisas recentes na psicologia e nas neurociências, na qual trabalham-se algumas contribuições para a perspectiva histórico-cultural, questões de tradução e terminologia, bem como idéias e problemas que determinam o futuro de uma psicologia das emoções e vivências. / The theoretical research reported in this Phd thesis aimed: 1) to examine the concepts of emotions and experiences in the production of Lev Semenovich Vygotsky (1896-1934), xraying their composition and epistemological genesis from 1916 to 1934, and 2) to discuss the formation of a historical-cultural perspective about these concepts. For this, it fell back upon the consultation and analysis of multiple bibliographic sources, interviews and conversations with experts regarding Russian/Soviet culture and psychology. It has concluded that the concept of experience (perezhivanie) is very close to emotion (emotsia, tchuvstvo, affekt) in Vygotsky´s first work, The Tragedy of Hamlet (1916). But the concept changes: in his pedological works of 1930s, becomes unity of analysis for the internal relationship between consciousness/personality and the environment. The experience expands on the scope of psychological phenomena and theoretical works discussed: from a profile especially linked to the Russian symbolism, start to be marked by the influence of Lewin, the Gestalt psychology and other German references. The concept acquires wide and important methodological role as systemic unity of conscious life, marked by the dynamics of functional psychological systems. Regarding to emotions (emotsi), Vygotsky considered them as the chapter less developed (although possibly the most important in the future) of the psychology of his era. There are important aspects that remain from 1925 to 1934, and others that arise along the course, setting a conception properly Vygotskyan. It is remarkable observing that emotions appear as subject of Vygotsky´s general psychology in \"The teaching about emotions\" (1933), manuscript directed to the search for a new psychology of emotions through the overcoming of dualism, as noticed in the dichotomy between descriptive and explanatory psychology. The author defended the design of a single theoretical framework of the manifestations concerning human emotional life and its processes of determination. The works of Vygotsky reveal many influences, specially: historical materialism, structural psychology, Ribot, Stanislavsky and Espinosa, defining, in the full sense acquired for such an idea, that human emotions are higher mental functions; the art and the language, the main cultural forms of mediation that constitute them. The studies on the emotions are the more difficult and the last frontier of Vygotskyan materialist monism, placing the brain in the body and the body in the word. Gravitating in this thesis, around the ideas and problems imposed by Vygotsky, there is a literature review of recent researches in psychology and neuroscience, showing some of their contributions to the historical-cultural perspective, problems of translation and terminology, as well as ideas and questions that determine its future.

O sofrimento faz parte da vida e o homem tem de dar-lhe um sentido como desafio de sua existência. No padecimento psíquico e físico surgem algumas questões fundamentais da existência humana a ser analisadas, como re-orientar a pessoa que sofre a descobrir nova adequação à realidade e a encontrar o ethos e o pathos. O objetivo deste trabalho foi pesquisar o sofrimento psíquico de pessoas sob atendimento psicológico envolvidas simultaneamente com processos em tramitação na Justiça, e intervir psicologicamente sobre o paciente e sobre seus familiares e responsáveis para encontrarem alívio às suas ansiedades, necessitando estabelecer alguns parâmetros diferenciados para o desenvolvimento da terapia. O suporte teórico adotado foi a psicanálise e outras concepções contemporâneas da mente humana. A concepção desta tese pressupõe diferentes níveis epistemológicos, articulando-se a projeção do psíquico com a vertente da psicanálise e das ciências sociais caracterizadas pela crise da representação da pós-modernidade. Os efeitos desses fatores recaem no indivíduo, na família e nas instituições. Foram estudados 10 casos, porém apenas dois foram selecionados por serem considerados emblemáticos, representando toda a amostra. A pesquisa versou baseada no Código de Ética do Psicólogo (CEP), balizando a dinâmica dos atendimentos nos casos apresentados e estabelecendo o setting como recurso para atingir um ambiente acolhedor de holding, dentro dos parâmetros permitidos sob os princípios fundamentais da Ética. Observou-se neste estudo a existência de um sofrimento psicológico singular nas pessoas que precisam da Justiça. Este sofrimento abrange danos morais, gerando instabilidade emocional e dificultando a execução das atividades que se apresentam no cotidiano. No desenvolvimento do trabalho algumas descobertas específicas motivaram certas reflexões e conclusões. A natureza da violência é singular e coletiva e surge como um problema de saúde psíquica, que acarreta por sua vez um aumento crescente da violência. Existem falhas no desenvolvimento do self, prejudicado pelas distorções de objetos internalizados e causados, por sua vez, pela situação de violência vivenciada. Quanto maior a distorção, maior o prejuízo emocional. A introjeção da figura paterna e materna pode significar um holding ou uma experiência desastrosa. A ajuda por parte dos familiares e responsáveis diante do impacto ocorrido nas diversas situações vividas pelos sujeitos é proporcional à qualidade do vínculo existente. As narrativas dos sujeitos contêm um discurso coletivo de elementos persecutórios como o desprezo, a vergonha, o medo, e o conflito intenso e contínuo. Verificou-se que tanto a vítima como o agressor, os familiares envolvidos e os responsáveis precisam de cuidados e merecem a oportunidade de receber atendimento psicológico, minimizando o impacto dos sofrimentos psíquicos diante dos processos jurídicos e aliviando os efeitos individuais e coletivos da violência. / The suffering is part of the life, and the man has as challenge of its existence to give a direction to it. In psychological and physical suffering, they appear some basic questions of the existence human being to be analyzed, such as, to reorient the person in suffering to discover new adequacy to reality, to find ethos and pathos. The objective of this work was simultaneously to follow psychological suffering of people under psychological consulting, involved with processes in transaction at justice; and to make psychological intervention with patient, family members, and responsible members to find relief for its anxieties, needing to establish some parameters, and differentiated development of psychotherapy. The adopted theoretical support was psychoanalysis and other contemporary conceptions of human mind. The adopted conception estimates different epistemological levels, articulating its projection of psychology and with the source of psychoanalysis and social sciences characterized by the after-modernity crisis of social representation. The effect of these factors fall again into the individual, its family and the institutions. 10 children and boys had been studied, but only two were selected for being considered an emblematic case, representing all population. On the basis of the Ethics Code of Psychologists, marking out with buoys dynamics of the consultees in the presented cases, establishing setting as resource to reach a holding environment, inside of the parameters allowed in the basic principles of the Ethics. The existence of a singular psychological suffering in the people was observed in this study whom they need Justice. This suffering encloses pain and suffering, generating emotional instability, and makes it difficult the execution of activities that if presents in the daily one. In the development of the work, some specific discoveries had motivated some reflections and conclusions. The nature of the violence is singular and collective, and appears as a problem of psychic health, that causes in turn an increasing increase of the violence. Imperfections in the development of self exist, wronged for the caused internalized object distortions, in turn, for the situation of lived deeply violence. How much bigger the distortion was, greater was the emotional damage. The introjection of paternal and maternal figure can mean a holding or a disastrous experience. The aid on the part of familiar and the responsible ones ahead of the impact occurred in the diverse situations lived for the citizens, the quality of the existing bond is proportional. The narratives of the citizens contain a collective speech of persecutory elements, as the disdain, the shame, the fear, and the intense and continuous conflict. As much was verified that the victim as the aggressor, familiar involved and the responsible ones, need cares and deserve the chance to receive attendance psychological, minimizing the impact of the psychic sufferings ahead of the legal processes as well as alleviating the individual and collective effect of the violence.

Este trabalho visa discutir como a relação mãe-bebê influencia a formação da imagem corporal em crianças com paralisia cerebral. São apresentadas inicialmente algumas ideias de Freud e Ferenczi, o fundador da Psicanálise e um de seus primeiros seguidores, para então chegar às ideias de Winnicott, também psicanalista, mas com uma visão revolucionária do desenvolvimento. São discutidas então estas três questões e sua inter-relação: a imagem corporal, a paralisia cerebral e o papel da mãe. São apresentados então conceitos winnicottianos como o holding, o handling, a personalização, o self e o papel do rosto da mãe como precursor do espelho. O objetivo é discutir esse assunto para compreender melhor as crianças com este tipo de deficiência, para que se possa trabalhar melhor com elas, com suas mães, e com aqueles que já chegam a nós adultos, mas com um sofrimento que parece ter relação com o desenvolvimento e com sua relação com o próprio corpo. Sabe-se (seguindo a linha de pensamento winnicottiana) que a relação com a mãe é essencial na própria capacidade de existir e viver criativamente, de habitar o próprio corpo, de todas as pessoas. Nas crianças com paralisia cerebral, há este outro aspecto (as sequelas trazidas pela PC) que influencia a relação mãe-bebê, tornando o processo de crescimento, da relação com o próprio corpo, mais complexa. No entanto, isso não significa que a criança não pode desenvolver-se a alcançar este viver criativo e a formação de uma imagem corporal que permitam uma boa relação com o mundo. Felizmente, a criança com paralisia cerebral pode encontrar este sentido e viver criativamente e feliz, desde que sua mãe seja capaz de fornecer o ambiente de que esta criança precisa, apesar da e com a paralisia cerebral. O método utilizado foi a pesquisa bibliográfica, em fontes de pesquisa como BVS-PSI, que direciona para o Scielo, o Lilacs e o Pubmed, dentre trabalhos publicados nos últimos dez anos. Não foi encontrado nenhum trabalho que relacionasse a paralisia cerebral, a imagem corporal e a relação mãe-bebê, como proposto neste trabalho, o que confirmou a relevância da presente dissertação / This work wishes to discuss how the mother-baby relationship affects the development of body image in children with cerebral palsy. First of all some ideas of Freud and Ferenczi, the founder of Psychoanalisis and one of his first followers, are presented, to arrive to Winnicott´s ideas, also a psychanalist, but with a revolucionary vision of child development. This three aspects: body image, cerebral palsy and the role of the mother, are discussed, with their relation to each other. Next, concepts from Winnicott are presented, such as holding, handling, personalization, self and the role of the mother´s face as a precursor of the mirror. The objective is to discuss this subject to understand better the children with this kind of disability, so we can work better with them, their mothers, and those who arrive adults to our clinic, who show a suffering that seems to be related to their growing and their relationship with their own bodies. It´s well known (following Winnicott´s trail of thought) that the interaction with the mother is essential for the capacity of existing and living with creativity, of living in your own body, within all people. Between children with cerebral palsy, there is this other aspect (sequels brought by cerebral palsy) that affects motherbaby interactions, making the growing process, the relation with their own bodies, more complex. However, this doesn´t mean that the child can´t develop and reach this creative living and the development of a body image that allow a good relation with the world. Gladly, the child with cerebral palsy can find this meaning and live happy and with creativity, despite and with the cerebral palsy. The methodology used was a research in the literature, in databases like BVS-PSI, which directs the research to Scielo, Lilacs and Pubmed, amongst papers published in the last ten years. No work was found that studied the relations between cerebral palsy, body image and mother-baby interaction, as proposed in the present work, which confirmed the relevance of the present dissertation

Este estudo tem como objetivo investigar o desenvolvimento psíquico de gêmeos abrigados no decorrer do primeiro ano de vida. Foram separados ao nascer, tendo como histórico inicial de vida, para um, a ausência do contato materno logo após o nascimento, tendo permanecido hospitalizado até os oito meses de vida e seguido para o abrigamento; e para o outro, a descontinuidade do contato materno e familiar aos dez meses de vida, seguido pelo abrigamento. No desenvolvimento deste estudo, os gêmeos estavam com cinco anos de idade, ainda abrigados, na mesma instituição e próximos da adoção. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, embasada pelo método psicanalítico, à luz dos pensamentos de D. W. Winnicott. Por meio do diagnóstico psicológico do tipo compreensivo e interventivo, com o emprego das técnicas projetivas hora de jogo e procedimento de desenhos-estórias, buscou-se a compreensão da vida intrapsíquica dos gêmeos. Instrumentos auxiliares como o estudo documental do histórico familiar, como também entrevistas realizadas no abrigo, colaboraram para o alcance de uma visão totalizadora dos casos. A partir da análise dos dados, observaram-se marcantes divergências do funcionamento psíquico dos gêmeos: aquele institucionalizado desde o nascimento apresenta maior interação ambiental e facilita o emprego de intervenções, diante de angústias depressivas emergentes, mostra comportamentos regressivos; o outro separado do lar aos dez meses, diante de angústias despertadas, utiliza-se de mecanismos defensivos de negação e evitação, cujas intervenções, por muitas vezes, são evitadas de modo a afastar a quebra do sistema defensivo operante. Quanto ao sistema defensivo, o primeiro apresenta comportamentos regressivos e fragilidade frente ao ambiente, além de dissociações entre movimentos regressivos e evoluídos; o segundo, mostra comportamentos agressivos e oposicionistas frente a limites e regras, como recursos para domínio e controle ambiental e agressões e violência nas relações, desencadeando dificuldades de interação com o ambiente, permanecendo isolado. Além dos aspectos clínicos observados, é possível conjeturar sobre a influência de aspectos psicopatológicos institucionais, especialmente quanto à clivagem dos gêmeos. Esta pesquisa também permitiu vislumbrar que prejuízos ao desenvolvimento também se desencadeiam de lares vitimizadores e não só de contextos institucionais; e que o processo de adoção deve ser mais bem estruturado, a fim de minimizar estados ansiógenos decorrentes, que observamos nos gêmeos, bem como a devolução da criança ao abrigo após sua adoção, como ocorreu com o segundo gêmeo. Dessa forma, concluiu-se que as crianças, mesmo em situação de abrigamento, apresentam aspectos saudáveis propulsores para a saúde e podem aproveitar experiências boas do ambiente, além de apresentarem capacidade para amar e estabelecer relações afetivas; por isso o contexto institucional merece assistência, principalmente psicológica, a fim de favorecer o ambiente e o desenvolvimento das crianças abrigadas. / This essay is aimed at investigating the psychic development of twins institutionalized since before one year of age. Parted at birth, one child is sent to a hospital where it stays for eight months before is sent to an institution. The child undergoes the absence of the early motherly contact. As for the other child, there is the early motherly contact and from the family, however, discontinued. At ten months of age, the child is then sent to the institution. The study is set up when the twins are five years old, and are still inmates at the same institution, and are on the verge of being adopted. This research is qualitative - a case study – grounded on the psychoanalytic method - according to D.W. Winnicott’s lights. By using comprehensive and intervening psychological diagnosis, as well as projective techniques such as Hour Game and the Drawing-stories procedure, it aims at understanding the intra-psychic life of the twins. Additional tools such as the documented study of the family history, along with the interviews carried out at the shelter, contribute to a thorough view of the cases. As data analysis is performed, expressive differences in the functioning psychic of the twins come to light: on the one hand, the child sent to the institution only just after birth shows more interaction with the environment, when confronted with emerging depressive anguish shows regressive behaviour. Also, the child makes it easy for the implementation of interventions. On the other hand, the child parted from its home at ten months of age reacts otherwise. This, when confronted by desperate anguish, utilises defence mechanisms such as negation and avoidance, whose interventions are, in most cases, avoided in order to maintain the ongoing defensive system. When it comes down to the defence system, of the two twins, the first shows regressive behaviour and fragility –as it faces the environment and dissociation in regressive and evolved movements. The second twin shows aggressive behaviour and opposition to limits and regulations as means of controlling the environment followed by aggression and violence in the relationships leading into difficulty in interacting and isolation from the environment. In addition to the clinical aspects, the influence of the psychopathological institutional aspects might also be pondered, such as the split-off the twins. The research, too, permits visualising what damages to the development come from oppressive homes and not only from institutional contexts, and that the adopting process should be thought over, and restructured in order to soothe the state of anxiety, as is observed in the twins during adoption, or the sending back to shelter of the second child, after its adoption. Thus, we conclude that even children under shelter can show healthy aspects, in that the children will benefit from the good experiences of the environment, and be able to love and hold affective relations. For this reason, the institutional context should be given assistance, principally psychological assistance, and then offers the children under shelter an appropriate environment which favours their development.

O presente trabalho tem como objetivo um detalhamento do acontecer clínico que tem lugar quando se realizam encontros terapêuticos com gestantes numa interlocução pessoal com o pensamento de D. W. Winnicott. Adota um caminho intermediário para a pesquisa clínica que visa libertar o pesquisador das amarras do intelectualismo estéril tanto quanto do cientificismo raso, aproximando o fazer científico da prática clínica, aqui retomada como matriz da produção de conhecimento no campo da psicologia clínica. O encontro psicanalítico é proposto como aproximação metodológica para o presente estudo, retirando da leitura winnicottiana da psicanálise os pressupostos teóricos que orientam este trabalho, onde o holding se mostrou seu procedimento básico. Do acompanhamento psicológico de gestantes e mães, são selecionados cinco casos clínicos que colocam o leitor em contato com a singularidade da cada mulher em seu percurso pela experiência da maternidade, do mesmo modo que o remetem a algumas generalizações sobre a condição humana. Cinco narrativas psicanalíticas são tecidas a partir dos diálogos que o pesquisador-psicanalista estabelece com seus pacientes, com sua própria história, com seus autores preferidos e com seus pares, transformando a matéria-prima do viver em histórias que, ao serem compartilhadas, tornam-se, elas mesmas, elos da cadeia infinita de gestos que marcam o acontecer humano. / The present paper aims to reveal the clinical meeting in detail, when one proposes therapeutic encounters with pregnant women, having D. W. Winnicott as an interlocutor. It takes an alternative way which releases the researcher from sterile intellectualism or poor scientificism, in order to bring closer the scientific doing and the clinical practice, that is adopted here as a matrix of clinical psychology research. The psychoanalytical encounter is here proposed as a methodological approach, drawing from winnicottian view of psychoanalysis the theoretical presupposes which guide this work, where holding shows itself as its basic procedure. Five case histories from our motherhood clinic were selected, allowing the reader to become closer to every woman’s singularity during their motherhood experiences, and also to some generalizations about human condition. Five psychoanalytical narratives are weaved from dialogues between the psychoanalyst-researcher and her patients, her own history, her preferred authors and her peers, transforming the raw material, in this case life, into histories that become themselves links of an infinite chain of human gestures, after being shared with others.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lais Lino Dester.pdf: 1353599 bytes, checksum: 76bf0f3d7a974b843f55a1ab89a0c88a (MD5) Previous issue date: 2015-02-11 / Considering that parents have an important role in the early diagnosis of autism and in the provision of special care to the child, this study has investigated the affective-emotional senses through the parental experience of two heterosexual couples and three mothers facing their child s diagnosis of autism. We have adopted a qualitative methodology and an investigative procedure called Interactive Narrative, which consists on a fictional story, created by the researcher. The story is interrupted and the participants are invited to complete it. The researcher made a register of each meeting that included the parents narratives, the researcher s notes about the setting and the environment and the researcher s impressions.The set of productions was considered in the light of winnicottian perspective on parental care, resulting in two fields of affective-emotional senses: A deep well, representing the impact of the child s diagnosis of autism, and its subfield Everything started to make sense, that aludes to the moment when the parents begin to understand what seemed meaningless; Whom to turn to?, field that express the vicissitudes of the parental search for professional assistance, and its subfield (Re)Planning the future, when the family reorganizes its expectations and its dynamics, with profissional help to accept the child s condition and developmental possibilities. It discusses the need to provide emotional care to these parents, rescuing them from the agony of falling into a deep well, and the proposal of an adaptative clinical support for an experience that can only be experienced if shared. / Tendo em vista que os pais t?m um importante papel no diagn?stico precoce do autismo e na provis?o de cuidados especiais ao filho, o presente estudo investigou os sentidos afetivo-emocionais que atravessam a experi?ncia parental de dois casais heterossexuais e tr?s m?es frente ao diagn?stico recente de autismo do filho. Para isso adotou-se metodologia qualitativa, fazendo uso de um recurso investigativo denominado Narrativa Interativa, a qual consiste em uma hist?ria fict?cia elaborada pela pesquisadora que se interrompe para que os participantes a completem em dire??o ao seu desfecho. Um registro narrativo de cada encontro foi realizado pela pesquisadora, de forma a conjugar as comunica??es feitas pelos participantes, as observa??es da pesquisadora sobre o contexto e local da pesquisa, al?m de suas impress?es pessoais. O material narrativo produzido foi considerado ? luz da perspectiva winnicottiana sobre o cuidado parental, resultando em dois campos de sentidos afetivo-emocionais: Um po?o profundo, representando o impacto do diagn?stico de autismo do filho, e seu subcampo Tudo come?ou a se encaixar, que alude ao momento em que os pais come?am a compreender o que antes parecia sem sentido; A quem recorrer?, campo que aborda as vicissitudes da busca parental por profissionais, e seu subcampo (Re)Planejando o futuro, quando a fam?lia se reorganiza em rela??o ?s suas expectativas e ? din?mica familiar, j? com a ajuda de profissionais, para acolher as limita??es e possibilidades de desenvolvimento do filho. Discute-se a necessidade de prover cuidado emocional a esses pais, resgatando-os da agonia de estar caindo em um po?o sem fundo, al?m de propor uma cl?nica diferenciada como suporte para uma experi?ncia que s? pode ser vivida se compartilhada.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:30:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Salete Junqueira Lucas.pdf: 3727938 bytes, checksum: b4ef6b56fd68316d02f28f0bdfd8977c (MD5) Previous issue date: 2015-02-24 / Considering that eating disorders are pathologies whose incidence is growing in contemporary society and that they may lead to death or physical and emotional disability, this work aims to understand the suffering of patients with eating disorders, in order to enable theoretical considerations which shed light on the clinical practices in this context. It is qualitative research with psychoanalytic orientation, whose Winnicottian approach is based on the assumption that the eating disorders constitute a defensive organization of double function, one that reports on a feeble psychosomatic integration while another attests to the hope that the integration process might be resumed. As participants of this study, four adult volunteer patients were invited amidst those who seek the services of a school clinic of a university in the state of S?o Paulo, Brazil. As research procedures, initial interviews were carried out, inspired by Winnicott s therapeutic consultations, aiming to establish a psychoanalytical diagnosis and a therapeutic orientation for each patient, a framework that is already part of the care protocol at the institution where this research was developed, and also psychotherapy sessions with the participants. The interviews and the sessions were registered soon after each encounter with the participants, in the form of narratives, which were examined in the light of Winnicott s psychoanalysis. The clinical material indicates experiences which could not be lived, in a field of unthinkable anxieties, triggering defense mechanisms that threaten the psychosomatic integration of the individual at the same time in which they seek to reestablish that lost integration. The suffering of the patient s family needs to be addressed, and that is most important to the patient s treament because the family will then become supportive of the treatment. Furthermore, the role of the thin culture in that kind of suffering is emphasized. During the encounters with the participants of this study, one was also able to attest that a therapeutic relation aligned with the emotional needs of the patient with eating disorders is a necessary condition to deal with extreme experiences that are characterized either by excesses or by privation without ever reaching a point of balance or rest. / Considerando que os transtornos alimentares s?o patologias cuja incid?ncia ? crescente no cen?rio contempor?neo e podem levar ? morte ou ? incapacita??o f?sica e emocional, esta pesquisa tem o objetivo de compreender o sofrimento de pacientes com transtorno alimentar, a fim de possibilitar reflex?es te?ricas que iluminem as pr?ticas cl?nicas nesta ?rea. Trata-se de pesquisa qualitativa de orienta??o psicanal?tica, cujo enfoque winnicottiano apoia-se sobre o pressuposto de que o transtorno alimentar constitui-se como organiza??o defensiva de dupla fun??o, uma que informa sobre uma d?bil integra??o psicossom?tica, enquanto outra atesta a esperan?a de que o processo de integra??o seja retomado. Como participantes deste estudo foram convidados quatro pacientes adultos volunt?rios dentre aqueles que buscam o servi?o de uma cl?nica-escola de uma universidade do interior de S?o Paulo. Como procedimento investigativo foram realizadas entrevistas iniciais inspiradas nas Consultas Terap?uticas de Winnicott, com o objetivo de estabelecer um diagn?stico psicanal?tico e uma orienta??o terap?utica para cada paciente, enquadre que j? faz parte do protocolo de atendimento da institui??o onde foi desenvolvido este estudo, al?m de sess?es de psicoterapia com os participantes. As entrevistas e as sess?es foram registradas logo ap?s o encontro com cada um dos participantes, sob a forma de narrativas as quais foram analisadas ? luz da psican?lise winnicottiana. O material cl?nico assim obtido aponta para experi?ncias que n?o puderam ser vividas em um campo de ang?stias indiz?veis, ensejando defesas que amea?am a integra??o psicossom?tica do individuo, ao mesmo tempo que buscam restabeler a integra??o perdida. Destacamos a necessidade de um trabalho de sustenta??o do sofrimento da fam?lia do paciente que, dessa forma, passa a ser coadjuvante de seu tratamento, al?m do papel da cultura da magreza nesse tipo de sofrimento. Pudemos ainda atestar nos encontros com os participantes deste estudo que uma rela??o terap?utica afinada ?s necessidades emocionais do paciente com transtorno alimentar ? condi??o necess?ria para lidar com experi?ncias extremas que s?o marcadas pelo excesso ou pela priva??o sem jamais encontrar um ponto de equil?brio ou de repouso.