Os programas de suplementação alimentar, como iniciativa do Estado, tem início em meados do século passado em países europeus. Após a segunda guerra mundial, os Estados Unidos da América do Norte passam a utilizar seus estoques de alimentos como mecanismo de influência política nos países de terceiro mundo com a doação de alimentos, No Brasil os programas de suplementação alimentar têm inicio na década de 50 com a utilização de alimentos doados por países centrais. Nos anos setenta, é definida uma política de alimentação e nutrição para o país que tem a suplementação alimentar como seu principal componente. São pouco frequentes avaliações das atividades de suplementação alimentar desenvolvidas em vários países do globo. A análise das informações disponíveis demonstra que a suplementação alimentar não tem promovido melhoras significativas nas condições nutricionais de pré-escolares. As avaliações dos programas existentes no Brasil, há cerca de 12 anos, parecem apontar para o mesmo sentido. Esse estudo analisa o efeito de um programa de suplementação alimentar dirigido a pré-escolares, que distribui, mensalmente, alimentos formulados e suficientes para suprir vinte por cento das necessidades nutricionais do grupo assistido. Utiliza-se para isso um delineamento, tipo \"antes-depois\", em que 1103 crianças menores de 3 anos, são observadas ao entrarem no programa e seis meses após o seu início. A análise dos dados antropométricos é realizada a partir de três procedimentos. No primeiro deles, compara-se o perfil nutricional do grupo estudado ao entrar no programa e após seis meses de suplementacão. No segundo, analisam-se as mudanças de categorias quintilares durante o período de suplementação alimentar. No terceiro, estudam-se as diferenças de escores 7 corrigidos e referentes aos seis meses de acompanhamento. Em todas análises são estudadas, como variáveis intervenientes, a idade ao entrar no programa, o estado nutricional ao entrar no programa, a frequência a serviços de puericultura, a renda familiar per-capita e a ocupação da mãe. Os resultados demonstram que ocorre um processo de deterioracão do estado nutricional das crianças quando, na medida em que ficam mais velhos estão mais expostas às condições adversas do ambiente em que vivem. Tal processo tem início no segundo semestre, agravando-se no segundo ano, e tendendo a estabilizar-se no terceio ano de vida. Crianças com frequência \"regular\" a serviços de puericultura e pertencentes à faixa superior de renda familiar per-capita, apresentam melhores condicões nutricionais ao entrar no programa. A comparação dos perfis nutricionais ao entrar, e após seis meses demonstra que a suplementação alimentar não é suficiente para reverter o processo de deterioração do estado nutricional que acompanha o \"envelhecimento\" da populacão de pré-escolares. A análise das mudanças quintilares e as diferenças dos escores 7 corroboram esse achado. Nesses dois procedimentos, evidencia-se ainda que criancas, que entram no programa com piores condições nutricionais são as que mais se beneficiam da suplementação. Tal associação é mantida após controlar os efeitos devidos a variacões individuais do padrão de crescimento. Visando potencializar o efeito da suplementação alimentar, sugere-se a adoção de critérios clínico-antropométricos para definição da oportunidade e da quantidade da suplementação alimentar para cada criança do grupo alvo. A deturioracão do estado nutricional preponderante durante o primeiro e segundo anos de vida, sugere que a disponibilidade de alimentos pode não ser o fator limitante na determinação da desnutrição em pré-escolares. Assim sendo, a integração de medidas ligadas à adequação das práticas alimentares, ao controle das infecções na infância e à suplementação alimentar teriam efeito sinérgico na melhoria das condições nutricionais dos pré-escolares. / Supplemtary feeding programmes, as a government initiative, were introduced in European countries in the second half of the past century. After World War II, the United States of America started to use their surpius food stocks as a mechanism of political influence in Third World Countries through food aid. In Brazil, supplementary food programmes began in the fifties through the distribution of food donated by Central countries. In the 70\'s, a national food and nutrition policy was defined, with a principal focus on supplumentary feeding. Not many evaluations of supplementary feeding activities have been conducted in the various countries of the world. An analysis of the information avaiable shows that supplementary feeding has not resulted in significant improvements in the nutritional status of pre-school children. Evaluations of Brazilian programmes implemented over the past 12 vears lead to thte same conclusion. The present study anulyses the effect of a supplementary feeding programme which distributes, on a monthly basis, formulated food in quantities sufficient to provide twenty per cent of the nutritional needs of the assisted group. For that purpose, a before and after impact evaluation is carried out, in which 1.103 children under three years of age are observed at the lime they enter the programme and six months after. An analysls of antropometric data is made, using three statistical procedures. In the first one, the nutritional profiles of the observed group at the time they enter the programme are compared with their profiles six months later. In the second one, using a percentile distribution, the group is divided into five categories and changes between categories during the supplementary period are observed. In the third one, differences in Z scores are studied for the six months of monitoring. In all three analys is the age and the nutritional status at the time of entry into the programme, frequency to prevuntive health services, per capita family income and mother\'s occupation are studied as intervenient variables. Results show that a process of deerioration in the nutritional status of the studied group occur when expnsed to the adverse conditions of the environment in which they live. This process starts in the second semester, aggravates in the second year and tends to stabilize in the third year of life. Children with a regular attendance recordd to preventive health services and belonging to the higher per capita income level show better nutritional statys at the time they enter the programme. A comparison of the nutritional profiles at the time of entry into the programme, and six months later, shows that the supplementary feeding is not sufficient to reverse the process of deterioration in the nutritional status which accompanies the \"aging\" of the pre-school population. The analysis of changes in quintiles and the differences in Z scores corroborate this finding. In these two procedures, it also becomes evident that the children who enter the progrumme under the worst nutritional conditions are the ones who benefit the most from the supplementary feeding. This association is also maintained after the effects caused by individual variations in the growth standard are controled. In order to potencialize the effect of supplementary feeding, it ls suggested that clinical- antropometric criteria be adopted ti define the opportunity and the quantity of supplementary feeding to be provided for each child of the target group. The deterioration in the nutritional status during the first and second years of life, when less are total nutritional needs are required, suggests that the avaiability of food may not be the limitating factor in determining malnutriton in pre-school children. Thus, measures linked to appropriate feeding practices and to the control of infections in early childhood could have a higher impact on the nutritional status than the supplementary feeding.

Objetivo. O presente estudo tem como objetivo avaliar o estado nutricional de escolares de 7 a 10 anos de idade, matriculados em duas escolas públicas município de São Paulo. Métodos. Foram utilizadas medidas de: peso, estatura, circunferência braquial, cintura, pregas cutâneas, bioimpedância elétrica (BIA), e medidas derivadas (área gordurosa do braço, % de gordura, índice de massa corporal (IMC) e índice estatura/idade. O estado nutricional foi avaliado segundo percentil do IMC utilizando como referência o CDC (2000). A mediana das variáveis antropométricas, IMC e da composição corporal foram comparadas aos valores da mediana de outras populações de referência. Para comparação de métodos, curvas tgROC, estratégia de Bland e Altman e coeficiente de correlação foram utilizadas. Resultados. A prevalência de desnutrição, risco de sobrepeso e sobrepeso foram de 4,5, 15,3% and 11%, respectivamente. Os valores da mediana das variáveis antropométricas e da composição corporal foram maiores, em grande parte, quando comparado aos valores medianos de outras populações de referência. Os valores do percentual de gordura estimado por dois diferentes métodos (BIA e pregas cutâneas) não foram semelhantes. As pregas cutâneas apresentaram melhor desempenho do que a BIA para classificar risco de sobrepeso e sobrepeso segundo IMC. Circunferência da cintura e area gordurosa do braço mostraram bom desempenho para identificar riscos de doenças cardiovasculares. Conclusões. Os métodos utilizados mostraram que os escolares apresentaram alta reserva de gordura, indicando a necessidade de ações de intervenções para melhoria da saúde dos escolares. / Objctive. To assess the nutrional status of schoolchildren from 7 to 10 years of age. Methods. Cross-sectional study in two public schools in the southeastern region of the city of Sao Paulo. Weight, height, arm and waist circunference (WC), skinfold thickness (triceps and calf), bioelectrical impedance (BIA) and derived indices and measurements ( upper arm and fat area (AFA), percentage of the bofy fat (% BF), body mass index (BMI) and height to age index were used. The nutritional status was assessed by BMI percentile using CDC 2000 curve. The data was presented in tables and graphics; comparisons were carried out by 95% confidence intervals, median values and Bland and Altman analysis. The performamces of measures of body composition to identify inadequate nutritional status and cut-off values were studied based on ROC and TGROC curves. Results. The foolowing prevalences were observed: underweight, 4.5%, risk of overweight, 15.3% and overweight 11.0%. The median of the anthropometric measurements and body composition were greater than in previous studies. The percentage of fat values depends on the method used for its estimation. Skinfold thickness presents better performance than BIA ti identify excess of weight when BMI was taken as a reference method. WC and AFA showed good performance to identify risk of cardiovascular diseases. Conclusions. Schoolchildren from 7 to 10 years of age present high levels of body fat reserve. These conditions indicate the need for health interventions.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2019-02-25T16:34:11Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1523041 bytes, checksum: 1186acd82ecb29672a2a58cdd37fc14a (MD5) / Made available in DSpace on 2019-02-25T16:34:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1523041 bytes, checksum: 1186acd82ecb29672a2a58cdd37fc14a (MD5) Previous issue date: 2016-07-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A obesidade infantil é considerada um importante agravo de saúde pública global, estando relacionada a diferentes complicações cardiometabólicas, como a resistência à insulina. Com o objetivo de facilitar a identificação de crianças com excesso de gordura corporal/central e resistência à insulina, foram utilizadas diferentes medidas corporais, apesar de serem controversas na população pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar as medidas corporais na estimativa do excesso de gordura corporal total/central e na predição de resistência à insulina em crianças. Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado com 372 crianças de 8 e 9 anos matriculadas em todas as escolas públicas e particulares do município de Viçosa, Minas Gerais. Foi realizada aferição de medidas antropométricas (peso, estatura, perímetro da cintura, perímetro do quadril, perímetro do pescoço), medidas de dobras cutâneas tricipital e subescapular, composição corporal (Índice de Adiposidade Corporal - IAC, Índice de Adiposidade Corporal Pediátrico - IACp, bioimpedância elétrica bipolar, tetrapolar, equações preditivas de dobras cutâneas, Absorciometria de Raio-X de Dupla Energia - DEXA) e coleta de sangue para avaliação de glicemia e insulina de jejum. Também foram avaliadas medidas de gordura central, como relação cintura-estatura, relação cintura- quadril, índice de conicidade, razão gordura andróide-ginóide, percentuais de gorduras andróide e troncal (obtidos pelo DEXA). A partir dos valores de glicemia e insulina de jejum, foi calculado o Modelo de Avaliação da Homeotase de Resistência à Insulina (HOMA-IR) para avaliar resistência à insulina, utilizando como ponto de corte o percentil 90 da amostra. Foram observados que 42,5% e 9,9% das crianças avaliadas apresentaram excesso de gordura corporal total e resistência à insulina, respectivamente. As análises de concordância de Kappa e Bland & Altman apontaram que o IAC e o IACp apresentaram concordâncias inferiores às equações preditivas de dobras cutâneas e às bioimpedâncias bipolar e tetrapolar em relação ao DEXA. Além disso, pela curva Receiver Operating Characteristic (ROC), foi observado que o perímetro da cintura e a relação cintura-estatura foram os melhores preditores de excesso de gorduras andróide e troncal obtidas pelo DEXA. As análises na curva ROC e na regressão logística demonstraram que todas as medidas de gordura total e central foram capazes de predizer resistência à insulina em crianças, sendo que o IACp, equações preditivas de dobras cutâneas, perímetro da cintura e do pescoço, e relação cintura-estatura apresentaram maiores destaques. Conclui-se que as medidas corporais podem ser utilizadas para avaliar a gordura corporal total (equações preditivas de dobras cutâneas e bioimpedâncias bipolar e tetrapolar) e central (perímetro da cintura e a relação cintura- estatura) de crianças em relação ao DEXA, bem como para triagem da resistência à insulina. Destaca-se que a utilização destas medidas corporais são simples, seguras e não-invasivas, entretanto, sem substituir o diagnóstico por métodos-referência quando disponíveis na prática clínica e em estudos epidemiológicos. / Childhood obesity is considered an important global public health injury, and is related to different cardiometabolic complications such as insulin resistance. In order to facilitate the identification of children with excess body fat/central and insulin resistance, different body measurements were used, despite being controversial in the pediatric population. The aim of this study was to evaluate the body measurements to estimate the excess of total body fat/central and insulin resistance prediction in children. This is a cross-sectional population-based study conducted with 372 children of 8 and 9 years enrolled in all public and private schools in the city of Viçosa, Minas Gerais. Anthropometric measurements was performed (weight, height, waist circumference, hip circumference, neck circumference), skinfolds triceps and subscapularis measurements, body composition (Body Adiposity Index - BAI, Pediatric Body Adiposity Index - BAIp, bipolar and tetrapolar bioelectrical impedance, skinfold predictive equations, Dual Energy X-ray Absorptiometry - DEXA) and blood collection to assess fasting glucose and insulin. We evaluated central fat measures such as waist-height ratio, waist- hip ratio, conicity index, fat android-gynoid ratio, percentage of android and trunk fats (obtained by DEXA). The cutoff points for total body fat percentage and for android and trunk fats were used 90th percentiles of the sample according to age and sex. From the fasting glucose and insulin, the Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) was calculated to assess insulin resistance, using the 90th percentile of the sample as cutoff. We observed that 42,5% and 9,9% of the children had excess total body fat and insulin resistance, respectively. The agreement analyzes of Kappa and Bland & Altman pointed out that the BAI and the BAIp had lower concordances to skinfold predictive equations and bipolar and tetrapolar impedances compared to DEXA. In addition, the curve Receiver Operating Characteristic (ROC), it was observed that waist circumference and waist-to-height ratio were the best predictors of excess android and trunk fats obtained by DEXA. Analyses on the ROC curve and logistic regression showed that all total and central fat measures were able to predict insulin resistance in children, and the BAIp, skinfold predictive equations, waist and neck circumferences, and waist-height ratio presented highlights. We conclude that the body measurements can be used to assess total body fat (skinfold predictive equations and bipolar and tetrapolar impedances) and central (waist circumference and waist-to- height ratio) of children in relation to the DEXA and for insulin resistance screening. It is noteworthy that the use of these body measurements are simple, safe and non- invasive, however, without replacing the diagnostic reference methods where available in clinical practice and in epidemiological studies.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2019-03-01T14:42:06Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2538890 bytes, checksum: ab3ba217b76cea084c264a925be837ef (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-01T14:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2538890 bytes, checksum: ab3ba217b76cea084c264a925be837ef (MD5) Previous issue date: 2016-07-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Grande parte dos pacientes com doença renal crônica (DRC), em hemodiálise (HD), ingere nutrientes em quantidades abaixo das recomendações ao longo do tratamento. Estudos clínicos têm demonstrado associações entre a ingestão de nutrientes antioxidantes e menor formação de radicais livres, bem como os aspectos relacionados à patogênese da doença, mostrando que os antioxidantes apresentam efeito protetor sobre o desenvolvimento de doenças inflamatórias. O objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade antioxidante total da dieta e sua relação com indicadores antropométricos e marcadores metabólicos e do estresse oxidativo em indivíduos em hemodiálise. Tratou-se de um estudo transversal, de caráter descritivo e analítico, do qual participaram 85 indivíduos (56 homens e 29 mulheres, com média de 62,05+ 13,71 anos) com DRC em HD atendidos em um centro de Nefrologia da Zona da Mata de Minas Gerais. Os dados sócio demográficos (idade, sexo, escolaridade, atividade física, tabagismo, etilismo e adesão à dieta); antropométricos (peso, estatura, índice de massa corporal (IMC), perímetros da cintura (PC) e do quadril (PQ), RCQ, RCE, gordura corporal e visceral e massa muscular); metabólicos (glicose, triglicérides, albumina, ferritina, ureia pré e pós diálise, ferro, creatinina, Kt/V, saturação de transferrina e hemoglobina) foram coletados mediante prontuário. O consumo alimentar foi avaliado por meio do questionário de frequência alimentar, referente ao último ano, a partir do qual foram estimadas as calorias e nutrientes com ênfase naqueles com capacidade antioxidante, bem como foi calculada a capacidade antioxidante total da dieta (CATd) em mmol/g pelo ensaio teórico de FRAP dos alimentos, a partir de bases de dados previamente publicadas. Os nutrientes e compostos com propriedade antioxidantes avaliados foram: ácidos graxos: linoleico e α- linolênico; vitaminas A, C, D e E; minerais selênio, cobre, manganês e zinco, e compostos bioativos: Carotenoides: α-caroteno, β-caroteno, β-criptoxantina, luteína + zeaxantina, licopeno e carotenoides totais; flavonóis: quercitina e quempferol; flavanona hesperedina e antocianidinas: definidina e cianidina). O ajuste energético do consumo de tais nutrientes foi feito pelo método residual. A CATd foi fornecida pelo cálculo do FRAP dos alimentos, enquanto a do soro (CATs) e a enzima superóxido dismutase (SOD) foram avaliadas como biomarcadores séricos de estresse oxidativo por meio de protocolos específicos. Resultados: Foram 85 indivíduos com mediana de idade de 61, variando de 20 a 86 anos, sendo 56 (65,9%) do sexo masculino dos quais 41,2% eram idosos. 65,9% tinham ensino fundamental, 48,2% estavam em tratamento entre 3 e 48 meses e 72,9% seguiam a dieta prescrita pelo serviço, 84,7% dos participantes não fumavam e 88,2% não bebiam. Dos marcadores bioquímicos viu-se que a creatinina e o ferro estavam abaixo dos valores de adequação em todos e a ferritina estava adequada em 78,8%. A glicemia estava em níveis elevados em 66,7% dos participantes e os níveis de triglicérides estavam aceitáveis em 63,5% deles. As concentrações de ureia pré-diálise estavam elevadas em 80% dos participantes e a ureia pós diálise abaixo das recomendações em todos eles. Observou-se 87,1% (n=74) de anêmicos segundo a hemoglobina; e 54,7% estavam com o Kt/V. O grupo de cereais e tubérculos foi o que mais contribuiu para o consumo energético, seguido das bebidas não alcoólicas e frutas. A mediana do consumo energético foi de 46,49 Kcal/kg estando acima da adequação preconizada. Quanto ao estado nutricional, as médias de consumo foram diferentes apenas entre vitamina D, ômega 3, definidina e cianidina. O consumo de vitamina C foi excessivo para todos os participantes e a E foi abaixo assim como dos minerais. Houve associações entre o consumo de vitaminas e indicadores antropométrico de adiposidade central. A CATd não se associou com nenhum dos biomarcadores de estresse oxidativo, porém apresentou correlação positiva com o consumo de ácidos graxos ômega 3 e 6 e vitamina E. Não houve correlação entre a CATs e a CATd, mas ambas se correlacionaram positivamente com o consumo de ácidos graxos ômega 3 e 6. Conclusão: De modo geral, a maioria dos pacientes apresentava-se em bom estado nutricional de acordo com índice de massa corporal, destacando-se um número maior de mulheres com sobrepeso quando comparadas com os homens. Os marcadores bioquímicos não se relacionaram de forma expressiva com as demais variáveis, o consumo de antioxidantes estava baixo, sobretudo, o de carotenoides e fenólicos. Dos biomarcadores de estresse oxidativo, destacou- se relação entre o MDA e a SOD, o percentual de gordura corporal que era maior entre os pacientes com menor MDA e o consumo dos ácidos graxos ter sido positivamente correlacionado à CATd e CATs. Sendo estes últimos, os resultados que exigem maiores esclarecimentos frente às vias metabólicas ainda desconhecidas, já que uma limitação de nosso estudo é seu desenho transversal, que não nos permite tirar conclusões em termos de causalidade. / Most patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD), ingests nutrients in amounts below the recommended throughout the treatment. Clinical studies have demonstrated associations between the intake of nutrients and antioxidants decreased formation of free radicals, as well as aspects related to the pathogenesis of the disease, showing that antioxidants have a protective effect on the development of inflammatory diseases. The aim of this study was to evaluate the total antioxidant capacity of the diet and its relationship with anthropometric indicators and metabolic markers and oxidative stress in hemodialysis subjects. This was a cross-sectional, descriptive and analytical character, which was attended by 85 individuals (56 men and 29 women, mean 62,05+ 13.71 years) with CKD on HD treated in a center zone of Nephrology da Mata of Minas Gerais. Demographic partner data (age, gender, education, physical activity, smoking, alcohol consumption and adherence to diet); anthropometric (weight, height, body mass index (BMI), waist perimeters (PC) and hip (PQ), WHR, RCE, body and visceral fat and muscle mass); metabolic (glucose, triglyceride, albumin, ferritin, pre and post dialysis urea, iron, creatinine, Kt/V, transferrin saturation and hemoglobin) were collected through medical records. Dietary intake was assessed by food frequency questionnaire, for the last year, from which were estimated calories and nutrients with emphasis on those with antioxidant capacity, and was calculated to total dietary antioxidant capacity (CATd) in mmol / g the theoretical FRAP test food from previously published databases. The nutrients and compounds with antioxidant property evaluated were: fatty acid: linoleic and α-linolenic acid; vitamins A, C, D and E; minerals selenium, copper, manganese and zinc, and bioactive compounds: Carotenoids: α-carotene, β-carotene, β-cryptoxanthin, lutein + zeaxanthin, lycopene, and carotenoids; flavonols: quercetin and kaempferol; flavanone hesperedina and anthocyanidins: definidina and cyanidin). The energy adjustment of consumption of these nutrients was done by the residual method. The CATd was provided by calculating the FRAP food, while serum (CAT) and superoxide dismutase (SOD) were evaluated as serum biomarkers of oxidative stress through specific protocols. Results: There were 85 patients with a median age of 61, ranging from 20 to 86 years, 56 (65.9%) males of which 41.2% were elderly. 65.9% had primary education, 48.2% were treated between 3 and 48 months, and 72.9% followed the prescribed diet for the service, 84.7% of participants did not smoke and 88.2% did not drink. Of biochemical markers was seen that creatinine and iron were below the suitability values in all and ferritin was adequate in 78.8%. Blood glucose was elevated in 66.7% of participants and triglyceride levels were acceptable in 63.5% of them. Pre dialysis urea concentrations were elevated in 80% of participants and the post dialysis urea below the recommendations in all. 87.1% was observed (n = 74) according to anemic hemoglobin; and 54.7% were with Kt/V. The group of cereals and tubers was the largest contributor to energy consumption, followed by soft drinks and fruit. The median energy consumption was 46.49 Kcal / kg which is above the recommended adjustment. Regarding nutritional status, average consumption showed significant differences between vitamin D, omega 3, definidina and cyanidin. The intake of vitamin C was excessive for all participants and E was below as well as minerals. There were associations between vitamin intake and anthropometric indicators of central adiposity. The CATd not associated with any of the biomarkers of oxidative stress, but was positively correlated with the consumption of omega 3 fatty acids and 6 and vitamin E. There was no correlation between the CATs and CATd, but both were positively correlated with the consumption of omega 3 and 6. Conclusion: in general, most of the patients were in good nutritional status according to body mass index, highlighting a greater number of overweight women compared with men. Biochemical markers were not related in a significant way with the other variables, consumption of antioxidants was low, particularly the carotenoids and phenolics. Of oxidative stress biomarkers, stood out relationship between MDA and SOD, the percentage of body fat was higher among patients with lower MDA and consumption of fatty acids have been positively correlated with CATd and CATs. The latter being the results that require further clarification front of the metabolic pathways are still unknown, as a limitation of our study is its cross-sectional design, which does not allow us to draw conclusions in terms of causality.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-23T16:17:32Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARCELO_RECONDO_CHEFFE_COMPLETO.pdf: 3315226 bytes, checksum: 0fdee62535103c67bd1e877995e8c9f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T16:17:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARCELO_RECONDO_CHEFFE_COMPLETO.pdf: 3315226 bytes, checksum: 0fdee62535103c67bd1e877995e8c9f9 (MD5) Previous issue date: 2016-05-25 / Background: Dynamic breast is a known entity characterized by visible distortion and deformity of the breast as a result of the contraction of the pectoralis major muscle after a subpectoral implant, fortunate occurring in small fraction of the patients. The purpose of this study is to present an original method for objectively measuring the breast distortion on patients submitted to dual plane augmentation. Methods: We studied 32 female patients, aged 18 ? 50 years, who underwent primary dual plane breast augmentation with at least one year of follow-up. Anthropometric landmarks in the breast region were marked as parameters in order to originate linear segments. Through the study of photographs of the breast region, taken under no contraction and under maximum contraction of the pectoralis muscle (MCP), measurements of the linear segments were made through the use of a software, and comparisons between the measured groups were evaluated. Results: We found differences in all the segments analyzed when comparing the measurements of the breasts under no contraction of the pectoralis muscle and under MPC (p<0,001). Conclusion: Our study proposes a new and original method for measuring the dynamic breast distortion after dual plane augmentation through photogrammetry, allowing us not only to quantify the deformity but also to reproduce this methodology in any patient, contributing to objective enlightenment, for surgeons as well as patients, regarding this entity, not unusual after subpectoral implant. / Introdu??o: Deformidade mam?ria din?mica ? uma entidade bem conhecida caracterizada por distor??o e deformidade mam?ria vis?vel resultante da contra??o do m?sculo peitoral maior ap?s implante subpeitoral, felizmente acometendo apenas parte dos pacientes. O objetivo de nosso estudo ? apresentar um m?todo original para mensurar de maneira objetiva a distor??o mam?ria em pacientes submetidos a aumento mam?rio em duplo plano. M?todos: Foram avaliadas 32 pacientes, com idade entre 18 e 50 anos, submetidas a implante mam?rio em duplo plano, com no m?nimo 1 ano de p?s-operat?rio. Pontos antropom?tricos na regi?o mam?ria foram demarcados com o prop?sito de originar segmentos lineares. Atrav?s do estudo fotogr?fico da regi?o mam?ria das pacientes, em repouso e sob contra??o m?xima do m?sculo peitoral, medidas dos segmentos lineares foram realizadas atrav?s do uso de software, e compara??es entre os grupos medidos (em repouso e sob contra??o do m?sculo peitoral) foram feitas. Resultados: Houve diferen?a significativa em todos os segmentos analizados quando comparadas as medidas dos segmentos lineares das mamas em repouso e sob contra??o m?xima do m?sculo peitoral (p<0,001). Conclus?o: Nosso estudo prop?e um novo e original m?todo que permite, atrav?s de fotogrametria, mensurar de maneira objetiva a deformidade din?mica mam?ria ap?s implante mam?rio em duplo plano, possibilitando a remo??o da subjetividade na avalia??o dos pacientes acometidos desta deformidade ap?s implante mam?rio subpeitoral.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-08T14:01:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Maria Alice Dode.pdf: 1056807 bytes, checksum: 0274f65c609169fd8addbc5e5327ffbc (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-09T11:35:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese Maria Alice Dode.pdf: 1056807 bytes, checksum: 0274f65c609169fd8addbc5e5327ffbc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-09T11:35:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese Maria Alice Dode.pdf: 1056807 bytes, checksum: 0274f65c609169fd8addbc5e5327ffbc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-09T11:35:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese Maria Alice Dode.pdf: 1056807 bytes, checksum: 0274f65c609169fd8addbc5e5327ffbc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2008-10-14 / Sem bolsa / Pesquisas baseadas no auto-relato de fatores de risco, ou morbidade são úteis em saúde pública, principalmente pelo baixo custo e facilidade de coleta, no entanto a acurácia dos dados coletados é importante para a validade interna da investigação. O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre o auto-relato de diabete mellitus gestacional (DMG) e registros do cartão da gestante (padrão ouro). A concordância foi medida através da sensibilidade, especificidade, acurácia, estatística Kappa e intervalos de confiança (IC95%). De julho a dezembro de 2007, todas as mulheres que tiveram filhos em três maternidades de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, foram visitadas no pósparto imediato. Foram entrevistadas 1.047 mulheres, das quais 872 portavam a carteira de gestante; destas, 869 possuíam registro de glicemia. A média de idade foi 26,7 anos. A prevalência de DMG conforme padrão ouro foi 4,3% (IC95% 3,0-5,8) e auto-referida, 4 % (IC95% 2,8-5,5). A sensibilidade do autorelato de DMG foi 72,9% (IC95% 55,9-86,2), especificidade, 99,0% (IC95% 98,1-99,6), acurácia, 97,9% (IC95% 96,7-98,7), Kappa, 74%. Para esta população, auto-relato de DMG é uma informação válida e pode ser usada em estudos de base populacional. / Researches based on self-report of risk factors or morbidity are useful in public health, mainly because they have low cost and are easy to collect. However, the accuracy of the data collected is important for the internal validity of the study. The aim of this study was to evaluate the agreement between selfreport gestational diabetes mellitus (GDM) and the medical record through the pregnancy card (gold standard). The agreement was measured by sensibility, specificity, accuracy, Kappa statistic and 95% confidence intervals (95%CIs). From July to December, 2007 all women that delivered in three of the hospitals of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, were visited immediately post partum. A total of 1,047 women were interviewed: 872 had the pregnancy card and 869 pursued the register of glycemia. The mean age was 26.7. Prevalence of GDM according to gold standard was 4.3% (95%CI 3.0-5.8) and according to self report 4.0% (95%CI 2.8-5.5). Sensibility of self-reported DMG was 72.9% (95%CI 55.9-86.2), specificity 99% (95%CI 98.1-99.6), accuracy 97.9% (95%CI 96.7-98.7), and Kappa 74,0%. For this population, self-reported GDM is valid information and can be used in population-based studies.

A prostatectomia radical (PR) é um dos procedimentos mais utilizados para o tratamento do câncer de próstata (CaP) localizado, porém apesar da maior compreensão da anatomia local e do desenvolvimento tecnológico, esta cirurgia permanece associada à elevada morbidade na esfera sexual. A redução do comprimento peniano após a PR é uma queixa freqüente na prática urológica, porém não há dados na literatura a respeito da variação deste comprimento em um longo período de acompanhamento. A determinação da história natural do comprimento peniano após PR, assim como possíveis fatores de risco ou de proteção é de fundamental importância para o aconselhamento e tratamento dos pacientes submetidos a esta cirurgia. O objetivo deste estudo é determinar a história natural do comprimento peniano após a PR em um acompanhamento de cinco anos, assim como avaliar o papel da função erétil na variação do comprimento peniano destes pacientes. Foram avaliados prospectivamente os comprimentos penianos de 105 pacientes com câncer de próstata localizado submetidos PR aberta. Participação em programas de reabilitação peniana e deformidades anatômicas do pênis foram considerados critérios de exclusão. A medição do comprimento real peniano sob máxima tração (CRTmax) foi realizada antes da PR e aos 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses no pós-operatório. O domínio da função erétil do índice internacional de função erétil (IIEF-EF) foi utilizado para avaliar a função erétil. Houve redução média de 1 cm no CRTmax em 3 meses após a PR e essa diferença permaneceu até 24 meses (p<0,001). Após este período, a diferença reduziu gradativamente, deixando de ser estatisticamente significativa em 48 meses (-0,3 cm, p=0,080) e 60 meses (+0,4 cm, p=0,065). A função erétil foi um preditor para o retorno precoce do comprimento do pênis. Um encurtamento peniano médio de 1 cm é esperado nos primeiros 24 meses após PR. No entanto, há uma tendência para a recuperação deste comprimento após 24 meses de pós-operatório, com retorno ao comprimento original em 48 meses. A função erétil preservada após a PR é um preditor para a recuperação precoce do comprimento do pênis / Radical prostatectomy (RP) is one of the most common treatment for localized prostate cancer (PCa), but despite the advances in the local anatomy knowledge and the technological development, this surgery remains related to high morbidity in the sexual sphere. The reduction in penile length after RP is a common complaint in urologic practice, but there is no data regarding this issue in a long follow-up period. The determination of the natural history of penile length after RP and possible risk factor is necessary for the counseling and treatment of patients undergoing this surgery. The objective of this study is to determine the natural history of penile length after RP in a five years follow-up and to investigate the role of erectile function in the penile length variation. We prospectively evaluated the penile length of 105 patients with localized prostate cancer submitted to open RP. Participation in penile rehabilitation programs and anatomical deformities of the penis were considered exclusion criteria. Measurements of the real length under maximum penile traction (RSLmax) were performed before and after RP at 3, 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months postoperatively. The erectile function domain of the International Index of Erectile Function (IIEF-EF) was used to assess erectile function. There was a mean reduction of 1 cm in RSLmax in 3 months after the PR and this difference remained up to 24 months (p <0.001). After this period, the difference decreased gradually and was not statistically significant at 48 months (-0.3 cm, p = 0.080) and 60 months (+0.4 cm, p = 0.065). Erectile function was a predictor for the early recovery of penile length. In conclusion, a mean penile shortening about 1 cm is expected in the first 24 months after RP. However, there is a tendency for the recovery of this length after 24 months postoperatively, with a return to the original length at 48 months. The normal erectile function after RP is a predictor for early recovery of penile length

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-21Bitstream added on 2014-06-13T21:01:56Z : No. of bitstreams: 1 simeaojunior_ca_dr_arafcf.pdf: 562411 bytes, checksum: 56d875f8972531a6e54d2126983a7b56 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Os transtornos alimentares são doenças altamente associadas ao ideal estético supervalorizado atualmente e afetam principalmente adolescentes do sexo feminino. No contexto competitivo, em modalidades desportivas, como a ginástica rítmica, a prevalência de transtornos alimentares e a percepção distorcida da imagem corporal são muito comuns, devido aos processos de treinamento e competição que geram a necessidade de manipular a alimentação e o peso corporal na tentativa de aperfeiçoar a performance. O objetivo deste estudo foi avaliar: composição corporal; gasto energético em repouso; atividade física habitual; imagem corporal; ingestão e comportamento alimentar de adolescentes atletas de ginástica rítmica na cidade de Ribeirão Preto – SP. A amostra foi composta de 12 sujeitos, todos do sexo feminino, com idades entre 10 e 19 anos. Foram aplicados testes e realizados cálculos para analisar as variáveis: medidas antropométricas, gasto energético, atividade física e a ingestão e comportamento alimentar. Verificaram-se características antropométricas específicas para a modalidade como: ginastas com estatura mediana; baixo percentual de gordura; elevada quantidade de massa livre de gordura; elevado número de horas na semana dedicadas ao treinamento e gasto energético diário em repouso similar aos trabalhos existentes na literatura. Quanto aos hábitos alimentares sugerem atenção especial em relação ao consumo alimentar. Dentre as avaliadas o consumo inferior foi observado nos seguintes grupos de alimentos: 41,66% de leite, queijo e iogurte; 41,66% cereais, pães e tubérculos; 50,00% de verduras e legumes; 41,66% de frutas; 16,66% de carnes; 16,66% de feijões sendo este o percentual de atletas com valores abaixo da recomendação. Apresentaram consumo superior 50,00% das atletas para o grupo de doces e açúcares. Entre as adolescentes 25,00% foi diagnosticado... / Eating disorders are diseases associated with highly aesthetic ideal currently overvalued and mainly affect female adolescents. In the competitive context in sports such as rhythmic gymnastics, the prevalence of eating disorders and distorted perception of body image are very common due to the processes of training and competition that generate the need to manipulate the feeding and body weight in an attempt to improve performance. The aim of this study was to evaluate body composition, resting energy expenditure, physical activity, body image, eating and feeding behavior of adolescent athletes in rhythmic gymnastics in the city of Ribeirão Preto - SP. The sample consisted of 12 subjects, all female, aged between 10 and 19 years. Tests were used and calculations performed to analyze the variables: anthropometric measures, energy expenditure, physical activity and intake and feeding behavior. There were anthropometric characteristics specific to the sport as gymnasts with medium stature, low body fat percentage, high amount of fat-free mass, high number of hours per week dedicated to training and daily energy expenditure at rest similar to existing work in the literature. As for eating habits suggest special attention in relation to food intake. Among the evaluated lower consumption was observed in the following food groups: 41.66% milk, cheese and yogurt; 41.66% cereals, breads and tubers; 50.00% of vegetables, fruit 41.66% , 16.66% of meat, beans 16.66% being the percentage of athletes with values below the recommendation. Showed higher consumption of 50.00% for the group of athletes sweets and sugars. Among adolescents diagnosed score was 25.00% positive for the presence of eating disorders and 58.33% related changes in their body image dissatisfaction. However, it is suggested that further studies be conducted, developed with young athletes... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-27Bitstream added on 2014-06-13T18:41:30Z : No. of bitstreams: 1 monteiro_ba_dr_arafcf_parcial.pdf: 206336 bytes, checksum: 50ba616712e67ae80c50a03beaa72edf (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-22T12:53:48Z: monteiro_ba_dr_arafcf_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-22T12:54:45Z : No. of bitstreams: 1 000726261_20151010.pdf: 119982 bytes, checksum: 44d8f0a3e6734ccdc79da6e02de2412f (MD5) Bitstreams deleted on 2015-10-13T15:52:26Z: 000726261_20151010.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-10-13T15:53:12Z : No. of bitstreams: 1 000726261.pdf: 639151 bytes, checksum: 797e7a318d2a8baa4da1def0af8187f6 (MD5) / A população de idosos vem aumentando no Brasil e no mundo, indicando a necessidade de rever os cuidados com a saúde em busca de melhor qualidade de vida. Alterações da imunidade relacionadas à idade podem ser particularmente prevenidas ou retardadas por intervenção dietética. Este trabalho teve como objetivo avaliar o estilo de vida, os hábitos alimentares, o estado nutricional e de saúde, e o efeito do consumo de bebida de frutas contendo Echinacea na saúde de idosos. 60 idosos participantes da Universidade Aberta da Terceira Idade (UNATI) de Franca, SP, responderam questionários sobre características sócio-econômicas, cuidados de saúde, hábitos alimentares e estilo de vida, e passaram por avaliação antropométrica e exames laboratoriais. O grupo avaliado apresentou maioria de mulheres (85%), indivíduos com idade entre 60-69 anos (60%), com estudo até ensino médio (60%), aposentados (65%), com renda de até 5 salários mínimos (73,4%). A maioria dos idosos fazia acompanhamento médico (65%) e uso contínuo de medicamento (78,3%), tendo relatado estar com a pressão arterial controlada (80%) e não fumar (100%). 71,7% acreditavam que sua alimentação era saudável, 97% faziam as refeições em casa, 85% escolhiam e preparavam seus alimentos, 65% faziam 5-6 refeições por dia, 63% bebiam menos de 1L água/dia. 90% relataram ter bom funcionamento do intestino e 43,3% realizavam atividade física regularmente. Apenas 13,3% faziam reposição hormonal, 18,3% consumiam suplemento alimentar e 21,7% ingeriam bebida alcoólica. Os participantes apresentaram índice de massa corpórea (IMC) 27,5±4,5Kg/m², com prevalência em excesso de peso e eutróficos, cujos valores reduziram com a idade. Os valores de circunferência da panturrilha (CP) (36,3±3,8cm), circunferência do braço (CB) (31,4±4,1cm) e dobra cutêna triciptal (DCT) (20,6±7,5mm)... / The elderly population is increasing in Brazil and all over the world, highlighting the need to review health care practices in order to achieve a better quality of life. Immunity alterations that are age-related may be particularly prevented or delayed through dietary intervention. This study aimed at evaluating the lifestyle, eating habits, nutritional status and health and the effect of consumption of fruit drink containing Echinacea on elderly health. Sixty elderly, participants of the group of the Open University for Senior Citizens (UNATI), from UNESP at Franca, São Paulo, answered questions about socio-economic issues, health care, food consumption habits and lifestyle, and after, they were submitted to anthropometric and laboratory tests. Within the group that was evaluated had most women (85%), aged between 60-69 years old (60%), up to high school (60%), retired (65%), income up to 5 minimum wages (73.4%). Most seniors were under medical care (65%) and on medication (78.3%). The majority also reported having blood pressure under control (80%) and being non smokers (100%). About 71.7% of the participants believed their diet to be healthy, 97% had their meals at home, 85% chose and prepared their own food, 65% had 5-6 meals/day, 63% drank 1L of water/day. 90% reported having normal bowel function and 43.3% practice regular physical activity. Only 13.3% were doing hormone replacement therapy, 18.3% took dietary supplements and 21.7% drank alcoholic drinks. The participants presented BMI of 27.49±4.5kg/m², with prevalence of overweight and eutrophy, and these values decreased with age. Calf circumference (CC) (36.27±3.84cm), arm circumference (AC) (31.39±4.08cm) and triceps skinfolds (TS) (20.58±7.54mm) values were adequate in most cases... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: João Bosco Faria / Coorientação: Cassiano Merussi Neiva / Banca: José Eduardo Costa de Oliveira / Banca: Dalton Müller Pessoa Filho / Banca: Karina Pfrimer / Banca: José Paschoal Batistuti / Resumo: Os transtornos alimentares são doenças altamente associadas ao ideal estético supervalorizado atualmente e afetam principalmente adolescentes do sexo feminino. No contexto competitivo, em modalidades desportivas, como a ginástica rítmica, a prevalência de transtornos alimentares e a percepção distorcida da imagem corporal são muito comuns, devido aos processos de treinamento e competição que geram a necessidade de manipular a alimentação e o peso corporal na tentativa de aperfeiçoar a performance. O objetivo deste estudo foi avaliar: composição corporal; gasto energético em repouso; atividade física habitual; imagem corporal; ingestão e comportamento alimentar de adolescentes atletas de ginástica rítmica na cidade de Ribeirão Preto - SP. A amostra foi composta de 12 sujeitos, todos do sexo feminino, com idades entre 10 e 19 anos. Foram aplicados testes e realizados cálculos para analisar as variáveis: medidas antropométricas, gasto energético, atividade física e a ingestão e comportamento alimentar. Verificaram-se características antropométricas específicas para a modalidade como: ginastas com estatura mediana; baixo percentual de gordura; elevada quantidade de massa livre de gordura; elevado número de horas na semana dedicadas ao treinamento e gasto energético diário em repouso similar aos trabalhos existentes na literatura. Quanto aos hábitos alimentares sugerem atenção especial em relação ao consumo alimentar. Dentre as avaliadas o consumo inferior foi observado nos seguintes grupos de alimentos: 41,66% de leite, queijo e iogurte; 41,66% cereais, pães e tubérculos; 50,00% de verduras e legumes; 41,66% de frutas; 16,66% de carnes; 16,66% de feijões sendo este o percentual de atletas com valores abaixo da recomendação. Apresentaram consumo superior 50,00% das atletas para o grupo de doces e açúcares. Entre as adolescentes 25,00% foi diagnosticado... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Eating disorders are diseases associated with highly aesthetic ideal currently overvalued and mainly affect female adolescents. In the competitive context in sports such as rhythmic gymnastics, the prevalence of eating disorders and distorted perception of body image are very common due to the processes of training and competition that generate the need to manipulate the feeding and body weight in an attempt to improve performance. The aim of this study was to evaluate body composition, resting energy expenditure, physical activity, body image, eating and feeding behavior of adolescent athletes in rhythmic gymnastics in the city of Ribeirão Preto - SP. The sample consisted of 12 subjects, all female, aged between 10 and 19 years. Tests were used and calculations performed to analyze the variables: anthropometric measures, energy expenditure, physical activity and intake and feeding behavior. There were anthropometric characteristics specific to the sport as gymnasts with medium stature, low body fat percentage, high amount of fat-free mass, high number of hours per week dedicated to training and daily energy expenditure at rest similar to existing work in the literature. As for eating habits suggest special attention in relation to food intake. Among the evaluated lower consumption was observed in the following food groups: 41.66% milk, cheese and yogurt; 41.66% cereals, breads and tubers; 50.00% of vegetables, fruit 41.66% , 16.66% of meat, beans 16.66% being the percentage of athletes with values below the recommendation. Showed higher consumption of 50.00% for the group of athletes sweets and sugars. Among adolescents diagnosed score was 25.00% positive for the presence of eating disorders and 58.33% related changes in their body image dissatisfaction. However, it is suggested that further studies be conducted, developed with young athletes... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor