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Strain longitudinal global e síndrome metabólica no ELSA-Brasil : uma análise por ecocardiografia bidimensional speckle-tracking

Cañon-Montañez, Wilson January 2016 (has links)
A presente tese de doutorado foi realizada com o objetivo de investigar a associação entre a síndrome metabólica (SM) e seus componentes com o strain longitudinal global (GLS) medido pela ecocardiografia bidimensional speckle-tracking (2D-STE) em indivíduos de meia idade (35 a 74 anos) no contexto brasileiro. O trabalho foi realizado com dados basais (2008-2010) da amostra aleatória do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), que se trata de um estudo de coorte multicêntrico composto por 15105 homens e mulheres, servidores civis, ativos e aposentados de seis instituições de ensino superior e pesquisa brasileiras. Nesta tese, foram investigadas associações entre a SM e seus componentes com o GLS, para identificar disfunção ventricular esquerda subclínica nos participantes do ELSA-Brasil. Entre os participantes que preencheram os critérios de inclusão [53% mulheres; 52 ± 9 anos], 42% tinham SM. Os indivíduos com SM apresentaram piores valores de GLS [(-18,0 ± 2,5%) do que aqueles sem SM (-19,0 ± 2,4%), p <0,0001], e quase duas vezes a prevalência de disfunção sistólica subclínica. Na análise de regressão linear múltipla, o GLS foi associado com SM, mesmo após o ajuste para sexo, idade, raça/cor, escolaridade, centro de investigação, frequência cardíaca e fração de ejeção do ventrículo esquerdo por 2D-STE (β= 0,58; p <0,0001), mas o tamanho do efeito foi atenuado após ajuste para o índice de massa corporal (β= 0,39; p =0,004). A razão de prevalência ajustada de GLS alterado foi maior na SM em comparação com aqueles sem SM para 1.0 desvio padrão (GLS=-16,1%; RP= 1,45 [IC 95%: 1,09-1,93]) e 1.5 desvio padrão (GLS=-14,8%; RP = 1,93 [IC 95%: 1,25 - 2,99]). Em relação aos componentes da SM, a análise de regressão quantílica ajustada mostrou que a circunferência da cintura elevada foi independentemente associada com o GLS alterado (percentil 95), mesmo após o ajuste para os principais confundidores (p <0,0001). De acordo com os resultados do estudo, evidenciou-se que a SM é independentemente associada com a alteração da função sistólica do ventrículo esquerdo avaliada por GLS. Além disso, demonstrou-se que a circunferência da cintura elevada é o principal componente associado à alteração do strain miocárdico dentre os critérios atualmente propostos para o diagnóstico de SM. Os achados sugerem a presença de uma alteração precoce subclínica da contratilidade miocárdica relacionada com obesidade abdominal e SM. / The present doctoral thesis aimed to investigate the association between metabolic syndrome (MetS) and its components with global longitudinal strain (GLS) measured by two-dimensional speckle-tracking echocardiography (2D-STE) in middle-age individuals (35 to 74 years) in the Brazilian context. This investigation was carried out with baseline data (2008-2010) from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) which is a multicenter cohort study composed of 15,105 men and women, civil servants, active and retired, from universities or research institutions located in six states of Brazil. In this thesis, we investigated associations between MetS and its components with GLS to identify subclinical left ventricular dysfunction in participants from ELSA-Brasil. Among the participants who fulfilled the inclusion criteria [53% women; 52 ± 9 years], 42% had MetS. Individuals with MetS had worse GLS [(-18.0 ± 2.5%) than those without MetS (-19.0 ± 2.4%), p <0.0001], and about twice the prevalence of subclinical systolic dysfunction. In multiple linear regression analysis, GLS was associated with MetS even after adjusting for sex, age, race/color, educational level, study center, heart rate, and LV ejection fraction by 2D-STE (β= 0,58; p < 0,0001), but the effect was attenuated after adjusting for body mass index (β= 0,39; p =0,004). The adjusted prevalence ratio of altered GLS was higher in MetS compared to those without MetS for the 1.0 SD (GLS=-16.1%; PR=1.45 [95% CI: 1.09 - 1.93]) and 1.5 SD (GLS=-14.8%; PR=1.93 [95% CI: 1.25 - 2.99]) cut-offs. According to MetS components, adjusted quantile regression analysis showed that elevated waist circumference was independently associated with altered GLS (95th quantile), even after adjusting for main confounders (p < 0.0001). The results of this study showed that MetS is independently associated with left ventricular impaired systolic function by GLS. In addition, it was demonstrated that elevated waist circumference is the main component associated with impaired myocardial strain among the currently proposed criteria for diagnosis of MetS. The findings suggest the presence of an early subclinical myocardial contractility impairment related to abdominal obesity and MetS.
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Strain longitudinal global e síndrome metabólica no ELSA-Brasil : uma análise por ecocardiografia bidimensional speckle-tracking

Cañon-Montañez, Wilson January 2016 (has links)
A presente tese de doutorado foi realizada com o objetivo de investigar a associação entre a síndrome metabólica (SM) e seus componentes com o strain longitudinal global (GLS) medido pela ecocardiografia bidimensional speckle-tracking (2D-STE) em indivíduos de meia idade (35 a 74 anos) no contexto brasileiro. O trabalho foi realizado com dados basais (2008-2010) da amostra aleatória do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), que se trata de um estudo de coorte multicêntrico composto por 15105 homens e mulheres, servidores civis, ativos e aposentados de seis instituições de ensino superior e pesquisa brasileiras. Nesta tese, foram investigadas associações entre a SM e seus componentes com o GLS, para identificar disfunção ventricular esquerda subclínica nos participantes do ELSA-Brasil. Entre os participantes que preencheram os critérios de inclusão [53% mulheres; 52 ± 9 anos], 42% tinham SM. Os indivíduos com SM apresentaram piores valores de GLS [(-18,0 ± 2,5%) do que aqueles sem SM (-19,0 ± 2,4%), p <0,0001], e quase duas vezes a prevalência de disfunção sistólica subclínica. Na análise de regressão linear múltipla, o GLS foi associado com SM, mesmo após o ajuste para sexo, idade, raça/cor, escolaridade, centro de investigação, frequência cardíaca e fração de ejeção do ventrículo esquerdo por 2D-STE (β= 0,58; p <0,0001), mas o tamanho do efeito foi atenuado após ajuste para o índice de massa corporal (β= 0,39; p =0,004). A razão de prevalência ajustada de GLS alterado foi maior na SM em comparação com aqueles sem SM para 1.0 desvio padrão (GLS=-16,1%; RP= 1,45 [IC 95%: 1,09-1,93]) e 1.5 desvio padrão (GLS=-14,8%; RP = 1,93 [IC 95%: 1,25 - 2,99]). Em relação aos componentes da SM, a análise de regressão quantílica ajustada mostrou que a circunferência da cintura elevada foi independentemente associada com o GLS alterado (percentil 95), mesmo após o ajuste para os principais confundidores (p <0,0001). De acordo com os resultados do estudo, evidenciou-se que a SM é independentemente associada com a alteração da função sistólica do ventrículo esquerdo avaliada por GLS. Além disso, demonstrou-se que a circunferência da cintura elevada é o principal componente associado à alteração do strain miocárdico dentre os critérios atualmente propostos para o diagnóstico de SM. Os achados sugerem a presença de uma alteração precoce subclínica da contratilidade miocárdica relacionada com obesidade abdominal e SM. / The present doctoral thesis aimed to investigate the association between metabolic syndrome (MetS) and its components with global longitudinal strain (GLS) measured by two-dimensional speckle-tracking echocardiography (2D-STE) in middle-age individuals (35 to 74 years) in the Brazilian context. This investigation was carried out with baseline data (2008-2010) from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) which is a multicenter cohort study composed of 15,105 men and women, civil servants, active and retired, from universities or research institutions located in six states of Brazil. In this thesis, we investigated associations between MetS and its components with GLS to identify subclinical left ventricular dysfunction in participants from ELSA-Brasil. Among the participants who fulfilled the inclusion criteria [53% women; 52 ± 9 years], 42% had MetS. Individuals with MetS had worse GLS [(-18.0 ± 2.5%) than those without MetS (-19.0 ± 2.4%), p <0.0001], and about twice the prevalence of subclinical systolic dysfunction. In multiple linear regression analysis, GLS was associated with MetS even after adjusting for sex, age, race/color, educational level, study center, heart rate, and LV ejection fraction by 2D-STE (β= 0,58; p < 0,0001), but the effect was attenuated after adjusting for body mass index (β= 0,39; p =0,004). The adjusted prevalence ratio of altered GLS was higher in MetS compared to those without MetS for the 1.0 SD (GLS=-16.1%; PR=1.45 [95% CI: 1.09 - 1.93]) and 1.5 SD (GLS=-14.8%; PR=1.93 [95% CI: 1.25 - 2.99]) cut-offs. According to MetS components, adjusted quantile regression analysis showed that elevated waist circumference was independently associated with altered GLS (95th quantile), even after adjusting for main confounders (p < 0.0001). The results of this study showed that MetS is independently associated with left ventricular impaired systolic function by GLS. In addition, it was demonstrated that elevated waist circumference is the main component associated with impaired myocardial strain among the currently proposed criteria for diagnosis of MetS. The findings suggest the presence of an early subclinical myocardial contractility impairment related to abdominal obesity and MetS.
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Strain longitudinal global e síndrome metabólica no ELSA-Brasil : uma análise por ecocardiografia bidimensional speckle-tracking

Cañon-Montañez, Wilson January 2016 (has links)
A presente tese de doutorado foi realizada com o objetivo de investigar a associação entre a síndrome metabólica (SM) e seus componentes com o strain longitudinal global (GLS) medido pela ecocardiografia bidimensional speckle-tracking (2D-STE) em indivíduos de meia idade (35 a 74 anos) no contexto brasileiro. O trabalho foi realizado com dados basais (2008-2010) da amostra aleatória do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), que se trata de um estudo de coorte multicêntrico composto por 15105 homens e mulheres, servidores civis, ativos e aposentados de seis instituições de ensino superior e pesquisa brasileiras. Nesta tese, foram investigadas associações entre a SM e seus componentes com o GLS, para identificar disfunção ventricular esquerda subclínica nos participantes do ELSA-Brasil. Entre os participantes que preencheram os critérios de inclusão [53% mulheres; 52 ± 9 anos], 42% tinham SM. Os indivíduos com SM apresentaram piores valores de GLS [(-18,0 ± 2,5%) do que aqueles sem SM (-19,0 ± 2,4%), p <0,0001], e quase duas vezes a prevalência de disfunção sistólica subclínica. Na análise de regressão linear múltipla, o GLS foi associado com SM, mesmo após o ajuste para sexo, idade, raça/cor, escolaridade, centro de investigação, frequência cardíaca e fração de ejeção do ventrículo esquerdo por 2D-STE (β= 0,58; p <0,0001), mas o tamanho do efeito foi atenuado após ajuste para o índice de massa corporal (β= 0,39; p =0,004). A razão de prevalência ajustada de GLS alterado foi maior na SM em comparação com aqueles sem SM para 1.0 desvio padrão (GLS=-16,1%; RP= 1,45 [IC 95%: 1,09-1,93]) e 1.5 desvio padrão (GLS=-14,8%; RP = 1,93 [IC 95%: 1,25 - 2,99]). Em relação aos componentes da SM, a análise de regressão quantílica ajustada mostrou que a circunferência da cintura elevada foi independentemente associada com o GLS alterado (percentil 95), mesmo após o ajuste para os principais confundidores (p <0,0001). De acordo com os resultados do estudo, evidenciou-se que a SM é independentemente associada com a alteração da função sistólica do ventrículo esquerdo avaliada por GLS. Além disso, demonstrou-se que a circunferência da cintura elevada é o principal componente associado à alteração do strain miocárdico dentre os critérios atualmente propostos para o diagnóstico de SM. Os achados sugerem a presença de uma alteração precoce subclínica da contratilidade miocárdica relacionada com obesidade abdominal e SM. / The present doctoral thesis aimed to investigate the association between metabolic syndrome (MetS) and its components with global longitudinal strain (GLS) measured by two-dimensional speckle-tracking echocardiography (2D-STE) in middle-age individuals (35 to 74 years) in the Brazilian context. This investigation was carried out with baseline data (2008-2010) from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) which is a multicenter cohort study composed of 15,105 men and women, civil servants, active and retired, from universities or research institutions located in six states of Brazil. In this thesis, we investigated associations between MetS and its components with GLS to identify subclinical left ventricular dysfunction in participants from ELSA-Brasil. Among the participants who fulfilled the inclusion criteria [53% women; 52 ± 9 years], 42% had MetS. Individuals with MetS had worse GLS [(-18.0 ± 2.5%) than those without MetS (-19.0 ± 2.4%), p <0.0001], and about twice the prevalence of subclinical systolic dysfunction. In multiple linear regression analysis, GLS was associated with MetS even after adjusting for sex, age, race/color, educational level, study center, heart rate, and LV ejection fraction by 2D-STE (β= 0,58; p < 0,0001), but the effect was attenuated after adjusting for body mass index (β= 0,39; p =0,004). The adjusted prevalence ratio of altered GLS was higher in MetS compared to those without MetS for the 1.0 SD (GLS=-16.1%; PR=1.45 [95% CI: 1.09 - 1.93]) and 1.5 SD (GLS=-14.8%; PR=1.93 [95% CI: 1.25 - 2.99]) cut-offs. According to MetS components, adjusted quantile regression analysis showed that elevated waist circumference was independently associated with altered GLS (95th quantile), even after adjusting for main confounders (p < 0.0001). The results of this study showed that MetS is independently associated with left ventricular impaired systolic function by GLS. In addition, it was demonstrated that elevated waist circumference is the main component associated with impaired myocardial strain among the currently proposed criteria for diagnosis of MetS. The findings suggest the presence of an early subclinical myocardial contractility impairment related to abdominal obesity and MetS.
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Nivel de depresión del adulto mayor en un centro de atención integral S.J.M - V.M.T 2014

Licas Torres, Martha Paulina January 2015 (has links)
La reducción de la tasa de natalidad y el aumento de la esperanza de vida al nacer en los últimos años ha producido el incremento de la población adulta mayor, a su vez llegar a esta etapa involucra una serie de cambios a nivel biológico y psicosocial, que se evidencia por la modificación en el funcionamiento general del cuerpo con ello aparecen las enfermedades crónico degenerativas; en el aspecto psicosocial el adulto mayor experimenta la pérdida de amigos y del cónyuge , cambios en el rol dentro de la familia y en la sociedad afectando su autopercepción y autovaloración. Este menoscabo del aspecto afectivo implica que la persona adulta mayor se retraiga, se aleje de las funciones y roles que puede desempeñar en la sociedad, provocando una alteración de su bienestar físico y emocional.Surge entonces la necesidad de investigar el presente trabajo titulado “Nivel de Depresión del Adulto Mayor en un Centro De Atención IntegralTaytaWasi 2014”, el cual tiene como objetivo determinar el nivel de depresión de los adultos mayores que acuden al centro de atención integral del adulto mayor. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 73 adultos mayores, siendo la técnica de muestreo el aleatorio simple. La técnica empleada fue la entrevista y como instrumento se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica - El Test de Yesavage para adultos mayores. Se concluyó que los adultos mayores que acuden al centro de atención “TaytaWasi” presentan un nivel de depresión leve.
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Los rasgos culturales del adulto mayor migrante andino y la accesibilidad a los programas sociales (casos: comedores populares, vaso de leche, sis y gratitudpensión 65) en el asentamiento humano Juan Pablo II del distrito de San Juan de Lurigancho, 2013

Flores Jimenez, Ruth Beatriz January 2015 (has links)
El ámbito de los adultos mayores, ofrece una multiplicidad de factores que resultan de importancia para el Trabajo Social, más desde el acercamiento a esta población en el ejercicio profesional. Precisamente en este quehacer, surgió la presente investigación, que busca establecer la relación entre los rasgos culturales de los adultos mayores migrantes andinos y la accesibilidad a los Programas Sociales (casos: Comedores Populares, Vaso de Leche, Seguro Integral de Salud y Gratitud-Pensión 65) en el asentamiento humano Juan Pablo II (San Juan de Lurigancho, Lima), área de intervención. Se abordó este planteamiento con un diseño de investigación correlacional transversal, recopilando los datos de forma directa mediante encuesta a la población objetivo. Fruto de lo cual, se determinó que los Programas Sociales estudiados presentan limitaciones en su acceso por parte de los adultos mayores migrantes andinos, pues los mecanismos que presentan no se ajustan a las características propias de esta etapa de vida, y menos toman en consideración los rasgos culturales andinos que poseen: características lingüísticas andinas, poco acceso a la tecnología de información y comunicación, y la alta valoración de la reciprocidad y colectividad. De esta manera, si bien no se puede establecer una relación directa total entre los rasgos culturales andinos y el acceso a los Programas sociales materia de estudio, se observa relación entre algunos de los aspectos en específico. Así, existe una relación inversa entre el acceso a los Comedores Populares y la posesión de características lingüísticas andinas de los adultos mayores migrantes. Además, se evidencia una relación directa entre los Programas Sociales investigados, la que viene determinada según el tipo de modelo de Política Social bajo el que éstos hayan sido diseñados. Estos hallazgos resaltan que el campo de los adultos mayores presenta elementos para constituirse en una línea de investigación para el Trabajo Social, que se enriquecerá con los diversos acercamientos de tipo cualitativo o mixto. Por otro lado, el desarrollo de los Programas Sociales destinados a esta población etaria se verá enriquecido en su formulación con un enfoque de derechos, de capacidades y potencialidades, y de interculturalidad; junto con una normativa procedimental que favorezca el acceso a los mismos. Palabras clave: adulto mayor, envejecimiento, políticas sociales, programas sociales, rasgos culturales andinos
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Comer más fibra disminuye riesgos de enfermedades

Mayores, Palabras January 2009 (has links)
No description available.
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Resolução temporal e atenção seletiva de indivíduos com zumbido e sensibilidade auditiva normal / Temporal resolution and selective attention of individuals with tinnitus and normal hearing

Acrani, Isabela Olszanski [UNIFESP] 28 October 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-28 / INTRODUÇÃO: O zumbido é a percepção de um som quando não existe nenhuma fonte sonora externa emitindo sinais acústicos. Como conseqüência do zumbido, alguns indivíduos apresentam déficit na atenção. Um bom desempenho do processamento auditivo também se associa à integridade funcional de diversos fatores cognitivos tais como memória, aprendizado e atenção. Considerando-se que o zumbido afeta a atenção, acredita-se na possibilidade de que indivíduos com este tipo de queixa possam apresentar o zumbido em co-ocorrência a uma alteração do processamento auditivo. OBJETIVO: Avaliar e comparar o comportamento auditivo de resolução temporal e de atenção seletiva de indivíduos adultos com audiometria normal, com e sem zumbido e verificar se existe relação com o grau de incômodo e a sensação de freqüência e de intensidade do zumbido. MÉTODO: Foram selecionados entre estudantes da Universidade Federal de São Paulo aqueles que voluntariamente concordaram em participar do estudo. Os mesmos foram divididos em dois grupos: estudo e comparação. Os critérios de inclusão para ambos os grupos foram: faixa etária entre 19 e 44 anos de idade, dos sexos masculino e feminino, com limiares de audibilidade normais. Para o grupo estudo, os indivíduos deveriam apresentar queixa de zumbido uni ou bilateral. Ambos os grupos passaram por testes para avaliar a audição e o processamento auditivo. Após as avaliações, os dados foram analisados e comparados entre os grupos por meio de métodos estatísticos que foram realizados de forma descritiva, análises inferenciais por meio de testes não paramétricos quando a distribuição não era normal e testes paramétricos quando havia distribuição estatística normal dos resultados. RESULTADOS: No teste de fala com ruído branco o valor médio da porcentagem de acertos para o grupo sem zumbido foi de 96,5% na orelha direita e 96,4% na esquerda, para o grupo com zumbido foi de 98,3% na direita e 97,1% na esquerda. Em relação ao teste dicótico de dígitos, o grupo sem zumbido apresentou média de 99,5% de acertos na direita e 99,4% na esquerda e o grupo com zumbido obteve média de 99,3% de acertos tanto na orelha direita quanto na esquerda. Quanto ao teste Gaps In Noise, a média do limiar de detecção de gap foi de 4,7 ms na direita e 5,1 ms na esquerda para o grupo sem zumbido e para o grupo com zumbido a média foi de 4,7 ms na direita e 4,8 ms na esquerda. Em todos os testes não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. CONCLUSÃO: O desempenho dos indivíduos com zumbido foi semelhante ao dos indivíduos sem zumbido nos testes de processamento auditivo que avaliaram as habilidades auditivas de atenção seletiva e resolução temporal. / INTRODUCTION: Tinnitus is an individual’s auditory perception when there is no external sound source. Some individuals have attention deficits as a result of tinnitus. A good auditory processing performance depends on cognitive factors such as memory, learning and attention integrity. Considering that tinnitus affects attention, it is possible that individuals with tinnitus could have also auditory processing disorder. OBJECTIVE: Evaluate and compare the auditory abilities of temporal resolution and selective attention of adults with normal audiometry, with and without tinnitus and verify if it’s correlated with the tinnitus handicap, pitch and loudness. METHOD: Students of Federal University of Sao Paulo where selected and divided in two groups: study and comparison. The inclusion criteria for both groups where: age between 19 and 44 years old, male or female with normal hearing. For the study group, the individuals should have tinnitus complain in one or both ears. Both groups had their audition and auditory processing assessed. After the assessments, the data were analyzed and compared between groups by descriptive statistics, parametric tests when there was a normal distribution and not parametric when the distribution was normal. RESULTS: In the Speech in noise test, the mean value of correct answers for the group without tinnitus was 96.5% on the right ear and 96.4% on the left, and for the tinnitus group was 98.3% on the right and 97.1% on the left. In the Dichotic digits test, the mean value of correct answers for the group without tinnitus was 99.5% on the right ear and 99.4% on the left, and for the tinnitus group was 99.3% on the right and left ears. The mean gap detection threshold for the without tinnitus group in the assessment of the Gaps in noise test was 4.7 msec for the right ear and 5.1 msec for the left and for the tinnitus group was 4.7 msec for the right and 4.8 msec for the left. There were no statistical significant differences between groups when comparing all the tests results. CONCLUSIONS: The individuals with and without tinnitus had the same performance on the assessment of auditory processing tests that evaluate selective attention and temporal resolution auditory abilities / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Análise da diversidade genética no gene nef do vírus da imunodeficiência humana do tipo 1(HIV-1) em crianças e em adultos recém infectados / Selective pressure on nef gene of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1): a comparative analysis between children and adults

Florido, Camila [UNIFESP] January 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Diversos estudos clínicos têm demonstrado que a dinâmica da AIDS na infecção pediátrica difere da observada em adultos. Em especial, diferenças na carga viral, taxa de depleção de linfócitos e rapidez no aparecimento dos sintomas são mais acentuados em crianças infectadas pelo HIV-1 (Luzuriaga et al., 1999). Contudo, os processos evolutivos que ocorrem nos genes do HIV-1 durante a infecção de crianças ainda são pouco caracterizados. Em razão do sistema imunológico das crianças não estar completamente desenvolvido sugere que a pressão seletiva nos genes do HIV é distinta da observada em adultos. Para explorar a diversificação viral nesse contexto, comparamos a pressão seletiva do gene nef do HIV-1 em crianças (transmissão materno-infantil). com idades diferentes (i.e. 0-3 e 4-6 anos ) e comparamos com a observada em adultos. Para esse propósito comparamos a razão entre o número de substituições não-sinônimas por sítio não-sinônimo (dN) e o número de substituições sinônimas por sítio sinônimo (dS) medidos códon a códon no gene nef do HIV-1 entre adultos e crianças. Os resultados mostraram que, independente do tempo de diversificação do HIV-1, não existem diferenças na entendida de seleção e nem na localização dos códons positivamente selecionadas entre crianças e adultos no nível populacional. Em adição, detectamos uma região no gene nef que concentra mais os códons sob seleção positiva. Essa região é densa em epitopos descritos para anticorpos e ausente de epitopos para CTL ou CD4-hekper (de acordo com os mapas de epitopos com os mapas de Los Alamos HIV databank). Esses resultados são importantes pois mostram que a pressão mediada por anticorpos é bastante significativa para a diversificação do HIV-1 no nível populacional. / FAPESP: 04/12044-3 / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Asociación entre Sarcopenia y Neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores de un hospital del Callao, Perú entre el año 2010 al 2015. / Association between Sarcopenia and Community-Acquired Pneumonia in elderly people of a hospital in Callao, Peru between 2010 and 2015.

Aliaga Vega, Raúl Armando, Altuna Venegas, Sofia Laura 13 December 2018 (has links)
Introducción: Sarcopenia es un síndrome geriátrico con una prevalencia de hasta el 50% en dicha población, la cual incrementa el riesgo de mortalidad e infecciones como la neumonía adquirida en la comunidad que es la primera causa infecciosa de mortalidad en adultos mayores. El objetivo del estudio es determinar la incidencia y los factores de riesgo para neumonía adquirida en la comunidad y sarcopenia en un hospital del Perú Métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva en el servicio de Geriatría del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Tavara”. Se definió sarcopenia por los criterios de “Conceso Europeo de Sarcopenia” y neumonía adquirida en la comunidad por el diagnóstico consignado en la historia clínica en Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Se utilizó como medida de asociación el riesgo relativo (RR) para las variables. Por último, la asociación entre sarcopenia y neumonía fue estimada mediante regresión de Poisson bivariado y multivariado. Resultados: Se incluyó 1598 sujetos, 59.0% hombres con una edad media de 78.3 ± 8.6 años. La prevalencia de sarcopenia fue 15.1% (IC95%: 13.3-16.8) y la incidencia de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con sarcopenia fue 44%; en comparación, con la población sin sarcopenia fue 10%. En el modelo multivariado, se halló mayor incidencia de neumonía en personas con sarcopenia comparado con no sarcopenia, RR(a) 3.88 (IC95% 2.82-5.33) Conclusión: Nuestro estudio demuestra mayor riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en una población geriátrica del Perú. / Introduction: Sarcopenia is a geriatric syndrome with a prevalence of up to 50% which increases the risk of mortality and nosocomial infections like community-acquired pneumonia, the first infectious-related cause of death in elderly people. The aim of our study was to determine the incidence and risk factors of community-acquired pneumonia in older adults with sarcopenia in a Peruvian hospital. Methods: A retrospective cohort study was conducted in the geriatrics service of Centro Medico Naval “Cirujano Mayor Santiago Tavara”. Sarcopenia was defined by “European Consensus of Sarcopenia” criteria and community-acquired pneumonia was defined by the diagnosis in the medical record with International Classification of Diseases 10th) ICD-10. The relative risk (RR) for the variables was used as a measure of association. Finally, the association between sarcopenia and pneumonia was estimated by bivariate and multivariate Poisson regression. Results: A total of 1598 subjects were enrolled, 59.0% were male; with a mean age of 78.3 ± 8.6 years. The prevalence of sarcopenia was 15.1% (95% CI: 13.3-16.8) and the incidence of community-acquired pneumonia in sarcopenic was 44%; instead in no sarcopenic was 10%. In the multivariate model, we found a higher incidence of pneumonia in sarcopenic compared to non-sarcopenic, RR(a) 3.88 (95% CI: 2.82-5.33). Conclusion: Our study showed a more risk of community-acquired pneumonia in a group of sarcopenics in Peru. / Tesis
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Religiosidad y esperanza en un grupo de personas de un centro para el adulto mayor

Barúa Lanchippa, Juana Inés 19 January 2015 (has links)
El propósito del presente estudio fue investigar la relación entre religiosidad y esperanza al interior de un grupo de 49 adultos mayores que frecuentan un centro gerontológico social de Lima. De modo específico se buscó analizar las diferencias de la relación entre ambas variables de acuerdo a las edades y sexo de los participantes. Para lograr los objetivos, se efectuó una investigación en un momento único del tiempo mediante la aplicación de un instrumento por cada constructo, el Inventario de Sistemas de Creencias revisado (SBI-15R) y la Escala de Esperanza de Herth revisada (HHS-R), junto con una ficha de datos sociodemográficos. Se encontraron algunas asociaciones, pero no se halló relación entre las dos grandes variables en el grupo completo. Soporte social religioso, en la primera variable y optimismo/soporte-espiritual y agencia, en la segunda, manifestaron algún tipo de relación con la otra variable dentro del grupo. En cuanto a los grupos diferenciados por sexo y edad, se halló la tendencia a una relación entre religiosidad y esperanza en las damas y los adultos mayores avanzados; asimismo, en estos dos subgrupos se presentaron diversas asociaciones entre factores de ambas variables; también se manifestaron algunas entre los adultos mayores jóvenes, mas ninguna entre los varones. Estudiada la relación entre religiosidad y esperanza, la presente investigación permitió concluir que a nivel global no existe asociación entre estos dos constructos al interior del grupo de estudio, sin embargo sí se encontró relación entre algunos de los factores que los conforman. / This study aims to investigate the relation between religiosity and hope in a group of 49 senior citizens who frequent a social gerontology center of Lima. Specifically we sought to analyze differences in the relation between the two variables according to the age and sex of the participants. To achieve the objectives, across-sectional investigation was employed. The Inventory Revised Belief Systems (SBI-15R), the Herth Hope Scale revised (HHS-R), and a sociodemographic data form were used. Some associations were found, but there was no relation between the two largest variables. Religious social support, in the first variable, and optimism/spiritual-support and agency, in the second, showed some relation in the total group. As for the groups differentiated by gender and age, the main link was found between the ladies and the oldest seniors; also, several associations were present in these two subgroups; similarly, some associations among younger senior citizens were found, but none among men. The results obtained make it possible to conclude that there was no association between these two variables within the study group; however relations between some of their factors were found. / Tesis

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