Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-22T21:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 241118.pdf: 5699123 bytes, checksum: eeb16f04f01625961eccbee40070f5e0 (MD5)

El presente estudio parte de la necesidad de contar con instrumentos válidos y confiables para evaluar características de los trastornos alimentarios debido al crecimiento exponencial de los mismos en los últimos años. Por lo mismo, el objetivo general de esta investigación fue adaptar el Inventario de trastornos de la conducta alimentaria (EDI-2) creado por Garner (1998) y determinar si emergen tres factores subyacentes a las once escalas del instrumento. La muestra empleada estuvo compuesta por 393 alumnos de los primeros años de pregrado en una universidad particular y de un centro preuniversitario, ambos de Lima metropolitana. Las edades de dichos sujetos oscilaban entre los 16 y los 20 años y se distribuían de manera similar entre hombres y mujeres. La adaptación peruana del EDI-2 fue sometida a un análisis estadístico encontrándose que la prueba era válida y confiable. De tal forma, fueron sometidos a un análisis de confiabilidad tanto los factores como las escalas, encontrándose que los factores presentaban niveles óptimos y las escalas casi en su totalidad niveles adecuados. Por otro lado, se realizó un análisis factorial llevado a cabo a través de la rotación oblicua de componentes principales que demostró que las escalas se organizaban en tres factores, los que eran similares a los encontrados en el proceso de adaptación español. Por lo tanto, se concluyó que la adaptación peruana del inventario EDI-2 es una buena réplica y una buena adaptación del mismo. Adicionalmente, se realizaron comparaciones de las escalas y factores según las variables demográficas relevantes como sexo, institución y área de estudio, lugar de nacimiento, edad y composición familiar, además del índice de masa corporal reportado, encontrándose diferencias significativas entre dichos grupos. / Tesis

Este estudo se propõe a investigar a interação em quatro famílias de adolescentes acometidas de anorexia nervosa. A ênfase está na descrição e compreensão de padrões disfuncionais de interação referentes aos estilos parentais, práticas educativas parentais, comunicação, regras, papéis, liderança, conflitos, afeição física, manifestação da agressividade, interação conjugal, integração, auto-estima e individualização. O delineamento utilizado é o de “Estudos de Caso” e o referencial teórico eleito é o paradigma sistêmico. As informações foram obtidas através da Entrevista Inicial, Entrevista Familiar Estruturada, Escalas de Responsividade e Exigência Parental e Entrevista de Práticas Educativas Parentais. Os resultados apontaram para uma disfuncionalidade dos padrões de interação estabelecidos, o que dificulta o desenvolvimento emocional dos membros nas famílias investigadas. Foram observados uma ausência de sintonia comunicacional entre os membros dos sistemas, presença de regras rígidas e disfuncionais, inadequação dos papéis, liderança fixa e autocrática, tendência a evitar a expressão de conflitos, manifestação destrutiva da agressividade, baixo nível de afeição física e autoestima, dificuldades na individualização, delimitação débil de fronteiras entre os subsistemas, falta de gratificação dos subsistemas conjugais com trocas afetivo-relacionais pobres entre os membros dos casais e baixa integração familiar. Além disso, pôde ser constatado um predomínio de técnicas parentais coercitivas na educação das filhas. Em relação aos estilos parentais, embora a maioria dos membros perceba a autoritatividade na postura parental, acredita-se que os pais tenham, na realidade, estilos autoritários e negligentes. / The purpose of this study is to investigate the interaction in four families with anorexical adolescents. The emphasis is given to the description and comprehension of dysfunctional patterns of interaction regarding parental styles, parental educative practices, communication, rules, roles, leadership, conflicts, manifestation of agressivity, physical affection, interaction of the couple, individualization, self-steem and integration. The design employed is the “Case Studies” and the elected theoretical reference is the systemic paradigm. Informations were obtained by the means of the Initial Interview, Structured Family Interview, Parental Responsiveness and Exigency Scales, Parental Educative Practices Interview. Results suggested a dysfunctionality of the established patterns of interaction, which difficult the emotional development of the members in the investigated families. The main observation included an absence of communicational syntony between the members, presence of dysfunctional and rigid rules, inadequacy of the roles, fixed and authoritarian leadership, tendency to avoid conflict expression, destructive manifestation of agressivity, poor levels of physical affection and self-steem, difficulties in individualization, weak demarcation of boundaries among the subsystems, absence of gratification between the members of the couple and low familiar interaction. The predominance of coercitive and negligent parental techniques in the daughter’s education was also ascertained. Considering the parental styles, though most of the members perceive authoritativeness in the parental posture, it is supposed that parents actually has authoritarian and negligent styles.

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2013-04-11T19:14:33Z No. of bitstreams: 1 Camila final.pdf: 480149 bytes, checksum: d4431faa0d0e7789c0846c3a564313aa (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-11T19:14:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila final.pdf: 480149 bytes, checksum: d4431faa0d0e7789c0846c3a564313aa (MD5) Previous issue date: 2010 / O trabalho apresentado constitui um estudo observacional de corte transversal com o objetivo principal de descrever uma amostra de pacientes com transtorno bipolar do humor (TBH) e que possuem transtorno alimentar (TA). Para alcançar essa meta, 406 indivíduos bipolares de dois centros de referência foram consultados: dois ambulatórios de atendimento terciário, especializados em transtornos do humor, da cidade de Salvador e de Porto Alegre. Desses sujeitos, 51 (12,56%) foram excluídos devido à perda de dados, resultando em uma amostra de 355 pacientes. Eles responderam a instrumentos que buscavam verificar: dados clínicos e sociodemográficos; níveis de depressão, ansiedade e mania; escores de impressão clínica global, de avaliação global do funcionamento e de qualidade de vida (QV). Os dados foram analisados pelo pacote estatístico SPSS versão 17.0. Observou-se que 4,6% dos sujeitos possuíam TA, sendo que 57,9% deles tinham bulimia nervosa (BN). A maioria dos indivíduos era do sexo feminino (94,7%). Os pacientes bipolares com TA apresentaram escores mais elevados na escala de depressão, mais prejuízo no domínio psíquico da qualidade de vida e tenderam a ter mais comorbidades. Com os resultados obtidos, percebe-se que a presença de TA na amostra oferece indícios para acreditar num maior nível de gravidade entre os pacientes bipolares. Entretanto, novos estudos são necessários para que essa conclusão possa refletir a população clínica dos pacientes com TBH. / Universidade Federal da Bahia, Instituto de Ciências da Saúde

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:57:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 271627.pdf: 4961655 bytes, checksum: 112820592b2a61491b1a598672c66410 (MD5) / A anorexia nervosa nas últimas décadas tem sido alvo de estudos e preocupação principalmente nas áreas médica e psiquiátrica, além de gerar polêmicas nos setores midiáticos e de senso comum. A busca por um padrão magro de beleza, práticas inadequadas de redução de peso alicerçadas às incertezas e conflitos da ciência no que se refere às questões de alimentação, tem contribuído significativamente para uma epidemia não contagiosa dos transtornos alimentares. Atualmente a anorexia nervosa está mais visível em nossas sociedades principalmente pelo fato das pessoas associarem esse transtorno à indústria da beleza e da moda, atribuindo a ela o status de uma doença da modernidade, no entanto encontramos relatos de casos clínicos anteriores à classificação e racionalização da doença, que contribuem na sua desmistificação como uma psicopatologia moderna, reiterandoa como uma sociopsicopatologia existente em outros períodos. O principal objetivo desta pesquisa foi analisar como os profissionais de saúde da rede pública de saúde de Florianópolis/SC interpretam, tratam e encaminham a terapêutica de pacientes com anorexia nervosa. Também tentamos verificar alguns dos discursos científicos que envolvem a explicação da AN; quais seriam os fatores nos dias atuais que contribuem para o seu desenvolvimento, as representações sociais dos profissionais de saúde sobre o que é AN; as suas causas; diagnóstico; tratamento; profissionais mais adequados para uma equipe especializada em transtornos alimentares; além de verificar a possibilidade de inserção do sociólogo em equipes especializadas no assunto. A pesquisa é de caráter qualitativo de cunho exploratório e analítico, adotando como princípio de delineamento o estudo de caso. Ao todo foram entrevistados 22 profissionais de saúde da área médica, psiquiátrica, nutricional, psicológica e de enfermagem das unidades básicas de saúde e do Ambulatório de Transtorno Alimentar. Verifica-se a existência de uma lacuna referente às pesquisas sobre transtornos alimentares na atenção básica, ausência de estudos epidemiológicos sobre as reais incidências e prevalência da anorexia no Brasil, complexidade e dificuldade do diagnóstico entre os profissionais de saúde e a abertura de um grande campo de pesquisa para a sociologia e as demais ciências humanas. / In the last decades, nervous anorexia (AN) has been the target of studies and concern mainly in medicine and psychiatry, besides being a controversial subject in media and common sense. The search for thinnes as a beauty standard, inadequate weight loss practices underpinned by the uncertainties and scientific conflicts regarding nutrition issues have contributed significantly to a non-contagious epidemic of eating disorders. Nowadays nervous anorexia is more visible in our societies mainly due to the fact that people associate this disorder to the beauty and fashion industries, giving it the status of a disease of modernity. However we found clinical reports that foredate the classification and rationalization of the disease, which contributes to its demistification as a modern psychopathology reiterating it as a social psychopathology existing in other periods. The main goal of this research was to analyze how public healthcare professionals from Florianópolis/SC interpret, deal and decide which therapy to use in pacients with nervous anorexia. We also try to verify some of the scientific reasoning that involve the explanation of AN; which factors contribute to the development of AN nowadays; the social representations of healthcare professionals about what is AN; its causes; diagnosys; treatment; adequate professionals for a specialized team in eating disorders; the possibility of adding the sociologist in these specialized teams. The research is qualitative, exploratory and analytical, using case studies as its lineation principle. Altogether, 22 healthcare professionals where interviewed, from the medical, psychiatric, nutritional, psychological and nursing areas of base units of health and the Eating Disorders Clinic. It was verified that there exists a lack of research about eating disorders in primary care, absence of epidemiological studies on the actual incidence and prevalence of anorexia in Brazil, complexity and difficulty of diagnosys between healthcare professionals and the opening of large research field for sociology and humanities.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2016-06-28T16:51:45Z No. of bitstreams: 1 Alexandre Costa Val Entre o singular e o coletivo narrativas sobre anorexias e bulimias no contemporâneo 2015pdf.pdf: 951991 bytes, checksum: d78ae20c94865d95431e00ec7b46cb26 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2016-06-28T16:51:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Alexandre Costa Val Entre o singular e o coletivo narrativas sobre anorexias e bulimias no contemporâneo 2015pdf.pdf: 951991 bytes, checksum: d78ae20c94865d95431e00ec7b46cb26 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T16:51:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandre Costa Val Entre o singular e o coletivo narrativas sobre anorexias e bulimias no contemporâneo 2015pdf.pdf: 951991 bytes, checksum: d78ae20c94865d95431e00ec7b46cb26 (MD5) Previous issue date: 2015 / Made available in DSpace on 2016-07-22T13:27:37Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Alexandre Costa Val Entre o singular e o coletivo narrativas sobre anorexias e bulimias no contemporaneo 2015pdf.pdf.txt: 410817 bytes, checksum: 85f3208f1ee0dba04cdc2c3a7469a398 (MD5) Alexandre Costa Val Entre o singular e o coletivo narrativas sobre anorexias e bulimias no contemporaneo 2015pdf.pdf: 951991 bytes, checksum: d78ae20c94865d95431e00ec7b46cb26 (MD5) license.txt: 2991 bytes, checksum: 5a560609d32a3863062d77ff32785d58 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / As anorexias e bulimias nervosas são consideradas síndromes psiquiátricas caracterizadas pelo desconforto com a imagem corporal e por alterações nos comportamentos alimentares. A despeito dos prejuízos físicos, psíquicos e sociais, os sujeitos com esses sintomas raramente buscam por ajuda nos serviços de saúde. Os profissionais de saúde, por sua vez, dão indícios de não estarem instrumentalizados para sustentar o tratamento e o vínculo com esses pacientes. Esta pesquisa teve como objetivo investigar os itinerários terapêuticos de sujeitos com esses sintomas, através das narrativas dos pacientes e trabalhadores da saúde, como meio para qualificar os elementos que intervêm sobre a possibilidade de seu tratamento no contexto dos avanços do biopoder. Para isso, entrevistamos 20 sujeitos que estavam em acompanhamento em um serviço de referência e 13 profissionais de um pequeno município que tiveram contato com um paciente. As entrevistas tiveram como eixo a proposta dos itinerários terapêuticos, suscitando, junto aos entrevistados, narrativas sobre a sucessão de movimentos desencadeados a partir da identificação de seus sintomas como um problema. A análise foi realizada de forma a localizar pontos de conexão entre os relatos obtidos e o contexto social de sua ocorrência (organização dos serviços de saúde, características do saber médico e da subjetividade contemporânea), tendo como referencial teórico estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise. As narrativas mostraram que os itinerários são atravessados pela recusa. Por parte dos sujeitos, o estatuto de doença, assim como as possibilidades de tratamento, são recusados devido ao caráter de funcionalidade que essas práticas assumem para cada um. Por parte dos profissionais, a recusa relaciona-se aos afetos de frustração e impotência diante de sintomas que não se deixam capturar pelo discurso biomédico, suscitando encaminhamentos rápidos, posturas ameaçadoras, de força ou resistência. Isso se deve à tendência à homogeneização e à exclusão das singularidades que predomina na lógica do biopoder. As anorexias e bulimias, tomadas como paradigmas do sofrimento psíquico no contemporâneo, revelam que há algo do sujeito que sempre escapa às investidas de normatização. Se, por um lado, a nomeação de particularidades permite pensar e intervir na dinâmica coletiva, por outro, o desconhecimento da singularidade pode impedir que cada sujeito reencontre, à sua maneira, a possibilidade de reinscrição no laço social. / Anorexia and bulimia nervosa are considered psychiatric syndromes characterized by a distortion of body image and by disturbances in eating behaviours. Despite the physical, psychic and social damages, people with those symptoms rarely seek for help in medical services. Health professionals, on the other side, seem to be poorly prepared to both maintain treatment and follow these patients. This research aims to study the therapeutic itineraries of people with these symptoms through the narratives of the patients and the health professionals, as a way to qualify the elements that intervene upon the possibility of their treatment in the context of the advances of the bio-power. In order to do so, we interviewed 20 outpatients who were being treated in a specialized health service and 13 professionals from a little town that had contact with one particular patient. The interviews were conducted according to the proposal of therapeutic itineraries, which brought us narratives about the sequence of actions from the patients that were triggered when they identified their symptoms as a problem. The narratives were analyzed in order to find the connections between the stories obtained and the social context of their occurrence (organization of the health services, characteristics of the medical knowledge and the contemporary subjectivity), having as theoretical reference the studies ofPublic Health and Psychoanalysis. The narratives showed that the itineraries are characterized by refusal. The patients refuse the status of illness and the possibility of treatment, particularly because they feel functional with those symptoms and their behaviors. On the professionals’ side, the refusal is associated to the feelings of frustration and impotence against symptoms that are not usually apprehended by the biomedical speech witch results in premature referrals and attitudes of threat, force or resistance, which are caused by the tendency of homogenization and the exclusion of singularities that prevail in the logic of biopower. Anorexia and bulimia, currently seen as paradigms of psychic suffering in the contemporary, reveal that there is something within the subject that always escapes form the attempts of standardization. If, on the one hand, the pointing out of particularities allows thinking and intervening in the group dynamics, on the other hand, the ignorance of the singularity can prevent each subject from finding, in their own way, re-attatchment with their social ties.

Este estudo se propõe a investigar a interação em quatro famílias de adolescentes acometidas de anorexia nervosa. A ênfase está na descrição e compreensão de padrões disfuncionais de interação referentes aos estilos parentais, práticas educativas parentais, comunicação, regras, papéis, liderança, conflitos, afeição física, manifestação da agressividade, interação conjugal, integração, auto-estima e individualização. O delineamento utilizado é o de “Estudos de Caso” e o referencial teórico eleito é o paradigma sistêmico. As informações foram obtidas através da Entrevista Inicial, Entrevista Familiar Estruturada, Escalas de Responsividade e Exigência Parental e Entrevista de Práticas Educativas Parentais. Os resultados apontaram para uma disfuncionalidade dos padrões de interação estabelecidos, o que dificulta o desenvolvimento emocional dos membros nas famílias investigadas. Foram observados uma ausência de sintonia comunicacional entre os membros dos sistemas, presença de regras rígidas e disfuncionais, inadequação dos papéis, liderança fixa e autocrática, tendência a evitar a expressão de conflitos, manifestação destrutiva da agressividade, baixo nível de afeição física e autoestima, dificuldades na individualização, delimitação débil de fronteiras entre os subsistemas, falta de gratificação dos subsistemas conjugais com trocas afetivo-relacionais pobres entre os membros dos casais e baixa integração familiar. Além disso, pôde ser constatado um predomínio de técnicas parentais coercitivas na educação das filhas. Em relação aos estilos parentais, embora a maioria dos membros perceba a autoritatividade na postura parental, acredita-se que os pais tenham, na realidade, estilos autoritários e negligentes. / The purpose of this study is to investigate the interaction in four families with anorexical adolescents. The emphasis is given to the description and comprehension of dysfunctional patterns of interaction regarding parental styles, parental educative practices, communication, rules, roles, leadership, conflicts, manifestation of agressivity, physical affection, interaction of the couple, individualization, self-steem and integration. The design employed is the “Case Studies” and the elected theoretical reference is the systemic paradigm. Informations were obtained by the means of the Initial Interview, Structured Family Interview, Parental Responsiveness and Exigency Scales, Parental Educative Practices Interview. Results suggested a dysfunctionality of the established patterns of interaction, which difficult the emotional development of the members in the investigated families. The main observation included an absence of communicational syntony between the members, presence of dysfunctional and rigid rules, inadequacy of the roles, fixed and authoritarian leadership, tendency to avoid conflict expression, destructive manifestation of agressivity, poor levels of physical affection and self-steem, difficulties in individualization, weak demarcation of boundaries among the subsystems, absence of gratification between the members of the couple and low familiar interaction. The predominance of coercitive and negligent parental techniques in the daughter’s education was also ascertained. Considering the parental styles, though most of the members perceive authoritativeness in the parental posture, it is supposed that parents actually has authoritarian and negligent styles.

Resumo: O presente estudo teve por objetivo estimar a prevalência de comportamentos sugestivos de transtornos alimentares entre estudantes universitárias de todos os anos dos cursos de Medicina, Enfermagem e Nutrição da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. Foram também investigadas as associações desses comportamentos com características sócio-demográficas, curso, auto-avaliação de desempenho escolar, índice de massa corporal, auto-imagem corporal, e realização de tratamento psiquiátrico atual ou prévio. Método: Foi utilizado formulário estruturado para investigar aspectos sócio-demográficos, auto-avaliação de desempenho escolar, informações sobre realização prévia de tratamento psiquiátrico, uso e tempo de uso de psicofármacos. Para avaliar alterações no comportamento alimentar foram utilizados o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26) e o Teste de Investigação Bulímica de Edimburgo (BITE). Na análise univariada foram utilizados o teste do Qui-quadrado, o teste de Goodman para contrastes entre e dentro de proporções multinomiais. Posteriormente, foi realizada a análise multivariada através de regressão logística para controle de possíveis variáveis confundidoras. Resultados e Conclusões: Responderam o questionário 76,7% da população alvo, totalizando 468 alunas. A idade média foi 21,6 anos (DP±2,05); 98,7% eram solteiras; 64,1% residiam com amigos; seus pais tinham alto nível de escolaridade, 85,5% dos pais e 81,8% das mães com nível escolar acima ou equivalente ao nível médio completo; sendo a média de renda per capita das famílias de 3,9 salários mínimos. A maioria das alunas (81,8%) considerou seu desempenho acadêmico "bom ou excelente", 84,4% nunca haviam... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed at estimating the prevalence of behaviors suggesting eating disorders among university students of all years in the Medicine, Nursing and Nutrition Programs of the Botucatu School of Medicine - UNESP. The associations of such behaviors with socio-demographic characteristics, academic program, self-evaluation of school performance, body mass index, body self-image and the existence of current or previous psychiatric treatment were also investigated. Method: A structured form was used in order to investigate socio-demographic aspects, self-evaluation of school performance, information concerning the existence of previous psychiatric treatment and the use and period of use of psychiatric drugs. In order to study alterations in dietary behavior, the Eating Attitudes Test (EAT-26) and the Bulimic Investigation Test of Edinburgh (BITE) were used. For univariate analysis, the Chi-square test and Goodman's contrast test among and within multinomial proportions were used. Later, multivariate analysis was performed by means of logistic regression in order to control possible confusing variables. Results and Conclusions: 76.7% of the target population answered the questionnaire, which totaled 468 students whose mean age was 21.6 years (DP±2.05); 98.7% were single; 64.1% shared a place of residence with friends; their parents were highly educated, 85.5% of their fathers and 81.8% of their mothers had graduated from high school or had attended college; their families' mean per capita income was of 3.9 minimum salaries. Most of the students (81.8%) considered their academic performance to be "good or excellent", 84.4% had never undergone psychiatric treatment. According to the Eating Attitudes Test (EAT-26), 93 students (19.9%) were identified as presenting a Abstract possible eating disorder, and 184 students (39.3%) were observed to exhibit abnormal eating patterns as shown by the Bulimic Investigation Test of Edinburgh (BITE). / Orientador: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Coorientador: Maria Cristina Pereira Lima / Banca: Albina Rodrigues Torres / Banca: Jair Lício Ferreira Santos / Mestre

Bakgrund: Anorexia nervosa innebär att individen svälter sig för att bli smal. Sjukdomen är vanligare bland kvinnor i åldern tretton till tjugofem. På grund av skev självbild är det svårt att nå fram till henne, därför förekommer det att hon motsätter sig vård. Sjuksköterskans roll är viktig i vårdandet för att ge motivation och för att skapa tillit i vårdrelationen. Syfte: Studiens syfte var att undersöka unga kvinnors levda erfarenheter kring sjukdomen anorexia nervosa, samt deras erfarenhet av vården. Metod: En kvalitativ studie med induktiv ansats har gjorts med hjälp av bloggar som letades fram via sökmotorerna Google och Twingly. Datan granskades enligt en manifest innehållsanalys. Resultat: Resultatet visade återkommande kategorier; Sjukdomen isolerar psykiskt, självkontrollen förloras till sjukdomen samt vården är räddningen för många. Gemensamt förekommande ångest, lögner och självhat resulterade i lidande för individen. Informanterna isolerade sig på grund av nedsatt självkänsla. Ödmjukhet resulterade i en vilja att vårdas. Slutsats: Informanterna upplevde att sjukdomen hade begränsat dem i vardagen fysiskt och isolerat dem från omgivningen. Olika vårdares behandlingar hade till största del gynnat informanterna i deras väg mot tillfrisknande. Individuella behandlingar som använts har varit bland annat matscheman, stöd och olika rutiner under begränsad tid.

Bakgrund: Flera faktorer samverkar vid utvecklingen av anorexia nervosa och bidrar till sjukdomens komplexitet. Anorexia nervosa karakteriseras av bristande sjukdomsinsikt och låg kroppsvikt på grund av den starka strävan efter en smal kropp. Tillfrisknandet är en lång och svår process. Många som tillfrisknat från anorexia nervosa rapporterar att de fortfarande har en besatthet kring kroppen samt problematiska tankar. Det ökar intresset för om det går att tillfriskna helt och inte enbart enligt kriterier fastställda för anorexia nervosa. Intresset drivs av att insjuknade individer uppvisar förändringar i aktiveringsmönster i hjärnan. Insulära loben (insula) är ett område i hjärnan som integrerar flera olika processer och bidrar med upplevelsen av den egna kroppen. Hos individer med anorexia nervosa ses förändrat aktiveringsmönster i insula. Syfte: Denna studie syftar till att undersöka aktiveringsmönster i insula vid olika typer av stimuli hos individer som tillfrisknat från anorexia nervosa. Studien syftar till att närma sig sanningen i frågan om det finns premorbida drag i insula som predisponerar för utvecklingen av anorexia nervosa. Metod: Litteraturstudie. Utvalda tvärsnittstudier har granskats närmare där en tillfrisknad grupp jämförs med en grupp individer som aldrig diagnostiserats med anorexia nervosa. Resultat: Högre aktivering i anterior insula ses i en förväntnings fas inför presenterandet av bilder på mat (p<0.001). Under en förväntnings fas på smärtsam stimuli uppvisas även högre aktivering i anterior insula hos de tillfrisknade individerna (t-värdet 3.64). De tillfrisknade individernas subjektiva värdering av hur förväntnings fasen upplevdes korrelerade inte med uppmätt aktivitetsmönster. Lägre aktivering i posterior insula sågs hos RECAN gruppen då smärta upplevdes (t-värdet 5.10). Stimulering med sackaroslösning resulterade i lägre aktivering i anterior insula hos de tillfrisknade individerna (p=0.01). Stimulering med artificiellt sötningsmedel uppvisade ingen statistisk signifikant skillnad. Vid en felaktig förutsägelse sågs en högre aktivering i posterior insula hos den tillfrisknade gruppen (p<0.05). Antalet kopplingar av vita fibrer mellan insula och orbitofrontala cortex samt striatum är fler hos den tillfrisknade gruppen. Den microstrukturella integriteten av fibrer (fraktionerad anisotropi), mellan områdena är lägre än hos kontrollgruppen (p<0.007). Diskussion: Studien fann skillnader i insulas aktiveringsmönster hos individer som tillfrisknat från anorexia nervosa. För tillfrisknade individer skapar förväntnings fasen mer ångest än hos kontrollgruppen vilket aktiverar anterior insula. Missmatchen som konstaterades mellan individernas subjektiva värdering samt uppmätt aktiveringsmönster tyder på en dysfunktion i insulas uppgift att integrera interoceptiva processer som kan vara premorbida drag. BMI korrelationer mellan antalet kopplingar och de vita fibrernas microstrukturella integritet avsaknas vilket inte utesluter premorbida drag i insula. Slutsats: Studien kan inte svara på frågan om premorbida drag finns i insula. Studiens resultat föreslår att ett annorlunda aktiveringsmönster i insula kan vara en bidragande orsak till utvecklingen av anorexia nervosa. För ett säkrare svar behöver fMRI skanningar göras innan individen insjuknar. Resultatet från studien bidrar med förståelse för anorexia nervosas komplexitet samt varför risken för återfall är stor. / Background: Different factors co-operate in the development of anorexia nervosa and contribute to the complexity of the disease. Anorexia nervosa is characterized by a lack of insight about being ill and a low weight that is maintained with a desire to be thin. Recovery from anorexia nervosa is a difficult process. Many recovered individuals report that they still have problematic thoughts about food and problems with their body image. With that in mind there is an interest for the question if full recovery is possible. That means a recovery when the person feels recovered not just don´t meet the requirement for anorexia nervosa any longer. The question is supported by the fact that individuals currently ill in anorexia nervosa shows different activation patterns in the brain. The insula is a part of the brain that integrates different processes and contributes to the body image. Individuals currently ill in anorexia nervosa shows different activation patterns in the insula Aim of the study: This study aim to study activation patterns in the insula when different stimulus is presented for recovered individuals. The study aim to get closer to an answer if there is premorbid traits in the insula that predispose for the development of anorexia nervosa. Methods: Literature review. Selected cross-sectional studies are reviewed further where a group of recovered individuals is compared to a group of people that never been diagnosed with anorexia nervosa. Results: Greater activation of the anterior insula is notable during an anticipation phase when the individual anticipate pictures of food (p<0.001). Anticipation of painful stimuli also shows greater activation of the anterior insula in recovered individuals (t-value 3.46). The subjective ratings of how enjoyable the anticipation phase was didn´t correlate with the measurements of the activation pattern i the insula. The posterior insula showed lower activation during pain stimulation in the recovered group (t-value 5.10). The anterior insula showed lower response to the taste of sucrose in the recovered group. No statistic significant group differences were found when artificial sweeteners were present. Prediction error resulted in a greater activation in anterior insula in the recovered group (p<0.05). Higher structural white matter connectivity between insula, orbitofrontal cortex and striatum but less fiber integrity in the recovered group (p<0.007). Discussion: This study found different activation patterns in individuals recovered from anorexia nervosa. The anticipation phase creates more anxiety in the recovered group and the anterior insula shows greater activation. The mismatch between the subjective experience and the activation pattern in the insula suggest altered integration that might be a premorbid trait. The lack of BMI correlations between fiber structural connectivity and integrity supports the hypothesis about premorbid traits in insula. Conclusion: This study is unable to determine an answer to the question if there are premorbid traits in the insula. The results of this study propose that different activation patterns in the insula may predispose for the development of anorexia nervosa. The results contribute with a better understanding of the complexity of anorexia nervosa and why there is a huge relapse rate. fMRI before the individual develop anorexia nervosa could clarify the results.