Zysten und zystenähnliche Erkrankungen sind häufig auftretende Krankheiten des Ober- sowie Unterkiefers. Das Ziel der durchgeführten Studie war es, die Prävalenz und die topografische Verteilung von Kieferzysten für eine Leipziger Population darzustellen. Dafür wurden aus 4245 oralpathologischen Fällen der Jahre 2000 bis 2010 jene herausgefiltert, die einen Bezug zur Zielstellung aufwiesen. Es wurden Daten von 1336 Fällen (31,5%) ermittelt und retrospektiv ausgewertet. Die Auswertung erfolgte an Hand folgender Merkmale: Alter, histologische Beurteilung, Geschlecht, Größe, Lokalisation, Vorliegen eines Rezidivs, sowie entzündliche oder regressive Veränderung. Mit 932 Fällen stellten radikuläre Zysten die größte Gruppe (69,8%), gefolgt von follikulären Zysten (n=257; 19,2%), keratozystischen odontogenen Tumoren (n=62; 4,6%) sowie Residualzysten (n=54; 4,0%). Jeweils mit Anteilen kleiner als 1% wurden die folgenden Entitäten festgestellt: Ameloblastome (n=12), laterale parodontale Zysten (n=5), solitäre Knochenzysten (n=5), nasopalatinale Zysten (n=3), aneurysmatische Knochenzysten (n=2), paradentale Zysten (n=2), sowie Eruptionszysten als auch glanduläre odontogene Zysten (jeweils n=1). Mit 62,4% aller Patienten waren Männer signifikant häufiger betroffen (833 zu 502). 52,5% aller Zysten traten im Unterkiefer auf, damit signifikant öfter als im Oberkiefer (701 zu 603 Fälle). Die Altersspannweite reichte von einem bis zu 92 Jahren. Durchschnittliche trat eine Zyste erstmals mit 42,86 ± 17,30 Jahre (n=1335) auf. Weiterhin betrug die Durchschnittsgröße einer Zyste 1,17 ± 0,9 cm (n=1327). In 1101 Fällen (82,5%) konnte eine entzündliche Komponente histologisch nachgewiesen werden, vordergründig bei radikulären (n=932) sowie follikulären Zysten (n=106). Rezidive einer Erkrankung wurden in 17 Fällen beschrieben, besonders oft in keratozystischen odontogen Tumoren (n=8) sowie Ameloblastomen (n=4). Regressive Veränderungen konnten an 9 Zysten festgestellt werden, mit 4 Fällen am häufigsten bei keratozystischen odontogenen Tumoren. Die Prävalenz als auch die Verteilung der Kieferzysten in Leipzig zeigte sich in weiten Teilen sehr ähnlich zu den aus anderen Populationen.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409050.pdf: 4761695 bytes, checksum: 304fc514158de2cbb7ba0115144a77a3 (MD5) Previous issue date: 2008-12-16 / [...] Essa tese apresenta tr?s artigos: o primeiro relacionado a estrat?gias no planejamento e na condu??o de estudos n?o aleat?rios na Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF), esse artigo faz considera??es sobre o tipo de pesquisa cl?nica adotada peculiarmente na ?rea de CTBMF, considerando as dificuldades e limita??es de se realizar estudos cl?nicos baseados em fortes evid?ncias cient?ficas nessa ?rea; o segundo; uma revis?o de literatura sobre o ameloblastoma enfocando os aspectos histopatol?gicos e as implica??es cl?nicas na indica??o dos tratamentos; e o terceiro ? um estudo experimental em t?bias de ratos que avalia o reparo ?sseo em cavidades submetidas ao contato com solu??o de Carnoy. O primeiro estudo avalia os poss?veis desenhos e estrat?gias para se conduzir um estudo cl?nico. No caso de tratamento de ameloblastomas o melhor desenho que 10 proporcionar? uma evidencia cient?fica v?lida s?o s?ries-de-casos prospectivos e ou estudos coorte. O segundo artigo faz uma revis?o da literatura sobre os tipos anatomopatol?gicos de ameloblastomas com o objetivo de determinar uma rela??o entre as caracter?sticas histol?gicas e o comportamento biol?gico do tumor. E finalmente, no terceiro artigo, a solu??o de Carnoy ? testada experimentalmente em cavidades ?sseas e as altera??es no reparo ?sseo s?o avaliadas, essa solu??o tem sido utilizada para diminuir a taxa de recidiva do ameloblastoma unic?stico, ap?s a enuclea??o do tumor [...]

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-08-30T16:57:39Z No. of bitstreams: 1 Leila Brito. de Q. Ribeiro -tese.pdf: 1353246 bytes, checksum: 70df80cf3c119c195b3bda85102ef637 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T16:57:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leila Brito. de Q. Ribeiro -tese.pdf: 1353246 bytes, checksum: 70df80cf3c119c195b3bda85102ef637 (MD5) / O ameloblastoma e o tumor odontogênico queratocístico são neoplasias benignas que se desenvolvem a partir de remanescentes epiteliais de estruturas envolvidas no desenvolvimento dentário. O diagnóstico imaginológico desses tumores é limitado, quando se utiliza métodos radiográficos convencionais. A tomografia computadorizada multislice é uma ferramenta de escolha para o diagnóstico de lesões, uma vez que permite a visualização de tecidos moles e duros, a relação da lesão com as estruturas adjacentes, além de possibilitar a mensuração da lesão e a obtenção do coeficiente de atenuação, que representa a densidade do tecido. O presente estudo tem por objetivo a comparação do coeficiente de atenuação, coeficiente de variação, características ósseas: corticalização das margens, perfuração e expansão de corticais; e características dentárias: reabsorção radicular, deslocamento dentário e associação com dentes não irrompidos, além de análise dimensional desses tumores. As lesões foram divididas em quatro subtipos: ameloblastoma sólido/multicístico, ameloblastoma unicístico, tumor odontogênico queratocístico solitário e tumor odontogênico queratocístico múltiplo. Os coeficientes de atenuação dos tumores foram obtidos pela utilização do programa Osirix, a partir da delimitação da maior área tumoral em cortes axiais. Foram calculadas as médias do coeficiente de atenuação e do coeficiente de variação. As alterações ósseas e dentárias e as mensurações foram obtidas a partir de cortes multiplanares. As médias dos coeficientes de atenuação foram 34,05±12,65 (ASM), 27,29±12,65 (AU), 24,59±6,79 (TOQs) e 51,76±15,92 (TOQm). A diferença entre os coeficientes de atenuação entre os TOQs e TOQm foram estatisticamente significantes (p<0,05). O coeficiente de variação foi de 94,48±52,02 (ASM), 99,52±63,02 (AU), 115,35±97,98 (TOQs) e 41,70±13,20 (TOQm). A diferença entre os coeficientes de variação entre TOQs e TOQm foi estatisticamente significante. A perfuração óssea e a reabsorção radicular foram mais frequentes em AM do que em TOQ (p<0,05). Os AM e TOQ apresentam crescimento maior no sentido mésio-distal que vestíbulo-lingual ou crânio-caudal. O volume médio das lesões de AM (76,34m3) foi maior que o volume médio dos TOQ (11,51m3) (p<0,05). A relação entre menor volume e maior média de UH foi estatisticamente significante para os AM. A TC do tipo multislice demonstrou ser uma ferramenta útil para obtenção, análise e comparação dos coeficientes de atenuação e variação, assim como para as características imaginológicas que podem auxiliar no diagnóstico de ameloblastoma e do tumor odontogênico.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-04-03T15:13:30Z No. of bitstreams: 1 Tese - Isaac.pdf: 1751790 bytes, checksum: 99280033f14e1c1228ca4a4450ada90f (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-06-29T14:30:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese - Isaac.pdf: 1751790 bytes, checksum: 99280033f14e1c1228ca4a4450ada90f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T14:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese - Isaac.pdf: 1751790 bytes, checksum: 99280033f14e1c1228ca4a4450ada90f (MD5) / CAPES / O estudo visou a avaliar as características dimensionais e do coeficiente de atenuação (CoA) em Ameloblastomas, Tumor Odontogênico Ceratocístico (TOC) e Mixoma Odontogênico (MO). Foram selecionadas regiões de interesse (ROI) de imagens axiais por Tomografia computadorizada (TC) de feixe em leque de indivíduos portadores de Ameloblastomas, TOC e MO; representando a maior área de cada corte sem incluir tecido ósseo e/ou dentário. Avaliou-se o CoA (UHROI), a heterogeneidade (HTGROI) e a presença de áreas de alta densidade (AAD) intralesionais; além das medidas lineares no sentido mésio-distal, vestíbulo-lingual e súpero-inferior. As aferições foram realizadas por profissional previamente calibrado em ambiente de luz controlada, em monitor de alta resolução utilizando o software Osirix. A amostra foi composta por 43 lesões, sendo 60,5% do gênero feminino, 95,3% acometeram a mandíbula e 72,1% na região posterior. A média do CoA, em ordem decrescente em cada grupo de lesão foi: o MO (41,14UH+/-13,67UH), Ameloblastoma (36,52UH +/- 12,32UH) e TOC (31,03UH+/-7,64UH). Os valores referentes à HTGROI dos tumores são representados na seguinte ordem: TOC (110,87+/-71,27), AM (99,98+/-60,78), MO (84,86+/-30,23) e AU (82,42+/-40,08). Com relação às AAD também foi o MO que apresentou a maior prevalência 1,5% dos cortes, seguido pelo AM (1%), TOC (0,7%) e o AU não apresentou nenhuma. Com base nos resultados encontrados pode-se concluir que o MO foi o tumor que apresentou a maior densidade e maior prevalência de áreas de alta densidade. As regiões inferiores dos tumores concentraram os maiores valores de CoA e as regiões superiores mostraram-se as mais heterogêneas. O TOC foi a lesão mais heterogênea. / This study aimed to evaluate the dimensional characteristics and the Coefficient of Attenuation (CoA) in Ameloblastomas, Keratocystic Odontogenic Tumors (KOT) and Odontogenic Myxoma (OM). Regions of interest (ROI) were selected from axial images by Computed Tomography (CT) in a range of individuals with ameloblastomas, KOT and OM; it represents the largest area of each slice not including bone and/or dental tissues. It was evaluated the CoA (UHROI), heterogeneity (HTGROI) and the presence of intra-lesional high-density areas (HDA); additionally, we performed linear measurements in mesiodistal, buccolingual and superoinferior directions. The measurements were performed by professional previously calibrated under a light-controlled room, making use of a high-resolution display and OsiriX software. The sample consisted of 43 lesions, 60.5% female, 95.3% occurred in the mandible and 72.1% in the posterior region. The average CoA in descending order in each lesion group was: OM (41.14UH +/- 13.67UH), Ameloblastoma (36.52UH +/- 12.32UH) and KOT (31.03UH +/- 7.64UH). The amounts related to HTGROI tumors are represented in the following order: KOT (110.87 +/- 71.27), AM (99.98 +/- 60.78), OM (84.86 +/- 30.23) and UA (82.42 +/- 40.08). Regarding the HDA, OM also presented the highest prevalence in 1.5% of the cuts, followed by AM (1%), KOT (0.7%) and the AU did not present HDA. Based on these results, it was concluded that OM was the tumor presenting the highest density and a higher prevalence of HDA. The lower regions of tumors concentrated the highest CoA and the upper regions were the most heterogeneous ones. KOT was the most heterogeneous lesion.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-05-19T13:51:09Z No. of bitstreams: 1 Defesa de tese Gardênia.pdf: 37790525 bytes, checksum: 0ab1c619ff6642a89267aaee7ee90cee (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-03T14:58:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Defesa de tese Gardênia.pdf: 37790525 bytes, checksum: 0ab1c619ff6642a89267aaee7ee90cee (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T14:58:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Defesa de tese Gardênia.pdf: 37790525 bytes, checksum: 0ab1c619ff6642a89267aaee7ee90cee (MD5) / CAPES / Tumor Odontogênico Queratocístico (TOQ) e Ameloblastoma (AM) são tumores odontogênicos benignos comuns que apresentam comportamento localmente invasivo e altas taxas de recorrência. A via de sinalização Wnt desempenha papel no desenvolvimento e progressão destes tumores, mas os mecanismos moleculares envolvidos na gênese e comportamento tumoral ainda são pouco conhecidos. O objetivo deste estudo foi avaliar em TOQ e AM a expressão imuno-histoquímica de proteínas Wnt1, Wnt5a, β-catenina e Sufu, envolvidas na via de sinalização Wnt, na tentativa de contribuir com a melhor compreensão da patogênese destes tumores. Foram utilizados 37 amostras teciduais parafinizadas e fixadas em formalina de tumores odontogênicos, sendo 18 TOQs e 19 AMs, os quais foram submetidos à técnica imuno-histoquímica. A análise do perfil imuno-histoquímico demonstrou que ambos os tumores apresentaram similaridade na imunoexpressão de Wnt1 e Wnt5a (p=0,571 e p=0,157, respectivamente). Os TOQs apresentaram imunoexpressão de β-catenina significativamente maior que os AMs (p=0,000). Quanto ao Sufu, apesar de sua expressão ter sido maior nos TOQs, não houve diferença estatisticamente significante entre os tumores (p=0,216). Dentre os biomarcadores avaliados, a β- catenina (p=0,014) e o Wnt5a (p=0,014) apresentaram imunomarcação significativamente maior em TOQs, já nos AMs, a imunoexpressão foi maior principalmente para o Wnt5a (p=0,003). Houve predominância da imunomarcação nucleocitoplasmática do Wnt1 e citoplasmática da β-catenina e do Sufu em TOQs e AMs. Quanto à Wnt5a, os TOQs demonstraram maior imunomarcação nucleocitoplasmática, enquanto nos AMs houve predominância da marcação citoplasmática. Os altos índices de marcação da β-catenina em TOQs e da Wnt5a em TOQs e AMs sugere que estas proteínas tenham maior contribuição com o desenvolvimento, progressão e agressividade destes tumores, e que a Wnt5a atue em receptores diferentes nestes tumores. / Keratocystic Odontogenic Tumor (KCOT) and Ameloblastoma (AM) are common benign odontogenic tumors with locally invasive behavior and high recurrence rates. The Wnt signaling pathway plays a role in the development and progression of these tumors, but the molecular mechanisms involved in the genesis and tumor behavior are still unknown. The aim of this study was to evaluate the immunohistochemical expression of Wnt1, Wnt5a, β-catenin and Sufu proteins involved in the Wnt signaling pathway in KCOT and AM, in an attempt to contribute to a better understanding of the pathogenesis of these tumors. Thirty seven odontogenic tumor cases were paraffin embedded and fixed in formalin for proceeding immunohistochemical technique. Eighteen tumors were KCOT and 19 cases were AMs. Both tumors resembled the immunohistochemical profile for Wnt1 and Wnt5a (p= 0.571 and p=0.157, respectively). KCOTs presented significantly greater immunostaining of β- catenin than AMs (p=0.000). Although, KCOTs expressed more Sufu than AMs, there was no statistically significant difference between tumors (p=0.216). Among the evaluated biomarkers, β-catenin (p=0.014) and Wnt5a (p=0.014) had significantly higher immunostaining in all KCOT cases, meanwhile, the AMs expressed greater immunostaining for Wnt5a (p=0.003). Both tumors immunostaining of Wnt1 was predominantly nucleus/cytoplasmic, and of β-catenin and Sufu were cytoplasmic. KCOTs demonstrated greater immunostaining of Wnt5a in the nucleus/cytoplasm zone, while AMs showed greater predominance of this protein in the cytoplasm. The high intensity staining of β-catenin in KCOTs, and Wnt5a in KCOTs and AMs suggest that these proteins have greater contribution to the development, progression and aggressiveness of these tumors. Furthermore, Wnt5a acts on different receptors in these tumors.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-07-12T18:31:16Z No. of bitstreams: 1 Tese_ICS_ Luciano Silva Santos.pdf: 68293759 bytes, checksum: e08fa92a1a464c69aa2ced5f53822c73 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-12T18:31:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ICS_ Luciano Silva Santos.pdf: 68293759 bytes, checksum: e08fa92a1a464c69aa2ced5f53822c73 (MD5) / O ameloblastoma (AB) e o carcinoma espinocelular (CEC) são tumores benignos e malignos, respectivamente, que acometem os ossos e tecidos maxilares, com propriedades de invasibilidade consideráveis levando a tratamento muitas vezes mutiladores. As células de Langerhans (CLs) são células dendríticas, responsáveis pela apresentação de antígenos aos Linfócitos T, que desempenham importante função nos tecidos epiteliais, bem como na patogênese dessas lesões. O presente estudo analisou a expressão das células de Langerhans, utilizando a técnica imuno-histoquímica através dos marcadores imunológicos CD1a e Langerina, bem como a expressão da angiogênese utilizando o anticorpo CD34, em 25 casos de ameloblastoma (AB) e 23 casos de carcinoma espinocelular (CEC). As células dendríticas foram observadas em 88 % dos ameloblastomas e em 100% dos carcinomas espinocelulares, mostrando associação estatisticamente significante (p-valor<0,001). Tanto nos ameloblastomas como nos carcinomas espinocelulares, as CLs exibiram formas arredondada e dendrítica, em todas as camadas epiteliais, com predominância desta última na camada suprabasal. Apesar de existir uma correlação inversa entre a microdensidade vascular (MDV) e a densidade de CLs, nos CECs, e uma correlação direta entre esses mesmos parâmetros, nos ABs, não foi observada representatividade estatística entre essas correlações. Dos resultados obtidos conclui-se que as células de Langerhans parecem influenciar na imunopatogênese das lesões aqui estudadas, possivelmente com um papel modulador nos carcinomas espinocelulares e inflamatório nos ameloblastomas. / Salvador

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-21Bitstream added on 2014-06-13T20:13:37Z : No. of bitstreams: 1 bernabe_dg_me_araca.pdf: 7019228 bytes, checksum: e0f61885765ce32b3656f184e94c9a2b (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Propósito: Investigar a efetividade da descompressão no tratamento inicial de ameloblastomas e os efeitos desse tipo de tratamento conservador nas características histopatológicas e de proliferação celular do tumor. Materiais e Métodos: Foram estudados retrospectivamente 8 pacientes portadores de ameloblastoma de mandíbula procedentes da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP e do Hospital das Clínicas da FMUSP, sendo 4 ameloblastomas unicísticos e 4 multicísticos que tiveram como tratamento inicial pré-cirúrgico a descompressão. Foram avaliados o dados clínicos e imaginológicos antes e depois da descompressão. Foram definidos critérios para a indicação da descompressão. Fez-se também o estudo comparativo histopatológico antes e depois da descompressão. Os efeitos da descompressão sobre a proliferação celular do tumor foram investigados por meio da contagem de AgNORs e avaliação da expressão de PCNA e Ki-67. Resultados: Em todos os casos a descompressão foi efetiva promovendo considerável redução do tumor. O caráter cístico do tumor foi comprovado por punção aspirativa prévia em todos os pacientes. Aspecto radiográfico unilocular foi visto em 5 casos e multilocular com grande loja radiolúcida em 2. O período de descompressão foi de 5 a 12 meses e a técnica mostrou ser bem aceita pelo paciente, de baixo custo e de fácil execução. A avaliação comparativa histopatológica revelou que em alguns casos a descompresssão pode modificar o clássico padrão do epitélio odontogênico do ameloblastoma para um epitélio do tipo ameloblastomatoso com abrandamento dos critérios de Vickers & Gorlin. Não observamos significativa diferença na contagem do AgNOR e na expressão do PCNA e do Ki-67 do epitélio tumoral antes e depois da descompressão. Conclusão: Nossos resultados indicam que a descompressão é um valioso método no tratamento inicial de... / Purpose: To investigate the effectiveness of decompression in ameloblastoma initial treatment and its action on histopathologic characteristics and cellular proliferation of the tumor. Materials e Methods: A retrospective study of 4 unicystic and 4 multicystic mandible ameloblastoma submitted to decompression was realized with. Clinical and radiologic informations before and after decompression were obtained from the records of the Faculty of Dentistry of Araçatuba, UNESP and of the Hospital das Clínicas of the School of Medicine, USP. Criterions for decompression indication were determined and a histopathologic comparative study before and after decompression was realized. The effect of decompression on cellular proliferation was investigated by AgNOR count and expression of PCNA and Ki-67 evaluation. Results: Decompression was effective in all the studied cases presenting a considerable decrease of the tumor. The cystic aspect was confirmed by previous aspirate punction. Unilocular radiologic aspect was observed in 5 cases and multilocular with great radiolucent region in 2 cases. The decompression period lasted from 5 to 12 months and the technique was well accepted by the patients, with low cost and easy accomplishment. In some cases the histopathological comparative evaluation showed an alteration of the classical odontogenic epithelium pattern of the ameloblastoma to an ameloblastomatous epithelium with lightening of Vickers & Gorlin criterions. Significative difference in the cellular proliferation to the tumoral epithelium was not observed between before and after the decompression. Conclusion: Our results consider decompression as a valuable method for initial treatment of unicystic and multicystic ameloblastoma with great cystic degeneration. It decreases the tumor size and increases the bone support reducing the necessity of mandibulectomy... (Complete abstract, click electronic address below)

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeborahPPI.pdf: 1504501 bytes, checksum: a7d060d1016a25d3b60f572c27bd03bc (MD5) Previous issue date: 2008-10-14 / We investigated the immunohistochemistry expression of claudins -1 and -7 in ameloblastoma and in human dental germs on the pattern of distribution (focal, regional or diffuse), the cells that expressed (if central or peripheral) and the location of that expression in the cell components recital membrane, cytoplasm and nucleus. Among the 29 cases of ameloblastoma, 24 were type solid and 6 unicystic. In 7 mandibular specimens of human fetuses found dental germs from the stage of bud to the crown. We note that the pattern of expression in the dental germs was variable for claudinas studied according to the cell type and stage of differentiation and was invariate only in the cells of stellate reticulum. In epithelium internal of enamel organ, claudin-1 has been decreasing with the progression of differentiation as to claudina-7 that was found in the cells of the peripheral papilla. For ameloblastoma the expression was more significant than that observed in dental germs. Fisher s exact test no found association between the expression of claudinas cells in central and peripheral and the type of ameloblastoma (solid or unicystic). Thus, in general the claudin-1 was positive in the central cell of 93,1% of the cases and in peripheral cells of 51,7%. The claudin-7 was expressed in the cells of all cases central and peripheral cells from 89,7%. For both claudins the distribution was predominantly diffuse cells both in central and peripheral cells. Given our findings it is suggested that the expression of claudins may be indicative of the involvement of these molecules in morphogenetics events culminating with the dental development and that possibly influence the development of neoplastic ameloblastoma / Investigamos a express?o imuno-histoqu?mica das claudinas -1 e -7 em ameloblastomas e germes dentais humanos, avaliando o padr?o de distribui??o (focal, regional ou difuso), as c?lulas que as expressavam (central ou perif?rica) e a localiza??o dessa express?o nos constituintes celulares considerando membrana, citoplasma e n?cleo. Dentre os 29 casos de ameloblastomas, 23 eram do tipo s?lido e 6 unic?sticos. Nos 7 esp?cimes mandibulares de fetos humanos observamos germes dentais desde a fase de capuz at? a fase de coroa. Constatamos que o padr?o de express?o nos germes dentais foi vari?vel para as claudinas estudadas de acordo com o tipo celular e est?gio de diferencia??o assemelhando-se apenas nas c?lulas do ret?culo estrelado. No epit?lio interno a express?o da claudina-1 foi decrescente com a progress?o da diferencia??o enquanto para a claudina-7 foi verificada nas c?lulas perif?ricas da papila. Para os ameloblastomas, de forma geral, a express?o foi mais significativa do que aquela observada nos germes dentais. Foi aplicado o teste estat?stico de Fisher o qual n?o demonstrou associa??o entre a express?o das claudinas nas c?lulas centrais e perif?ricas e o tipo do ameloblastoma (s?lido ou unic?stico). De uma maneira geral, a claudina-1 foi positiva nas c?lulas centrais de 93,1% dos casos e nas c?lulas perif?ricas de 51,7%. A claudina-7 esteve expressa nas c?lulas centrais de todos os casos e nas c?lulas perif?ricas de 89,7%. Para ambas as claudinas a distribui??o foi predominantemente difusa tanto nas c?lulas centrais como nas c?lulas perif?ricas. Diante dos nossos achados sugere-se que a express?o das claudinas pode ser indicativa da participa??o destas mol?culas nos eventos morfogen?ticos que culminam com a forma??o dental e possivelmente influenciam o desenvolvimento neopl?sico dos ameloblastomas

Orientador: Marcio Ajudarte Lopes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T08:07:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_DanielBerrettaMoreira_D.pdf: 1871672 bytes, checksum: 565afdfdcd334dfd3ba59f1c44238377 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A radiografia panorâmica (RP) é um importante exame de imagem que tem sido rotineiramente utilizado na prática odontológica por apresentar baixa exposição à radiação, facilidade de execução da técnica, tempo do exame reduzido, boa aceitação pelo paciente, acessibilidade e disponibilidade para a maioria dos cirurgiões dentistas. A tomografia computadorizada (TC) é uma importante ferramenta para o diagnóstico de lesões da região maxilofacial, proporcionado aos profissionais, acesso a uma imagem tridimensional, volumétrica e de ótima qualidade. O diagnóstico de cistos e tumores odontogênicos baseado nos achados de imagem pode ser muito dificil mesmo para um profissional treinado, devido a grande semelhança entre essas lesões. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar a acurácia da radiografia panorâmica e da TC para o diagóstico de cistos e tumores odontogênicos. Foram avaliadas a radiografia panorâmica e TC de 25 casos de cistos e tumores odontogênicos provenientes da clínica de Estomatologia (OROCENTRO) da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-UNICAMP), do Hospital AC Camargo e de uma clínica de radiologia odontológica privada. As análises foram realizadas por oito profissionais treinados (dois especialistas em radiologia odontológica, dois estomatologistas, dois patologistas orais e dois cirurgiões bucomaxilofacial) sem conhecimento sobre o diagnóstico histopatológico (padrão ouro) das lesões. Os avaliadores analisaram as imagens de radiografia panorâmica, descreveram as características da lesão através do questionário e sugeriram o diagnóstico. Quatro semanas após essa primeira etapa, os avaliadores analisaram as imagens de TC dos mesmos casos, fizeram uma nova descrição e a sugestão do diagnóstico. Para avaliar a taxa de acerto do diagnóstico entre os exames de RP e TC, foi utilizado o teste de sensibilidade, especificidade, acurácia e análise de variância para experimento inteiramente casualizado com um fator (One-way ANOVA) com modelo linear generalizado misto. Os resultados demonstraram superioridade estatisticamente significante (p=0.0290) da TC em relação a RP para o diagnóstico correto de cistos e tumores odontogênicos. Ao avaliar as lesões separadamente, a TC apresentou diferença estatisticamente significativa (p=0.0024) para o diagnóstico correto do ameloblastoma. Em ambos os métodos, os resultados de sensibilidade foram baixos para o diagnóstico de ameloblastoma e tumor queratocisto odontogênico. Em conclusão, nosso estudo demonstrou que a tomografia computadorizada apresenta superioridade em relação à radiografia panorâmica para o diagnóstico de cistos e tumores odontogênicos, especialmente nos casos de ameloblastoma / Abstract: Panoramic radiography (PR) is an important imaging test that is routinely used in dental practice because it exposes patients to low levels of radiation, is easy to operate, fast, has good patient acceptability, and is accessible and affordable for most dentists. Computed tomography (CT) is an important tool for the diagnosis of maxillofacial lesions, and provides professionals access to a three-dimensional, volumetric and high quality image. Even for trained professionals, correctly diagnosing odontogenic cysts and tumors based on imaging findings is difficult due to the similarity among these lesions. The aim of this study was to analyze and compare the accuracy of panoramic radiography and CT for the diagnosis of odontogenic cysts and tumors. This study evaluated the panoramic radiographs and CT scans of 25 cases of odontogenic cysts and tumors from the Oral Diagnosis Clinic (OROCENTRO), Piracicaba Dental School (FOP-UNICAMP), AC Camargo Hospital, and a private dental radiology clinic. Analyses were carried out by eight trained professionals (two experts in dental radiology, two oral medicines, two oral pathologists and two maxillofacial surgeons) without knowledge of the histopathological diagnosis (gold standard) of the lesions. The evaluators analyzed the panoramic radiograph images, described the features of the lesion using a questionnaire and suggested the diagnosis. Four weeks after this first stage, the evaluators analyzed the CT images of the same cases, described the images once more and suggested the diagnosis. To compare the accuracy rate of the diagnosis between PR and CT exams, the sensibility, specificity, accuracy and analysis of variance test were used for the completely randomized experiment with one factor (One-way ANOVA) with a mixed generalized linear model. The results showed statistically significant superiority (p = 0.0290) of CT compared with PR for the correct diagnosis of odontogenic cysts and tumors. When evaluating the lesions separately, the CT presented a statistically significant difference (p=0.0024) for the correct diagnosis of ameloblastoma. In conclusion, this study demonstrated that CT is superior to PR for the diagnosis of odontogenic cysts and tumors, especially in cases of ameloblastoma / Doutorado / Patologia / Doutor em Estomatopatologia

O queratocisto odontogênico e o ameloblastoma sólido convencional/multicístico são lesões localmente agressivas que se desenvolvem nos ossos maxilares e que possuem uma alta taxa de recidiva se não forem tratadas apropriadamente. Portanto, o principal objetivo da terapia cirúrgica é a erradicação da lesão, diminuindo a possibilidade de recidivas pós-operatórias. Essas cirurgias geralmente causam um impacto negativo na estética e função do sistema estomatognático, sendo fundamental um esforço em busca de procedimentos que não causem um dano anatômico tão grande aos pacientes e que sejam suficientemente seguros no controle de recidivas. Contudo, muitas vezes a escolha da técnica operatória se apoia em conhecimentos de relatos/séries de casos e de experiêcias individuais, havendo uma carência de dados que consolidem determinado protocolo de tratamento, gerando dúvidas na tomada de decisões clínicas. O objetivo do presente estudo é fornecer suporte científico para auxiliar na tomada de decisão sobre a implementação de determinadas técnicas cirúrgicas conservadoras no tratamento do queratocisto e do ameloblastoma sólido convencional/multicístico por meio de quatro artigos científicos cuja elaboração reuniu questões relevantes na prática clínica. / Odontogenic keratocyst and solid/multicystic ameloblastoma are locally aggressive lesions of the jaws that have a high recurrence rate if not properly treated. Therefore, the main objective of the surgical treatment is the eradication of the lesion and the control of postoperative recurrences. These surgeries generally have a negative impact on the function and aesthetics of the stomatognathic system and efforts are necessary to conduct procedures that do not cause an extensive anatomical damage to the patients and that are sufficiently safe in the control of recurrence rate. However, the decision of a surgical technique is often based on results from case reports/case series, lacking of data that consolidates determinate treatment protocol, leading to doubts in the clinical decision. The aim of the present study is to provide scientific support to aid in the decision-making on the implementation of certain conservative surgical techniques in the treatment of the keratocyst and solid ameloblastoma through the presentation of four scientific articles which brought relevant topics in clinical practice.