A habilidade auditiva de resolução temporal consiste no tempo mínimo requerido para segregar ou resolver eventos acústicos. Esta habilidade é fundamental para a compreensão da fala humana, constituindo-se num pré-requisito para as habilidades lingüísticas, bem como para a leitura. Em 2003, Musiek desenvolveu um teste para avaliar os limiares de detecção de gap a ser utilizado na prática clínica - o GIN - Gap In Noise (Musiek et al., 2004). Para que o teste GIN possa ser incorporado à bateria de testes para avaliação do processamento auditivo, é necessário que existam critérios de normalidade para ouvintes sem alterações auditivas. O objetivo geral do presente trabalho é estabelecer critérios de normalidade para o teste GIN, em adultos com audição normal. Como objetivos específicos, têm-se: obter as médias dos limiares de detecção de gap, a porcentagem média de acertos, bem como definir um intervalo de confiança para cada uma das faixas-teste que compõem o GIN; obter o desempenho por intervalo de gap; verificar o efeito das variáveis orelha, gênero e faixa-teste. O teste GIN foi aplicado em 100 indivíduos (50 do gênero feminino e 50 do gênero masculino), de faixa-etária entre 18 e 31 anos, após a realização de outros testes audiológicos para descartar possíveis alterações auditivas e/ou do processamento auditivo, que pudessem comprometer os resultados. Como resultados gerais, foram observados limiares de detecção de gap e porcentagens médias de acertos semelhantes para as orelhas direita e esquerda, para os gêneros masculino e feminino e para as quatro faixas-teste testadas. A média geral dos limiares de gap foi de 3,98 ms, enquanto a média das porcentagens de acertos foi de 78,89%. Foi definido um intervalo de confiança (limite mínimo e limite máximo) para cada uma das faixas-teste (Média dos limiares de detecção de gap - faixa-teste 1: 3,73 - 4,01 ms; faixa-teste 2: 3,9 - 4,18 ms; faixa-teste 3: 3,88 - 4,14 ms; faixa-teste 4: 3,9 - 4,14 ms; Porcentagens médias de acertos - faixa-teste 1: 78,14 - 80,52%; faixa-teste 2: 77,34 - 79,66%; faixa-teste 3: 77,73 - 79,83%; faixa-teste 4: 77,82 - 80,14%). A curva do desempenho dos participantes por intervalo de gap foi estabelecida da seguinte forma: para gaps de 2 ms, a porcentagem de acertos foi sempre igual ou menor do que 5%; para 3 ms, esta porcentagem já fica em torno de 10 a 30%; para intervalos de 4 ms, as porcentagens de acerto chegam ao redor de 60 a 70%; para intervalos de gap iguais ou maiores do que 5 ms, a porcentagem de acertos alcança 90% ou mais. Todos estes resultados poderão ser utilizados como parâmetros de normalidade. Desta forma, o teste em questão mostrou-se consistente e com baixa variabilidade, em relação aos dados obtidos para os 100 indivíduos. / Auditory temporal resolution ability refers to the shortest time required to segregate or to resolve acoustic events. This ability is important to human speech comprehension and it is a prerequisite condition for both linguistic and reading abilities. In 2003, Musiek developed a clinical test to measure gap detection thresholds - the GIN Test - Gap In Noise (Musiek et al., 2004). In order to incorporate the GIN test to auditory processing evaluation, it is necessary to established norms in normal hearing subjects. The aims of this study were: to establish parameters for the GIN test in normal-hearing young adults; to obtain both gap detection threshold and percentage of correct responses mean; to define a confidence interval to the four lists that compound GIN test; to get a performance slope for each gap interval; to verify the variable effect concerning ear, gender and list. Proceed by an audiological evaluation to exclude hearing loss and/or auditory processing disorders, the GIN test was applied in 100 subjects (50 females and 50 males), ranged from 18 to 31 years old. Results indicated that the gap detection threshold and the percentage of correct responses means were quite similar in both right and left ears, in male and female gender and in the four tested lists. The gap detection threshold mean was 3,98 ms, and the percentage of correct responses mean was 78,89%. A confidence interval was defined (minimum and maximum limits) to each one of four lists (Gap detection threshold mean - List 1: 3,73 - 4,01 ms; List 2: 3,9 - 4,18 ms; List 3: 3,88 - 4,14 ms; List 4: 3,9 - 4,14 ms; Percentage of correct responses mean - List 1: 78,14 - 80,52%; List 2: 77,34 - 79,66%; List 3: 77,73 - 79,83%; List 4: 77,82 - 80,14%). The performance slope for each gap interval was determined according to the following criteria: to 2 ms gap interval the percentage of accurate responses were less or equal 5%; to 3 ms gap interval it varied from 10% to 30%; to 4 ms gap interval, accurate responses were from 60 to 70%; and, finally, from 5 ms and to upper intervals a 90 or more percentage was achieved. All achieved results may be applied as standard parameters. Finally, the GIN test demonstrated be consistent and to have low variability in relation to the data from the 100 subjects.

Objetivo: caracterizar o perfil das habilidades de linguagem (oral e escrita) e habilidades auditivas e visuais de indivíduos com fissura labiopalatina (FLP). Modelo/ Participantes: estudo prospectivo em 24 indivíduos com FLP, entre 7 e 9 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais,Universidade de São Paulo (HRAC-USP). Local de execução: Setor de Genética Clínica do HRAC-USP. Variáveis: habilidades semântica, sintática, fonológica e pragmática da linguagem oral, por meio de observação clínica; memória auditiva e visual, associação auditiva e visual, closura gramatical e visual, recepção da linguagem, vocabulário receptivo, processamento fonológico, escrita, aritmética, leitura, processamento e atenção auditiva, por meio de provas e testes. Resultados: Na observação clínica dez indivíduos apresentaram normalidade na expressão de todos os componentes da linguagem oral, tanto do ponto de vista receptivo quanto expressivo. Foi observado maior déficit na habilidade de associação auditiva e visual e closura visual; vocabulário receptivo adequado na maioria da amostra (84%); compreensão oral rebaixada em 54% dos indivíduos; 38% da amostra apresentaram dificuldade nas habilidades fonológicas e 50% no desempenho escolar. No processamento e atenção auditiva houve dificuldade em quase toda a amostra (96%). A capacidade cognitiva estava dentro da normalidade em todos os indivíduos analisados. Conclusão: O desempenho das habilidades de linguagem estava aquém do esperado para a idade na maioria dos indivíduos com FLP avaliados. As habilidades mais prejudicadas foram escrita, associação auditiva, linguagem receptiva, associação visual, leitura e aritmética. As habilidades do processamento e atenção auditiva analisadas estavam defasadas em quase todos os indivíduos avaliados. / Objectives: To characterize the language abilities profile (oral and written) and auditory and visual abilities of individuals with cleft lip and palate (CLP). Model/ Participants: prospective study in 24 individuals with CLP, from 7 to 9 years old, both mail and female, enrolled at Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP). Execution Site: HRAC-USP Sector of Clinical Genetics. Variables: Semantic abilities, syntax, phonological and pragmatic aspects of oral language, by means of clinical observation; auditory and visual memory, auditory and visual association, Grammar and visual closure, language reception, receptive vocabulary, phonological processing, writing, Arithmetic, reading, auditory attention and processing, by means of proofs and tests. Results: In the clinical observation, tem individuals presented normality in the expression of all the oral language aspects (components), both in the receptive and the expressive point of view. It was observed a higher deficit in the auditory and visual association and visual closure abilities; adequate receptive vocabulary in the majority of the sample (84%); lowered oral comprehension in 54% of the individuals; 38% of the sample presented difficulties in phonological abilities and 50% in school performance. In the auditory attention and processing it was found difficulties in almost all the sample (96%). The cognitive capacity was inside normality in all the analyzed individuals. Conclusions: The language abilities performance was beneath the expected for the age in the majority of the evaluated individuals with CLP. The most prejudiced abilities were: written, auditory association, receptive language, visual association, reading and Arithmetic. The evaluated auditory attention and processing abilities were lowered in almost all the assessed individuals.

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento e a organização das vias auditivas centrais em crianças estão intimamente relacionados a uma experiência auditiva efetiva. Em crianças usuárias de Implante Coclear (IC), a utilização dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL), em conjunto com a avaliação das medidas comportamentais de audição e linguagem, constitui-se como um instrumento capaz de avaliar a integridade e a funcionalidade das vias auditivas centrais, além de monitorar as mudanças neurofisiológicas ocorridas após estimulação por meio do IC. OBJETIVO: Acompanhar a maturação cortical de crianças usuárias de IC, por meio de medidas comportamentais de audição e linguagem, e medidas eletrofisiológicas. METODOLOGIA: Estudo longitudinal composto por 22 sujeitos, sendo 11 (6 meninas e 5 meninos) com perda auditiva neurossensorial de grau severo e/ou profundo bilateral congênita, os quais aguardavam a ativação dos eletrodos do IC, com média de idade na ativação de 35 meses (mínimo de 17 e máximo de 66 meses), e 11 crianças ouvintes pareadas por gênero e idade cronológica. As crianças do grupo estudo foram avaliadas quanto às medidas comportamentais de audição e linguagem, de acordo com a percepção dos pais, por meio dos protocolos Infant-Toddler: Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS/MAIS) e Meaningful Use of Speech Scales (MUSS), e por meio de avaliação realizada com a própria criança através da aplicação do Glendonald Auditory Screening Procedure (GASP). Ambos os grupos realizaram uma avaliação eletrofisiológica da audição por meio dos PEALL em sistema de campo sonoro, com a sílaba /ba/, com intervalos inter-estímulos de 416 ms na intensidade de 70 dBnNA. Cada criança foi avaliada em três diferentes momentos: anterior à ativação do IC e após três e nove meses de ativação, seguindo o mesmo intervalo de tempo para as crianças do grupo controle. RESULTADOS: Houve melhora nos comportamentos de audição e linguagem, mensurados por meio dos protocolos IT-MAIS/MAIS e MUSS ao longo do tempo de uso do IC. Da mesma forma, na avaliação por meio dos PEALL, observou-se surgimento do componente P1 após ativação, que diminuiu em latência com o decorrer do tempo; no entanto, a mesma manteve-se estatisticamente maior quando comparada ao grupo controle, mesmo após nove meses de uso do IC. Observou-se correlação negativa entre a avaliação dos PEALL e a pontuação do IT-MAIS/MAIS (quanto menor a latência de P1, maior a pontuação deste protocolo). No que tange às habilidades auditivas mensuradas por meio do GASP, observou-se que as crianças que alcançaram habilidade auditiva de discriminação, apresentaram melhores resultados nas demais avaliações, tanto comportamentais quanto eletrofisiológica, quando comparadas aquelas que alcançaram apenas a habilidade de detecção de fala. CONCLUSÕES: A estimulação auditiva por meio do IC possibilitou maturação das vias auditivas, proporcionando assim diminuição de latência do componente P1 e desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral. A análise do componente P1 dos PEALL mostrou-se um importante biomarcador do comportamento auditivo, principalmente quando utilizado para monitoramento do processo de reabilitação / INTRODUCTION: The development and organization of central auditory pathways in children are closely related to an effective and appropriate auditory experience. The use of Long Latency Auditory Evoked Potentials (LLAEP) combined to behavioral evaluation of auditory and language measures in children with Cochlear Implant (CI) is considered as a procedure capable of determining the integrity and functionality of central auditory pathway. It is also capable of monitoring neurophysiological changes observed after the stimulation by CI. PURPOSE: To monitor central auditory pathways\' maturation in children with cochlear implant based on electrophysiological, auditory and language behavioral measures. METHODS: Longitudinal study of 22 subjects equally divided into study and control group. Study group was composed by 11 children (6 girls and 5 boys) with severe/profound bilateral congenital sensorineural hearing loss whose were awaiting the activation of CI electrodes. Their mean age at activation was 35 months (17 minimum and 66 maximum). Control group was composed by 11 normal hearing children paired by gender and chronological age. Study group\'s children evaluation involved auditory and language behavioral measures. The evaluation considered parents\' perception based on Infant-Toddler: Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS/MAIS) and Meaningful Use of Speech Scales (MUSS). Children were also assessed with the Glendonald Auditory Screening Procedure (GASP). Both groups were submitted to an auditory electrophysiological evaluation with the LLAEP in sound field system, recorded with the speech stimulus of the syllables /ba/, presented with inter-stimulus intervals of 416 ms, at the intensity of 70 dBnNA. Each child was evaluated three times: before CI activation, after three months and after none months of CI activation. Control group\'s children were evaluated considering the same intervals. RESULTS: Auditory and language behaviors improved during CI use according IT-MAIS/MAIS and MUSS measures. Similarly, the LLAEP evaluation indicated the appearance of P1 component after activation, and also the decrease of its latency over the course of time; however, the latency maintained statistically higher when compared to control group, even after nine months of CI use. A negative correlation between LLAEP and IT-MAIS/MAIS score was observed (the lower P1 latency, higher the protocol score). Regarding to hearing abilities measured by GASP, it was observed that the children who became able to discriminate sounds showed better performance on other behavioral and electrophysiological evaluations when compared to those who only became able to detect speech sounds. CONCLUSIONS: Auditory stimulation through CI enabled auditory pathways\' maturation, allowing decrease of latency of the P1 component and auditory and oral language abilities development. The analysis of the P1 component of LLAEP proved to be an important biomarker of auditory behavior, especially when used to monitor rehabilitation process

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberta Feliciani Lange.pdf: 2144385 bytes, checksum: 01744b6c3b9cb11019a3a3d45e58156d (MD5) Previous issue date: 2010-07-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUCTION: The Staggered Spondaic Word (SSW) is a test used worldwide. Created by Katz in 1962, it was adapted into several languages. In Brazil there are two available versions that are based on interpreting and analyzing the performance of patients using the criteria of normality proposed for English language. OBJECTIVE: To investigate the performance of children from seven years old without associated complaints, determine the number of errors per condition, qualitatively and quantitatively characterize the findings and compare these findings with the original version. METHODS: We studied 51 children from seven years old in public schools in Jundiai city, in the state of São Paulo, without ontological complaints, no history of hearing loss and no learning difficulties. Audiological evaluation was performed and the two versions of the SSW test. The results were statistically analyzed according to the number of errors and the percentage of correct responses by condition, compared with values obtained by Katz (1962), Borges (1986) and Machado (1993) and the errors were qualitatively analyzed by descriptive analysis. RESULTS: There was a statistically significant difference between the two versions of SSW test when comparing the number of errors and the percentage of correct responses per condition, in all conditions the result of the SSW Machado was better than Borges´ version. As for the variable gender and laterality, no statistically significant changes were found. The qualitative analysis found numerous omissions mainly on Borges´ version. CONCLUSION: There is a statistical difference between the versions of SSW for seven years old children and based on these results we conclude that Machado´s version is the one closest to the results proposed by Katz in its original version / INTRODUÇÃO: O teste de palavras sobrepostas (SSW) é muito utilizado no mundo todo. Criado por Katz em 1962 foi adaptado para diversos idiomas. No Brasil existem duas versões disponíveis que se baseiam em interpretar e analisar o desempenho dos pacientes segundo os critérios de normalidade propostos para a língua inglesa. OBJETIVO: Investigar o desempenho de crianças de sete anos de idade sem queixas associadas, determinar número de erros por condição, caracterizar qualitativamente e quantitativamente os achados e comparar esses achados com a versão original. MÉTODO: Foram selecionadas 51 crianças de sete anos de idade de escolas públicas na cidade de Jundiaí no estado de São Paulo, sem alterações otológicas, sem antecedentes de perda auditiva e nem dificuldades de aprendizagem. Foi realizada a avaliação audiológica e as duas versões do teste SSW. Os resultados foram analisados estatisticamente segundo o número de erros e a porcentagem de acertos por condição, comparados com os valores obtidos por Katz (1962), Borges (1986) e por Machado (1993) e os erros foram analisados qualitativamente por uma análise descritiva. RESULTADOS: houve diferença estatisticamente significante entre as duas versões do teste SSW quando comparamos o número de erros e a porcentagem de acertos por condição, em todas as condições. O resultado do SSW Machado foi melhor do que na versão de Borges. Quanto à variável gênero e lateralidade não foram encontradas alterações estatísticamente significantes. Na análise qualitativa foi encontrado grande número de omissões principalmente na versão de Borges. CONCLUSÃO: Existe diferença estatística entre as versões do SSW para crianças de sete anos de idade e com base nos resultados encontrados concluímos que a versão de Machado é a que mais se aproxima dos resultados propostos por Katz em sua versão original

Introdução: A otite média com efusão recorrente nos primeiros cinco anos de vida é considerada um indicador de risco para alterações no processamento auditivo central (PAC). No entanto, não foram encontrados estudos que avaliassem o PAC em sujeitos com otite média crônica. Em virtude da gravidade e cronicidade da doença, destaca-se a relevância deste estudo. Objetivo: Investigar e analisar o impacto da otite média crônica não colesteatomatosa (OMCNC) no processamento auditivo central e em alguns aspectos neuropsicológicos de adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal controlado, no qual foram recrutados 34 adolescentes de 12 a 18 anos com diagnóstico de otite média crônica não colesteatomatosa oriundos de um ambulatório de atendimento a indivíduos com otite média crônica de um hospital do sul do país. Um grupo controle de 34 adolescentes pareados por idade, sexo, renda familiar e escolaridade materna foi estabelecido para o estudo. A avaliação dos indivíduos da amostra foi realizada por meio dos seguintes procedimentos: anamnese, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, bateria de avaliação comportamental do processamento auditivo central (Masking Level Difference- MLD, Synthetic Sentence Identification com mensagem competitiva ipsilateral- SSI/MCI, Random Gap Detection Test- RGDT, Duration Pattern Sequence- DPS e Teste Dicótico de Dígitos- DD) e alguns subtestes do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve Neupsilin (tarefas de atenção, memória de trabalho e função executiva). Resultados: Em relação ao PAC, verificou-se diferença estatisticamente significativa entre as médias observadas entre os grupos estudo e controle em todos os testes realizados: MLD (p= 0,001), SSI em relação sinal/ruído de 0 dB (p< 0,001) em ambas as orelhas, SSI em relação sinal-ruído de -15dB (p< 0,001) em ambas as orelhas, RGDT (p< 0,001), DPS (p=0,002), DD na orelha direita (p= 0,001) e DD na orelha esquerda (p=0,003). Nos sub testes do Neupsilin, observou-se diferença significativa entre os grupos nas seguintes tarefas: repetição de sequência de dígitos (p= 0,011), ordem ascedente de dígitos (p= 0,025), span auditivo de sentenças (p= 0,002) e fluência verbal fonêmica (p= 0,001). Conclusões: Foi constatado impacto no PAC e nos subtestes de atenção, memória e função executiva em adolescentes com otite média crônica não colesteatomatosa. Desta forma, ressalta-se a necessidade de encaminhamento de sujeitos com a doença para avaliação e intervenção terapêutica. / Introduction: Otitis media with recurrent effusion in the first five years of life is considered an indicator of risk for alterations in central auditory processing (CAP). However, no studies were found evaluating CAP in subjects with chronic otitis media. Due to the severity and chronicity of the disease, the relevance of this study stands out. Objective: To investigate and analyze the impact of chronic non-cholesteatomatous otitis media on central auditory processing and on neuropsychological aspects in adolescents. Methods: This was a cross-sectional, observational study in which 34 adolescents aged 12 to 18 years with a diagnosis of chronic non-cholesteatomatous otitis media from an outpatient clinic for individuals with chronic otitis media were recruited from a hospital in southern Brazil. A control group of 34 adolescents matched by age, sex, family income and maternal schooling was established for study. The evaluation of the subjects was performed through the following procedures: anamnesis, tonal threshold audiometry, logoaudiometry, behavioral evaluation of central auditory processing battery (Masking Level Difference- MLD, Synthetic Sentence Identification with ipsilateral competitive message- SSI / MCI, Random Gap Detection Test- RGDT, Duration Pattern Sequence- DPS and Digit Dichotic Test- DD) and some subtests of the Neupsilin Brief Neuropsychological Assessment Instrument (attention, working memory and executive function). Results: In relation to CAP, a statistically significant difference was observed between the means observed between the study and control groups in all the tests performed: MLD (p = 0.001), SSI in 0 dB signal-to-noise ratio in both ears (p <0.001), SSI in -15dB signal-to-noise ratio in both ears (p = 0.001), RGDT (p < 0,001), DPS (p=0,002), DD in the right ear (p = 0.001) and DD in the left ear (p= 0.003). In the Neupsilin sub-tests, a significant difference was observed between groups in the following sub-tests: digit sequence repetition (p = 0.011), digit ascending order (p = 0.025), auditory sentence span (p = 0.002), and Phonemic verbal fluency (p = 0.001). Conclusions: Impact on PAC and on subtests of attention, memory and executive function were observed in adolescents with chronic non-cholesteatomatous otitis media. Thus, the need to refer subjects with the disease for evaluation and therapeutic intervention is emphasized.

Hipóteses vêm sendo apontadas para explicar as dificuldades linguísticas de crianças com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL), dentre elas, podemos citar alterações na Memória de Trabalho Fonológica (MTF) e no Processamento Auditivo Temporal (PAT). Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar o desempenho de sujeitos com DEL em testes de MTF, de PAT e de atenção auditiva sustentada (AAS), e ainda, verificar se há correlação entre eles. Foram selecionadas 12 crianças com idades entre 6 e 10 anos, sendo 9 meninos, com diagnóstico de DEL da Clínica de Fonoaudiologia da FOB/USP de Bauru. Foram aplicados os seguintes testes: Prova de Memória de Trabalho Fonológica (MTF) não-palavras e dígitos, teste da habilidade de resolução temporal - Random Gap Detection Test (RGDT) e Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada (THAAS). Nas três provas aplicadas, MTF, AAS e PAT foram encontrados resultados inferiores à normalidade. Na literatura há fortes evidências de que crianças com DEL apresentam desempenho inadequado em tarefas de MTF que envolve o armazenamento de um estímulo verbal, fato também confirmado neste trabalho. Como se verificou neste trabalho, DEL pode também estar associado a dificuldades no processamento de elementos acústicos breves e na atenção sustentada. Foi possível verificar com este estudo que quadros de DEL podem apresentar dificuldades de MTF, de atenção sustentada e em habilidades de resolução temporal. Mesmo não havendo correlação entre os testes, a grande maioria das crianças com DEL apresentaram desempenho deficitário nas habilidades testadas. O DEL decorre de uma dificuldade constitucional para o processamento neuropsicológico da linguagem, e desta forma, pessoas com este quadro podem apresentar disfunção em qualquer nível do processamento, incluindo o processamento auditivo. / Hypotheses are being pointed to explain the linguistic difficulties in the Specific Language Impairment (SLI), among them, we can mention limitations in the Phonological working memory (PWM) and in the Temporal Auditory Processing (TAP). So, the objective of the present study was to verify the children\'s acting with SLI in tests of TAP and of sustained auditory attention (SAA), and still, to verify if there is correlation among them. 12 children have participated in this study with ages between 6 and 10 years, nine boys, with diagnosis of SLI Speech Therapy Clinic FOB/USP at Bauru city. The following tests were applied: Phonological working memory test nonwords and digits, temporary resolution ability test Random Gap Detection Test (RGDT) and Test of Sustained Auditory Attention Ability Test (SAAAT). In the three tests applied, PWM, SAAAT and TAP results found lower than normal. In the literature there is strong evidence that children with SLI have poor performance in tasks involving PWM storing a verbal stimulus, a fact also confirmed in this study. As it was verified in this study, SLI can also be associated to difficulties in the processing of brief acoustic elements and in the sustained attention. It was possible to verify from this study that pictures of SLI can show difficulties, besides PWM, of SAA and in abilities of temporary resolution. Same not having correlation among the tests, the vast majority of children with SLI showed a performance deficit in the skills tested. The DEL arises from a constitutional difficulty for the neuropsychological processing of language, and thus, people with this disorder may exhibit table at any level of processing, including auditory processin.

Hipóteses vêm sendo apontadas para explicar as dificuldades linguísticas de crianças com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL), dentre elas, podemos citar alterações na Memória de Trabalho Fonológica (MTF) e no Processamento Auditivo Temporal (PAT). Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar o desempenho de sujeitos com DEL em testes de MTF, de PAT e de atenção auditiva sustentada (AAS), e ainda, verificar se há correlação entre eles. Foram selecionadas 12 crianças com idades entre 6 e 10 anos, sendo 9 meninos, com diagnóstico de DEL da Clínica de Fonoaudiologia da FOB/USP de Bauru. Foram aplicados os seguintes testes: Prova de Memória de Trabalho Fonológica (MTF) não-palavras e dígitos, teste da habilidade de resolução temporal - Random Gap Detection Test (RGDT) e Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada (THAAS). Nas três provas aplicadas, MTF, AAS e PAT foram encontrados resultados inferiores à normalidade. Na literatura há fortes evidências de que crianças com DEL apresentam desempenho inadequado em tarefas de MTF que envolve o armazenamento de um estímulo verbal, fato também confirmado neste trabalho. Como se verificou neste trabalho, DEL pode também estar associado a dificuldades no processamento de elementos acústicos breves e na atenção sustentada. Foi possível verificar com este estudo que quadros de DEL podem apresentar dificuldades de MTF, de atenção sustentada e em habilidades de resolução temporal. Mesmo não havendo correlação entre os testes, a grande maioria das crianças com DEL apresentaram desempenho deficitário nas habilidades testadas. O DEL decorre de uma dificuldade constitucional para o processamento neuropsicológico da linguagem, e desta forma, pessoas com este quadro podem apresentar disfunção em qualquer nível do processamento, incluindo o processamento auditivo. / Hypotheses are being pointed to explain the linguistic difficulties in the Specific Language Impairment (SLI), among them, we can mention limitations in the Phonological working memory (PWM) and in the Temporal Auditory Processing (TAP). So, the objective of the present study was to verify the children\'s acting with SLI in tests of TAP and of sustained auditory attention (SAA), and still, to verify if there is correlation among them. 12 children have participated in this study with ages between 6 and 10 years, nine boys, with diagnosis of SLI Speech Therapy Clinic FOB/USP at Bauru city. The following tests were applied: Phonological working memory test nonwords and digits, temporary resolution ability test Random Gap Detection Test (RGDT) and Test of Sustained Auditory Attention Ability Test (SAAAT). In the three tests applied, PWM, SAAAT and TAP results found lower than normal. In the literature there is strong evidence that children with SLI have poor performance in tasks involving PWM storing a verbal stimulus, a fact also confirmed in this study. As it was verified in this study, SLI can also be associated to difficulties in the processing of brief acoustic elements and in the sustained attention. It was possible to verify from this study that pictures of SLI can show difficulties, besides PWM, of SAA and in abilities of temporary resolution. Same not having correlation among the tests, the vast majority of children with SLI showed a performance deficit in the skills tested. The DEL arises from a constitutional difficulty for the neuropsychological processing of language, and thus, people with this disorder may exhibit table at any level of processing, including auditory processin.

INTRODUÇÃO: O processamento temporal pode ser definido como a percepção das características temporais do som, ou a percepção na mudança da duração dessas características, dentro de um intervalo de tempo restrito. Para que essas sutis mudanças possam ser percebidas, o sistema nervoso auditivo central necessita de um processamento preciso da estrutura de tempo do sinal acústico recebido. Nesse estudo, os objetivos foram: avaliar a resolução temporal, por meio de dois diferentes testes, o GIN (gap-in-noise), um teste comportamental, e o Potencial evocado auditivo de estado estável, um teste eletrofisiológico, em indivíduos normais, com lesão neurológica, e com transtorno de processamento auditivo (central); e verificar a sensibilidade e a especificidade, de ambos os testes. MÉTODOS: Foram avaliados 70 indivíduos voluntários, de ambos os gêneros, com idade entre 16 e 50 anos, divididos em três grupos: G1(grupo normal), G2 (grupo com lesão de lobo temporal, causada por Esclerose mesial temporal), e G3 ( indivíduos com transtorno do processamento auditivo (central)). Todos os indivíduos realizaram ambos os testes. No teste GIN foram utilizadas as listas um e dois. Os limiares de detecção de gap e a porcentagem de acertos foram calculados para todos os indivíduos. O potencial evocado auditivo de estado estável foi realizado com modulação de freqüência de 46 Hz, nas intensidades de 500 e 2000 Hz, em ambas as orelhas. Foram calculados os limiares eletrofisiológicos, os limiares estimados, e a diferença entre o limiar tonal comportamental e o eletrofisiológico, para todos os indivíduos. RESULTADOS: Os resultados do teste GIN mostraram que os indivíduos do G2 apresentam limiares de detecção de gap significantemente piores que os indivíduos do G1 e do G3. O mesmo ocorreu para a porcentagem de acertos, o G2 apresentou uma porcentagem de acertos pior que os grupos G1 e G3. Os indivíduos do G3 apresentaram limiares de detecção de gap aumentados em relação ao G1, porém, sem diferença estatisticamente significante. O teste GIN apresentou uma boa especificidade em todos os grupos, e uma sensibilidade melhor para lesão neurológica do que para transtorno do processamento auditivo (central). Os resultados do potencial evocado auditivo de estado estável mostraram que o G2 apresentou limiares eletrofisiológicos e estimados significantemente piores que os encontrados no G1 e G3. A diferença entre o limiar eletrofisiológico e o comportamental no G2 foi maior que a obtida no G1 e no G3. Os resultados da especificidade e da sensibilidade foram semelhantes aos encontrados no GIN. Além disso, foi encontrada uma boa especificidade, e sensibilidade melhor para lesão neurológica que para transtorno do processamento auditivo. CONCLUSÕES: Os indivíduos com lesão de sistema nervoso auditivo central mostraram um maior comprometimento da habilidade de resolução temporal, avaliada no teste GIN e no potencial evocado auditivo de estado estável, que os indivíduos com disfunção do sistema nervoso auditivo central, e os indivíduos normais. Os valores de especificidade foram melhores que os valores de sensibilidade em ambos os testes, nos três grupos avaliados. A sensibilidade para lesão neurológica foi melhor que a sensibilidade para transtorno do processamento auditivo (central) em ambos os testes / INTRODUCTION: Temporal processing can be defined as a perception of temporal characteristics of the sound, or as a perception of the change in the duration of these characteristics, in a restrict period of time. For these subtle changes to be noticed, the central nervous system needs an accurate processing of the structure of the acoustic stimulus received. The aims of this study were: to assess the temporal resolution using two different tests - the gaps-in-noise test (a behavioral test) and the Auditory steady-state response (an electrophysiological test) in three groups of subjects: normal group; neurological group and (central) auditory processing disorder group. It also aimed to verify the sensitivity and specificity of the two tests. METHODS: Seventy volunteers of both genders were evaluated. Subjects ranged in age from 16 to 50 years, and were divided in three groups: G1 (normal group); G2 (subjects with temporal lobe insult caused by temporal mesial sclerosis) and G3 (subjects with (central) auditory processing disorder). Both tests were conducted on all subjects. The lists 1 and 2 of the gap-in-noise test were applied in all subjects. Gap detection threshold and the percentage of correct responses were calculated for all participants. Auditory steady-state response with 46 Hz of frequency modulation was applied for the frequencies of 500 Hz and 2000 Hz in both ears. Electrophysiological and estimated thresholds were calculated, and the difference between estimated and behavioral tonal thresholds was also obtained for the subjects. RESULTS: results of the gaps-in-noise test showed that the G2 gap detection thresholds were significantly worse than the G1 and G3 thresholds. The same result was observed for the percentage of correct responses, G2 showed a worse percentage of correct responses than those verified for the G1 and the G3 groups. Individuals of the G3 showed increased gap detection threshold compared with the G1, although this difference was not statistically significant. Gaps-in-noise test showed a good specificity for all groups, and a better sensitivity for the neurological lesions group than for the central auditory processing disorder group. Auditory steady-state response results suggested that G2 had electrophysiological and estimated thresholds significantly worse than G1 and G3. The difference between electrophysiological and behavioral threshold for G2 was bigger than the difference obtained in G1 and G3. Specificity and sensitivity results were similar to what was observed for the gaps-in-noise test results. Moreover, a good specificity was detected and the sensitivity showed better results for neurological lesions than for (central) auditory processing disorder. CONCLUSIONS: Individuals with central auditory nervous system lesions showed larger commitment of temporal resolution ability, evaluated through the gaps-innoise test and through the auditory steady state test, than normal individuals. Specificity values for all groups in both tests were better than sensitivity values. The sensitivity for the neurological lesion group was better than for the central auditory processing disorder group, for the two tests.

Unlike auditory-only speech perception, little is known about the development of auditory-visual speech perception. Recent studies show that pre-linguistic infants perceive auditory-visual speech phonetically in the absence of any phonological experience. In addition, while an increase in visual speech influence over age is observed in English speakers, particularly between six and eight years, this is not the case in Japanese speakers. This thesis aims to investigate the factors that lead to an increase in visual speech influence in English speaking children aged between 3 and 8 years. The general hypothesis of this thesis is that age-related, language-specific factors will be related to auditory-visual speech perception. Three experiments were conducted here. Results show that in linguistically challenging periods, such as school onset and reading acquisition, there is a strong link between auditory visual and language specific speech perception, and that this link appears to help cope with new linguistic challenges. However this link does not seem to be present in adults or preschool children, for whom auditory visual speech perception is predictable from auditory speech perception ability alone. Implications of these results in relation to existing models of auditory-visual speech perception and directions for future studies are discussed. / Doctor of Philosophy (PhD)

Professional research project (Au.D.)--University of South Florida, 2002. / Title from PDF of title page. / Document formatted into pages; contains 48 pages. / Includes bibliographical references. / Text (Electronic thesis) in PDF format. / ABSTRACT: This paper provides an overview of developmental timetables relevant to hearing and of current pediatric audiological techniques and practices. The first sections summarize structural and functional development of the auditory pathway and the development of primary auditory processing. These developmental sequences appear to follow similar paths in humans and animals. Speech and music perception involve more complex processing and are strongly influenced by experience. Hearing disorders affect the perception of complex sounds in a variety of ways, depending on the site(s) of lesions. Early onset hearing impairment, including conductive loss from chronic otitis media, can seriously impede language development. Language cannot develop normally without adequate speech stimulation. / ABSTRACT: Sensitive and inexpensive techniques are available for performing neonatal hearing screening, and early intervention has a positive effect on development of language skills in hearing-impaired children. Thus, the National Institute of Health has recommended nationwide universal newborns hearing screening. The rationale and methodology of universal screening programs is summarized in the chapter. Advances in the field of the genetics of hearing impairment are also reviewed / System requirements: World Wide Web browser and PDF reader. / Mode of access: World Wide Web.