I have decided to devote my thesis to the topic of "Liability for damage regarding occupational accidents and illness". I consider this problem as very actual, especially regarding currently held debates on particular ways how the damages should be paid in order to compensate a work injury or an occupational disease. As a whole, the work is divided into eight chapters and their sub-chapters. The first two chapters consist of a general introduction into the topic. The very first of them focuses on the importance of employees' health protection (the importance of prevention) and tackles some questions of safety and health protection at work. The second chapter sheds light the concept of duty in law in general and in labour law in order to create a general picture of the problem of damages duty of work injuries and occupational diseases. The major part of my work is devoted to the currently used legislation on damages of work injuries and occupational diseases, which is however understood as temporary and thus is included in provisional law enactments no. 262/2006 Coll. of the Labour Law Code. It is based on objective damage duty held by the employer to a harm caused by a working injury or an occupational disease. Its basis and preconditions of its emergence are described in the third chapter. An...

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-03-17T12:45:33Z No. of bitstreams: 1 PDF - Fábio Henrique Costa Ferreira.pdf: 13187089 bytes, checksum: d4ae565d43e98eb970955e2f76203929 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-03-22T15:19:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Fábio Henrique Costa Ferreira.pdf: 13187089 bytes, checksum: d4ae565d43e98eb970955e2f76203929 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T15:19:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Fábio Henrique Costa Ferreira.pdf: 13187089 bytes, checksum: d4ae565d43e98eb970955e2f76203929 (MD5) Previous issue date: 2016-11-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objective: To identify the prevalence of traumatic brain injury (TBI) in traffic accident victims with motorcycle assisted in a hospital of emergency and trauma. Methods: Cross- sectional study with a probabilistic sample composed by 309 medical records of patients victims of traffic accidents involving motorcycles during the period from January to December 2014, attended in Hospital Dom Luiz Gonzaga Fernandes in Campina Grande - PB. The research instrument consisted of a form containing the following variables: gender, age, day and hospitalization time, presence and type of bone fracture, presence of TCE, helmet, Glasgow coma scale, Marshall classification and the occurrence of death. It was realized a descriptive analysis of data using SPSS software 18. For bivariate analyzes were used the chi - square test and Fisher's exact, considering the value of statistical significance (p <0.05). Results: The prevalence of traumatic brain injury in traffic accident victims with motorcycle was 24.3%. There was a predominance of male victims (79.6%) and the age group of 21-30 years. It was found that the highest frequency of hospital admissions were recorded on Sundays (31.1%) and Saturdays (15.9%), predominantly night shifts (36.9%) and afternoon (28.8%).It was found statistically significant differences in the associations between TCE and helmet use (p = 0.008) and TCE and death (p = 0.001). Conclusion: It was observed a high prevalence of TBI in motorcycles traffic accident victims. The non-use of the helmet was associated with a higher frequency of TBI and the victims with TBI had higher risk to progress to death. / Objetivo: Identificar a prevalência de trauma cranioencefálico (TCE) em vítimas de acidente de trânsito com motocicleta atendidas em um hospital de emergência e trauma. Métodos: Estudo transversal com amostra probabilística composta de 309 prontuários de pacientes vítimas de acidentes de trânsito com motocicletas, no período de Janeiro a Dezembro de 2014, atendidas no Hospital Regional de Emergência e Trauma Dom Luiz Gonzaga Fernandes, em Campina Grande – PB. O instrumento de pesquisa consistiu de um formulário contendo as seguintes variáveis: sexo, faixa etária, dia da semana e horário de internação, presença e tipo de fratura óssea, presença de TCE, uso de capacete, escala de coma de Glasgow, classificação de Marshall e ocorrência de óbito. Realizou-se análise descritiva dos dados através do software SPSS 18. Para análises bivariadas foram empregados os testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher, considerando-se o valor de significância estatística ( p < 0,05). Resultados: A prevalência de traumatismo cranioencefálico em vítimas de acidentes de trânsito com motocicleta foi de 24,3%. Houve predomínio de vítimas do sexo masculino (79,6%) e da faixa etária de 21-30 anos. Verificou-se que as maiores frequências de internações foram registradas aos domingos (31,1%) e sábados (15,9%), predominando os turnos da noite (36,9%) e tarde (28,8%). Observaram-se diferenças estatisticamente significantes para as associações entre TCE e uso de capacete (p = 0,008) e TCE e óbito (p = 0,001). Conclusão: Pôde-se observar uma elevada prevalência de TCE em vítimas de acidentes de trânsito com motocicletas. A não-utilização do capacete foi associada a uma maior frequência de TCE e as vítimas que apresentaram TCE apresentaram maior chance de evoluir para o óbito.

Introdução: Os acidentes de trânsito representam um dos principais problemas de saúde da atualidade, atingindo principalmente os adultos em faixa produtiva de vida. Além das mortes, esses eventos podem resultar em incapacidades e outras implicações para as vítimas e seus familiares. Objetivo: O presente estudo propôs-se a avaliar os acidentes de trânsito com adultos e suas consequências após a alta hospitalar. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, do tipo coorte retrospectivo, realizado na cidade de Arapiraca, Alagoas, ano de 2011. Os dados foram obtidos por meio dos registros de atendimentos a vítimas de acidentes de trânsito no serviço de atendimento pré-hospitalar, na unidade de emergência de referência para traumas e durante a realização de entrevistas domiciliares. Estatísticas descritivas e teste de regressão logística múltipla foram utilizados. Resultados: Dentre as vítimas estudadas (n=105), houve predomínio do sexo masculino (72,3%), na faixa etária de 20 a 29 anos (42,8%), de cor parda (63,8%), baixa escolaridade (61,9%), casado/união estável (59%) e que trabalhavam principalmente como vendedores (18,1%). Os motociclistas predominaram entre as vítimas (84,7%), sendo a queda de moto o tipo de acidente mais frequente (35,2%). Os acidentes de trânsito ocorreram principalmente nos domingos (29,5%), na faixa horária da noite (35,2%) e na zona urbana do município (66,6%). A fratura foi a lesão mais comum (37,1%), sendo os membros inferiores (32,3%) a região mais acometida pelos traumas. O atendimento realizado pelo serviço pré-hospitalar teve uma média de 38 (dp=14,6) minutos. Quanto à permanência hospitalar, houve média de 6,6 dias (dp= 11,4), quando os procedimentos mais realizados foram os curativos e as suturas (32,3%). Identificou-se, por meio do Índice de Barthel, que, no período entre seis e dezoito meses após o acidente, 33,3% dos indivíduos apresentaram dependência significativa ou total. Cor da pele, tipo de acidente, tempo resposta, tempo de transporte, procedimentos realizados durante o atendimento hospitalar, tempo de hospitalização e tipo de saída hospitalar foram os fatores associados à dependência funcional após o acidente. Quanto à situação de produtividade, verificou-se que 61% das vítimas retornaram ao trabalho após o trauma. Conclusões: Os resultados obtidos neste estudo permitem estabelecer um panorama das consequências dos acidentes de trânsito para a vida pessoal e profissional de suas vítimas e fornecem subsídios para melhoria da assistência e estratégias de prevenção. / Introduction: Road traffic accidents are one of the major health problems today, affecting mainly adults in their productive life. Besides the deaths, these events can result in disability and other implications for the victims and their families. Objective: the present study aimed at evaluating the road traffic accidents and their consequences in adults after hospital discharge. Method: This is a quantitative study, a retrospective cohort conducted in the town of Arapiraca, Alagoas, 2011. Data were obtained through the records of assisted victims of road traffic accidents in the pre hospital care service to the emergency unit of reference for trauma and during home interviews. Descriptive statistics and multivariate logistic regression were used. Results: Among the victims studied (n=105), were predominantly male (72,3%), aged 20-29 years old (42,8%), mulatto (63,8%), low education (61,9%), married/common-law marriage (59%) and working mainly as sellers (18,1%). Motorcyclists are predominant among the victims (84,7%), with the fall of the motorbike the most frequent type of accident (35,2%). Traffic accidents occurred mainly on Sundays (29,5%) in the night time (35,2%) and urban area (66,6%). The fracture was the most common injury (37,1%) and lower limbs (32,3%) the region most affected by trauma. The service performed by the prehospital care had an average of 38 (sd=14,6) minutes. As for the hospital stay, there was an average of 6,6 days (sd=11,4), while the most common procedures were the dressings and sutures (32,3%). It was identified by means of the Barthel Index, which, in the period between six and eighteen months after the accident, 33,3 % of patients had significant or total dependence. Skin color, type of accident, response time, transport time, procedures performed during hospital care, hospitalization and type of hospital output were the factors associated with functional dependence after the accident. Regarding the situation in productivity, it was found that 61% of the victims returned to work after trauma. Conclusions: The results of this study provide a structured overview of the consequences of road traffic accidents for the personal and professional lives of its victims and provide information for improving care and prevention strategies.

A dissertação tem por objetivo caracterizar as fontes de dados sobre acidentes de trânsito existentes em um município de grande porte (Porto Alegre-RS) visando o desenvolvimento e a implantação de um sistema de vigilância epidemiológica de lesões e mortes no trânsito. Para tanto, foi elaborado um modelo conceitual a partir da definição de Acidentes de Transporte Terrestre (ATT) e seus fatores determinantes, de modo a identificar oportunidades de registro das informações. Foram considerados aspectos relacionados à estrutura, processos, fluxos de informações geradas, e atores envolvidos na produção e utilização das mesmas. Partindo deste modelo e da definição de sistemas de vigilância epidemiológica, as fontes de dados foram descritas quanto as variáveis: lugar, pessoa e tempo, definição de caso, objetivos, descrição de componentes e funcionamento (população alvo, forma, método e tempo de coleta, armazenamento e transferência de dados); frequência de análise dos dados; a quem são destinadas e a forma de divulgação das informações; as intervenções às quais estão vinculadas e a possibilidade de identificação dos fatores de risco para acidentes de trânsito. Além disto, partindo do referencial teórico para estruturação de sistemas de vigilância epidemiológica de acidentes da OMS/CDC, foram identificadas potencialidades e limitações dos dados disponíveis nas diferentes fontes para vigilância de ATT. Foram estudadas seis fontes de dados: Sistema de Informação Sobre Mortalidade, Sistema de Internação Hospitalar Descentralizado, Inquérito de Violências e Acidentes em Serviços Sentinela de Urgência e Emergência da Vigilância de Violências e Acidentes, Sistema de Atendimento Pré-Hospitalar do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, Cadastro de Acidentes de Trânsito da Empresa Pública de Transporte e Circulação de Porto Alegre, e Sistema de Informações Policiais da Secretaria de Segurança Pública do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com os responsáveis técnicos pelas bases de dados e análise de material documental disponível. O artigo descreve a forma de processamento, análise e divulgação dos dados, a utilidade e vinculação das informações em relação a processos decisórios e a identificação de fatores de risco para acidentes de trânsito. A descrição operacional das fontes dados, a caracterização das variáveis e a identificação de potencialidades e limitações para vigilância de ATT foram apresentadas como detalhes metodológicos adicionais. O estudo demonstrou que a coleta de dados primários ou secundários depende da oportunidade de acesso ao evento e o processamento, análise e divulgação das informações obedecem a atribuições e objetivos setoriais. Quanto à utilidade das informações e a vinculação dessas com processos decisórios, no setor saúde, estão voltadas para o planejamento e a gestão dos serviços. Nos órgãos de segurança e trânsito, para a segurança pública e viária, planejamento educação e engenharia de trânsito. Há escassez de dados relacionados à cena do acidente e a trajetória da vítima. A totalidade das informações produzidas pelas fontes estudadas caracteriza parcialmente os eventos, muitas vezes, não apontando a dinâmica do evento, quem foram os envolvidos e os fatores de risco associados de forma a auxiliar na determinação e causalidade e direcionar medidas de prevenção e controle. Tais resultados indicam a importância da qualificação dos dados primários coletados na cena do acidente e a padronização dos dados em relação a conceitos e terminologias. Para auxiliar na determinação de causalidade, apontar fatores de risco e subsidiar a tomada de decisão em saúde é fundamental à integração, relacionamento e compartilhamento de dados bem como análise multidisciplinar dos eventos. / The aim of this thesis is to characterize the sources of data on existing traffic accidents in a large municipality (Porto Alegre, Brazil) in order to develop and implement a system of epidemiological surveillance of injuries and deaths from traffic accidents. To do so, a conceptual model from the definition of Land Transport Accidents (LTAs) and its determining factors were prepared in order to identify opportunities of information records. Aspects related to structure, processes, generated information flows, and actors involved in their production were considered. On the basis of this model and the definition of epidemiological surveillance systems, the sources of data were described according to the variables: place, person, and time; definition of case; objectives; description of components and functioning (target population, form, methods, and time of collection, storage, and transfer of data); frequency of analysis of data; to whom the information is addressed as well as its form of dissemination; interventions to which the information is linked; and the possibility of identifying the risk factors for road traffic accidents. In addition, based on the theoretical framework for organization of systems of epidemiological surveillance of accidents of WHO/CDC, both potentialities and limitations on the data available in the different sources for surveillance of LTAs were identified. Six sources of data were studied: Mortality Information System, Decentralized Hospitalization System, Investigation of Acts of Violence and Accidents in the Sentinela (Sentinel) Urgency and Emergency Services of VIVA (Surveillance System for Acts of Violence and Accidents), System of Pre-Hospital Care of SAMU (Mobile Emergency Care Service), Records of Traffic Accidents of EPTC (Government-owned Corporation for Transport and Traffic in Porto Alegre), and System of Police Information of the Secretariat for Public Security in the State of Rio Grande do Sul. Data were collected by means of both semi-structured interviews with technicians responsible for the databases and documented material available. The article describes the form of processing, analysis and dissemination of data, utility and linking of information in relation to the processes of decision-making, and the identification of risk factor for road traffic accidents. The operational description of the source of data, the characterization of variables, and the identification of potentialities as well as the limitations on the surveillance of LTAs were presented as additional methodological details. The study showed that the collection of primary or secondary data depends on the opportunity to access the event and the processing, analysis and dissemination of information obey tasks and sectorial objectives. The usefulness of the information and its relation to the processes of decision-making in the health sector are related to the planning and management of services. In the agencies for security and traffic, they are related to public and road safety, planning, education, and traffic engineering. There is shortage of data related to the scene of the accident and the victim's course. All information produced by the study partially characterizes the events, often not pointing the dynamics of the event, who the involved were, and the associated risk factors, in order to help in determination and causality, and to direct both prevention and control measures. These results indicate the importance of the classification of the primary data collected at the scene of the accident and the standardization of data regarding concepts and terminology. In order to help determine causality, identify risk factors, and support the decision-making in health, record linkage, and data sharing as well as the multidisciplinary analysis of the events are essential to integration.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-06-30T14:42:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO_JESSICANAYARA_Finalizada!VersaoPDFXXX.pdf: 4362174 bytes, checksum: 2a87d0a2266092995507309bd38dc64b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-30T14:42:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO_JESSICANAYARA_Finalizada!VersaoPDFXXX.pdf: 4362174 bytes, checksum: 2a87d0a2266092995507309bd38dc64b (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 / CAPEs / Sendo os acidentes de trânsito um problema mundial, este estudo descreve e analisa os acidentes ocorridos nas rodovias federais do estado de Pernambuco, entre os anos 2007-2012. Para a análise dos resultados, utilizou-se como opções metodológicas a análise descritiva e exploratória, através da análise de correspondência simples e múltipla. Diante das análises exploratórias, deseja-se ampliar o conhecimento sobre as associações e configurações das ocorrências e de seus fatores envolvidos, traçando os perfis dos acidentes e dos condutores dos veículos. Entre os principais resultados encontrados, identificou-se que a BR-101 é a rodovia federal com maior número de acidentes no estado de Pernambuco, cerca de 45% do total de ocorrências. Além disso, os acidentes na rodovia transversal BR-104 mostraram-se fortemente relacionados com as ultrapassagens indevidas. Identificou-se o perfil do jovem, solteiro, do sexo masculino que ingeriu álcool, com nível médio de escolaridade que sofreu lesões graves, como um dos perfis que melhor explicam os condutores envolvidos nos acidentes nas rodovias federais pernambucanas. Os resultados evidenciaram, também, os principais perfis dos acidentes, entre eles estão as colisões laterais e traseiras, ocorridas na BR-101, pela manhã, ocasionadas por falta de atenção e por não guardar distancia de segurança. Portanto, as análises descritivas e exploratórias trazem mais compreensão acerca dos acidentes. Espera-se que este estudo seja visto como uma fonte de consulta do panorama da acidentalidade no estado de Pernambuco, e que seus resultados norteiem ações adequadas do poder público e da sociedade em geral, a fim de prevenir e mitigar os transtornos causados pelos acidentes. / Since traffic accidents are a global problem, this present study describes and analyzes the accidents that occurred on Federal highways, in Pernambuco state, between the years 2007- 2012. In an effort to analyze the results, it was used as methodological options the descriptive and exploratory analysis, by the simple and multiple correspondence analysis. Given the exploratory analysis, it is needed to learn more about the associations and set of the occurred accidents, as well as its causes involved, mapping the profiles of accidents and drivers of vehicles involved. Among the main results found, the BR-101 is the Federal highway with the greatest number of accidents in the state of Pernambuco, it is about 45% of the total events. In addition, the accidents on the BR-104 cross highway showed strongly related to the undue overtaking. The identified profile as young, single, male, who has ingested alcoholic beverage, who is high school level and has suffered severe injuries is the one who best explains drivers involved in accidents in the Federal highways of Pernambuco. The results showed the main accident particulars as well: side and rear collisions, occurred on the BR-101, in the morning, due to the lack of attention and by not keeping safety distance. Therefore, the descriptive and exploratory analysis bring more comprehension upon the accidents. It is expected to this study to be seen as an inquiry source by the accident rate prospect in Pernambuco state, and its results to guide government and society to appropriate actions in order to prevent and mitigate the issues caused by these accidents.

Orientador: Antonio Celso Fonseca de Arruda / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecânica / Made available in DSpace on 2018-08-16T17:54:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Loffredo_MariadeCastroMonteiro_D.pdf: 4089049 bytes, checksum: 884b47248ccf837fcdcab3ed7be1b22e (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Os acidentes de trânsito representam uma causa comum de lesões em crianças passageiras de automóveis. Este trabalho buscou identificar o perfil dessas lesões e analisar biomecanicamente os dispositivos de retenção infantil, ou seja, cadeirinhas com sistema de cinco pontos e assentos elevatórios (boosters). Dessa forma, este trabalho apresenta duas linhas de pesquisa: uma que se caracteriza pela observação de lesões em crianças que sofreram acidente automobilístico por meio de estudo retrospectivo de casos e outra que trata do estudo experimental sobre conforto e segurança dos dispositivos. O estudo experimental compreendeu a análise de distribuição de pressão na interface assento-dummy, como forma de avaliar conforto, e a análise do posicionamento das tiras em relação a referências anatômicas específicas de um dummy, como forma de analisar o nível de segurança do dispositivo. Os resultados do estudo retrospectivo de casos mostraram que diferentes lesões ocorrem em crianças retidas e não-retidas e que essas lesões apresentam associação de ocorrência de acordo com o tipo de impacto e tipo de retenção usado. Em relação aos estudos experimentais, a distribuição de pressão nos diferentes dispositivos testados mostrou ser diferente conforme o método de inclinação do dispositivo, sendo mais ou menos confortável se a pressão no contato assento-dummy aumentava ou diminuía de acordo com o grau de inclinação. Em relação à segurança, a avaliação do posicionamento das tiras, tanto do sistema de cinco pontos quanto do cinto adulto, mostrou uma grande variação no seu posicionamento em relação ao dummy nos diferentes modelos testados. Como conclusão, tem-se que o próprio design do dispositivo influencia no direcionamento das tiras no corpo da criança, sendo que essas devem passar por pontos específicos de forma a prevenir lesões / Abstract: Traffic accidents are a common cause of injury in children as car passengers. The present study sought to analyze injury patterns in children younger than 10 years old and to evaluate harness systems and booster seats biomechanically. Hence, the present study follows two research lines: an observational study of children's injury pattern by a retrospective case review and an experimental study of comfort and safety level of car seats. The experimental study comprised on seat pressure distribution on the seat-dummy surface, as a comfort evaluation, and seat belt fit and harness fit as a safety evaluation of car seats. Results obtained from case reviews showed different injury patterns between restrained and unrestrained children. Such injuries can be related to impact direction and type of restraint used. Regarding to the experimental study, the pressure distribution may have been influenced by the method of inclination of car seat's back support on the different models tested thus being more or less comfortable according to pressure values on the specific angle of inclination. Regarding to car seats safety level, seat belt fit and harness fit varied broadly among car seats. It can be concluded that car seat's design has a significant influence on seat belt and harness fit that lead to different levels of car occupant protection / Doutorado / Materiais e Processos de Fabricação / Doutor em Engenharia Mecânica

Orientador: Bruno Coraucci Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Civil, Arquitetura e Urbanismo / Made available in DSpace on 2018-08-09T18:42:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CausoNeto_JoaoPedro_M.pdf: 2741267 bytes, checksum: 87cf7d40717c076cc3bf742697e76d87 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Em locais com atividades humanas, tais como nas Estações de Tratamento de Água (ETA), há muitos fatores causadores de acidentes: uso de ferramentas diversas, máquinas ruidosas e sem proteções em partes móveis, substâncias químicas, pisos escorregadios ou irregulares, elementos energizados desprotegidos e ingresso em áreas com oxigênio insuficiente. Estes fatores, se previamente constatados, podem ser controlados, evitando danos à integridade física dos profissionais. Buscou-se, neste estudo, a identificação dos principais riscos no trabalho em ETAs e, através de parâmetros macro, o cumprimento da legislação de saúde e segurança nesta atividade. A metodologia consistiu na aplicação e análise de questionário específico, envolvendo técnicos de 45 empresas operadoras de ETAs no Estado de São Paulo, e em visitas técnicas a nove estações de tratamento. Concluiu-se que grande parte dos acidentes decorre do não atendimento, de forma plena, das obrigações e programas contidos nas normas regulamentadoras existentes na legislação brasileira, e pela necessidade de melhorar o sistema de registro dos acidentes / Abstract: In places with human activities, such as Water Treatment Plants (WTP), there are many factors which can cause accidents: the use of various tools, noisy machinery without protection on mobile parts, chemical substances, slippery or irregular floors, unprotected electric devices, and entrance in unenough oxygenated places. When previously identified, these factors can be manipulated to avoid damages to the physical integrity of professionals. In this study, the identification of the main factors of risk were looked for, while working at WTP, and the compliance with health and safety regulation through the macro parameters. The methodology consisted of an application and analysis of a specific questionnaire, involving technicians of 45 enterprising operators of WTP in the São Paulo State, and in technical visits to nine treatment stations. It was concluded that a major part of accidents happened for lack of attendance, in a overall manner, upon obligations and programs included in the existing regulation norms in the Brazilian legislation, and by the necessity of bettering the system of accidents register / Mestrado / Saneamento e Ambiente / Mestre em Engenharia Civil

Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T17:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_RobertaSoares_D.pdf: 1746323 bytes, checksum: c99f33ea2452bdbaaa3f70d60f291f19 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A Hipertensão Arterial (HA) e o Acidente Vascular Cerebral (AVC) como analisadores da atenção básica no SUS em Campinas. No Brasil o AVC é uma das primeiras causas de morte e importante fonte de incapacidade permanente entre adultos. Utilizaremos este agravo como analisador da atenção básica e sua relação com o diagnóstico e tratamento da HA. Descrevemos o perfil das vítimas de AVC e seu atendimento hospitalar no período de abril de 2006 a março de 2007. Descrevemos a ocorrência do agravo como indicador indireto de acesso de pacientes crônicos ao SUS, uma vez que o principal precursor do AVC é a HA que é um problema com prioridade de abordagem na rede básica. Analisamos narrativas produzidas a partir de grupos focais entre usuários e trabalhadores das Unidades Básicas de Saúde (UBS) sobre a amplitude de sua intervenção clínica. Consultamos as fichas familiares dos referidos pacientes na UBS e entrevistamos gerentes locais sobre a organização dos serviços. Agrupamos 06 UBS em três diferentes graus de implantação dos arranjos organizacionais e diretrizes do projeto Paidéia de saúde da Família, como o vínculo e adscrição de clientela por equipe de referência, a institucionalização do trabalho em equipe, atividades assistenciais coletivas e estratégias de intervenção no território. Analisamos as UBS com SUS dependência alta mas ao mesmo tempo com um grau de organização e cobertura assistencial maior ou igual a 50% Observamos a organização do processo de trabalho, agendas individuais, grupos, outras ações de promoção em saúde e atendimento domiciliar / Abstract: Arterial Hypertension and Cerebrovascular Accident as analyzers of primary care in the health care system in Campinas. In Brazil, the stroke is one of the leading causes of death and a major source of permanent disability among adults. We will use this harm as the primary analyzer of the basic attention and its relationship with diagnosis and treatment of hypertension. We describe the victims' profile of stroke and their hospital care from April 2006 to March 2007. We describe the occurrence of the disease as an indirect indicator of chronic patients' access to SUS since the main precursor of stroke is hypertension, which is a problem with priority in the basic approach. We analyzed narratives produced from focus groups among users and employees of the Basic Health Units (UBS) on the extent of their clinical intervention; consulted the records of those patients' family in the UBS and interviewed local managers on the organization of services. 06 UBS were grouped into three different degrees of implementation of organizational arrangements - Paideia Health Family Project's guidelines - as the bond and assignment of customers for reference team, the institutionalization of work, the teamwork, the collective welfare activities and the strategies of intervention on territory. We analyzed UBS with similar characteristics and with high dependence for the population by the Unified Health System (SUS) but, at the same time, with a degree of organization installed and welfare coverage greater than or equal to 50%. We observed the organization of the work process, individual agendas, educational groups on health and other actions to promote health and home care / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Fernanda Aparecida Cintra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T15:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gomes_GraceAngelicadeOliveira_M.pdf: 1518927 bytes, checksum: fdcc20f9dc92df49e14e218e92044c07 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar fatores associados a quedas segundo variáveis sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais em idosos em seguimento ambulatorial Método: Foram avaliados 145 idosos atendidos em um hospital universitário, residentes na região de Campinas-SP. Os dados obtidos foram: sociodemográficos, clínicos, físicos (Short Performance Phisical Battery - SPPB), funcionais (Medida de Independência Funcional -MIF), força de preensão manual e ocorrência de quedas. Resultados: A idade média dos sujeitos entrevistados foi 76,3 (+7,8) anos; a maior proporção era do sexo feminino e residia sem os cônjuges. No último ano 51,0% sofreram queda, sendo que 56,2% das ocorrências foram duas vezes ou mais. A maioria dos idosos era sedentária, com baixo desempenho físico na SPPB e com força de preensão manual média de 20,6 kgf (+8,1). Na MIF os idosos apresentaram altos escores no aspecto motor, cognitivo e social, respectivamente. A análise de clusters identificou dois grupos distintos, nos quais as variáveis determinantes para esta distinção foram: ocorrência de quedas, gênero, mora ou não com cônjuge, desempenho físico, força de preensão manual e independência funcional. Na análise de comparação entre os idosos com ocorrência de quedas segundo o gênero, o desempenho físico e o número de ocorrências de quedas encontraram-se diferenças significativas em relação à faixa etária, número de medicamentos e doenças, FPM e em tarefas do domínio da MIF. Conclusão: Os resultados apontam que idosos em seguimento ambulatorial apresentam características que necessitam de intervenções na prevenção de quedas, as quais devem considerar os domínios físicos, clínicos e funcionais dessa população. Palavras-chave: acidentes por quedas, aptidão física, exercício, atividades cotidianas, envelhecimento / Abstract: Objective: The purpose of this study was to analyze sociodemographic, clinics, physics and functional factors associated with falls in elderly patients attending a geriatrics clinic. Methods: 145 people, residing in Campinas County and attending the geriatric¿s clinic of the university¿s hospital, were evaluated. The evaluation have been consisted of a set of sociodemographic assessments and clinical, physical (Short Performance Physical Battery ¿ SPPB, handgrip strength), functional (Functional Independent Measure, FIM), handgrip strength and prevalence of falling data. Results: The average age of the subjects included in the study was 76. 3 (+7. 8) years; The most of them were females and lived with spouse. During the last year, 51, 0% of the subjects reported prevalence of falling. Among those, subjects fell two times or more. The majority of the population were considered sedentary, the physical performance according to SPPB was very low associated with a medium hand grip force (20.6 + 8.1) kgf. The results showed higher scores for the motor, cognitive, and social aspects of the FIM scale. The cluster analyzes identified two different groups which were divided into two distinct groups according to gender, and physical performance, hand grip force, functional independence, incidence of falls and if they lived with a partner or not. In the comparative analysis among the occurrence of falls according to gender, physical performance and the number of falls occurrence, a significant statistical differences were found in age, medicines and illness, hand grip force and FIM. Conclusion: The Results suggest that elderly people attended by health care clinics, usually show characteristics that evoke the need of interventions for the prevention of falls, considering physical, clinical and functional criteria in this population. Key words: Accidental falls, physical fitness, exercise, activities of daily living, aging / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Os acidentes que envolvem o transporte de produtos perigosos ocorrem, com certa frequência, em rodovias e afetam, não apenas os seus usuários, mas também as populações lindeiras e o meio ambiente, levando contaminação e poluição, muitas vezes disseminadas por ventos e em rios, com consequências catastróficas para o meio ambiente e a saúde humana. Trata-se, portanto de um problema que requer não apenas ações de caráter corretivo por ocasião dos sinistros, mas também medidas preventivas, visando à redução dos riscos e de consequências impactantes. Este trabalho tem o objetivo tornar-se um instrumento para ações preventivas, dirigido à administração pública, como contribuição na segurança do transporte de produtos perigosos, no Litoral Norte Paulista (São Sebastião e Caraguatatuba). A abordagem metodológica deste trabalho foi a pesquisa secundária em banco de dados da CETESB, mais especificamente em instrumentos provenientes do Gerenciamento de Riscos e na metodologia de Árvore de Falhas, sendo esta metodologia parte integrante dos estudos de AIA Avaliação de Impactos Ambientais, aplicados ao transporte de produtos perigosos. O resultado da pesquisa é um plano de atendimento emergencial. / Accidents involving the transportation of dangerous goods occur infrequently, on highways and affect not only their users but also the bordering populations and the environment, causing contamination and pollution, often spread by winds and rivers, with catastrophic consequences for the environment and human health. It is therefore a problem that requires not just actions of a corrective nature on the occasion of claims, but also preventive measures aimed at reducing the risks and consequences of striking. This work aims to become an instrument for preventive actions directed to government as a contribution in the safe transport of dangerous goods, on the north coast (São Sebastião and Caraguatatuba). The methodological approach of this work was secondary research in database CETESB more specifically on instruments from the Risk Management and Fault Tree Analysis methodology, this methodology is an integral part of studies of EIA - Environmental Impact Assessment, applied to transport of dangerous goods. The search result is a plan for emergency care.