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Estudo preliminar para contrução de um oclusor ativo implantavel para colostomias

Paula, Josue Bruginski de 03 September 1992 (has links)
Orientador: Alberto Cliquet Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-17T09:45:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula_JosueBruginskide_M.pdf: 8874692 bytes, checksum: bfda81c0184773cdbf106c5a2fb76672 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: A inferior qualidade de vida dos pacientes portadores de colostomia foi a mola propulsora deste trabalho e o desenvolvimento de um oclusor eficaz é uma maneira de tentar modificar este quadro. Após realizar uma revisão bibliográfica das várias técnicas tentadas na tratamento de incontinências (fecais e vesicais) nos últimos dez anos, decidimos investigar a possibilidade de utilização de força eletromagnética/mecânica (EMM) para promover um estado continente em colostomias. Devido às grandes dificuIdades em caracterizar e modelar as propriedades mecânicas da musculatura lisa, em especial dos intestinos, optamos pela determinação das características e propriedades necessárias às peças componentes de um esfíncter artificial que, utilizando força eletromagnética/mecânica, imitasse a ação esfincteriana. Com este fim, realizaríamos um trabalho experimental com cólon isolado de 26 cães adultos com mais de 15 kg. Uma fita plástica de 0,9 cm de largura foi colocada em torno da porção distal dos cólons e seu perímetro reduzido a passos de 0,25 cm. Em 10 experimentos a força de tração necessária para deslocar a fita foi monitorada com o uso de uma célula de carga. Os cólons variaram entre 17 e 57 cm de comprimento e 5,4 e 8,5 cm de perímetro, e obtivemos continência para gases a uma pressão intraluminal acima de 80 mmHg em todos os experimentos quando era atingido um perímetro final entre 3,7 e 4,7 cm. Após os testes, não foi observada nenhuma lesão macroscópica na área de constricção. O maior deslocamento da fita foi de 4, 2 cm e a força de tração necessár ia para deslocá-la foi inferior a 50 N. Estes resultados tornam promissora a construção de um oclusor para colostomias ativo e implantável utilizando força EMM e imitando a ação esfincteriana / Abstract: The low quality of life of the colostomates was the starting point of this work, and one of the ways to change this situation i s the development of an efficient colostomy ocluder. A review of the last ten years wor ks on technics available in order to improve faecal and vesical continence has shown that the use of eletromagnetic/mechanical (EMM) power has not been under investigation. As we know, modelling of the smooth muscles mechanical properties remains as a trial to biomedical scientists, in particular the mechanical behavior of the intestinal muscle. This work looks at the characteristics needed to the components of an artificial sphincter that works with EMM power and reproduces the natural sphincter action. The experimental work was done with isolated colon of 26 mongrel dogs. A 0 9 cm width plastic band was set around the terminal stoma and it's perimeter was reduced in steps of 0.255 cm. In 10 experiments the traction force needed to pull the band was measued with a force transducer. The colons varied from 17 to 57 centimeters lenght and 5.4 to 8.5 centimeters perimeter, and all of them became continent for an intraluminal gas pressure over 80 mmHg when a final perimeter between 3.7 and 4.7 was reached / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Influencia do aparelho ortodontico fixo, tipo multi-bandas, sobre a incidencia de Streptococcus nutans e suas aplicações na saude bucal

Tosello, Ana Luiza Bueno Barrichello 17 July 2018 (has links)
Orientador: Pedro Bertolini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-17T13:26:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tosello_AnaLuizaBuenoBarrichello_M.pdf: 1570000 bytes, checksum: 273d14b9004797d3f76006d7539ab277 (MD5) Previous issue date: 1977 / Resumo: Foram estudados neste trabalho, os efeitos do uso de aparelho ortodntico fixo, tipo multi-bandas, sobre o meio bucal, relativos a: incidencia de carie dentaria, alterações gengivais e variações ocorridas quanto ao numero de estreptococos e Streptococcus mutans ...Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Ciências
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Obtenção e processamento de sinais de eletrocardiografia de alta resolução

Huallpa, Belisario Nina 21 December 1992 (has links)
Orientadores : Eduardo Tavares Costa , Amauri Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-07-18T05:18:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Huallpa_BelisarioNina_M.pdf: 4106001 bytes, checksum: 1e2d6d1ab2cbeeaa22a729892cbbe15a (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: No presente trabalho, sinais de Eletrocardiografia de Alta Resolução (ECG-AR) são obtidos, processados e então analisados os chamados Potenciais Tardios Ventriculares (PTV), que resultam da despolarização defasada (tardia) do tecido cardíaco ventricular. Os PTV aparecem na fase final da despolarização ventricular, são de pequena amplitude e apresentam componentes de alta freqüência quando comparados os demais potenciais de despolarização ventricular. Como consequência, não é possível observá-los usando ferramentas convencionais, já que, os potenciais devido à despolarização ventricular e ao ruído (muscular, dos eletrodos e da instrumentação utilizada) mascaram os PTV. Portanto, é necessário utilizar métodos que permitam filtrar o ruído e permitam verificar a existência ou não de PTV. Para filtrar o ruído e para obter o sinal de ECG-AR, utiliza-se a técnica de promediação. Para a detecção e análise dos PTV, foram especialmente implementadas ferramentas de processamento de sinais: 1) a Transformada de Fourier de Curta Duração (TFCD)i e 2) a Distribuição de Wigner (DW). Estas duas técnicas permitem a análise de sinais de ECG-AR no duplo domínio tempo-frequência, procurando-se estabelecer critérios de positividade da existência ou não dos PTV. Para validar e parametrizar os PTV será necessário realizar muitos exames em indivíduos normais e naqueles suspeitos de serem propensos a sofrer arritmias ventriculares / Abstract: In the present work, High Resolution Electrocardiography (HR-ECG) signals are obtained, processed and then ventricular late potentials which result from the late depolarization of the ventricule are analysed. Late potentials are generally present at the end of ventricular depolarization, presenting small amplitude and high frequency components when compared to ventricular depolarization signals. Therefore, it is not possible to observe those signals using conventional instrumentation due to ventricular activation and noise (from muscle contraction, electrodes and instrumentation). So, it is necessary to use methods which permit to improve signal-to-noise ratio of the ECG and to verify the existence of the late potentials. The signal averaging method is used to obtain high resolution ECG. In order to detect and analyse the late potentials two signal processing techniques were implemented: 1) the Short Time Fourier Transform; and 2) the Wigner Distribution. These techniques allow the analysis in both time and frequency domains simultaneously and they have been used to try to detect late potentials. Normal patients as well as patients at risk of developing ventricular arrythmias shall be tested using the methods implemented in order to validate them / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica
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Aparelhos orais e aparelhos ortopédicos funcionais para tratamento da apnéia obstrutiva do sono em crianças: revisão sistemática Cochrane / Oral appliances and functional orthopaedies appliances for obstructive sleep apnoca in children

Carvalho, Fernando Rodrigues de [UNIFESP] January 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Introdução: A apnéia obstrutiva do sono é caracterizada pela ausência ou redução do fluxo aéreo pelo nariz ou boca durante o sono. Em crianças, os fatores de risco incluem hipertrofia adenotonsilar, obesidade, desordens neuromusculares e anomalias craniofaciais. O tratamento mais comum para a síndrome da apnéia obstrutiva do sono em crianças é a adenotonsilectomia. Este procedimento é limitado devido aos riscos cirúrgicos, principalmente em crianças com co-morbidades, e em alguns pacientes pode haver recorrência, devido a associação com problemas craniofaciais. Os aparelhos ortopédicos funcionais e os aparelhos orais têm sido usados em crianças que têm síndrome da apnéia obstrutiva do sono e anomalias craniofaciais. Tais aparelhos mudam a postura mandibular para anterior e aumentam potencialmente a via aérea superior, aumentando assim o espaço aéreo e melhorando a função respiratória. Objetivo: Avaliar a efetividade dos aparelhos orais e aparelhos ortopédicos funcionais para tratamento da apnéia obstrutiva do sono em crianças. Estratégia de busca: Uma sensível busca foi desenvolvida para Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library - Issue 2); PubMed (Janeiro de 1966 a Setembro de 2005); EMBASE (1980 a Setembro de 2005); Lilacs (1982 a Setembro de 2005); BBO - Bibliografia Brasileira de Odontologia (1986 a Setembro de 2005); SciELO (1997 a Setembro de 2005). Não houve restrição de idioma ou fonte de informação. Critério de seleção: Todos os ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados comparando todos os tipos de aparelhos orais e aparelhos ortopédicos funcionais com placebo ou não-tratamento, em crianças de 15 anos ou mais jovens, cujo desfecho primário fosse redução do índice de apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono para valores menores que 1 episódio por hora de sono medido pela polissonografia e cujos desfechos secundários fossem avaliação da melhora na relação dental e esqueletal, nos parâmetros do sono, na função cognitiva e fonoaudiológica, nos problemas comportamentais, qualidade de vida, efeitos colaterais, desistências e avaliação econômica. Extração de dados e análises: Os dados foram extraídos independentemente por dois revisores. Alguns autores foram contactados para informações adicionais. Para o ensaio clínico incluído, foi calculado risco relativo com 95% de intervalo de confiança para todos os desfechos dicotômicos. Resultados:Identificamos 384 estudos pela pesquisa eletrônica. Apenas um dos ensaios clínicos, que reportava resultados de vinte e três pacientes, foi incluído nesta revisão. Os dados disponíveis na publicação não responderam a todas as questões dessa revisão, mas algumas questões puderam ser respondidas e o tratamento mostrou-se eficaz quando comparado ao grupo controle. Conclusão do revisor: No momento, as evidências não são suficientes para se afirmar que os aparelhos orais ou os aparelhos ortopédicos funcionais são de fato efetivos no tratamento da apnéia obstrutiva do sono em crianças, entretanto, os aparelhos orais e ortopédicos funcionais devem ser usados em casos específicos como auxiliar no tratamento de crianças com anomalias craniofaciais, pois esse é um fator de risco para apnéia na criança. / Background: Obstructive sleep apnoea is marked by the absence or reduction of the airflow at the nose or mouth during sleep In children, risk factors include adenotonsillar hypertrophy, obesity, neuromuscular disorders and craniofacial anomalies The most common treatment for obstructive sleep apnea syndrome in childhood is adenotonsillectomy. This approach is limited by its surgical risks, mostly in children with comorbities and, in some patients, by recurrence that can be associated with craniofacial problems. Functional oral appliances and oral appliances have been used for patients who have obstructive sleep apnea syndrome and craniofacial anomalies because they change the mandible posture forwards and potentially enlarge upper airway and increase upper airway, improving the respiratory function. Objective: To assess the effectiveness of oral appliances and functional oral appliances for obstructive sleep apnea syndrome in children. Search strategy A sensitive search was developed for Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library - Issue 2); PubMed (January 1966 to September 2005); EMBASE (1980 to September 2005); Lilacs (1982 to September 2005); BBO-Bibliografia Brasileira de Odontologia (1986 to September 2005); SciELO (1997 to September 2005).There was no restriction of language or source of information. Selection criteria: All randomised or quasi-randomised controlled trials comparing all types of oral appliances and Functional oral appliances with placebo or no treatment, in children with 15 years old or younger, which primary outcome was reduction of apnoea to less than one episode per hour and which secondary outcomes were dental and skeletal relationship, sleep parameters improvement, cognitive and phonoaudiologic function, behavioral problems, drop outs and withdrawals, quality of life, side effects (tolerability), economic evaluation. Data collection & analysis: Data were independently extracted, by two reviewers (FRC & DLO). Authors were contacted for additional informations. For the trial included, relative risk with 95% confidence intervals were calculated for all important dichotomous outcomes. Main results: The initial search identified 384 trials. One of them, reporting results from a total of 23 patients, was suitable for inclusion in the review. Data provided in the published report, did not answer all questions from this review, but some of them were, and the treatment showed favourable to intervention compared to control group. Reviewers' conclusions: At this moment the evidences are not sufficient to state that the oral appliances and functional oral appliances are effective in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome in children, however the oral appliances and functional oral appliances must be used in sellected patients as an auxiliary in the treatment to children who have craniofacial anomalies, because it is a risk factor for apnoea in children. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Análise de elementos finitos da ação do aparelho extrabucal e seus efeitos nos dentes e no ligamento periodontal / Ivan Toshio Maruo ; orientador, Orlando Tanaka

Maruo, Ivan Toshio January 2011 (has links)
Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Inclui bibliografias / Introdução: Esta pesquisa objetivou desenvolver um modelo preciso, que permita simular a ação do Aparelho Extrabucal (AEB) e, por meio da Análise de Elementos Finitos, avaliar a mecânica do sistema. Métodos: Fatias tomográficas de uma maxila humana com de / Introduction: This study aimed to develop an accurate model, that permits the simulation of the headgear appliance (HG) action and, through the Finite Element Analysis, to assess the system mechanics. Methods: Tomographic slices of a human maxilla with co
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Metodologia para desenvolvimento de interface cabo-ponta ativa cambiável para fórceps odontológicos

Brasil, Raul January 2004 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Ciência e Engenharia de Materiais / Made available in DSpace on 2012-10-21T10:52:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228634.pdf: 4993312 bytes, checksum: c0704f48a281d10e2bdd67d4704d6838 (MD5) / Os fórceps dentais são instrumentais odontológicos utilizados nas extrações dentárias. Devido à complexidade de formas e posicionamentos dos elementos dentais nas arcadas, é necessário ter-se um conjunto desses instrumentos, para se processar as extrações dentárias de forma correta. Um conjunto que tecnicamente atende ao cirurgião dentista para a dentição de leite e a permanente deve ser composto de 27 fórceps. Os fabricantes de fórceps dentais nem sempre oferecem todas as opções de combinações de pontas ativas para cabos que possam se adaptar ergonomicamente às mãos dos cirurgiões dentistas, criando dificuldades ao profissional de obter um conjunto de instrumentos necessários à sua atividade, principalmente se a configuração de suas mãos fugirem do padrão médio, ou se for sinistro. Um questionário sobre a atual aceitação dos fórceps dentais respondido por cirurgiões dentistas mostrou pelas respostas que se desejam melhoras do instrumental. As sugestões principais para mudanças, foram relacionadas ao peso, à dificuldade de transporte, ao preço e principalmente à dificuldade de se conseguir um conjunto com o formato adequado. Neste trabalho tem-se como objetivo propor uma solução de projeto modularizado, em que as pontas ativas são concebidas separadamente dos cabos e o conjunto de pontas ativas é montado a um conjunto de cabos escolhidos para a necessidade do profissional. Criando-se uma interface entre o cabo e a ponta ativa, otimizando-se o cabo e tornando a ponta ativa intercambiável. Isso permitirá que o cirurgião dentista monte o seu conjunto de instrumentais a partir de um pequeno número de cabos adequadamente adaptados às características de suas mãos e que possam receber o conjunto de pontas ativas específicas para cada dente. Otimiza-se a localização da região mais favorável para se proceder a interface de acoplamento. Dental forceps are tools that are used during extraction of the teeth. It becomes necessary to have a set of instruments to do the extractions in a right way due the complexity of the dental elements on the arcade. A set of technically satisfies the dentist for the milk and permanent teeth must have 27 forceps. The tool producers do not always offer all the combinations of the active tip and hands (cables) that fit ergonomically in the hand of the dentists, and so it is difficult to the professional to obtain a set of tools necessary to its activity, mainly if the configuration of the hands are out of the average standard, or left-handed person. A survey about the actual acceptance of dental forceps among the dentists showed that they desire improvements of the tools. The main sugestions are to change the weight, way of transportation, price and difficulties of get a set with the right shape. The objective of the present work is to propose a solution of modular project, in which the active tips are made separately from the cables and the set of active tips is connected to a set of cables choosen for the professional necessity. Creating a secure interface, optimizing the cable and getting the active tip exchangeable allowing the dentist to set up the instrument from one few number of suitable cables adapted to the hand characteristics and that can receive all the active tips specific for each tooth. Some designs were studied in order to locate the most favorable region to create the fitting interface.
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Determinação do ciclo de vida útil de equipamentos eletromédicos /

Albornoz, Léo Janner Cartana January 2000 (has links)
Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T10:43:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:01:53Z : No. of bitstreams: 1 161542.pdf: 2065459 bytes, checksum: a76739c9a2472ef2d16997be4411e1d5 (MD5) / Os objetivos deste trabalho são o estudo da modelagem de De Luca e Manes, que inclui restrições cinemáticas e dinâmicas para tarefas nas quais o robô tem contato com o meio e o estudo de controladores avançados, como o controle de Dois Graus de Liberdade (2DOF, INV+2DOF) e o controle a Estrutura Variável com modos deslizantes (EV). Foram abordados o controle de posição simplesmente e o controle híbrido de força-posição, ambos baseados nesta nova modelagem. Os controladores estudados foram aplicados tanto em nível de simulação como de implementação. Dos resultados de controle de posição, verifica-se que o desempenho dos controladores é similar, mas na presença de incertezas e perturbações os controladores 2DOF e INV+2DOF apresentam erro nulo em regime permanente, característica não presente no controle a EV. As simulações no controle híbrido de força mostram um melhor desempenho do controle a EV sobre estratégias como o PD, I ou 2DOF na presença de incertezas na modelagem.
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Estudo cefalométrico comparativo das alterações decorrentes do uso de dois tipos de aparelhos extrabucais em jovens com má oclusão de Classe II, 1ª divisão de Angle / Comparative cephalometric study of alterations in the Angle Class II division 1 malocclusion in young individuals treated with two types of headgear

Henriques, Rafael Pinelli 17 January 2005 (has links)
O presente trabalho propôs avaliar cefalometricamente as alterações dentárias, esqueléticas e tegumentares em jovens com má oclusão de Classe II, 1ª divisão tratados com o aparelho extrabucal conjugado (splint maxilar) e com o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG). Os grupos experimentais foram comparados à um grupo controle, que apresentavam a mesma má oclusão, pareados pelo gênero, idade e tempo de observação. Um total de 150 telerradiografias em norma lateral de 75 jovens fizeram parte da amostra, divididos em três grupos de 25. Os jovens do grupo 1 foram tratados com o aparelho extrabucal conjugado, apresentaram uma idade média inicial de 9,71 anos e foram observados pelo período médio de 1,41 anos. O grupo 2, foi submetido ao tratamento utilizando o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG), com idade média inicial de 10,51 anos e acompanhados por um período de 1,32 anos. Os jovens do grupo 3 foram mantidos como controle, apresentaram uma idade média inicial de 10,06 anos e foram observados pelo período médio de 1,35 anos. Todas as mensurações foram submetidas à análise estatística. A análise dos resultados mostrou que o deslocamento anterior da maxila foi restringido significantemente nos grupos experimentais. A mandíbula apresentou um aumento de seu crescimento efetivo (Co-Gn) estatisticamente significante no grupo tratado com o aparelho AEB conjugado. A relação maxilomandibular melhorou significantemente nos grupos tratados. Em relação às alterações dentoalveolares superiores, o grupo tratado com o aparelho AEB conjugado apresentou uma inclinação para lingual dos incisivos superiores enquanto os outros 2 grupos apresentaram uma discreta inclinação para vestibular destes dentes. A movimentação de distalização dos molares superiores foi significante para os grupos experimentais. A movimentação de extrusão dos molares inferiores mostrou também um resultado não significante entre os grupos. Com relação ao perfil tegumentar, constatou-se que o ângulo nasolabial não apresentou modificação pelo tratamento, assim como a posição espacial do lábio inferior. Já o lábio superior demonstrou uma maior retrusão nos grupos experimentais com diferença estatística significante. Desta maneira, verificou-se que ambos protocolos de tratamento propiciaram alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares clinicamente relevantes para a correção da má oclusão de Classe II, 1ª divisão. / This study conducted a cephalometric evaluation of the dental, skeletal and soft tissue alterations in young individuals with Class II division 1 malocclusion treated with the maxillary splint and high-pull headgear (HPH). The study groups were compared to a control group presenting the same malocclusion matched for gender, age and period of observation. A total of 150 lateral cephalograms of 75 young individuals were analyzed, which were divided into three groups with 25 individuals each. The individuals in group 1 were treated with the maxillary splint, presented an initial mean age of 10 years and were observed for 1 year and 4 months. Group 2 was treated with the highpull headgear (HPH), had an initial mean age of 10 years and was followed for 1 year and 4 months. The subjects in group 3 were kept as controls, presented an initial mean age of 10 years and were observed for a mean period of 1 year and 4 months. All measurements were submitted to statistical analysis. The results demonstrated that interception of the Class II division 1 malocclusion in the study groups was significant, presenting specific effects inherent to each appliance investigated. The anterior maxillary displacement was significantly restricted in the study groups compared to the control group, especially for the group treated with HPH. The mandible presented a statistically significant increase in effective growth (Co_Gn) in the group treated with the maxillary splint, yet its anterior displacement (SNB) did not present significant alterations. The maxillomandibular relationship was significantly improved in the study groups. The vertical components did not present statistically significant differences between groups. With regard to the dentoalveolar alterations in the maxillary arch, the group treated with the maxillary splint presented a significant restriction in buccal inclination of the maxillary incisors. Distal movement of the maxillary molars was significant for both study groups, being larger for the group treated with the HPH, especially as to the crown movement (FHP_DISTAL6). Extrusion of the mandibular incisors was more restricted (1_GoMe) in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, yet with non-statistically significant outcomes. Extrusion of the mandibular molars was also non-significant between groups. With regard to the soft tissue profile, the nasolabial angle was not changed by treatment, as well as the position of the lower lip. On the other hand, the upper lip presented more retrusion in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, with statistically significant difference between the study groups and the control group. Therefore, it was concluded that both treatment protocols provided clinically relevant skeletal, dental and soft tissue alterations for correction of the Class II division 1 malocclusion.
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Estudo comparativo cefalométrico dos efeitos dentoesqueléticos decorrentes do tratamento com dois tipos de aparelhos de Herbst e um grupo controle, em adolescentes com retrognatismo mandibular / Comparative evaluation of cephalometric dentoskeletal effects resulting from treatment with two types of Herbst appliances and a control group, in adolescents with mandibular retrognathism

Marchi, Luiz Carlos 02 August 2013 (has links)
Neste estudo retrospectivo, controlado, de 94 adolescentes consecutivos com maloclusão de Classe II, divisão 1ª de Angle e retrognatismo mandibular, no surto de crescimento puberal, foram avaliadas as mudanças dentoesqueléticas decorrentes do tratamento com aparelho de Herbst (Grupo A coroas de aço e B splints acrílicos) e de acompanhamento (Grupo C - controle), em um período de 12 meses. As telerradiografias laterais foram obtidas em T1 (inicial) e T2 (no final do período de observação). As variáveis cefalométricas foram analisadas com testes paramétricos. Os resultados mostraram que os dois grupos tratados caracterizaram-se diferencialmente do grupo controle, com restrição do crescimento maxilar e maior crescimento mandibular, o que permitiu melhorar a relação sagital. Da mesma forma, no aspecto dentoalveolar houve melhora da sobressaliência pela retroinclinação dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores, distalização com controle vertical dos molares superiores e mesialização dos molares inferiores. Os três grupos mostraram semelhança na extrusão dos molares inferiores, na preservação da morfologia mandibular e do padrão facial. O plano oclusal rotacionou no sentido horário nos grupos tratados e anti-horário no grupo controle. Pode-se concluir que no tratamento com dois tipos de aparelho de Herbst da maloclusão de classe II, em adolescentes no pico máximo de crescimento, observaram-se um conjunto de mudanças que melhoraram as relações dentoesqueléticas sagitais, independentemente do crescimento. No aspecto vertical, apesar das pequenas mudanças observadas houve preservação do padrão facial assim como no grupo controle. / This retrospective controlled study enrolled 94 consecutive adolescents during growth spurt with Angle class II division 1 malocclusion and mandibular retrognathism and evaluated skeletal and dental changes resulting from treatment with a Herbst appliance (Group A: steel crowns; Group B: acrylic splints) and compared them with results of a follow-up group (Group C: control) for 12 months. Lateral radiographs were obtained in the beginning of the treatment (T1) and at the end of the observation period (T2). Cephalometric variables were analyzed using parametric tests. The results of the two treatment groups were different from those found for the control group. Maxillary growth was restricted, whereas mandibular growth was greater, which resulted in a better sagittal relation. At the same time, the analysis of dentoalveolar aspects revealed that overjet was reduced due to distal tipping of maxillary incisors and buccal inclination of mandibular incisors, vertical control of maxillary molars and mesial movement of mandibular molars. The three groups had similar extrusion of mandibular molars, preservation of mandibular morphology and facial pattern. The occlusal plane rotated clockwise in the treated groups and counterclockwise in the control group. It can be concluded that the treatment of class II malocclusion in adolescents during growth spurt with two types of Herbst appliance resulted in a set of changes that improved sagittal skeletal and dental relations, regardless of growth. Vertically, facial pattern was preserved in treatment and control groups, despite some small differences.
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Estudo cefalométrico comparativo das alterações decorrentes do uso de dois tipos de aparelhos extrabucais em jovens com má oclusão de Classe II, 1ª divisão de Angle / Comparative cephalometric study of alterations in the Angle Class II division 1 malocclusion in young individuals treated with two types of headgear

Rafael Pinelli Henriques 17 January 2005 (has links)
O presente trabalho propôs avaliar cefalometricamente as alterações dentárias, esqueléticas e tegumentares em jovens com má oclusão de Classe II, 1ª divisão tratados com o aparelho extrabucal conjugado (splint maxilar) e com o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG). Os grupos experimentais foram comparados à um grupo controle, que apresentavam a mesma má oclusão, pareados pelo gênero, idade e tempo de observação. Um total de 150 telerradiografias em norma lateral de 75 jovens fizeram parte da amostra, divididos em três grupos de 25. Os jovens do grupo 1 foram tratados com o aparelho extrabucal conjugado, apresentaram uma idade média inicial de 9,71 anos e foram observados pelo período médio de 1,41 anos. O grupo 2, foi submetido ao tratamento utilizando o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG), com idade média inicial de 10,51 anos e acompanhados por um período de 1,32 anos. Os jovens do grupo 3 foram mantidos como controle, apresentaram uma idade média inicial de 10,06 anos e foram observados pelo período médio de 1,35 anos. Todas as mensurações foram submetidas à análise estatística. A análise dos resultados mostrou que o deslocamento anterior da maxila foi restringido significantemente nos grupos experimentais. A mandíbula apresentou um aumento de seu crescimento efetivo (Co-Gn) estatisticamente significante no grupo tratado com o aparelho AEB conjugado. A relação maxilomandibular melhorou significantemente nos grupos tratados. Em relação às alterações dentoalveolares superiores, o grupo tratado com o aparelho AEB conjugado apresentou uma inclinação para lingual dos incisivos superiores enquanto os outros 2 grupos apresentaram uma discreta inclinação para vestibular destes dentes. A movimentação de distalização dos molares superiores foi significante para os grupos experimentais. A movimentação de extrusão dos molares inferiores mostrou também um resultado não significante entre os grupos. Com relação ao perfil tegumentar, constatou-se que o ângulo nasolabial não apresentou modificação pelo tratamento, assim como a posição espacial do lábio inferior. Já o lábio superior demonstrou uma maior retrusão nos grupos experimentais com diferença estatística significante. Desta maneira, verificou-se que ambos protocolos de tratamento propiciaram alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares clinicamente relevantes para a correção da má oclusão de Classe II, 1ª divisão. / This study conducted a cephalometric evaluation of the dental, skeletal and soft tissue alterations in young individuals with Class II division 1 malocclusion treated with the maxillary splint and high-pull headgear (HPH). The study groups were compared to a control group presenting the same malocclusion matched for gender, age and period of observation. A total of 150 lateral cephalograms of 75 young individuals were analyzed, which were divided into three groups with 25 individuals each. The individuals in group 1 were treated with the maxillary splint, presented an initial mean age of 10 years and were observed for 1 year and 4 months. Group 2 was treated with the highpull headgear (HPH), had an initial mean age of 10 years and was followed for 1 year and 4 months. The subjects in group 3 were kept as controls, presented an initial mean age of 10 years and were observed for a mean period of 1 year and 4 months. All measurements were submitted to statistical analysis. The results demonstrated that interception of the Class II division 1 malocclusion in the study groups was significant, presenting specific effects inherent to each appliance investigated. The anterior maxillary displacement was significantly restricted in the study groups compared to the control group, especially for the group treated with HPH. The mandible presented a statistically significant increase in effective growth (Co_Gn) in the group treated with the maxillary splint, yet its anterior displacement (SNB) did not present significant alterations. The maxillomandibular relationship was significantly improved in the study groups. The vertical components did not present statistically significant differences between groups. With regard to the dentoalveolar alterations in the maxillary arch, the group treated with the maxillary splint presented a significant restriction in buccal inclination of the maxillary incisors. Distal movement of the maxillary molars was significant for both study groups, being larger for the group treated with the HPH, especially as to the crown movement (FHP_DISTAL6). Extrusion of the mandibular incisors was more restricted (1_GoMe) in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, yet with non-statistically significant outcomes. Extrusion of the mandibular molars was also non-significant between groups. With regard to the soft tissue profile, the nasolabial angle was not changed by treatment, as well as the position of the lower lip. On the other hand, the upper lip presented more retrusion in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, with statistically significant difference between the study groups and the control group. Therefore, it was concluded that both treatment protocols provided clinically relevant skeletal, dental and soft tissue alterations for correction of the Class II division 1 malocclusion.

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