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Análise multimodal discriminante de marcadores para a Doença de Alzheimer/

Castro, Samantha de Azevedo January 2014 (has links) (PDF)
Dissertação (Mestrado em Engenharia Elétrica) - Centro Universitário da Fei, São Bernardo do Campo, 2014
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Assistência cuidativa humanística de enfermagem para familiares cuidadores de idosos com doença de Alzheimer a partir de um grupo de ajuda mútua

Pelzer, Marlene Teda January 2005 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-16T02:56:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O desenvolvimento de uma assistência cuidativa de enfermagem para família cuidadora de idoso com doença de Alzheimer baseada nas concepções da teoria humanística de Paterson e Zderad (1979) e nos princípios vitais de saúde usuários centrados de Merhy (1997) foi o objeto da presente tese. A metodologia adotada para o estudo da referida assistência cuidativa recaiu sobre a modalidade de Pesquisa Convergente-Assistencial que propicia o desenvolvimento concomitante do estudo do objeto, neste caso a assistência de enfermagem, com execução experimental dessa mesma assistência. Essa assistência concebida como uma tecnologia leve de cuidado de saúde preconizado por Merhy, constituiu-se desde a formação do Grupo de Ajuda Mútua como ação da enfermagem, até o desenvolvimento de ações cuidativas no interior do Grupo durante seus encontros periódicos quinzenais, ao atendimento domiciliário, à consulta individual de enfermagem, ao atendimento emergencial telefônico, ao encaminhamento a outros serviços ou setores, entre outros. No desenvolvimento da tecnologia cuidativa os princípios vitais de um serviço de saúde usuário-centrado foram observados: acesso, acolhimento, vínculo e encontro de subjetividades e autonomização. Enquanto prática cuidativa de enfermagem guiada pela teoria humanística contemplou orientações metodológicas, como desenvolvimento do meu autoconhecimento como enfermeira para praticar o atendimento nesta circunstância específica; desenvolvimento do conhecimento intuitivo do cuidador, buscando bases técnico-científicas para a compreensão das suas necessidades de cuidado e saúde com vistas a um melhor viver. Na assistência cuidativa de enfermagem ao familiar cuidador de idoso com doença de Alzheimer emergiram os seguintes temas: a) o estudo da assistência: uma construção convergente-assistencial e b) o processo de cuidado com orientação humanística e usuário centrado, ramificando-se em b1) a minha preparação como enfermeira para vir a conhecer a família cuidadora em sua situação particular; b2) a enfermeira respondendo às necessidades da família cuidadora: partilhando habilidades cuidativas; b3) instrumentalizando familiares acerca da doença de Alzheimer e b4) a assistência cuidativa grupal como um potenciador de prática cidadã. A continuidade do funcionamento do Grupo de Ajuda Mútua, dentre outros, constituiu-se não só em instância de assistência mais imediata de vida e saúde, mas também de um espaço de desenvolvimento pessoal e fortalecimento enquanto grupo para o encaminhamento de reivindicações e lutas políticas que façam valer os direitos de cidadania tanto dos portadores quanto dos seus familiares. The development of a nursing care assistance for family caregiver of elderly with Alzheimer disease based on the conceptions of the Paterson and Zderad humanistic theory (1979) and on Merhy´s (1997) principles, was the object of the present study. The methodology adopted for the study of the respective care assistance was based on the assistance-convergent Research modality that furthers the concomitant development of the object study, in this case, the nursing assistance with experimental execution of this assistance. Such assistance conceived as a care nursing technology for family caregiver of elderly with Alzheimer disease, a light health-care technology preconized by Merhy, reaches from the formation of the mutual help group expressed as nursing action, up to the development of care actions within the group along their periodic fortnight meetings, to home attendance, to individual nursing appointments, the emergency phone consultations, and to referral to other services or sectors, among others. In the development of the care technology, the vital principles of a user-centered health service were observed: access, reception, entailment and the meeting of subjectivities and autonomous living. While nursing care practice guided by the humanistic theory, methodological orientations were contemplated, seeking to develop the author´s self-knowledge as a nurse for the practice of assistance under these specific circunstances; also, the development of a caregiver's intuitive knowledge, searching for technical-scientific bases to better understand care and health needs turned to a better living. In nursing care assistance to the family member caregiver who looks after an Alzheimer patient, the following themes were debated: a) the study of assistance: a convergent assistance construction; b) the care process having humanistic orientation and and user-centered, branching into b1) preparation as a nurse to assess the caring family in their particular situation; b2) the nurse answering to the needs of the caregiver family; the sharing of care activities; b3) the instrumentation of family members about Alzheimer´s; and b4) group caring assistance to strengthen citizenship practices. The continuous functioning of the Mutual Help Group, among others, represented not only a more immediate life and health assistance, but also a space for personal development and strengthening as a group seeking to bring up claims and political struggles to validate citizenship rights both of patients and their family members.
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Baccharis trimera protege contra o estresse oxidativo e toxicidade induzida pelo peptídeo β-amilóide no Caenorhabditis elegans.

Paiva, Franciny Aparecida January 2015 (has links)
Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas. Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós Graduação, Universidade Federal de Ouro Preto. / Submitted by Oliveira Flávia (flavia@sisbin.ufop.br) on 2015-05-20T19:15:14Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22190 bytes, checksum: 19e8a2b57ef43c09f4d7071d2153c97d (MD5) TESE_BaccharisTrimeraProtege.pdf: 1445764 bytes, checksum: 8e01858e75da4fd8aa2d64b91270a98a (MD5) / Approved for entry into archive by Gracilene Carvalho (gracilene@sisbin.ufop.br) on 2015-05-22T14:38:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22190 bytes, checksum: 19e8a2b57ef43c09f4d7071d2153c97d (MD5) TESE_BaccharisTrimeraProtege.pdf: 1445764 bytes, checksum: 8e01858e75da4fd8aa2d64b91270a98a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-22T14:38:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22190 bytes, checksum: 19e8a2b57ef43c09f4d7071d2153c97d (MD5) TESE_BaccharisTrimeraProtege.pdf: 1445764 bytes, checksum: 8e01858e75da4fd8aa2d64b91270a98a (MD5) Previous issue date: 2015 / Uma planta muito utilizada na medicina popular é a Baccharis trimera (B. trimera), conhecida como Carqueja, planta nativa encontrada em toda a América do Sul, rica em antioxidantes tais como os ésteres do ácido quínico e os flavonóides nepetina, quercetina e isoquercetina. Vários estudos têm mostrado que a B. trimera tem atividade antioxidante in vitro, no entanto, os efeitos antioxidantes desta planta ainda foram pouco explorados in vivo. Neste projeto, nós usamos o organismo modelo Caenorhabiditis elegans para investigar o potencial antioxidante in vivo do Extrato Hidroalcoólico de B. trimera (EHB) e seus possíveis mecanismos subjacentes, além de investigar se o EHB possui efeito protetor em um modelo C. elegans para a doença de Alzheimer. A suplementação com 50 mg/mL de EHB não alterou a longevidade, a reprodução, o desenvolvimento ou o comportamento alimentar do C. elegans. O EHB inibiu o crescimento microbiano, mas esta propriedade bacteriostática não influenciou no aumento da resistência ao estresse oxidativo promovido pelo EHB. Os efeitos benéficos do EHB foram independentes das vias de sinalização testadas sugerindo que o aumento observado na resistência ao estresse oxidativo possa ser através de um mecanismo de ação direto, já que o EHB foi capaz de diminuir a produção de ROS e a expressão de sod-3 e gcs-1. O EHB aliviou a paralisia induzida pelo β-amilóide em um modelo de C. elegans para doença de Alzheimer. Nossos resultados sugerem que o possível efeito neuroprotetor do EHB contra o peptídeo Aβ1-42 é, em parte pela ação antioxidante do EHB como também um resultado de um aumento da homeostase protéica, já que o EHB aumentou a atividade do proteassoma e expressão gênica de duas proteínas de choque térmico. Em conjunto, todos os resultados desse trabalho sugerem um uso potencial neuroprotetor para B. trimera, apoiando a ideia de que o uso de antioxidantes na dieta é uma abordagem promissora para aumentar os sistemas de defesa contra o estresse e neurodegeneração. ________________________________________________________________________________ / ABSTRACT: A plant widely used in folk medicine is Baccharis trimera (B. trimera), known like Carqueja, native plant found throughout South America, rich in antioxidants such as acid quinic esters and nepetin, quercetin and isoquercetin flavonoids. Several studies have shown that B. trimera has antioxidant activity in vitro, however, the antioxidant effects of this plant still been little explored in vivo. In this project, we used the Caenorhabiditis elegans to investigate the antioxidant potential of B. trimera Hydroalcoholic Extract (EHB) in vivo and its possible underlying mechanisms, and investigate whether EHB has protective effect in C. elegans model for Alzheimer's disease. Supplementation with EHB 50 mg/mL did not affect the longevity, reproduction, development feeding behavior of C. elegans. EHB inhibited microbial growth, but this bacteriostatic property did not affect the increased resistance to oxidative stress caused by the EHB. The EHB beneficial effects were independent of the signaling pathways here tested suggesting that the increase in oxidative stress resistance may be through a direct mechanism of action, since the EHB was capable of reducing ROS production and sod- 3 and gcs-1 expression. EHB delayed paralysis induced by β-amyloid in a C. elegans model for Alzheimer's disease. Our results suggest that the possible neuroprotective effect of EHB against Aβ1-42-peptide is partly antioxidant activity of the EHB as well as a result of an increase in protein homeostasis, since the EHB increased proteasome activity and two heat shock proteins gene expression. Together, all the results of this study suggest a potential neuroprotective use for B. trimera, supporting the idea that the use of antioxidants in the diet is a promising approach to increase the defense mechanisms against stress and neurodegeneration.
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Inflammation and late-onset alzheimer's disease : a case-control association study = Inflamação e doença de Alzheimer esporádica : um estudo de associação / Inflamação e doença de Alzheimer esporádica : um estudo de associação

Sousa, Raquel Maciel de January 2017 (has links)
Orientador : Prof. Dr. Ricardo L. R. de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Genética. Defesa: Curitiba, 21/07/2017 / Inclui referências : f. 50-61 / Resumo: A doença de Alzheimer (DA) e a forma de demência mais comum, afetando cerca de 44 milhões de pessoas em todo o mundo. A DA e uma doença neurodegenerativa, caracterizada por deposição extracelular do peptídeo ?- amiloide e a formação intracelular de emaranhados neurofibrilares. Recentemente, a neuroinflamação surgiu como um componente importante da patologia da DA e diversos genes inflamatórios já foram associados a DA. Níveis elevados de citocinas e interleucínas inflamatorias foram encontrados em pacientes com DA. A supereexpressão desses mediadores e critica para o inicio do processo inflamatório e medeia a expressão de genes vários genes inflamatórios. O principal objetivo do estudo foi analisar associação entre polimorfismos dos genes TLR6, TLR2, NEK7, IL- 18, IL-1B, NLRP10 e COL4A1, e susceptibilidade a DA, e associação com outras variáveis cognitivas da DA, atraves estudo de associação caso-controle. Um total de 152 pacientes com DA e 120 controles foram incluídos no estudo. Todos os polimorfismos foram genotipados usando a plataforma Sequenom MassARRAY iPLEX. Foram encontradas associações entre o polimorfismo rs6531669 (TLR6) e susceptibilidade a DA, idade de inicio e MMSE; o polimorfismo rs13105517 (TLR2) encontrou-se associado com susceptibilidade a DA, e MMSE; rs9919613 (NLRP10) foi associado com a susceptibilidade a DA, idade de inicio e gravidade da doença; foram encontradas associações entre o polimorfismo rs1143643 (Il-1B) e idade de inicio e gravidade da doença; o polimorfismo rs613430 (COL4A1) encontrou-se associado a gravidade da doença. Em conclusão, o nosso estudo sugere que o TLR6, TLR2 e NLRP10 são genes candidatos para a patogênese da DA, e que esses genes e os genes IL-1B e COL4A1, estão associados a idade de inicio e outras variáveis cognitivas da doença. Palavras-chave: Doença de Alzheimer, inflamação, TLR2, TLR6, IL-1B, NLRP10, COL4A1. / Abstract: Alzheimer's disease (AD) is the world's most common form of dementia, affecting over 44 million people worldwide. AD is a neurodegenerative disease, characterized by extracellular deposition of amyloid-? peptide and the intracellular formation of neurofibrillary tangles. During the last few years, neuroinflammation has been pointed out as an important component of AD pathology and several inflammation-related genes have already been associated with AD. Elevated levels of inflammatory cytokines and interleukins have been found in AD patients. Overexpression of these mediators is critical for the onset of the inflammatory process and mediates the expression of inflammation-related genes. Here we performed a case-control association study to evaluate the association between TLR6, TLR2, NEK7, IL-18, IL-1B, NLRP10, and COL4A1 genetic polymorphisms, and AD susceptibility, and association with other AD cognitive variables. A total of 152 AD patients and 120 controls were included in the study. All the polymorphisms were genotyped using the Sequenom MassARRAY iPLEX Platform. rs6531669 (TLR6) was found to be associated with AD susceptibility, age of onset, and MMSE; rs13105517 (TLR2) was found to be associated with AD susceptibility, and MMSE; rs9919613 (NLRP10) was found to be associated with AD susceptibility, age of onset, and disease severity; rs1143643 (Il-1B) was found to be associated with age of onset, and disease severity; rs613430 (COL4A1) was found to be associated with disease severity. In conclusion, our study suggests that TLR6, TLR2 and NLRP10 are candidate genes for AD pathogenesis, and that these genes and IL-1B and COL4A1 are associated with AD onset and other cognitive variables. Key-words: Alzheimer's disease, inflammation, TLR2, TLR6, IL-1B, NLRP10, COL4A1.
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Estudos visando à síntese de novos derivados do LCC com potencial atividade no tratamento da doença de Alzheimer

Vieira, Tarcisio da Silva 14 August 2007 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Química, 2007. / Submitted by Fabrícia da Silva Costa Feitosa (fabriciascf@gmail.com) on 2010-01-11T22:54:49Z No. of bitstreams: 1 2007_TarcisiodaSilvaVieira.pdf: 1121655 bytes, checksum: 43232c539f7eb94e0a0f261f609e18c4 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-01-11T23:34:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_TarcisiodaSilvaVieira.pdf: 1121655 bytes, checksum: 43232c539f7eb94e0a0f261f609e18c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-11T23:34:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_TarcisiodaSilvaVieira.pdf: 1121655 bytes, checksum: 43232c539f7eb94e0a0f261f609e18c4 (MD5) Previous issue date: 2007-08-14 / Em virtude da demanda por novos agentes terapêuticos para o tratamento da Doença de Alzheimer (DA) bem como do interesse em desenvolvimento de pesquisas empregando o óleo da casca da castanha de caju (LCC, Anacardium occidentale) como matéria-prima para preparação de novas entidades químicas (NECs) bioativas, o presente estudo tem como foco principal o desenvolvimento de novos candidatos a inibidores da acetilcolinesterase (AchEI). O planejamento racional para os candidatos a AchEI envolve a hibridação molecular entre a subunidades farmacofóricas do DonepezilÒ e tacrina, incluindo o grupo espaçador. No curso do nosso programa de investigação as características estruturais dos componentes do LCC e sua abundância tem nos incentivado a buscar estratégias de conversão deste material em novos candidatos AchEI. A rota sintética sugere uma seqüência de procedimentos clássicos partindo dos constituintes majoritários do LCC, ácidos anacárdicos e cardóis. Diversos procedimentos foram realizados com o ácido anacárdico saturado. Infelizmente, todas as tentativas de uso dessa matériaprima falharam na primeira etapa da rota sintética. Por outro lado, partindo dos cardóis várias transformações químicas e.g. proteção dos grupos fenólicos, nitração, bromação via radicais livres, epoxidação e redução do grupo nitro seguida de ciclização foram tentadas. O melhor resultado na reação de nitração (80%) foi possível pelo uso da combinação AcOH-HNO3. Neste caso, foi obtida uma mistura de mono-nitrometilcardóis (1:1). Bromação radicalar no nitro composto esperado, seguido desalogenação, sob condições brandas, forneceu a olefina em bom rendimento. Conversão deste último no epóxido foi conseguida em rendimento satisfatório. No presente momento, várias tentativas estão em andamento visando à obtenção do sistema heterocíclico de cinco membros via redução do grupo nitro e ciclização intramolecular, em uma única etapa. Os resultados preliminares são promissores e até então sugerem que a otimização da seqüência sintética e modificações estruturais apropriadas na cadeia lateral podem fornecer potenciais candidatos AchEI. Os intermediários iniciais e avançados envolvidos nesta rota sintética têm sido caracterizados por IV, e RMN de 1H e 13C. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Given the demand for new therapeutic agents to Alzheimer’s disease (DA) as well as our ongoing research program concerning to the employment of cashew (Anacardium occidentale) nut-shell liquid (CNSL) as raw material for preparation of bioactive new chemical entities (NCEs), the current study focuses on the development of novel acetilcolinesterase inhibitor (AChEI) candidates. The rational approache for proposal AChEI comprises the molecular hibridization between pharmacoforic subunits of donepezil and tacrine, including the spacer group. In the course of ongoing investigations, the structural features of constitutes of LCC and its abundance has prompted us to search for a strategy to convert this material into new AchEI drug candidates. The synthetic pathway suggested a sequence of classical procedures starting from the major constitutes of CNSL, anacardic acids and cardols. Several attempts were carried with saturated anacardic acid, in order to accomplish the synthetic designed pathway. Unfortunately, all attempts using this starting material failed on the first step of synthetic pathway. On the order hand, starting from cardols, several chemical transformations e.g., protection of phenolic groups, nitration, free radical bromination, epoxidation, reduction of nitro groups, and cyclization were attempted. The best outcome on nitration (80%) was possible with saturated dimethycardol by using of combination AcOH-HNO3. In this case, a mixture of mono-nitrodimethylcardols (1:1) was obtained. Free radical bromination on the expected nitrocompound, followed by dehalogenation under mild basic condition gave the olefin in good yield. Conversion of the latter into epoxide was accomplished in moderate yield. At the present moment, several attempts are in progress in order to obtain the five-membered system by one pot reductive (nitro group reduction) intramolecular cyclization. The preliminary results are promising and to date suggest that optimization of this synthetic pathway and appropriate structural modification on side chain may afford potential AChEI candidates. Initial and advanced intermediates involved in this synthetic route have been characterized by FT-IR, and 1H-, 13C NMR.
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Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado com placebo, do uso da mirtazapina no tratamento dos transtornos do sono em pacientes com Doença de Alzheimer

Scoralick, Francisca Magalhães 27 June 2014 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-10-22T12:09:27Z No. of bitstreams: 1 2014_FranciscaMagalhaesScoralick.pdf: 2646661 bytes, checksum: 0af7e73e6bec779783c53e551e377006 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-10-22T15:27:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_FranciscaMagalhaesScoralick.pdf: 2646661 bytes, checksum: 0af7e73e6bec779783c53e551e377006 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-22T15:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_FranciscaMagalhaesScoralick.pdf: 2646661 bytes, checksum: 0af7e73e6bec779783c53e551e377006 (MD5) / Introdução: Os transtornos do sono são prevalentes em pacientes com doença de Alzheimer. Apesar do crescente número de pesquisas sobre o tema, a maioria não aborda o tratamento farmacológico. Os antidepressivos são muito utilizados na prática clínica apesar de evidência insuficiente. Objetivo: O objetivo principal desse estudo consistiu em avaliar, por meio da actigrafia, questionários estruturados e avaliação subjetiva do cuidador, a eficácia da mirtazapina na dose de 15 mg comparado ao placebo no tratamento dos transtornos do sono em pacientes com a doença de Alzheimer. Análises secundárias dos efeitos adversos e do possível impacto da mirtazapina na sobrecarga do cuidador foram realizadas. Método: No período de novembro de 2011 a março de 2014, foram randomizados 29 pacientes com diagnóstico de doença de Alzheimer e transtorno do sono avaliado pelo inventário neuropsiquiátrico e actigrafia. Desses, 24 pacientes finalizaram o estudo, sendo 8 submetidos ao tratamento com mirtazapina e 16 ao placebo. Os valores médios dos parâmetros do sono no momento pós-tratamento foram comparados entre os grupos usando-se MANCOVA sob a hipótese de que as variáveis dependentes estavam correlacionadas. Considerou-se como variável dependente as medidas obtidas no pós-tratamento, como variável independente a intervenção (Mirtazapina ou Placebo) e os valores basais de cada parâmetro como covariáveis. Foi empregada análise post-hoc utilizando-se modelo ANCOVA, com médias ajustadas pelos valores do baseline, com ajustamento Bonferroni, para determinar se as medidas no pós tratamento diferiam entre os grupos. Resultados: Os sujeitos apresentaram uma média de idade de 82,0 ± 6,8 anos, pontuação média no Mini-Exame do Estado Mental de 12,0 ± 6,7 e estadiamento clínico entre moderado e grave em sua maioria, com mulheres compreendendo 75% da amostra. Ocorreram eventos adversos leves, sem diferença estatística entre os grupos quanto à sua incidência ou gravidade. Os pacientes que usaram mirtazapina por duas semanas não apresentaram melhora significativa nos parâmetros do sono noturno quando comparados ao grupo placebo, apesar do ganho médio de 55,3 minutos (IC 95%:-4,6-115,1; p=0,2). Houve ganho de sono diurno em 68,4 minutos (IC 95%:35,0-101,9; p=0,00) sem, no entanto, apresentar alteração do número de cochilos durante o dia (IC 95%:-6,3-6,9; p=1,00). Apesar da redução do tempo acordado após o início do sono no grupo da mirtazapina, esta diferença não foi significativa. Não houve interferência do tratamento com mirtazapina ou placebo nos testes cognitivos, na funcionalidade ou na sobrecarga do cuidador. Conclusão: A mirtazapina não interferiu no sono noturno dos pacientes com DA, no entanto aumentou o sono diurno. Novos estudos são necessários para avaliar a eficácia do uso da mirtazapina no tratamento dos TS de pacientes com DA. _________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Sleep disorders are prevalent in patients with Alzheimer disease. Despite the rising number of studies in the area, they concern mostly about non-pharmacological treatment. Antidepressant drugs are commonly used in clinical practice without solid evidence about its efficacy. Objective: Our primary goal was to examine the efficacy of mirtazapine 15 mg in patients with Alzheimer disease and sleep disorders. Methods: From November 2011 to March 2014, 29 patients with an established diagnosis of Alzheimer disease and complaints of sleep disorder were randomized and assessed by the Neuropsychiatric Inventory and actigraphy. Twenty four patients finished the study, 8 underwent treatment with mirtazapine and 16 with placebo. The study was carried out blindly for all involved until the completion of data collection. The mean values of the scores of sleep parameters post-intervention was compared between groups using MANCOVA using the baseline scores as covariates. Results: The average age of the subjects was 82.0 ± 6.8 years, with average Mini-mental State Examination score of 12.0 ± 6.7 and clinical dementia rating score indicating moderate to severe dementia in most subjects, with women accounting for 75% of the sample. There were no reported moderate or severe adverse events, as well as no differences in the mean number or seriousness ratings of spontaneously reported adverse events between the groups. Patients that used mirtazapine during 2 weeks did not improve significantly their sleep parameters compared with placebo. Day time sleepiness raised in 68.4 min (IC 95%:35, 0-101, 9; p=0,00), without interfering in the number of naps throughout the day. Despite reducing the number of awakenings after sleep onset time, this difference was not significant statistically. There were no influence of the mirtazapine or placebo treatments on either cognitive or functionality variables after intervention. Conclusion: this study provides evidence that community-dwelling individuals with AD with sleep problems did not benefit from mirtazapine at 15 mg at night. More studies are necessary to examine the efficacy of mirtazapine use to treat sleep disorders of patients with Alzheimer disease.
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Relação entre qualidade de vida e Doença de Alzheimer leve e moderada

Vasques, Ana Tereza Dias 10 February 2012 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicológicos Básicos, Programa de Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-26T23:36:28Z No. of bitstreams: 1 2012_AnaTerezaDiasVasques.pdf: 616473 bytes, checksum: e8d9cc71e73374413cdd1ac1a77fa190 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-27T12:58:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AnaTerezaDiasVasques.pdf: 616473 bytes, checksum: e8d9cc71e73374413cdd1ac1a77fa190 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-27T12:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AnaTerezaDiasVasques.pdf: 616473 bytes, checksum: e8d9cc71e73374413cdd1ac1a77fa190 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo verificar a relação existente entre qualidade de vida e o diagnóstico de doença de Alzheimer leve e moderada. Pretendeu também investigar a influência do desempenho funcional, do desempenho cognitivo e da depressão na qualidade de vida dos pacientes com esse diagnóstico. Foram avaliados 60 participantes, sendo 20 do grupo controle, através do Mini Exame do Estado Mental, da Escala de Depressão Geriátrica, da Escala de Barthel, da Escala de Pfeffer e da Escala de Qualidade de Vida na Doença de Alzheimer. Não houve diferenças estatisticamente significativas na qualidade de vida total nem na qualidade de vida relatada pelo paciente entre os grupos com diagnóstico de doença de Alzheimer leve e moderado, contudo, entre este último e o grupo controle, observaram-se variações tanto na resposta dos pacientes quanto na dos cuidadores. Depressão e percepção de qualidade de vida por parte do próprio paciente apresentaram boa correlação negativa para o grupo diagnosticado com doença de Alzheimer leve. Os demais desempenhos não apresentaram significância. Mais pesquisas voltadas para a avaliação da qualidade de vida em cada estágio da doença de Alzheimer são necessárias para que os programas de intervenção e reabilitação possam ser mais direcionados e eficientes. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aimed to assess the relationship between quality of life and the diagnosis of Alzheimer's disease, mild and moderate. It also intended to investigate the influence of functional performance, cognitive performance and depression on quality of life of patients with this diagnosis. Sixty participants, twenty in the control group, were evaluated using the Mini Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale, the Barthel Index, the Pfeffer Questionnaire and the Quality of Life in Alzheimer's Disease Scale. There were no statistically significant differences in the overall quality of life or quality of life reported by patients between the groups diagnosed with mild and moderate Alzheimer's disease, however between the latter and the control group differences were noticed in both patients' and caregivers' answers. Depression and the patient's own perception of quality of life showed a good negative correlation only for the mild Alzheimer's disease diagnosed group. The other performances did not stand out in terms of significance. Further research should focus on evaluating the quality of life of each stage of Alzheimer's disease so that programs of intervention and rehabilitation can be more specific and efficient for each group.
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Perfil neuropsicológico de uma amostra de voluntários sadios e de idosos e diagnosticados com Doença de Alzheimer em Palmas-TO

Oliveira, Analucy Aury Vieira de 04 July 2012 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-09-17T20:34:20Z No. of bitstreams: 1 2012_AnalucyAuryVieiradeOliveira.pdf: 3203296 bytes, checksum: 9e27213c555668058ff6ce26ff43a2ee (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2012-09-19T20:56:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AnalucyAuryVieiradeOliveira.pdf: 3203296 bytes, checksum: 9e27213c555668058ff6ce26ff43a2ee (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-19T20:56:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AnalucyAuryVieiradeOliveira.pdf: 3203296 bytes, checksum: 9e27213c555668058ff6ce26ff43a2ee (MD5) / A análise dos déficits cognitivos para identificação de comprometimentos cognitivos é considerada de grande interesse devido às repercussões que ela pode ter no diagnóstico prematuro de demências e mais especificamente na Doença de Alzheimer (DA). No entanto, pouco é sabido sobre a necessidade de se realizar um diagnóstico diferencial correto e precoce em certas regiões do país, especificamente em Palmas-TO. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o comprometimento cognitivo de uma amostra de pacientes com DA, a partir da utilização de testes neuropsicológicos tradicionais. Especificamente, foi investigado se as condições demográficas e o índice intelectual destes pacientes influenciam os resultados obtidos na avaliação em pacientes diagnosticados com prováveis DA. Foram selecionados 104 sujeitos entre 60 e 93 anos de idade, sendo 34 idosos hígidos voluntários da comunidade e 70 pacientes com suspeita de DA leve-moderado encaminhados por médicos neurologistas, psiquiatras e geriatras. Inicialmente, os dois grupos foram avaliados mediante uma bateria neuropsicológica para obter maior compreensão do funcionamento cognitivo de cada um dos participantes e como critério de seleção da amostra. Posteriormente, foram administrados os testes pertencentes à avaliação neuropsicológica: MEEM, Escala Mattis, IQCODE, FAS de Fluência Verbal, Bateria de Boston, e do Relógio. De forma geral, os resultados encontrados referentes à acurácia indicaram que os pacientes, diagnosticados como provável DA, exibiram desempenho superior ao que poderiam apresentar, em itens como: memória, atenção e construção, da avaliação na bateria neuropsicológica. Esses resultados sugerem que os pacientes na realidade estariam mais bem caracterizados como CCL ou DA incipiente. A implementação de um diagnóstico mais preciso e precoce poderia trazer inúmeros benefícios quanto à terapêutica dos casos de CCL no sentido de evitar ou retardar o avanço do declínio cognitivo para DA. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The analysis of cognitive deficits to detect cognitive impairments is considered of great interest as it can lead to an early diagnosis of dementia specifically to Alzheimer´s Disease (AD). However, little is known about the necessity to perform a correct neuropsychological differential diagnosis in some areas of Brazil, specifically Palmas-TO. This way, the mainly objective of this work is to evaluate the cognitive impairment of a sample of patients diagnosed as AD, from the utilization of traditional Neuropsychological tests. It was also investigated if the sociodemographic conditions and the intellectual level of these patients anyhow influences the results obtained on their evaluation diagnosed as probable AD. It was selected 104 subjects among 60 and 93 years of age, in which 34 elder volunteers from the community and 70 patients previously diagnosed as DA, they were previously examined by neurologists, psychiatrics and geriatrics. Initially, both groups were evaluated by a trial neuropsychology battery of tests to obtain a better understanding of the cognitive performance of each of the participants. Afterwards, the neuropsychologists tests were performed: Mini Mental State of Examination ( MMSE), Mattis Scale, Informant Questionnaire (IQCODE), Verbal Fluency Test F.A.S, Boston Naming Scale (BNS), and Clock Drawing test (CDT). In general, the results related to the accuracy found that the patients, diagnosed as probable AD, exhibited high scores in several items: memory, attention and construction, of the neuropsychology tests. These results suggest that these patients would be better characterized as MCI or pre-clinic AD. The implementation of a precise diagnosis in the pre-clinical stage would bring several benefices to the therapeutic of MCI in avoiding its cognitive deficits to become DA.
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Investigação longitudinal da influência do uso de antidepressivos sobre os sintomas psiquiátricos e desempenhos neuropsicológicos e funcionais em idosos com e sem Doença de Alzheimer

Alonso, Aline Maria Iannone 02 August 2012 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicológicos Básicos, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Comportamento, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-12-07T12:03:54Z No. of bitstreams: 1 2012_AlineMariaLannoneAlonso.pdf: 647109 bytes, checksum: 9ec8524d60cf8619cb41815896a70b92 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-12-07T12:45:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AlineMariaLannoneAlonso.pdf: 647109 bytes, checksum: 9ec8524d60cf8619cb41815896a70b92 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-07T12:45:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AlineMariaLannoneAlonso.pdf: 647109 bytes, checksum: 9ec8524d60cf8619cb41815896a70b92 (MD5) / O presente estudo tem como objetivo geral investigar a influência do uso de antidepressivos e estabilizadores de humor sobre os desempenhos neuropsicológicos, funcionais e sintomas psiquiátricos, em pacientes idosos entre 60 e 90 anos de idade. Para tanto, realizou-se avaliação neuropsicológica, por meio de escala cognitiva (Mini Exame do Estado Mental – MEEM), escalas funcionais (Escala de Atividades Básicas de Vida Diária – ABVD; Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária – AIVD) e, escalas psiquiátricas (Escala Cornell de Depressão em Demência - ECDD; Inventário Neuropsiquiátrico - NPI), para análise comparativa quantitativa e longitudinal, entre os dois grupos de pacientes idosos, onde Grupo 1: pacientes com tratamento antidepressivo (grupo experimental), e Grupo 2: pacientes sem tratamento antidepressivo (grupo controle), sendo os subgrupos: pacientes com e sem doença de Alzheimer (DA). A análise longitudinal foi realizada, através de duas etapas, onde os mesmos instrumentos avaliativos foram utilizados, a fim de comparar os resultados obtidos na 1ª e a 2ª etapa, com intervalo médio de 26,2 semanas, e verificar se houve influência do tratamento antidepressivo, nos pacientes do grupo experimental, em relação aos pacientes do grupo controle. Em relação aos efeitos dos antidepressivos, verificou-se, uma redução dos escores na ECDD, após 25,3 semanas de tratamento antidepressivo, no grupo experimental, resultando em diminuição dos sintomas depressivos, em comparação com os escores obtidos antes do início do tratamento. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study aims at investigating the possible influence of antidepressants and mood stabilizers on neuropsychological performance, functional and psychiatric symptoms in elderly patients between 60 and 90 years of age. To this end, we carried out a neuropsychological evaluation by means of scale cognitive (Mini Mental State Examination - MMEM), functional scales (Scale of Basic Activities of Daily Living - ABVD; Scale Instrumental Activities of Daily Living - IADL), and scales psychiatric (Cornell Scale for Depression in Dementia - ECDD; Neuropsychiatric Inventory - NPI) for quantitative and longitudinal comparative analysis between the two groups of elderly patients, where group 1: patients with antidepressant treatment (clinical group) and group 2: patients without antidepressant treatment (control group), and subgroups: patients with and without Alzheimer's disease (AD). The longitudinal analysis was performed through two steps, where the same evaluative tools were used to compare the results obtained in the 1st and 2nd stage, with a mean interval of 26.2 weeks, and see if there was influence of antidepressant treatment, patients in the clinical group, compared to control patients. Regarding the effect of antidepressants, there was a reduction in scores ECDD, 25.3 weeks after treatment antidepressant, among the patients, resulting in decrease of depressive symptoms, compared with scores obtained before the start of treatment.
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Síntese e avaliação de novos agentes inibidores de acetilcolinesterase planejados a partir do cardanol candidatos ao tratamento da doença de Alzheimer

Lemes, Laís Flávia Nunes 21 February 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2013-04-16T13:12:14Z No. of bitstreams: 1 2013_LaisFlaviaNunesLemes_Parcial.pdf: 3812069 bytes, checksum: 9b30c03cd994332dd848dda905805156 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2013-04-24T13:53:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LaisFlaviaNunesLemes_Parcial.pdf: 3812069 bytes, checksum: 9b30c03cd994332dd848dda905805156 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-24T13:53:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LaisFlaviaNunesLemes_Parcial.pdf: 3812069 bytes, checksum: 9b30c03cd994332dd848dda905805156 (MD5) / No âmbito do programa de pesquisa que visa à utilização dos lipídeos fenólicos do líquido da castanha do caju como arcabouços moleculares no desenvolvimento de novos compostos candidatos a agentes terapêuticos, descrevemos neste trabalho a síntese e a avaliação farmacológicas de novos inibidores da enzima acetilcolinesterase, planejados a partir do cardanol por meio da estratégia de hibridação molecular de subunidades de reconhecimento molecular do homodímero Bis-7-tacrina e donepezil. Neste contexto, foram sintetizados 25 compostos por meio de metodologia convergente, fornecendo os derivados-alvo em rendimentos de bons a excelentes (55-97%). Os resultados farmacológicos referentes à inibição da AChE evidenciaram a capacidade desses ligantes atuarem sobre a enzima, onde os derivados benzilamínicos apresentaram melhor perfil inibitório com valores de IC50 entre 6,6-17,2 μM. Os derivados piperazínicos substituídos em N4, não apresentaram atividade inibitória significativa, assim como os bioisósteros, com exceção do LDT140 com IC50 26,4 μM. Os derivados piperidínicos carbamoilados e acetilados apresentaram bons resultados, especialmente os substituídos na posição 3 (LDT149, IC50 16,2 μM e LDT150, IC50 14,3 μM), sugerindo reconhecimento molecular acetilcolina-like, com distância entre a carbonila e o nitrogênio quartenário (4,90 Å) próxima ao substrato endógeno acetilcolina (4,92 Å). Estudos computacionais em modelagem molecular, resolução enantiomerica e a avaliação da atividade antiagregante A induzida pela AChE compreendem às perspectivas deste trabalho para validação do planejamento estrutural visando a obtenção de inibidores duais. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / In the scope of a research program that aims the use of phenolic lipids of the cashew nutshell liquid as molecular scaffold in the development of new compounds candidates to therapeutic agents, we describe in this work the synthesis and pharmacological evaluation of novel inhibitors of the enzyme acetylcholinesterase (AChE) designed from cardanol by molecular hybridization strategy of the molecular recognition subunit of Bis-7-tacrine homodimer and donepezil. Thus, 25 compounds were synthesized by converged methodology providing the target compounds in good to excellent yields (55-97%). The pharmacological results related to the AChE inhibition demonstrated the ability of the ligands acting on the enzyme, where the benzylamine derivatives showed better inhibitory profile with IC50 values between 6.6 to 17.2 The piperazine derivatives substituted in N4 showed no significant inhibitory activity, as well as the bioisosters, except LDT140 with IC5 The carbamoyl and acetyl derivates of piperidine showed good results especially those substituted in position 3 (LDT149, IC50 16.2 μM and LDT150, IC5014.3 μM), suggesting an acetylcholine-like molecular recognition, with distance between the carbonyl and the quaternary nitrogen (4.90 Å) similar to the endogenous substrate acetylcholine (4.92 Å). Computational studies in molecular modeling, enantiomeric resolution, and the evaluation of inhibition of A agregation activity induced by AChE are the perspectives of this work to validate the structural design aimed to obtaining dual inhibitors.

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