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Descentralização da atenção aos casos de tuberculose no município de João Pessoa do período de 2001 a 2009

Pequeno, Gutenberg Alves 22 February 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-05-14T12:47:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 776270 bytes, checksum: 6bae486860093119ec163edcf13c391a (MD5) Previous issue date: 2011-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Tuberculosis TB is a public health problem that has being shown high rates of morbidity and mortality turning it into a priority among government health policies which establish guidelines and fix goals for its prevention and control. In Brazil, in 2003, a new decentralization strategy for TB control began to be defined: till that, cities became responsible for implementation of programs for TB control, incorporating actions at family health units. So, in João Pessoa, one of six priority cities for TB control in Paraiba, with characteristics and problems common to large urban centers, we sought to know whether decentralization of TB control, on the family health strategy field, has been consolidated in the city, and which factors influence users to elect the TB treatment location. Thus, this study aimed to assess the tendency of the proportion in tuberculosis cases reported in Primary Health Care in the city of João Pessoa, after ten years of implementation of the Directly Observed Treatment Short-course (DOTS). To this end, we chose to conduct a quantitative and qualitative research in the city of João Pessoa/PB/Brazil through a primary analytical ecological study of temporal series. In the quantitative research, data was collected in the Information System for Disease Notification database, and it involved all notification tuberculosis cases reported in the city including treatments performed in the period. In the analysis, we used the software for statistical analysis and charting R version 2.10.1, in what we assessed the proportions test and tendency of proportion test. In relation to qualitative data, it was obtained through interviews with 14 individuals in treatment, both in primary and in specialized health services, which were discussed based on Content Analysis and based in the literature on the subject. Results showed that there wasn´t significant statistical differences (p-value > 0,05) between the proportions of cases treated in primary care and that TB care in the city of João Pessoa remains centralized. Still, it was found in users' speech problems in the physical structure and functional as well as in the reference and counter-reference system. We concluded that for the decentralization process occurs effectively and efficiently, it is necessary not only to transfer the cases of TB for treatment completion in primary health care units, but also restructure services, improving the supply and quality of human resources and materials and to adapt the activities for the local reality. / A tuberculose é um problema de saúde pública que tem demonstrado altas taxas de morbidade e mortalidade, tornando-se prioridade entre as políticas governamentais de saúde, que estabelecem diretrizes e fixam metas para a sua prevenção e controle. No Brasil, no ano de 2003, começou a ser definida a nova estratégia descentralizadora de controle da tuberculose de forma que os municípios tornassem, a partir de então, responsáveis pela implantação dos programas de controle da tuberculose, sendo incorporadas as ações nas unidades de saúde da família. Diante disso, em João Pessoa, um dos seis municípios prioritários para o controle da tuberculose na Paraíba, com características e problemas inerentes aos grandes centros urbanos, procurou-se saber se a descentralização das ações de controle da tuberculose para o âmbito da estratégia saúde da família vem se consolidando no município, e quais os fatores influenciam os usuários com tuberculose a elegerem o local de atendimento. Assim, objetivase avaliar a tendência das proporções dos casos de tuberculose notificados na Atenção Básica de Saúde no município de João Pessoa, após dez anos de implantação da estratégia Directly Observed Treatment Short-course (DOTS). Para tanto, optou-se por realizar uma pesquisa de abordagem quantiqualitativa no município João Pessoa/PB/Brasil, através de um estudo tipo ecológico de série temporal, predominantemente analítico. À pesquisa quantitativa, a coleta foi feita na base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, envolveu todos os casos de tuberculose do município notificados, com o tratamento encerrado no período em questão. Para a análise, empregou-se o software de análise estatística e elaboração de gráficos R versão 2.10.1, no qual se processou o teste de proporções e o teste de tendência de proporções. Referente aos dados qualitativos, estes foram obtidos por meio de 14 entrevistas realizadas com indivíduos em tratamento, tanto na atenção básica quanto no serviço especializado, que foram discutidas com base na Análise de Conteúdo e embasadas na literatura pertinente ao tema. No que concerne às considerações éticas, a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa das Faculdades de Enfermagem e de Medicina Nova Esperança de João Pessoa-PB, sob o protocolo de nº 215/2010 e CAAE: 0044.0.351.000-10, autorizada pela Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa e pelo Complexo Hospitalar Clementino Fraga e todos os participantes que aceitaram participar do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, conforme preconiza a Resolução 196/96 que rege as pesquisas envolvendo seres humanos. Os resultados da pesquisa evidenciaram que, estatisticamente, não há diferenças significativas (p-valor > 0,05) entre as proporções de casos atendidos na atenção básica e que a atenção à tuberculose no município João Pessoa permanece centralizada. Ainda, identificou-se no discurso dos usuários deficiências na estrutura física e funcional, bem como no sistema de referência e contrarreferência. Conclui-se então que, para que o processo de descentralização ocorra de forma efetiva e eficiente, é necessário não apenas transferir os casos de tuberculose para a realização do tratamento na Atenção Básica de Saúde, mas também reestruturar os serviços, melhorando a oferta e a qualidade dos recursos humanos e materiais e moldando as atividades a partir da realidade local.
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Necessidades de saúde de mulheres que fazem sexo com mulheres e acesso a serviços de saúde

Freitas, Ana Paula Freneda de January 2017 (has links)
Orientador: Marli Teresinha Cassamassimo Duarte / Resumo: Introdução: Acesso e acolhimento são elementos essenciais para que se possa intervir de forma satisfatória no estado de saúde da população. A literatura nacional traz poucos estudos abordando o acesso aos serviços e cuidado com a saúde entre mulheres que fazem sexo com mulheres (MSM). Objetivo: Analisar o acesso a serviços de saúde e o cuidado com a saúde sexual e reprodutiva de mulheres que fazem sexo com mulheres, sob o enfoque das políticas públicas de saúde. Método: Estudo observacional, transversal, descritivo e analítico que integra estudo mais amplo sobre acesso a serviços de saúde e saúde sexual e reprodutiva de MSM. A amostra intencional de 149 MSM foi constituída por meio da Técnica de Amostragem Bola de Neve (a Andreia pediu para retirar, acho melhor manter) indicação de profissionais de saúde e liderança LGBT (de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais) por procura espontânea, a partir da divulgação do projeto nas redes de sociabilidade, comunicação de massa, serviços de saúde e grupos de ativismo. As variáveis estudadas foram: sociodemográficas, consumo de substâncias, comportamento e práticas sexuais, clínico-ginecológicas e reprodutivas, relacionadas ao acesso a serviços de saúde e a variável desfecho foi escore de cuidado com a saúde sexual e reprodutiva. Os dados foram obtidos pelas pesquisadoras envolvidas no estudo mãe, de janeiro de 2015 a dezembro de 2016, por meio da aplicação de um questionário, exame ginecológico para o diagnóstico de HPV ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
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Acesso da População Indígena da Região Norte do Tocantins à Rede de Atenção à Saúde de Média e Alta Complexidade.

Amorim, Margareth Santos de 16 July 2016 (has links)
Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-04-12T13:19:55Z No. of bitstreams: 1 DISS MP. MARGARETH AMORIM 2016.pdf: 1228446 bytes, checksum: 8e6202a556c2a54eaaa4c6db11caca46 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-04-12T13:48:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP. MARGARETH AMORIM 2016.pdf: 1228446 bytes, checksum: 8e6202a556c2a54eaaa4c6db11caca46 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T13:48:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP. MARGARETH AMORIM 2016.pdf: 1228446 bytes, checksum: 8e6202a556c2a54eaaa4c6db11caca46 (MD5) / O acesso dos povos indígenas aos serviços de média e alta complexidade ocorre por meio do enfrentamento de barreiras, sejam elas organizacionais, culturais e geográficas. O presente estudo buscou avaliar o acesso dos usuários indígenas aos serviços de média e alta complexidade do município de Araguaína, estado de Tocantins. Realizou-se um estudo de caso único de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas envolvendo gestores das unidades hospitalares de Araguaína e dos gestores da regulação do estado do Tocantins, gestores do DSEITO, profissionais da CASAI de Araguaína e dos Polos-Base de Itacajá, Tocantinópolis e Santa Fé do Araguaia; observação in loco bem como análise documental. Para melhor compreensão das perspectivas dos atores entrevistados, foi desenvolvido um modelo teórico-lógico contemplando as dimensões sócio organizacional, sociocultural e geográfica do acesso aos serviços de saúde. Como principais resultados, apontam-se barreiras de acesso do tipo organizacionais e culturais como dificuldades no processo de regulação e integração do sistema. A dimensão geográfica, em geral, foi bem avaliada. Recomenda-se a realização de intervenções tendo em vista discutir as especificidades dos povos indígenas em diferentes esferas da gestão e cuidado em saúde e a necessidade de reconhecimento adequado da cultura indígena nos serviços de saúde. Ressalta-se ainda, a necessidade de institucionalização de fluxos entre polos e municípios que garantam a articulação do subsistema de saúde indígena com a rede de média e alta complexidade bem como a importância do fortalecimento da gestão dos DSEI e dos espaços de controle social do subsistema.
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Caracterização da atenção à saúde da criança do centro de saúde escola de botucatu-uvl relação entre a utilização de serviços de assistência /

Tiba, Carlos Alexandre Hattori January 2018 (has links)
Orientador: Catia Regina Branco Fonseca / Resumo: A assistência à saúde da criança tem um papel muito importante e, pode fazer uma grande diferença para o crescimento e desenvolvimento infantil, bem como na prevenção de agravos futuros à saúde do adulto. As influências de um modelo centrado em pronto-atendimento e consultas em locais de maior tecnologia dura ainda é um desafio para a ampliação do cuidado na atenção primária em saúde, grande desafio na organização da assistência e na gestão dos serviços de Saúde da criança e do adolescente. No Centro de Saúde Escola, unidade da Vila dos Lavradores (CSE-UVL) de Botucatu o programa de saúde da criança (PSC) é centrado no atendimento médico, e a primeira consulta do recém-nascido é realizada em outra Unidade de Saúde, em todo o município, com posterior encaminhamento às Unidades Básicas e, o Pronto Socorro Infantil (PSI) tem uma proximidade geográfica com o CSE-UVL. Nos últimos quatro anos verificou-se um decréscimo do número de crianças atendidas em consultas de rotina no CSE-UVL. Assim, objetivamos caracterizar a utilização dos serviços do PSI e da CB, praticada pelas crianças atendidas na unidade da Vila dos Lavradores do Centro de Saúde Escola de Botucatu (CSE). Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, com levantamentos de registros em prontuários físicos do CSE e eletrônicos do Pronto Socorro Infantil (PSI). A partir de 251elegíveis para o estudo foi incluída uma amostra de conveniência de 173 lactentes e crianças, com até dois anos incompletos, que tiveram ao menos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Child health care plays a very important role and can make a big difference to child growth and development, as well as preventing future health problems in the adulthood. The influences of a model centered on emergency services and appointment on places with more hard technology is still a challenge for the expansion of primary health care, a major challenge in the organization and management of child and adolescent health services. In the Botucatu School Health Center, unit of Vila dos Lavradores (CSE-UVL), the Child Health Program (CHP) is centered on medical care, the first consultation of the newborn is performed in another Health Unit, in the entire municipality, with subsequent referral to the Basic Units, and the Emergency Room for Children (ERC) has a geographical proximity to the CSE-UVL. In the last four years, there has been a decrease in the number of children seen in routine visits to the CSE-UVL. Thus, we aimed to characterize the use of PSI and CB services, practiced by the children attending the CSE-UVL. This is a retrospective descriptive study, with data collection in the patient’s medical record of the CSE-UVL and eletronic medical records of the ERC. From 215 eligible children, a convenient sample of 173 infants and young children with up to two incomplete years who had at least one pediatric care during the period from January 2016 to January 2017 was included in the study. The data collected were level of maternal education, age at the consultations at ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Acessibilidade espacial em centro cultural

Oliveira, Aíla Seguin Dias Aguiar de January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Arquitetura e Urbanismo / Made available in DSpace on 2012-10-22T14:24:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225662.pdf: 9672171 bytes, checksum: f15d5c3c64b5c0fc905fd4f91f01c2ab (MD5) / Os Centros Culturais são edifícios que abrigam e divulgam, em um único espaço, diversas expressões culturais, contribuindo para a participação e contemplação da cultura por toda a sociedade. Porém, a maioria desses espaços é projetada desconsiderando a diversidade humana, dificultando a inclusão e participação de todos os seus possíveis usuários, tais como as pessoas que possuem algum tipo de restrição. O trabalho tem como objetivo conhecer as reais necessidades espaciais destas pessoas, a fim de adequar instrumento desenvolvido pelo Ministério Público de Santa Catarina para avaliação das condições de acessibilidade de centros culturais e desenvolver princípios projetuais para edifícios destinados à cultura. Para isso, foi realizado um estudo de dois casos: o edifício sede da Fundação Cultural do Pará Tancredo Neves (CENTUR), situado na cidade de Belém, Pará, e o Centro Integrado de Cultura (CIC), localizado na cidade de Florianópolis, Santa Catarina. O trabalho foi efetuado a partir da combinação de quatro métodos distintos, sendo estes a análise documental, e os métodos qualitativos investigativos - Visita Exploratória, Passeio Acompanhado, e Entrevista. A partir da aplicação dos diferentes métodos foi possível detectar diversos aspectos referentes à acessibilidade espacial em ambos os centros culturais. Alguns dos aspectos encontrados foram: quanto à orientação, a ausência de placas informativas; com relação ao deslocamento, a presença de desníveis; ao uso, as dimensões inadequadas do mobiliário; e à comunicação, a inexistência de funcionários capacitados para atender pessoas surdas. A realização da fundamentação teórica e a análise dos edifícios em estudo possibilitaram a elaboração de recomendações técnicas para a promoção da acessibilidade em ambos os centros culturais. A aplicação dos métodos possibilitou alcançar os objetivos primordiais desta pesquisa, pois foi possível conhecer os problemas e realizar a adequação e aplicação de instrumento de avaliação das condições de acessibilidade de edifícios culturais já existentes, contribuindo para programas de acessibilidade de órgãos fiscalizadores, como os Ministérios Públicos Estaduais. Por fim, almejando-se orientar arquitetos e engenheiros na elaboração de futuros centros culturais, desenvolveram-se princípios projetuais que visam promover a acessibilidade espacial em edifícios destinados à cultura. Cultural Centers are buildings that host and promote several cultural expressions in a single space, contributing to the involvement and contemplation of culture by the whole of society. Nevertheless, most of those spaces are designed without having human diversity in mind, which hinders the inclusion and participation of all of their potential users, such as of people that have some sort of disability. This work's goal is to get to know these people's real spatial needs in order to adapt assessment tools was developed by Ministério Público de Santa Catarina of accessibility conditions of cultural centers and develop design principles for buildings intended for cultural purposes. In order to achieve that, were developed two-case studies in the following buildings: the headquarters to Fundação Cultural do Pará Tancredo Neves (CENTUR), in Belém, Pará, and Centro Integrado de Cultura (CIC), in Florianópolis, Santa Catarina. This work was conducted by combining four different methods: Document Analysis, and the qualitative investigation methods - Exploratory Visit, Accompanied Walk and Interview. Based on the results achieved by using such methods it was possible to identify several key aspects regarding accessibility in both cultural centers. Some of the findings were: as for orientation, the absence of information signs; as for displacement, the unevenness of the floor; regarding the usage of the facilities, the inadequate dimensions of the furniture; and as for communication, the absence of qualified personnel to assist deaf people. The theoretical framework and the analysis of these buildings made the elaboration of technical recommendations for the promotion of accessibility in both cultural centers possible. The application of the selected methods enabled to achieve the primordial goals of this research, as to know the problems and an assessment tool of the accessibility conditions of already existent cultural buildings was adapted and applied, contributing to accessibility programs of oversight agencies, such as Ministérios Públicos Estaduais. Finally, with the purpose of guiding architects and engineers in the design of future cultural centers, designing principles that seek to promote spatial accessibility in buildings intended to host cultural activities were developed.
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Modelo para avaliação da acessibilidade espacial de escolas públicas de ensino fundamental para alunos com restrições visuais

Kasper, Andrea de Aguiar January 2007 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção / Made available in DSpace on 2012-10-23T08:22:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A Constituição Federal (1988) afirma que a educação é um direito de todas as pessoas, devendo ser garantida em um mesmo ambiente, que pode, e deve ser o mais diversificado possível, visando o desenvolvimento de forma abrangente dos cidadãos. Para que alunos com deficiências possam exercer esse direito em sua plenitude, é indispensável que as escolas estejam preparadas para atender o contingente de estudantes, organizando seus ambientes para recebê-los. Entre estes alunos estão os que possuem restrições visuais, e que de acordo com suas peculiaridades e suas necessidades próprias, necessitam de espaços fiscos configurados de modo a possibilitar a utilização com conforto, segurança e autonomia. A presente pesquisa desenvolveu um modelo para avaliar a acessibilidade espacial de escolas públicas de Ensino Fundamental, procurando identificar situações que não favorecem a permanência e a performance dos alunos com restrições visuais nos ambientes escolares, por meio de um instrumento composto por dez planilhas que fazem referência a ambientes e situações específicas destas escolas. Para a construção do modelo foi utilizada como base a norma brasileira de acessibilidade, além de informações do Guía Técnica de Accesibilidad en la Edificación e de outras referências, inclusive informações obtidas durante a pesquisa por meio de entrevistas com profissionais da área de educação, deficiência e acessibilidade. Em um momento posterior à elaboração do modelo, uma das planilhas constituintes do instrumento foi aprimorada e aplicada na área dos pátios de uma escola municipal de Florianópolis para avaliar a acessibilidade espacial do local. Após, realizou-se o diagnóstico do local a fim de identificar as situações que não favorecem a inclusão espacial de alunos com restrições visuais neste ambiente. A pesquisa ressaltou, igualmente, algumas questões relacionadas à segurança, limitando-se aos aspectos que interferem na mobilidade dos alunos, e que devem estar presentes nos ambientes evitando situações que possam colocar em risco os estudantes com restrições visuais. Todas essas questões, contemplaram requisitos básicos necessários para promover conforto ambiental e segurança, favorecendo a autonomia e tornando os ambientes mais adequados à sua utilização. The Brazilian Federal Constitution (1988) affirms that education is a fundamental right, assured to all people, and it has to be guaranteed in an environment, which can and must be as diversified as possible, moreover, aiming towards the wide development of all citizens. To permit students with disabilities to exercise this right in its entirety, it is therefore indispensable that schools be prepared to attend to these students by organizing their environments to properly receive them. Among these students are those with visual disabilities and in accordance with their individual needs and peculiarities, schools need physical space to be set up in a way that would provide comfort, safety and self-direction. The following research develops a model to evaluate the spatial accessibility of public elementary schools, seeking to identify situations which do not favor the permanence and performance of visually-impaired students in school environments, through the use of ten worksheets which make reference to specific environments and situations in these schools. A few guidelines were used for the creation of this model, such as the Brazilian accessibility norm, as well as information from the Guía Técnica de Accesibilidad en la Edificación (Technical Guide of Accessibility in Construction) and other references, including information obtained through research by way of interviews with professionals in the field of education, deficiency and accessibility. At a later moment, after the production of this model, one the instrumental worksheets was improved and applied in the patio areas of one of Florianópolis's public schools in order to evaluate the accessibility of that space. Afterwards, a diagnostic was done in the school, seeking to indentify the situations which do not favor the inclusion of students with visual disabilities in that environment. This research has equally emphacized, also, some of the issues related to safety, limiting itself to the aspects that interfere with the mobility of the students which must be present in their environments to avoid situations which could put students with visual disabilities at risk. All of these issues, contemplate basic necessary requirements to promote a safe and comfortable environment, favoring self-direction and making these environments more adequate.
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Estudo da variabilidade genética de populações de Aedes aegypti (Diptera,Culicidae), resistente e suscetíveis a inseticidas /

Patarro, Thais de França. January 2011 (has links)
Resumo: A alta incidência da dengue no Brasil, causada pela elevada freqüência de seu vetor, o Aedes aegypti, torna importante conhecer a organização de suas populações em termos de diferenciação genética. Esse conhecimento poderá levar a métodos de monitoramento e controle mais eficientes. No presente trabalho, a técnica RAPD-PCR foi utilizada na análise de quatro populações brasileiras de A. aegypti, sendo três classificadas pela SUCEN (Superintendência do Controle de Endemias) como resistentes aos inseticidas utilizados para seu controle (São Luís- SL; São José do Rio Preto- RP; Araçatuba- AR) e uma classificada como portadora de resistência em desenvolvimento (Bauru- BA). Uma quinta população, procedente dos Estados Unidos, suscetível aos mesmos inseticidas (Rockefeller- RO) foi utilizada para comparação. A aplicação dos métodos estatísticos de Nei, (1973, 1978) produziu índices que permitem considerar o conjunto de populações analisadas, no total de primers, como portador de diferenciação genética muito alta conforme a classificação de Wright (1978). Assim indicaram os valores de Gst (0,277), que mede a diferenciação gênica; de Hs (0,129), que mede a heterozigose média e de Ht (0,181), que mede a heterozigose total. Porém, considerando-se as comparações das populações duas a duas, verifica-se que essa diferenciação foi variável, sendo que a comparação entre as populações RP e AR mostrou que estas são as populações menos diferenciadas geneticamente, enquanto as mais diferenciadas foram SL x RO e SL x BA. Os cálculos de similaridade de Nei e Li (1979) confirmaram os dados obtidos com os índices mencionados, reforçando a idéia de maior similaridade entre RP e AR, seguida de RO e BA. De modo geral, pode-se dizer que não é fácil interpretar a estrutura das populações de A. aegypti quanto às causas de sua diferenciação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The high incidence of dengue in Brazil, caused by the high frequency of its vector, Aedes aegypti, makes the organization of their populations in terms of genetic differentiation something important to know. This knowledge could lead to more efficient methods of monitoring and control of the vector. In this study, the RAPD-PCR was used in the analysis of four Brazilian populations of A. aegypti, three of which were classified by SUCEN (Superintencia do Controle de Endemias) as resistant to the insecticides used for its control (San Luis-SL; São Jose do Rio Preto, RP; Araçatuba-AR) and one considered in resistance development (Bauru-BA). A fifth population, from the United States, susceptible to these insecticides (Rockefeller-RO) was used for comparison. The application of the statistical methods of Nei (1973, 1978) produced indices that allowed us to consider the set of populations studied, in the total of primers, as having a very high genetic differentiation, according to the classification of Wright (1978). This is indicated by the values of Gst (0.277), which measure the genetic differentiation, the values of Hs (0.129), which measures the average heterozygosity and of Ht (0.181), that measure the total heterozygosity. However, considering the pair-wise comparisons of populations, this differentiation was variable, being the populations RP and AR the less differentiated genetically, while the more differentiated were SL x RO and BA x SL. The estimation of the similarity of Nei and Li (1979) confirmed the data obtained with the indices mentioned, reinforcing the idea of greater similarity between RP and AR, followed by RO and BA. In general, it is not easy to interpret the structure of A. aegypti populations as to on the causes of their genetic differentiation, since they are under strong interference of the human activity, which includes not only the passive transport... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Hermione Elly Melara de Campos Bicudo / Coorientador: Lilian Madi-Ravazzi / Banca: Lílian Castiglioni / Banca: Francisco Chiaravalloti Neto / Mestre
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Fatores preditores e prognóstico da aquisição nosocomial de enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos

Correa, Adriana Aparecida Feltrin. January 2018 (has links)
Orientador: Carlos Magno Castelo Branco Fortaleza / Resumo: Atualmente, estamos diante de uma notável presença de isolados de enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos em um hospital público do município de Bauru-SP desde outubro de 2012. No entanto, não estão disponíveis estudos relacionando a epidemiologia e os fatores associados à aquisição de tais isolados. Este estudo teve como objetivo identificar fatores de risco para aquisição de Enterobactérias Resistentes aos Carbapenêmicos (CRE) em pacientes internados no Hospital Estadual Bauru, os fatores associados ao desenvolvimento de quadro infeccioso em uma coorte de pacientes colonizados por CRE e os fatores preditores de óbito. Foram incluídos pacientes do local de estudo que apresentaram colonização do trato digestório por CRE, de outubro de 2012 a dezembro de 2016, dos quais foram levantados dados clínicos e demográficos. Os isolados foram identificados por métodos fenotípicos e foram testadas as suscetibilidades por concentração inibitória mínima (MIC). Realizamos um estudo de caso-controle que incluiu 427 casos e igual número de controles. Os fatores de risco observados foram queimadura (HR 3,91; IC95% 2,36-6,46; p=<0,001), índice de Charlson (HR 1,12; IC95% 1,05-1,20; p=<0,001), uso prévio de esteróides (HR 2,79; IC95% 1,94-4,02; p=<0,001) e antimicrobianos como as penicilinas/inibidores de beta-lactamases (HR 2,01; IC95% 1,43-2,82; p=<0,001), cefalosporinas de 3ª. e 4ª. gerações (HR 2,45; IC95% 1,75-3,44; p=<0,001), quinolonas (HR 1,70; IC95% 1,75-2,45; p=0,003) e anaero... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Currently, we are facing a remarkable presence of isolates of carbapenem-resistant enterobacteriacea in Bauru city public hospital, São Paulo state, Brazil, since october 2012. However no studies are available relating the epidemiology and the factors associated with acquisition of such isolates. The purpose this study was to identify risk factors for acquisition of Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae in patients hospitalized at the Bauru State Hospital, factors associated with the development of infectious disease in a cohort of patients colonized by CLP and factors predicting death. We included patients from the study site who presented colonization of the digestive tract by CRE, from October 2012 to December 2016, from which clinical and demographic data were collected. Isolates were identified by phenotypic methods and susceptibilities were tested by minimum inhibitory concentration (MIC). We performed a case-control study that included 427 cases and an equal number of controls. The risk factors observed were burn (HR 3.91, 95% CI 2.36-6.46, p = 0.001), Charlson index (HR 1.12, 95% CI 1.05-1.20, p = <0.001), previous use of steroids (HR 2.79, 95% CI 1.94-4.02, p = <0.001) and antimicrobials such as penicillins / beta-lactamase inhibitors (HR 2.01, 95% CI, 43-2.82, p = <0.001), cephalosporins of 3rd. and 4ª. (HR 2.45, IC 95% 1.75-3.44, p = 0.001), quinolones (HR 1.70, IC 95% 1.75-2.45, p = 0.003) and anaerobicides (HR 1, 63, 95% CI 1.04-2.56, p = 0.03). The cohort stud... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Inserção social universitária : uma leitura psicodramática

Auad, Juliana Cal January 2007 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2007. / Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2009-03-06T12:08:05Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Juliana Cal.pdf: 629159 bytes, checksum: f35c73fdf7b3bad64725a92a6ad7672d (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-03-06T16:07:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_Juliana Cal.pdf: 629159 bytes, checksum: f35c73fdf7b3bad64725a92a6ad7672d (MD5) / Made available in DSpace on 2009-03-06T16:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Juliana Cal.pdf: 629159 bytes, checksum: f35c73fdf7b3bad64725a92a6ad7672d (MD5) / O presente trabalho se propôs a mapear as redes sociais de alunos universitários com deficiência física a partir de uma leitura psicodramática. O objetivo principal foi identificar de que forma o aluno vê o seu desempenho de papéis como forma de inclusão nos diferentes contextos por ele vivido. Para tanto, criou-se um instrumento inspirado no átomo social de Moreno (criador do Psicodrama) e no Mapa Mínimo, proposto por Sluzki (Psicologia Sistêmica), que se denominou átomo mínimo. A pesquisa contou com sete participantes com diferentes tipos de deficiência física, três mulheres e quatro homens. As idades variaram entre 23 e 40 anos, com média de 23,87 anos. Os participantes são solteiros e residem com sua família de origem. Os dados foram discutidos a partir da análise construtiva interpretativa proposta por González- Rey. Os resultados indicam que os participantes desempenham diferentes papéis na família e no ambiente de trabalho/estudo. Na esfera familiar, aqueles que sofreram lesões de origem traumática relatam melhora no relacionamento familiar após o acidente, enquanto os deficientes com doenças crônicas relatam dificuldade com relação à superproteção dos pais. A universidade foi apontada como um local em que os deficientes físicos puderam testar seus limites e desenvolver laços de amizade. A maior dificuldade de inserção relatada diz respeito ao problema de locomoção dentro do campus, em que o Programa de Apoio aos Alunos com Necessidades Especiais - PPNE desempenha um papel relevante. Como possibilidades de melhoria no programa, foram apontadas a ampliação do acesso ao transporte, a ampliação do horário de atendimento para o turno noturno e a criação de um espaço de convivência. O desejo de ter um relacionamento amoroso e as dificuldades implicadas pela deficiência foram destacados pelos participantes. Nenhum dos entrevistados relatou dificuldades de inserção no mercado de trabalho, o que pode ser justificado pela reserva de vagas nos concursos públicos e pela qualificação profissional. Depreende-se das falas, incerteza quanto o futuro e dificuldade de planejamento, relacionados às limitações que a deficiência física impõe, e ao alcance de objetivos de vida dos participantes. Percebe-se a necessidade de mais subsídios para políticas de inclusão universitária. Sugere-se maior investimento em ações que promovam uma expansão na rede de vínculos principalmente nos contextos universitários e comunitário, e que sejam promovidas ações que mobilizem a universidade como um todo na promoção da inclusão. Sugere-se ainda investigar o grupo de pessoas com necessidades especiais que não contam com o apoio do PPNE, a fim de investigar sua percepção acerca da inserção na vida universitária, e identificar as possíveis causas para essa não procura do programa. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aims to investigate the social networks of handicaps colleges students from a psychodramatic read. The principal objective was to identify how the student sees his performance as a inclusion in different contexts. To reach this goal, a new instrument was created, called átomo mínimo. This instrument was proposed from the similarity of the social atom from Moreno (the father of Psychodrama) and the minimal map from Sluzki (Systemic Psychology). The interview and the instrument was applied in seven students, three women and four men, with 23 to 40 years-old. Participants are single and live with their family. Data was discussed from the interpretative constructive analysis proposed by González-Rey. Results indicate that handicaps develop different roles in their families and at their work/college. Although students with spinal cord injury showed improves in the relationship with their families, those with chronic ills have to deal with the overprotection of their parents. The university showed to be a place where handicaps could test their limits and develop friendship. Their bigger difficulty for the inclusion in the university was the problem of locomotion inside the campus, in which PPNE is very helpful. This program of UnB can improve extending the access to transport, the schedule to cover night and creating a space for co-existence. The desire to engage a romantic relationship and the difficulties implied by their condition was pointed by the participants. Any participant had difficulties on getting a job, what can be explained by the reserve of vacant in the public service and their professional qualification. It was noticed the uncertainty of the future and the difficulty of planning, related to the limitation imposed by their physical problems and also by the fact that some of them have already reached their goals. It is evident the importance of fees for inclusion politics in university. Future research can investigate the perception of handicaps that do not use the help that the university has to give them and the reason of their attitude.
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Metodologia de pesquisa, níveis nas categorias de resistência constitutiva em genótipos de soja e resistência induzida a Heliothis virescens e os mecanismos de defesas envolvidos /

Eduardo, Wellington Ivo. January 2018 (has links)
Orientador: Arlindo Leal Boiça Júnior / Coorientador: Michael Joseph Stout / Banca: Luciana Cláudia Toscano Maruyama / Banca: Raphael de Campos Castilho / Banca: Bruno Henrique Sardinha de Souza / Banca: Nilza Maria Martinelli / Resumo: Existem poucos estudos a respeito da utilização de genótipos de soja resistentes no manejo de Heliothis virescens (Fabricius, 1781) (Lepidoptera: Noctuidae) e com o aumento de seu ataque nas últimas safras, eles se tornam necessários. Para isso é primordial a padronização de métodos de pesquisa para obtenção desses genótipos, assim como, estudos sobre os mecanismos de defesas e a indução de resistência dessas plantas frente ao ataque desta praga. Com isso, os objetivos deste trabalho foram avaliar metodologias de pesquisa para testes de resistência nas categorias não preferência para alimentação, não preferência para oviposição e antibiose e classificar os genótipos de soja a H. virescens em níveis de resistência; além de verificar a expressão de resistência induzida sob diferentes níveis de injúrias e tempo após as injúrias e analisar alguns possíveis mecanismos morfológicos e químicos envolvidos com a resistência constitutiva e induzida desses genótipos. Nos experimentos de metodologia de pesquisa para testes de resistência na categoria não preferência para alimentação foi possível observar que a densidade de nove lagartas recém-eclodidas e duas lagartas de seis dias de idade por genótipo e folíolos novos de plantas em estádio vegetativos foram os mais indicados para a realização dos testes de resistência com genótipos. Na categoria não preferência para oviposição, as densidades de casais liberadas por genótipo não influenciaram na diferenciação dos genótipos de soja. A qua... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: There are few studies on the use of resistant soybean genotypes in the management of Heliothis virescens (Fabricius, 1781) (Lepidoptera: Noctuidae) and with the increase of their attack in the last few seasons, these study become necessary, being important a standardization of the research methods to obtain these genotypes, as well as, studies on the defense mechanisms and the resistance induction of these plants against the attack of this pest. Thus, the aims of this work were to evaluate research methodologies for resistance tests in the categories, non-preference for feeding, non-preference for oviposition and antibiosis, and to classify the soybean genotypes in resistance levels against H. virescens in these categories; besides verifying the expression of induced resistance under injuries levels and time after the injuries caused by H. virescens, and to analyze some possible morphological and chemical mechanisms involved with the constitutive and induced resistance of these genotypes. In the research methodology experiments for resistance tests in the non-preference for feeding category was possible to observe that the density of nine caterpillars neonates and two caterpillars with six-day old per genotype; new leaf of plants in vegetative stage plants were the most indicated for the performance of resistance tests with genotypes soybean. In the non-preference for oviposition category, the couples densities released per genotype did not influence in the distition of the s... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

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