L'obésité est une pathologie définie par un excès de masse grasse. Un environnement caractérisé par une disponibilité illimitée de la nourriture, une augmentation de la sédentarité associée à une baisse de l'activité physique entraîne un état favorable à l'installation de l'obésité. Les études menées au Liban montrent que la prévalence de l'obésité chez les adultes est importante. Les causes responsables de l'obésité sont nombreuses : le niveau faible d'activité physique, la sédentarité et l'augmentation des apports nutritionnels. Néanmoins, il a été montré que les filles Libanaises sont moins touchées par l'obésité et le surpoids par rapport aux garçons Libanais et aux filles dans d'autres pays. Le premier but de cette thèse est d'évaluer les prévalences du surpoids et de l'obésité chez les adolescents Libanais et d'explorer les relations entre le niveau d'activité physique, l'inactivité, la qualité de vie et le statut pondéral. Le deuxième but était de déterminer la relation entre l'indice de masse corporelle et le pourcentage de masse grasse chez les adolescentes Libanaises et d'explorer l'influence du niveau d'activité physique sur cette relation. Le travail effectué dans cette thèse a été réalisé en deux phases. Dans la phase 1, 1000 adolescents ont participé à cette étude. Tous les participants ont complété un auto-questionnaire. Les données recueillies dans cette phase ont été utilisées dans l'étude 1. Dans la phase 2, 65 adolescentes ont été recrutées. Les mesures anthropométriques (poids et taille) ont été réalisées. Des mesures DEXA ont été réalisées au niveau du corps entier pour évaluer la composition corporelle. Enfin, ces adolescentes ont complété un questionnaire d'activité physique. Les données recueillies dans cette phase ont été utilisées dans les études 2 et 3. L'étude 1, se basant sur les valeurs de références mondiales de l'IMC correspondant au surpoids et à l'obésité montre qu'au Liban, 22,5 % et 7,8 % des garçons sont en surpoids et obèses respectivement. Chez les filles, 12,4 % sont en surpoids et 1,7 % sont obèses. Les garçons étant plus actifs que les filles. L'obésité pendant l'adolescence altère la qualité de vie chez les deux sexes et surtout chez les filles. L'étude 2 montre que pour un IMC donné, les adolescentes libanaises affichent un pourcentage de masse grasse beaucoup plus élevé que prévu. Dès lors, les prévalences d'obésité et du surpoids dans la population Libanaise sont sous-estimées. Enfin, l'étude 3 suggère qu'en ajoutant un simple auto-questionnaire validé, il est possible d'améliorer la relation entre l'indice de masse corporelle et le pourcentage de masse grasse

Le bien-être et la qualité de vie sont des préoccupations importantes pour les personnes âgées. De façon générale, la qualité de vie est étroitement reliée à l'autonomie. La marche est souvent associée à l'autonomie puisqu'elle assure à elle seule la possibilité de déplacement, permettant ainsi aux personnes âgées de jouir d'une indépendance et d'assurer une bonne qualité de vie. Le but de cette étude était d'identifier les déterminants moteurs et physiologiques qui contribuent à améliorer la capacité de marcher des personnes âgées. Au moyen d'un programme d'entraînement périodisé à deux volets, un volet marcher et un volet musculaire, nous voulions savoir si l'impact améliorait la distance parcourue à la marche. Méthode: 27 personnes âgées entre 55 et 75 ans ont été évalués avec des tests de capacité fonctionnelle à la suite desquels un programme d'entraînement périodisé réparti sur 6 semaines a été suivi. Les tests de capacité fonctionnelle étaient: test de la chaise, test de l'escalier, demi-squat, équilibre statique les yeux ouverts et fermés, temps de réaction, force de préhension des mains et le test de marche de 6 minutes. Résultats: on note une différence significative de la distance pré et post-test de marche parcourue lors du test de marche de 6 minutes. Le programme d'entraînement périodisé s'avère un outil intéressant pour le développement de la marche chez les personnes âgées. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Autonomie, Capacité fonctionnelle, Marche, Personnes âgées.

Objectif: Le but de cette recherche est de comparer deux outils de mesure pour évaluer l'aptitude aérobie chez des personnes âgées ne présentant aucune pathologie chronique. Méthodologie: Un total de 22 adultes (16 femmes et 6 hommes) avec une moyenne d'âge de 70.0 ± 5.8 ans (distribution de 58 à 79 ans) a complété le test de marche de 6 minutes (6MWT) et le test navette de marche (MISWT) sur une période de deux semaines. La fréquence cardiaque (HR) et le pic de consommation maximale d'oxygène ( V 0 2 peak) ont été mesurés à chaque test. La vitesse de marche et la distance parcourue pour les deux tests ont été comparées au pic de consommation maximale d'oxygène ( V 0 2 peak). Les critères d'inclusion pour les sujets incluaient: aucune maladie pulmonaire obstructive chronique, pas de diabète, pas de maladie cardiaque diagnostiquée, aucun problème orthopédique ou neurologique, pas de médicaments (bronchodilatateurs, B-bloquant) et pas de fumeur. Le déroulement des tests était supporté par un médecin en cas d'urgence. Résultats : Un total de 110 enregistrements pour ces tests fut enregistré. De fortes corrélations entre la vitesse de marche et le pic de consommation maximale d'oxygène ont été enregistrées (r=0.91 and r=0.89, respectivement, pour le 6 MWT et le MISWT). La moyenne des valeurs de pic de consommation maximale d'oxygène enregistrées était significativement plus élevée (p<0.05) lors du MSIWT (21.6 ± 5 . 3 ml*kg-l* min-l) que celle du 6MWT (18.9 ± 4.5 ml*kg- 1 * min-1 ). Il n'y a pas de différence significative entre les sexes. Conclusion : Le test marche navette (MSIWT) est un test qui permet d'évaluer plus précisément la consommation maximale d'oxygène des personnes âgées que le test 6MWT. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Aptitude aérobic, Consommation d’oxygène, Épreuves d’évaluation, Personnes âgées.

La qualité de vie des personnes présentant une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est souvent compromise par l'incapacité de fournir un effort physique continu même s'il est de faible durée ou de faible intensité. De plus, ils sont soumis à plusieurs limitations fonctionnelles dues à une capacité ventilatoire réduite. Lors d'efforts physiques ou même d'accomplissement d'activités de la vie quotidienne, il y a une rapide apparition des symptômes d'essoufflement. Cette inactivité physique prolongée provoque une dégradation importante des muscles périphériques ainsi qu'une atrophie musculaire: moins ils en accomplissent, plus leur état physique se détériore et plus les efforts physiques deviennent presque impossibles à réaliser. Au cours des années, les programmes de réadaptation pulmonaire ont démontré une certaine efficacité pour briser ce cercle vicieux. Plusieurs patients atteints de MPOC sévère en sont toutefois exclus en raison de leur trop grande faiblesse musculaire et d'autres abandonnent le programme puisqu'ils ont peine à suivre ce dernier. Si l'on veut que l'accessibilité à ce type de programme soit augmentée, il faut penser à une nouvelle approche d'entraînement, qui pourrait être bénéfique pour les patients atteints de MPOC sévère. L'électrostimulation (ÉSM) devient donc une technologie intéressante à utiliser avec ce type de patient. L'ÉSM peut diminuer les irritants associés à l'entraînement traditionnel ce qui devrait réduire le nombre de cas d'abandon et s'assurer d'une plus grande participation à la réadaptation pulmonaire classique. Plusieurs avantages résident dans l'utilisation de l'ÉSM comme la réduction au minimum des symptômes d'hypoxie ou de dyspnée, la facilité à contrôler les paramètres d'entraînement, l'enrayement du risque de blessures causées par le matériel traditionnel (poids, poulies, etc.), la facilité à cibler un groupe musculaire ou même un muscle et finalement l'appareil est petit et peu encombrant. Est-ce que l'ÉSM pourrait augmenter la force musculaire des muscles en périphérie et par le fait même augmenter la capacité fonctionnelle des patients atteints de MPOC? L'ÉSM pourra augmenter la force des muscles en périphérie, soit les quadriceps et les mollets, des sujets MPOC. L'ÉSM devrait aussi contribuer à améliorer leur force musculaire, leur capacité fonctionnelle et par conséquent leur qualité de vie. Cette technique devrait contribuer à diminuer les irritants associés à l'entraînement traditionnel. Dans cette étude, 9 sujets ont subi l'ÉSM. Les sujets choisis détiennent une moyenne du VEMS prédit de 28,44 ± 15,65 %, donc représente une catégorie sévère de la MPOC. Le programme d'ÉSM s'est déroulé au domicile des sujets pour un total de 5 séances par semaines pour un volume total de 15 séances. Lors de la séance, 20 minutes sont consacrées à l'ÉSM des quadriceps suivi de 20 minutes pour l'ÉSM des mollets. La fréquence de stimulation a été fixée à 50 Hertz (Hz). Chacune des impulsions a eu une durée 400 µs et l'intensité (courant) fût fixé, au départ, entre 10 et 20 mA. Par la suite, l'intensité a été augmentée au niveau le plus élevé pouvant être toléré par le sujet. La durée de chaque contraction a été de 10 secondes, suivi d'une période de récupération de 5 secondes entre chaque contraction. Les tests pré et post programme effectué afin de remarquer les bienfaits de l'ÉSM sont le test de lRM, le test de marche de 6 minutes ainsi que la force de préhension. Les fréquences cardiaques ainsi que la tension artérielle ont été mesurées tout au long des séances d'ÉSM. Les résultats obtenus sont significatifs quant à l'augmentation de la force au niveau des membres inférieurs au test de lRM (p < 0,004) ainsi qu'à l'augmentation de la capacité fonctionnelle au test de marche de 6 minutes (p < 0,019). De plus, il n'y aurait eu aucun effet significatif de l'ÉSM sur les signes vitaux des sujets (TA et FC). Les résultats confirment l'hypothèse voulant que l'ÉSM des muscles en périphérie permette l'augmentation de la force de ces derniers ainsi qu'une augmentation de la capacité fonctionnelle chez les patients présentant une MPOC de type sévère. Il est fort probable que l'augmentation de la force des membres inférieurs a contribué à l'augmentation de la capacité fonctionnelle et ainsi faire un lien avec l'augmentation de la qualité de vie. Ils ont maintenant plus de chance d'accéder au programme traditionnel de réadaptation. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Activité physique, Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), Électrostimulation musculaire (ÉSM), Réadaptation pulmonaire, Dysfonction respiratoire, Qualité de vie.

De nos jours, la confiance en soi est une caractéristique importante qu'il faut posséder, surtout chez les jeunes. En 2006, les jeunes âgés de moins de 19 ans représentaient 22,3 % de la population totale de la province. Parmi eux, certains ont des troubles du comportement et leur nombre dans les écoles québécoises est en augmentation. Des programmes sont mis en place pour favoriser un apprentissage de comportement socialement adapté tels que l'activité physique et les jeux coopératifs, mais moins de 50 % des jeunes pratiquent une activité physique. La psychologie du sport explique que l'activité physique a de nombreux bienfaits, sur le plan psychologique autant que sur le plan physiologique. La relation entre l'activité physique et la confiance en soi n'est pas claire dans la littérature, de même pour les bienfaits du basket-ball chez les jeunes. Le but de cette recherche est d'étudier la relation entre la pratique du basket-ball de façon encadrée sur la confiance en soi des jeunes ayant des troubles du comportement. Pour mesurer le niveau de confiance en soi des jeunes avec des troubles du comportement, le questionnaire élaboré et validé par André, Famose et Fontayne (2000) a été utilisé. Celui-ci comporte deux annexes. L'annexe 1 mesure les croyances d'efficacité personnelle, composées de 19 items qui représentent sept ressources. L'annexe 2 mesure quant à elle les ressources requises pour réussir avec 31 items qui représentent les mêmes ressources, excepté la confiance en soi trait. Ce questionnaire a été rempli par deux groupes de douze jeunes ayant des troubles du comportement d'un centre jeunesse de la région de Montréal. Le premier groupe était composé de jeunes pratiquant le basket-ball de façon encadrée, l'autre groupe était composé de jeunes non pratiquants. Des analyses de corrélation non paramétriques de type Mann-Whitney ont été réalisées. Les jeunes pratiquants pensent posséder un goût pour l'effort, une bonne connaissance et une bonne compréhension de ce qu'il faut faire. Ils pensent en outre être doués dans la pratique d'activités physiques et croient avoir posséder un meilleur niveau de confiance en soi trait, comparativement aux jeunes non pratiquants. Au contraire, il n'y a pas de différence significative en ce qui concerne la condition physique, la chance et l'environnement. Pour ce qui est des ressources requises pour réussir, les jeunes jouant au basket-ball de façon encadrée pensent que pour réussir, il faut faire des efforts, avoir des connaissances et être en bonne condition physique, alors qu'il n'y a aucune différence significative concernant l'aptitude, la chance et l'environnement. Lorsque les jeunes ayant des troubles du comportement pratiquent le basket-ball de façon encadrée, il y a une amélioration de la confiance en soi. Deux ressources ressortent des comparaisons entre les groupes : l'effort et les connaissances et stratégies, car elles ont obtenu des différences significatives en faveur des jeunes pratiquants. De plus, la confiance en soi trait à une différence significative également pour les jeunes pratiquants le basket-ball. Cette étude montre que la pratique du basket-ball a effectivement un impact positif sur la confiance en soi des jeunes ayant des troubles du comportement. ______________________________________________________________________________

Les poèmes des Illuminations d'Arthur Rimbaud sont traversés par l'imaginaire de la marche qui se forme à partir des réseaux d'images qui insufflent le rythme de la prose. La figure du marcheur est à la fois locuteur passif devant un monde en marche et personnage en acte dans les territoires mouvants et les paysages poétiques des Illuminations. La marche est toujours sous-entendue dans les thèmes abordés par le poète, elle est un mouvement qui s'incarne dans un corps. Le recueil est mis en marche par le mouvement des corps, par le rythme scandé de la prose et par les nombreuses figures de promeneurs qui sillonnent l'espace. Le périple des Illuminations est à la fois vécu et rêvé, il donne lieu à des départs et à des fuites hors de tout lieu, complètement situé dans l'espace et dans la durée. Marche du monde, marche des corps, marche à l'écriture, le présent mémoire propose une lecture interprétative des Illuminations qui s'organise en trois chapitres, le premier mettant en perspective les diverses figures du marcheur présentes dans le recueil, le second retraçant les références au corps en marche dans les textes et le troisième explorant les nombreux départs et impulsions qui précèdent toute marche dans les Illuminations. Le but étant de retrouver la relation entre la marche et l'écriture à travers les textes des Illuminations. ______________________________________________________________________________

Les changements de mode de vie constatés depuis le milieu du 20ème siècle dans les pays industrialisés et depuis très récemment dans les pays en voie de développement ont engendré une pandémie d'obésité et d'autres problèmes de santé publique dont l'explosion de nombreuses maladies chroniques. Il a été démontré qu'une augmentation significative de la pratique d'une activité physique régulière et d'une consommation d'aliments sains (particulièrement les fruits et légumes) est efficace pour améliorer la santé. Malheureusement, au Québec, peu de jeunes suivent les recommandations de santé publique émises par le gouvernement. Or, la situation est particulièrement alarmante durant cette période de développement car leurs habitudes tendent à se poursuivre à l'âge adulte. Les parents, premiers agents de socialisation, ont un rôle clé dans cette promotion. Effectivement, des études démontrent les influences positives de trois pratiques parentales: le modelage, l'instruction (discussion) et le renforcement (encouragements). Ainsi, cette recherche soulève le problème de l'influence de ces trois pratiques parentales relatives aux saines habitudes de vie des jeunes Québécois. La question de recherche est la suivante: Dans quelle mesure les pratiques parentales influencent-elles les saines habitudes de vie des jeunes Québécois? La méthodologie relève de la recherche descriptive quantitative. Les données ont été recueillies dans plusieurs écoles de la Mauricie (Québec, Canada) pour constituer 604 dyades parent-enfant. L'échantillon des jeunes a été réparti en fonction du sexe et du niveau scolaire (primaire vs secondaire). Les questionnaires auto administrés à l'enfant et à un de ses parents ont permis d'étudier les pratiques parentales et les saines habitudes de vie perçues par les jeunes. Les données quantitatives ont été traitées de deux façons. D'une part, des Tau-b de Kendall ont été calculés afin d'identifier les contributions relatives de chaque pratique à une saine habitude de vie. D'autre part, des analyses de régression ont été effectuées afin d'analyser la prédiction commune des pratiques parentales ciblées sur chaque saine habitude de vie. Les résultats démontrent des différences entre les pratiques parentales. Effectivement, seule la consommation de fruits et légumes des filles du secondaire est prédite conjointement par les trois pratiques parentales. Dans les autres groupes, les encouragements parentaux contribuent aux saines habitudes de vie des jeunes, alors que la discussion a un effet moindre. Enfin, de façon générale, le modelage n'a aucune influence significative. Dans le cas de cette dernière pratique, il faudrait peut-être redéfinir le concept même de modelage en tenant compte davantage d'une pratique commune aux parents et aux jeunes, plutôt qu'en simples termes du nombre d'actions parentales. Par ailleurs, de façon générale, l'influence des pratiques parentales sur les deux habitudes de vie ciblées (activité physique et consommation de fruits et légumes) est similaire. Il est donc pertinent de les promouvoir ensemble. De plus, la subdivision de l'échantillon a dégagé des influences différentes suivant les sous-groupes de jeunes. Les programmes de promotion devraient donc viser davantage des publics cibles, en tenant compte du sexe et du niveau scolaire. L'ensemble des résultats a permis de tracer un portrait de l'influence des pratiques parentales sur les saines habitudes de vie des jeunes Québécois. Ce dernier peut être utilisable par les concepteurs de programmes, les éducateurs, les enseignants, afin d'impliquer davantage les parents dans la promotion de la santé des jeunes. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Saines habitudes de vie, Pratiques éducatives parentales, Activité physique, Fruits et légumes.

Contexte: Il n'y a pas de consensus concernant la meilleure activité physique pour réduire le risque cardio-vasculaire (RCV) résultant de l'accumulation du tissu adipeux viscéral dans le syndrome métabolique (SMet). Objectif: analyser les effets de l'activité physique sur le tissu adipeux viscéral et sur le RCV chez des patients SMet. Méthodes: 100 adultes, 50-70 ans, ont été randomisés en trois groupes d'activité physique: mixte (endurance et résistance) résistance modérée + endurance modérée (re), Résistance intense + endurance modérée (Re), résistance modérée + Endurance intense (rE). Une cure de trois semaines (J0 à J20), en institution, a précédé un suivi à domicile d'une année (M12). Nous avons suivi le tissu adipeux viscéral et la composition corporelle par DXA, les paramètres du SMet, les performances en force et en endurance, et le RCV en utilisant le score de Framingham et l'épaisseur intima-média carotidienne. L'observance a été évaluée entre D20 et M12. Résultats: 78 participants (78%) ont terminé l'étude. À J20, la perte de graisse viscérale était la plus élevée pour Re (-18%, p<.0001) et plus élevée pour rE que re (-12% vs 7%, p<.0001). De même, à partir de M3, la graisse viscérale a plus pour Re et rE (p<.05) pour atteindre à M12 une perte de graisse viscérale de -21,5% (Re) et -21,1% (rE) > -13,0% (re) (p<.001). Le RCV, le SMet et les performances physiques ont été améliorées dans tous les groupes. Les principales améliorations ont été obtenues durant la cure et ont ensuite évolué en fonction de l'observance. Particulièrement entre M6 et M12, les non-observants dégradent leurs améliorations alors que les observants restent stables. La perte de tissu adipeux viscéral est corrélée aux améliorations des paramètres du SM. Conclusions: Les 3 modalités d'activité physique induisent une perte de graisse viscérale et améliorent le RCV et le SMet, mais une haute intensité en résistance entraîne une amélioration plus rapide. Une cure avec un encadrement quotidien est indispensable pour aider les patients à atteindre leurs objectifs. L'observance semble être le principal défi dans le succès du traitement du SM.

Ce mémoire cherche à analyse les déterminants de la fréquentation dans les centres de conditionnement physique. L'activité physique est importante, car elle influence directement la santé et surtout le poids d'un individu. L'activité physique prend une grande place dans la lutte à la hausse de l'obésité, un phénomène qui prend de plus en plus d'ampleur. Les données utilisées ont été spécialement collectées pour répondre à la question. Ce mémoire apporte deux contributions. La première porte sur l'évaluation des individus de leur fréquentation future versus leur fréquentation réelle. Il est démontré que les individus sont très optimistes en évaluant leur fréquentation future. Alors qu'ils pensent y aller près de 3 fois par semaine, ils vont au gym qu'un peu plus qu'une fois par semaine en moyenne sur les 5 premiers mois de leur abonnement. De plus, en regardant le coût par visite des individus ayant un abonnement, il est possible de constater qu'une grande partie des membres auraient réalisé un gain en ne payant que le prix d'une journée à chaque visite. La deuxième contribution porte sur l'association entre la fréquentation et les caractéristiques des membres et de leur abonnement. Les variables sont mesurées au début de l'abonnement. Une des variables importante est l'auto-évaluation du manque de motivation. Les résultats démontrent que ceux ayant moins de motivation vont moins souvent au gym. Ces résultats tendent à confirmer la conjecture de Malmendier et Della Vigna (2004) selon laquelle il y a un problème d'incohérence temporelle dans la fréquentation des centres de conditionnement physique et que ceux-ci ont intérêt à développer des programmes qui permettent d'inciter la fréquentation. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : obésité, activité physique, centre de conditionnement physique, motivation

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal