Orientador : Orlando Marques de Paiva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:55:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andretto_Renato_D.pdf: 1987973 bytes, checksum: 619c25dc360784e35d019cc828fd39f3 (MD5) Previous issue date: 1972 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : Paulo Afonso Ribeiro Jorge / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T03:43:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Abdalla_LuizAntonio_D.pdf: 2307455 bytes, checksum: 2ecdebde34e296b4638bc3a971c60f8b (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Foram estudados os efeitos da vitamina E sobre o fluxo coronário endotélio-dependente em cães hipercolesterolêmicos. A pesquisa foi realizada em 21 cães machos adultos, pesando em média 7,4±1,0 kg, que foram divididos em três grupos: controle, hipercolesterolêmico e vitamina E. Os animais do grupo hipercolesterolêmico foram alimentados com uma dieta rica em colesterol (5% g/g) e óleo de coco (10% g/g) por 40 dias. O grupo vitamina E recebeu a mesma dieta, acrescida de 400 Ui de vitamina E, durante os últimos 15 dias do experimento. Os níveis de colesterol total sérico foram avaliados no começo e no final do estudo, por meio de "kits" enzimáticos e espectrofotômetro Beckman 700. O fluxo coronário foi medido por um fluxômetro eletromagnético (Caroline Instruments, Inc.), usando-se um probe, posicionado na artéria coronária descendente anterior esquerda, próximo ao óstio. Uma agulha, conectada a uma bomba de infusão, foi introduzida na artéria coronária para administração de acetilcolina (ACH) e nitroprussiato de sódio (NPS), à velocidade de 5 mg/kg/min. A aorta foi canulada para medida da pressão arterial por intermédio de transdutor acoplado a polígrafo da marca Siemmens (Mingograph 804). Os teores de colesterol e malonodialdeído (MOA) foram, também, medidos em segmentos de vaso coronário.Após 40 dias, os níveis de colesterol sérico haviam aumentado em 203%, no grupo hipercolesterolêmico e, em 198%, no grupo da vitamina E. Entretanto, esta diferença não foi significante (P>0,05). A pressão sangüínea na aorta e a freqüência cardíaca permaneceram sem alteração, durante a administração de ACH. Contudo, a pressão sistólica e a diastólica diminuíram e a freqüência cardíaca aumentou durante a infusão de NPS.O teor de colesterol tecidual e MOA aumentaram, significativamente, (P<0,05) nas amostras de artéria coronária do grupo hipercolesterolêmico, comparativamente aos animais do grupo-controle. A vitamina E reduziu o colesterol tecidual e o MDA nos animais hipercolesterolêmicos (P<0,05).A elevação do percentual do fluxo coronário, durante a administração da ACH, foi significativamente menor no grupo hipercolesterolêmico, quando comparada com an1ma1_ do grupo-controle (P<O,O5), mas manteve-se inalterada no grupo da vitamina E (p>0,05). O fluxo coronário aumentou, durante a administração de NPS, no grupo da vitamina E (P<0,05).Concluiu-se que a hipercolesterolemia reduziu o fluxo coronário endotéliodependente e aumentou o teor de colesterol tecidual e de MDA nas artérias coronárias. A vitamina E reduziu o MDA e o teor de colesterol tecidual, sem afetar significativamente o solúvel de colesterol sérico. A vitamina E restaurou o fluxo coronário, revertendo a disfunção endotelial na hipercolesterolemia / Abstract: The effects of vitamin E on endothelium-dependent coronary flow were studied in hypercholesterolernic dogs. Adult mongrel dogs weighing 7.4±1.0 kg were divided into control, hypercholesterolernic and vitamin E groups. The animals in the hypercholesterolernic group were fed a diet enriched with cholesterol (5%w/w) and coconut oil (l0%w/w) for 40 days. The vitamin E group received the same diet plus 400 IU of vitamin E during the last 15 days of the experiment. Total serum cholesterol levels were evaluated at the beginning and at the end of the experiment using a commercial enzyme kit and a Beckman analyzer. The coronary flow was determined byelectromagnetic flowmetry using a probe positioned in the left anterior descending coronary artery, near the ostium. A needle connected to a perfusion pump was introduced into the coronary artery for the administration of acetycholine and sodium nitroprusside at a rate of 5 ug!kg per min. The aorta was cannulated for the measurement of arterial blood pressure via a pressure transducer coupled to a Siemens multi-channel recorder. The tissue cholesterol content and malonic dialdehyde (MDA) were also measured in isolated coronary vessel specimens. At the end of 40 days, the serum cholesterol levels had increased by 203% and 198% in the hypercholesterolernic and vitamin E groups, respectively. However, the difference in the levels of these two groups was not significant (P>0.05). The aortic blood pressure and heart rate remained inchanged during acetylcholine administration. In contrast, systolic and diastolic pressure fell and the heart rate increased during the infusion of sodium nitroprusside. The tissue cholesterol content and MDA were significantly (P<0.05) increased in coronary artery specimens from the hypercholesterolernic compared to control animals. Vitamin E was able to reduce these increases in cholesterol treated animals (P<0.O5). The percent change in coronary flow during acetylcholine administration was significantly lower in the hypercholesterolernic group when compared with control animals (P<0.05) but was unaltered in the vitamin E group (P>0.05). During sodium nitroprusside administration, the coronary flow increased in the vitamin E group (P<O.O5). The authors conclude that hypercholesterolernia reduces endothelium-dependent coronary flow and increases the tissue cholesterol content and MDA of coronary arteries. Vitamin E decreases the MDA and the tissue cholesterol content without significantly affecting the total serum cholesterol level. Vitamin E may thus restore flow by reverting endothelial dysfunction / Doutorado / Medicina Interna / Doutor em Ciências Médicas

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-21T12:25:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 210480.pdf: 676300 bytes, checksum: bedad551d598d7ed3351494ff371d5e9 (MD5) / A condição crônica estabelece o surgimento de estressores decorrentes da relação entre a pessoa e o ambiente, exigindo suprimento de suas demandas. Este estudo, de cunho qualitativo, do tipo Convergente-Assistencial, teve como objetivo conhecer os estressores decorrentes do processo de viver de pessoas com doença arterial coronariana (DAC). Foi desenvolvido no setor de hemodinâmica de um hospital de ensino do município de Florianópolis, orientado pelo referencial teórico de Lazarus e Folkman (1984). Integraram-no treze pessoas com DAC, de ambos os sexos, na faixa etária entre 34 e 69 anos, sendo a maioria aposentados que realizaram cateterismo cardíaco na instituição. Os dados foram coletados em cinco reuniões do grupo de convivência. A partir deste grupo, selecionaram-se três pessoas para consultas de enfermagem e seis para entrevistas, buscando aprofundamento das informações. Os dados foram registrados através de gravação em fita cassete e, posteriormente, transcritos. A análise incluiu a leitura e releitura das transcrições, codificação, categorização e interpretação dos dados. Os resultados identificaram as seguintes categorias: perdas na capacidade física, no trabalho, nos relacionamentos sociais, no prazer de fumar e no prazer da alimentação; ameaças, relacionadas ao medo da morte, à preocupação com o futuro, ao temor de realização da cirurgia; e desafios, relacionados ao seguimento do tratamento: tomar medicamento, fazer acompanhamento médico, exames e internações, fazer dieta e exercícios físicos e realizar cirurgia cardíaca. Para os integrantes, as perdas relacionadas à capacidade física restringem as atividades diárias, comprometem sua autonomia, gerando dependência e limitação no cotidiano. Compromete também seu trabalho e as relações sociais, pois afeta seu papel na família e na sociedade.Ter que abandonar algo que dá prazer, como o prazer de fumar e o prazer na alimentação, afetam seu viver. Os integrantes do estudo consideram a DAC como ameaça pela percepção da fragilidade e dependência do desempenho de um órgão e a possibilidade do afastamento das pessoas que amam. A ameaça envolve a perda do controle e a imprevisibilidade de algo vir acontecer, representada pelas complicações a que estão sujeitos e pela necessidade de manter o compromisso no âmbito da família, do trabalho e consigo mesmo. A DAC, como desafio de seguir o tratamento, é referido como a necessidade de assumir novos hábitos, arcar com custos financeiro, buscar recursos e encarar o surgimento de efeitos colaterais dos medicamentos. O acompanhamento médico, exames e internações demandam tempo e energia para manter todos os compromissos, além da exposição a risco e dependência de cuidados profissionais. Fazer dieta e exercício é percebido como desafio por requerer novos conhecimentos, mudanças de hábitos e crença num futuro bem-estar. Os estressores decorrentes da DAC provocam impacto, impondo mudanças significativas no estilo de vida e no cotidiano na vida das pessoas.

Orientador: Eliana Cotta de Faria / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T13:08:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castanho_VeraSylvia_M.pdf: 2472228 bytes, checksum: a33218da4b6d453cb923b139094eb04a (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A aterosclerose é a principal causa de morte na civilização ocidental. É uma doença progressiva e insidiosa que geralmente começa na infancia e tem manifestações clínicas na maturidade, principalmente através da Doença Arterial Coronariana (DAC). No Brasil, observa-se uma tendência de aumento da mortalidade por DAC, desde 1930, porém, no Município de São Paulo, detectou-se, desde a década de 70, um declínio na mortalidade geral por DAC no sexo masculino de 13,83% e um aumento com relação ao sexo feminino de 1,93%. Por outro lado, a prevalência da DAC aumentou tanto no sexo masculino, em 5,70%, quanto no feminino, em 13,74%. Em outros países, esse comportamento ascendente não tem sido relatado. Nos EUA, nas últimas duas décadas, houve queda de 45% na incidência de DAC, mas apesar disso essa doença ainda permanece como a principal causa de morte naquele país. Por inúmeras razões, as mulheres sempre foram consideradas protegidas contra a DAC e excluídas por muitos anos dos estudos epidemiológicos. Atualmente, com as crescentes taxas de incidência e de mortalidade no sexo feminino e também por apresentarem pior prognóstico durante o infarto e nos procedimentos de revascularização pós-infarto, maior atenção vem sendo dada à doença. O Brasil é um dos países com menor diferença de incidência de DAC entre os sexos. Neste estudo determinamos as prevalências de alguns fatores de risco para a DAC, tais como aumento do colesterol sanguíneo, hipertensão arterial, tabagismo, diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo, comparando-os entre os sexos, em diferentes faixas etárias e diferentes índices de massa corpórea (IMC). Avaliamos também a influência destes sobre o colesterol sangüíneo total. Para tal, 873 adultos voluntários preencheram um questionário contendo infomações sobre dados antropométricos e a presença de fatores de risco, além da medida do colesterol total sangüíneo pelo método de reflectância, utilizando-se o Reflotron (Merck). Analisou-se os resultados através do programa SAS, na população total e em sub-grupos de idade e de índice de massa corpórea. As mulheres apresentaram prevalências de fatores de risco iguais ou menores com relação aos homens. Apresentaram menor prevalência do que os homens de colesterol sangüíneo total, abaixo de 200 mg/dL. Essa diferença localizou-se no grupo etário igual ou superior aos 55 anos. Para a hipertensão arterial, os dois sub-grupos de idades, mostraram maiores prevalências e a diferença foi duas vezes maior nas mais jovens quando comparadas aos homens mais jovens. Com relação à obesidade, a prevalência na mulher não foi diferente da encontrada no homem em idade mais alta. Somente na mulher a freqüência aumentou com a idade. O diabetes mellitus não ocorreu em homens jovens nessa população e sim em mulheres jovens. Nos grupos de maior faixa etária não houve diferença entre os sexos. Com relação ao sedentarismo não se observaram diferenças entre os sexos ou entre os grupos etários. O fumo foi fator de risco de maior prevalência masculina; porém, não houve diferença significativa entre os dois sub-grupos etários mais jovens. O sexo, a idade, o IMC, a hipertensão e o sedentarismo relacionaram-se com o colesterol sangüíneo total. O sexo mostrou interação significativa com a idade e com o IMC, nas análises logísticas. As mulheres apresentaram maior chànce com relação aos homens de serem hipercolesterolêmicas com o aumento da idade. A chance em indivíduos com sobrepeso e obesidade foi 23% maior do que naqueles com IMC nos limites de referência. Após os 50 anos, as mulheres apresentam duas vezes mais chance de terem colesterol > 240mg/dL do que os homens, que apresentam chance 20% maior, abaixo de 50 anos. Em indivíduos com sobrepeso ou obesidade, também após os 50 anos, a chance de hipercolesterolemia caiu para 1,02 com relação a 1,8 na faixa etária abaixo de 50 anos, ou seja, o impacto do sobrepeso muda no grupo jovem. Os resultados obtidos nessa população indicam que a menor diferença entre os sexos na incidência de DAC no Brasil pode ser explicada, pelo menos em parte, pela conglomeração de fatores de risco mais ou igualmente prevalentes na mulher. Além disso, as altas prevalências de fatores de risco nessa população apontam para a necessidade da implantação de medidas de controle desses para a prevenção da DAC em nosso país / Abstract: This study aimed at comparing the prevalence of various risk factors for coronary heart disease (CHD) between the sexes in a Brazilian population. Eight hundred and seventy-three adult volunteers had their total blood cholesterol (CHOL) measured and filled in a questionnaire with information on the presence of the following risk factors for CHD: diabetes mellitus, hypertension, obesity, sedentary lifestyle and cigarette smoking. The data were ana1yzed for the total population and according to sub-groups of age, sex and body mass index (BMI): 45 versus < 45 years old (y) for men, and 5 versus <55 y for women, and 5 versus <25 kglm2. CHOL was associated with BMI, sexo age, hypertension and sedentariness. Age and sex presented a very significant interaction at alIlages and BMI and sex presented it at and afier the age 50y. The population presented high ftequencies of all the risk factors evaluated. High CHOL and hypertension were more prevalent among women as compared to men. Hypertension, diabetes and smoking showed equal or higher prevalence in women in premenopausal ages as compared to men. Obesity and sedentariness were equally prevalent in both sexes respectively in the postmenopausal age group and at alI ages. We conc1ude that: 1- Age, sex, BMI, hypertension and sedentariness influenced CHOL in this population; 2- The prevalence of the CHD risk factors indicate that there is an urgent need for its control in Brazil; 3- These results may explain the high rates of incidence of CHD in Brazilian women as compared to men / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Determina la efectividad de un programa educativo en el incremento de conocimiento sobre la enfermedad coronaria en los pacientes que acuden al programa de hipertensión del Hospital. Brinda al establecimiento y personal de salud, información actualizada; a fin de elaborar estrategias para la implementación de programas educativos, y de esta manera fortalecer el rol docente del personal de enfermería mejorando el proceso de enseñanza - aprendizaje. / Trabajo académico

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:28:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 322370.pdf: 1906000 bytes, checksum: 1980074d96e5af8f125ed11efbbb6044 (MD5) Previous issue date: 2013 / OBJETIVOS: Estimar a prevalência de sintomas psicológicos em pacientes com coronariopatia isquêmica e testar sua associação com variáveis clínicas, sócio-demográficas e hábitos de vida. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, realizado entre outubro de 2012 e fevereiro de 2013, no ambulatório de cardiologia de um hospital público de referência regional. A coleta de dados foi realizada pela aplicação de um questionário de investigação sócio-demográfico, clínico e de hábitos de vida, e da Escala HADS - Hospital Anxiety and Depression. O projeto obteve a aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina e do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina. Todas as variáveis foram categorizadas dicotomicamente e sua associação com o desfecho ?sintomas depressivos e/ou ansiosos? (escore ao HADS > 11 ou uso de medicações psicotrópicas) foi testada à análise bivariada. As variáveis que apresentaram significância p < 0,2 foram testadas em modelo de regressão logística anterógrada, não condicional, por verossimilhança. RESULTADOS: A amostra foi de 204 indivíduos, sendo 110 homens e 94 mulheres, com idades entre 26 e 88 anos, portadores de doença isquêmica do coração. Apresentaram associação estatisticamente significante com sintomas psicológicos sexo feminino (RP:1,61;IC95%:1,46-1,79), Classificação Funcional pela NYHA Classes III e IV (RP:1,60;IC95%:1,43-1,79), uso de betabloqueador (RP:1,31;IC95%:1,09-1,58) e presença de netos (RP:0,88;IC95%:0,78-0,99). Também contribuíram para o ajuste do modelo idade acima de 60 anos. CONCLUSÃO: Na amostra estudada sexo feminino, maior limitação física, o uso de betabloqueador e a ausência de netos apresentaram associação estatisticamente significante com maior prevalência de sintomas psicológicos durante seu tratamento. <br> / Abstract : OBJECTIVES: To estimate the prevalence of depressive and anxious symptoms in patients with ischemic heart disease and to test its association with clinical, socio-demographic variables and life habits. PATIENTS AND METHODS: It was an observational, cross-section, held between October 2012 and February 2013, in a cardiology ambulatory of a regional reference public hospital. The data were collected by a questionnaire with socio-demographic, clinical and life habits variables, and the application of the scale HADS - Hospital Anxiety and Depression. Local Committees of ethics in research with Human Beings approved the project. All variables were dichotomously categorized and their association with the endpoint depressive and/or anxious symptoms (HADS score above 11 or the use of psychotropic drugs) were tested by bivariate analysis, and variables with associations with p < 0.2 were tested by forward logistic regression, non-conditional, by likelihood method. RESULTS: The sample was composed by 204 individuals, 110 men and 94 women, aged between 26 and 88 years, with ischemic heart disease. There were statistically significant association among psychological symptoms and female sex (PR:1.61;CI95%:1.46-1.79), NYHA Functional Classes III or IV (PR:1.60;CI95%:1.43-1.79), beta blocker use (PR:1.31;IC95%:1.09-1.58), and presence of grandchildren (PR:0.88;CI95%:0.78-0.99). Also contributed to the adjustment of the model age above 60 years. CONCLUSION: At the studied sample female sex, worse physical limitation, the use of beta blockers and the absenceof grandchildren were statistically significant associated with higher prevalence of psychological symptoms during their treatment of ischemic heart disease.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia. / Made available in DSpace on 2012-10-20T20:02:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 190851.pdf: 801148 bytes, checksum: 3b00a66a247ac4291692ae323036e069 (MD5) / Várias evidências sugerem que existe ligação entre infecções e doenças coronarianas. Estudos histopatológicos detectaram antígenos e material genético de vários microorganismos em lesões ateroscleróticas. Outros autores demonstraram associação entre anticorpos contra agentes infecciosos e doença arterial coronariana. Entretanto, o envolvimento de agentes infecciosos com aterosclerose precisa ser melhor esclarecido. O objetivo do presente estudo, foi avaliar títulos e presença de anticorpos (IgG, IgM) específicos contra vírus Herpes-1 (HSV-1), Citomegalovirus (CMV), Helicobacter pylori (H. pylori), Chlamydia pneumoniae (C. pneumoniae) e Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae), no soro de 60 pacientes [40 com doença arterial coronariana (DAC) e 20 controles(C)], através de ELISA. Pacientes soropositivos (IgG) para Mycoplasma pneumoniae e aqueles com títulos mais elevados tiveram risco maior para ter DAC (odds ratio=20,4 IC 95% 1,97-507,47 e 13,0 IC 95% 1,65-131,6; respectivamente). Entre as diferentes síndromes de DAC, observamos que pacientes com angina instável apresentaram maior soropositividade de IgM contra H. pylori, que pacientes com angina estável (P=0,03), sugerindo um envolvimento entre infecção aguda por esse agente e a manifestação aguda da DAC. Os pacientes com angina estável apresentaram maior soropositividade de IgG contra M. pneumoniae que os controles (P=0,001). Esse fato sugere um envolvimento de infecção crônica por M. pneumoniae e início da DAC. Nenhuma associação foi observada entre anticorpos (IgM ou IgG) contra HSV-1, CMV e C. pneumoniae, e DAC. Quando avaliou-se a associação entre o número de patógenos aos quais o indivíduo tinha sido exposto (carga de patógenos) e DAC, não foi encontrado resultados significativos (odds ratio=3,05 IC 95% 0,67-15,73). Em resumo, esse estudo demonstrou associação entre infecção aguda por H. pylori (indicada pela presença de IgM) e angina instável e aumento do risco para ocorrer DAC nos pacientes com infecção crônica, ou passada por M. pneumoniae (indicada pela presença de IgG).

Resumo: Com o objetivo de relacionar a classificação clínica da angina instável, proposta por Braunwald (1989), com os achados da cineangiocoronariografia, foram estudos 100 pacientes. A investigação foi desenvolvida na Unidade Coronariana do Hospital Cajuru, PUC - Paraná entre novembro/1994 e junho/1996. Todos pacientes foram classificados de acordo com: 1. Gravidade (classe I - angina progressiva e de início recente, 15 pacientes; classe II - angina de repouso, subaguda, 26 pacientes; classe III - angina de repouso, aguda, 59 pacientes). 2.Circunstância clínica (classe A - angina secundária, 2 pacientes; classe B - angina primária, 89 pacientes; classe C - angina pós infarto do miocárdio, 9 pacientes). 3. Tratamento: 3.a. tratamento inicial (mínimo ou sem tratamento, 68 pacientes; convencional, 30 pacientes; máximo, 2 pacientes). 3.b. tratamento evolutivo (mínimo, 36 pacientes; convencional, 55 pacientes; máximo, 9 pacientes). 4. Alterações de ST-T no eletrocardiograma (presença, 73 pacientes; ausência, 27 pacientes). Os achados cineangiocoronariográficos mostraram que as lesões culpadas estavam, localizadas mais freqüentemente (61%), no território da artéria descendente anterior e seus ramos. Todas as lesões culpadas eram críticas > 70%, sem haver oclusão total. Fluxo TIMI < 3 ocorreu em 36 pacientes: classe I, 5 de 15 pacientes (33,3%); classe II 4 em 26 (15,4%) e classe III, 27 de 59 (45,8%). Trombo intra coronariano foi observado em 21 pacientes: classe I, 2 em 15 pacientes (13,3%); classe II, 2 de 26 (7,7%) e 17 de 59 (28,8%) da classe III. Trombo foi observado em 16 de 89 pacientes (18%) da classe B e em 5 de 9 (55.5%) classe C. Em relação ao tratamento evolutivo, 12 de 36 (33,3%) com intensidade 1, 18 de 55 (32,7%) com intensidade 2, e 7 de 9 (77,7%) com intensidade 3 tinham lesões complexas. Lesões concêntricas foram observadas em 57 pacientes do total. Excêntricas em 43 e muito excêntricas em 10. Lesões lisas estavam presentes em 53 pacientes e irregulares em 45. Fissuras da placa foi observada em 1 paciente, ulceração em 5, dissecção da placa em 2 e calcificação em 16. A distribuição das freqüências dos diversos tipos de lesão, segundo Ambrose foi: lesão concêntrica, 45%, excêntricas tipo I, 18%; excêntricas tipo II, 16% e irregularidades múltiplas em 21%. A análise estatística da relação entre a classificação de Braunwald e achados angiográficos mostrou dependência entre as seguintes variáveis: 1. Severidade da angina (classe I,II e III) e TIMI <3, p= 0,0262; 2. Severidade da angina (classe II e III) e TIMI <3, p= 0,007; 3. Severidade da angina (classe II e III) e trombo, p= 0,0313; 4. Intensidade de tratamento evolutivo e presença de lesões complexas (excêntricas tipo II e irregularidades múltiplas), p= 0,0293; 5. Circunstância clínica da angina (classes B e C) e trombo, p=0,0202. A conclusão foi que a classificação de Braunwald da angina instável fornece subsídios úteis ao manejo deste paciente, revelando relação entre os dados clínicos e os achados da cineangiocoronariografia

Orientador: Saide Jorge Calil / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Plasencia_JorgeLuisManrique_M.pdf: 3217493 bytes, checksum: c24bd7b3a037a052bddbb858e3d1b5a2 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: A procura de um sistema de avaliação do comportamento do fluxo e da velocidade do sangue, de uma forma não invasiva e com uma alta resolução espacial, tem sido um almejado alvo de pesquisadores clínicos. Dentre as varias aplicações para este sistema a de principal interesse é o conhecimento do comportamento hemodinâmico, relevante para o diagnóstico precoce de patologias na vascularização periférica. Os equipamentos de fabricação nacional para esta finalidade, trabalham com sistemas Doppler de onda contínua, que tem a limitação de detectar a existência de turbulências produzidas por obstruções que comprometem no mínimo 50% da luz do vaso. O sistema Ultra-sônico Doppler Multicanal (SUDOF-M) desenvolvido neste trabalho, é capaz de fornecer, ao clínico, informações da distribuição da velocidade do fluxo sanguíneo em função do tempo, em três amostras de volume adjacentes em tempo real, de uma forma não invasiva e não traumática, com a finalidade de detectar turbulências produzidas por estenose de pequeno grau (menores que 30%). Possui também um modo de procura automática, que comandado pelo microcomputador PC/XT, localiza a artéria e mantém os canais de processamento do sinal no centro da luz arterial, dando mais liberdade de atuação para o clínico / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientador: Antonio Carlos Cicogna / Banca: Maeli Dal-Pai / Banca: André Soares Leopoldo / Resumo: A remodelação cardíaca (RC) ocorre em resposta a determinadas agressões como, por exemplo, sobrecarga pressórica, e pode manifestar-se por alterações de tamanho, forma e função do coração. No modelo de estenose aórtica supravalvar (EAo) em ratos, estudos ecocardiográficos constataram que, 2 e 6 semanas após indução da EAo, os ratos desenvolvem hipertrofia ventricular esquerda, disfunção diastólica e melhoria da função sistólica. Após 12 semanas há disfunção sistólica e perto da 20ª semana aparecem sinais de insuficiência cardíaca. Diversos fatores poderiam contribuir para a disfunção neste modelo experimental, como modificações na expressão proteica da bomba de cálcio do retículo sarcoplasmático (SERCA2a) e das cadeias pesadas de miosina (MyHC), ambas com alta capacidade ATPásica. Na RC patológica ocorre diminuição na beta oxidação de ácidos graxos, podendo acarretar déficit energético para o músculo cardíaco hipertrofiado. O objetivo deste trabalho foi testar a hipótese de que o aumento da oferta energética, proveniente de dieta hiperlipídica, atenua a disfunção diastólica e preserva a função sistólica no modelo de EAo. Os mecanismos envolvidos na preservação ou melhoria da função estão relacionados com a diminuição na transição da isoforma V1(α) para V3(β) da MyHC e com o aumento da relação SERCA2a/PLB. Foram utilizados ratos Wistar machos, com 21 dias, separados em dois grupos: controle operado (Sham) e estenose aórtica supravalvar (EAo). Seis semanas após cirurgia, os animais foram redistribuídos em quatro grupos (n=12/grupo): tratados com dieta normolipídica (EAo-N e Sham-N) ou hiperlipídica (EAo-H e Sham-H) por 12 semanas. O perfil nutricional foi determinado pelas análises de ingestão alimentar e calórica, eficiência alimentar, peso e gordura corporal, índice de adiposidade, glicemia, triacilglicerol e ácidos graxos livres não-esterificados. A RC foi ... / Abstract: Cardiac remodeling (CR) occurs in response to some cardiac injuries, such as pressure overload, and it may be manifested as changes in size, shape and function of the heart. In the model of supravalvar aortic stenosis (SVAS), echocardiographic studies performed in our laboratory showed that, 2 and 6 weeks post SVAS induction, rats developed left ventricular hypertrophy, diastolic dysfunction and improved systolic function. After 12 weeks there is systolic dysfunction and around the 20th week signs of heart failure appear. Several factors could contribute to the dysfunction in this experimental model, such as changes in protein expression of sarcoplasmic reticulum calcium ATPase (SERCA2a) and myosin heavy chain (MyHC), both with high ATPase capacity. Pathological CR is underscored by a reduction in fatty acid beta oxidation, which may cause energy deficit to the hypertrophied cardiac muscle. The aim of this work was to test the hypothesis that increased energy supply, derived from high-fat diet, attenuates cardiac dysfunction in the SVAS model. The mechanisms involved in the attenuation of dysfunction are related to decreased V1(α) to V3(β) MyHC isoform transition and increased SERCA2a/PLB ratio. Male Wistar rats, aged 21 days, were separated into two groups: operated control (Sham) and supravalvar aortic stenosis (SVAS). Six weeks after surgery, the animals were redistributed into four groups (n=12/group): fed with normolipidic diet (Sham-N and SVAS-N) or high-fat diet (Sham-H and SVAS-H). The nutritional profile was determined by food and calorie intake, feed efficiency, weight and body fat, adiposity index, blood glucose, triacylglycerol and non-esterified free fatty acid. The CR was characterized by analyses of the cardiac structure and function by echocardiogram in the 6th and 18th week, macroscopic study, energy metabolism and SERCA2a/PLB and β/α MyHC cardiac ratios. For comparisons between Sham and SVAS we used Student "t" test ... / Mestre