Introdução: Mudanças na composição corporal de indivíduos podem fornecer indícios importantes sobre a saúde individual e coletiva. Objetivo: Identificar mudanças na estatura e gordura corporal em crianças de 7 a 10 anos. Métodos: Foram utilizados dados de três coortes de nascimento de escolares da Escola de Aplicação da USP, mensurados duas vezes ao ano, no período de 2005 a 2008. Foram avaliados a estatura, o peso e pregas cutâneas (tricipital, bicipital, suprailíaca e subescapular). Resultados: O estudo teve início com 161 escolares com 7, 8 e 9 anos e terminou com 37 escolares com 10 anos. Neste estudo, não foi verificada existência de efeito de coorte. Agregando-se os participantes nas idades de 7, 8, 9 e 10 anos, tem-se que foram acompanhados no período de 4 anos, 457 escolares. Observou-se aumento da estatura com a idade, seguindo um padrão linear, com taxas diferentes de crescimento médio para meninos e meninas (em média 5,4 cm e 6,4 cm ao ano, respectivamente); Observou-se ganho médio de peso igual a 4,4 kg ao ano e diferenças entre os sexos, com meninos apresentado 2,4 kg a mais que meninas para cada idade; Observou-se aumento do tecido adiposo tanto pela soma das pregas cutâneas como pela prega cutânea tricipital com aumento médio de 7,0 mm e 2,3 mm ao ano, respectivamente. Conclusão: Conclui-se que, crianças de coortes mais recentes alcançam estatura, peso e soma de pregas cutâneas de crianças de coortes anteriores, não indicando efeito de coorte. Crianças de 7 a 10 anos apresentam crescimento linear na faixa etária, com valores médios maiores para meninas. O ganho de peso vem acompanhado do acúmulo de tecido adiposo, indicando ganho de gordura corporal / Introduction: Changes in body composition of individuals may provide important clues about individual and collective health. Objective: To identify changes in height and body fat in 7-10 year-old children. Methods: Data from three cohorts of students from Escola de Aplicação, University of São Paulo. Height, weight and skinfolds (triceps, biceps, suprailiac and subscapular) were measured twice a year and assessed. Results: At baseline 161 students aged 7, 8 and 9 years were enrolled. At the end, there were 37 10-year-old students. In this study, there was no cohort effect. Altogether, 457 students were followed for 4 years (7, 8, 9 and 10-year-old participants), who contributed with more than one measurement of each variable. Height increased with age following a linear pattern, with different growth rates when boys and girls are compared (on average 5.4 cm and 6.4 cm per year, respectively). Mean weight gain was 4.4 kg per year, with significant differences between genders (boys were 2.4 kg heavier than girls at each age). Adipose tissue increased when assessed through sum of skinfolds and tricipital skinfold, with mean increases of 7.0mm and 2.3mm per year. Conclusion: Given the results, it seems that 7 to 10 yearold schoolchildren of both sexes exhibit linear physical growth as regards to height, weight and body fat accumulation

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 405285.pdf: 5127311 bytes, checksum: 6985ebb23448b5399737bcdf27f20488 (MD5) Previous issue date: 2008-08-14 / Introdu??o: A popula??o idosa ? a que mais cresce no mundo, atualmente. Na literatura cient?fica espec?fica, relacionada ? ?rea de geriatria e gerontologia, poucos s?o os estudos populacionais que abordam, com a devida profundidade, os aspectos morfofuncionais relacionados ? sa?de dos idosos. O fato de ainda haver um desconhecimento das caracter?sticas em diferentes ?mbitos (social, educacional, morfofuncional, fisiol?gico, psicol?gico, etc.) desse nicho populacional, somado ao r?pido e crescente incremento de tal grupo, poder? levar a um colapso das pol?ticas p?blicas empregadas nos dias atuais. Objetivos: Descrever o perfil antropom?trico dos idosos de Porto Alegre. Verificar se a faixa et?ria influencia nos valores m?dios dos par?metros antropom?tricos avaliados para os dois g?neros. Verificar a influ?ncia do m?todo de determina??o da composi??o corporal nos valores m?dios de percentual de gordura dos idosos de Porto Alegre. Metodologia: Na primeira fase, foram selecionados randomicamente 1.164 idosos de uma popula??o de 168.577 indiv?duos (com 60 anos ou mais), de ambos os sexos, residentes no munic?pio de Porto Alegre. Na segunda fase, foram avaliados 472 idosos (n= 472, 335 mulheres, 137 homens). A massa corporal, estatura, dobras cut?neas, bioimped?ncia (BIO) (balan?a e manual), perimetrias e di?metros ?sseos foram mensurados. A partir de tais dados, foram calculados: o IMC, a RAQ, a RCQ e o %GC pelas equa??es de Jackson e Pollock (J&P), de Tran e Weltman (T&W) (mulheres apenas), de Deurenberg (DEU) e pelas BIO manual e balan?a. Classificou-se o IMC, utilizando-se duas distintas tabelas de classifica??o (OPAS e OMS). Foram utilizados os seguintes tratamentos estat?sticos (p≤0,05 para todos): teste t de Student, para amostras independentes; Mann-Whitney; ANOVA one way com Bonferroni post hoc test; Kruskal-Wallis com Dunn post hoc test; ANOVA, para amostras repetidas com Bonferroni post hoc test; Friedman com Dunn post hoc test; teste t de Student, para amostras pareadas; Wilcoxon; Sign test e as correla??es de Pearson e Spearman. Resultados: Primeiramente, os resultados foram descritos (m?dia e DP) e apresentados estratificados por g?nero. A influ?ncia do g?nero foi avaliada, sendo encontradas diferen?as estatisticamente significativas em todas as vari?veis mensuradas, exceto em rela??o ? idade, ao di?metro femoral e ?s perimetrias abdominal e da panturrilha. Em seguida, os resultados foram descritos em m?dia, DP e percentis (5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% e 95%), estratificados por g?nero e grupo et?rio (60-69, 70-79, 80-89 e mais de 90 anos). Avaliados os resultados para a influ?ncia da faixa et?ria no comportamento das vari?veis, foram encontradas signific?ncias estat?sticas para massa corporal (homens e mulheres), e, somente com rela??o ?s mulheres, para estatura, IMC, %GC de J&P, BIO manual, somat?rio das dobras, perimetria abdominal e perimetria da cintura. No que se refere ?s correla??es, essas foram estatisticamente significativas para todos os m?todos testados. Conclus?o: O estudo se mostrou adequado, alcan?ando os objetivos propostos, apresentando um padr?o de refer?ncia do comportamento das vari?veis antropom?tricas e composi??o corporal dos idosos de Porto Alegre. Os m?todos de avalia??o parecem influenciar os valores absolutos das vari?veis, por?m, pelo fato de apresentarem correla??o significativa, sugerem uma similaridade de comportamento.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 406568.pdf: 1109801 bytes, checksum: e01c5b7dd1732702ecf786fbe39be094 (MD5) Previous issue date: 2008-08-28 / Na compara??o do estado nutricional de idosos independentes institucionalizados e n?o institucionalizados na comunidade de Erechim, RS, avaliou-se 60 idosos de ambos os sexos, sendo 50% institucionalizados. Atrav?s da mini avalia??o nutricional (MAN), identificou-se aspectos do estado nutricional, do perfil antropom?trico e exames laboratoriais: Exame Qualitativo de Urina (EQU), Albumina e Hemograma, indicando o perfil lip?dico, dos idosos da pesquisa. Os dados foram analisados por m?todos estat?sticos com o uso do aplicativo SPSS,vers?o 11. Na compara??o dos resultados entre os dois grupos aplicou-se o teste t de student; na diferen?a de propor??es utilizou-se o valor do coeficiente de correla??o linear. Para diferen?as significativas considerou-se os valores de p ≤ 0,05. Dos 30 idosos institucionalizados, havia 15 (50%) mulheres com m?dia de idade de 73,1 anos e os 15 (50%) homens com m?dia de idade de 70,5 anos. Dos 30 idosos n?o institucionalizados, a m?dia de idade das 26(86,66%) mulheres foi de 73,3 anos e de 65,2 anos entre os 4 (13,34%) homens. As diferen?as estatisticamente significantes entre os institucionalizados e n?o institucionalizados no grupo et?rio dos 60 a 69, 9 anos foram nos indicadores antropom?tricos de IMC, CB, CC e PCT, mostrando-se menores no grupo institucionalizados. E entre o grupo et?rio de 70 anos ou mais a diferen?a significativa foi na vari?vel CP, mostrando-se menor no grupo institucionalizado. Das vari?veis laboratoriais as diferen?as estatisticamente significantes foram de CT e LDL nos dois grupos, com os valores m?dios menores no grupo institucionalizado, nas duas faixas et?rias. Houve diferen?a significativa nos n?veis de HDL do grupo de 70 anos ou mais, sendo que estes valores foram maiores no grupo n?o institucionalizado. Os n?veis de TG tamb?m apresentaram diferen?a estat?stica e menores valores no grupo institucionalizado, no grupo et?rio de 70 anos ou mais. Encontra-se na literatura poucos trabalhos comparando o estado nutricional de idosos institucionalizados e n?o institucionalizados. A MAN demonstrou, como em muitos estudos, ser uma ferramenta ?til no diagn?stico precoce de risco nutricional em idosos. Na compara??o das vari?veis antropom?tricos e laboratoriais, entre os grupos institucionalizados e n?o institucionalizados, o risco de desnutri??o ? maior no grupo institucionalizado, mesmo que essas vari?veis analisadas tenham se apresentado com ?ndices aceit?veis.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 424487.pdf: 134368 bytes, checksum: 0c7a313f77a5dc7d436976dc765e154d (MD5) Previous issue date: 2010-06-23 / Introdu??o: Poucos estudos s?o encontrados na literatura que avaliam a associa??o dos par?metros antropom?tricos e a carga ateroscler?tica, n?o sendo at? o presente momento, esta associa??o bem estabelecida. Objetivos: Avaliar, em pacientes adultos submetidos ? cineangiocoronariografia, a associa??o de diferentes par?metros antropom?tricos com a carga ateroscler?tica coronariana. M?todos: Foram convidados a participar do estudo pacientes adultos submetidos ? cineangiocoronariografia. Dados s?cio-demogr?ficos (idade, escolaridade e ocupa??o) e fatores de risco cardiovasculares (tabagismo, hipertens?o arterial sist?mica, dislipidemia, diabetes mellitus e hist?ria familiar de DAC) foram coletados a partir de um question?rio. As medidas antropom?tricas avaliadas foram: peso(Kg), altura (m), ?ndice de massa corporal (IMC), medida da cintura (CC), da circunfer?ncia abdominal (CABD), circunfer?ncia do quadril (CQ), circunfer?ncia do pesco?o (CP), rela??o cintura-quadril (RCQ), rela??o circunfer?ncia abdominal-quadril (RCABDQ) e cintura-altura (CALT). A carga ateroscler?tica foi avaliada a partir da cineangiocoronariografia utilizando o Escore de Friesinger (EF), que varia de 0 a 15 e pontua separadamente cada uma das tr?s principais art?rias do cora??o. Aterosclerose significativa foi considerada quando o EF≥5. Todas as les?es coronarianas foram marcadas por hemodinamicistas cegos para os valores antropom?tricos. Resultados: A amostra foi constitu?da por 337 pacientes, sendo 213 homens (63,2%) e 124 mulheres (36,8%). A idade m?dia foi de 60,1?10 anos. Na amostra total, a correla??o dos par?metros antropom?tricos com a carga ateroscler?tica medida pelo EF somente a RCQ (r=0,159 e p=0,003) apresentou uma correla??o linear significativa. Quando separamos a amostra por g?nero, nas mulheres, encontramos correla??o significativa da RCABDQ (r=0,238 e p=0,008) e da RCQ (r=0,198 e p=0,028) com o EF. N?o foi encontrada nos homens nenhuma correla??o dos par?metros antropom?tricos e o EF. Ap?s os ajustes para as vari?veis, sexo, idade, HAS, tabagismo e DM, nenhum par?metro antropom?trico foi associado com a carga ateroscler?tica medida pelo EF na amostra total ou separada por g?nero. Conclus?o: Nenhum par?metro antropom?trico foi fator de risco independente para a carga ateroscler?tica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448864.pdf: 1967442 bytes, checksum: b1b3bc5be32c8fa705556a09dc483351 (MD5) Previous issue date: 2013-03-11 / Introduction : Anthropometry is a simple and effective method to identify excess body fat and, therefore, individuals with higher risk for cardiovascular disease (CVD), in addition to being one of the diagnostic criteria for metabolic syndrome (MetS). During the course of aging, body composition changes occur, however, for most anthropometric measurements, no specific cut-off points have been determined for this age group, which are fundamental for prevention and management of CVD risk factors, especially in basic attention. Objective : to determine optimal cut-off points for anthropometric measurements [body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR) and waist-to-hip ratio (WHR)] for MetS and CVD in elderly served by the family health strategy. Methods : descriptive and analytical cross-sectional study, which evaluated 518 elderly, from 30 Family Health Strategy units from Porto Alegre, participants of the Epidemiological and Clinical Study of Elderly Served by the participants of seniors served by the Family Health Strategy of Porto Alegre (EMISUS). In anthropometric assessment were obtained the BMI, WC (obtained at the midpoint between the last rib and iliac crest), WHtR and WHR. For the diagnosis of MetS, we used the revised NCEP-ATPIII. To determine the risk of cardiovascular disease, we used the Framingham risk score. The cut-off points of anthropometric measurements were obtained from the construction of the ROC curves using the software SPSS (for analyses, individuals classified as intermediate and high risk were grouped together). Results : most of the sample was composed of 326 women (62.9%). The average age was 68.25?6.7 years (60-100 years). It was possible to establish the diagnosis for MetS in 469 individuals, being classified as suffering from MetS 334 individuals (71,2%). It was possible to determine the risk of CVD on 362 individuals, of who 186 were classified as low risk (51.4%), 144 as intermediate risk (39.8%) and 32 as high risk (8.8%). Considering MetS, the cut-off points with discriminatory power relevance were BMI≥26.8kg/m? for the total sample, ≥25.2kg/m? for men and ≥27.8kg/m? for women. For WC, the values were ≥93.7cm for the general population, ≥94.8cm for men and ≥91.7cm for women. For WHtR, found values of ≥0.59 for the total population, ≥0.57 for men and ≥0.61 for women. In relation to the WHR, the values were ≥0.95 to total population, ≥0.99 for men and ≥0.93 for women. To determine the risk of CVD, the most significant values were BMI ≥27.8kg/m? for the general population, WC ≥93.7cm for men, WHtR ≥0.57 for men and WHR ≥ 0.96 for the total population. Conclusion : for discrimination of SM, the areas under the curve of anthropometric parameters were representative, both in the total sample as between the genders. As for the discrimination of CVD risk intermediate/high, areas below the curve of BMI and WHR were representative only in the total sample, and of WC and WHtR only in men. / Introdu??o : a antropometria ? um m?todo simples e eficaz de identificar excesso de gordura corporal e, assim, indiv?duos com maior risco cardiovascular (RCV), al?m de ser um dos crit?rios diagn?sticos de s?ndrome metab?lica (SM). Ao longo do envelhecimento, ocorrem altera??es de composi??o corporal, contudo, para a maioria dos par?metros antropom?tricos, ainda n?o foram estabelecidos pontos de corte espec?ficos para esta faixa et?ria, os quais s?o fundamentais para preven??o e manejo dos fatores de RCV, especialmente na aten??o b?sica. Objetivo : determinar pontos de corte de par?metros antropom?tricos [?ndice de massa corporal (IMC), circunfer?ncia da cintura (CC), rela??o cintura/altura (RCA) e rela??o cintura/quadril (RCQ)] para SM e RCV em idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. M?todos : estudo transversal, descritivo e anal?tico, no qual foram avaliados 518 idosos, provenientes de 30 Estrat?gias Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre, participantes do Estudo Epidemiol?gico e Cl?nico dos Idosos Atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre (EMISUS). Na avalia??o antropom?trica, foram obtidos o IMC, CC (obtida no ponto m?dio entre a ?ltima costela e a crista il?aca), RCA e RCQ. Para o diagn?stico de SM, foi utilizado o crit?rio NCEP-ATPIII revisado. Para determina??o do risco cardiovascular, utilizou-se o Escore de Risco de Framingham. Os valores de ponto de corte dos par?metros antropom?tricos foram obtidos a partir da constru??o de curvas ROC pelo programa SPSS (para as an?lises, os indiv?duos classificados como risco intermedi?rio e alto foram agrupados). Resultados : A maioria da amostra foi composta por 326 mulheres (62,9%). A m?dia da idade foi 68,25?6,7 anos (60-100 anos). Foi poss?vel estabelecer o diagn?stico de SM em 469 indiv?duos, sendo classificados como portadores de SM 334 indiv?duos (71,2%). Foi poss?vel determinar o RCV em 362 indiv?duos, dos quais 186 foram classificados como risco baixo (51,4%), 144 risco intermedi?rio (39,8%) e 32 risco alto (8,8%). Considerando a SM, os pontos de corte com poder discriminante relevante foram IMC≥26,8kg/m? para a amostra total, ≥25,2kg/m? para homens e ≥27,8kg/m? para mulheres. Para CC, os valores foram ≥93,7cm para a popula??o geral, ≥94,8cm para homens e ≥91,7cm para mulheres. Para RCA, encontramos valores de ≥0,59 para a popula??o total, ≥0,57 para homens e ≥0,61 para mulheres. Em rela??o a RCQ, os valores foram ≥0,95 para popula??o total, ≥0,99 para homens e ≥0,93 para mulheres. Para determinar o RCV, os valores mais significantes foram IMC ≥27,8kg/m? para a popula??o geral, CC ≥93,7cm para homens, RCA ≥0,57 para homens e RCQ ≥0,96 para a popula??o total. Conclus?o : para discrimina??o de SM, as ?reas abaixo da curva dos par?metros antropom?tricos se mostraram representativas, tanto na amostra total quanto entre os sexos. J? para a discrimina??o de RCV intermedi?rio/alto, as ?reas abaixo da curva do IMC e da RCQ se mostraram representativas somente na amostra total e da CC e da RCA, somente no sexo masculino.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-15T17:07:30Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2404454 bytes, checksum: a337a96830d5dfc5031b99d093f84bc7 (MD5) / Rejected by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br), reason: Devolvido devido ? falta de capa institucional no arquivo PDF. on 2018-02-16T13:07:06Z (GMT) / Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-19T11:33:51Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-02-23T17:07:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T17:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / The frequency of malnutrition in hospitalized elderly patients is high and, consequently, generates an increase in morbimortality. In order to identify malnutrition in hospitalized elderly patients, it is necessary to make a nutritional assessment. Some limitations related to the application of traditional nutritional assessment tools used in elderly patients can be seen, like anthropometric parameters and even the Mini Nutritional Assessment? (MNA?) when such patients present physical or mental limitations, what can be an even more serious problem when they are unaccompanied. Thus, in the search for nutritional assessment tools, which do not depend on the patient?s colaboration, are easy to find and inexpensive, the measurement of adductor pollicis muscle thickness (APMT) has been studied as an anthropometric parameter. Several studies have used APMT in elderly patients in different surgical and clinical conditions. Despite that, few studies have included only elderly patients and none has analyzed the association between APMT and MNA? and checked the accuracy of APMT in relation to the nutritional risk and malnutrition, considering MNA? as a gold standard. In this context, this thesis presents three original articles with cross-sectional design. In the first article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS: RELATION BETWEEN GENDER AND AGE, it was attempted to relate the adductor pollicis muscle thickness of hospitalized elderly patients to gender and age. In this study, 119 hospitalized elderly patients were assessed and no significant difference of the APMT measurement between the dominant and non-dominant hands was observed and it was also observed that such measurement was bigger in the younger individuals (60 and 79 years old) and the male individuals. In the second article entitled ASSOCIATION BETWEEN ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS AND NUTRITIONAL PARAMETERS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS, the association between APMT and nutritional parameters in hospitalized elderly patients was analyzed. In this study, 331 hospitalized elderly patients were assessed and the association between APMT and all the nutritional parameters was investigated (MNA?, calf circumference, arm circumference, body mass index and handgrip strength) regardless of gender and age was observed, what reinforces its applicability in the nutritional assessment of elderly patients. In the third article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS ACCURACY IN THE SCREENING OF NUTRITIONAL RISK AND MALNUTRITION IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS. This study, that evaluated 291 elderly people, was attempted to determine the cut-off points of APMT and its accuracy as a tool to screen the nutritional risk and malnutrition in hospitalized elderly patients. It was observed that APMT did not reach satisfactory levels of accuracy for nutritional risk and malnutrition for both men and women. Longitudinal studies are suggested in order to advance in the investigation of the role of APMT in the screening of nutritional risk and malnutrition. / A frequ?ncia de desnutri??o em idosos hospitalizados ? alta e tem como consequ?ncia o aumento da morbimortalidade. Para identificar a desnutri??o em idosos hospitalizados ? necess?rio realizar uma avalia??o nutricional. Podem ser verificadas algumas limita??es na aplica??o de instrumentos de avalia??o nutricional tradicionalmente utilizados em idosos, como os par?metros antropom?tricos e at? mesmo a Mini Avalia??o Nutricional? (MNA?), quando h? presen?a de limita??es f?sicas e mentais no idoso, o que ainda se agrava quando o idoso n?o possui acompanhante. Assim, na busca por instrumentos de rastreio nutricional que n?o dependam da colabora??o do paciente, que sejam de r?pida obten??o e de baixo custo, a medida da Espessura do M?sculo Adutor do Polegar (EMAP) tem sido estudada como um par?metro antropom?trico. Diversos estudos t?m utilizado a EMAP com idosos em diferentes condi??es cl?nicas cir?rgicas. Apesar disso, poucos estudos inclu?ram apenas indiv?duos idosos e nenhum analisou a associa??o entre EMAP e MNA? e verificou a acur?cia da EMAP em rela??o ao risco de desnutri??o e desnutri??o, tendo a MNA? como padr?o-ouro. Nesse contexto, esta tese apresenta tr?s artigos originais com delineamento transversal. No primeiro artigo, intitulado ?Espessura do m?sculo adutor do polegar em idosos hospitalizados: rela??o com sexo e idade?, buscou-se relacionar a espessura do m?sculo adutor do polegar de idosos hospitalizados com sexo e idade. Nesse estudo foram avaliados 119 idosos hospitalizados, e n?o foi observada diferen?a significativa da medida da EMAP entre as m?os dominante e n?o dominante. Essa medida apresentou-se maior nos indiv?duos mais jovens (60-79 anos) e nos do sexo masculino. No segundo artigo, intitulado ?Associa??o entre espessura do m?sculo adutor do polegar e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados?, foi analisada a associa??o entre EMAP e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados. Nesse estudo, foram avaliados 331 idosos hospitalizados, e constatou-se a associa??o da EMAP com todos os par?metros nutricionais investigados (MNA?, circunfer?ncia da panturrilha, circunfer?ncia do bra?o, ?ndice de massa corporal e for?a de preens?o palmar), independentemente do sexo e da idade, o que refor?a sua aplicabilidade na avalia??o nutricional de idosos. No terceiro artigo, intitulado ?Acur?cia da espessura do m?sculo adutor do polegar no rastreio de risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados?, buscou-se determinar os pontos de corte da EMAP e sua acur?cia como instrumento de rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados. Neste estudo, que envolveu a avalia??o de 291 indiv?duos idosos, verificou-se que a EMAP n?o atingiu n?veis satisfat?rios de acur?cia para risco nutricional e desnutri??o em ambos os sexos. Sugere-se a realiza??o de estudos longitudinais para avan?ar na investiga??o do papel da EMAP no rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-26T12:34:45Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-02-26T16:58:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-26T17:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / The frequency of malnutrition in hospitalized elderly patients is high and, consequently, generates an increase in morbimortality. In order to identify malnutrition in hospitalized elderly patients, it is necessary to make a nutritional assessment. Some limitations related to the application of traditional nutritional assessment tools used in elderly patients can be seen, like anthropometric parameters and even the Mini Nutritional Assessment? (MNA?) when such patients present physical or mental limitations, what can be an even more serious problem when they are unaccompanied. Thus, in the search for nutritional assessment tools, which do not depend on the patient?s colaboration, are easy to find and inexpensive, the measurement of adductor pollicis muscle thickness (APMT) has been studied as an anthropometric parameter. Several studies have used APMT in elderly patients in different surgical and clinical conditions. Despite that, few studies have included only elderly patients and none has analyzed the association between APMT and MNA? and checked the accuracy of APMT in relation to the nutritional risk and malnutrition, considering MNA? as a gold standard. In this context, this thesis presents three original articles with cross-sectional design. In the first article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS: RELATION BETWEEN GENDER AND AGE, it was attempted to relate the adductor pollicis muscle thickness of hospitalized elderly patients to gender and age. In this study, 119 hospitalized elderly patients were assessed and no significant difference of the APMT measurement between the dominant and non-dominant hands was observed and it was also observed that such measurement was bigger in the younger individuals (60 and 79 years old) and the male individuals. In the second article entitled ASSOCIATION BETWEEN ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS AND NUTRITIONAL PARAMETERS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS, the association between APMT and nutritional parameters in hospitalized elderly patients was analyzed. In this study, 331 hospitalized elderly patients were assessed and the association between APMT and all the nutritional parameters was investigated (MNA?, calf circumference, arm circumference, body mass index and handgrip strength) regardless of gender and age was observed, what reinforces its applicability in the nutritional assessment of elderly patients. In the third article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS ACCURACY IN THE SCREENING OF NUTRITIONAL RISK AND MALNUTRITION IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS. This study, that evaluated 291 elderly people, was attempted to determine the cut-off points of APMT and its accuracy as a tool to screen the nutritional risk and malnutrition in hospitalized elderly patients. It was observed that APMT did not reach satisfactory levels of accuracy for nutritional risk and malnutrition for both men and women. Longitudinal studies are suggested in order to advance in the investigation of the role of APMT in the screening of nutritional risk and malnutrition. / A frequ?ncia de desnutri??o em idosos hospitalizados ? alta e tem como consequ?ncia o aumento da morbimortalidade. Para identificar a desnutri??o em idosos hospitalizados ? necess?rio realizar uma avalia??o nutricional. Podem ser verificadas algumas limita??es na aplica??o de instrumentos de avalia??o nutricional tradicionalmente utilizados em idosos, como os par?metros antropom?tricos e at? mesmo a Mini Avalia??o Nutricional? (MNA?), quando h? presen?a de limita??es f?sicas e mentais no idoso, o que ainda se agrava quando o idoso n?o possui acompanhante. Assim, na busca por instrumentos de rastreio nutricional que n?o dependam da colabora??o do paciente, que sejam de r?pida obten??o e de baixo custo, a medida da Espessura do M?sculo Adutor do Polegar (EMAP) tem sido estudada como um par?metro antropom?trico. Diversos estudos t?m utilizado a EMAP com idosos em diferentes condi??es cl?nicas cir?rgicas. Apesar disso, poucos estudos inclu?ram apenas indiv?duos idosos e nenhum analisou a associa??o entre EMAP e MNA? e verificou a acur?cia da EMAP em rela??o ao risco de desnutri??o e desnutri??o, tendo a MNA? como padr?o-ouro. Nesse contexto, esta tese apresenta tr?s artigos originais com delineamento transversal. No primeiro artigo, intitulado ?Espessura do m?sculo adutor do polegar em idosos hospitalizados: rela??o com sexo e idade?, buscou-se relacionar a espessura do m?sculo adutor do polegar de idosos hospitalizados com sexo e idade. Nesse estudo foram avaliados 119 idosos hospitalizados, e n?o foi observada diferen?a significativa da medida da EMAP entre as m?os dominante e n?o dominante. Essa medida apresentou-se maior nos indiv?duos mais jovens (60-79 anos) e nos do sexo masculino. No segundo artigo, intitulado ?Associa??o entre espessura do m?sculo adutor do polegar e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados?, foi analisada a associa??o entre EMAP e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados. Nesse estudo, foram avaliados 331 idosos hospitalizados, e constatou-se a associa??o da EMAP com todos os par?metros nutricionais investigados (MNA?, circunfer?ncia da panturrilha, circunfer?ncia do bra?o, ?ndice de massa corporal e for?a de preens?o palmar), independentemente do sexo e da idade, o que refor?a sua aplicabilidade na avalia??o nutricional de idosos. No terceiro artigo, intitulado ?Acur?cia da espessura do m?sculo adutor do polegar no rastreio de risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados?, buscou-se determinar os pontos de corte da EMAP e sua acur?cia como instrumento de rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados. Neste estudo, que envolveu a avalia??o de 291 indiv?duos idosos, verificou-se que a EMAP n?o atingiu n?veis satisfat?rios de acur?cia para risco nutricional e desnutri??o em ambos os sexos. Sugere-se a realiza??o de estudos longitudinais para avan?ar na investiga??o do papel da EMAP no rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados

Medidas e índices antropométricos de adiposidade são ferramentas simples e de baixo custo úteis para identificar indivíduos com maior risco de incapacidades e morbidades, principalmente aquelas relacionadas a alterações cardiometabólicas. No entanto, ainda há lacunas de conhecimentos e controvérsias sobre os indicadores antropométricos mais apropriados para a avaliação do idoso. O objetivo deste estudo foi investigar a capacidade preditiva e a associação de indicadores antropométricos com diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial (HA) e comprometimento da capacidade funcional em idosos. Trata-se de um estudo transversal em que se avaliou uma amostra representativa de 621 idosos de Viçosa, Minas Gerais, selecionados por amostragem aleatória simples sem reposição. As variáveis dependentes foram HA e DM autorreferidos e comprometimento da capacidade funcional como variável latente obtida a partir de atividades básicas e instrumentais da vida diária. Foram aferidas as seguintes medidas antropométricas: peso, estatura, perímetros da cintura, quadril, braço e panturrilha e calculados os seguintes índices antropométricos: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), índice de conicidade (IC), índice de adiposidade corporal (IAC), índice de massa corporal (IMC), relação cintura-estatura (RCE), relação cinturapanturrilha (RCP), relação cintura-quadril (RCQ), e relação cintura-quadrilestatura (RCQE). As seguintes covariáveis foram obtidas: idade, sexo, escolaridade, renda, prática de exercícios físicos, tabagismo, ingestão de bebidas alcoólicas e qualidade da dieta. Em relação às características antropométricas, verificou-se que as mulheres apresentaram médias mais elevadas de IMC, RCE, IAC e perímetro do braço (p < 0,001) e homens de peso, estatura e RCQ (p < 0,001). Peso, perímetro da panturrilha e do braço foram menores nos grupos etários mais velhos (p < 0,001) e o mesmo ocorreu para o IMC e estatura entre os homens (p < 0,05). Os índices antropométricos com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante com HA foram a RCQE em homens e o IAC e IMC em mulheres. Para o desfecho DM, o índice com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante nos homens foi a RCQ e nas mulheres a RCP. O perímetro do quadril apresentou associação inversa e estatisticamente significante com HA nos homens e com DM em ambos os sexos. Em relação à capacidade preditiva, ABSI, BRI, IAC e RCQE não mostraram desempenho superior aos índices antropométricos tradicionais (IMC, PC, RCQ, RCE) para discriminar DM e HA em ambos os sexos, exceto a RCP que apresentou desempenho significantemente superior aos índices tradicionais para predizer DM em mulheres. Foram identificados pontos de corte para as medidas antropométricas por sexo para discriminar HA e DM, porém os valores de sensibilidade e especificidade foram baixos. Por meio da análise fatorial por componentes principais identificou-se dois padrões antropométricos: adiposidade global e adiposidade central. Após ajuste por fatores de confusão, a análise de regressão de Poisson, com variância robusta, mostrou que a única associação que se manteve significante foi aquela entre o padrão antropométrico de adiposidade central e DM em mulheres. Em relação ao comprometimento da capacidade funcional, a análise ajustada por fatores de confusão demonstrou associação positiva e estatisticamente significante do mesmo com IMC (coeficiente padronizado: 0,211; p < 0,001) e perímetro da cintura (coeficiente padronizado: 0,163; p < 0,001). O presente estudo demonstrou que HA, DM e compromentimento da capacidade funcional foram associados positivamente com adiposidade global e distribuição central da gordura corporal em idosos e que os indicadores IMC, perímetro da cintura, RCQ e RCP são os mais apropriados para a avaliação antropométrica do idoso. / Measurements and anthropometric indices of adiposity are simple and inexpensive useful tools to identify individuals at high risk of disability and morbidity, especially those related to cardiometabolic alterations. However, there are still gaps in knowledge and controversies of the anthropometric indicators more appropriate for the assessment of the elderly. The aim of this study was to investigate the predictive ability and the association of anthropometric indicators with diabetes mellitus (DM), hypertension arterial (HA) and impaired functional capacity in the elderly. This cross-sectional study evaluated a representative sample of 621 elderly in Viçosa, Minas Gerais, Brazil selected by simple random sampling without replacement. The dependent variables were self-reported hypertension, diabetes mellitus and impaired functional capacity as latent variable obtained from basic and instrumental activities of daily living. They were taken the following anthropometric measurements: weight, height, waist, hip, arm and calf circumferences and the following anthropometric indices were calculated: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), conicity index (CI) index body adiposity (BAI), body mass index (BMI), the waist-height ratio (WHtR), waist-calf ratio (WCR), waist-hip ratio (WHR), and waist-hip-height (WHHtR). The following covariates were obtained: age, sex, education, income elderly, physical exercise, smoking, alcohol intake and diet quality. Regarding the anthropometric characteristics, it was found that women had higher mean BMI, WHtR, BAI and arm circumference (p <0.001) and men of weight, height and WHR (p <0.001). Weight, calf and arm circumferences were lower in older age groups (p <0.001) and the same was true for BMI and height among men (p <0.05). The anthropometric indices with the strongest association, positive and statistically significant with HA were WHHtR in men and the BAI and BMI in women. For DM outcome, the index with the strongest association, positive and statistically significant was WHR in men and WCR in women. The hip circumference showed statistically significant inverse association with HA in men and DM in both sexes. Regarding the predictive ability, ABSI, BRI, BAI and WHHtR did not show better predictive ability than traditional anthropometric indices (BMI, WC, WHR, WHHtR) to discriminate diabetes mellitus and hypertension in both sexes, except WCR that was better than indices traditional to predict DM in women. Cutoff points of anthropometric measurements were identified by sex to discriminate HA and DM, but the sensitivity and specificity were low. Through factor analysis of principal components were identified two anthropometric patterns: global adiposity and central adiposity. After adjustment for confounders, Poisson regression with robust variance showed that the only association that remained significant was that between anthropometric measures of central adiposity and DM in women. Regarding the impairment of functional capacity, the analysis adjusted for confounding factors showed a positive and statistically significant association of the same with BMI (standardized coefficient: 0.211; p <0.001) and waist circumference (standardized coefficient: 0.163; p <0.001). This study showed that HA, DM and impaired functional capacity were associated with global and central adiposity in elderly and that BMI, waist circumference, WHR and WCR are most suitable for anthropometric assessment of the elderly.

Muitas são as tentativas de projetar a aparência de uma pessoa através do tempo. Um recurso muito utilizado para este fim é a simulação de progressão de idade, que consiste na modificação de uma fotografia de uma pessoa, representando o efeito do envelhecimento sobre a sua aparência por meio de processamento de imagem digital ou de desenhos artísticos. Porém, as metodologias utilizadas usualmente são subjetivas. A inexistência de uma metodologia cientificamente consolidada capaz de simular mudanças ocorridas na face, por meio de imagens, evidencia a necessidade de estudos na área, visando subsidiar o perito criminal para a execução da técnica e sua aplicação como auxiliar nos exames de Identificação Facial Forense (IFF). A principal premissa envolvida em qualquer método de Identificação Humana é a da \"unicidade\" da informação utilizada como meio de comparação. Por unicidade, entende-se a individualidade (ou não repetitividade) do parâmetro estudado, que deve ser mensurada com a realização de estudos populacionais específicos, sendo que algumas características faciais se mantêm ao longo dos anos. O presente trabalho teve como objetivo avaliar modificações no padrão métrico da face do indivíduo adulto em função da idade, em específico no que diz respeito ao crescimento das orelhas, crescimento de nariz e alteração da espessura dos lábios, visando a compreensão do processo de envelhecimento e o desenvolvimento de metodologias para estimativas de progressão de idade em casos de desaparecidos e foragidos, dando subsídios ao perito criminal para execução da técnica de simulação de envelhecimento da face em imagens. Para tanto, foram utilizadas imagens faciais padronizadas de 700 indivíduos adultos brasileiros, do sexo feminino e do sexo masculino, da região Sul, ancestralidade branca e em idades de 20, 30, 40, 50, 60, 70 e 80 anos, todas em norma frontal oriundas do Sistema Nacional de Passaporte (SINPA), gerenciado pela Polícia Federal. Os resultados apontaram um aumento gradual e mensurável da altura das orelhas, intimamente relacionado com o aumento dos lóbulos, aumento da largura do nariz, bem como a diminuição da porção mucosa dos lábios, levemente mais evidente no lábio inferior, sendo estas alterações progressivas ao longo dos grupos etários estudados e diferente entre os sexos. Assim, concluiu-se ser possível determinar metricamente as modificações que ocorrem na face do indivíduo adulto em função da idade, em específico no que diz respeito a alterações de nariz, lábios e orelhas, visando a compreensão do processo de envelhecimento e fornecendo subsídios para execução da técnica de simulação de progressão de idade da face em imagens. / There are many attempts to design the look of a person over time. A widely used resource for this purpose is the simulation of age progression, which is the modification of a person\'s photograph, representing the effect of aging on their appearance through digital image processing or artistic designs. However, the methodologies commonly used are subjective. The absence of a scientifically consolidated methodology capable of simulating changes in the face, through images, highlights the need for studies in the area, in order to support the criminal expert for technical execution, for their application to assist in the Forensic Facial Identification (FFI). The main premise involved in any method of human identification is the \"uniqueness\" of information used as a comparison. For uniqueness means individuality (or non-repeatability) of the studied parameter, which should be measured to perform specific population studies, with some facial features that are maintained over the years. This study evaluated changes in the metric pattern of the face of adult people according to age, in particular with regard to the growth of ears, nose and change in the thickness of the lips, aiming to understand the aging process and the development of methodologies for age progression to estimate in cases of missing persons and fugitives, giving subsidies to perform the face of the aging simulation technique images. Therefore, were used facial images of 700 South Brazilian adults of both sexes, white ancestry and 20 30, 40, 50, 60, 70 and 80 ages, all in the frontal picture, coming from the National Passport System managed by the Federal Police. Results showed a gradual and measurable increase the height of the ears closely related with the increase of the lobes, increased nose width, as well as decreasing mucous portion of the lips slightly more evident in the lower lip, and these incremental changes over the age groups studied and are different between the sexes. Thus, it was found possible to determine metrically changes that occur in the face of adult individuals depending on age, in particular as regards the nose changes, lips and ears, aiming to understand the aging process and providing data to running the technique of simulating the progression of age in face images.

O presente trabalho teve por objetivo realizar a avaliação ergonômica da cabine de seis modelos de máquinas florestais utilizadas na extração de madeira (quatro "forwarders" e dois "skidders"), quanto ao posicionamento de comandos e instrumentos e o campo visual do operador, com base nas características antropométricas do operador brasileiro. As análises foram feitas em máquinas operando em áreas de colheita de madeira pertencentes a duas empresas florestais, localizadas nos municípios de Mogi Guaçu e Lençóis Paulista, Estado de São Paulo. Para a avaliação do posicionamento dos órgãos de comando foram determinadas as distâncias dos mesmos a partir do Ponto de Referência do Assento nas três dimensões (x, y e z), além de uma avaliação qualitativa com os operadores dos tratores florestais em estudo, que, através de notas, manifestaram sua satisfação com relação à localização dos comandos e outras variáveis ergonômicas. A avaliação antropométrica dos operadores foi feita por duas medidas, uma em pé e outra por meio de uma cadeira especial desenvolvida pela Fundacentro, obtendo-se, a partir dela, as áreas de máximo e ótimo acesso quanto à localização dos órgãos de comando. O campo visual do operador foi determinado com o auxílio de um dispositivo de iluminação com a demarcação da área sombreada, considerada como campo de visibilidade nula. Concluiu-se que a melhor máquina, quanto ao posicionamento de comandos, foi o "forwarder" Valmet 890.2, seguido pelo "skidder" Caterpillar 545, sendo os únicos tratores que apresentaram mais da metade dos comandos bem posicionados, 66,7% e 54,5% respectivamente. O "forwarder" Valmet 890.2 também apresentou o melhor campo visual, sendo que, neste quesito, todos os modelos de "forwarders" foram superiores aos "skidders". Os resultados deste estudo demonstraram um projeto ergonômico da disposição de comandos nas cabines dos tratores florestais não muito favorável ao conjunto de operadores brasileiros analisados. / The objective of this work was the cab evaluation of four forwarders and two skidders models, considering the positioning of commands and instruments and the operator visual area, on the basis of the anthropometrics characteristics of a sample of Brazilians operators. The analyses had been made in machines operating in relevant areas of wooden forest from two forest companies, located in Mogi Guaçu and Lençóis Paulista municipalities, State of São Paulo. The command position was determined in three dimensions (x, y and z), considering the operator’s seat reference point as the origin. A qualitative evaluation with the operators of the forest tractors was also done, revealing their satisfaction about several ergonomics factors related with the forest machines. The anthropometric evaluation of the operators was made by means of a special chair developed by the Fundacentro, resulting in the areas of maximum and excellent access for the commands localization. The visual area of the operator was determined with a illumination device and the landmark of the shaded area, considered as a field of null visibility. The machine with the best commands position, in accordance with the biotype of this set of Brazilians operators, was the forwarder Valmet 890,2, followed by the skidder Caterpillar 545, being the only tractors that had presented more than half of the commands, 66.7% and 54.5% respectively, well positioned. The forwarder Valmet 890,2 also presented the best visual field, with all forwarders models being superiors, in this evaluation, to the skidders. The results of this study had demonstrated, in terms of commands position, ergonomic projects of those forest machines not very favorable to the set of analyzed Brazilians operators.