INTRODUÇÃO: Anorexia nervosa (AN) e transtorno alimentar não especificado (TANE) são os transtornos alimentares (TA) mais frequentes na adolescência. Cursam com amenorreia e comprometimento da massa óssea. A Anorexia nervosa é responsável por anormalidades na mineralização óssea, que são bem conhecidas e descritas em mulheres adultas, porém menos documentadas em adolescentes. Está associada à diminuição da densidade mineral óssea (DMO) em adolescentes, comprometendo o pico de massa óssea e aumentando o risco de fraturas. OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea lombar (L1-L4) em adolescentes do sexo feminino com transtorno alimentar no momento do diagnóstico e a evolução após seis meses e um ano de tratamento. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo prospectivo com 35 adolescentes do sexo feminino, portadoras de anorexia nervosa ou TANE acompanhadas ao longo de um ano em serviço especializado no tratamento de transtornos alimentares. As pacientes foram submetidas a tratamento psicológico, acompanhamento psiquiátrico e endocrinológico e terapia nutricional. A densitometria óssea da coluna lombar L1-L4 pelo método de DXA (absorciometria por dupla emissão de raios X) foi realizada no início do acompanhamento, após seis meses e um ano de tratamento. RESULTADOS: Das 35 pacientes avaliadas, inicialmente quatro pacientes apresentavam DO lombar L1-L4 com escore-Z < -2 DP (11,4 %), esta proporção diminuiu para duas (5,7%) após seis meses e um ano de tratamento. Houve um aumento significativo do peso, da altura e do IMC das pacientes quando comparados os valores iniciais com os valores com seis meses e um ano de tratamento (p<0,001). Houve progressão da idade óssea (p<0,001) e 70% das adolescentes com amenorreia secundária restabeleceram os ciclos menstruais durante o primeiro ano de tratamento. No entanto não houve diferença significativa do escore-Z da densitometria óssea lombar ao longo de um ano de seguimento (p = 0,76). CONCLUSÕES: Amenorreia e comprometimento do ganho de massa óssea foram complicações frequentes encontradas no estudo. Mais de dois terços das pacientes recuperaram a função menstrual, porém no seguimento de um ano, não houve uma melhora da massa óssea nesta amostra estudada. Considerando que a amostra estudada é pequena, novos estudos, incluindo um maior número de pacientes, são necessários para confirmar nossos achados / INTRODUCTION: Anorexia nervosa (AN) and eating disorder not otherwise specified (EDNOS) are the most frequent eating disorders in adolescence. Amenorrhea and bone loss are the main complications. Anorexia nervosa is responsible for abnormalities in bone mineralization, which are well known and described in adults, but less well documented in adolescents. It is associated with low bone mineral density (BMD) in adolescents, concerning for suboptimal peak bone mass and for an increased risk of fractures. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate lumbar (L1-L4) bone mineral density in female adolescents with eating disorders in the beginning of the study, at six months and after one year of treatment. PATIENTS AND METHODS: This prospective study involved 35 female adolescents with anorexia nervosa or EDNOS who were treated at an eating disorders unit during one year. Patient treatment involved psychotherapy, medical intervention and nutritional rehabilitation. Lumbar (L1-L4) bone mineral density by DXA (dual energy X-ray absorptiometry) was performed on patients in the beginning of the study, at six months and after one year of treatment. RESULTS: In total, four patients presented lumbar BMD Z-score < -2 SD (11,4 %) in the beginning, and from those, only two patients (5,7%) presented Z-score < -2 after six months and one year of treatment. Patients had good nutritional recovery, with improvement of weight, length and BMI (p<0.001). There was improvement of bone age (p<0.001) and 70% of the adolescents with secondary amenorrhea had their menstrual cycles restored. However, the Z-score of lumbar BMD did not showed significant difference during one year of follow-up (p = 0.76). CONCLUSIONS: Amenorrhea and lack of bone mass gain were the main complications showed by this study. More than two thirds of the patients had restoration of menses, but there was no significant change in lumbar DXA with treatment. One limitation to this study was the short size of the sample. Further studies are needed to confirm these findings

A anorexia nervosa caracteriza-se pela recusa em manter um peso corporal na faixa mínima, um temor intenso de engordar, acompanhado por grave distorção da imagem corporal. Nas avaliações neuropsicológicas em pacientes com AN, além das complicações clínicas, também são identificadas alterações neurocomportamentais, déficits cognitivos, distorções da imagem corporal e por vezes alterações cognitivas leves. Este trabalho teve como objetivo geral, identificar as funções cognitivas de atenção, linguagem, habilidade visuo espacial e viso construtiva, funções executivas e memória, por meio da avaliação neuropsicológica, de pacientes com Anorexia Nervosa internadas, no início e após alta hospitalar. Teve como objetivos específicos, relacionar o perfil neuropsicológico aos aspectos sócio demográficos, número de internações prévias, aspectos diagnósticos de índice de massa corporal - IMC, distorção de imagem corporal, comorbidades, o tempo de doença, e traços de personalidade, de pacientes internadas, avaliando a evolução e/ou declínio no funcionamento cognitivo ao final da internação de pacientes com Anorexia Nervosa. Foram avaliadas 17 pacientes internadas, no início e na alta hospitalar, com protocolo de avaliação neuropsicológica, sintomas de depressão e ansiedade, e traços de personalidade. As pacientes não apresentaram melhora no desempenho na memória visual tardia, na atenção, nas habilidades visuo espaciais, visuo construtivas, e nas funções executivas, na flexibilidade cognitiva, controle inibitório, raciocínio verbal, formação de conceitos e planejamento, após a alta hospitalar. Os resultados apresentados nesta pesquisa, sugerem que pacientes com AN apresentam vários déficits neuropsicológicos na internação, e mesmo recebendo tratamento de forma intensiva para o transtorno alimentar e suas comorbidades, ainda apresentam déficits cognitivos, após a alta hospitalar. Sugere-se que esses déficits cognitivos possam fazer parte de um padrão de funcionamento associado aos sintomas psicopatológicos da doença, possam ser traços pré mórbidos, ou seja, existentes anterior à doença, bem como por se tratarem de pacientes graves, com um tempo de doença significativo. Propõe-se, portanto, a realização de reabilitação neuropsicológica a fim de compensar ou reduzir os déficits cognitivos, visando trazer uma melhora funcional que auxilie não só no funcionamento cognitivo, buscando remodelar a capacidade cerebral, reformulando suas conexões em função das necessidades, como nos aspectos emocionais, interação social, comportamento e aprendizagem / Anorexia nervosa is characterized by refusal to maintain a body weight at minimum range, an intense fear of gaining weight, accompanied by severe distortion of body image. In neuropsychological evaluations in patients with AN, in addition to clinical complications, are also identified neurobehavioral alterations, cognitive deficits, distortions of body image and sometimes mild cognitive impairment. This study aimed to identify the cognitive functions of attention, language, spatial ability and visuo constructive vision, executive function and memory, through neuropsychological assessment of patients with Anorexia Nervosa hospitalized at the beginning and after discharge. Its specific objectives relate profile neuropsychological socio demographics, number of previous admissions, diagnostic aspects of body mass index - BMI, body image distortion, comorbidities, disease duration, and personality traits of hospitalized patients, assessing the progress and / or decline in cognitive functioning at the end of hospitalization of patients with Anorexia Nervosa. 17 hospitalized patients were evaluated at baseline and at discharge, with neuropsychological evaluation protocol, symptoms of depression and anxiety, and personality traits. Patients showed no improvement in performance on delayed visual memory, attention, visuo in spatial skills, visuo constructive and executive functions, cognitive flexibility, inhibitory control, verbal reasoning, concept formation and planning, after hospital discharge. The results presented in this study suggest that patients with AN have several neuropsychological deficits on admission, and even being treated intensively for the eating disorder and its comorbidities, still have cognitive deficits after hospital discharge. It is suggested that these cognitive deficits may be part of an operation pattern associated with psychopathological symptoms of the disease may be pre morbid traits, or existing before the disease, and because they are seriously ill patients with a disease duration significant. Therefore, it is proposed to carry out neuropsychological rehabilitation in order to compensate or reduce cognitive deficits, aiming to bring a functional improvement that helps not only in cognitive functioning, seeking to reshape the brain capacity, revamping its connections to the needs, as in emotional, social interaction, behavior and learning

O câncer é um problema de saúde pública mundial e pode causar anorexia. Mediadores inflamatórios desempenham importante papel no desenvolvimento da anorexia relacionada à doença. Estudos realizados com carnosina (&#946;-alanina-L-histidina) e metformina demonstraram eficiente ação anti-inflamatória e antitumoral. O objetivo deste estudo foi analisar a ação da metformina e &#946;-alanina no controle do crescimento tumoral e produção das citocinas, bem como a secreção dos neuropeptídios. Foram utilizados 25 camundongos machos, divididos em grupo controle (C), controle tumor (CT), tumor suplementado com &#946;-alanina (TB), tumor administrado com metformina (TM) e tumor administrado com metformina+&#946;-alanina (TMB). TM demonstrou redução no peso e ingestão alimentar comparado aos C e TMB. TB apresentou maior massa tumoral que os demais grupos. Ainda, o CT apresentou maior expressão da inflamação em relação aos demais grupos. Concluímos que os tratamentos utilizados demonstraram um potencial efeito benéfico frente ao tumor, sendo uma estratégia coadjuvante para o tratamento do câncer. / Cancer is a worldwide public health problem and can cause anorexia. Inflammatory mediators play an important role in the development of disease-related anorexia. Studies with carnosine (&#946;-alanine-L-histidine) and metformin have demonstrated effective anti-inflammatory and antitumor action. The objective of this study was to analyze the action of metformin and &#946;-alanine without control of tumor growth and cytokine production, as well as a neuropeptide secretion. Twenty-five male mice, tumor control (CT), tumor-supplemented with &#946;-alanine (TB), tumor administered with metformin (TM) and tumor with metformin + &#946;-alanine (TMB) were used. TM demonstrated a reduction in weight and food intake compared to C and TMB. TB presented greater tumor mass than the other groups. Still, CT showed a greater expression of inflammation in relation to the other groups. We conclude that the treatments used demonstrated a potential beneficial effect against the tumor, being a supporting strategy for the treatment of cancer.

Introdução: A Anorexia Nervosa (AN) é um transtorno alimentar grave com altas taxas de morbimortalidade. O tratamento padrão para adolescentes com AN é baseado na inclusão da família e quanto mais precoce for o início em pacientes mais jovens, menor o risco de cronificação. Como o Family based treatment (FBT) pode não se adequar a todas as famílias ou pacientes, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) pode ser uma alternativa, porém ainda apresenta dados insuficientes na literatura cientifica. Objetivos: Desenvolver e avaliar os efeitos de um programa piloto de TCC em grupo no cuidado de adolescentes com AN. Desfechos primários: recuperação do peso, com base na adequação ou melhora do percentil esperado para a idade, de acordo com a curva de crescimento, e melhora dos sintomas, avaliada pelo Questionário de Exame para Transtornos Alimentares (Eating Disorder Examination Questionnaire [EDE-Q]). Desfechos secundários: funcionamento global avaliado pelo Children Global Assessment of Functioning Scale (CGAS), autoestima avaliada pelo Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), motivação medida através da Anorexia Nervosa Stages of Change Questionnaire (ANSOCQ) e satisfação de vida investigada pela Escala Multidimensional de Satisfação de Vida (ESMVA). Método: Ensaio clínico com 22 pacientes com AN (DSM IV) divididos em dois grupos: grupo intervenção (GI) (n=11; TCC, psiquiatria, nutrição e psicoeducativo familiar) e grupo controle GC (n=11; psiquiatria, nutrição e psicoeducativo familiar). Dados coletados antes dos grupos, ao final e seis meses após seu término. Resultados: Grupos homogêneos na linha de base, com exceção da medida de funcionamento global, superior no GI (p=0,024). Adesão de 91% no GI vs 54% no GC (Z=1,91; p=0,05). Todos os pacientes que concluíram o GI (n=10) e o GC (n=06) recuperaram peso e diminuíram sintomas de transtornos alimentares (TA). Embora apenas a subescala de restrição do EDE-Q tenha apresentado diferença estatisticamente significativa na comparação de desempenho entre GI e GC, no follow-up (W=6,19, p=0,012), a análise descritiva das médias de todas as escalas do EDE-Q é inferior no GI, o que indica menor severidade de sintomas de transtorno alimentar nesse grupo. Nas medidas de desfechos secundários os dois grupos produziram efeitos positivos entre o início e o final e entre o início e o follow-up. GI se diferenciou do GC por produzir efeitos entre o final e o follow-up, com melhora significativa nas medidas de autoestima, motivação e nas dimensões da escala de satisfação de vida relacionadas ao \"self\" e à \"não violência\", o que indica que continua produzindo efeitos, mesmo após o término do grupo, diminuindo o risco de recaídas. Conclusão: Os resultados sugerem que o programa de TCC em grupo foi aceito, produziu efeitos positivos e pode ser aplicado em adolescentes brasileiros com AN como coadjuvante no tratamento multidisciplinar para melhorar a adesão e evitar o risco de recaídas / Introduction: Anorexia Nervosa (AN) is a severe eating disorder with high morbimortality rates. The standard treatment for adolescents with anorexia nervosa always includes the family. The earlier treatment is initiated, higher the chances of avoiding chronicity. Family based treatment (FBT) might not work for all families and cognitive behavioral therapy (CBT) becomes an alternative. However the scientific reaserch investigating effectiveness of CBT for adolescents with anorexia nervosa still needs to develop further. Objective: To develop and evaluate the effects of a pilot program of CBT in group when treating adolescents with AN. Primary outcomes: weight gain based on adjustment to or improvement of percentile for their age according to the growth curve, and improvement in symptoms assessed through Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q). Secondary outcomes: Global functioning assessed through the Children Global Assessment of Functioning Scale (CGAS), self-esteem through the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), motivation measure by the Anorexia Nervosa Stages of Change Questionnaire (ANSOCQ) and life satisfaction according to the Multidimensional Life Satisfaction Scale (ESMVA). Method: Clinical trial with 22 AN patients (DSM IV) divided into two groups: intervention group (IG) (n = 11; received CBT, psychiatric, nutritional and psychoeducational treatment) and control group (CG) (n = 11; received psychiatric, nutritional and psychoeducational treatment. Data collected at baseline, post-treatment and at a 6-month follow-up were analysed. Results: Homogeneous baseline groups, with the exception of the superior overall functioning measure in the IG (p=0,024). Adherence to treatment was 91% in the IG vs 54% in the CG (Z=1,91; p=0,05). All patients who completed the IG (n=10) and the CG (n=06) regained weight and decreased symptoms of eating disorders (ED). Although only the restriction subscale of the EDE-Q presented a statistically significant difference in the comparison between groups. At follow-up the descriptive analysis of the means of all scales of the EDE-Q were lower in the IG, which indicates a lower severity of eating disorder symptoms (W=6,19, p=0,012). The secondary outcomes showed that the two groups produced positive effects between baseline and post-treatment and between baseline and follow-up. IG differed from CG because it presented effects between the end and the follow-up, with significant improvement in measures of self-esteem, motivation and the dimensions \"self\" and \"non-violence\" at the life satisfaction scale, suggesting that IG might continue to show effects even after the end of treatment, possibly decreasing the risk of relapse. Conclusion: The results suggest that the program of group CBT was accepted, produced positive effects and can be applied in Brazilian adolescents with AN, as a coadjuvant in a multidisciplinary approach to improve adherence and avoid the risk of relapse

O comportamento-doente é uma síndrome comportamental não-específica resultado da ativação do sistema imunitário. Anorexia, letargia e diminuição do comportamento exploratório são alguns dos sintomas que, tomados em conjunto, são responsáveis pela diminuição das atividades físicas do animal doente. O comportamento-doente é visto na literatura científica como uma resposta adaptativa ao desafio de combater o patógeno. Muitos autores assumem que a diminuição de atividade pode ser útil por economizar a energia utilizada com atividades rotineiras, permitindo realocá-la para ativação da resposta imunitária e expressão de febre, que são custosas energeticamente. Contudo, é controversa a teoria de economia de energia, pois, num momento de aumento do gasto energético, é esperado um aumento da procura por alimento- o comportamento-doente motiva o animal a fazer o contrário, diminui a atividade de forrageio. É, também, sugerido na literatura que o comportamento-doente pode conter a transmissão de patógenos. O nosso objetivo foi investigar se é plausível essa hipótese. Criamos um modelo baseado no indivíduo com consumidores e alimentos num ambiente virtual, e acompanhamos a transmissão do patógeno. Como a transmissão se dá pelo contato entre os consumidores, estudamos tipos de movimentação e adotamos a linha reta, que acreditamos ser compatível com o que é visto na natureza, tratamos disso no capítulo 2. Discutimos, também, a anorexia e suas conseqüências na manutenção da reserva energética, verificamos que isso oferece risco de morte ao consumidor doente (capítulo 3). Por fim, no capítulo 4 testamos o comportamento-doente e vimos que este pode conter a transmissão do patógeno de maneira significativa, sob a condição dos consumidores se agregarem na busca por comida. Porém, não concluímos se o comportamento-doente é adaptativo ou não. / Sickness behavior is a non-specific behavioral syndrome resulted from immune system activation. Anorexia, lethargy and decrease in exploratory behavior are just a few of a set of symptoms that, together, decrease the physical activities of a sick animal. Sickness behavior is seen as an adaptive response to the challenge of fighting pathogens invasion. Many authors assume that decrease in animal\'s activities is useful to save energy from daily activities to spending it with immune system activation and fever response, which are energetically costly. However, this theory is controversial. Dealing with a rise in energy consumption due to infection, it is expected a rise in foraging. However, sickness behavior motivate animals to do the opposite. It is also suggested that sickness behavior can prevent pathogen transmission. Our objective was to investigate whether this is possible or not. We used an individual based model to discuss the relation of sickness behavior and pathogen transmission. We modeled consumers in a virtual environment and we observed how many individuals got sick. Since transmission depends on consumers\' contact, we first studied the movement rules to be adopted in our model. We chose the straight line movement, discussed in chapter 2. We discussed also the symptom of anorexia and its consequences in energy supply maintenance. In this sense, we verified that anorexia can be deleterious to sick consumers (chapter 3). In chapter 4, we modeled the sickness behavior and we saw that it can prevent pathogen transmission significantly under the condition that consumers got close during the searching for food. However, we were not able to conclude whether sickness behavior is adaptive or not.

BIGHETTI, F. Tradução e validação do Eating Attitudes Test (EAT-26) em adolescentes do sexo feminino na cidade de Ribeirão Preto - SP. 2003. (número de páginas) Dissertação de Mestrado – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto - SP. Os distúrbios da conduta alimentar, entre eles, a anorexia e bulimia nervosas, são síndromes psicossomáticas consideradas graves e de prognóstico ruim, caracterizadas pelo medo mórbido de engordar, levando à redução voluntária da ingestão alimentar com perda progressiva de peso, ingestão maciça de alimentos seguida de vômitos e uso abusivo de laxantes e/ou diuréticos. Desta forma, é de suma importância que o diagnóstico dessas doenças seja realizado precocemente, sendo que um dos instrumentos que auxiliam na triagem de possíveis doentes é o Eating Attitudes Test (EAT-26). O objetivo dessa pesquisa foi traduzir e validar o EAT-26 para a língua portuguesa em adolescentes do sexo feminino de nível sócio-econômico alto e, para tanto, o teste foi aplicado em 365 estudantes com idade entre 12 e 18 anos de duas escolas particulares de Ribeirão Preto-SP onde essas doenças ocorrem com maior incidência. Para desenvolver esta investigação, foram utilizados o referencial metodológico da tradução e retro-tradução do instrumento e métodos de análise estatística para avaliar a consistência interna dos itens do teste, isto é, a intensidade da concordância entre as versões traduzidas e sua confiabilidade. Além disso, caracterizou-se a amostra sob o ponto de vista nutricional e socioeconômico. Como resultados, a idade média das meninas foi de 14,2 anos com desvio-padrão de 1,7 anos e a maioria (81,7%) se mostrou eutrófica pelo índice de massa corporal. A avaliação socioeconômica revelou que praticamente todas as adolescentes recebem desconto na mensalidade escolar, moram em bairros de estrato socioeconômico médio-baixo e médio-alto, cujas famílias têm renda mensal entre 5 e 10 salários mínimos (28,8%) e 10 e 15 salários mínimos (7,5%). A contagem total média do EAT-26 foi de 19,8 pontos. A validação e confiabilidade de consistência interna do teste, representadas pelo alfa de Crombach 0,80, foram consideradas estatisticamente bastante satisfatórias por este valor estar próximo de 1,00. Concluímos assim, que o EAT-26 encontra-se em ótimas condições para ser aplicado em adolescentes, auxiliando no pré-diagnóstico de possíveis casos de transtornos alimentares. Além disso, políticas públicas devem reconhecer e valorizar a elaboração de programas informativos para adolescentes e outros grupos de risco para conhecimento mais amplo desses quadros, possibilitando a precocidade do tratamento e favorecendo o seu prognóstico. / The disturbances of eating conduct, among them, anorexia and nervous bulimia, are psychosomatical syndrome considered serious and of a bad prognostic, characterized by the morbid fear of getting fat, taking to a volunteer reduction of the food ingestion with a losing of weight, solid food ingestion followed by vomit and abusive use of laxatives and/or diuretics. This way, it is very important to obtain the diagnostic for these diseases precociously, and one of the instruments that helps the triagem of possible sick people is the Eating Attitude Test (EAT-26). The objective of this research was translating EAT-26 into Portuguese and validating it in female adolescents and so, the test was applied in 365 students from two private schools from Ribeirão Preto, ages between 12 and 18, the ages where these diseases most frequently occur. To develop this investigation, the metodological referencial of translation and retro-translation of the instrument were used, and statistical analysis method, to evaluate the internal consistence of the items of the test, this is, the intensity of the concordance between the translated versions and their confiability. Besides that, the sample was characterized under the nutritional and socioeconomical point of view. As results, the girls’ average age was 14,2 years old and most of them looked eutrofic by the body mass index. The socioeconomical evaluation revelead that practically all the adolescents receive a discount in their school payment, they live in neighborhoods of middle-low and middle-high socioeconomical standard of living, whose families have a month income between 5 and 15 minimum wages. The total average count of EAT-26 was 19,8 points. The validation and confiability of internal consistence of the test, represented by alfa of 0,80, were considered statistically satisfactory, because this value is next to 1,00. We can conclude that, the EAT-26 is in great conditions for being applied in adolescents helping the pre-diagnostic of possible cases of these diseases. Besides that, public policies must recognize and value the elaboration of informative programs for adolescents and other risk groups so that they can have more knowledge about these diseases, allowing the precocity of the treatment and favoring its prognostic.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cybelle Weinberg.pdf: 378630 bytes, checksum: 71bad8bc0c2858283bbd5b3981682c10 (MD5) Previous issue date: 2015-04-10 / Under the eye of the Holy Mother: articulations between the life of Saint Veronica Giuliana and the anorexia clinic aims at relating facts from the life of Saint Veronica, who lived in Italy in the late 17th century and the early 18th century, with today s anorexia clinic. The analysis of her diaries and the registers in her canonization process show how much her perseverant life style, marked by periods of intensive fasting, the violence against her own body, and her search for holiness under the benevolent eye of the Church associates her with modern anorexic symptoms. This paper aims at setting up a parallel between two kinds of relationship: that of Christianity s women saints and martyrs with the Church (the Holy Mother), and that of anorexic girls with their mothers. Accomplices of a lethal project, these pairs comply with the appealing of a perfection ideal. Although separated by several centuries, they present the same symptoms and manifestations of a timeless superego that is passed down from generation to generation. The analysis of such lives marked by excess reveals how an Ideal that was born and built up at the beginning of the western medieval era transcends time and is revealed by people s singularity / A tese intitulada Sob o olhar da Santa Madre: articulações entre a vida de Santa Veronica Giuliani e a clínica da anorexia tem por objetivo relacionar fatos da vida de Santa Veronica Giuliani, que viveu na Itália na passagem do século XVII para o XVIII, com a clínica atual da anorexia. A análise de seus diários e os registros do processo de canonização mostram quanto seu modo de vida perseverante, marcado por períodos de jejum intenso, pela violência contra o próprio corpo e busca da santidade - sob os olhos complacentes da Igreja -, aproxima-a das pacientes com sintomas anoréxicos de hoje. A tese estabelece, também, um paralelo entre dois tipos de relação: o das santas e mártires do Cristianismo com a Igreja (a Santa Madre), e a das meninas anoréxicas com suas mães. Cúmplices em um projeto mortífero, essas duplas atendem ao apelo de um ideal de perfeição. Distantes umas das outras por vários séculos, apresentam os mesmos sintomas, manifestações de um superego atemporal transmitido através das gerações. A análise dessas vidas - marcadas pelo excesso mostra como um Ideal, nascido e construído nos inícios da era medieval ocidental, transcende os tempos e se revela na singularidade de cada um

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:17:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Resende dos Santos.pdf: 808691 bytes, checksum: ee2e229681a1193ddd80116eae327d44 (MD5) Previous issue date: 2011-10-28 / The objective of the present research was to analyze a pro-anorexia blog indentifying the control relationships between the blog manager and the users of it. In order to do so, at first all posted messages by the manager and the commentaries by the readers were categorized and later the relationships between the verbal responses were analyzed. For each theme introduced by the manager s messages and by the blog users commentaries it was verified whether there was agreement/repetition or disagreement by the other readers. Forty four themes in seven messages and 605 commentaries were identified. The majority of the themes could be classified in pro-anorexia and anti-anorexia themes. The pro-anorexia theme more frequently observed on the manager s messages was the reported negative feelings related to being fat . However the most commented by the readers was the fact that anorexia is a sickness which causes pain and death. The manager s messages accompanied by photos were followed by the major number of commentaries. Among the most used persuasion resources by the manager are the artifices of strength as caps lock, italics and bold. The majority (77, 4%) of the readers identified themselves with female nicknames. One may come to the conclusion that mutual verbal control occurred, once the readers questioned the manager, asked more information and extra blog contact and the manager replied directly some readers / O objetivo da presente pesquisa foi analisar um blog pró-anorexia identificando as relações de controle entre a gerenciadora do mesmo e seus leitores. Para isso foram categorizadas todas as mensagens postadas pela gerenciadora e os comentários dos leitores, o que permitiu uma análise das relações entre essas respostas verbais. Para cada tema introduzido nas mensagens da gerenciadora e nos comentários dos leitores do blog, verificou-se se houve concordância/repetição por outros leitores ou discordância. Foram identificados 44 temas em sete mensagens e em 605 comentários. A maioria dos temas pode ser classificada em temas pró-anorexia e anti-anorexia. O tema pró-anorexia mais freqüentemente observado nas mensagens da gerenciadora foi o relato de sentimentos negativos relacionados a estar gorda . Contudo o tema mais comentado pelos leitores foi o fato de que a anorexia é uma doença que causa sofrimento e morte. As mensagens da gerenciadora que foram acompanhadas de fotos receberam o maior número de comentários. Entre os recursos de persuasão mais utilizados pela gerenciadora estão os artifícios de força como o uso de caixa alta, itálico e negrito. A maioria (77,4%) dos leitores identificou-se com apelidos femininos. Pode-se concluir que ocorreu controle verbal mútuo, uma vez que os leitores questionaram a gerenciadora, pediram informações e contato extra-blog e a gerenciadora respondeu diretamente a alguns leitores

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:18:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_66181.pdf: 563798 bytes, checksum: fc2b3c496aea4079fd2bae4d37cf195b (MD5) Previous issue date: 2001-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work was based on the Skinnerian model of selection by consequences and on the biobehavioral model of activity anorexia, in order to interpret the so called anorexia and bulimia nervosa, emphasizing the multiple determination of such eating disorder. The present study aimed at investigating the variables involved in the origin and maintenance of the eating disorders of four participants treated at an outpatient program for eating disorders of a university hospital (PROATA UNIFESP). The relationships between physical activity and eating restrictions (dieting), which are considered a risk for anorexia, as well as the acting contingencies probably involved on the maintenance of the eating disorders were investigated. The results indicated a probable relationship between exercising and feeding restrictions at the origin of the patients referred eating disorders, and allowed for the identification of the acting contingencies involved in their maintenance / Este trabalho está baseado no modelo Skinneriano de seleção por conseqüências e no modelo biocomportamental de anorexia induzida por atividade física com o objetivo de interpretar as chamadas anorexia e bulimia nervosa, enfatizando a múltipla determinação na constituição destes transtornos. O presente estudo teve por objetivo a investigação das variáveis envolvidas no desencadeamento e manutenção dos problemas alimentares descritos por quatro participantes recebidas para tratamento no Programa de Orientação e Assistência aos Transtornos Alimentares (PROATA- UNIFESP). Indícios da relação entre atividade física e restrição alimentar, considerada fator de risco para desenvolvimento de anorexia, e contingências atuais provavelmente envolvidas na manutenção de problemas com alimentação foram investigadas. Os resultados confirmam o possível envolvimento da relação entre exercícios e restrição alimentar na origem das dificuldades alimentares referidas pelas participantes, e permitem a identificação de contingências de reforçamento atuais possivelmente envolvidas na manutenção destas alterações

Este estudo tem como objetivo investigar a presença de disfunção temporomandibular (DTM) em pacientes previamente diagnosticados com transtorno alimentar (bulimia nervosa, anorexia nervosa ou anorexia nervosa purgativa), classificá-la em intra e extra-articular, investigar a possível correlação entre diagnósticos de transtorno alimentar e DTM e a correlação entre o tempo de duração do TA e o tempo de dor devido à DTM. O grupo estudado foi formado por 31 pacientes com transtorno alimentar (TA) composto quase pela totalidade (96,8%, 30/31) de mulheres, com idade média de 30,7 ± 6,7 (de 18 a 48 anos). Na primeira consulta, todos os participantes preencheram os questionários de saúde geral e o questionário de critérios diagnósticos em pesquisa da disfunção temporomandibular (RDC/TMD), foram entrevistados e examinados clinicamente para os sinais e sintomas de DTM. Os sinais clínicos contabilizados foram movimentos mandibulares, dor à palpação muscular e articular, sons articulares e dor espontânea contabilizada pela Escala Visual Analógica (EVA). Após o resumo de todas as variáveis do estudo, foram feitas as análises relacionadas à correlação dos dados obtidos. Para isso foram utilizados os seguintes testes: exato de Fisher, t-Student, Mann-Whitney,e teste de correlação de Pearson, conforme a natureza das variáveis. A significância estatística foi indicada para valores de p < 0,05. A maioria dos pacientes deste estudo, (83,9%, 26/31), foram diagnosticados com DTM, sendo 67,7% (21/31) intra-articular e 74,2% (23/31) extra-articular. Apresentaram os dois diagnósticos 54,8% (17/31) dos pacientes. A correlação entre o tempo do transtorno alimentar e o tempo de dor orofacial foi estatisticamente significativa, concluindo-se que quanto maior o tempo do TA, maior o tempo de dor orofacial caudada pela DTM. A correlação entre a classificação de DTM, intra e extra-articular, e os diagnósticos de TA, bulimia e anorexia nervosa, não foram significantes para este grupo estudado. / This study aims to investigate the presence of temporomandibular disorders (TMD) in patients previously diagnosed with eating disorders (bulimia nervosa , anorexia nervosa or purgative anorexia nervosa ), to categorize the TMD into intra- and extra articular and to investigate the possible correlation between eating disorders diagnoses and TMD as well as the correlation between the longevity of TA and the longevity of pain due to TMD. The study group consisted of 31 patients with eating disorders (ED) and was mainly composed by women ( 96.8 % , 30/31 ) with a mean age of 30.7 ± 6.7 ( 18-48 years) At the first visit all participants completed the general health questionnaire and the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders questionnaire (RDC / TMD ), they were also interviewed and clinically examined for signs and symptoms of TMD. The recorded clinical signs were jaw movements , pain upon palpation of muscles and temporomandibular joints , joint sounds and spontaneous pain recorded by the Visual Analogic Scale (VAS ). After the summary of all study variables, the analyses related to the correlation of the data were made. The following tests were used: Fisher \'s exact test, t- Student , Mann -Whitney , and Pearson correlation test , according to the nature of the variables. Statistical significance was indicated for p values < 0.05. Most patients in this study ( 83.9 % , 26/31 ) were diagnosed with TMD, of which 67.7 % ( 21/31 ) presented intra -articular and 74.2 % ( 23/31 ) extra -articular .while 54.8 % ( 17/31 ) presented both diagnoses. The correlation between the duration of the eating disorder and the duration of orofacial pain due to TMD was statistically significant , it was concluded that the longer the TA , the longer the pain. The correlation between TMD classification , intra- and extra -articular , and TA diagnostics, bulimia and anorexia nervosa , was not significant for this studied group.