Objetivos: Generales (1) Explorar la relación existente entre las personas que intervienen en el cuidado de una persona ingresada en una unidad de hospitalización de media estancia. (2) Identificar las necesidades que presentan los familiares de pacientes ingresados en una unidad de estancia media y explorar el grado de satisfacción de dichas necesidades. Específicos (1) Conocer la construcción de la figura del cuidador familiar hospitalario desde la perspectiva de los propios familiares cuidadores y de los profesionales de los cuidados (enfermeras y auxiliares de enfermería) en una unidad de hospitalización de estancia media. (2) Determinar el modelo de interacción entre cuidadores familiares y los profesionales del cuidado en una unidad de hospitalización de estancia media. (3) Explorar los perfiles de cuidadores familiares más frecuentes y describir las características sociodemográficas (sexo, edad, parentesco, estudios, ocupación y convivencia con el paciente) que los definen. (4) Evaluar las diferencias en las necesidades y el grado de satisfacción de las mismas de los cuidadores familiares de los pacientes según los perfiles hallados. (5) Analizar el porcentaje de necesidades importantes que han sido totalmente satisfechas según los perfiles de cuidador familiar. (6) Examinar la relación entre la situación de dependencia clínica del paciente con las necesidades y la satisfacción de las mismas del cuidador familiar según los perfiles hallados. Método: Diseño mixto cuali-cuantitativo. La investigación se ha llevado durante los años 2012 y 2013 en un hospital clínico universitario de la Región de Murcia, en el área destinada a pacientes con patologías neurológicas. Parte cualitativa: Orientación fenomenológica e interaccionismo simbólico. Se realizó un grupo focal en el que participaron 4 enfermeras y 4 auxiliares de enfermería aplicando un muestreo teórico. Se realizaron dos grupos triangulares con los cuidadores familiares, el primero compuesto por 3 cuidadores familiares masculinos y el segundo por 3 familiares femeninos. Se transcribieron los datos y se realizó un análisis de contenido tras categorización inicial que atendía a los fundamentos del marco teórico. Parte cuantitativa: Estudio observacional transversal. Población de estudio: familiares que ejercían de cuidadores informales. Criterios de inclusión: familiar, cuidador habitual del paciente y estancia mínima una semana. Tamaño muestral de 150 sujetos. Muestreo no probabilístico consecutivo. La recogida de información se llevó a cabo mediante llamada telefónica tras el alta del paciente. Se empleó un cuaderno de recogida de datos que incluía: a) características clínicas de los pacientes b) aspectos sociodemográficos del cuidador familiar (CF); y c) necesidades y la satisfacción de las mismas percibidas por los CF. Para ello se empleó el Cuestionario de Necesidades Familiares (FNQ) validado en el contexto español. El cuestionario mide 6 necesidades (puntuadas de 4 muy importante a 1 nada importante) y la satisfacción de estas necesidades (puntuadas de 0 no satisfecha a 2 satisfecha). Para el análisis de los datos se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo, y se utilizó programa estadístico SPSS 21.0. Resultados: El rol del cuidador en el hospital se construye a partir de cuatro grandes categorías: funciones atribuidas a la familia, demandas de los cuidadores formales e informales, falta de legitimidad y características de la interacción cuidador familiar-enfermera y cuidador familiar-auxiliar de enfermería. En el estudio cuantitativo participaron 152 sujetos, 34,4% hombres y un 65,6% mujeres. El grupo de edad más frecuente (44,7%) es el que oscila entre 41y 60 años. Los CFs más numerosos son hijas, con estudios primarios y trabajadoras en activo. El diagnóstico principal de los pacientes atendidos por los CF es el accidente cerebro vascular (ACV) con un 58,6%. Además, casi un 50% tiene riesgo moderado-alto de UPP y un 62% de los pacientes tienen riesgo alto de caídas. La necesidad más valorada por los CF es la necesidad de información (media (M): 3,75; Desviación Típica (DT): 0,32). Le siguen la necesidad de apoyo profesional (M:3,65; DT:0,45), de implicación (M:3,44; DT:0,48), de apoyo comunitario (M:3,43; DT:0,56) , de apoyo instrumental (M:3,34; DT:0,57) y de apoyo emocional (M:3,13 DT:0,71). Ninguna de las necesidades se considera satisfecha completamente. La necesidad más satisfecha es la necesidad de información (M:1,51; DT: 0,41). Le siguen la necesidad de apoyo comunitario (M:1,45; DT: 0,48), de implicación (M:1.45; DT:0,50), de apoyo emocional (M:1,25; DT:0,59), apoyo profesional (M:1,08; DT:0,58) y de apoyo instrumental (M: 1,07; DT: 0,57). Conclusiones: Se diferencian tres perfiles de cuidador familiar (CF) en el ámbito hospitalario, las variables que predicen estos perfiles son género, parentesco y tipo de ocupación. El perfil más habitual es el de mujer, hija del paciente, con estudios universitarios, edades comprendidas entre los 26 y 40 años y trabajo remunerado. El segundo perfil más frecuente es el de mujer, esposa o cónyuge, con edades entre 41 y 60 años, estudios primarios y se dedica a la labores del hogar. El tercer perfil diferenciado es el de hombre, hijo del paciente, que tiene entre 41-60 años, con estudios primarios y trabajo remunerado. El modelo de relación que emerge entre las profesionales de cuidados y los CF podría enmarcarse dentro del modelo Trabajador-Trabajador en las enfermeras. El discurso de las auxiliares es más cercano a un modelo Enfermera-Ayudante. Todas las necesidades de los CF han obtenido puntuaciones bastante próximas y superiores a 3 puntos. Se evidencia que la demanda de información de los CF es un aspecto destacado. La primera y tercera necesidad señaladas como más importantes (información e implicación) para los encuestados, son también las más satisfechas. / Abstract Aims: General aims: (1) To explore the relationship between those involved in the care of a person admitted to an inpatient unit of length of stay. (2) To identify the needs presented by family members of patients admitted to a unit of length of stay and explore the satisfaction of those needs. Specific aims: (1) To know the construction of the figure of the hospital family caregiver from the perspective of their own family caregivers and care professionals (nurses and nursing assistants) in an inpatient unit of length of stay. (2) To determine the model of interaction between family caregivers and professional care in an inpatient unit of length of stay. (3) To browse profiles more frequent family caregivers and describe the sociodemographic characteristics (gender, age, parentage, education, occupation and living with the patient) that define. (4) To assess differences in the needs and satisfaction of these family caregivers of patients according to the profiles found. (5) To analyse the percentage of major needs have been fully met as family caregiver profiles. (6) To examine the relationship between clinical status of the patient dependency needs and meeting them as family caregiver profiles found. Method: Qualitative and quantitative mix design. The research was carried out during the years 2012 and 2013 in a university teaching hospital of the Region of Murcia, in the area for patients with neurological diseases. Qualitative part: phenomenological orientation and symbolic interaction. A focus group with the participation of four nurses and four nursing assistants applying a theoretical sampling was done. Two triangular groups with family caregivers were conducted, the first consisting of three male family caregivers and the second by 3 female relatives. Data were transcribed and content analysis was performed after initial categorization attending the fundamentals of theoretical framework. Quantitative part: Cross-sectional study. Study population: exercising informal family caregivers. Inclusion criteria: family, patient and caregiver usual minimum one weeks stay. Sample size of 150 subjects. Consecutive non-probabilistic sampling. The collection of information was conducted by telephone after discharge. A notebook of data collection was used included: a) clinical characteristics of patients b) sociodemographic aspects of the family caregiver (CF); c) needs and satisfaction of the same perceived by CF. For this, the Family Needs Questionnaire (FNQ) validated in the Spanish context was used. The questionnaire measures 6 needs (scored from 4 very important to 1 not important) and meeting these needs (scored from 0 unsatisfied to 2 satisfied). For the analysis of the data it was carried out a descriptive statistical analysis, and SPSS 21.0 was used. Results: The role of the caregiver in the hospital is built from four main categories: attributed to family functions, demands formal and informal caregivers, lack of legitimacy and features family-nurse interaction caregiver and family caregiver nursing-assistant. In the quantitative study 152 subjects were collected, 34.4% men and 65.6% women. The most frequent age group (44.7%) is ranging between 41 and 60 years. CF are the most numerous daughters, with primary education and active workers. The main diagnosis of patients seen by the CF is the stroke with 58.6%. In addition, almost 50% have moderate to high risk of pressure ulcers and 62% of patients at high risk of falling. The need valued by CF is the need for information (mean (M): 3.75, Standard Deviation (SD): 0.32). Followed by the need for professional support (M: 3.65, SD: 0.45), involvement (M: 3.44, SD: 0.48), community support (M: 3.43; DT: 0 , 56), instrumental support (M: 3.34, SD: 0.57) and emotional support (M: 3.13 TD: 0.71). None of the requirements is satisfied completely. The unmet need is the need for information (M: 1.51, SD: 0.41). Followed by the need for community support (M: 1.45, SD: 0.48), involvement (M: 1.45, SD: 0.50), emotional support (M: 1.25, SD: 0.59 ), professional support (M: 1.08, SD: 0.58) and instrumental support (M: 1.07, SD: 0.57). Conclusions: Three profiles of family caregiver (CF) in hospitals differ, variables that predict these profiles are gender, kinship and type of occupation. The most common profile is that of woman, daughter of the patient, college educated, aged between 26 and 40 years and paid work. The second most common profile is that of a woman, wife or spouse, aged 41 and 60, primary school and is engaged in the housework. The third differential profile is that of man, son of the patient, which is between 41-60 years, with primary education and paid work. The model of relationship that emerges between care professionals and the CF could be framed within the model worker-worker in the nurses. The auxiliary speech is closer to a nurse-assistant model. All needs of CF scores were obtained quite close and more than 3 points. It is evident that the demand for information CF is an important aspect. The first and third need mentioned as most important (information and involvement) to the respondents, are also the most satisfied.

46 niños prematuros y 70 nacidos a término y sus familias fueron seguidos durante su primer año de vida para analizar la eficacia de los programas de atención temprana. Los niños fueron estudiados a las edades de 1, 6 y 12 meses (edades corregidas en los nacidos prematuros). El grupo de prematuros se agrupó según su nivel de riesgo biológico perinatal. Los resultados mostraron que los niños prematuros como grupo obtienen peores resultados, y el riesgo de presentar retraso depende de su grado de alteración biológica. Además, la condición biológica perinatal sola no determina su evolución, y variables decisivas, como el estrés materno, afectan también a las condiciones de crianza y de estimulación ambiental del niño. Cuando estas condiciones mejoran, también lo hacen los resultados del niño. Asimismo, parece que los enlentecimientos y discontinuidades del desarrollo en el primer año, sería más evidente en los prematuros, con características diferenciadas respecto a los nacidos a término. Se confirma la necesidad de implantar programas de atención temprana y un apoyo específico al estrés de las madres de estos niños. / This research analyzed the impact of a three-levels early intervention program on the development of 46 pre-term babies and their families in a longitudinal study during their first year of life. 70 full-term babies also participated as control group. The premature infants were assessed at the ages of 1, 6 and 12 months of corrected age (chronological age for the full-term infants). The premature infants were grouped according to their perinatal biological risk. The results indicated that pre-term infants obtained lower outcomes, but the likelihood of retardation depends on the level of biological disorder. Besides, the perinatal biological condition is not the only determinant on the premature evolution, since other variables, such as the maternal stress, are similarly affecting the infant's care and stimulation. When these conditions improve, the infant's results increase. Likewise, it seems that the developmental slowing down and discontinuities in the first year of life are much more clear in the premature babies, with differential features compared to the full-term babies. It is confirmed the necessity of implementing early intervention programs for these infants and a specific support to the mothers for coping the stress that the prematurity brings about.

El reconocimiento del Derecho Humano al Agua y Saneamiento (DHAS) a través de las resoluciones de la Asamblea General y del Consejo de Derechos Humanos de Naciones Unidas en 2010 representa un gran avance en el sector del Agua, Saneamiento e Higiene ya que otorga a todos los seres humanos el derecho a la provisión de unos estándares mínimos en relación a estos servicios. Tres hechos sientan las bases que motivan la investigación: i) las instituciones internacionales tienen la potestad de supervisar el cumplimiento del Derecho Humano por parte de los Estados pero las herramientas necesarias para esta tarea aún han sido definidas, ii) este hito influye en la gobernanza y la toma de decisiones a diferentes escalas y iii) la medición del acceso al agua en la nueva era de los Objetivos de Desarrollo Sostenible exige tomar en cuenta el marco de los derechos humanos. Esto supone por un lado que su contenido debe ser considerado a la hora de conceptualizar el nivel de servicio a través de indicadores adecuados y por el otro, exige dar seguimiento a la reducción de las desigualdades. Este trabajo contribuye de manera significativa a cada uno de los tres retos presentados. En primer lugar, se identifican las plataformas JMP WHO/UNICEF y GLAAS como mecanismos de especial interés para aquellos que tienen el mandato de vigilar el cumplimiento del derecho, lo cual contribuye de alguna forma al desafío planteado. En este sentido, la información que ofrecen ha sido analizada tomando en consideración el marco de los derechos humanos. Se ha construido una matriz para identificar específicamente de qué manera estos datos se podrían combinar para la vigilancia del DHAS en un sentido amplio. La nueva propuesta de JMP contribuye considerablemente con indicadores de resultados para medir el disfrute de los titulares de derechos y GLAAS añade indicadores estructurales y de proceso para medir la conducta de los titulares de deberes. Sin embargo, todavía quedarían vacíos de información y en este sentido la tesis contribuye con algunas ideas acerca de la forma en que se podrían abordar estas deficiencias. En segundo lugar, se propone una metodología para la medición y el seguimiento del acceso al agua en zonas rurales haciendo uso del marco conceptual del derecho humano al agua. Los diferentes criterios del derecho han sido incluidos en encuestas y entrevistas estructuradas que han sido implementadas en hogares y comités de agua rurales, respectivamente. Se analizan y discuten las ventajas y los retos relacionados con la utilización de este marco. Además, el enfoque proporciona elementos con potencial para la definición de políticas que han sido discutidos. Por último, esta investigación desarrolla y testea una metodología para medir disparidades a nivel intra-comunitario basadas en los criterios normativos del derecho humano al agua. Para ello se lleva a cabo un muestreo estratificado donde se definen dos tipologías de casas; aquellas que consumen agua gestionada por los comités de ahia potable y las que se abastece de agua por sus propios medios. Este enfoque implica tomar en consideración poblaciones muy reducidas y por lo tanto se debe prestar especial atención a los tamaños de muestra y las incertidumbres asociadas a las estimaciones. La metodología propuesta es práctica a la hora de localizar y caracterizar con precisión la situación de sectores minoritarios en el seno de las comunidades rurales y permite ir más allá de lo que ofrecen los estimadores de tendencia central. Esto implica mayores costes para la recolección de datos en terreno que los enfoques tradicionales. Éstos son asumibles dada la relevancia de la propuesta desde una perspectiva de derechos humanos, la cual exige desarrollar instrumentos adecuados para la definición de políticas con enfoque de equidad en el ámbito local. Además la investigación destaca cómo podrían utilizarse los resultados para los procesos de toma de decisiones / The recognition of the Human right to Water and Sanitation (HRWS) through UN General Assembly and Human rights Council Resolutions in 2010 represents great progress in the Water Sanitation and Hygiene (WASH) sector as it entitles everyone to the provision of minimum standards of these essential services. Much effort has gone into the recognition of these emerging human rights so it is essential now to shift discussion from legal and conceptual framework to practice. In this sense, three facts give the motivation to this thesis: First, international institutions have the authority to monitor States compliance with the Human right to Water and Sanitation (HRWS) but the necessary tools for this task are not ready yet. Secondly, this milestone influences governance and decision making processes at different scales. And finally, measuring access to water in the Sustainable Development Goals era involves taking into account the human rights framework. Therefore, its content should be considered to conceptualize the level of service through adequate indicators and to follow-up inequities reduction at global, national and local level. Accordingly, this work contributes significantly to each of one the three challenges presented. First, human development sector has a wider experience on using information about progress which provides a perfect opportunity to develop this further. WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme (JMP) and UN Water GLAAS datasets could be used for those with a mandate to monitoring the right, contributing to this challenge. Consequently, the information they offer has been analysed through a human rights lens. A matrix has been constructed to specifically identify in which extend their datasets could be combined to monitoring HRWS in a broad sense. JMP-led post-2015 proposal considerably contributes with outcome indicators to measure right holders' enjoyment of the right and GLAAS adds structural and process ones to measure duty bearers' conduct. However, there are still some critical gaps if both UN Water platforms will be used to report progress on HRWS. The thesis forwards some ideas concerning the way these shortcomings could be addressed.Second, this work proposes a methodology for monitoring access to water in rural areas using the framework of this human right. The practicality of the approach is demonstrated by a case study carried out in Nicaragua. Different criteria of the right to water were included in surveys and structured interviews that were conducted in rural households and water committees, respectively. Discussion analyses advantages and challenges of using this framework. Finally, the approach provides elements for policy making that can be used by different stakeholders from development and human rights sectors. Finally, this research develops and tests a methodology to measure intra-community disparities based on human right to water normative criteria through a stratified sampling, splitting households served by community based organizations and those self-provided. This approach implies considering much reduced populations, thus special care needs to be taken with sample sizes and uncertainty of estimators. The proposed methodology is practical to locate and accurately characterize minority sectors within rural communities and allows moving beyond central-tendency estimators. It implies higher costs for field data collection than traditional approaches, but this can be assumed given the relevance of the approach from a human rights perspective, which calls for adequate tools for equity-oriented policy making at local level. The research point out how results might be used to shape decision-making processes

El objetivo general de este estudio transversal es identificar factores de riesgo y protección relacionados con la agresión hacia los iguales en la adolescencia. Objetivos específicos 1. Analizar la relación entre TV, VJ, PC y la agresión física y verbal hacia los iguales. 2. Analizar la relación entre la agresión en la relación con la madre y con el padre y la agresión física y verbal hacia los iguales. 3. Analizar la relación entre ser testigo de agresión entre los padres u otros adultos del núcleo familiar y la agresión física y verbal hacia los iguales. 4. Analizar la relación entre distintos tipos de apoyo social (relaciones sociales, confidencialidad y apoyo afectivo) y la agresión física y verbal hacia los iguales. 5. Analizar la relación entre bienestar familiar y la agresión física y verbal hacia los iguales. 6. Analizar que factores son más significativos a la hora de predecir la agresión dirigida hacia los iguales. Metodología Participaron en el estudio 2389 alumnos/as de 28 centros de E.S.O. de la Región de Murcia. Se realizó un muestreo por conglomerados bietápico, a través del cual se seleccionaron 30 centros de Educación Secundaria. Un total de 28 centros accedieron a participar en el estudio. En cada centro se realizo un muestreo estratificado por curso escolar, seleccionándose un aula por curso. Se analizaron las diferencias entre chicos y chicas, en las variables estudiadas, a través de la prueba U de Mann-Whitney y se cuantifico la relación entre las variables dependientes e independientes a través del análisis de regresión logística bivariado y multivariado. Los análisis se realizaron de forma independiente en población masculina y femenina. Todos los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS v. 15.0 Resultados y conclusiones En chicos, la agresión física y verbal con el padre y ser testigo de agresiones físicas y verbales entre los padres se relacionan con mayor riesgo de agresión física, y el apoyo afectivo y la satisfacción en la relación con los padres se relacionan con menor riesgo de agresión física. El uso de VJ y PC, la agresión verbal en la relación con la madre, con el padre y entre los padres y las relaciones sociales, se relacionan con mayor riesgo de agresión verbal. El apoyo afectivo y la confidencialidad se relacionan con menor riesgo de agresión verbal. En chicas el uso de VJ y PC, la agresión física y verbal entre los padres y la agresión verbal con el padre se relacionan con mayor riesgo de agresión física, y el apoyo afectivo, la satisfacción en la relación con los padres y la autoestima familiar con menor riesgo de agresión física. TV, PC, la agresión verbal entre los padres, la agresión verbal con el padre y las relaciones sociales, se relacionan con mayor riesgo de agresión verbal. El apoyo afectivo y la satisfacción en la relación con los padres se relacionan con menor riesgo de agresión verbal hacia los iguales / The overall objective of this cross-sectional study is identify risk and protective factors associated with aggression to peers in adolescence. Specific Objectives 1. Analyze the relationship between TV, VJ, PC and physical and verbal aggression toward peers. 2. Analyze the relationship between aggression in the relationship with the mother and the father and physical and verbal aggression toward peers. 3. Analyze the relationship between witnessing aggression between parents or other adults in the household and physical and verbal aggression toward peers. 4. Analyze the relationship between different types of social support (social relationships, confidentiality and emotional support) and physical and verbal aggression toward peers. 5. Analyze the relationship between family welfare and physical and verbal aggression toward peers. 6. Analyze which factors are most significant in predicting aggression directed toward peers. Methodology The study involved 2389 male/female students of 28 centers of the Region of Murcia. We performed a two-stage cluster sampling, through which we selected 30 secondary schools. A total of 28 centers agreed to participate in the study. Each center conducted a stratified per school, selecting a classroom per course. We analyzed the differences between boys and girls, in the variables studied, through the test of Mann-Whitney U and quantified the relationship between the dependent and independent variables through bivariate analysis and multivariate logistic regression. Analyses were performed separately in male and female population. All data were analyzed using SPSS v. 15.0 Results and conclusions In boys, physical and verbal aggression with the father and witnessing physical and verbal aggression between parents is associated with increased risk of physical and emotional support and satisfaction in the relationship with parents are associated with decreased risk of physical aggression. Using VJ and PC, verbal aggression in the relationship with the mother, father and between parents and social relations are associated with increased risk of verbal aggression. The emotional support and confidentiality related to lower risk of verbal aggression. In girls, the VJ and PC use, physical and verbal aggression between parents and the father verbal aggression are associated with increased risk of physical and emotional support, satisfaction in the relationship with parents and family self-esteem with less risk of physical aggression. TV, PC, verbal aggression between parents, the parent verbal aggression and social relationships, are associated with increased risk of verbal aggression. The emotional support and satisfaction in the relationship with parents are related to lower risk of verbal aggression toward peers.

En este trabajo se describen las condiciones de salud de Ecuador y con mayor detalle, las características del sistema ecuatoriano de salud, incluyendo su estructura y cobertura, programas de salud, fuentes de financiamiento, los recursos físicos, materiales y humanos de los que dispone, las tareas de rectoría que desarrolla el Ministerio de Salud Pública. La República de Ecuador no escapó de los efectos de las sucesivas crisis económicas, y su sistema de salud estuvo marcado por más de 15 años de reforma neoliberal. Con la Revolución Ciudadana en el 2007 se producen grandes transformaciones en el sector de la salud, destacando la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI). Actualmente el Ministerio de Salud Pública de Ecuador está implementando cambios estructurales en el sector salud que se enmarcan en el proceso de la Revolución Ciudadana, que el Gobierno Nacional ha impulsando desde el año 2007. El presidente Rafael Correa aprobó un financiamiento adicional de 255 millones de dólares para mejorar la infraestructura y el equipamiento de 1.861 centros de salud y 127 hospitales públicos, y para contratar a 4.500 trabajadores. Ecuador cuenta con un plan que busca captar y retener la mayor cantidad de profesionales de la salud ecuatorianos y extranjeros que se encuentran en el exterior, priorizando médicos especialistas y subespecialistas, altamente capacitados, que cuenten con los conocimientos, experiencia, destrezas y competencias técnicas necesarios, a fin de cubrir los requerimientos en la áreas críticas y regiones desabastecidas del Ecuador. Las transformaciones sufridas por el sector salud con la Revolución Ciudadana se enmarcan en dos etapas: 1ª) la primera, de inversión urgente y recuperación de lo público, mejorando la infraestructura, equipamiento, recursos humanos, dotación de medicamentos e insumos a las unidades de salud del Ministerio de Salud Pública, con la finalidad de incrementar la cobertura de atención y disminuir el alto gasto para la recuperación de la salud de las familias ecuatorianas; 2ª) la segunda etapa, va dirigida al fortalecimiento de la red pública integral de salud a través del Modelo de Atención Integral de Salud vigente en el país, que cuenta con un amplio marco legal y normativo que garantiza el derecho a la salud, la estructuración del Sistema Nacional de Salud y la protección de los grupos poblacionales. Además el sistema de salud del Ecuador busca elevar la cobertura de asegurados siendo esta progresiva y voluntaria. La meta inicial, es captar a 400.000 personas que realizan trabajo no remunerado y que reciben el bono de desarrollo humano (BDH). En los próximos cuatro o cinco años se espera alcanzar al universo total de amas de casa del país, que suma alrededor de 1,5 millones. / In this work the health situation of Ecuador and in greater detail, the characteristics of the Ecuadorian health system, including its structure and coverage, health programs, funding sources, the physical, material and human resources at its disposal are described. The Republic of Ecuador did not escape the side effects of the different economical crisis and its health system was severely marked by over 15 years of neoliberal reform. The “Citizen’s Revolution” in 2007 is promoting major changes in the health sector, highlighting the implementation of the Comprehensive Care Model Family Health, Community and Intercultural (MAIS - FCI). Currently the Ministry of Public Health of Ecuador is implementing structural changes in the health sector that are part of the process of the “Citizen’s Revolution”. Ecuador’s President, Rafael Correa, has approved an additional funding of $ 255 million in order to improve infrastructure and equipment of 186.127 health centers and public hospitals, and to include 4,500 health workers. Ecuador has a plan that seeks to attract and retain as many health professionals Ecuadorians and foreigners as possible who are abroad, prioritizing sub-specialist physicians and highly trained specialists, who have the knowledge, experience, skills and competencies techniques necessary to meet the requirements in critical areas and underserved regions of Ecuador. The transformations of the health sector, the Citizen Revolution, implies two stages: 1st) first, urgent investment and recovery of the public, improving infrastructure, equipment, human resources, provision of medicines and supplies to health units of the Ministry Public Health, in order to increase the coverage of care and reduce the high cost to the health recovery of Ecuadorian families. 2nd) the second stage is aimed at strengthening the comprehensive public health network through the Model of Integrated Health Care in force in the country, it has a comprehensive legal and regulatory framework that guarantees the right to health, the structuring of the National System Health and protection of the population groups. Besides the health system of Ecuador seeks to improve the coverage of insured, being this progressive and voluntary. The initial goal is to attract 400.000 people performing unpaid work and receiving the Human Development Bonds (BDH). In the next four or five years it is expected to reach the total universe of housewives in the country, totaling about 1.5 million

When a company is part of an agreement there is a risk that one of the collaborators pursues similar business and takes up competition with the partner or chooses to reveal information about their partner to other parties. To avoid this, companies establish a confidentiality agreement that prohibits the parties to reveal any information. Confidentiality agreements that are eternal have become more common in Swedish contract law in commercial relations. As a result, disputes between collaborators have occurred regarding the unreasonable length and validity of the agreement at a later stage. When a confidentiality agreement is considered to be unreasonable, 36 § of the Swedish contract law (AvtL) can be applicable. The paragraph deals with the legitimacy and the opportunities of re-adjustment of the unreasonable contract. The question is, can a confidentiality agreement that is eternally valid in commercial relations be modified with the support of 36 § AvtL? Pacta sunt servanda is an important principle in Swedish contract law and the confidentiality agreement is no exception. Hence, the duty of fulfilling a contractual obligation is important. The 36 § of AvtL can be applied when an obligation can be considered to be unreasonable. Confidentiality agreements in commercial relations that are eternal can be seen as unreasonable if a partner is inferior or if later occurred relations changes the meaning of an agreement. If information is considered to be an industrial secret it should be classified according to Act on the Protection of Business Secrets (FHL). However, when the information is not any longer regarded as an industrial secret, it can be unreasonable to have a eternal confidentiality agreement. An example of this can be a patent that expires after a certain period of time. Hence the confidentiality agreement should be able to modify, with the support of 36 § AvtL.

L'objectiu de la tesi va ser conèixer els enfocaments dominants en les estratègies sobre la Societat de la Informació i el Coneixement (SIC) dels països llatinoamericans en la dècada 2000-2010. A partir d'una revisió bibliogràfica se sosté l'existència de dos enfocaments sobre la SIC, el tecnologicista i el complex. Es revisen 11 estratègies per a la SIC (agendes digitals) llatinoamericanes i s'estudia el cas uruguaià en profunditat per comprendre els factors que determinen la consolidació dels enfocaments. Basat en una estratègia d'investigació amb tècniques qualitatives, es van realitzar i analitzar noranta entrevistes a informants qualificats i actors de les polítiques i es van estudiar els documents de política. / El objetivo de la tesis fue conocer los enfoques dominantes en las estrategias sobre la Sociedad de la Información y el Conocimiento (SIC) de los países latinoamericanos en la década 2000 – 2010. A partir de una revisión bibliográfica se sostiene la existencia de dos enfoques sobre la SIC, el tecnologicista y el complejo. Se revisan once estrategias para la SIC (agendas digitales) latinoamericanas y se estudia el caso uruguayo en profundidad para comprender los factores que determinan la consolidación de los enfoques. Basado en una estrategia de investigación con técnicas cualitativas, se realizaron y analizaron noventa entrevistas a informantes calificados y actores de las políticas y se estudiaron los documentos de política. / The aim of the thesis was to determine the dominant approaches in Knowledge and Information Society (KIS) Strategies of Latin American countries in the decade from 2000 to 2010. From a literature review two approaches to the SIC were found, the “technocentric” and “complex” one. Eleven Latin American strategies for KIS (Digital Agendas) were reviewed and the Uruguayan case was studied in depth to understand the factors that determine the consolidation of the two KIS approaches. Based on a qualitative research strategy two research techniques were performed, ninety interviews with qualified informants and actors of policies and the analysis of policy documents.

En aquesta investigació s'estudien els processos de producció de la informació per part dels mitjans de comunicació i la gestió comunicativa institucional en episodis d'emergència. En concret, s'investiguen les negociacions entre els actors, les fonts informatives i el respecte deontològic en la divulgació de les notícies. Per tal de conèixer específicament aquesta conflictivitat s'ha escollit per a l'estudi de cas l'esfondrament d'un túnel del metro al barri del Carmel de Barcelona el gener de 2005.La recerca s'ha dut a terme des d'una perspectiva teòrica multidisciplinar. S'han pres en consideració els postulats teòrics de la sociologia, a partir del diàleg que estableixen diferents autors (Beck, Giddens, Lash y Luhmann), entre el concepte de modernitat i el nou paradigma que Beck (1998) denomina la societat del risc. També s'han tingut en compte els camps de la teoria i la sociologia de la comunicació i, més específicament, el marc teòric del periodisme i de les relacions públiques.

Esta investigación supone una aproximación a uno de los flujos migratorios más relevantes y desconocidos del panorama migratorio. El planteamiento global es conocer las principales necesidades y problemas que encuentran los ucranios en los "procesos de inserción en la sociedad destino", así como las diversas formas que emplean en la resolución de dichos problemas existentes como consecuencia de la migración. Hemos abordado el acceso a los recursos institucionales y sociales, así como la utilización y uso que realizan de las instituciones y organizaciones de ayuda. Desde esta perspectiva ha sido relevante analizar las relaciones que los ucranianos establecen con los españoles, así como la red de vínculos entretejidos entre los ucranios establecidos en Murcia, pero con familia y relaciones muy fuertes e intensas con su país de origen. Finalmente, se concluye con la duración del Proyecto Migratorio y los factores positivos y negativos de su estancia en España. / This research suppose an approach to one of the more important migratories flows and unknown of the migratory view. The global analysis is to know the principal needs and problems that find the Ukrainians in the "process of insertion in the destiny society", as well as the several ways that use in the solution of the problems that exist as consequence of the migration. We have board the access to institutional and social resources, as well as the use that carry of the help institucions and organizations. It has been important to analyse the relationship that the Ukrainian establish with Spanish people, as well as the net of links interweave between the Ukrainian that lives in Murcia, but with families and very strong and intense relationship with their origin country. Finally, it concludes with the end of the migratory proyect and positives and negatives factors of its stay in Spain.

Background: RTW after work-related injuries is a multifactorial process. Factors affecting clinicians to make RTW-recommendations for patients with WRSEI have not been studied in the literature. Purpose: We investigated the associations between group of factors chosen from different domains (Personal/Environmental) and clinicians’ RTW-recommendations for patients with WRSEI. Methods: Study design was cross-sectional. Data were collected from self-reported surveys and clinical charts of 130 adult workers (not working at the time of visit and referred to WSIB-Shoulder & Elbow Specialty Clinic-Toronto) with chronic (≥6-months) injuries. Results: Population mean age was 43.5-years. 52% were female. The average time-since-injury was 20.4-months (45%>12-months). 70% received RTW-recommendations (regular/modified-job). 30% received a No-RTW-recommendation. 42% had education≥college-level. 18% had heavy (>20kg) job-demands. Higher MCS-scores had a significant association (p=0.0003) with clinicians’ RTW-recommendations. Conclusion: In patients with chronic WRSEI(s), poor general health-status and high disability, workers with better mental-health were more likely to receive a RTW-recommendation by clinicians.