Orientador: Ildeberto Muniz de Almeida / Banca: Adriano dias / Banca: Maria Cecília Pereira Binder / Banca: Rodolfo Andrade de Gouveia Vilela / Banca: José Marçal Jackson Filho / Resumo: A motocicleta tem se tornado importante veículo de transporte no Brasil, pois proporciona deslocamentos mais ágeis e apresenta menor custo. Este veículo tem sido usado cada vez mais para os deslocamentos de casa para o trabalho e vice-versa. Por isso, pretende-se compreender aspectos do processo e origens dos acidentes que ocorrem nestes momentos. Sua metodologia se dividiu em três etapas. A primeira constou da comparação dos acidentes que ocorreram nos horários de deslocamentos com os outros, a partir de uma análise quantitativa, o que levou a divulgação no artigo 1. Na segunda etapa foram explorados qualitativamente 20 casos de acidentes de motociclistas não profissionais ocorridos em 2011 em Paranavaí, PR realizando tentativas de compreender as origens destes a partir de entrevistas semiestruturadas, grupos focais e observações nos locais de acidentes. As análises foram guiadas pelo modelo de análise e prevenção de acidentes de trabalho (MAPA) que dialoga com conceitos de diferentes campos de conhecimento já usados em análise de acidentes. O foco foi compreender as estratégias e modos operatórios que os motociclistas não profissionais usavam para ter mais segurança. Desta segunda etapa, surgiu o artigo 2. Já a terceira e última etapa consistiu em exploração da noção de cenários típicos dos acidentes que envolveram estes mesmos 20 motociclistas não profissionais. Foi adotada metodologia que buscou descrever núcleos comuns ou achados assemelhados que se repetiam nos acidentes vistos como processos, ou seja, eventos com história ou antecedentes a serem considerados. Desta etapa surgiu o artigo 3. A ideia é tentar compreender tanto de forma quantitativa quanto qualitativa como ocorrem esses acidentes para que estratégias e ações possam ser formuladas baseadas em um pano de fundo da realidade vivida pelos motociclistas não profissionais / Abstract: Motorcycle has become an important vehicle of transportation in Brazil, as it provides more agile movements and with less cost. This vehicle has been increasingly used in displacement. Therefore, was intended to understand the process and origins of accidents that occurred at these times. Methodology was divided into three steps. The first consisted of comparing the accidents that occurred in commuting with others, from a quantitative analysis, which led to disclosure in Article 1. In the second stage were explored qualitatively 20 cases of nonprofessionals motorcycle accidents occurred in 2011 in Paranavaí, PR, to understand the origins of these from semi-structured interviews, focus groups and observations at accident local. The analysis was guided by the analysis model and prevention of occupational accidents (MAPA) which dialogues with concepts from different fields of knowledge already used in accident analysis. The focus was to understand strategies and operational methods that non-professional riders used to have more security. In this second stage, emerged Article 2. The third and final step explored the notion of typical scenarios of accidents involving these 20 non-professional riders. It was adopted methodology that seeks to describe common nucleus findings that were repeated in accidents viewed as processes, events with history or background to be considered. This article appeared Step 3. The idea is to try to understand both quantitatively and qualitatively how these accidents occurs and strategies and actions can be formulated based on a background of the reality experienced by non-professional motorcyclists / Doutor

Orientador: Sandra Regina Gimeniz Paschoal / Banca: Silvia Regina Ricco Lucato Sigolo / Banca: Maria de Lourdes Morales Horiguela / Banca: Maria Regina Cavalcante / Banca: Maria Aparecida Miranda de Paula Machado / Resumo: Este trabalho identifica a emissão de comportamentos de risco para acidentes infantis durante interações de crianças em playgrounds escolares e as características de risco dos brinquedos recreativos, bem como analisa as opiniões dos profissionais da educação infantil em relação a tais interações e aos possíveis acidentes que possam delas decorrer, em especial dos professores, mediante intervenção com cenas das interações. São participantes 52 escolares do Pré-I e Pré-II, 33 profissionais e 31 docentes de duas escolas municipais de educação infantil de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Utiliza filmagem, roteiros de investigação (questionários) pré-testados e cenas selecionadas das filmagens para intervenção breve com professores. Como resultados, identifica, por meio das filmagens, a emissão de diversos comportamentos de risco nos playgrounds, como o "uso inadequado dos brinquedos", "imitação" (de brincadeiras perigosas), "competição por um brinquedo" e "desafio/competição entre si", bem como diversas características de risco nos brinquedos, como permanência de brinquedo no sol acumulando energia solar e ausência de barreiras físicas ao redor dos equipamentos. As opiniões dos profissionais, obtidas por meio dos questionários, apontam: quedas e choques com brinquedos e/ou com outras crianças como os acidentes mais freqüentes, motivados pela falta de atenção/cuidado da criança; o trepa-trepa como brinquedo de maior risco, bem como as situações interativas entre crianças e brinquedos, sobretudo no balanço, e das crianças entre si, durante o correr; as orientações às crianças sobre o uso correto dos brinquedos como medidas preventivas já adotadas e que poderiam ser realizadas e as conversas informais/regras como os trabalhos sobre prevenção de acidentes já realizados com as crianças...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This work identifies the emission of risk behaviors for children injury during children interaction in school playgrounds and the risk characteristics of toy, as such analyses the preschoolar professionals'opinions (specially teachers'one) in relation to those interactions and to the possible accidents that can occur intervention, by intervention with interaction scenes. 52 preschoolar students, 33 professionals and 31 teachers of two city infant schools of a city of São Paulo state. It uses movie takes, pré-tested questionnaires, and selected taken scenes, for brief intervention with teachers.As results, it identifies, by movie takes, the emission of risk behaviors at playgrounds, like "inapropriated use of toys", "imitation (of dangerous behaviors)", "competition for a toy", and challenges (self-competition), such as several risk characteristics of toys, like toys standying at sun getting Sun energy and lack of physical barriers around the toys. The professionals' opinions, got by questionnaires, shows: falls and schocks with toys and/or other children are the most frequent accidents, cause lack of attention by children; the trepa-trepa as the most dangerous toy, as well interactive situations between children and toys, mainly at slalow, and among children, during running; the orientation to children about the correct use of toys, as already taken measure, and that could be done, and chats and rules as already adopted works of injury prevention. At intervention, teachers saw risk behavior for injury prevention scenes and justify as variables to the occurance of these behaviors to the lack of perception of risk/danger, and that children want to explore the possibilities that toys get. They point as consequences injuries and traumas and point as injury prevention and promotion of safety the teachers' attitudes, such as orientation and diary chats ...(Complete abstract, click electronic access below) / Doutor

This work deals with economic impact of accidents caused by motorcyclists on public budgets in Czech Republic in 2008. The theoretical part discuss the determinants that may influence risky driving behavior of motorcyclist. Special attention is devoted to the endogenous variable -- the law on compulsory use of helmet. The practical section gives a presentation of some statistical data of motorcycle accidents on Czech roads during 2000 -- 2009. In analytical terms, focusing on 2008, are first examined the cost items of public budgets, which are divided into direct (health care, examination by the police, courts and sickness benefits) and indirect (loss of income from taxes, regulatory fees and loss of product). The second part consists of items of benefits, which are also divided into direct (fines, taxes on equipment and fuel) and indirect (saving the payment of pensions and health care costs). The main contribution of the thesis is the calculation of total costs and benefits of the accidents caused by motorcyclists in 2008, with the conclusion of an obvious negative effect on public budgets. The loss comes at a nominal value of almost CZK 1.2 billion.

O objetivo da pesquisa foi de analisar a aplicabilidade de intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem para o diagnóstico Risco de quedas em adultos e idosos hospitalizados. Trata-se de um estudo descritivo quantitativo, realizado com 23 estudantes do 8º período do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública de João Pessoa/Paraíba, o qual descreve as atividades listadas pelos estudantes nos domínios Fisiológico Básico, Fisiológico Complexo e Segurança para pacientes adultos e idosos com diagnóstico de risco de quedas; apresenta o mapeamento comparativo das intervenções e das atividades listadas pelos alunos com as propostas pela referida classificação, o refinamento do cross-mapping realizado pelos enfermeiros expertos e, por último, a opinião dos estudantes quanto à aplicabilidade da NIC. Quanto aos resultados, encontraram-se 22 estudantes do sexo feminino, com idades entre 20 e 29 anos. Todos responderam que identificam o diagnóstico de Risco de quedas em pacientes adultos e idosos hospitalizados, com exceção de um estudante; apenas dois tiveram acesso a algum instrumento de avaliação de Risco de quedas; todos responderam que estudaram o assunto sobre prevenção de quedas nas disciplinas de Enfermagem na Atenção à Saúde do Adulto e idoso I e II; apenas dois estudantes apresentaram trabalho sobre a temática em eventos científicos. Primeiramente, identificou-se que as atividades que envolvem a educação do paciente e/ou da família foram listadas com mais frequência nas intervenções de prevenção de quedas, controle do ambiente: segurança, controle de medicamentos e terapia com exercício: equilíbrio. Foram listadas pelos estudantes 242 atividades com as repetições (187, no domínio de Segurança, 37, no domínio Fisiológico Básico, 18, no domínio Fisiológico Complexo). A média de atividades por estudantes foi de 10,5. O estudante que mais se apropriou do domínio de Segurança listou 16 atividades. Quanto ao mapeamento comparativo, foram listadas 22 intervenções e 81 atividades para este estudo. Porém, após o mapeamento, constatou-se que permaneceram as 22 intervenções e aumentaram as atividades para 82, distribuídas em três, de sete domínios da classificação. A intervenção prevenção de quedas foi a mais listada pelos estudantes, seguida pelo controle do ambiente: segurança, controle de demência, controle de medicamentos e terapia com exercício: equilíbrio. A maioria das atividades foi julgada como 100% de concordância entre os enfermeiros expertos. Na análise da aplicabilidade, foram consideradas as intervenções principais, a assistência no autocuidado (0,82) e precauções contra convulsões (0,80). Concluímos que os estudantes de Enfermagem se utilizam fortemente da classificação NIC e que as intervenções de Enfermagem sugeridas pela ligação NANDA-I e NIC foram aplicáveis ao diagnóstico de Risco de quedas. Porém elas precisam ser atualizadas. Sinaliza-se a necessidade de validação clínica das intervenções mapeadas e julgadas para o presente estudo. / The objective of this research was to analyze the applicability of the proposed interventions by the Nursing Interventions Classification for the diagnosis \'Fall risks\' in adults and elderly hospitalized. This is a descriptive quantitative study, performed with 23 students of the 8th period from Nursing Graduation of a Public University in João Pessoa/Paraíba, which describes the activities listed by students in the areas Basic Physiological, Complex Physiological and Safety for adults and elderly patients with diagnosis of \"Fall risks\", presents the comparative mapping of interventions and the listed activities by students with the proposals by this classifications, the refinement of the cross-mapping performed by expert nurses, and lastly, the opinion of students as to the applicability of NIC. As for the results, it was found 22 female students, with ages between 20 and 29 years. All answered that identify the diagnosis of \"Risk of falls\" in adults and elderly hospitalized, with the exception of one student; only two had access to an instrument for the evaluation \"Risk of falls\"; all answered that studied the subject on preventing falls in the courses of Health Attention Nursing of Adult and Elderly I and II; only two students presented researches on the thematic in scientific events. First, it was identified that activities that involve the education of patient and/or family were listed more often in interventions of fall prevention, ambient control: safety, control of medicines and therapy with exercise: balance. Were listed by students 242 activities with repetitions (187 in the area of safety, 37 in Basic Physiological area, 18, in Complex Phisiological area). The average of activities per students was 10.5. The student who most appropriated the area Security listed 16 activities. As for comparative mapping , were listed 22 interventions and 81 activities for this study. However, after mapping, it was found that remained 22 interventions and activities increased to 82, distributed in three of seven areas of classification. The intervention fall prevention was the most listed by students, followed by ambient control: safety, dementia control, medicine control, and therapy with exercise: balance. Most activities were judged as 100% agreement among expert nurses. In analysing the applicability, were considered the main interventions, assistance in self-care (0.82) and precautions against seizures (0.80). We conclude that Nursing students use hardly the classification NIC and that nursing interventions suggested by the connection NANDA-I and NIC were applicable for the diagnosis of \"Risk of falls\". Yet they need to be updated. It is signaled the need for clinical validation of the mapped interventions and judged for this study.

Instalações industriais possuem uma ampla fonte de riscos. Por isso, o entendimento e gerenciamento destes adquirem grande importância para a garantia dos níveis de segurança. A temática vulnerabilidade é relevante na medida em que a relação do seu conceito ao de risco permite a contextualização deste último. A finalidade da avaliação da vulnerabilidade é descrever, dentro de um determinado contexto, a interação entre os riscos, a comunidade e o meio ambiente. Pesquisas deste tipo fornecem subsídios para o desenvolvimento de programas e estratégias de prevenção de riscos e promoção da saúde. Estudos que privilegiem a vulnerabilidade do entorno de plantas industriais ainda são escassos, porém de suma importância, pois os resultados visualizados na forma de mapas são úteis para a formulação de propostas e melhorias no gerenciamento dos riscos. Devido às características existentes nas áreas de entorno das plantas industriais no Brasil e, dada a gravidade e extensão dos danos que possíveis acidentes podem causar à saúde humana, a problemática da vulnerabilidade aos acidentes tecnológicos pode e deve ser encarada como um assunto pertinente para Saúde Pública, sendo esta área do conhecimento capaz de contribuir na formulação de estratégias de controle e prevenção de tais fatalidades. O objetivo dessa dissertação foi a aplicação do mapeamento da vulnerabilidade da área de entorno do distrito industrial do município de Paulínia e, então, a identificação dos alvos mais sensíveis à ocorrência de acidentes, a ponderação da viabilidade da aplicação deste para o contexto brasileiro e seu uso como instrumento de gestão de uso do solo no entorno de plantas industriais. A metodologia baseou-se em revisão da literatura, composição de base de dados e uso de um Sistema de Informação Geográfica. Os principais resultados indicaram valores elevados de vulnerabilidades para áreas que estão fora do limite destinado ao uso industrial, definido pelo zoneamento do município, principalmente no que diz respeito à vulnerabilidade humana. Por fim, concluiu-se que o planejamento territorial que leve em consideração a vulnerabilidade é fator primordial na redução dos danos ocasionados pelos acidentes tecnológicos, sobretudo no entorno de plantas industriais / Industrial facilities have a wide source of risk. Therefore, the understanding and management of them acquire great importance to guarantee the security levels. The vulnerability theme is relevant to the extent that its relationship with the risk concept allows the contextualization of the latter. The purpose of the vulnerability assessment is to describe, within a given context, the interaction between risks, the community and the environment. This kind of research provides subsidies for the development of programs and strategies for risk prevention and health promotion. Studies that emphasize the vulnerability of the surrounding areas of industrial plants are still scarce, but very important, because the results displayed in form of maps are useful to formulation of proposals and improvements in risk management. Due to the characteristics that are in the surrounding areas of industrial plants in Brazil and, considering the severity and extent of the damage that can cause possible injury to human health, the issue of vulnerability to technological accidents can and must be seen as a relevant subject to Public Health, and this area of knowledge can contribute to formulation of strategies for prevention and control of such fatalities. The purpose of this dissertation was the application of vulnerability mapping in the surrounding area of the industrial district at the Paulínia municipality and then, the identification of the more sensitivies targets to occurrence of accidents, the assessment of feasibility of applying this model to the Brazilian context and its use as a management tool in land use around plants. The methodology was based on a literature review, the composition of the database and the use of a Geographic Information System. The main results showed high vulnerability to areas outside limits for industrial use, defined by the municipality zoning, especially with regard to human vulnerability. Finally, it was concluded that territorial planning that takes into account the vulnerability is a key factor in reducing the damage caused by technological accidents, especially in surrounding areas of industrial plants

O uso do geoprocessamento em estudos de saúde pública permite, entre outros, a identificação de variáveis espaciais que revelem a estrutura social, econômica e ambiental, onde estão presentes riscos à saúde humana. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma metodologia de integração das informações de riscos de acidentes maiores para o Distrito Industrial de Paulínia por meio do uso de técnicas de geoprocessamento. Foram consideradas diversas hipóteses acidentais de 31 instalações de armazenamento e distribuição de GLP e de combustíveis líquidos. Para o tratamento dos dados foram empregados softwares específicos de análise de risco e Sistema de Informação Geográfica (SIG). O software de análise de risco foi responsável por simular possíveis cenários acidentais, gerando polígonos de extensão das áreas atingidas. Já o SIG foi utilizado para a sobreposição dos resultados, geração de um banco de dados, soma dos valores de risco e elaboração de mapas para a análise integrada dos riscos. Os resultados obtidos evidenciam que a sobreposição dos riscos de vários empreendimentos é significativa e que políticas de uso e ocupação do solo são necessárias para evitar o adensamento populacional no entorno, bem como, disciplinar a distribuição das instalações dentro de áreas industriais, de tal forma a minimizar os riscos individuais e sociais. / The use of the geoprocessing techniques in public health allows the identification of spatial variable that disclose social, economic and environmental structure in risks\' areas. The aim was to develop a methodology for integration of risks of industrial accidents in the Industrial District of Paulínia by using geoprocessing techniques. Accidental hypotheses of 31 installations of storage and distribution of LPG and liquid fuels had been considered. For the treatment of the specific data were used softwares of risk analysis and Geographical Information System (GIS). With the software of risk analysis were simulated all the possible accidental scenarios, generating polygons of extension of the reached areas. The GIS was used for the overlapping of the results, generation of database, adds values of to risk and elaboration of maps for the integrated analysis of the risks. The results demonstrated that the overlay of the risk areas was significant and land use policies are necessary to avoid increasing of population around risks area, as well as, to discipline the distribution of installations inside the industrial areas to minimize individual and social risks

Introdução - O cruzamento do modal ferroviário com rodoviário em um mesmo nível é chamado de passagem de nível (PN), os quais apresentam baixa freqüência de acidentes, porém elevados índices de gravidade. No dia 08 de setembro de 2010, em Americana-SP, ocorreu acidente envolvendo dois trens e um ônibus em uma PN, com dez vítimas fatais e dezessete feridos, dos quais quatro foram registrados como acidentes de trabalho. Objetivo - Analisar origens imediatas e latentes desse acidente visando evitar ou minimizar as chances de ocorrência de eventos semelhante no futuro. Método - Estudo de caso que foi realizado através da pesquisa de artigos, livros, jornais e reportagens televisivas sobre o assunto. Após essa etapa, foram realizadas entrevistas com pessoas envolvidas no acidente, como canceleiros, motoristas de ônibus e maquinistas. O Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes de Trabalho (MAPA), que propõe uma abordagem sistêmica do caso, foi usado na análise do evento. Resultados - O local é mal iluminado e com presença de construções que dificultam a visualização dos trens. Essa PN apresenta intenso tráfego de pedestres e de carros mesmo com o sinal fechado. O motorista informou que o sinal vermelho só foi acionado quando o ônibus já estava no meio da PN, instantes antes do choque. As condições de trabalho dos motoristas de ônibus e maquinistas são inadequadas com uma prática freqüente de horas extras e às vezes não é respeitado o intervalo legal de 11 horas entre uma jornada e outra. As barreiras presentes na PN eram apenas simbólicas. O sistema de comunicação entre canceleiros, motoristas e maquinistas é dependente da ação humana sendo considerado frágil. Os entrevistados afirmaram já ter presenciado acidentes em PN, confirmando a fragilidade do sistema. O acidente foi investigado pelo Instituto de Criminalística que considerou o motorista do ônibus culpado pela ocorrência, sendo atualmente objeto de processo criminal correndo o risco de ser condenado e preso. Conclusão - O acidente foi um evento complexo, com a interação entre, pelo menos os seguintes componentes: o sistema de transporte rodoviário urbano, com destaque para a ação do motorista do ônibus; o transporte ferroviário e o trabalho dos maquinistas dos trens; o sistema de controle da PN que envolve o trabalho dos canceleiros encarregados da sinalização de aproximação dos trens; a concepção, gestão e manutenção da segurança da PN, o sistema viário urbano que inclui a iluminação pública / Introduction - The railway crossing with the road on the same level is called Grade Crossing (GC), which present low incidence of accidents, however, when they happen, they usually present high rates of severity. On September 8th, 2010, in Americana-SP, there was an accident involving two trains and one bus on a GC, with ten people died and seventeen were injured, four of which were registered as work accident. Aim - To analyze the immediate and latent causes of the accident attempting to avoid or minimize the chances of similar events to happen in the future. Method Case study that was performed by means of research from articles, books, newspapers and TV reports about the subject. After this phase, interviews were carried out with people involved in the accident, like watchmen, bus drivers and train operators. The Model of Analysis and Prevention of Work Accidents (MAPA), which proposes a systemic approach of the event, was used as a guide. Results - The site is poorly lit and with the presence buildings that obstruct the visualization of the trains coming to it. This GC has intense traffic of pedestrians and cars when the traffic signal is closed. The driver said that the red traffic signal was only triggered when the bus was in the middle of GC, moments before the collision. The work conditions bus drivers and driver of train are inadequate with a frequent practice of overtime and sometimes not respected the legal range of 11 hours between one day and another. At the time the accident happened, there were only symbolic barriers. The system of communication among watchmen, bus drivers and train operators depends on the human action being considered weak. The people interviewed said they had seen accidents on GC, which confirmed the fragility of the system. The accident was investigated by the Institute of Forensic Science which has considered the bus driver guilty of the occurrence, nowadays being object of criminal procedure and may be condemned and arrested. Conclusion - The accident was a complex event, with the interaction among, at least: the system of urban road transport, especially the action of the bus driver; the rail transport and the work of trains operators; the control system of GC, that involves the work of watchmen that are responsible by traffic signal at the approaching of trains; those in charge of design, management and maintenance of safety issues in the GCs and those in charge of the urban road system that includes lighting

Este estudo teve por objetivo compreender, a partir da análise das atividades de trabalho, os aspectos que estão presentes nas origens dos acidentes de trabalho com material biológico que ocorrem com os profissionais de saúde em hospital universitário. Foi realizado no Instituto Central de um grande complexo hospitalar, que conta com um efetivo de enfermagem de pouco mais 2.000 profissionais. Foram utilizados dois métodos. Um, a Análise Coletiva do Trabalho ACT, método pelo qual os trabalhadores são levados a falar como realizam seu trabalho em reuniões de grupos. O outro, o Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes de Trabalho M.A.P.A., que consiste na análise em profundidade de acidentes de trabalho, no qual se faz entrevistas e observação buscando compreender os antecedentes causais e distais situados na origem das ocorrências de acidentes. As constatações da ACT revelaram a característica dinâmica do trabalho e suas variabilidades. Evidenciando que para dar conta de todas as tarefas e atividades há uma alta exigência de tempo, que o trabalho exige uma constante vigilância/atenção dos AE/TE para com os detalhes, que mobiliários e equipamentos são antigos e carecedores de manutenção, a pouca valorização do pessoal de enfermagem, que o trabalho sofre interrupções constantes, efetivo trabalhando no limite mínimo. Com o MAPA foram revelados aspectos de sobrecarga de trabalho, realização de procedimentos em ritmo acelerado, falta de desenho ou planejamento da gestão de segurança que considere as peculiaridades e variabilidades das situações de trabalho, bem como falha no cumprimento de Normas Regulamentadoras do MTe / This study aimed to understand, from the analysis of work activities, the aspects that are present in the origins of accidents with biological material that occur with health professionals in a university hospital. It was held at the Central Institute of a large hospital complex, which has a staff of little more than 2,000 nursing professionals. Two methods were used. One of them , Analysis Collective Labor ACT method by which workers are brought to say the way they perform their work in a group meeting. The other one, the Model Analysis and Prevention of Accidents M.A.P.A, which consists of in depth analysis of accidents in which one does interviews and observation in order to understand the causal antecedents and distal located at the origin of the occurrences of accidents. The findings of the ACT revealed the dynamic nature of work and its variability. Showing that to meet all the tasks and activities there is a high requirement of time, the job requires constant vigilance and attention of the nursing technicians for the details, the furniture and equipment are old and they need maintenance, the devaluation of nursing staff, the duty suffers constant interruptions, professionals working in the limit. The M.A.P.A revealed aspects of overload labor, perform procedures at a fast pace, lack of design or planning of security management that considers the peculiarities and variability of work situations, as well as failure to comply with the Regulatory Standards of MTE

O estudo teve por objetivo descrever os acidentes domésticos ocorridos com idosos portadores do diagnóstico de demência, relacionando estes às suas condições de vida. Trata-se de um estudo descritivo e seccional, realizado no período de 2001 a 2002. Participaram do estudo 110 idosos demenciados, residentes na zona urbana de Ribeirão Preto, SP, atendidos em um ambulatório terciário de um hospital público. Os dados foram coletados no domicílio por meio de entrevistas, previamente agendadas, com idosos e cuidadores. Os resultados evidenciaram que 65,5% dos idosos eram do sexo feminino e 34,5% do masculino, variando a idade de 63 a 91 anos, com uma média de 76 anos. Quanto à escolaridade, 45,5% dos idosos tinham até 4 anos de escolaridade, os analfabetos e os que sabem ler e escrever somaram 35,5%. O resultado dos escores dos idosos no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi padronizado em baixo e alto desempenho, de acordo com a escolaridade de cada um, sendo que 91% tiveram baixo desempenho e 9% alto desempenho. Do total dos idosos, 65,5% sofreram algum tipo de acidente doméstico, com a seguinte distribuição: 58,2% quedas, 29,1% aspirações e engasgos, 7,3% queimaduras, 6,4% cortes e ferimentos, 3,6% intoxicações e 0,9% ingestão de corpo estranho. Quanto ao tipo de queda, 50% foram da própria altura, sendo que 34,4% dos idosos que caíram afirmaram ter medo de novas quedas. No que se refere ao momento da queda, foram relatados 63,6% de fatores intrínsecos (alteração de equilíbrio, dificuldade para caminhar, fraqueza muscular), enquanto os extrínsecos (piso escorregadio e/ou com desnível, banheiro sem barras) atingiram 36,4%. As lesões mais relatadas, após a queda, foram os ferimentos na cabeça com necessidade de sutura. As aspirações e engasgos foram causados por alimentos de diversas consistências e a tosse esteve presente em 96,6% dos eventos. As queimaduras ocorreram na cozinha, durante o preparo de alimentos, sendo 89,5% delas nos membros superiores. Essas foram causadas em 41,2% pelo contato direto com objeto quente e/ou chama/fogo. Os acidentes com objetos cortantes foram causados por facas, lâminas de barbear, maçaneta, tesoura, vidro, ferro e as partes do corpo mais atingidas foram mãos, braços e faces. A intoxicação por ingestão de medicamento foi referida por três idosos e a de corpo estranho foi causada por deglutição de pedaços de sabão; 90,5% dos acidentes aconteceram com idosos de baixo desempenho no MEEM e apenas 9,5% ocorreram com idosos de alto desempenho. A faixa etária com maior freqüência de acidentes está entre 75 a 79 anos. Esses dados mostram que os idosos com baixo desempenho no MEEM e idade entre 75 a 79 anos estão mais predisponentes a sofrer acidentes. A equipe de saúde e a família devem constantemente realizar avaliação tanto nos fatores intrínsecos quanto nos extrínsecos para estabelecer estratégias de prevenção de acidentes. / This study aimed to describe domestic accidents involving aged persons with dementia relating those accidents with their living conditions. It is a descriptive and cross sectional study developed in 2001 and 2002. Study participants were 110 elderly who live in the urban area of Ribeirão Preto, SP, Brazil, and were attended at the tertiary outpatient ambulatory of a public hospital. Data were collected at home, by means of previously arranged interviews with these aged persons and their caregivers. The results demonstrated that 65.5% of the elderly were women and 34.5% men. Age ranged from 63 to 91 years, with 76 as the average. With respect to educational level, 45.5% of the elderly had up to 4 years of education; illiterate and those who can barely read and write totalized 35.5%. The results of the participants’ scores on the Mini-Mental State Exam (MMSE) were standardized into low and high performance, in accordance with each person’s educational level. 91% of the aged achieved a low and 9% a high performance on the MMSE. 65.5% of the total number of elderly had suffered some kind of domestic accident, distributed as follows: 58.2% falls, 29.1% aspiration and choking, 7.3% burns, 6.4% cuts and wounds, 3.6% intoxication and 0.9% ingestion of a foreign body. As to types of falls, 50% occurred from the subjects’ own height, with 34.4% of the elderly victims being afraid of falling again. In what concerns the moment of falling, 63.6% of the subjects mentioned intrinsic factors (change in balance, difficulty to walk, muscle weakness), while extrinsic factors (slippery and/or unequal floor, bathroom without support bars) affected 36.4%. The most mentioned injuries after falls were head wounds that needed suturing. Aspiration and choking were caused by food items with different consistencies and coughing was present in 96.6% of the occurrences. Burns occurred in the kitchen, while preparing food, and 89.5% of them affected the upper limbs. 41.2% of these were caused by direct contact with a hot object and/or flame/fire. Accidents involving cutting objects were caused by knives, razor blades, doorknobs, scissors, glass, iron and the affected body parts were hands, arms and faces. Three participants mentioned intoxication through medication ingestion, while intoxication due to the ingestion of a foreign body was caused by swallowing pieces of soap; 90.5% of the accidents involved elderly who achieved a low performance level on the MMSE, while only 9.5% affected those with a high performance. The age range with the highest accident frequency goes from 75 to 79 years. These data show that elderly persons with a low performance on the MMSE, who are between 75 and 79 years old, reveal a greater tendency to suffer accidents. The health team and the family should constantly evaluate both intrinsic and extrinsic factors viewing to establish accident prevention strategies.

Objetivos: Estudo sobre mortalidade por causas externas não intencionais divulgadas na literatura médica mundial em crianças e adolescentes, com verificação das principais causas externas fatais não intencionais e identificação de diferenças de causas externas de óbito entre países de diferentes desempenhos econômico-sociais. Método: Revisão sistemática da literatura mundial sobre mortalidade por causas externas não intencionais em crianças e adolescentes de julho de 2001 a junho de 2011, através das bases de dados de periódicos eletrônicos científicos PubMed, LILACS, EMBASE e pesquisa manual com dados de âmbito nacional de órgãos oficiais. Resultados: Selecionados 15 artigos de periódicos, um livro e os dados estatísticos de 2010 da base de dados do Ministério da Saúde do Brasil. A maioria de países envolvidos nas divulgações de dados apresentavam alto desempenho econômico-social, com preponderância de países de alta e média renda econômica e índice de desenvolvimento econômico muito alto. Dos óbitos por causas externas, as principais causas foram as não intencionais. Verificou-se predominância dos acidentes de transporte como principal causa de óbito nos países estudados, em especial a partir da idade pré-escolar. A seguir os afogamentos e submersões se sobressaem, seguidos pelas quedas, queimaduras e as intoxicações. As maiores taxas de mortalidade por causas externas não intencionais por faixa etária foram observadas nas crianças menores de um ano de idade, principalmente pelos riscos acidentais à respiração excluindo os afogamentos e as submersões. Foi identificado ainda um número expressivo de óbitos por causas externas de intenção indeterminada. No Brasil, esses fatos também se repetiram e observou-se que praticamente metade dos óbitos em crianças por acidentes de transporte ocorreram na própria via pública. Conclusões: O acidente de transporte foi identificado como causa predominante de óbito por causas externas não intencionais na infância nos países estudados, principalmente a partir da idade pré-escolar. A faixa etária dos lactentes foi especialmente susceptível aos riscos acidentais à respiração que excluem os afogamentos e as submersões acidentais. Investigações mais detalhadas dos óbitos por causas externas para reduzir o número de eventos por intenções indeterminadas devem ser consideradas. Mais divulgações de dados sobre a ocorrência de mortes por causas não intencionais em países com menor desenvolvimento econômico e social são necessárias para um maior conhecimento e conscientização desses eventos passíveis de prevenção / Objective: Report on the mortality rate of children and youths due to non-intentional external causes disclosed in the world medical literature, with analysis of the principal non-intentional external deadly causes and identification of differences related to the external causes of death in countries with different economic and social performances. Method: This was a systematic review of the literature on mortality from accidental injury in children and adolescents. We searched the PubMed, Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature, and Excerpta Medica databases for articles published between July of 2001 and June of 2011. National data from official agencies, retrieved by hand searches, were also reviewed. Results: We reviewed 15 journal articles and 1 book, as well as 2010 statistical data from the Brazilian National Ministry of Health Mortality Database. Most of the data relate to countries with high economic and social performance, with predominance of countries with high and middle economic income and very high economic development rates. Deaths due to external causes were primarily the result of non-intentional causes. There was a predominance of transportation accidents as the principal cause of death in the countries surveyed, especially as from preschool age. Accidental drowning and submersion rank second, followed by falls, burns and poisoning. The highest rates of death from non-intentional external causes by age grade were observed in children below 1 year old, principally due to accidental threats to breathing, excluding drowning and submersion. A significant number of deaths due to undetermined external causes was also identified. This situation was also registered in Brazil, and nearly half of all childhood deaths from traffic accidents occurred at the scene. Conclusions: Traffic accidents were found to constitute the leading external cause of accidental death among children in the countries under study, principally among those of preschool age or older. Infants were found to be particularly vulnerable to accidental non-drowning threats to breathing. A detailed investigation about deaths due to external causes must be considered in order to reduce the number of deaths due to undetermined causes. Further studies investigating the occurrence of accidental deaths in countries with low social and economic development are needed in order to improve the understanding of these preventable events